15+ Đề Thi Thử Trắc Nghiệm – Môn Bệnh Lý Học

Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 năm, đến khám vì ho khan kéo dài và khó thở tăng dần trong 6 tháng gần đây. Khám lâm sàng phát hiện ran rít, ran ngáy hai phổi. Chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh khí phế thũng. Xét nghiệm chức năng hô hấp (spirometry) cho thấy FEV1/FVC giảm đáng kể. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng khí phế thũng ở bệnh nhân này là gì?

• A. Tăng sản xuất chất nhầy quá mức ở phế quản
• B. Phá hủy vách phế nang do mất cân bằng protease-antiprotease
• C. Co thắt phế quản do phản ứng quá mẫn
• D. Xơ hóa thành phế nang và mô kẽ phổi

Câu 2: Xét nghiệm tế bào học phết cổ tử cung (Pap smear) của một phụ nữ 30 tuổi cho thấy có tế bào biểu mô vảy không điển hình, nghi ngờ tổn thương nội biểu mô vảy độ thấp (LSIL). HPV-DNA test dương tính với chủng HPV nguy cơ cao. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong xử trí trường hợp này là gì?

• A. Cắt bỏ tử cung hoàn toàn
• B. Đốt lạnh cổ tử cung
• C. Soi cổ tử cung và sinh thiết tại chỗ nghi ngờ
• D. Theo dõi Pap smear định kỳ mỗi 6 tháng

Câu 3: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường, nhập viện vì đau ngực dữ dội kiểu đè ép sau xương ức, lan lên vai trái. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên ở các đạo trình trước tim. Men tim Troponin T tăng cao. Tổn thương bệnh lý cơ bản nào đang diễn ra trong cơ tim của bệnh nhân này?

• A. Viêm cơ tim do virus
• B. Phì đại cơ tim
• C. Thoái hóa dạng bột (Amyloidosis) cơ tim
• D. Hoại tử đông (Coagulative necrosis) tế bào cơ tim

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, xuất hiện phù toàn thân, protein niệu cao (8g/24h), albumin máu giảm (2.0 g/dL), cholesterol máu tăng cao. Hội chứng thận hư (Nephrotic syndrome) được chẩn đoán. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra phù trong hội chứng thận hư là gì?

• A. Giảm áp lực keo huyết tương do giảm albumin máu
• B. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch
• C. Tăng tính thấm thành mạch máu
• D. Rối loạn chức năng hệ bạch huyết

Câu 5: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử xơ gan do rượu, nhập viện vì nôn ra máu và phân đen. Nội soi thực quản - dạ dày tá tràng phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản đang chảy máu. Cơ chế bệnh sinh nào trực tiếp dẫn đến giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan?

• A. Viêm thực quản trào ngược
• B. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa
• C. Rối loạn đông máu do suy gan
• D. Giảm tiết acid dạ dày

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao, niêm mạc nhợt nhạt. Xét nghiệm công thức máu cho thấy hồng cầu nhỏ nhược sắc, MCV và MCH giảm, Ferritin huyết thanh giảm. Nguyên nhân thiếu máu phổ biến nhất phù hợp với tình trạng này là gì?

• A. Thiếu vitamin B12
• B. Thiếu folate
• C. Thiếu sắt
• D. Tan máu tự miễn

Câu 7: Một bệnh phẩm sinh thiết gan được nhuộm Hematoxylin và Eosin (H&E) cho thấy hình ảnh thâm nhiễm tế bào viêm lympho bào tập trung quanh khoảng cửa, hoại tử tế bào gan kiểu "gặm nhấm" (piecemeal necrosis), và xơ hóa cầu nối. Tổn thương này gợi ý bệnh lý gan mạn tính nào?

• A. Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)
• B. Viêm gan mạn tính
• C. Xơ gan mật tiên phát (PBC)
• D. Viêm đường mật xơ hóa tiên phát (PSC)

Câu 8: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hông lưng lan xuống háng, tiểu máu. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng không thuốc cản quang phát hiện sỏi cản quang ở niệu quản. Cơ chế hình thành sỏi tiết niệu phổ biến nhất là gì?

• A. Nhiễm trùng đường tiết niệu
• B. Tắc nghẽn đường tiết niệu
• C. Thay đổi pH nước tiểu
• D. Quá bão hòa các chất tạo sỏi trong nước tiểu

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập. Xét nghiệm hóa mô miễn dịch (immunohistochemistry) cho thấy khối u dương tính với thụ thể estrogen (ER+) và thụ thể progesterone (PR+), âm tính với HER2. Loại thuốc điều trị đích phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?

• A. Liệu pháp nội tiết (ví dụ: Tamoxifen, chất ức chế aromatase)
• B. Liệu pháp kháng HER2 (ví dụ: Trastuzumab)
• C. Hóa trị liệu đa hóa chất
• D. Liệu pháp miễn dịch (ví dụ: Pembrolizumab)

Câu 10: Một bệnh nhân nam 35 tuổi, bị tai nạn giao thông, chấn thương sọ não nặng. Sau cấp cứu, bệnh nhân hôn mê sâu, đồng tử giãn hai bên, mất phản xạ ánh sáng, mất phản xạ giác mạc. Tổn thương não nào có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?

• A. Xuất huyết dưới màng cứng
• B. Dập não thùy trán
• C. Tổn thương thân não lan tỏa
• D. Tụ máu ngoài màng cứng

Câu 11: Trong quá trình viêm cấp tính, các bạch cầu đa nhân trung tính (neutrophils) đến ổ viêm đầu tiên. Yếu tố hóa hướng động (chemotactic factor) chính thu hút bạch cầu đa nhân trung tính đến vị trí viêm là gì?

• A. Histamine
• B. C5a và Leukotriene B4
• C. Yếu tố hoại tử u alpha (TNF-α)
• D. Interleukin-1 (IL-1)

Câu 12: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi, xuất hiện ban hình cánh bướm ở mặt, đau khớp, mệt mỏi, sốt nhẹ. Xét nghiệm máu phát hiện kháng thể kháng nhân (ANA) dương tính, kháng thể kháng DNA chuỗi kép (dsDNA) dương tính. Bệnh lý tự miễn nào phù hợp nhất với các triệu chứng và xét nghiệm này?

• A. Viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid arthritis)
• B. Xơ cứng bì hệ thống (Systemic sclerosis)
• C. Hội chứng Sjogren
• D. Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic lupus erythematosus)

Câu 13: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, được chẩn đoán u lympho Hodgkin. Sinh thiết hạch bạch huyết cho thấy tế bào Reed-Sternberg. Tế bào Reed-Sternberg có nguồn gốc từ loại tế bào miễn dịch nào?

• A. Tế bào T lympho
• B. Tế bào NK (tế bào giết tự nhiên)
• C. Tế bào B lympho
• D. Đại thực bào (Macrophages)

Câu 14: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì cơn hen cấp tính nặng. Khám lâm sàng: khó thở dữ dội, tím tái, phổi im lặng (silent chest). Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tắc nghẽn đường thở trong cơn hen cấp tính là gì?

• A. Xơ hóa đường thở
• B. Co thắt phế quản, phù nề niêm mạc, và tăng tiết chất nhầy
• C. Phá hủy vách phế nang
• D. Tắc mạch phổi

Câu 15: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào vảy phổi. Loại hình đột biến gen thường gặp nhất trong ung thư biểu mô tế bào vảy phổi liên quan đến hút thuốc lá là gì?

• A. Đột biến EGFR
• B. Đột biến ALK
• C. Đột biến KRAS
• D. Đột biến p53

Câu 16: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, nhập viện vì đau bụng cấp vùng hố chậu phải, sốt, buồn nôn. Khám lâm sàng có điểm McBurney (+) và phản ứng thành bụng. Viêm ruột thừa cấp được nghi ngờ. Cơ chế bệnh sinh khởi đầu của viêm ruột thừa cấp thường là gì?

• A. Tắc nghẽn lòng ruột thừa (ví dụ: sỏi phân, phì đại nang lympho)
• B. Nhiễm trùng huyết lan tràn
• C. Viêm phúc mạc tiên phát
• D. Thiếu máu mạc treo

Câu 17: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, được chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Triệu chứng rối loạn tiểu tiện do BPH gây ra chủ yếu là do cơ chế nào?

• A. Viêm nhiễm đường tiết niệu
• B. Suy giảm chức năng thận
• C. Chèn ép niệu đạo và cổ bàng quang
• D. Rối loạn thần kinh bàng quang

Câu 18: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, bị loãng xương, có nguy cơ gãy xương cao. Loại tế bào nào chịu trách nhiệm chính cho quá trình hủy xương trong bệnh loãng xương?

• A. Tế bào tạo xương (Osteoblasts)
• B. Tế bào hủy xương (Osteoclasts)
• C. Tế bào xương (Osteocytes)
• D. Tế bào trung mô tủy xương

Câu 19: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Xét nghiệm dịch khớp cho thấy dịch viêm, đục, bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tổn thương khớp trong viêm khớp dạng thấp là gì?

• A. Thoái hóa sụn khớp do tuổi tác
• B. Nhiễm trùng khớp do vi khuẩn
• C. Lắng đọng tinh thể urat trong khớp
• D. Phản ứng tự miễn dịch gây viêm màng hoạt dịch và phá hủy sụn khớp

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, mang thai 20 tuần, được phát hiện thiếu máu hồng cầu to (MCV tăng). Xét nghiệm máu cho thấy vitamin B12 bình thường, nhưng folate hồng cầu giảm thấp. Nguyên nhân thiếu máu hồng cầu to phổ biến nhất trong trường hợp này là gì?

• A. Thiếu vitamin B12
• B. Thiếu sắt
• C. Thiếu folate
• D. Tan máu di truyền

Câu 21: Một bệnh nhân nam 5 tuổi, xuất hiện phù mặt, tiểu ít, nước tiểu màu đỏ. Tiền sử 2 tuần trước có viêm họng do liên cầu khuẩn. Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn (Post-streptococcal glomerulonephritis) được nghi ngờ. Cơ chế bệnh sinh chính của viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn là gì?

• A. Tấn công trực tiếp cầu thận bởi liên cầu khuẩn
• B. Lắng đọng phức hợp miễn dịch ở cầu thận
• C. Phản ứng quá mẫn type IV tại cầu thận
• D. Xơ hóa cầu thận tiến triển

Câu 22: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, xuất hiện khàn tiếng kéo dài và ho ra máu. Nội soi thanh quản phát hiện tổn thương sùi loét ở dây thanh âm. Sinh thiết tổn thương cho kết quả ung thư biểu mô tế bào vảy. Yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư biểu mô tế bào vảy thanh quản là gì?

• A. Hút thuốc lá
• B. Nhiễm HPV
• C. Trào ngược dạ dày thực quản
• D. Tiếp xúc amiăng

Câu 23: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, được chẩn đoán Basedow (Graves" disease). Xét nghiệm máu cho thấy TSH giảm thấp, FT4 tăng cao, TRAb (TSH receptor antibody) dương tính. Cơ chế bệnh sinh của Basedow liên quan đến loại kháng thể tự miễn nào?

• A. Kháng thể kháng thyroglobulin (TgAb)
• B. Kháng thể kháng thụ thể TSH (TRAb)
• C. Kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (TPOAb)
• D. Kháng thể kháng insulin

Câu 24: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, bị đái tháo đường type 2 nhiều năm, xuất hiện protein niệu tăng dần. Sinh thiết thận cho thấy tổn thương xơ hóa cầu thận dạng nốt (Kimmelstiel-Wilson nodules). Tổn thương thận đặc trưng này gặp trong bệnh lý nào?

• A. Viêm cầu thận màng
• B. Viêm cầu thận ổ đoạn khu trú
• C. Viêm cầu thận tăng sinh gian mạch
• D. Bệnh thận do đái tháo đường (Diabetic nephropathy)

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, được chẩn đoán ung thư đại tràng. Xét nghiệm đột biến gen RAS được chỉ định trước khi điều trị bằng liệu pháp kháng EGFR (ví dụ: Cetuximab, Panitumumab). Vì sao cần xét nghiệm đột biến gen RAS trong ung thư đại tràng trước khi dùng kháng EGFR?

• A. Đột biến RAS giúp tiên lượng bệnh
• B. Đột biến RAS xác định loại ung thư đại tràng
• C. Đột biến RAS gây kháng thuốc kháng EGFR
• D. Đột biến RAS chỉ ra ung thư có di căn hay không

Câu 26: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, sau khi đi du lịch vùng dịch tễ về, xuất hiện sốt cao, rét run, vã mồ hôi, thiếu máu, lách to. Xét nghiệm máu tìm thấy ký sinh trùng trong hồng cầu. Bệnh lý nào phù hợp nhất với tình trạng này?

• A. Sốt xuất huyết Dengue
• B. Sốt rét (Malaria)
• C. Thương hàn (Typhoid fever)
• D. Nhiễm trùng huyết (Sepsis)

Câu 27: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, được chẩn đoán bệnh Alzheimer. Tổn thương thần kinh bệnh lý đặc trưng nhất trong bệnh Alzheimer là gì?

• A. Mất myelin sợi trục thần kinh
• B. Tế bào thần kinh đệm tăng sinh
• C. Thoái hóa neuron vận động
• D. Mảng amyloid và đám rối нейроfibrillary

Câu 28: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, được chẩn đoán bệnh Parkinson. Sự thiếu hụt chất dẫn truyền thần kinh nào gây ra các triệu chứng vận động trong bệnh Parkinson?

• A. Serotonin
• B. Acetylcholine
• C. Dopamine
• D. Norepinephrine

Câu 29: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, được chẩn đoán bệnh đa xơ cứng (Multiple sclerosis). Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh đa xơ cứng là gì?

• A. Thoái hóa neuron vận động
• B. Phá hủy myelin do tự miễn dịch
• C. Nhiễm virus thần kinh
• D. Rối loạn chuyển hóa lipid não

Câu 30: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, được chẩn đoán u tuyến tiền liệt (Adenocarcinoma tuyến tiền liệt). Dấu ấn ung thư (tumor marker) thường được sử dụng để theo dõi và đánh giá đáp ứng điều trị ung thư tuyến tiền liệt là gì?

• A. PSA (Prostate-specific antigen)
• B. CEA (Carcinoembryonic antigen)
• C. CA 125
• D. AFP (Alpha-fetoprotein)

Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, đến khám vì ho kéo dài, khạc đờm lẫn máu và sụt cân không rõ nguyên nhân trong 3 tháng gần đây. Khám lâm sàng phát hiện ran rít, ran ngáy khu trú ở phổi phải. Chụp X-quang phổi cho thấy một khối mờ ở thùy trên phổi phải. Xét nghiệm tế bào học từ đờm cho thấy tế bào ác tính. Loại hình tổn thương tế bào nào có khả năng cao nhất dẫn đến tình trạng ác tính này?

• A. Dị sản (Metaplasia)
• B. Hóa sản (Dysplasia)
• C. Loạn sản (Anaplasia)
• D. Phì đại (Hypertrophy)

Câu 2: Trong quá trình viêm cấp tính, các bạch cầu trung tính (neutrophils) di chuyển đến ổ viêm theo cơ chế nào là chính?

• A. Thẩm thấu (Osmosis)
• B. Hóa hướng động (Chemotaxis)
• C. Khuếch tán đơn thuần (Simple diffusion)
• D. Vận chuyển chủ động (Active transport)

Câu 3: Một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp (acute myocardial infarction) do tắc nghẽn động mạch vành. Loại hình hoại tử tế bào nào thường xảy ra trong trường hợp này?

• A. Hoại tử đông (Coagulative necrosis)
• B. Hoại tử hóa lỏng (Liquefactive necrosis)
• C. Hoại tử mỡ (Fat necrosis)
• D. Hoại tử bã đậu (Caseous necrosis)

Câu 4: Cơ chế chính gây phù trong viêm là gì?

• A. Tăng áp lực keo huyết tương
• B. Giảm áp lực thủy tĩnh trong mạch máu
• C. Tăng tính thấm thành mạch
• D. Tắc nghẽn hệ thống bạch huyết

Câu 5: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là dấu hiệu chính của viêm cấp tính?

• A. Sưng (Tumor)
• B. Đau (Dolor)
• C. Nóng (Calor)
• D. Vàng da (Jaundice)

Câu 6: Xét nghiệm máu của một bệnh nhân cho thấy tăng bạch cầu ái toan (eosinophilia). Tình trạng này thường liên quan đến bệnh lý nào sau đây?

• A. Nhiễm trùng do vi khuẩn
• B. Nhiễm ký sinh trùng
• C. Nhiễm trùng do virus
• D. Rối loạn tự miễn

Câu 7: Chất trung gian hóa học nào sau đây có vai trò quan trọng trong việc gây sốt trong quá trình viêm?

• A. Histamine
• B. Serotonin
• C. Prostaglandin
• D. Leukotriene

Câu 8: Một bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis), một bệnh tự miễn. Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh này là gì?

• A. Phản ứng quá mẫn type I
• B. Phản ứng quá mẫn type II
• C. Phản ứng quá mẫn type III
• D. Phản ứng quá mẫn type IV

Câu 9: Trong quá trình lành vết thương, loại tế bào nào đóng vai trò chính trong việc tổng hợp collagen và tạo mô sẹo?

• A. Đại thực bào (Macrophages)
• B. Nguyên bào sợi (Fibroblasts)
• C. Tế bào biểu mô (Epithelial cells)
• D. Tế bào nội mô (Endothelial cells)

Câu 10: Một bệnh nhân bị xơ gan (liver cirrhosis) do nghiện rượu mạn tính. Xơ gan là một ví dụ về loại hình tổn thương nào?

• A. Phì đại (Hypertrophy)
• B. Tăng sản (Hyperplasia)
• C. Xơ hóa (Fibrosis)
• D. Teo đét (Atrophy)

Câu 11: Đột biến gen BRCA1 và BRCA2 làm tăng nguy cơ mắc loại ung thư nào ở phụ nữ?

• A. Ung thư vú và ung thư buồng trứng
• B. Ung thư phổi và ung thư đại tràng
• C. Ung thư dạ dày và ung thư gan
• D. Ung thư tuyến tiền liệt và ung thư bàng quang

Câu 12: Trong ung thư, quá trình di căn (metastasis) là gì?

• A. Sự tăng sinh không kiểm soát của tế bào tại chỗ
• B. Sự lan tràn của tế bào ung thư đến các vị trí xa
• C. Sự hình thành mạch máu mới trong khối u
• D. Sự biệt hóa của tế bào ung thư

Câu 13: Loại xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để chẩn đoán xác định ung thư?

• A. Xét nghiệm máu tổng quát
• B. Chụp X-quang
• C. Sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học
• D. Siêu âm

Câu 14: Hội chứng cận ung thư (paraneoplastic syndrome) là gì?

• A. Các triệu chứng do khối u trực tiếp gây ra
• B. Các triệu chứng do tác dụng phụ của hóa trị
• C. Các triệu chứng do nhiễm trùng cơ hội ở bệnh nhân ung thư
• D. Các triệu chứng không liên quan trực tiếp đến khối u hoặc di căn

Câu 15: Yếu tố nguy cơ chính gây ung thư cổ tử cung là gì?

• A. Nhiễm virus HPV (Human Papillomavirus)
• B. Hút thuốc lá
• C. Tiền sử gia đình ung thư cổ tử cung
• D. Sử dụng thuốc tránh thai đường uống kéo dài

Câu 16: Bệnh lao (tuberculosis) là một bệnh nhiễm trùng do loại vi khuẩn nào gây ra?

• A. Streptococcus pneumoniae
• B. Mycobacterium tuberculosis
• C. Staphylococcus aureus
• D. Escherichia coli

Câu 17: Phản ứng Mantoux (tuberculin skin test) được sử dụng để chẩn đoán bệnh gì?

• A. Viêm phổi
• B. Hen phế quản
• C. Lao phổi
• D. Ung thư phổi

Câu 18: Bệnh nhân HIV/AIDS dễ mắc các nhiễm trùng cơ hội (opportunistic infections) do suy giảm hệ miễn dịch. Loại tế bào miễn dịch nào bị tấn công chủ yếu bởi virus HIV?

• A. Bạch cầu trung tính (Neutrophils)
• B. Đại thực bào (Macrophages)
• C. Tế bào lympho B (B lymphocytes)
• D. Tế bào lympho T CD4+ (CD4+ T lymphocytes)

Câu 19: Bệnh sốt rét (malaria) do ký sinh trùng Plasmodium gây ra, lây truyền qua trung gian nào?

• A. Tiếp xúc trực tiếp với người bệnh
• B. Muỗi Anopheles
• C. Thực phẩm và nước uống ô nhiễm
• D. Đường hô hấp

Câu 20: Bệnh đái tháo đường type 1 (type 1 diabetes mellitus) là một bệnh tự miễn, phá hủy tế bào nào của tuyến tụy?

• A. Tế bào alpha
• B. Tế bào delta
• C. Tế bào beta
• D. Tế bào PP

Câu 21: Biến chứng vi mạch máu (microvascular complications) của bệnh đái tháo đường bao gồm những bệnh lý nào sau đây, NGOẠI TRỪ:

• A. Bệnh võng mạc đái tháo đường (Diabetic retinopathy)
• B. Bệnh thận đái tháo đường (Diabetic nephropathy)
• C. Bệnh thần kinh đái tháo đường (Diabetic neuropathy)
• D. Bệnh động mạch vành (Coronary artery disease)

Câu 22: Bệnh Alzheimer là một bệnh thoái hóa thần kinh tiến triển, đặc trưng bởi sự tích tụ bất thường của protein nào trong não?

• A. Amyloid-beta và protein tau
• B. Alpha-synuclein
• C. Huntingtin
• D. Prion protein

Câu 23: Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa thần kinh, liên quan đến sự suy giảm tế bào thần kinh sản xuất chất dẫn truyền thần kinh nào?

• A. Serotonin
• B. Dopamine
• C. Acetylcholine
• D. GABA

Câu 24: Bệnh xơ nang (cystic fibrosis) là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, gây ra rối loạn chức năng của kênh ion nào?

• A. Kênh natri (Sodium channel)
• B. Kênh kali (Potassium channel)
• C. Kênh chloride (Chloride channel)
• D. Kênh calci (Calcium channel)

Câu 25: Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (sickle cell anemia) là một bệnh di truyền do đột biến gen hemoglobin, dẫn đến thay đổi hình dạng hồng cầu. Hình dạng bất thường của hồng cầu trong bệnh này là gì?

• A. Hình cầu (Spherocyte)
• B. Hình bia bắn (Target cell)
• C. Hình giọt nước mắt (Teardrop cell)
• D. Hình lưỡi liềm (Sickle cell)

Câu 26: Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (acute myeloid leukemia - AML) là một bệnh ác tính của tế bào máu. Tế bào nào bị tăng sinh ác tính trong AML?

• A. Tế bào tiền thân dòng tủy (Myeloid progenitor cells)
• B. Tế bào lympho B trưởng thành (Mature B lymphocytes)
• C. Tế bào lympho T trưởng thành (Mature T lymphocytes)
• D. Hồng cầu lưới (Reticulocytes)

Câu 27: Bệnh u lympho Hodgkin (Hodgkin lymphoma) được phân biệt với u lympho không Hodgkin (non-Hodgkin lymphoma) bởi sự hiện diện của loại tế bào đặc trưng nào trong hạch lympho?

• A. Tế bào lympho T ác tính (Malignant T lymphocytes)
• B. Tế bào Reed-Sternberg
• C. Tế bào lympho B ác tính (Malignant B lymphocytes)
• D. Tế bào plasma ác tính (Malignant plasma cells)

Câu 28: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết (congestive heart failure) do hẹp van động mạch chủ (aortic stenosis). Cơ chế bù trừ nào của tim có thể dẫn đến phì đại thất trái (left ventricular hypertrophy)?

• A. Giảm nhịp tim (Bradycardia)
• B. Giảm thể tích nhát bóp (Decreased stroke volume)
• C. Phì đại thất trái (Left ventricular hypertrophy)
• D. Giãn thất trái (Left ventricular dilation)

Câu 29: Bệnh viêm loét đại tràng (ulcerative colitis) và bệnh Crohn là hai bệnh viêm ruột (inflammatory bowel disease - IBD). Điểm khác biệt chính giữa hai bệnh này về vị trí tổn thương trong đường tiêu hóa là gì?

• A. Viêm loét đại tràng chỉ ảnh hưởng đến ruột non, bệnh Crohn chỉ ảnh hưởng đến đại tràng
• B. Viêm loét đại tràng tổn thương không liên tục, bệnh Crohn tổn thương liên tục
• C. Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến toàn bộ chiều dày thành ruột, bệnh Crohn chỉ ảnh hưởng niêm mạc
• D. Viêm loét đại tràng chủ yếu ở đại tràng và trực tràng, bệnh Crohn có thể ở bất kỳ vị trí nào

Câu 30: Một bệnh nhân bị viêm cầu thận cấp (acute glomerulonephritis) sau nhiễm liên cầu khuẩn (post-streptococcal glomerulonephritis). Cơ chế bệnh sinh chính của viêm cầu thận cấp trong trường hợp này là gì?

• A. Phản ứng quá mẫn type I
• B. Phản ứng quá mẫn type II
• C. Phản ứng quá mẫn type III
• D. Phản ứng quá mẫn type IV

Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá 30 năm, đến khám vì ho kéo dài và khó thở tăng dần. CT ngực cho thấy một khối u ở phổi phải và hạch trung thất lớn. Sinh thiết hạch trung thất cho kết quả là ung thư biểu mô tế bào vảy. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây đóng vai trò chính trong sự phát triển ung thư phổi ở bệnh nhân này?

• A. Rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch bẩm sinh
• B. Phản ứng viêm mạn tính do nhiễm trùng
• C. Tích tụ protein amyloid do rối loạn chuyển hóa
• D. Tiếp xúc kéo dài với chất gây ung thư và đột biến gen

Câu 2: Xét nghiệm tế bào học phết cổ tử cung (Pap smear) của một phụ nữ 35 tuổi cho thấy có tế bào biểu mô vảy không điển hình, nghi ngờ tổn thương nội biểu mô vảy độ thấp (LSIL). Tác nhân gây bệnh nào sau đây thường liên quan nhất đến LSIL cổ tử cung?

• A. Nấm Candida albicans
• B. Virus Human Papillomavirus (HPV)
• C. Vi khuẩn Chlamydia trachomatis
• D. Trichomonas vaginalis

Câu 3: Một bệnh nhân 60 tuổi được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp thành trước rộng. Vùng cơ tim bị tổn thương chủ yếu do tắc nghẽn động mạch vành nào?

• A. Động mạch vành phải (Right Coronary Artery - RCA)
• B. Động mạch mũ (Left Circumflex Artery - LCX)
• C. Động mạch vành trái trước xuống (Left Anterior Descending - LAD)
• D. Động mạch gian thất sau (Posterior Descending Artery - PDA)

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị lupus ban đỏ hệ thống (SLE) được 5 năm. Xét nghiệm nước tiểu gần đây cho thấy protein niệu tăng cao và sinh thiết thận cho thấy viêm cầu thận màng lan tỏa. Cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương thận trong SLE là gì?

• A. Lắng đọng phức hợp miễn dịch và hoạt hóa bổ thể
• B. Xâm nhập tế bào viêm trung tính vào cầu thận
• C. Xơ hóa cầu thận do tăng sinh nguyên bào sợi
• D. Tổn thương trực tiếp tế bào biểu mô ống thận do tự kháng thể

Câu 5: Một bệnh nhân nam 70 tuổi bị tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 nhiều năm. Gần đây, bệnh nhân xuất hiện phù hai chi dưới, protein niệu và suy giảm chức năng thận. Sinh thiết thận cho thấy xơ hóa cầu thận dạng nốt (nodular glomerulosclerosis). Bệnh lý cầu thận này liên quan đến bệnh nền nào của bệnh nhân?

• A. Tăng huyết áp
• B. Đái tháo đường
• C. Viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu
• D. Bệnh thận đa nang di truyền

Câu 6: Trong bệnh hen suyễn, tình trạng co thắt phế quản và tăng tiết chất nhầy gây tắc nghẽn đường thở chủ yếu do vai trò của tế bào viêm nào?

• A. Bạch cầu trung tính
• B. Đại thực bào
• C. Tế bào lympho T gây độc tế bào (Tc)
• D. Tế bào mast và tế bào lympho Th2

Câu 7: Một bệnh nhân 30 tuổi bị viêm loét đại tràng mạn tính. Xét nghiệm mô bệnh học đại tràng cho thấy thâm nhiễm tế bào viêm mạn tính chủ yếu ở lớp niêm mạc và dưới niêm mạc, kèm theo hình ảnh áp xe hốc tuyến (crypt abscesses). Tổn thương này được mô tả là loại viêm nào?

• A. Viêm hạt (Granulomatous inflammation)
• B. Viêm mủ hóa (Suppurative inflammation)
• C. Viêm hoại tử (Necrotizing inflammation)
• D. Viêm thanh dịch (Serous inflammation)

Câu 8: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi bị xơ gan do viêm gan virus C. Chức năng gan suy giảm có thể dẫn đến biến chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Hậu quả nghiêm trọng nhất của tăng áp lực tĩnh mạch cửa là gì?

• A. Cổ trướng (Ascites)
• B. Bệnh não gan (Hepatic encephalopathy)
• C. Vỡ tĩnh mạch thực quản gây xuất huyết tiêu hóa
• D. Hội chứng gan thận (Hepatorenal syndrome)

Câu 9: Một bệnh nhân nam 45 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (Acute Myeloid Leukemia - AML). Xét nghiệm tủy xương cho thấy tăng sinh quá mức dòng tế bào tiền thân tủy bào và xuất hiện tế bào Auer rods. Dấu ấn tế bào học Auer rods đặc trưng cho loại bệnh bạch cầu nào?

• A. Bạch cầu cấp dòng tủy (AML)
• B. Bạch cầu cấp dòng lympho (ALL)
• C. Bạch cầu mạn dòng tủy (CML)
• D. Bạch cầu mạn dòng lympho (CLL)

Câu 10: Một bệnh nhân 25 tuổi bị nhiễm HIV không điều trị. Xét nghiệm máu cho thấy số lượng tế bào CD4+ T giảm nghiêm trọng. Tình trạng suy giảm miễn dịch do HIV chủ yếu ảnh hưởng đến loại miễn dịch nào?

• A. Miễn dịch bẩm sinh
• B. Miễn dịch tế bào
• C. Miễn dịch dịch thể
• D. Cả miễn dịch tế bào và dịch thể ở mức độ như nhau

Câu 11: Một phụ nữ mang thai 30 tuổi bị thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Xét nghiệm sắt huyết thanh và ferritin đều giảm thấp, trong khi khả năng gắn sắt toàn phần (TIBC) tăng cao. Nguyên nhân thiếu máu phổ biến nhất ở phụ nữ mang thai trong trường hợp này là gì?

• A. Thiếu vitamin B12
• B. Thiếu folate
• C. Thiếu sắt
• D. Thalassemia

Câu 12: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị nghiện rượu mạn tính nhập viện vì nôn ra máu và đau bụng dữ dội. Nội soi thực quản cho thấy các vết rách niêm mạc dọc theo tâm vị (Mallory-Weiss tears). Cơ chế chính gây ra vết rách Mallory-Weiss là gì?

• A. Viêm thực quản trào ngược mạn tính
• B. Nhiễm trùng Helicobacter pylori
• C. U thực quản
• D. Tăng áp lực đột ngột trong dạ dày và thực quản do nôn ói

Câu 13: Một bệnh nhân 75 tuổi bị bệnh Alzheimer. Về mặt bệnh lý, bệnh Alzheimer đặc trưng bởi sự tích tụ của protein bất thường nào trong não?

• A. Alpha-synuclein
• B. Amyloid-beta và tau
• C. Prion protein (PrP)
• D. Huntingtin

Câu 14: Một bệnh nhân nam 60 tuổi bị bệnh Parkinson. Sự thoái hóa tế bào thần kinh ở vùng não nào là nguyên nhân chính gây ra các triệu chứng vận động trong bệnh Parkinson?

• A. Vỏ não vận động (Motor cortex)
• B. Tiểu não (Cerebellum)
• C. Chất đen (Substantia nigra)
• D. Hồi hải mã (Hippocampus)

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi bị cường giáp Basedow (Graves" disease). Cơ chế bệnh sinh của cường giáp Basedow là gì?

• A. Tự kháng thể kích thích thụ thể TSH
• B. Phá hủy tự miễn dịch tế bào tuyến giáp
• C. U tuyến giáp lành tính tăng sản xuất hormone
• D. Rối loạn tổng hợp hormone giáp bẩm sinh

Câu 16: Một bệnh nhân nam 55 tuổi bị xơ gan rượu. Biến đổi mô bệnh học đặc trưng nhất của xơ gan rượu là gì?

• A. Viêm gan thùy trung tâm
• B. Xơ hóa cầu nối cửa-cửa
• C. Tăng sinh ống mật
• D. Thể vùi Mallory-Denk (Mallory bodies)

Câu 17: Một bệnh nhân 40 tuổi bị u tuyến thượng thận tiết cortisol (hội chứng Cushing). Tác động chính của cortisol dư thừa lên hệ thống miễn dịch là gì?

• A. Tăng cường đáp ứng miễn dịch tế bào
• B. Ức chế chức năng bạch cầu và phản ứng viêm
• C. Kích thích sản xuất kháng thể
• D. Không ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống miễn dịch

Câu 18: Một bệnh nhân 60 tuổi bị ung thư đại tràng di căn gan. Xét nghiệm hóa mô miễn dịch khối u gan dương tính với kháng thể CEA (carcinoembryonic antigen). CEA được sử dụng như một dấu ấn ung thư để làm gì?

• A. Chẩn đoán xác định ung thư
• B. Tiên lượng bệnh
• C. Theo dõi tái phát và đáp ứng điều trị
• D. Phân loại giai đoạn ung thư

Câu 19: Một bệnh nhân nam 55 tuổi hút thuốc lá mạn tính được chẩn đoán khí phế thũng. Cơ chế chính gây ra khí phế thũng trong trường hợp này là gì?

• A. Tăng sản xuất chất hoạt diện phổi
• B. Co thắt phế quản mạn tính
• C. Xơ hóa thành phế nang
• D. Phá hủy vách phế nang do mất cân bằng protease-antiprotease

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị suy tim sung huyết. Cơ chế bù trừ chính của cơ thể trong giai đoạn đầu suy tim là gì?

• A. Tăng sản xuất hồng cầu
• B. Hoạt hóa hệ thần kinh giao cảm và hệ renin-angiotensin-aldosterone
• C. Giảm nhịp tim
• D. Giãn mạch ngoại vi

Câu 21: Một bệnh nhân 45 tuổi bị bệnh gút mạn tính. Tinh thể nào lắng đọng trong khớp gây ra viêm khớp gút?

• A. Calcium pyrophosphate dihydrate (CPPD)
• B. Hydroxyapatite
• C. Monosodium urate (MSU)
• D. Cholesterol

Câu 22: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị viêm gan B mạn tính. Xét nghiệm huyết thanh cho thấy HBsAg dương tính, HBeAg dương tính và HBV DNA tải lượng cao. Ý nghĩa của HBeAg dương tính trong viêm gan B mạn tính là gì?

• A. Virus đang nhân lên mạnh và có khả năng lây nhiễm cao
• B. Bệnh nhân đã khỏi bệnh và không còn lây nhiễm
• C. Bệnh nhân có đáp ứng tốt với điều trị
• D. Không có ý nghĩa đặc biệt, chỉ là dấu ấn nhiễm virus

Câu 23: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi bị đa xơ cứng (Multiple Sclerosis - MS). MS là bệnh lý thoái hóa myelin của hệ thần kinh trung ương do cơ chế bệnh sinh nào?

• A. Nhiễm trùng virus mạn tính
• B. Phản ứng tự miễn dịch chống lại myelin
• C. Rối loạn chuyển hóa myelin bẩm sinh
• D. Thiếu máu não mạn tính

Câu 24: Một bệnh nhân 65 tuổi bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến xa. Xét nghiệm PSA (prostate-specific antigen) tăng rất cao. PSA chủ yếu được sản xuất bởi loại tế bào nào?

• A. Tế bào mô đệm tuyến tiền liệt
• B. Tế bào cơ trơn tuyến tiền liệt
• C. Tế bào nội mô mạch máu tuyến tiền liệt
• D. Tế bào biểu mô tuyến tiền liệt

Câu 25: Một bệnh nhân 5 tuổi bị bệnh bạch cầu lympho cấp dòng B (B-ALL). Đột biến gen nào thường gặp nhất trong B-ALL ở trẻ em và có ý nghĩa tiên lượng tốt?

• A. Chuyển đoạn t(9;22) (Philadelphia chromosome)
• B. Chuyển đoạn t(8;14) (c-MYC)
• C. Chuyển đoạn t(12;21) (TEL-AML1/ETV6-RUNX1)
• D. Đột biến TP53

Câu 26: Một bệnh nhân 25 tuổi bị viêm khớp dạng thấp (Rheumatoid Arthritis - RA). Cơ chế bệnh sinh chính của RA là gì?

• A. Nhiễm trùng vi khuẩn mạn tính ở khớp
• B. Phản ứng tự miễn dịch chống lại màng hoạt dịch khớp
• C. Lắng đọng tinh thể calcium pyrophosphate trong khớp
• D. Thoái hóa sụn khớp do tuổi tác

Câu 27: Một bệnh nhân nam 60 tuổi bị ung thư phổi tế bào nhỏ. Loại ung thư phổi này có đặc điểm di căn sớm và rộng rãi. Cơ chế nào sau đây góp phần vào khả năng di căn cao của ung thư phổi tế bào nhỏ?

• A. Tăng biểu hiện protein ức chế di căn
• B. Giảm khả năng xâm nhập mô xung quanh
• C. Tăng sinh mạch máu và xâm nhập mạch bạch huyết
• D. Đáp ứng miễn dịch mạnh mẽ tại chỗ

Câu 28: Một bệnh nhân 30 tuổi bị bệnh Crohn. Vị trí tổn thương phổ biến nhất của bệnh Crohn trong đường tiêu hóa là ở đâu?

• A. Hồi tràng và đại tràng phải
• B. Đại tràng sigma và trực tràng
• C. Dạ dày và tá tràng
• D. Thực quản

Câu 29: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị loãng xương sau mãn kinh. Cơ chế chính gây loãng xương sau mãn kinh là gì?

• A. Tăng hoạt động tạo cốt bào
• B. Giảm hấp thu calcium từ ruột
• C. Tăng bài tiết calcium qua thận
• D. Suy giảm estrogen làm tăng hoạt động hủy cốt bào

Câu 30: Một bệnh nhân sơ sinh bị bệnh màng trong (Hyaline Membrane Disease - HMD). Nguyên nhân chính gây bệnh màng trong ở trẻ sơ sinh là gì?

• A. Nhiễm trùng phổi sơ sinh
• B. Thiếu surfactant phổi
• C. Dị tật bẩm sinh đường thở
• D. Hít phải phân su

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi hút thuốc lá nhiều năm đến khám vì ho kéo dài và khó thở tăng dần. Khám phổi phát hiện ran rít và ran ngáy. Chụp X-quang ngực cho thấy hình ảnh khí phế thũng. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra khí phế thũng trong trường hợp này là gì?

• A. Tăng sản xuất chất nhầy quá mức ở phế quản
• B. Phá hủy vách phế nang do mất cân bằng protease-antiprotease
• C. Co thắt cơ trơn phế quản và viêm đường thở
• D. Xơ hóa mô kẽ phổi lan tỏa

Câu 2: Trong quá trình viêm cấp tính, hiện tượng nào sau đây xảy ra ĐẦU TIÊN tại vị trí tổn thương?

• A. Giãn mạch và tăng tính thấm thành mạch
• B. Xâm nhập tế bào viêm đa nhân trung tính
• C. Thoát mạch bạch cầu đơn nhân và đại thực bào
• D. Hình thành mô hạt và sửa chữa mô

Câu 3: Một phụ nữ 35 tuổi phát hiện có khối u ở vú khi tự khám. Sinh thiết khối u cho thấy các tế bào biểu mô tuyến vú tăng sinh mạnh, xâm nhập màng đáy và mô đệm xung quanh. Đây là đặc điểm của loại tổn thương nào?

• A. Phì đại lành tính
• B. Loạn sản
• C. Ung thư biểu mô
• D. U trung mô

Câu 4: Xét nghiệm tế bào học phết tế bào cổ tử cung (Pap smear) của một phụ nữ 45 tuổi cho thấy có tế bào biểu mô gai cổ tử cung biến đổi, nhân lớn, không đều, tỷ lệ nhân/tế bào tăng cao, nhưng màng đáy còn nguyên vẹn. Tổn thương này được phân loại là gì?

• A. Ung thư biểu mô tại chỗ
• B. Loạn sản biểu mô
• C. Viêm nhiễm
• D. Tăng sản lành tính

Câu 5: Một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Xét nghiệm men tim Troponin I tăng cao. Troponin I được giải phóng vào máu từ bào quan nào của tế bào cơ tim bị tổn thương?

• A. Nhân tế bào
• B. Lưới nội chất
• C. Bộ Golgi
• D. Tơ cơ

Câu 6: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết. Khám lâm sàng phát hiện phù ngoại biên, gan to, tĩnh mạch cổ nổi. Cơ chế chính gây ra phù trong suy tim sung huyết là gì?

• A. Giảm áp lực keo huyết tương
• B. Tăng tính thấm thành mạch
• C. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch
• D. Tắc nghẽn hệ bạch huyết

Câu 7: Một bệnh nhân có tiền sử xơ gan do rượu. Xét nghiệm chức năng gan cho thấy bilirubin toàn phần tăng cao, albumin máu giảm, tỷ lệ prothrombin kéo dài. Tổn thương gan trong xơ gan chủ yếu thuộc loại nào?

• A. Hoại tử tế bào gan lan tỏa
• B. Xơ hóa và nốt tân sinh
• C. Thâm nhiễm mỡ
• D. Viêm gan cấp tính

Câu 8: Trong bệnh hen phế quản, tế bào viêm nào đóng vai trò trung tâm trong giai đoạn sớm của phản ứng dị ứng, gây co thắt phế quản và tăng tiết chất nhầy?

• A. Tế bào mast (dưỡng bào)
• B. Bạch cầu đa nhân trung tính
• C. Tế bào lympho T
• D. Đại thực bào

Câu 9: Một bệnh nhân bị viêm loét đại tràng chảy máu. Xét nghiệm mô bệnh học đại tràng cho thấy thâm nhiễm bạch cầu đa nhân trung tính vào lớp niêm mạc và dưới niêm mạc, hình thành các ổ áp xe crypt. Đây là đặc điểm của viêm loét đại tràng giai đoạn nào?

• A. Giai đoạn sớm
• B. Giai đoạn hoạt động
• C. Giai đoạn thuyên giảm
• D. Giai đoạn mạn tính

Câu 10: Một bệnh nhân bị bệnh tự miễn Lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Cơ chế bệnh sinh chính của SLE là do:

• A. Phản ứng quá mẫn type I
• B. Phản ứng quá mẫn type II
• C. Phản ứng quá mẫn type III và IV
• D. Suy giảm miễn dịch tế bào

Câu 11: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết do vi khuẩn Gram âm. Sốc nhiễm trùng xảy ra do đáp ứng quá mức của hệ thống miễn dịch với thành phần nào của vi khuẩn?

• A. Ngoại độc tố
• B. Vỏ polysaccharide
• C. Acid teichoic
• D. Lipopolysaccharide (LPS)

Câu 12: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối. Nồng độ hormone erythropoietin (EPO) trong máu thường giảm. Điều này dẫn đến hậu quả nào?

• A. Tăng sản hồng cầu
• B. Thiếu máu
• C. Tăng bạch cầu
• D. Rối loạn đông máu

Câu 13: Trong bệnh lý xơ nang (cystic fibrosis), đột biến gen CFTR gây rối loạn chức năng kênh Cl- ở màng tế bào biểu mô. Rối loạn này ảnh hưởng chủ yếu đến cơ quan nào?

• A. Tim
• B. Thận
• C. Phổi và tuyến tụy ngoại tiết
• D. Não

Câu 14: Một bệnh nhân bị ung thư phổi tế bào nhỏ. Loại ung thư này có đặc điểm di căn sớm và rộng rãi. Cơ chế di căn chính của ung thư phổi tế bào nhỏ là gì?

• A. Di căn theo đường máu
• B. Di căn theo đường bạch huyết
• C. Di căn trực tiếp tại chỗ
• D. Di căn qua khoang màng phổi

Câu 15: Một bệnh nhân bị viêm gan virus B mạn tính. Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán xác định nhiễm virus viêm gan B dựa trên sự hiện diện của kháng nguyên nào?

• A. Anti-HBe
• B. HBsAg
• C. Anti-HBc
• D. Anti-HBs

Câu 16: Một bệnh nhân bị bệnh Parkinson. Tổn thương thoái hóa tế bào thần kinh xảy ra chủ yếu ở vùng não nào?

• A. Vỏ não vận động
• B. Tiểu não
• C. Chất đen (Substantia nigra)
• D. Hồi hải mã

Câu 17: Trong bệnh đái tháo đường type 1, cơ chế bệnh sinh chính là do:

• A. Kháng insulin tại mô đích
• B. Giảm sản xuất insulin do béo phì
• C. Tăng sản xuất glucagon
• D. Phá hủy tế bào beta tuyến tụy do tự miễn

Câu 18: Một bệnh nhân bị bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Nguyên nhân gây ra hình dạng bất thường của hồng cầu là do:

• A. Đột biến gen beta-globin
• B. Thiếu sắt
• C. Thiếu vitamin B12
• D. Rối loạn màng hồng cầu

Câu 19: Một bệnh nhân bị bệnh Alzheimer. Mảng amyloid và đám rối нейроfibrillary là những tổn thương mô bệnh học đặc trưng của bệnh này. Thành phần chính của mảng amyloid là protein nào?

• A. Prion protein
• B. Beta-amyloid
• C. Tau protein
• D. Alpha-synuclein

Câu 20: Một bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp. Xét nghiệm dịch khớp cho thấy tăng bạch cầu đa nhân trung tính, giảm độ nhớt. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tổn thương khớp trong viêm khớp dạng thấp là gì?

• A. Thoái hóa sụn khớp do tuổi tác
• B. Nhiễm trùng khớp do vi khuẩn
• C. Phản ứng tự miễn và viêm mạn tính màng hoạt dịch
• D. Lắng đọng tinh thể urat trong khớp

Câu 21: Một bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Tế bào ác tính trong AML có nguồn gốc từ dòng tế bào gốc nào?

• A. Tế bào lympho B
• B. Tế bào lympho T
• C. Tế bào tua
• D. Tế bào gốc tạo máu đa năng

Câu 22: Một bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Triệu chứng tiểu khó, tiểu rắt, tiểu đêm trong BPH là do cơ chế nào?

• A. Chèn ép niệu đạo bởi tuyến tiền liệt phì đại
• B. Viêm nhiễm đường tiết niệu
• C. Co thắt bàng quang
• D. Suy giảm chức năng thận

Câu 23: Một bệnh nhân bị bệnh basedow (cường giáp). Hormone nào chịu trách nhiệm chính cho các triệu chứng cường giáp trong bệnh basedow?

• A. Hormone tăng trưởng (GH)
• B. Hormone tuyến giáp (T3, T4)
• C. Hormone kích thích tuyến giáp (TSH)
• D. Hormone vỏ thượng thận (Cortisol)

Câu 24: Một bệnh nhân bị bệnh gút. Tinh thể nào lắng đọng trong khớp gây ra viêm khớp gút cấp?

• A. Tinh thể calci pyrophosphate
• B. Tinh thể hydroxyapatite
• C. Tinh thể monosodium urat
• D. Tinh thể cholesterol

Câu 25: Một bệnh nhân bị bệnh Crohn. Tổn thương viêm trong bệnh Crohn có đặc điểm gì khác biệt so với viêm loét đại tràng?

• A. Chỉ giới hạn ở đại tràng
• B. Viêm niêm mạc nông
• C. Không có tổn thương dạng nhảy đoạn
• D. Viêm xuyên thành và có thể gặp tổn thương dạng nhảy đoạn

Câu 26: Một bệnh nhân bị bệnh Wilson. Bệnh Wilson là một rối loạn di truyền do đột biến gen ATP7B, gây tích tụ đồng ở gan và não. Cơ chế tích tụ đồng trong bệnh Wilson là do:

• A. Tăng hấp thu đồng từ ruột
• B. Giảm bài tiết đồng qua mật
• C. Tăng sản xuất đồng nội sinh
• D. Rối loạn chuyển hóa đồng trong máu

Câu 27: Một bệnh nhân bị bệnh xơ cột bên teo cơ (ALS). ALS là một bệnh thoái hóa thần kinh vận động. Tế bào thần kinh nào bị tổn thương chọn lọc trong ALS?

• A. Neuron trung gian
• B. Tế bào thần kinh đệm
• C. Neuron vận động trên và dưới
• D. Neuron cảm giác

Câu 28: Trong quá trình lành vết thương, loại mô liên kết nào được hình thành đầu tiên để lấp đầy khoảng trống vết thương?

• A. Mô hạt
• B. Mô sẹo xơ
• C. Mô mỡ
• D. Mô xương

Câu 29: Một bệnh nhân bị bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (CLL). Tế bào ác tính trong CLL có nguồn gốc từ dòng tế bào nào?

• A. Tế bào NK
• B. Tế bào lympho B trưởng thành
• C. Tế bào lympho T trưởng thành
• D. Tế bào gốc tủy xương

Câu 30: Một bệnh nhân bị bệnh basedow (cường giáp) có biểu hiện lồi mắt (exophthalmos). Cơ chế gây lồi mắt trong bệnh basedow là do:

• A. Co cơ vận nhãn
• B. Tăng nhãn áp
• C. Liệt dây thần kinh vận nhãn
• D. Xâm nhập tế bào lympho và phù nề mô sau nhãn cầu

Câu 1: Một người đàn ông 55 tuổi, hút thuốc lá 30 năm, đến khám vì ho kéo dài và khó thở. Xét nghiệm tế bào học phế quản cho thấy sự hiện diện của tế bào biểu mô trụ giả tầng có lông chuyển bị thay thế bởi tế bào biểu mô lát tầng. Thay đổi mô học này được gọi là gì?

• A. Loạn sản (Dysplasia)
• B. Nghịch sản (Metaplasia)
• C. Phì đại (Hypertrophy)
• D. Teo đét (Atrophy)

Câu 2: Trong quá trình viêm cấp tính, loại tế bào viêm nào thường xuất hiện đầu tiên tại ổ viêm?

• A. Bạch cầu đa nhân trung tính (Neutrophils)
• B. Đại thực bào (Macrophages)
• C. Tế bào lympho (Lymphocytes)
• D. Tế bào mast (Mast cells)

Câu 3: Một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Xét nghiệm men tim cho thấy Troponin T tăng cao. Troponin T tăng cao phản ánh điều gì?

• A. Rối loạn chức năng van tim
• B. Tăng huyết áp động mạch phổi
• C. Tổn thương tế bào cơ tim
• D. Viêm màng ngoài tim

Câu 4: Ung thư biểu mô tế bào gai (Squamous cell carcinoma) là loại ung thư có nguồn gốc từ:

• A. Mô liên kết
• B. Biểu mô lát tầng
• C. Mô thần kinh
• D. Mô cơ

Câu 5: Một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh lao phổi. Tổn thương đặc trưng nhất của lao phổi là gì?

• A. Áp xe
• B. Viêm mủ
• C. Xơ hóa
• D. U hạt (Granuloma)

Câu 6: Phản ứng quá mẫn loại I (Type I hypersensitivity) còn được gọi là phản ứng:

• A. Qua trung gian tế bào T
• B. Qua trung gian phức hợp miễn dịch
• C. Dị ứng (Allergic) hoặc tức thì (Immediate)
• D. Chậm (Delayed)

Câu 7: Bệnh xơ nang (Cystic fibrosis) là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường, gây ra bởi đột biến gen mã hóa kênh vận chuyển ion Cl-. Cơ chế bệnh sinh chính của xơ nang liên quan đến:

• A. Rối loạn vận chuyển ion Cl- và tăng độ nhớt chất tiết
• B. Rối loạn tổng hợp collagen và xơ hóa mô
• C. Rối loạn chức năng tế bào lympho T và suy giảm miễn dịch
• D. Rối loạn chuyển hóa lipid và tích tụ lipid trong tế bào

Câu 8: Phù (Edema) xảy ra khi có sự gia tăng dịch ở:

• A. Trong tế bào (Intracellular)
• B. Khoảng kẽ (Interstitium)
• C. Trong lòng mạch máu (Intravascular)
• D. Khoang màng phổi (Pleural space)

Câu 9: Hoại tử đông đặc (Coagulative necrosis) thường gặp nhất ở cơ quan nào sau đây?

• A. Não
• B. Tụy
• C. Phổi
• D. Tim

Câu 10: Một bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp. Xét nghiệm máu có khả năng cho thấy sự gia tăng đáng kể loại tế bào máu nào?

• A. Bạch cầu đa nhân trung tính (Neutrophils)
• B. Bạch cầu ái toan (Eosinophils)
• C. Bạch cầu lympho (Lymphocytes)
• D. Tiểu cầu (Platelets)

Câu 11: Bệnh tự miễn (Autoimmune disease) xảy ra khi hệ miễn dịch của cơ thể tấn công:

• A. Vi sinh vật gây bệnh
• B. Tế bào ung thư
• C. Các thành phần của chính cơ thể
• D. Dị nguyên từ môi trường bên ngoài

Câu 12: Một người đàn ông 60 tuổi, tiền sử xơ gan do rượu, xuất hiện nôn ra máu. Nguyên nhân có khả năng nhất gây nôn ra máu trong trường hợp này là gì?

• A. Viêm loét dạ dày tá tràng
• B. Vỡ tĩnh mạch thực quản giãn
• C. Hội chứng Mallory-Weiss
• D. Ung thư dạ dày

Câu 13: Đột biến điểm (Point mutation) là loại đột biến:

• A. Ảnh hưởng đến một nucleotide duy nhất
• B. Ảnh hưởng đến một đoạn lớn nhiễm sắc thể
• C. Làm thay đổi số lượng nhiễm sắc thể
• D. Chỉ xảy ra ở ty thể

Câu 14: Tế bào ung thư di căn (Metastasis) có khả năng:

• A. Chỉ phát triển tại vị trí ban đầu
• B. Phát triển chậm và không xâm lấn
• C. Dễ dàng loại bỏ bằng phẫu thuật
• D. Xâm lấn và lan rộng đến các cơ quan khác

Câu 15: Viêm mạn tính (Chronic inflammation) khác biệt với viêm cấp tính (Acute inflammation) chủ yếu ở:

• A. Thời gian khởi phát nhanh
• B. Sự xâm nhập của tế bào viêm đơn nhân và xơ hóa mô
• C. Các dấu hiệu sưng, nóng, đỏ, đau rõ rệt
• D. Đáp ứng chủ yếu qua trung gian kháng thể

Câu 16: Thiếu máu cục bộ (Ischemia) là tình trạng:

• A. Tăng lưu lượng máu đến mô
• B. Tăng cung cấp oxy cho tế bào
• C. Giảm lưu lượng máu và thiếu oxy mô
• D. Xuất huyết vào mô

Câu 17: Tăng sản (Hyperplasia) là sự:

• A. Gia tăng kích thước tế bào
• B. Giảm kích thước tế bào
• C. Thay đổi hình dạng tế bào
• D. Gia tăng số lượng tế bào

Câu 18: Xét nghiệm Papanicolaou (Pap smear) được sử dụng để sàng lọc:

• A. Ung thư vú
• B. Ung thư cổ tử cung
• C. Ung thư phổi
• D. Ung thư đại tràng

Câu 19: Một bệnh nhân bị dị ứng với penicillin. Lần đầu tiên tiếp xúc với penicillin, cơ thể bệnh nhân đã:

• A. Xuất hiện các triệu chứng dị ứng ngay lập tức
• B. Loại bỏ penicillin một cách nhanh chóng
• C. Mẫn cảm hóa và sản xuất kháng thể IgE
• D. Phát triển khả năng dung nạp penicillin

Câu 20: Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm gan mạn tính là:

• A. Virus viêm gan B và C
• B. Rượu
• C. Thuốc
• D. Bệnh tự miễn

Câu 21: Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh hen phế quản liên quan đến:

• A. Xơ hóa nhu mô phổi
• B. Phá hủy vách phế nang
• C. Tắc nghẽn mạch máu phổi
• D. Viêm và co thắt đường thở

Câu 22: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết. Phù ngoại biên (ở chân) trong trường hợp này là do cơ chế nào?

• A. Giảm áp lực keo huyết tương
• B. Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch
• C. Tăng tính thấm thành mạch
• D. Rối loạn chức năng bạch huyết