Trắc Nghiệm Sản Khoa - Đề 09 được biên soạn kỹ lưỡng với nhiều câu hỏi phong phú, hấp dẫn và bám sát nội dung chương trình học. Đây là cơ hội tuyệt vời để bạn ôn luyện, kiểm tra và nâng cao kiến thức một cách hiệu quả. Hãy cùng bắt đầu làm bài tập ngay hôm nay để tự tin hơn trên hành trình chinh phục môn học này!
Câu 1: Một sản phụ 28 tuổi, mang thai lần đầu ở tuần thứ 39 của thai kỳ, nhập viện vì chuyển dạ. Sau 6 giờ theo dõi, cổ tử cung vẫn còn 4cm, tần số cơn co tử cung không tăng lên mặc dù đã truyền oxytocin. Ngôi thai đầu, lọt cao. Tim thai dao động nội tại bình thường, nhưng xuất hiện giảm tốc muộn trong cơn co. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng đình trệ chuyển dạ và giảm tốc muộn ở tim thai trong trường hợp này là gì?
- A. Cơn co tử cung cường tính
- B. Ối vỡ non
- C. Sản phụ rặn sớm
- D. Bất xứng đầu chậu
Câu 2: Xét nghiệm nước tiểu của một thai phụ 32 tuổi ở tuần thứ 28 thai kỳ cho thấy có protein niệu (1+). Huyết áp đo được là 140/90 mmHg. Sản phụ không có tiền sử cao huyết áp. Trong các xét nghiệm sau, xét nghiệm nào có giá trị nhất để giúp chẩn đoán tiền sản giật?
- A. Công thức máu
- B. Đường huyết lúc đói
- C. Định lượng protein niệu 24 giờ
- D. Siêu âm Doppler thai
Câu 3: Một sản phụ 35 tuổi, mang thai lần thứ 3, nhập viện vì đau bụng và ra máu âm đạo ở tuần thứ 30 thai kỳ. Khám thấy tử cung co cứng, tim thai rời rạc. Siêu âm cho thấy có hình ảnh khối máu tụ sau rau. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến là rau bong non. Yếu tố nguy cơ nào sau đây ít liên quan nhất đến rau bong non?
- A. Tiền sử tăng huyết áp mạn tính
- B. Đa sản
- C. Hút thuốc lá
- D. Tiền sử đái tháo đường thai kỳ
Câu 4: Một sản phụ 25 tuổi, sau sinh thường 2 giờ, đột ngột xuất hiện chảy máu âm đạo ồ ạt, máu đỏ tươi, lẫn máu cục. Khám thấy tử cung mềm nhão, trên vệ không sờ thấy khối cầu an toàn. Mạch nhanh, huyết áp tụt. Nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết sau sinh trong trường hợp này là gì?
- A. Đờ tử cung
- B. Sót rau
- C. Rách đường sinh dục
- D. Rối loạn đông máu
Câu 5: Sản phụ 30 tuổi, mang thai lần 2, tiền sử mổ lấy thai 2 năm trước, chuyển dạ ở tuần thứ 40. Trong quá trình chuyển dạ, sản phụ đột ngột đau bụng dữ dội vùng vết mổ cũ, cơn co tử cung tăng tần số và cường độ, xuất hiện dấu hiệu Bandl-Frommel. Tim thai chậm. Xử trí ban đầu quan trọng nhất trong tình huống này là gì?
- A. Giảm đau và theo dõi sát
- B. Mổ lấy thai cấp cứu
- C. Truyền dịch và oxytocin
- D. Thực hiện nghiệm pháp lọt ngôi thai
Câu 6: Một phụ nữ 22 tuổi, quan hệ tình dục không bảo vệ cách đây 3 tuần, đến khám vì chậm kinh 1 tuần và đau bụng dưới âm ỉ. Xét nghiệm beta-hCG dương tính. Siêu âm đầu dò âm đạo không thấy túi thai trong buồng tử cung, nhưng thấy khối cạnh tử cung phải. Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Sảy thai sớm
- B. Viêm phần phụ
- C. Chửa ngoài tử cung
- D. U nang buồng trứng xoắn
Câu 7: Trong quản lý thai nghén cho sản phụ mắc đái tháo đường thai kỳ, mục tiêu kiểm soát đường huyết quan trọng nhất nhằm giảm nguy cơ cho thai nhi là gì?
- A. Nguy cơ tiền sản giật
- B. Nguy cơ thai quá to
- C. Nguy cơ đa ối
- D. Nguy cơ nhiễm trùng tiết niệu
Câu 8: Một sản phụ 26 tuổi, mang thai lần đầu, được chẩn đoán tiền sản giật nặng ở tuần thứ 34. Huyết áp 160/110 mmHg, protein niệu 3+, có phù toàn thân và đau đầu. Thuốc hạ áp nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong điều trị cấp cứu tiền sản giật nặng?
- A. Hydralazine
- B. Nifedipine
- C. Methyldopa
- D. Atenolol
Câu 9: Một sản phụ 38 tuổi, mang thai lần 4, có tiền sử 3 lần mổ lấy thai, đến khám thai ở tuần thứ 32. Siêu âm phát hiện rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất cho sản phụ này?
- A. Theo dõi sát và chờ chuyển dạ tự nhiên
- B. Khuyến khích sinh thường nếu không có chống chỉ định
- C. Mổ lấy thai chủ động ở tuần thứ 38-39
- D. Chỉ định mổ lấy thai cấp cứu khi có dấu hiệu ra máu
Câu 10: Trong giai đoạn sổ rau, sau khi thai sổ, biện pháp tích cực nhất để phòng ngừa băng huyết sau sinh do đờ tử cung là gì?
- A. Xoa đáy tử cung liên tục
- B. Tiêm oxytocin dự phòng
- C. Kéo dây rốn có kiểm soát
- D. Kiểm soát tử cung bằng tay
Câu 11: Một sản phụ 29 tuổi, sau sinh thường 3 ngày, xuất hiện sốt cao 39 độ C, đau bụng dưới, sản dịch hôi. Khám thấy tử cung mềm đau, ấn đau vùng hạ vị. Nguyên nhân gây nhiễm trùng hậu sản có khả năng nhất trong trường hợp này là gì?
- A. Viêm nội mạc tử cung
- B. Viêm phúc mạc tiểu khung
- C. Nhiễm trùng vết khâu tầng sinh môn
- D. Viêm tắc tĩnh mạch chậu
Câu 12: Trong tư vấn kế hoạch hóa gia đình, biện pháp tránh thai nào sau đây có hiệu quả tránh thai cao nhất và có thể sử dụng lâu dài?
- A. Bao cao su
- B. Thuốc viên tránh thai kết hợp
- C. Que cấy tránh thai
- D. Màng ngăn âm đạo
Câu 13: Một phụ nữ 45 tuổi, tiền mãn kinh, đến khám vì rong kinh kéo dài. Siêu âm tử cung cho thấy niêm mạc tử cung dày bất thường. Xét nghiệm nào sau đây cần được thực hiện để loại trừ ung thư nội mạc tử cung?
- A. Xét nghiệm CA-125
- B. Sinh thiết buồng tử cung
- C. Soi buồng tử cung
- D. Đo nồng độ FSH và LH
Câu 14: Trong theo dõi tim thai bằng monitor sản khoa (CTG), dấu hiệu nào sau đây gợi ý suy thai cấp tính cần can thiệp ngay?
- A. Nhịp tim cơ bản 150 bpm
- B. Dao động nội tại trung bình
- C. Xuất hiện giảm tốc sớm
- D. Nhịp tim chậm kéo dài
Câu 15: Một sản phụ 27 tuổi, mang thai lần đầu, ở tuần thứ 12 của thai kỳ, đến khám vì nghén nặng, nôn nhiều, không ăn uống được, sụt cân. Xét nghiệm thấy có tình trạng mất nước và rối loạn điện giải. Xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?
- A. Uống thuốc chống nôn
- B. Truyền dịch và bù điện giải
- C. Khuyên ăn uống nhiều bữa nhỏ
- D. Nhập viện theo dõi và dùng thuốc giảm co bóp dạ dày
Câu 16: Trong khám thai định kỳ, thời điểm nào siêu âm thai có giá trị nhất để sàng lọc dị tật thai nhi?
- A. Tuần thứ 6-8
- B. Tuần thứ 11-13
- C. Tuần thứ 20-24
- D. Tuần thứ 32-34
Câu 17: Một sản phụ 33 tuổi, nhóm máu Rh-, mang thai lần 2, tiền sử thai lần đầu bị vàng da nhân não do bất đồng nhóm máu Rh. Biện pháp dự phòng bất đồng nhóm máu Rh cho thai kỳ này là gì?
- A. Truyền máu cho thai nhi trong tử cung
- B. Tiêm Anti-D Immunoglobulin
- C. Thay máu cho trẻ sơ sinh sau sinh
- D. Theo dõi bilirubin máu của mẹ
Câu 18: Một sản phụ 40 tuổi, mang thai lần 5, chuyển dạ ở tuần thứ 39. Trong giai đoạn sổ thai, đầu thai đã lọt thấp, nhưng sau vài cơn rặn, đầu thai không tiến triển thêm. Nguyên nhân có thể gây ngừng tiến triển giai đoạn sổ thai trong trường hợp này là gì?
- A. Ngôi thai ngược
- B. U xơ tử cung tiền đạo
- C. Cơn rặn yếu
- D. Khung chậu hẹp
Câu 19: Trong chăm sóc bà mẹ sau sinh thường, hướng dẫn nào sau đây về vệ sinh tầng sinh môn là đúng?
- A. Rửa sạch bằng nước sạch và dung dịch sát khuẩn sau mỗi lần đi vệ sinh
- B. Thụt rửa âm đạo hàng ngày bằng dung dịch sát khuẩn mạnh
- C. Băng kín tầng sinh môn bằng gạc vô trùng
- D. Không cần vệ sinh tầng sinh môn trong tuần đầu sau sinh
Câu 20: Một phụ nữ 23 tuổi, đến khám vì chậm kinh 2 tháng và thử thai dương tính. Tuy nhiên, gần đây xuất hiện ra máu âm đạo đen loãng, kéo dài, đau bụng âm ỉ. Siêu âm không thấy túi thai trong tử cung, nhưng có hình ảnh "tuyết rơi" trong buồng tử cung. Nồng độ beta-hCG rất cao. Chẩn đoán nghĩ đến nhiều nhất là gì?
- A. Sảy thai không hoàn toàn
- B. Chửa ngoài tử cung
- C. Polyp lòng tử cung
- D. Chửa trứng
Câu 21: Trong chuyển dạ, cơn co tử cung được đánh giá là hiệu quả khi có đặc điểm nào sau đây?
- A. Tần số 1-2 cơn trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài 30 giây
- B. Tần số 3-4 cơn trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài 45-60 giây
- C. Tần số 5-6 cơn trong 10 phút, mỗi cơn kéo dài 60-75 giây
- D. Tần số không quan trọng, chủ yếu là cường độ cơn co mạnh
Câu 22: Một trẻ sơ sinh đủ tháng, cân nặng 4200g, sinh thường. Ngay sau sinh, trẻ có dấu hiệu khó thở, tím tái, co kéo lồng ngực. Khám thấy có liệt đám rối thần kinh cánh tay Erb-Duchenne bên phải. Biến chứng nào trong quá trình sinh có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?
- A. Ngạt chu sinh
- B. Hít phải phân su
- C. Khó vai
- D. Gãy xương đòn
Câu 23: Trong tư vấn cho cặp vợ chồng chuẩn bị mang thai, lời khuyên nào sau đây về bổ sung acid folic là quan trọng nhất?
- A. Bổ sung acid folic khi phát hiện có thai
- B. Bổ sung acid folic trước khi mang thai ít nhất 1-3 tháng
- C. Chỉ cần bổ sung acid folic trong 3 tháng giữa thai kỳ
- D. Không cần bổ sung acid folic nếu chế độ ăn uống cân đối
Câu 24: Một sản phụ 31 tuổi, mang thai lần 2, tiền sử thai lần đầu sinh mổ vì ngôi ngược. Thai kỳ lần này ngôi đầu, không có chỉ định mổ lấy thai khác. Sản phụ mong muốn sinh thường. Điều kiện nào sau đây KHÔNG phải là điều kiện cần thiết để thử thách chuyển dạ sau mổ lấy thai?
- A. Sẹo mổ lấy thai ngang đoạn dưới tử cung
- B. Không có chống chỉ định sinh thường khác
- C. Sản phụ được tư vấn đầy đủ về nguy cơ và lợi ích của VBAC
- D. Sẹo mổ lấy thai dọc thân tử cung trong lần mổ trước
Câu 25: Trong quản lý thai nghén ở sản phụ nhiễm HIV, mục tiêu quan trọng nhất để giảm nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con là gì?
- A. Sinh mổ chủ động cho tất cả sản phụ nhiễm HIV
- B. Nuôi con bằng sữa công thức hoàn toàn
- C. Điều trị ARV cho mẹ và con
- D. Theo dõi CD4 của mẹ thường xuyên
Câu 26: Một sản phụ 36 tuổi, mang thai lần 3, đến khám ở tuần thứ 35 vì phù chân và tăng cân nhanh trong 2 tuần gần đây. Huyết áp 135/85 mmHg, protein niệu âm tính. Chẩn đoán phân biệt nào cần được nghĩ đến đầu tiên?
- A. Thai nghén bình thường
- B. Tiền sản giật không protein niệu
- C. Viêm cầu thận thai kỳ
- D. Suy tim thai kỳ
Câu 27: Trong giai đoạn hậu sản sớm, khối cầu an toàn sau đẻ có ý nghĩa gì về mặt lâm sàng?
- A. Đánh giá sự co hồi tử cung và nguy cơ băng huyết
- B. Xác định vị trí rau bám
- C. Đánh giá tình trạng nhiễm trùng hậu sản
- D. Dự đoán khả năng phục hồi sức khỏe của sản phụ
Câu 28: Một sản phụ 24 tuổi, sau hút thai lưu 2 tuần, đến khám vì ra máu âm đạo dai dẳng, beta-hCG vẫn còn dương tính. Siêu âm buồng tử cung thấy hình ảnh tăng sinh mạch máu. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng này là gì?
- A. Viêm nội mạc tử cung
- B. Rối loạn đông máu
- C. Sót nhau thai
- D. Chửa trứng xâm lấn
Câu 29: Trong xử trí lộn tử cung cấp tính sau sinh, biện pháp nào sau đây được thực hiện ĐẦU TIÊN?
- A. Hồi sức tích cực cho sản phụ
- B. Gây mê toàn thân
- C. Đẩy tử cung trở lại vị trí
- D. Truyền oxytocin để co hồi tử cung
Câu 30: Một sản phụ 20 tuổi, mang thai lần đầu, đến khám vì chậm kinh 8 tuần. Siêu âm đầu dò âm đạo thấy túi thai trong buồng tử cung, có yolksac, nhưng chưa thấy tim thai. Lời khuyên nào sau đây là phù hợp nhất?
- A. Chấm dứt thai kỳ vì nghi ngờ thai lưu
- B. Hẹn siêu âm kiểm tra lại sau 1 tuần
- C. Làm xét nghiệm beta-hCG nhắc lại sau 48 giờ
- D. Khám phụ khoa để đánh giá tình trạng cổ tử cung