15+ Đề Thi Thử Trắc Nghiệm – Môn Sinh Lý Máu

Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi sống ở vùng đồng bằng chuyển đến vùng núi cao để làm việc. Cơ thể ông ta sẽ thích nghi như thế nào để duy trì cung cấp oxy đầy đủ cho các mô trong điều kiện môi trường mới?

• A. Giảm nhịp tim và tăng thông khí để tăng cường hấp thụ oxy.
• B. Tăng sản xuất erythropoietin từ thận, kích thích tủy xương tăng sinh hồng cầu.
• C. Tăng cường sử dụng oxy hiệu quả hơn ở mức tế bào thông qua tăng enzyme hô hấp.
• D. Giảm lưu lượng máu đến các cơ quan không thiết yếu để ưu tiên oxy cho não và tim.

Câu 2: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân cho thấy số lượng hồng cầu là 2.5 triệu/µL (thấp), MCV (thể tích trung bình hồng cầu) là 110 fL (cao), và MCHC (nồng độ hemoglobin trung bình hồng cầu) bình thường. Dựa trên các chỉ số này, loại thiếu máu nào có khả năng cao nhất?

• A. Thiếu máu thiếu sắt
• B. Thiếu máu hồng cầu hình liềm
• C. Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (Megaloblastic anemia)
• D. Thiếu máu tan máu

Câu 3: Trong quá trình đông máu, yếu tố von Willebrand (vWF) đóng vai trò quan trọng nào?

• A. Giúp tiểu cầu kết dính vào vị trí tổn thương mạch máu và vận chuyển yếu tố VIII.
• B. Hoạt hóa con đường đông máu nội sinh bằng cách hoạt hóa yếu tố XII.
• C. Ức chế sự hoạt động của thrombin để ngăn chặn đông máu lan rộng.
• D. Kích thích sản xuất fibrinogen từ gan để tạo thành cục máu đông.

Câu 4: Một người bị ngộ độc khí CO (carbon monoxide). CO gây độc cho cơ thể bằng cách nào liên quan đến hemoglobin?

• A. CO phá hủy cấu trúc hemoglobin, làm giảm số lượng hồng cầu.
• B. CO làm tăng ái lực của hemoglobin với oxy, khiến oxy khó giải phóng vào mô.
• C. CO chuyển hemoglobin thành methemoglobin, không có khả năng vận chuyển oxy.
• D. CO có ái lực với hemoglobin cao hơn oxy, chiếm chỗ gắn oxy và giảm vận chuyển oxy.

Câu 5: Xét nghiệm nhóm máu của một người cho kết quả: ngưng kết với anti-A, không ngưng kết với anti-B, và ngưng kết với anti-Rh. Nhóm máu ABO và Rh của người này là gì?

• A. Nhóm máu B, Rh dương
• B. Nhóm máu A, Rh dương
• C. Nhóm máu AB, Rh âm
• D. Nhóm máu O, Rh âm

Câu 6: Trong hệ thống đệm bicarbonate, khi cơ thể bị nhiễm acid (pH máu giảm), hệ đệm này sẽ hoạt động như thế nào để giúp duy trì cân bằng pH?

• A. Hệ đệm sẽ giải phóng acid carbonic (H2CO3) để tăng pH.
• B. Hệ đệm sẽ tăng cường thải bicarbonate (HCO3-) qua thận.
• C. Bicarbonate (HCO3-) sẽ kết hợp với ion H+ dư thừa tạo thành acid carbonic (H2CO3), sau đó phân ly thành CO2 và H2O, CO2 được thải qua phổi.
• D. Acid carbonic (H2CO3) sẽ phân ly thành H+ và HCO3-, giải phóng thêm H+ để giảm pH.

Câu 7: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính thường gặp tình trạng thiếu máu. Nguyên nhân chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

• A. Tăng mất máu do rối loạn chức năng tiểu cầu.
• B. Giảm hấp thu sắt từ thức ăn do rối loạn tiêu hóa.
• C. Tủy xương bị ức chế do các chất độc tích tụ trong máu.
• D. Giảm sản xuất erythropoietin (EPO) từ thận, dẫn đến giảm sinh hồng cầu.

Câu 8: Loại bạch cầu nào đóng vai trò quan trọng nhất trong phản ứng dị ứng và thường tăng cao trong các bệnh ký sinh trùng?

• A. Bạch cầu trung tính
• B. Bạch cầu ái toan
• C. Bạch cầu lympho
• D. Bạch cầu mono

Câu 9: Trong quá trình cầm máu thứ phát (đông máu), enzyme thrombin có vai trò trung tâm nào?

• A. Hoạt hóa tiểu cầu để hình thành nút chặn tiểu cầu.
• B. Ổn định yếu tố VIIIa và IXa trong phức hợp tenase.
• C. Chuyển fibrinogen hòa tan thành fibrin không hòa tan, tạo mạng lưới fibrin.
• D. Phân hủy fibrin để tiêu cục máu đông sau khi vết thương lành.

Câu 10: Một người có nhóm máu O Rh âm cần truyền máu. Nhóm máu nào sau đây là lựa chọn truyền máu an toàn nhất cho người này?

• A. Nhóm máu A Rh âm
• B. Nhóm máu B Rh dương
• C. Nhóm máu AB Rh dương
• D. Nhóm máu O Rh âm

Câu 11: Điều gì xảy ra với hồng cầu khi nó đi qua lách?

• A. Hồng cầu già và hư hỏng bị loại bỏ bởi các đại thực bào.
• B. Hồng cầu được tái tạo và làm mới các thành phần tế bào.
• C. Hồng cầu giải phóng hemoglobin để tái sử dụng sắt.
• D. Hồng cầu được lưu trữ và giải phóng khi cơ thể cần tăng cường vận chuyển oxy.

Câu 12: Bạch cầu trung tính (neutrophils) sử dụng cơ chế chính nào để tiêu diệt vi khuẩn?

• A. Sản xuất kháng thể đặc hiệu để trung hòa vi khuẩn.
• B. Thực bào và tiêu hóa vi khuẩn bằng enzyme lysosome và các chất oxy hóa.
• C. Giải phóng histamine để gây viêm và thu hút các tế bào miễn dịch khác.
• D. Hoạt hóa hệ thống bổ thể để phá hủy màng tế bào vi khuẩn.

Câu 13: Vì sao thiếu vitamin K có thể dẫn đến rối loạn đông máu?

• A. Vitamin K cần thiết cho sự kết tập tiểu cầu.
• B. Vitamin K là cofactor của enzyme chuyển fibrinogen thành fibrin.
• C. Vitamin K cần thiết cho quá trình gamma-carboxyl hóa các yếu tố đông máu II, VII, IX, X, protein C và S.
• D. Vitamin K giúp ổn định phức hợp prothrombinase trên bề mặt tiểu cầu.

Câu 14: Điều gì quyết định áp suất keo của máu?

• A. Số lượng hồng cầu
• B. Nồng độ glucose trong huyết tương
• C. Nồng độ ion natri trong huyết tương
• D. Nồng độ protein huyết tương, đặc biệt là albumin

Câu 15: Một người bị mất nước nghiêm trọng do tiêu chảy nặng. Hematocrit của người này có thể thay đổi như thế nào?

• A. Hematocrit sẽ tăng lên.
• B. Hematocrit sẽ giảm xuống.
• C. Hematocrit không thay đổi.
• D. Hematocrit có thể tăng hoặc giảm tùy thuộc vào mức độ mất nước.

Câu 16: Loại bạch cầu nào là tế bào trình diện kháng nguyên chuyên nghiệp, khởi đầu đáp ứng miễn dịch đặc hiệu?

• A. Bạch cầu trung tính
• B. Bạch cầu ái kiềm
• C. Bạch cầu mono/đại thực bào và tế bào tua
• D. Bạch cầu ái toan

Câu 17: Trong con đường đông máu nội sinh, yếu tố nào đóng vai trò hoạt hóa đầu tiên khi có tổn thương nội mạc mạch máu?

• A. Yếu tố VII
• B. Yếu tố XII
• C. Yếu tố X
• D. Yếu tố tissue factor (yếu tố mô)

Câu 18: Chức năng chính của tiểu cầu là gì?

• A. Tham gia vào quá trình cầm máu, tạo nút chặn tiểu cầu và hỗ trợ đông máu.
• B. Vận chuyển oxy và carbon dioxide trong máu.
• C. Tiêu diệt vi khuẩn và tế bào lạ bằng cơ chế thực bào.
• D. Sản xuất kháng thể để bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng.

Câu 19: Vì sao hồng cầu không có nhân và các bào quan?

• A. Để giảm tiêu thụ oxy của chính hồng cầu.
• B. Để tăng khả năng di chuyển linh hoạt qua mao mạch nhỏ.
• C. Để kéo dài tuổi thọ của hồng cầu trong tuần hoàn.
• D. Để tối đa hóa không gian chứa hemoglobin và tăng hiệu quả vận chuyển oxy.

Câu 20: Xét nghiệm tốc độ máu lắng (VS) tăng cao có ý nghĩa gì trong lâm sàng?

• A. Cho thấy tình trạng đông máu tăng cao.
• B. Phản ánh số lượng hồng cầu trong máu tăng.
• C. Gợi ý có tình trạng viêm nhiễm hoặc bệnh lý ác tính trong cơ thể.
• D. Chỉ ra tình trạng thiếu máu do thiếu sắt.

Câu 21: Trong quá trình sản xuất hồng cầu, vitamin B12 và acid folic đóng vai trò quan trọng trong giai đoạn nào?

• A. Tổng hợp hemoglobin
• B. Tổng hợp DNA và sự trưởng thành của nguyên hồng cầu
• C. Hấp thu sắt từ ruột
• D. Giải phóng erythropoietin từ thận

Câu 22: Cơ chế chính điều hòa sản xuất tiểu cầu là gì?

• A. Erythropoietin (EPO)
• B. Interleukin-3 (IL-3)
• C. Thrombopoietin (TPO)
• D. Granulocyte-macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF)

Câu 23: Thành phần nào của hemoglobin trực tiếp gắn với oxy?

• A. Ion sắt (Fe2+) trong nhóm heme
• B. Chuỗi globin
• C. Nhân porphyrin
• D. Acid amin histidine

Câu 24: Tại sao bệnh nhân suy tim mạn tính có thể bị đa hồng cầu thứ phát?

• A. Do tăng sản xuất hồng cầu để bù đắp cho tim yếu.
• B. Do thiếu oxy mô kéo dài kích thích thận tăng sản xuất erythropoietin.
• C. Do ứ huyết ở tủy xương làm tăng sinh hồng cầu.
• D. Do rối loạn chức năng gan làm giảm thoái hóa erythropoietin.

Câu 25: Loại bạch cầu nào chiếm tỷ lệ cao nhất trong máu ngoại vi ở người trưởng thành khỏe mạnh?

• A. Bạch cầu lympho
• B. Bạch cầu mono
• C. Bạch cầu ái toan
• D. Bạch cầu trung tính

Câu 26: Trong xét nghiệm đông máu, thời gian prothrombin (PT) và thời gian thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) đánh giá con đường đông máu nào?

• A. PT đánh giá con đường nội sinh, aPTT đánh giá con đường ngoại sinh.
• B. Cả PT và aPTT đều đánh giá con đường chung.
• C. PT đánh giá con đường ngoại sinh và con đường chung, aPTT đánh giá con đường nội sinh và con đường chung.
• D. PT đánh giá con đường nội sinh, aPTT đánh giá con đường chung.

Câu 27: Cơ quan nào là nơi sản xuất phần lớn các yếu tố đông máu?

• A. Tủy xương
• B. Gan
• C. Thận
• D. Lách

Câu 28: Điều gì xảy ra với bilirubin sau khi được tạo ra từ sự thoái hóa hemoglobin?

• A. Bilirubin được thải trực tiếp qua thận vào nước tiểu.
• B. Bilirubin được dự trữ trong lách để tái sử dụng.
• C. Bilirubin được chuyển hóa thành urobilinogen và stercobilinogen ở tủy xương.
• D. Bilirubin được vận chuyển đến gan, liên hợp với acid glucuronic và thải qua mật.

Câu 29: Máu có vai trò quan trọng trong điều hòa thân nhiệt. Cơ chế chính mà máu sử dụng để giảm nhiệt độ cơ thể khi trời nóng là gì?

• A. Giãn mạch máu ở da để tăng cường tỏa nhiệt ra môi trường.
• B. Co mạch máu ở da để giảm thiểu mất nhiệt.
• C. Tăng cường quá trình trao đổi chất để sinh nhiệt.
• D. Giảm lưu lượng máu đến da để bảo tồn nhiệt cho các cơ quan nội tạng.

Câu 30: Một người đàn ông có nhóm máu AB Rh dương nhận máu từ người có nhóm máu O Rh âm. Phản ứng truyền máu có xảy ra không và vì sao?

• A. Có, vì người nhận nhóm máu AB Rh dương có kháng thể chống lại kháng nguyên A và B.
• B. Không, vì nhóm máu O Rh âm không có kháng nguyên A, B, Rh, không gây phản ứng với kháng thể của người nhận.
• C. Có, vì người nhận nhóm máu AB Rh dương có kháng thể chống lại kháng nguyên Rh.
• D. Không, vì người cho và người nhận đều có nhóm máu Rh âm.

Câu 1: Một người trưởng thành khỏe mạnh sống ở vùng đồng bằng chuyển đến sinh sống ở vùng núi cao (3000m so với mực nước biển). Cơ thể sẽ thích nghi dần với môi trường mới bằng cách tăng cường sản xuất hormone nào sau đây để kích thích tạo hồng cầu?

• A. Thrombopoietin
• B. Erythropoietin
• C. Leukopoietin
• D. Insulin-like Growth Factor 1 (IGF-1)

Câu 2: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân cho thấy các chỉ số sau: Hồng cầu (RBC) thấp, Hemoglobin (Hb) thấp, Hematocrit (Hct) thấp, Thể tích trung bình hồng cầu (MCV) bình thường. Tình trạng thiếu máu này có thể được phân loại theo kích thước hồng cầu là:

• A. Đẳng bào (Normocytic)
• B. Hồng cầu nhỏ (Microcytic)
• C. Hồng cầu to (Macrocytic)
• D. Không thể phân loại dựa trên thông tin này

Câu 3: Trong quá trình biệt hóa hồng cầu, bào quan nào sau đây sẽ bị loại bỏ cuối cùng trước khi hồng cầu trưởng thành được giải phóng vào máu?

• A. Ribosom
• B. Ty thể
• C. Lưới nội chất
• D. Nhân tế bào

Câu 4: Hemoglobin có khả năng vận chuyển O2 và CO2. Cơ chế vận chuyển CO2 chủ yếu của hemoglobin là:

• A. Gắn với ion sắt (Fe2+) trong heme
• B. Hòa tan trong bào tương hồng cầu
• C. Gắn với chuỗi globin tạo thành carbaminohemoglobin
• D. Chuyển đổi thành acid carbonic trong hồng cầu

Câu 5: Một người đàn ông 45 tuổi bị loét dạ dày tá tràng mạn tính và thường xuyên sử dụng thuốc kháng acid chứa Aluminum hydroxide. Sau một thời gian, ông được chẩn đoán thiếu máu nhược sắc. Cơ chế thiếu máu có thể liên quan đến việc thuốc kháng acid:

• A. Gây mất máu qua đường tiêu hóa
• B. Giảm hấp thu sắt ở ruột
• C. Ức chế sản xuất erythropoietin ở thận
• D. Phá hủy vitamin B12 trong dạ dày

Câu 6: Trong xét nghiệm tốc độ máu lắng (VS), yếu tố nào sau đây không làm tăng tốc độ lắng máu?

• A. Tăng nồng độ fibrinogen trong huyết tương
• B. Giảm điện tích âm trên bề mặt hồng cầu
• C. Tăng nồng độ albumin trong huyết tương
• D. Tăng nồng độ globulin trong huyết tương

Câu 7: Một bệnh nhân nhóm máu A, Rh dương cần truyền máu. Nhóm máu nào sau đây là chống chỉ định tuyệt đối cho bệnh nhân này?

• A. Nhóm máu O, Rh dương
• B. Nhóm máu B, Rh âm
• C. Nhóm máu A, Rh âm
• D. Nhóm máu AB, Rh dương

Câu 8: Phân tử 2,3-Diphosphoglycerate (2,3-DPG) có vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh ái lực của hemoglobin với oxy. Khi nồng độ 2,3-DPG trong hồng cầu tăng lên, điều gì sẽ xảy ra?

• A. Ái lực của hemoglobin với oxy giảm xuống
• B. Ái lực của hemoglobin với oxy tăng lên
• C. Không có sự thay đổi về ái lực hemoglobin-oxy
• D. Hemoglobin mất khả năng vận chuyển oxy

Câu 9: Trong cơ thể, sắt được dự trữ chủ yếu ở dạng nào sau đây để tránh gây độc tế bào do sắt tự do?

• A. Hemoglobin
• B. Transferrin
• C. Ferritin
• D. Hemosiderin

Câu 10: Một người bị thiếu máu hồng cầu to (Macrocytic anemia). Thiếu hụt vitamin nào sau đây có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này?

• A. Vitamin C
• B. Vitamin K
• C. Vitamin B6
• D. Vitamin B12

Câu 11: Màng hồng cầu có cấu trúc đặc biệt giúp hồng cầu duy trì hình dạng và tính linh hoạt. Thành phần nào sau đây không phải là thành phần chính của màng hồng cầu?

• A. Lipid kép
• B. Protein màng
• C. Carbohydrate
• D. DNA

Câu 12: Trong quá trình chuyển hóa hemoglobin, heme bị thoái biến tạo thành bilirubin. Bilirubin gián tiếp (unconjugated bilirubin) được vận chuyển đến gan nhờ protein nào trong huyết tương?

• A. Globulin
• B. Albumin
• C. Transferrin
• D. Fibrinogen

Câu 13: Một bệnh nhân có nhóm máu O, Rh âm. Trong trường hợp cấp cứu cần truyền máu khẩn cấp, lựa chọn ưu tiên là truyền loại máu nào?

• A. Hồng cầu lắng nhóm O, Rh âm
• B. Hồng cầu lắng nhóm A, Rh dương
• C. Huyết tương tươi đông lạnh nhóm AB, Rh dương
• D. Khối tiểu cầu nhóm B, Rh âm

Câu 14: Hiện tượng "hiệu ứng Bohr" mô tả sự thay đổi ái lực hemoglobin-oxy dưới tác động của yếu tố nào sau đây?

• A. Nhiệt độ
• B. pH máu
• C. Áp suất thẩm thấu
• D. Nồng độ glucose máu

Câu 15: Trong phản ứng ngưng kết hồng cầu để xác định nhóm máu ABO, hiện tượng ngưng kết xảy ra khi:

• A. Kháng thể trên hồng cầu kết hợp với kháng nguyên trong huyết thanh
• B. Kháng nguyên và kháng thể tự do hòa tan trong huyết tương kết hợp
• C. Kháng nguyên trên hồng cầu kết hợp với kháng thể trong huyết thanh mẫu
• D. Các protein màng hồng cầu kết dính lại với nhau

Câu 16: Một người bị ngộ độc khí CO (carbon monoxide). CO gây độc bằng cách:

• A. Gây phá hủy hồng cầu
• B. Ức chế enzyme cytochrome oxidase trong ty thể
• C. Làm giảm sản xuất hemoglobin
• D. Cạnh tranh với oxy gắn vào hemoglobin

Câu 17: Trong điều kiện sinh lý bình thường, hồng cầu lấy năng lượng chủ yếu từ quá trình chuyển hóa nào?

• A. Đường phân yếm khí (Glycolysis)
• B. Chu trình Krebs
• C. Hô hấp tế bào hiếu khí
• D. Oxy hóa acid béo

Câu 18: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để phát hiện điều gì?

• A. Kháng thể kháng hồng cầu trong huyết thanh
• B. Kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu
• C. Ngưng kết tố nhóm máu ABO trong huyết thanh
• D. Độ bền osmotic của hồng cầu

Câu 19: Một bệnh nhân bị bệnh thalassemia beta (β-thalassemia). Bệnh này gây ra do sự giảm hoặc thiếu tổng hợp chuỗi globin nào trong hemoglobin?

• A. Alpha globin
• B. Gamma globin
• C. Beta globin
• D. Delta globin

Câu 20: Hệ đệm hemoglobin đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì pH máu ổn định. Cơ chế đệm chính của hemoglobin là do:

• A. Ion sắt (Fe2+) trong heme
• B. Nhóm carboxyl (-COOH) của globin
• C. Nhóm amin (-NH2) của globin
• D. Gốc imidazole của histidine trong globin

Câu 21: Vitamin B12 cần thiết cho quá trình tạo máu, đặc biệt là sự trưởng thành của hồng cầu. Để hấp thu vitamin B12 từ thức ăn, dạ dày cần sản xuất yếu tố nội tại (intrinsic factor) do tế bào nào tiết ra?

• A. Tế bào chính (chief cells)
• B. Tế bào thành (parietal cells)
• C. Tế bào слизь (mucous cells)
• D. Tế bào G (G cells)

Câu 22: Trong quá trình đông máu, ion calcium (Ca2+) đóng vai trò quan trọng trong nhiều giai đoạn khác nhau. Vai trò chính của Ca2+ trong đông máu là:

• A. Hoạt hóa fibrinogen thành fibrin
• B. Ổn định cục máu đông
• C. Tham gia vào hoạt hóa các yếu tố đông máu
• D. Ức chế hoạt động của heparin

Câu 23: Một người bị thiếu máu do suy thận mạn tính. Cơ chế thiếu máu chủ yếu trong trường hợp này là do:

• A. Giảm sản xuất erythropoietin
• B. Mất máu qua đường tiết niệu
• C. Rối loạn hấp thu sắt ở ruột
• D. Tăng phá hủy hồng cầu

Câu 24: Hồng cầu có khả năng biến dạng linh hoạt để di chuyển qua các mao mạch nhỏ. Tính chất này của hồng cầu có được là nhờ:

• A. Hình dạng đĩa lõm hai mặt
• B. Cấu trúc màng tế bào đặc biệt và mạng lưới protein dưới màng
• C. Kích thước nhỏ của hồng cầu
• D. Áp suất thẩm thấu bên trong hồng cầu

Câu 25: Xét nghiệm huyết đồ của một bệnh nhân cho thấy số lượng bạch cầu đa nhân trung tính (neutrophils) tăng cao. Tình trạng này thường gợi ý đến:

• A. Dị ứng
• B. Nhiễm virus
• C. Nhiễm trùng do vi khuẩn
• D. Thiếu máu

Câu 26: Trong hệ thống nhóm máu Rhesus, kháng nguyên Rh (yếu tố Rh) là một protein xuyên màng. Người Rh âm có đặc điểm gì về kháng nguyên Rh?

• A. Có kháng nguyên Rh yếu
• B. Có kháng nguyên Rh đột biến
• C. Có kháng nguyên Rh nhưng bị bất hoạt
• D. Không có kháng nguyên Rh trên hồng cầu

Câu 27: Một bệnh nhân bị thiếu máu do xuất huyết tiêu hóa kéo dài. Loại thiếu máu thường gặp trong trường hợp này là:

• A. Thiếu máu hồng cầu to
• B. Thiếu máu nhược sắc
• C. Thiếu máu đẳng sắc
• D. Thiếu máu tan máu

Câu 28: Trong quá trình đông máu nội sinh, yếu tố hoạt hóa đầu tiên là yếu tố nào sau đây khi có tổn thương nội mạc mạch máu?

• A. Yếu tố XII (Hageman factor)
• B. Yếu tố VII (yếu tố tiền chuyển đổi)
• C. Yếu tố X (yếu tố Stuart-Prower)
• D. Yếu tố VIII (yếu tố chống hemophilia A)

Câu 29: Chức năng chính của hồng cầu là vận chuyển khí. Ngoài ra, hồng cầu còn có vai trò nào khác trong hệ thống đệm của máu?

• A. Vận chuyển các chất dinh dưỡng
• B. Tham gia vào quá trình miễn dịch
• C. Điều hòa áp suất thẩm thấu của máu
• D. Tham gia vào hệ thống đệm của máu

Câu 30: Một phụ nữ mang thai Rh âm, mang thai lần thứ hai với thai nhi Rh dương. Nguy cơ lớn nhất đối với thai nhi trong lần mang thai này là gì nếu không được dự phòng bằng anti-D immunoglobulin?

• A. Dị tật bẩm sinh
• B. Tiền sản giật
• C. Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (Hemolytic disease of the newborn)
• D. Sinh non

Câu 1: Một người đàn ông 60 tuổi bị bệnh thận mãn tính giai đoạn cuối đang được điều trị lọc máu định kỳ. Xét nghiệm công thức máu cho thấy hồng cầu thấp (anemia). Cơ chế chính gây thiếu máu ở bệnh nhân này là gì?

• A. Tăng phá hủy hồng cầu do urê máu cao
• B. Giảm sản xuất erythropoietin từ thận
• C. Ức chế tủy xương do tích tụ độc tố urê
• D. Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa do bệnh thận

Câu 2: Trong quá trình biệt hóa hồng cầu, tế bào nào sau đây là giai đoạn mà tế bào bắt đầu tổng hợp hemoglobin một cách đáng kể?

• A. Nguyên bào hồng cầu
• B. Tiền nguyên hồng cầu
• C. Nguyên hồng cầu đa sắc
• D. Hồng cầu lưới

Câu 3: Một phụ nữ mang thai được chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt. Chế độ ăn uống nào sau đây sẽ cung cấp nguồn sắt heme tốt nhất để cải thiện tình trạng thiếu máu của cô ấy?

• A. Rau bina, đậu lăng, ngũ cốc nguyên hạt
• B. Thịt bò, gan, thịt gia cầm
• C. Sữa, trứng, phô mai
• D. Hoa quả tươi, rau xanh lá đậm

Câu 4: Hình dạng đĩa lõm hai mặt của hồng cầu mang lại lợi ích chính nào sau đây liên quan đến chức năng vận chuyển khí?

• A. Tăng tỷ lệ diện tích bề mặt trên thể tích, tối ưu hóa khuếch tán khí
• B. Giảm sức cản khi di chuyển trong mạch máu, tăng tốc độ lưu thông
• C. Tăng khả năng biến dạng để đi qua mao mạch hẹp
• D. Tạo khoảng trống để chứa nhiều hemoglobin hơn

Câu 5: Hemoglobin A (HbA), loại hemoglobin phổ biến nhất ở người trưởng thành, được cấu tạo từ bao nhiêu chuỗi polypeptide và loại chuỗi nào?

• A. 2 chuỗi alpha và 2 chuỗi gamma
• B. 2 chuỗi alpha và 2 chuỗi delta
• C. 2 chuỗi alpha và 2 chuỗi beta
• D. 4 chuỗi beta giống hệt nhau

Câu 6: Sự khác biệt chính giữa hemoglobin bào thai (HbF) và hemoglobin trưởng thành (HbA) là gì, và sự khác biệt này có ý nghĩa như thế nào về mặt sinh lý?

• A. HbF có ái lực với oxy cao hơn HbA, giúp vận chuyển oxy từ mẹ sang thai nhi
• B. HbF bền hơn HbA, bảo vệ hồng cầu thai nhi khỏi bị phá hủy
• C. HbF có khả năng vận chuyển CO2 tốt hơn HbA trong tuần hoàn thai nhi
• D. HbF có kích thước nhỏ hơn HbA, dễ dàng đi qua hàng rào nhau thai hơn

Câu 7: Yếu tố nào sau đây làm giảm ái lực của hemoglobin với oxy, tạo điều kiện thuận lợi cho việc giải phóng oxy ở mô hoạt động?

• A. Tăng pH máu (kiềm hóa)
• B. Giảm nhiệt độ cơ thể
• C. Giảm nồng độ 2,3-Diphosphoglycerate (2,3-DPG)
• D. Tăng nồng độ ion hydro (H+)

Câu 8: 2,3-Diphosphoglycerate (2,3-DPG) là một chất được sản xuất trong hồng cầu. Vai trò chính của 2,3-DPG trong vận chuyển oxy là gì?

• A. Tăng ái lực của hemoglobin với oxy, giúp gắn kết oxy ở phổi hiệu quả hơn
• B. Giảm ái lực của hemoglobin với oxy, tăng cường giải phóng oxy ở mô
• C. Ổn định cấu trúc hemoglobin, bảo vệ hemoglobin khỏi bị oxy hóa
• D. Tham gia vào quá trình vận chuyển CO2 từ mô về phổi

Câu 9: Một người leo núi mới đến vùng núi cao (áp suất khí quyển thấp, phân áp oxy thấp). Cơ thể sẽ thích nghi bằng cách nào để đảm bảo cung cấp oxy đủ cho mô?

• A. Giảm nhịp tim và lưu lượng máu để tiết kiệm oxy
• B. Tăng ái lực của hemoglobin với oxy để gắn kết oxy hiệu quả hơn ở phổi
• C. Tăng sản xuất erythropoietin (EPO) để kích thích tạo hồng cầu
• D. Giảm thông khí phổi để giảm tiêu thụ oxy

Câu 10: Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của heme. Bilirubin gián tiếp (không liên hợp) được vận chuyển đến gan như thế nào để chuyển hóa tiếp?

• A. Tự do hòa tan trong huyết tương
• B. Gắn với albumin huyết thanh
• C. Được vận chuyển trong hồng cầu
• D. Gắn với globulin miễn dịch

Câu 11: Điều gì sẽ xảy ra với số lượng hồng cầu nếu nồng độ oxy trong máu giảm kéo dài, ví dụ như ở người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) nặng?

• A. Số lượng hồng cầu sẽ tăng lên
• B. Số lượng hồng cầu sẽ giảm xuống
• C. Số lượng hồng cầu không thay đổi
• D. Hồng cầu sẽ trở nên nhỏ hơn

Câu 12: Nhóm máu ABO được xác định dựa trên sự hiện diện của kháng nguyên nào trên bề mặt hồng cầu?

• A. Kháng thể A và kháng thể B
• B. Kháng nguyên Rh
• C. Kháng nguyên A và/hoặc kháng nguyên B
• D. Yếu tố đông máu

Câu 13: Một người có nhóm máu A. Họ sẽ có kháng thể nào trong huyết thanh của mình?

• A. Kháng thể A (Anti-A)
• B. Kháng thể B (Anti-B)
• C. Cả kháng thể A và kháng thể B
• D. Không có kháng thể ABO

Câu 14: Trong truyền máu, tại sao nhóm máu O được coi là "nhóm máu cho vạn năng" (universal donor)?

• A. Hồng cầu nhóm O có kích thước nhỏ, dễ dàng truyền qua mọi nhóm máu
• B. Huyết tương nhóm O không chứa kháng thể ABO
• C. Nhóm máu O có khả năng trung hòa kháng thể ABO trong máu người nhận
• D. Hồng cầu nhóm O không mang kháng nguyên A hoặc B

Câu 15: Tại sao nhóm máu AB được coi là "nhóm máu nhận vạn năng" (universal recipient)?

• A. Huyết tương nhóm AB chứa cả kháng thể A và kháng thể B
• B. Hồng cầu nhóm AB có khả năng nhận diện và vô hiệu hóa kháng thể ABO
• C. Huyết thanh nhóm AB không chứa kháng thể kháng A hoặc kháng B
• D. Nhóm máu AB có khả năng tự điều chỉnh để thích ứng với mọi nhóm máu truyền vào

Câu 16: Phản ứng truyền máu cấp tính do bất đồng nhóm máu ABO (acute hemolytic transfusion reaction) xảy ra do cơ chế nào?

• A. Kháng nguyên trong máu người nhận tấn công hồng cầu người cho
• B. Kháng thể trong huyết thanh người nhận gắn kết với kháng nguyên trên hồng cầu người cho
• C. Yếu tố đông máu trong máu người cho gây đông máu trong mạch máu người nhận
• D. Phản ứng dị ứng với protein huyết tương trong máu người cho

Câu 17: Yếu tố Rh (Rhesus) là một kháng nguyên khác trên bề mặt hồng cầu. Người Rh âm tính sẽ tạo ra kháng thể kháng-Rh (anti-Rh) khi nào?

• A. Tự nhiên, ngay từ khi sinh ra
• B. Khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn Rhesus
• C. Sau khi tiếp xúc với hồng cầu Rh dương tính
• D. Do đột biến gen ngẫu nhiên

Câu 18: Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh (hemolytic disease of the newborn - HDN) do bất đồng nhóm máu Rh xảy ra khi nào?

• A. Mẹ Rh âm tính mang thai con Rh dương tính, và mẹ đã có kháng thể kháng-Rh
• B. Mẹ Rh dương tính mang thai con Rh âm tính
• C. Cả mẹ và con đều Rh âm tính
• D. Bất kỳ trường hợp mang thai nào khi mẹ và con khác nhóm máu ABO

Câu 19: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Coombs Test) được sử dụng để phát hiện điều gì?

• A. Kháng thể kháng nhân (ANA) trong huyết thanh
• B. Kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu
• C. Yếu tố đông máu bất thường trong huyết tương
• D. DNA của virus trong tế bào máu

Câu 20: Phương pháp xác định nhóm máu "xuôi" (forward typing) trong hệ ABO dựa trên nguyên tắc nào?

• A. Phát hiện kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân bằng hồng cầu mẫu đã biết nhóm máu
• B. Đo nồng độ kháng nguyên A và B trong huyết thanh bệnh nhân
• C. Phát hiện kháng nguyên A và B trên hồng cầu bệnh nhân bằng huyết thanh mẫu chứa kháng thể đã biết
• D. Đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu trong máu toàn phần

Câu 21: Phương pháp xác định nhóm máu "ngược" (reverse typing) trong hệ ABO dựa trên nguyên tắc nào?

• A. Phát hiện kháng thể trong huyết thanh bệnh nhân bằng hồng cầu mẫu đã biết nhóm máu
• B. Đo nồng độ kháng nguyên A và B trong huyết thanh bệnh nhân
• C. Phát hiện kháng nguyên A và B trên hồng cầu bệnh nhân bằng huyết thanh mẫu chứa kháng thể đã biết
• D. Đếm số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu trong máu toàn phần

Câu 22: Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện của phản ứng truyền máu cấp tính do bất đồng nhóm máu ABO?

• A. Sốt và rét run
• B. Đau thắt lưng
• C. Nước tiểu màu đỏ (Hemoglobin niệu)
• D. Ngứa và nổi mề đay

Câu 23: Cơ chế vận chuyển oxy chủ yếu trong máu là gì?

• A. Oxy hòa tan trong huyết tương
• B. Oxy gắn kết với hemoglobin trong hồng cầu
• C. Oxy gắn kết với protein huyết tương khác
• D. Oxy dưới dạng bicarbonate

Câu 24: Cơ chế vận chuyển carbon dioxide (CO2) chủ yếu từ mô về phổi là gì?

• A. CO2 hòa tan trong huyết tương
• B. CO2 gắn kết với hemoglobin (carbaminohemoglobin)
• C. Ion bicarbonate (HCO3-) trong huyết tương
• D. Acid carbonic (H2CO3) trong huyết tương

Câu 25: Hiệu ứng Bohr (Bohr effect) mô tả mối quan hệ giữa pH máu và ái lực của hemoglobin với oxy như thế nào?

• A. pH giảm làm tăng ái lực của hemoglobin với oxy
• B. pH giảm làm giảm ái lực của hemoglobin với oxy
• C. pH không ảnh hưởng đến ái lực của hemoglobin với oxy
• D. pH chỉ ảnh hưởng đến khả năng vận chuyển CO2, không ảnh hưởng đến oxy

Câu 26: Hiệu ứng Haldane (Haldane effect) mô tả mối quan hệ giữa nồng độ oxy trong máu và khả năng vận chuyển CO2 như thế nào?

• A. Nồng độ oxy thấp làm tăng khả năng hemoglobin gắn kết và vận chuyển CO2
• B. Nồng độ oxy thấp làm giảm khả năng hemoglobin gắn kết và vận chuyển CO2
• C. Nồng độ oxy cao làm tăng khả năng hemoglobin gắn kết và vận chuyển CO2
• D. Nồng độ oxy không ảnh hưởng đến khả năng vận chuyển CO2 của hemoglobin

Câu 27: Methemoglobin là một dạng hemoglobin bất thường, trong đó sắt heme ở trạng thái oxy hóa nào?

• A. Fe0 (sắt kim loại)
• B. Fe2+ (ferrous)
• C. Fe3+ (ferric)
• D. Fe4+ (ferryl)

Câu 28: Hồng cầu đóng vai trò quan trọng trong hệ thống đệm của máu, đặc biệt là trong hệ đệm bicarbonate. Hồng cầu hỗ trợ hệ đệm này như thế nào?

• A. Hồng cầu giải phóng acid lactic để trung hòa base dư thừa trong máu
• B. Hồng cầu chứa carbonic anhydrase, xúc tác phản ứng tạo bicarbonate từ CO2 và nước
• C. Hồng cầu hấp thụ ion H+ trực tiếp từ huyết tương
• D. Màng hồng cầu hoạt động như một hàng rào ngăn chặn sự thay đổi pH

Câu 29: Dựa trên thể tích trung bình hồng cầu (MCV), thiếu máu được phân loại thành các loại chính nào?

• A. Thiếu máu nhược sắc, ưu sắc, và đẳng sắc
• B. Thiếu máu nguyên bào sắt, thiếu máu bất sản, và thiếu máu tan máu
• C. Thiếu máu hồng cầu nhỏ, hồng cầu bình thường, và hồng cầu to
• D. Thiếu máu cấp tính và thiếu máu mãn tính

Câu 30: Một bệnh nhân thiếu máu được xét nghiệm công thức máu với các chỉ số sau: MCV thấp, MCH thấp, Ferritin huyết thanh thấp. Loại thiếu máu nào phù hợp nhất với các kết quả này?

• A. Thiếu máu thiếu sắt
• B. Thiếu máu do thiếu vitamin B12
• C. Thiếu máu do thiếu acid folic
• D. Thiếu máu tan máu

Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi sống ở vùng đồng bằng lên vùng núi cao (3000m) để du lịch trong 1 tuần. Cơ thể ông ta sẽ thích nghi với môi trường mới bằng cách nào sau đây liên quan đến hệ máu?

• A. Giảm sản xuất hồng cầu để giảm nhu cầu oxy.
• B. Tăng sản xuất erythropoietin và hồng cầu để tăng cường vận chuyển oxy.
• C. Thay đổi loại hemoglobin từ HbA sang HbF để tăng ái lực với oxy.
• D. Tăng thể tích huyết tương để bù đắp cho lượng oxy giảm.

Câu 2: Trong quá trình sản xuất hồng cầu, vitamin B12 và acid folic đóng vai trò quan trọng ở giai đoạn nào?

• A. Tổng hợp Hemoglobin trong nguyên hồng cầu ưa base.
• B. Giai đoạn loại bỏ nhân của nguyên hồng cầu.
• C. Trưởng thành và phân chia của nguyên hồng cầu.
• D. Tổng hợp protein màng hồng cầu.

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính thường gặp phải tình trạng thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

• A. Giảm sản xuất erythropoietin do suy chức năng thận.
• B. Tăng phá hủy hồng cầu do urê huyết cao.
• C. Mất máu qua đường tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng.
• D. Giảm hấp thu sắt từ thức ăn do rối loạn chức năng thận.

Câu 4: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân cho thấy MCV (thể tích trung bình hồng cầu) tăng cao, MCH (lượng hemoglobin trung bình hồng cầu) tăng cao, và số lượng hồng cầu giảm. Dạng thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với kết quả này?

• A. Thiếu máu thiếu sắt.
• B. Thiếu máu hồng cầu nhỏ.
• C. Thiếu máu tan máu.
• D. Thiếu máu hồng cầu to do thiếu vitamin B12 hoặc acid folic.

Câu 5: Hemoglobin có ái lực với oxy giảm khi:

• A. pH máu giảm.
• B. pH máu tăng.
• C. Nhiệt độ cơ thể giảm.
• D. Nồng độ 2,3-DPG trong hồng cầu giảm.

Câu 6: Trong điều kiện sinh lý bình thường, dạng vận chuyển CO2 chủ yếu từ các mô về phổi là:

• A. Dạng hòa tan trong huyết tương.
• B. Kết hợp với hemoglobin tạo carbaminohemoglobin.
• C. Dạng ion bicarbonate (HCO3-) trong huyết tương.
• D. Liên kết với protein huyết tương khác.

Câu 7: Một người có nhóm máu A, Rh-. Người này có thể truyền máu an toàn cho người có nhóm máu nào sau đây?

• A. Nhóm máu B, Rh+.
• B. Nhóm máu A, Rh-.
• C. Nhóm máu O, Rh+.
• D. Nhóm máu O, Rh-.

Câu 8: Trong phản ứng truyền máu, hiện tượng ngưng kết hồng cầu xảy ra khi:

• A. Hồng cầu người cho bị phá hủy bởi hệ thống miễn dịch của người nhận.
• B. Huyết tương của người cho làm loãng máu của người nhận.
• C. Kháng thể trong huyết tương người nhận kết hợp với kháng nguyên trên hồng cầu người cho.
• D. Áp suất thẩm thấu giữa máu người cho và người nhận không tương thích.

Câu 9: Vai trò chính của sắt trong cấu trúc và chức năng của hemoglobin là:

• A. Duy trì cấu trúc bậc bốn của phân tử hemoglobin.
• B. Liên kết và vận chuyển oxy.
• C. Ổn định màng hồng cầu.
• D. Tham gia vào quá trình tổng hợp globin.

Câu 10: Yếu tố nội tại (Intrinsic Factor) cần thiết cho sự hấp thu vitamin B12 được sản xuất ở:

• A. Tụy.
• B. Gan.
• C. Ruột non.
• D. Dạ dày.

Câu 11: Tốc độ lắng máu (VS) tăng cao trong các trường hợp viêm nhiễm cấp tính chủ yếu là do:

• A. Tăng số lượng hồng cầu.
• B. Giảm thể tích huyết tương.
• C. Tăng nồng độ protein huyết tương làm giảm điện tích âm trên bề mặt hồng cầu.
• D. Thay đổi hình dạng hồng cầu sang hình cầu.

Câu 12: Hệ đệm bicarbonate trong máu đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa pH máu. Phản ứng nào sau đây thể hiện cơ chế hoạt động của hệ đệm này khi pH máu giảm (toan hóa)?

• A. H2CO3 → H+ + HCO3-
• B. HCO3- + H+ → H2CO3
• C. H2O + CO2 ↔ H+ + HCO3-
• D. HbH+ ↔ H+ + Hb-

Câu 13: Một người bị ngộ độc carbon monoxide (CO). CO gây độc hại cho cơ thể bằng cách nào liên quan đến hemoglobin?

• A. Phá hủy cấu trúc hemoglobin.
• B. Làm giảm sản xuất hemoglobin.
• C. Gây methemoglobinemia (oxy hóa Fe2+ thành Fe3+).
• D. Cạnh tranh với oxy gắn vào hemoglobin, làm giảm khả năng vận chuyển oxy.

Câu 14: Xét nghiệm máu của một người cho thấy số lượng bạch cầu hạt trung tính tăng cao. Tình trạng này có thể gợi ý đến loại bệnh lý nào sau đây?

• A. Nhiễm trùng do vi khuẩn.
• B. Dị ứng.
• C. Nhiễm ký sinh trùng.
• D. Ung thư máu dòng lympho.

Câu 15: Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Chức năng chính của tiểu cầu trong giai đoạn đầu của quá trình cầm máu là gì?

• A. Tổng hợp fibrinogen.
• B. Bám dính vào vị trí tổn thương mạch máu và hình thành nút chặn tiểu cầu.
• C. Hoạt hóa các yếu tố đông máu trong huyết tương.
• D. Thực bào các vi khuẩn xâm nhập.

Câu 16: Vitamin K là yếu tố cần thiết cho quá trình tổng hợp một số yếu tố đông máu tại gan. Các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K bao gồm:

• A. Yếu tố VIII, IX, XI, XII.
• B. Yếu tố I (fibrinogen), V, XIII.
• C. Yếu tố II, VII, IX, X.
• D. Yếu tố III, IV, VI.

Câu 17: Trong cơ chế đông máu nội sinh, yếu tố hoạt hóa đầu tiên là:

• A. Yếu tố VII.
• B. Yếu tố X.
• C. Yếu tố IX.
• D. Yếu tố XII.

Câu 18: Fibrinogen là một protein huyết tương quan trọng trong quá trình đông máu. Dưới tác dụng của thrombin, fibrinogen chuyển thành dạng:

• A. Prothrombin.
• B. Fibrin monomer.
• C. Fibrin polymer.
• D. Plasminogen.

Câu 19: Heparin là một chất chống đông máu được sử dụng trong lâm sàng. Cơ chế tác dụng chính của heparin là:

• A. Ức chế tổng hợp vitamin K.
• B. Ức chế kết tập tiểu cầu.
• C. Tăng cường hoạt tính của antithrombin III.
• D. Phá hủy fibrin.

Câu 20: Plasmin là enzyme có vai trò quan trọng trong quá trình tiêu sợi huyết (fibrinolysis). Plasmin được hoạt hóa từ tiền chất nào?

• A. Plasminogen.
• B. Prothrombin.
• C. Thrombin.
• D. Fibrinogen.

Câu 21: Một người đàn ông 60 tuổi bị tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều năm. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng hồng cầu, hemoglobin và hematocrit đều tăng cao hơn giới hạn bình thường. Tình trạng này có thể là:

• A. Thiếu máu.
• B. Đa hồng cầu thứ phát.
• C. Bệnh bạch cầu cấp.
• D. Thiếu máu hồng cầu hình liềm.

Câu 22: Trong quá trình chuyển hóa hemoglobin, heme được thoái giáng thành bilirubin. Bilirubin gián tiếp (chưa liên hợp) được vận chuyển trong máu đến gan nhờ protein nào?

• A. Globulin.
• B. Transferrin.
• C. Albumin.
• D. Haptoglobin.

Câu 23: Một em bé sơ sinh bị vàng da bệnh lý do tăng bilirubin gián tiếp. Nguyên nhân có thể là do chức năng gan của trẻ chưa hoàn thiện, dẫn đến giảm hoạt động của enzyme nào?

• A. Heme oxygenase.
• B. Bilirubin reductase.
• C. UDP-glucose dehydrogenase.
• D. Glucuronyl transferase.

Câu 24: Trong xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, huyết thanh mẫu được sử dụng để xác định:

• A. Kháng nguyên trên hồng cầu.
• B. Kháng thể trong huyết tương.
• C. Cả kháng nguyên và kháng thể.
• D. Không xác định được gì.

Câu 25: Một người có nhóm máu O, Rh-. Người này được xem là “người cho máu vạn năng” trong hệ ABO vì:

• A. Huyết tương không chứa kháng thể.
• B. Hồng cầu không có kháng nguyên A và B.
• C. Hồng cầu có cả kháng nguyên A và B.
• D. Huyết tương chứa cả kháng thể anti-A và anti-B.

Câu 26: Trong phản ứng truyền máu hệ Rh, kháng thể anti-Rh (anti-D) thuộc loại kháng thể nào và có đặc điểm gì?

• A. IgM, kháng thể tự nhiên.
• B. IgA, kháng thể niêm mạc.
• C. IgG, kháng thể miễn dịch, có thể qua nhau thai.
• D. IgE, kháng thể gây dị ứng.

Câu 27: Xét nghiệm tốc độ máu lắng (VS) thường được sử dụng để đánh giá:

• A. Chức năng đông máu.
• B. Tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể.
• C. Số lượng tế bào máu.
• D. Nồng độ hemoglobin.

Câu 28: Một người bị thiếu máu do thiếu sắt. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây thường gặp trong thiếu máu thiếu sắt?

• A. Mệt mỏi, da xanh, niêm mạc nhợt.
• B. Vàng da, vàng mắt.
• C. Sốt cao, rét run.
• D. Xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng.

Câu 29: Trong cơ chế cầm máu thứ phát (đông máu huyết tương), yếu tố nào sau đây đóng vai trò là enzyme xúc tác chính, chuyển fibrinogen thành fibrin?

• A. Yếu tố Xa.
• B. Yếu tố VIIIa.
• C. Thrombin (yếu tố IIa).
• D. Yếu tố XIIIa.

Câu 30: Một bệnh nhân được truyền nhầm nhóm máu ABO không phù hợp. Phản ứng tan máu cấp xảy ra. Biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra sớm trong phản ứng này là:

• A. Sốc phản vệ.
• B. Phù phổi cấp.
• C. Rối loạn đông máu rải rác nội mạch (DIC).
• D. Suy thận cấp.

Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi đến phòng khám với triệu chứng mệt mỏi kéo dài và da xanh xao. Xét nghiệm công thức máu cho thấy hồng cầu nhỏ nhược sắc (MCV và MCHC đều giảm). Nghi ngờ thiếu máu thiếu sắt, bác sĩ yêu cầu xét nghiệm thêm. Kết quả nào sau đây không phù hợp với chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt?

• A. Ferritin huyết thanh thấp
• B. Độ bão hòa Transferrin thấp
• C. Khả năng gắn sắt toàn phần (TIBC) cao
• D. Ferritin huyết thanh cao

Câu 2: Trong quá trình sản xuất hồng cầu (erythropoiesis), yếu tố nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong việc kích thích tủy xương tăng sinh và biệt hóa các tế bào tiền thân hồng cầu?

• A. Vitamin B12
• B. Erythropoietin (EPO)
• C. Sắt
• D. Acid Folic

Câu 3: Một người phụ nữ mang thai ở tam cá nguyệt thứ nhất được bác sĩ khuyến cáo bổ sung acid folic. Vai trò chính của acid folic trong giai đoạn này liên quan đến quá trình nào sau đây ở thai nhi?

• A. Tổng hợp Hemoglobin
• B. Hấp thu Sắt
• C. Phát triển ống thần kinh và phân chia tế bào
• D. Tổng hợp yếu tố đông máu

Câu 4: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân cho thấy số lượng hồng cầu lưới (reticulocytes) tăng cao. Điều này có thể gợi ý tình trạng nào sau đây?

• A. Tăng sinh hồng cầu do mất máu hoặc thiếu máu tan máu
• B. Suy giảm chức năng tủy xương
• C. Thiếu Vitamin B12 hoặc Acid Folic
• D. Rối loạn đông máu

Câu 5: Hemoglobin A (HbA) là loại hemoglobin chính ở người trưởng thành, cấu tạo từ 2 chuỗi alpha và 2 chuỗi beta globin. Bệnh Thalassemia beta là một bệnh lý di truyền gây giảm hoặc mất khả năng sản xuất chuỗi beta globin. Hậu quả chính về mặt sinh lý của Thalassemia beta là gì?

• A. Tăng sản xuất Hemoglobin F (HbF)
• B. Giảm sản xuất Hemoglobin A và thiếu máu
• C. Thay đổi cấu trúc chuỗi alpha globin
• D. Rối loạn chức năng bạch cầu

Câu 6: Một người đàn ông nhóm máu A Rh(D) âm cần truyền máu do tai nạn mất máu cấp. Nhóm máu nào sau đây là an toàn nhất để truyền cho bệnh nhân này?

• A. A Rh(D) dương
• B. A Rh(D) âm
• C. O Rh(D) âm
• D. AB Rh(D) dương

Câu 7: Trong xét nghiệm đông máu, thời gian Prothrombin (PT) và thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) được kéo dài. Điều này có thể gợi ý sự thiếu hụt yếu tố đông máu nào?

• A. Yếu tố VIII (yếu tố chống Hemophilia A)
• B. Yếu tố IX (yếu tố chống Hemophilia B)
• C. Yếu tố von Willebrand
• D. Yếu tố X (yếu tố Stuart-Prower)

Câu 8: Khi máu chảy qua mao mạch phổi, điều gì xảy ra với ái lực của hemoglobin với oxy?

• A. Ái lực của hemoglobin với oxy tăng lên
• B. Ái lực của hemoglobin với oxy giảm xuống
• C. Ái lực của hemoglobin với oxy không thay đổi
• D. Hemoglobin mất khả năng gắn oxy

Câu 9: Một người leo núi ở độ cao lớn trong vài ngày có thể có những thay đổi sinh lý nào trong hệ máu để thích nghi với môi trường thiếu oxy?

• A. Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO)
• B. Tăng sản xuất Erythropoietin (EPO) và tăng số lượng hồng cầu
• C. Giảm ái lực của hemoglobin với oxy
• D. Tăng phá hủy hồng cầu

Câu 10: Trong quá trình cầm máu ban đầu (cầm máu sơ cấp) khi mạch máu bị tổn thương, tế bào máu nào đóng vai trò chính yếu trong việc hình thành nút chặn tiểu cầu?

• A. Hồng cầu (Erythrocytes)
• B. Bạch cầu trung tính (Neutrophils)
• C. Tiểu cầu (Thrombocytes)
• D. Lympho bào (Lymphocytes)

Câu 11: Xét nghiệm máu lắng (ESR - Erythrocyte Sedimentation Rate) tăng cao thường được sử dụng như một chỉ số không đặc hiệu cho tình trạng nào?

• A. Thiếu máu thiếu sắt
• B. Viêm nhiễm hoặc bệnh lý ác tính
• C. Rối loạn đông máu
• D. Suy giảm chức năng gan

Câu 12: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính thường gặp thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

• A. Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO) do suy thận
• B. Tăng phá hủy hồng cầu do urê máu cao
• C. Mất máu qua đường tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng
• D. Thiếu hụt vitamin B12 do kém hấp thu

Câu 13: Trong quá trình tiêu sợi huyết (fibrinolysis), enzyme chính nào chịu trách nhiệm phân hủy fibrin, giúp làm tan cục máu đông?

• A. Thrombin
• B. Plasmin
• C. Fibrinogen
• D. Prothrombin

Câu 14: Một bệnh nhân bị bệnh gan nặng có thể có nguy cơ rối loạn đông máu. Chức năng gan suy giảm ảnh hưởng đến quá trình đông máu như thế nào?

• A. Tăng sản xuất các yếu tố đông máu
• B. Tăng hoạt hóa tiểu cầu
• C. Giảm tiêu sợi huyết
• D. Giảm sản xuất các yếu tố đông máu và tăng nguy cơ chảy máu

Câu 15: Trong phản ứng ngưng kết hồng cầu để xác định nhóm máu ABO, hiện tượng ngưng kết xảy ra khi nào?

• A. Khi hồng cầu và huyết thanh không tương thích Rh
• B. Khi kháng thể trong huyết thanh mẫu không có ái lực với hồng cầu mẫu
• C. Khi kháng thể trong huyết thanh mẫu kết hợp với kháng nguyên trên hồng cầu mẫu
• D. Khi hồng cầu mẫu tự động kết dính lại với nhau

Câu 16: Vai trò của Vitamin K trong quá trình đông máu là gì?

• A. Cần thiết cho quá trình carboxyl hóa các yếu tố đông máu
• B. Kích thích sản xuất fibrinogen
• C. Hoạt hóa yếu tố XIII (yếu tố ổn định fibrin)
• D. Ức chế hoạt động của thrombin

Câu 17: Một người phụ nữ mang thai Rh(D) âm, mang thai lần thứ hai với thai nhi Rh(D) dương. Nếu không được dự phòng bằng globulin miễn dịch anti-D, lần mang thai này có nguy cơ gì cho thai nhi?

• A. Nguy cơ sảy thai tăng cao
• B. Nguy cơ bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh
• C. Nguy cơ tiền sản giật
• D. Không có nguy cơ đặc biệt nếu mẹ khỏe mạnh

Câu 18: Cơ chế chính giúp hồng cầu duy trì hình dạng đĩa lõm hai mặt là gì?

• A. Áp suất thẩm thấu bên trong hồng cầu
• B. Sự hiện diện của nhân tế bào
• C. Lớp lipid kép của màng tế bào
• D. Bộ khung protein màng tế bào (cytoskeleton)

Câu 19: Trong điều kiện pH máu giảm (toan hóa máu), đường cong phân ly oxy-hemoglobin sẽ dịch chuyển về phía nào và điều này có ý nghĩa sinh lý gì?

• A. Dịch chuyển sang phải, tăng cường giải phóng oxy cho mô
• B. Dịch chuyển sang trái, tăng cường gắn oxy ở phổi
• C. Không dịch chuyển, ái lực hemoglobin-oxy không đổi
• D. Đường cong trở nên dốc hơn, giảm khả năng vận chuyển oxy

Câu 20: Một bệnh nhân bị ngộ độc carbon monoxide (CO). CO gây độc cho cơ thể bằng cơ chế nào liên quan đến hemoglobin?

• A. Gây methemoglobinemia (oxy hóa sắt Fe2+ thành Fe3+)
• B. Phá hủy cấu trúc globin của hemoglobin
• C. Cạnh tranh với oxy và gắn vào hemoglobin với ái lực cao hơn, giảm vận chuyển oxy
• D. Ức chế tổng hợp hemoglobin trong tủy xương

Câu 21: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính trên hồng cầu của trẻ sơ sinh gợi ý điều gì?

• A. Thiếu máu thiếu sắt ở trẻ sơ sinh
• B. Bệnh tan máu tự miễn hoặc bệnh tan máu do bất đồng nhóm máu mẹ con
• C. Rối loạn đông máu bẩm sinh
• D. Nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh

Câu 22: Trong quá trình chuyển hóa bilirubin từ hồng cầu bị phá hủy, enzyme glucuronyl transferase ở gan đóng vai trò gì?

• A. Phân hủy bilirubin thành biliverdin
• B. Vận chuyển bilirubin tự do vào tế bào gan
• C. Liên hợp bilirubin tự do với acid glucuronic để tạo bilirubin liên hợp
• D. Bài tiết bilirubin liên hợp vào máu

Câu 23: Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa nặng dẫn đến mất máu cấp tính. Phản ứng sinh lý ban đầu của cơ thể để bù đắp cho tình trạng mất máu này là gì?

• A. Tăng sản xuất hồng cầu ngay lập tức
• B. Tăng nhịp tim và co mạch ngoại biên
• C. Giảm sản xuất nước tiểu
• D. Tăng cường hấp thu sắt từ ruột

Câu 24: Loại bạch cầu nào chiếm tỷ lệ cao nhất trong máu ngoại vi ở người trưởng thành khỏe mạnh và đóng vai trò chính trong phản ứng viêm cấp?

• A. Bạch cầu trung tính (Neutrophils)
• B. Lympho bào (Lymphocytes)
• C. Bạch cầu mono (Monocytes)
• D. Bạch cầu ái toan (Eosinophils)

Câu 25: Tế bào nào sau đây là tiền thân của đại thực bào (macrophages) trong mô?

• A. Bạch cầu hạt trung tính (Neutrophils)
• B. Lympho bào T (T lymphocytes)
• C. Bạch cầu mono (Monocytes)
• D. Tế bào tua (Dendritic cells)

Câu 26: Chức năng chính của bạch cầu ái toan (eosinophils) liên quan đến phản ứng miễn dịch chống lại tác nhân nào?

• A. Vi khuẩn
• B. Virus
• C. Nấm
• D. Ký sinh trùng đa bào (giun sán) và dị ứng

Câu 27: Loại bạch cầu nào đóng vai trò chính trong miễn dịch tế bào, bao gồm cả việc tiêu diệt tế bào nhiễm virus và tế bào ung thư?

• A. Bạch cầu trung tính (Neutrophils)
• B. Lympho bào T (T lymphocytes)
• C. Bạch cầu B (B lymphocytes)
• D. Bạch cầu ái kiềm (Basophils)

Câu 28: Tế bào nào chịu trách nhiệm sản xuất kháng thể (immunoglobulins) trong phản ứng miễn dịch dịch thể?

• A. Tế bào NK (Natural Killer cells)
• B. Tế bào Mast (Mast cells)
• C. Lympho bào B (B lymphocytes)
• D. Đại thực bào (Macrophages)

Câu 29: Chức năng chính của tiểu cầu (thrombocytes) trong quá trình đông máu là gì?

• A. Hình thành nút chặn tiểu cầu và tham gia vào quá trình đông máu thứ cấp
• B. Vận chuyển oxy và CO2
• C. Thực bào vi khuẩn và mảnh vụn tế bào
• D. Sản xuất kháng thể

Câu 30: Trong hệ thống nhóm máu ABO, người nhóm máu O không có kháng nguyên A và B trên hồng cầu, nhưng lại có kháng thể nào trong huyết tương?

• A. Kháng thể anti-A
• B. Kháng thể anti-A và anti-B
• C. Không có kháng thể
• D. Kháng thể anti-Rh(D)