Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online - Môn Ngoại Khoa

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Ngoại Khoa – Khám Bụng Ngoại Khoa tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa cấp cứu là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng để có phác đồ điều trị nội khoa.

Nhanh chóng phát hiện các tình huống đe dọa tính mạng cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp.

Đánh giá chi tiết tất cả các cơ quan trong ổ bụng để loại trừ mọi bệnh lý tiềm ẩn.

Sử dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại để xác định chẩn đoán trước khi thăm khám lâm sàng.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu cốt lõi của khám bụng cấp cứu, không chỉ dừng lại ở chẩn đoán mà còn hướng đến xử trí kịp thời.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử đau bụng, thông tin nào sau đây *ít* quan trọng nhất trong việc định hướng chẩn đoán nguyên nhân ngoại khoa?

Vị trí khởi phát và hướng lan của cơn đau.

Các yếu tố làm tăng hoặc giảm đau (ví dụ: tư thế, thức ăn, thuốc).

Tiền sử các bệnh lý nội khoa mạn tính đã được kiểm soát tốt.

Thời gian xuất hiện đau và diễn tiến (đột ngột, từ từ, liên tục, từng cơn).

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng phân tích thông tin bệnh sử, xác định yếu tố ít liên quan đến chẩn đoán ngoại khoa.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: Khi khám bụng bằng phương pháp nhìn, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng viêm phúc mạc toàn thể?

Bụng chướng đều, di động theo nhịp thở.

Xuất hiện quai ruột nổi bất thường trên thành bụng.

Thành bụng mềm mại, không có phản ứng.

Bụng co cứng, hạn chế di động theo nhịp thở.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dấu hiệu thực thể quan sát được khi khám bụng trong viêm phúc mạc.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Trong kỹ thuật nghe khám bụng, âm thanh nào sau đây được xem là *bất thường* và gợi ý tình trạng tắc ruột cơ học?

Âm ruột tăng âm sắc cao (metallic tinkling bowel sounds).

Âm ruột nhu động đều đặn, tần số bình thường.

Không có âm ruột trong vòng 5 phút (im lặng bụng tuyệt đối).

Âm thổi động mạch chủ bụng.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng nhận biết âm thanh bất thường khi nghe bụng và liên hệ với bệnh lý tắc ruột.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Gõ bụng là một bước quan trọng trong khám bụng ngoại khoa. Mục đích chính của gõ bụng là gì?

Xác định vị trí chính xác của các tạng trong ổ bụng.

Đánh giá mức độ đau và phản ứng của thành bụng.

Phát hiện dịch tự do trong ổ bụng hoặc hơi bất thường trong các tạng rỗng.

Ước lượng kích thước của gan và lách.

Câu hỏi kiểm tra mục đích của kỹ thuật gõ bụng trong khám lâm sàng.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Khi sờ bụng nông, bạn phát hiện một điểm đau khu trú ở hố chậu phải. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong khám bụng là gì?

Chuyển sang khám các vùng khác của bụng để so sánh.

Sờ bụng sâu tại vị trí đau và các vùng lân cận để đánh giá các dấu hiệu phúc mạc.

Tiến hành thăm trực tràng ngay lập tức.

Yêu cầu bệnh nhân thực hiện nghiệm pháp Valsalva.

Câu hỏi tình huống, yêu cầu xác định bước khám tiếp theo hợp lý sau khi phát hiện điểm đau khu trú.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Dấu hiệu 'phản ứng thành bụng' (rebound tenderness) trong khám bụng gợi ý tình trạng bệnh lý nào sau đây?

Tắc ruột cơ học.

Xuất huyết tiêu hóa trên.

Viêm phúc mạc.

Viêm dạ dày cấp.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ý nghĩa lâm sàng của dấu hiệu phản ứng thành bụng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Thăm trực tràng là một phần không thể thiếu trong khám bụng ngoại khoa, đặc biệt trong trường hợp nào?

Đau bụng vùng thượng vị.

Nghi ngờ viêm túi mật cấp.

Bệnh nhân nữ trẻ tuổi đau bụng vùng hạ vị.

Nghi ngờ áp xe túi cùng Douglas hoặc xuất huyết tiêu hóa thấp.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của thăm trực tràng trong một số tình huống lâm sàng cụ thể.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Trong trường hợp bệnh nhân có bụng chướng căng, gõ vang khắp bụng, dấu hiệu này gợi ý tình trạng nào?

Dịch cổ trướng lượng nhiều.

Tắc ruột hoặc thủng tạng rỗng gây tràn khí ổ bụng.

Gan to.

Lách to.

Câu hỏi liên hệ dấu hiệu gõ vang khắp bụng với tình trạng lâm sàng tương ứng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Để phân chia ổ bụng thành 9 vùng, người ta sử dụng các đường kẻ ngang và dọc nào?

Đường giữa đòn trái - phải và đường rốn.

Đường bờ sườn và đường гребень chậu.

Hai đường dọc giữa đòn và hai đường ngang bờ sườn và gai chậu trước trên.

Đường nếp bẹn và đường giữa xương ức.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về giải phẫu và phân chia vùng bụng trong khám lâm sàng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa cấp, điểm đau McBurney's nằm ở vị trí nào trên thành bụng?

1/3 ngoài đường nối gai chậu trước trên và rốn.

Vùng thượng vị.

Hố chậu trái.

Vùng quanh rốn.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vị trí điểm đau McBurney's trong viêm ruột thừa.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Dấu hiệu Murphy's thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm tụy cấp.

Viêm túi mật cấp.

Viêm loét dạ dày tá tràng.

Viêm đại tràng cấp.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dấu hiệu Murphy's và bệnh lý liên quan.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: Khi khám bụng một bệnh nhân nữ, việc hỏi tiền sử kinh nguyệt và thai sản có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán phân biệt với bệnh lý ngoại khoa nào?

Viêm ruột thừa cấp.

Tắc ruột.

Thủng dạ dày.

Thai ngoài tử cung vỡ hoặc viêm phần phụ.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của tiền sử sản phụ khoa trong chẩn đoán phân biệt ở phụ nữ đau bụng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Trong trường hợp nghi ngờ chảy máu trong ổ bụng, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây *ít* có giá trị trong giai đoạn sớm?

Mạch nhanh, huyết áp tụt.

Da niêm mạc nhợt nhạt.

Bụng chướng rõ.

Đau bụng.

Câu hỏi tập trung vào nhận biết dấu hiệu *không* đặc hiệu hoặc xuất hiện muộn trong chảy máu trong.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Xét nghiệm cận lâm sàng *đầu tay* thường được chỉ định trong cấp cứu bụng ngoại khoa là gì?

X-quang bụng không chuẩn bị.

Siêu âm bụng.

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.

Nội soi ổ bụng.

Câu hỏi về xét nghiệm hình ảnh ban đầu thường dùng trong cấp cứu bụng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Hình ảnh 'liềm hơi dưới hoành' trên phim X-quang bụng không chuẩn bị có giá trị chẩn đoán bệnh lý nào?

Tắc ruột non.

Viêm tụy cấp.

Thủng tạng rỗng (dạ dày, tá tràng, ruột non, đại tràng).

Viêm phúc mạc do vỡ ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra khả năng đọc phim X-quang bụng và liên hệ với bệnh lý tương ứng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Siêu âm bụng có ưu điểm vượt trội nào so với chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán cấp cứu bụng?

Độ phân giải hình ảnh cao hơn, khảo sát được nhiều cơ quan chi tiết hơn.

Nhanh chóng, dễ thực hiện tại giường bệnh, không nhiễm xạ.

Phát hiện khí tự do trong ổ bụng nhạy hơn.

Đánh giá được tình trạng tưới máu của các tạng.

Câu hỏi so sánh ưu điểm của siêu âm so với CT scan trong bối cảnh cấp cứu bụng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Trong trường hợp bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, phương pháp thăm khám nào sau đây có độ nhạy cao nhất trong phát hiện dịch tự do ổ bụng?

Khám lâm sàng thông thường.

X-quang bụng không chuẩn bị.

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.

Siêu âm bụng (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma).

Câu hỏi về phương pháp phát hiện dịch tự do trong chấn thương bụng kín.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: 'Tam chứng Fontan' kinh điển trong tắc ruột bao gồm các triệu chứng nào?

Đau bụng cơn, nôn, bí trung đại tiện.

Đau bụng liên tục, sốt cao, phản ứng thành bụng.

Đau bụng âm ỉ, chướng bụng, vàng da.

Đau bụng quằn quại, tiêu chảy, mất nước.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tam chứng Fontan trong tắc ruột.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Dấu hiệu 'rắn bò' (peristaltic waves) nhìn thấy trên thành bụng gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Viêm phúc mạc.

Tắc ruột cơ học.

Viêm tụy cấp.

Xuất huyết tiêu hóa.

Câu hỏi về ý nghĩa lâm sàng của dấu hiệu 'rắn bò' trên thành bụng.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Khi khám bụng, phát hiện một khối phồng ở vùng bẹn khi bệnh nhân ho hoặc rặn, khối phồng này có thể là bệnh lý gì?

Áp xe cơ thắt lưng chậu.

Hạch bẹn viêm.

Thoát vị bẹn.

Giãn tĩnh mạch hiển lớn.

Câu hỏi tình huống, yêu cầu nhận diện bệnh lý dựa trên mô tả khối phồng vùng bẹn khi gắng sức.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Trong trường hợp viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa, vị trí đau và phản ứng thành bụng thường khu trú ở vùng nào?

Vùng thượng vị.

Hố chậu trái.

Vùng quanh rốn.

Hố chậu phải.

Câu hỏi về vị trí đau và phản ứng thành bụng trong viêm phúc mạc do viêm ruột thừa.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Khi khám bụng bệnh nhân có tiền sử xơ gan, bụng báng, dấu hiệu 'rung gan' (fluid wave) được sử dụng để xác định điều gì?

Đánh giá kích thước gan.

Xác nhận sự hiện diện của dịch tự do trong ổ bụng.

Đánh giá độ chắc của gan.

Phát hiện khối u gan.

Câu hỏi về mục đích sử dụng dấu hiệu 'rung gan' trong trường hợp bụng báng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Trong khám bụng ngoại khoa, việc đánh giá nhu động ruột có ý nghĩa quan trọng nhất trong chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm phúc mạc.

Xuất huyết tiêu hóa.

Tắc ruột.

Viêm tụy cấp.

Câu hỏi về vai trò của đánh giá nhu động ruột trong chẩn đoán bệnh lý bụng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Nghiệm pháp 'gõ đục vùng thấp, vang vùng cao' trong khám bụng gợi ý tình trạng gì?

Có dịch tự do trong ổ bụng (báng bụng).

Có hơi tự do trong ổ bụng.

Gan to.

Lách to.

Câu hỏi về ý nghĩa của nghiệm pháp gõ 'đục vùng thấp, vang vùng cao'.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Khi thăm khám một bệnh nhân đau bụng cấp, thứ tự các bước khám bụng đúng là gì?

Sờ, gõ, nghe, nhìn.

Nhìn, nghe, gõ, sờ.

Nghe, nhìn, sờ, gõ.

Gõ, nhìn, nghe, sờ.

Câu hỏi về thứ tự đúng các bước khám bụng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Trong trường hợp viêm túi mật cấp, đau thường khu trú ở vùng bụng nào?

Vùng thượng vị.

Hố chậu phải.

Hạ sườn phải.

Hạ sườn trái.

Câu hỏi về vị trí đau trong viêm túi mật cấp.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Khi khám bụng, một khối пульсирующий (đập theo nhịp mạch) ở vùng thượng vị gợi ý bệnh lý nào?

U dạ dày.

U gan.

U tụy.

Phình động mạch chủ bụng.

Câu hỏi về ý nghĩa lâm sàng của khối đập theo nhịp mạch ở thượng vị.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Trong trường hợp nghi ngờ tắc ruột do dây chằng спайки (dính), tiền sử nào sau đây có giá trị gợi ý chẩn đoán?

Tiền sử loét dạ dày tá tràng.

Tiền sử phẫu thuật bụng trước đó.

Tiền sử sỏi mật.

Tiền sử viêm đại tràng mạn tính.

Câu hỏi về tiền sử bệnh lý gợi ý tắc ruột do спайки.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Ý nghĩa của việc xác định vị trí đau bụng chính xác trong khám bụng ngoại khoa là gì?

Giúp bệnh nhân dễ dàng mô tả cơn đau hơn.

Giúp bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của cơn đau.

Định hướng đến cơ quan hoặc hệ thống cơ quan bị bệnh lý, thu hẹp chẩn đoán phân biệt.

Giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về tầm quan trọng của xác định vị trí đau trong chẩn đoán.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Khi tiếp cận một bệnh nhân đau bụng cấp tính, điều gì sau đây là *quan trọng nhất* cần khai thác trong phần hỏi bệnh để định hướng chẩn đoán ban đầu?

Lịch sử tiêm chủng gần đây.

Chi tiết về các phẫu thuật thẩm mỹ trước đó.

Đặc điểm chi tiết của cơn đau bụng (vị trí, cường độ, kiểu đau, hướng lan, hoàn cảnh xuất hiện).

Tiền sử bệnh lý tâm thần của gia đình.

Trong cấp cứu bụng, tính chất và hoàn cảnh xuất hiện của cơn đau (vị trí khởi phát, hướng lan, cường độ, kiểu đau, yếu tố tăng giảm) cung cấp thông tin định hướng chẩn đoán ban đầu quan trọng hơn các yếu tố khác.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Một bệnh nhân nam 40 tuổi nhập viện vì đau bụng dữ dội, đột ngột vùng thượng vị, sau đó lan khắp bụng. Khám bụng thấy thành bụng co cứng như gỗ. Dấu hiệu 'co cứng thành bụng như gỗ' này gợi ý mạnh mẽ tình trạng bệnh lý nào?

Viêm phúc mạc toàn thể.

Tắc ruột non do bã thức ăn.

Chảy máu trong ổ bụng mức độ nhẹ.

Viêm túi mật cấp đơn thuần.

Co cứng thành bụng như gỗ là một dấu hiệu đặc trưng của viêm phúc mạc toàn thể, thường do thủng tạng rỗng (như thủng dạ dày-tá tràng) gây ra. Đây là phản ứng bảo vệ của cơ thể trước sự kích thích phúc mạc lan tỏa.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Khi khám bụng bằng phương pháp nhìn, điều gì sau đây *không* phải là mục đích chính?

Đánh giá hình dạng chung của bụng (chướng, xẹp, lõm lòng thuyền).

Quan sát sự di động của thành bụng theo nhịp thở.

Tìm kiếm các vết sẹo mổ cũ, khối gồ bất thường, hoặc tuần hoàn bàng hệ.

Xác định chính xác vị trí và mức độ đau khi ấn.

Nhìn bụng tập trung vào hình dạng, sự di động theo nhịp thở, các vết sẹo, khối gồ, tuần hoàn bàng hệ, dấu rắn bò. Đánh giá mức độ đau và phản ứng thành bụng chủ yếu được thực hiện bằng sờ nắn.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Một bệnh nhân bị tắc ruột cơ học ở giai đoạn sớm. Khi nghe bụng, bạn có nhiều khả năng sẽ nghe thấy kiểu âm ruột nào?

Âm ruột giảm hoặc mất hoàn toàn.

Âm ruột tăng mạnh, có tiếng lanh canh kim loại hoặc réo sôi.

Âm ruột bình thường, tần số 5-30 lần/phút.

Chỉ nghe thấy tiếng thổi tâm thu trên động mạch chủ bụng.

Trong tắc ruột cơ học giai đoạn sớm, nhu động ruột tăng cường để cố gắng vượt qua chỗ tắc, gây ra âm ruột tăng mạnh, có tính chất cao, lanh canh hoặc réo sôi, xuất hiện thành từng cơn (tăng nhu động trên chỗ tắc).

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Để thăm khám vùng hố chậu phải một cách hiệu quả, bạn cần xác định điểm McBurney. Điểm này được xác định như thế nào?

Nằm ở 1/3 ngoài đường nối từ gai chậu trước trên bên phải đến rốn.

Nằm ở 1/3 ngoài đường nối từ gai chậu trước trên bên trái đến rốn.

Nằm ở giao điểm của đường giữa bụng và đường ngang qua rốn.

Nằm dưới bờ sườn phải, trên đường trung đòn.

Điểm McBurney là một điểm kinh điển để thăm khám nghi ngờ viêm ruột thừa. Nó nằm ở 1/3 ngoài đường nối từ gai chậu trước trên bên phải đến rốn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Dấu hiệu 'phản ứng thành bụng' khi sờ nắn khác với 'co cứng thành bụng' chủ yếu ở điểm nào?

Phản ứng thành bụng chỉ xuất hiện ở trẻ em, co cứng thành bụng chỉ ở người lớn.

Phản ứng thành bụng chỉ gặp trong các trường hợp ngoại khoa, co cứng thành bụng gặp trong nội khoa.

Phản ứng thành bụng có thể giảm đi khi bệnh nhân phân tán tư tưởng hoặc thở sâu, co cứng thành bụng thì không.

Phản ứng thành bụng chỉ khu trú, co cứng thành bụng luôn lan tỏa.

Phản ứng thành bụng là sự co cơ tự ý hoặc bán tự ý của thành bụng khi sờ nắn, có thể giảm đi nếu bệnh nhân phân tán tư tưởng hoặc thở sâu. Co cứng thành bụng là sự co cơ liên tục, không tự ý, không giảm khi phân tán tư tưởng, thường do viêm phúc mạc thực sự gây ra.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Khi gõ bụng của một bệnh nhân nghi ngờ có dịch ổ bụng lượng ít (khoảng vài trăm ml), kỹ thuật gõ nào có khả năng phát hiện dịch nhất?

Gõ theo đường zic-zac từ thượng vị xuống hạ vị.

Gõ vòng tròn quanh rốn.

Gõ thẳng từ bờ sườn xuống hố chậu.

Gõ từ rốn ra hai bên sườn và thay đổi tư thế bệnh nhân để tìm vùng đục di động.

Dịch tự do trong ổ bụng sẽ đọng lại ở vùng thấp nhất theo trọng lực. Khi bệnh nhân nằm ngửa, dịch sẽ đọng ở hai bên sườn và vùng hạ vị. Gõ dọc từ rốn ra hai bên sườn sẽ phát hiện vùng đục ở hai bên sườn, thay đổi khi bệnh nhân chuyển tư thế (dấu hiệu gõ đục vùng thấp di động).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Dấu hiệu Murphy dương tính khi thăm khám bụng gợi ý mạnh mẽ bệnh lý nào?

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm tụy cấp.

Viêm túi mật cấp.

Thủng tạng rỗng.

Dấu hiệu Murphy là đặc trưng của viêm túi mật cấp. Dấu hiệu này dương tính khi bệnh nhân đột ngột ngừng thở giữa chừng do đau khi thầy thuốc ấn ngón tay vào điểm túi mật (giao điểm của bờ sườn phải và đường trung đòn) và yêu cầu bệnh nhân hít sâu.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Trong trường hợp nghi ngờ có khối u trong ổ bụng, khi sờ nắn, những đặc điểm nào của khối u cần được mô tả chi tiết?

Chỉ cần mô tả kích thước và vị trí.

Chỉ cần mô tả mật độ và cảm giác đau.

Chỉ cần mô tả bề mặt và giới hạn.

Vị trí, kích thước, hình dạng, mật độ, bề mặt, giới hạn, di động và cảm giác đau.

Khi sờ nắn một khối u, cần mô tả đầy đủ các đặc điểm như vị trí, kích thước, hình dạng, mật độ (mềm, chắc, cứng), bề mặt (nhẵn, gồ ghề), giới hạn (rõ hay không rõ), di động (di động theo nhịp thở, di động khi đẩy), và cảm giác đau khi sờ.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Thăm trực tràng (Digital Rectal Exam - DRE) là một phần quan trọng trong khám bụng ngoại khoa, đặc biệt khi nghi ngờ các tình trạng bệnh lý ở vùng tiểu khung hoặc trực tràng. Tình huống nào sau đây *ít có chỉ định* thăm trực tràng thường quy trong đánh giá ban đầu?

Bệnh nhân nam đau bụng hạ vị, nghi ngờ viêm ruột thừa không điển hình.

Bệnh nhân nữ đau đầu, nôn nhiều, không sốt.

Bệnh nhân nam cao tuổi có tiền sử táo bón kéo dài, nghi ngờ u trực tràng.

Bệnh nhân có dấu hiệu mất máu cấp, nghi ngờ chảy máu trong ổ bụng.

Thăm trực tràng hữu ích để kiểm tra túi cùng Douglas (phát hiện dịch, khối), trực tràng (u, phân), tiền liệt tuyến (nam), cổ tử cung (nữ), và đánh giá cơ thắt hậu môn. Bệnh nhân đau đầu và nôn không liên quan trực tiếp đến bệnh lý ổ bụng hoặc tiểu khung, do đó thăm trực tràng không phải là chỉ định thường quy trong trường hợp này.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Gõ vang khắp bụng là một dấu hiệu thường gặp trong tình trạng nào?

Bụng chướng do hơi (ví dụ: tắc ruột, liệt ruột).

Bụng có nhiều dịch tự do (cổ trướng).

Có khối u rắn lớn trong ổ bụng.

Gan to vượt bờ sườn.

Gõ vang là âm thanh nghe được khi gõ trên vùng chứa khí. Bụng chướng do hơi trong ruột tăng lên (như trong tắc ruột, liệt ruột) sẽ gây ra tiếng gõ vang khắp bụng. Dịch, khối rắn, hoặc tạng đặc sẽ cho tiếng gõ đục.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Khi khám bụng, bạn sờ thấy một khối mềm, không đau, di động theo nhịp thở ở vùng hạ sườn phải. Khối này có nhiều khả năng là gì?

Túi mật căng to do viêm.

Khối u ở đại tràng ngang.

Bờ dưới gan sờ thấy được.

Lách to.

Gan là tạng nằm ở hạ sườn phải và di động theo nhịp thở. Sờ thấy bờ dưới gan mềm, không đau, di động theo nhịp thở là dấu hiệu bình thường hoặc gan to nhẹ. Các lựa chọn khác ít phù hợp: túi mật viêm thường đau, u đại tràng ngang ít di động theo nhịp thở, lách to thường nằm ở hạ sườn trái.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Chụp X-quang bụng không chuẩn bị ở tư thế đứng rất hữu ích trong chẩn đoán cấp cứu bụng. Hình ảnh bệnh lý nào sau đây *không thể* hoặc *rất khó* thấy được trên phim X-quang bụng không chuẩn bị?

Hơi tự do dưới cơ hoành.

Mức hơi-dịch trong lòng ruột.

Sỏi cản quang trong đường tiết niệu.

Viêm ruột thừa cấp chưa vỡ.

X-quang bụng không chuẩn bị tốt cho việc phát hiện hơi tự do dưới cơ hoành (thủng tạng rỗng), mức hơi-dịch (tắc ruột), sỏi cản quang (sỏi thận, sỏi mật). Viêm ruột thừa cấp không có biến chứng thường không gây ra hình ảnh đặc hiệu trên X-quang bụng không chuẩn bị.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Siêu âm bụng là phương tiện chẩn đoán hình ảnh đầu tay phổ biến trong cấp cứu bụng. Siêu âm đặc biệt có giá trị trong đánh giá các tạng nào sau đây?

Gan, túi mật, thận, lách, bàng quang, tử cung, buồng trứng.

Toàn bộ ống tiêu hóa từ thực quản đến trực tràng.

Các mạch máu lớn phía sau phúc mạc như động mạch chủ bụng.

Các cấu trúc xương cột sống và khung chậu.

Siêu âm sử dụng sóng âm, rất hiệu quả trong việc khảo sát các tạng đặc và các cấu trúc chứa dịch. Gan, túi mật, tụy, lách, thận, bàng quang, tử cung, buồng trứng và dịch ổ bụng là những cấu trúc siêu âm thấy rõ. Ống tiêu hóa chứa hơi nhiều nên siêu âm thường bị hạn chế, trừ khi có bệnh lý thành ruột hoặc tắc nghẽn rõ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Một bệnh nhân có tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng, đột ngột xuất hiện đau bụng dữ dội như dao đâm. Khám bụng thấy co cứng thành bụng. Gõ vùng đục trước gan có thể thay đổi như thế nào trong trường hợp này?

Vùng đục trước gan tăng lên.

Vùng đục trước gan không thay đổi.

Chỉ xuất hiện vùng đục ở vùng thấp.

Thủng tạng rỗng (như thủng dạ dày tá tràng) cho phép hơi từ lòng ống tiêu hóa thoát vào khoang phúc mạc. Lượng hơi này thường tập trung ở vị trí cao nhất khi bệnh nhân nằm (dưới cơ hoành) hoặc có thể len vào giữa gan và thành bụng, làm mất đi hoặc giảm bớt vùng đục trước gan khi gõ.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Khi sờ nắn bụng, bạn cảm nhận được 'dấu hiệu chạm đá' (ballottement). Dấu hiệu này thường được dùng để phát hiện gì?

Tạng to hoặc khối u nằm trong môi trường có dịch (cổ trướng).

Sự tăng nhu động ruột trong tắc ruột.

Dấu hiệu co cứng thành bụng.

Sự hiện diện của hơi tự do trong ổ bụng.

Dấu hiệu chạm đá là kỹ thuật sờ sâu nhanh vào vùng có dịch để cảm nhận sự va chạm của một tạng hoặc khối u nằm trong dịch. Dấu hiệu này thường được sử dụng để phát hiện tạng to (gan, lách, thận) hoặc khối u trong trường hợp có cổ trướng lượng vừa phải.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Một bệnh nhân nữ trẻ tuổi, đau bụng hạ vị, kèm theo chậm kinh. Khi thăm khám, sờ nắn hố chậu đau, thăm âm đạo thấy túi cùng Douglas căng và đau. Những dấu hiệu này gợi ý chẩn đoán nào cần được xem xét hàng đầu trong cấp cứu?

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm túi mật cấp.

Viêm tụy cấp.

Chửa ngoài tử cung vỡ.

Bối cảnh bệnh nhân nữ trẻ tuổi, đau hạ vị, chậm kinh kèm dấu hiệu túi cùng Douglas căng đau là tam chứng kinh điển gợi ý chửa ngoài tử cung vỡ, gây chảy máu vào ổ bụng và kích thích phúc mạc vùng thấp. Đây là một cấp cứu ngoại khoa.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Khi khám bụng một bệnh nhân nghi ngờ tắc ruột, việc quan sát 'dấu hiệu rắn bò' trên thành bụng có ý nghĩa gì?

Gợi ý viêm phúc mạc toàn thể.

Là dấu hiệu muộn của tắc ruột cơ học.

Là dấu hiệu đặc trưng của chảy máu trong ổ bụng.

Gợi ý có khối u lớn trong ổ bụng.

Dấu hiệu rắn bò là hình ảnh quai ruột nổi gồ lên dưới da thành bụng, di động theo nhu động ruột tăng cường để cố gắng đẩy chất chứa qua chỗ tắc. Đây là dấu hiệu muộn và đặc trưng của tắc ruột cơ học.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Trong khám bụng ngoại khoa, tại sao việc khám từ vùng không đau đến vùng đau lại là nguyên tắc quan trọng?

Giúp xác định chính xác loại vi khuẩn gây bệnh.

Giúp giảm thời gian khám bệnh.

Giúp bệnh nhân bớt căng thẳng, hợp tác tốt hơn và đánh giá chính xác các dấu hiệu thực thể.

Chỉ áp dụng cho bệnh nhân trẻ em.

Khám từ vùng không đau đến vùng đau giúp bệnh nhân hợp tác tốt hơn, giảm thiểu phản ứng co cơ tự vệ do đau (voluntary guarding), cho phép thầy thuốc đánh giá chính xác hơn các dấu hiệu thực thể ở các vùng khác trước khi tập trung vào vùng nghi ngờ tổn thương nặng nhất.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, có dấu hiệu sốc (mạch nhanh, huyết áp tụt), bụng chướng nhẹ, sờ nắn có phản ứng thành bụng nhẹ nhàng, không có co cứng rõ rệt. Thăm trực tràng có thể phát hiện gì để củng cố chẩn đoán chảy máu trong ổ bụng?

Túi cùng Douglas căng phồng và đau.

Phân trong bóng trực tràng rất cứng.

Có khối u sùi ở niêm mạc trực tràng.

Không sờ thấy tiền liệt tuyến (ở nam).

Trong chảy máu trong ổ bụng, máu tụ ở vùng thấp nhất của phúc mạc, đặc biệt là túi cùng Douglas. Khi thăm trực tràng, sờ vào túi cùng Douglas có thể thấy căng phồng và bệnh nhân cảm thấy đau chói (tiếng kêu Douglas). Đây là một dấu hiệu gợi ý chảy máu trong.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Trong khám bụng ngoại khoa, gõ vang là bình thường trên vùng nào của bụng?

Vùng hạ sườn phải (vùng gan).

Hầu hết các vùng của bụng, đặc biệt là trung tâm bụng.

Vùng hạ sườn trái (vùng lách).

Vùng hạ vị khi bàng quang đầy.

Đa phần ổ bụng chứa các quai ruột chứa hơi, do đó khi gõ sẽ nghe thấy tiếng vang (âm trống). Vùng đục là bình thường trên các tạng đặc như gan (hạ sườn phải), lách (hạ sườn trái) hoặc khi bàng quang đầy.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Dấu hiệu 'đau dội' (rebound tenderness) khi thăm khám bụng được thực hiện và đánh giá như thế nào?

Ấn nhẹ vào vùng đau và hỏi bệnh nhân có đau không.

Gõ nhẹ vào vùng đau và hỏi bệnh nhân có đau không.

Ấn sâu vào vùng đau và giữ yên.

Ấn sâu từ từ vào vùng đau rồi đột ngột nhấc tay ra, bệnh nhân đau tăng lên khi nhấc tay.

Dấu hiệu đau dội được thực hiện bằng cách ấn sâu từ từ vào vùng nghi ngờ đau, sau đó đột ngột nhấc tay ra. Dấu hiệu dương tính khi bệnh nhân cảm thấy đau tăng lên đột ngột khi nhấc tay ra, do sự di chuyển đột ngột của phúc mạc bị viêm. Đây là dấu hiệu gợi ý viêm phúc mạc.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: Phân chia bụng thành 9 vùng (thượng vị, quanh rốn, hạ vị, hạ sườn phải/trái, mạng sườn phải/trái, hố chậu phải/trái) có ý nghĩa gì trong khám bụng ngoại khoa?

Giúp định vị chính xác vị trí các dấu hiệu thực thể và định hướng chẩn đoán theo cơ quan.

Giúp xác định mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Chỉ có ý nghĩa trong phẫu thuật.

Chỉ dùng để mô tả các khối u.

Phân chia vùng bụng giúp định vị chính xác vị trí đau hoặc các dấu hiệu thực thể khác. Việc biết tạng nào thường nằm ở vùng nào giúp định hướng các chẩn đoán có thể xảy ra dựa trên vị trí tổn thương được xác định khi khám.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Một bệnh nhân có tiền sử sỏi mật, nhập viện với cơn đau quặn dữ dội vùng hạ sườn phải, lan lên vai phải, kèm nôn mửa. Khám bụng thấy ấn đau vùng hạ sườn phải, không có co cứng thành bụng rõ. Chẩn đoán nào cần được nghĩ đến hàng đầu?

Viêm ruột thừa cấp.

Cơn đau quặn mật.

Thủng dạ dày tá tràng.

Viêm tụy cấp.

Đau quặn hạ sườn phải lan lên vai phải là triệu chứng kinh điển của cơn đau quặn mật, thường do sỏi kẹt ở ống túi mật hoặc ống mật chủ gây ra. Bối cảnh có tiền sử sỏi mật càng củng cố chẩn đoán này. Thiếu co cứng thành bụng rõ giúp phân biệt với viêm phúc mạc.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Trong đánh giá bệnh nhân chấn thương bụng kín, việc theo dõi sát mạch, huyết áp và tình trạng bụng qua khám lâm sàng lặp lại có ý nghĩa đặc biệt quan trọng vì:

Giúp giảm nhu cầu làm các xét nghiệm hình ảnh.

Giúp bệnh nhân cảm thấy được quan tâm hơn.

Tổn thương có thể tiến triển theo thời gian, khám lặp lại giúp phát hiện sớm các dấu hiệu xấu đi.

Chỉ cần thiết ở bệnh nhân cao tuổi.

Trong chấn thương bụng kín, tổn thương (đặc biệt là chảy máu) có thể tiến triển từ từ. Khám lâm sàng ban đầu có thể chưa rõ ràng. Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn và khám bụng lặp lại giúp phát hiện sớm tình trạng xấu đi (sốc, dấu hiệu kích thích phúc mạc tăng lên) để can thiệp kịp thời.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Khi gõ bụng, âm sắc nào sau đây gợi ý sự hiện diện của một khối u đặc hoặc tạng đặc?

Âm đục.

Âm vang.

Âm trống (tympanic).

Tiếng thổi.

Gõ trên tạng đặc (gan, lách) hoặc khối u đặc sẽ cho âm thanh đục, khác với âm vang khi gõ trên vùng chứa hơi (ruột). Âm vang là bình thường trên hầu hết bụng, âm trống (tympanic) cũng là một dạng của âm vang.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, đau bụng quanh rốn, sau đó đau khu trú ở hố chậu phải, kèm sốt nhẹ, nôn và chán ăn. Khám bụng thấy ấn đau điểm McBurney và có dấu hiệu phản ứng thành bụng khu trú vùng hố chậu phải. Chẩn đoán lâm sàng nhiều khả năng nhất là gì?

Viêm túi mật cấp.

Nhiễm trùng tiểu.

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm đại tràng.

Đây là bệnh cảnh lâm sàng điển hình của viêm ruột thừa cấp: đau khởi phát quanh rốn hoặc thượng vị, sau đó di chuyển và khu trú ở hố chậu phải, kèm các triệu chứng khác như sốt nhẹ, nôn/buồn nôn, chán ăn và các dấu hiệu thực thể tại hố chậu phải (ấn đau điểm McBurney, phản ứng/co cứng thành bụng khu trú).

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: Tại sao khi nghe bụng, bạn nên sử dụng màng nghe (diaphragm) của ống nghe chứ không phải chuông nghe (bell) ở hầu hết các vị trí?

Màng nghe phù hợp hơn để nghe các âm thanh tần số cao của nhu động ruột.

Chuông nghe dễ gây đau cho bệnh nhân hơn.

Màng nghe giúp phân biệt rõ hơn âm ruột với tiếng tim.

Chuông nghe chỉ dùng để nghe tiếng thổi ở động mạch.

Màng nghe được thiết kế để nghe các âm thanh tần số cao, như âm ruột bình thường và âm ruột tăng trong tắc ruột. Chuông nghe tốt hơn cho các âm tần số thấp như tiếng thổi mạch máu, nhưng âm ruột chủ yếu là âm tần số cao.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Khi khám bụng ở bệnh nhân béo phì, việc đánh giá các dấu hiệu thực thể như phản ứng thành bụng, co cứng, hoặc sờ khối u thường trở nên khó khăn hơn. Điều này chủ yếu là do yếu tố nào?

Bệnh nhân béo phì thường ít đau hơn.

Lớp mỡ dày ở thành bụng cản trở việc sờ nắn chính xác.

Âm ruột của bệnh nhân béo phì khó nghe hơn.

Bệnh nhân béo phì thường không hợp tác khi khám.

Lớp mỡ dày ở thành bụng của bệnh nhân béo phì là trở ngại chính, làm giảm độ nhạy và độ đặc hiệu của các dấu hiệu sờ nắn. Mỡ làm giảm khả năng cảm nhận chính xác sự co cơ hoặc các cấu trúc sâu bên dưới.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Trong khám bụng ngoại khoa, khi nào thì việc thăm khám vùng bẹn và bộ phận sinh dục ngoài là cần thiết?

Chỉ khi bệnh nhân có tiền sử bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Chỉ khi bệnh nhân là nam giới.

Chỉ khi bệnh nhân có triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt.

Khi đau bụng vùng hạ vị hoặc nghi ngờ các bệnh lý liên quan đến thoát vị, đường sinh dục-tiết niệu.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Đau bụng, đặc biệt là ở vùng hạ vị hoặc lan xuống bẹn, có thể là triệu chứng của các bệnh lý liên quan đến vùng bẹn (thoát vị nghẹt) hoặc bộ phận sinh dục (xoắn tinh hoàn, viêm mào tinh hoàn, bệnh lý buồng trứng). Do đó, khám các vùng này là cần thiết để loại trừ hoặc xác định các nguyên nhân này.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Trong quá trình khám bụng tổng quát, thứ tự thực hiện các kỹ năng khám lâm sàng được khuyến cáo là nhìn, nghe, gõ, sờ. Lý do chính của thứ tự này là gì?

Để bệnh nhân quen dần với thao tác khám, giảm bớt sự khó chịu.

Để tránh kích thích nhu động ruột và làm thay đổi âm thanh cũng như cảm giác khi sờ bụng.

Để bác sĩ có thời gian quan sát tổng thể bụng trước khi đi vào chi tiết.

Để đảm bảo khám toàn diện, không bỏ sót bất kỳ bước nào.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thứ tự khám bụng và lý do khoa học đằng sau. Thứ tự này nhằm tránh gây xáo trộn nhu động ruột và làm sai lệch các dấu hiệu khi nghe và sờ.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Một bệnh nhân nam, 50 tu???i, nhập viện vì đau bụng vùng hố chậu phải 12 giờ. Khám lâm sàng phát hiện điểm McBurney đau chói, có phản ứng thành bụng khu trú. Xét nghiệm máu bạch cầu tăng cao. Bước tiếp theo *quan trọng nhất* trong chẩn đoán xác định viêm ruột thừa cấp là gì?

Siêu âm bụng

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Chụp cắt lớp vi tính bụng (CT scan)

Nội soi đại tràng sigma

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu xác định bước chẩn đoán tiếp theo phù hợp nhất. Trong viêm ruột thừa cấp, siêu âm bụng là lựa chọn hình ảnh học ban đầu hiệu quả, nhanh chóng và ít xâm lấn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Trong trường hợp nào sau đây, nghiệm pháp gõ đục vùng thấp khi khám bụng *không* còn giá trị trong việc xác định dịch tự do trong ổ bụng?

Bệnh nhân có báng bụng lượng nhiều.

Bệnh nhân nằm ngửa khi khám.

Lượng dịch tự do trong ổ bụng ít (<500ml) và khu trú.

Thành bụng bệnh nhân dày do béo phì.

Câu hỏi về hạn chế của nghiệm pháp gõ trong chẩn đoán dịch tự do. Khi lượng dịch quá ít hoặc dịch khu trú, nghiệm pháp gõ có thể không phát hiện được.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Âm ruột bình thường được mô tả là 'óoc ách, lạo xạo', tần số khoảng 5-34 lần/phút. Âm ruột tăng trong bệnh cảnh nào sau đây là *sinh lý* (không phải bệnh lý)?

Tắc ruột cơ học giai đoạn sớm.

Viêm dạ dày ruột cấp do virus.

Viêm phúc mạc toàn thể.

Sau bữa ăn thịnh soạn.

Câu hỏi về âm ruột và tình huống tăng âm ruột sinh lý. Sau ăn, nhu động ruột tăng lên để tiêu hóa thức ăn, dẫn đến tăng âm ruột.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hạ vị kéo dài 2 tuần, kèm theo chậm kinh 1 tuần. Khám bụng không có dấu hiệu viêm phúc mạc. Thăm âm đạo phát hiện khối cạnh tử cung trái đau. Nghi ngờ *ít khả năng nhất* là:

Thai ngoài tử cung vỡ.

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm phần phụ.

U nang buồng trứng xoắn.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân biệt các chẩn đoán dựa trên triệu chứng và dấu hiệu. Viêm ruột thừa cấp thường đau hố chậu phải và ít liên quan đến chậm kinh hoặc khối cạnh tử cung.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Trong khám bụng bệnh nhân viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu 'co cứng thành bụng' (muscular rigidity) có ý nghĩa lâm sàng gì?

Phản ánh tình trạng kích thích phúc mạc thành, gợi ý viêm phúc mạc.

Cho biết mức độ đau bụng của bệnh nhân.

Giúp xác định vị trí tạng bị tổn thương.

Đánh giá mức độ mất nước và điện giải của bệnh nhân.

Câu hỏi về ý nghĩa của dấu hiệu co cứng thành bụng trong viêm phúc mạc. Đây là phản ứng bảo vệ của cơ thành bụng do phúc mạc bị kích thích, gợi ý tình trạng viêm nhiễm nặng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ thủng tạng rỗng, nghiệm pháp nào sau đây có giá trị *cao nhất* trong việc xác định hơi tự do trong ổ bụng trên phim X-quang bụng không chuẩn bị?

Chụp bụng nằm ngửa.

Chụp bụng nghiêng trái.

Chụp bụng đứng.

Chụp bụng có thuốc cản quang.

Câu hỏi về nghiệm pháp X-quang tốt nhất để phát hiện hơi tự do. Tư thế đứng giúp hơi tụ lại dưới vòm hoành, dễ phát hiện hơn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Trong bệnh cảnh tắc ruột cơ học hoàn toàn, dấu hiệu 'dấu hiệu rắn bò' (visible peristalsis) trên thành bụng được hình thành do cơ chế nào?

Do nhu động ruột bị ức chế hoàn toàn.

Do tăng nhu động ruột để cố gắng vượt qua vị trí tắc nghẽn.

Do thành ruột bị viêm và phù nề.

Do tích tụ hơi và dịch trong lòng ruột.

Câu hỏi về cơ chế hình thành dấu hiệu rắn bò trong tắc ruột. Do tắc nghẽn, quai ruột phía trên chỗ tắc tăng co bóp để tống đẩy lưu thông, tạo ra hình ảnh này.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, tiền sử xơ gan, nhập viện vì bụng chướng to dần, khó thở. Khám bụng thấy bụng căng, gõ đục vùng thấp, dịch chuyển theo tư thế. Nghiệm pháp 'rung gan' âm tính. Nguyên nhân *phù hợp nhất* với tình trạng báng bụng này là gì?

Tăng áp lực tĩnh mạch cửa do xơ gan.

Viêm phúc mạc do vi khuẩn.

Suy tim phải.

Hội chứng thận hư.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu xác định nguyên nhân báng bụng dựa trên bệnh sử và khám lâm sàng. Tiền sử xơ gan là yếu tố gợi ý báng bụng do xơ gan.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Trong khám bụng, nghiệm pháp 'ấn kẽ sườn' (Murphy's sign) dương tính gợi ý bệnh lý của tạng nào?

Gan.

Lách.

Túi mật.

Thận.

Câu hỏi về nghiệm pháp Murphy và tạng liên quan. Nghiệm pháp này đặc hiệu cho bệnh lý đường mật, đặc biệt là viêm túi mật cấp.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Khi mô tả vị trí đau bụng, việc chia bụng thành 9 vùng giúp ích lợi gì *chính* trong khám lâm sàng?

Giúp bệnh nhân dễ dàng mô tả vị trí đau hơn.

Giúp định hướng các tạng có thể bị tổn thương dựa trên vị trí đau.

Giúp bác sĩ nhớ thứ tự khám các vùng bụng.

Giúp phân biệt đau bụng ngoại khoa và đau bụng nội khoa.

Câu hỏi về ý nghĩa của việc phân vùng bụng. Giúp định khu trú vị trí đau và các tạng liên quan, hỗ trợ chẩn đoán.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Triệu chứng 'bí trung đại tiện' trong tắc ruột cơ học là do cơ chế bệnh sinh nào?

Do giảm tiết dịch tiêu hóa.

Do liệt ruột cơ năng.

Do tăng hấp thu nước ở ruột.

Do tắc nghẽn lưu thông trong lòng ruột.

Câu hỏi về cơ chế bí trung đại tiện trong tắc ruột. Do lưu thông ruột bị chặn, phân và hơi không thể di chuyển xuống dưới và ra ngoài.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Trong trường hợp bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, khám bụng phát hiện dấu hiệu 'phản ứng thành bụng' gợi ý tổn thương nào?

Chấn thương thành bụng đơn thuần.

Tụ máu thành bụng.

Tổn thương tạng trong ổ bụng có hoặc không có chảy máu.

Co thắt cơ thành bụng do đau.

Câu hỏi về ý nghĩa của phản ứng thành bụng trong chấn thương bụng kín. Gợi ý có thể có tổn thương tạng rỗng gây viêm phúc mạc hoặc tổn thương tạng đặc gây chảy máu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: Khi nghe bụng, tiếng 'tăng nhu động ruột cơ học' (metallic tinkling bowel sounds) thường gặp trong bệnh cảnh nào?

Viêm phúc mạc.

Tắc ruột cơ học.

Liệt ruột cơ năng.

Viêm dạ dày ruột cấp.

Câu hỏi về âm ruột đặc trưng trong tắc ruột cơ học. Tiếng kêu 'loảng xoảng kim loại' là do dịch và hơi di chuyển qua chỗ hẹp trong lòng ruột.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Thăm trực tràng là một phần quan trọng trong khám bụng ngoại khoa, đặc biệt trong chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Viêm gan cấp.

Viêm tụy cấp.

Sỏi thận.

Viêm ruột thừa vỡ mủ.

Câu hỏi về vai trò của thăm trực tràng. Viêm ruột thừa mủ vỡ có thể gây viêm phúc mạc khu trú ở túi cùng Douglas, thăm trực tràng có thể phát hiện điểm đau này.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Trong khám bụng, dấu hiệu 'ấn đau điểm sườn lưng' (costovertebral angle tenderness) thường gợi ý bệnh lý của cơ quan nào?

Thận.

Lách.

Tụy.

Túi mật.

Câu hỏi về nghiệm pháp ấn điểm sườn lưng và cơ quan liên quan. Nghiệm pháp này dùng để đánh giá bệnh lý của thận.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đau bụng quặn từng cơn vùng quanh rốn, nôn mửa, bí trung đại tiện. Khám bụng chướng, nghe có tiếng 'óoc ách tăng'. Nghi ngờ *hàng đầu* là:

Viêm dạ dày ruột cấp.

Ngộ độc thức ăn.

Tắc ruột cơ học.

Viêm tụy cấp.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chẩn đoán sơ bộ dựa trên triệu chứng và dấu hiệu. Đau bụng quặn cơn, nôn mửa, bí trung đại tiện, bụng chướng, âm ruột tăng là tam chứng kinh điển của tắc ruột.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa, khám bụng có thể phát hiện dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng mất máu nhiều?

Bụng chướng.

Mạch nhanh, huyết áp hạ.

Phản ứng thành bụng.

Âm ruột tăng.

Câu hỏi về dấu hiệu mất máu trong xuất huyết tiêu hóa. Mạch nhanh là dấu hiệu sinh tồn quan trọng gợi ý mất máu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Khi khám bụng bệnh nhân có khối u, tính chất nào sau đây *không* quan trọng cần mô tả?

Vị trí và kích thước.

Mật độ và bờ viền.

Di động và đau khi ấn.

Màu sắc da trên khối u.

Câu hỏi về mô tả khối u bụng, yêu cầu loại trừ tính chất ít quan trọng nhất. Màu sắc da trên khối u ít có giá trị trong mô tả khối u sâu trong ổ bụng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: Trong cấp cứu bụng, phương tiện chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn *đầu tiên* vì tính nhanh chóng, sẵn có và không xâm lấn?

Siêu âm bụng.

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Chụp cắt lớp vi tính bụng (CT scan).

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng.

Câu hỏi về phương tiện chẩn đoán hình ảnh ưu tiên trong cấp cứu bụng. Siêu âm bụng đáp ứng các tiêu chí nhanh chóng, sẵn có, không xâm lấn và có giá trị chẩn đoán ban đầu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Trong khám bụng, dấu hiệu 'Blumberg' (dấu hiệu Murphy lan tỏa) gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Viêm túi mật cấp.

Viêm phúc mạc.

Viêm tụy cấp.

Tắc ruột.

Câu hỏi về dấu hiệu Blumberg và ý nghĩa. Dấu hiệu này, còn gọi là phản ứng dội ngược, gợi ý viêm phúc mạc.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Bệnh nhân nam, 45 tuổi, đau bụng thượng vị dữ dội đột ngột sau bữa ăn lớn. Khám bụng 'cứng như gỗ', gõ vang vùng trước gan. Chẩn đoán *nhiều khả năng nhất* là:

Nhồi máu mạc treo tràng trên.

Viêm tụy cấp hoại tử.

Tắc ruột non.

Thủng dạ dày tá tràng.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chẩn đoán dựa trên triệu chứng và dấu hiệu. Đau bụng đột ngột dữ dội, bụng 'cứng như gỗ', gõ vang trước gan là tam chứng kinh điển của thủng tạng rỗng (thường là thủng dạ dày tá tràng).

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Mục đích chính của việc hỏi tiền sử bệnh lý và tiền sử dùng thuốc ở bệnh nhân đau bụng cấp là gì?

Để đánh giá mức độ đau của bệnh nhân.

Để xác định vị trí đau chính xác.

Để tìm kiếm các nguyên nhân hoặc yếu tố nguy cơ gây đau bụng.

Để quyết định phương pháp chẩn đoán hình ảnh phù hợp.

Câu hỏi về tầm quan trọng của tiền sử bệnh và thuốc. Tiền sử và thuốc có thể cung cấp thông tin quan trọng về nguyên nhân và yếu tố nguy cơ gây đau bụng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Trong khám bụng, nghiệm pháp 'lách chạm tay' (splenic percussion sign) dương tính gợi ý điều gì?

Lách to.

Gan to.

Thận to.

Túi mật căng to.

Câu hỏi về nghiệm pháp lách chạm tay và ý nghĩa. Nghiệm pháp này giúp phát hiện lách to.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Bệnh nhân nữ, 70 tuổi, táo bón kéo dài, đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, gần đây đau tăng lên từng cơn, buồn nôn. Khám bụng có khối căng ở hố chậu trái, ấn đau. Nghi ngờ *cao nhất* là:

Ung thư đại tràng sigma.

Viêm túi thừa đại tràng sigma.

Tắc ruột do u đại tràng.

Lồng ruột.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chẩn đoán dựa trên triệu chứng và dấu hiệu ở người lớn tuổi có táo bón. Viêm túi thừa đại tràng sigma thường gặp ở người lớn tuổi, có táo bón, đau bụng hạ vị trái và khối căng ấn đau.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Khi khám bụng, để phân biệt giữa phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng, điểm khác biệt *quan trọng nhất* là gì?

Vị trí đau bụng.

Mức độ đau của bệnh nhân.

Tính chất chủ động hay thụ động của sự co cơ.

Thời gian xuất hiện triệu chứng.

Câu hỏi về phân biệt phản ứng và co cứng thành bụng. Phản ứng thành bụng là sự co cơ chủ động có thể giảm khi bệnh nhân thư giãn, còn co cứng là co cơ thụ động, liên tục và không giảm.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa ở phụ nữ trẻ tuổi, việc hỏi tiền sử kinh nguyệt và thai sản có ý nghĩa gì?

Để đánh giá nguy cơ vô sinh.

Để loại trừ các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Để xác định tuổi thai nếu bệnh nhân có thai.

Để phân biệt với các bệnh lý phụ khoa có thể gây đau bụng tương tự.

Câu hỏi về tầm quan trọng của tiền sử sản phụ khoa trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở phụ nữ. Để phân biệt với các bệnh lý phụ khoa có triệu chứng tương tự như thai ngoài tử cung, viêm phần phụ.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Khi khám bụng, gõ vùng đục trước gan mất đi gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Gan to.

Thủng tạng rỗng.

Viêm gan cấp.

Xơ gan.

Câu hỏi về ý nghĩa của mất vùng đục trước gan. Hơi tự do trong ổ bụng (do thủng tạng rỗng) sẽ đẩy gan xuống dưới và làm mất vùng đục trước gan.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Trong cấp cứu bụng do chấn thương, việc đánh giá nhanh chóng và chính xác tình trạng huyết động của bệnh nhân là *ưu tiên hàng đầu*. Dấu hiệu sinh tồn nào sau đây là *nhạy cảm nhất* trong giai đoạn sớm của sốc mất máu?

Mạch nhanh.

Huyết áp hạ.

Nhịp thở nhanh.

Tri giác lơ mơ.

Câu hỏi về dấu hiệu sinh tồn nhạy cảm nhất trong sốc mất máu sớm. Mạch nhanh là dấu hiệu sớm nhất và nhạy cảm nhất của sốc giảm thể tích.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Khi khám bụng, để sờ được các tạng sâu trong ổ bụng (như lách, thận), kỹ thuật sờ nào sau đây là *phù hợp nhất*?

Sờ nông bằng một tay.

Sờ cuộn bằng một tay.

Sờ sâu bằng hai tay.

Sờ rung bằng một tay.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về kỹ thuật sờ sâu trong khám bụng. Sờ sâu bằng hai tay (một tay đẩy, một tay cảm nhận) giúp tiếp cận và đánh giá các tạng nằm sâu.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa cấp cứu là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng.

Liệt kê đầy đủ các triệu chứng lâm sàng.

Phát hiện và xử trí nhanh chóng các tình trạng đe dọa tính mạng.

Lập kế hoạch điều trị nội khoa chi tiết.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu quan trọng nhất của khám bụng cấp cứu, không chỉ đơn thuần chẩn đoán mà phải hướng đến xử trí kịp thời.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Trong bối cảnh bệnh nhân nhập viện vì đau bụng cấp, thứ tự khám bụng nào sau đây là hợp lý nhất để tránh bỏ sót thông tin quan trọng và gây khó chịu thêm cho bệnh nhân?

Ấn sâu > Nghe > Nhìn > Gõ

Nhìn > Nghe > Gõ > Ấn nông > Ấn sâu

Gõ > Nhìn > Ấn nông > Nghe > Ấn sâu

Ấn nông > Gõ > Nhìn > Ấn sâu > Nghe

Câu hỏi kiểm tra quy trình khám bụng đúng đắn, có thứ tự để tối ưu hiệu quả và sự thoải mái cho bệnh nhân.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Khi nghe nhu động ruột trong khám bụng, âm sắc 'tăng âm sắc' (high-pitched, tinkling) thường gợi ý tình trạng bệnh lý nào sau đây?

Tắc ruột cơ học giai đoạn sớm.

Viêm phúc mạc toàn thể giai đoạn muộn.

Liệt ruột cơ năng sau phẫu thuật.

Viêm dạ dày ruột cấp tính.

Câu hỏi liên quan đến kỹ năng nghe và phân tích âm thanh nhu động ruột, một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Trong trường hợp bệnh nhân bị thủng tạng rỗng, dấu hiệu nào sau đây *không* phù hợp với thăm khám bụng giai đoạn sớm?

Bụng co cứng như gỗ (defence musculaire).

Gõ vang vùng trước gan.

Đau bụng dữ dội đột ngột như dao đâm.

Nhu động ruột tăng âm sắc.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dấu hiệu lâm sàng của thủng tạng rỗng, đặc biệt là dấu hiệu *không* phù hợp, đòi hỏi suy luận loại trừ.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Triệu chứng 'phản ứng thành bụng' (rebound tenderness) trong khám bụng ngoại khoa gợi ý bệnh lý nào?

Tắc ruột non.

Viêm phúc mạc khu trú hoặc toàn thể.

Viêm tụy cấp.

Xuất huyết tiêu hóa.

Câu hỏi tập trung vào ý nghĩa của một triệu chứng kinh điển trong khám bụng, liên quan đến tình trạng viêm phúc mạc.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa, điểm đau nào sau đây có giá trị gợi ý chẩn đoán cao nhất?

Điểm thượng vị.

Điểm hạ sườn phải (Murphy).

Điểm McBurney.

Điểm sườn lưng (Costovertebral angle).

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về điểm đau đặc trưng trong viêm ruột thừa, một bệnh lý ngoại khoa thường gặp.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Trong trường hợp nào sau đây, thăm trực tràng là *bắt buộc* trong khám bụng ngoại khoa cấp cứu?

Bệnh nhân nữ trẻ tuổi đau bụng vùng hạ vị.

Bệnh nhân nam lớn tuổi đau bụng kèm bí trung đại tiện và nghi ngờ tắc ruột.

Bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng nhập viện vì đau bụng.

Bệnh nhân có tiền sử sỏi mật đau bụng vùng hạ sườn phải.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của thăm trực tràng trong một số tình huống lâm sàng cụ thể, không thể bỏ qua.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Dấu hiệu 'Murphy' trong khám bụng thường liên quan đến bệnh lý của cơ quan nào?

Tụy.

Dạ dày.

Túi mật.

Ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về một dấu hiệu lâm sàng đặc biệt và cơ quan liên quan, thường gặp trong bệnh lý đường mật.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Khi khám bụng bệnh nhân có cổ trướng, phương pháp gõ nào sau đây giúp xác định mức độ và sự di chuyển của dịch tự do?

Gõ trực tiếp.

Gõ gián tiếp.

Gõ rung thanh.

Gõ đục di động.

Câu hỏi tập trung vào kỹ thuật gõ bụng đặc biệt trong trường hợp cổ trướng để đánh giá dịch tự do.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Trong tình huống nào sau đây, việc sử dụng ống nghe trong khám bụng là *ít* giá trị nhất?

Nghi ngờ viêm phúc mạc toàn thể.

Nghi ngờ tắc ruột cơ học.

Đánh giá nhu động ruột sau mổ.

Phân biệt đau bụng cơ năng và thực thể.

Câu hỏi yêu cầu nhận biết hạn chế của phương pháp nghe trong một tình huống lâm sàng cụ thể.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội, lan ra sau lưng, nôn mửa nhiều. Khám bụng có phản ứng thành bụng nhẹ vùng thượng vị, không co cứng. Xét nghiệm amylase máu tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Thủng ổ loét dạ dày tá tràng.

Viêm túi mật cấp.

Viêm tụy cấp.

Nhồi máu mạc treo tràng trên.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích triệu chứng và tiền sử để đưa ra chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, đau bụng âm ỉ vùng hạ vị phải, tăng dần trong 2 ngày, kèm theo sốt nhẹ và buồn nôn. Khám bụng có điểm đau McBurney (+), phản ứng thành bụng (+). Công thức máu có bạch cầu tăng cao. Bước tiếp theo *quan trọng nhất* trong chẩn đoán là gì?

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Siêu âm bụng.

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.

Nội soi đại tràng.

Câu hỏi tình huống, hỏi về bước tiếp theo quan trọng nhất sau khi đã có các dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng ban đầu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Trong trường hợp tắc ruột hoàn toàn, triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện *muộn* nhất?

Đau bụng cơn.

Nôn mửa.

Bí trung đại tiện.

Chướng bụng.

Câu hỏi về diễn tiến triệu chứng của tắc ruột, nhận biết triệu chứng xuất hiện muộn nhất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Khi khám bụng bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tổn thương tạng đặc (gan, lách) hơn là tạng rỗng?

Co cứng thành bụng.

Hội chứng chảy máu trong (da xanh, niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt).

Gõ vang vùng trước gan.

Nhu động ruột tăng âm sắc.

Câu hỏi phân biệt dấu hiệu tổn thương tạng đặc và tạng rỗng trong chấn thương bụng kín.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Trong khám bụng, nghiệm pháp 'ấn đau điểm niệu quản' thường được sử dụng để đánh giá bệnh lý của cơ quan nào?

Niệu quản.

Thận.

Bàng quang.

Tuyến thượng thận.

Câu hỏi về một nghiệm pháp khám bụng cụ thể và cơ quan liên quan, thường gặp trong bệnh lý tiết niệu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: So sánh giữa phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng trong viêm phúc mạc, đặc điểm nào sau đây *chỉ* có ở co cứng thành bụng?

Gây đau khi ấn vào.

Phản ứng tự nhiên của cơ thành bụng để bảo vệ.

Cơ thành bụng co cứng *chủ động*, *không* phụ thuộc vào ý muốn của người khám.

Xuất hiện sớm trong giai đoạn viêm phúc mạc.

Câu hỏi so sánh hai dấu hiệu quan trọng trong viêm phúc mạc, tìm ra đặc điểm phân biệt.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Trong trường hợp nào sau đây, khám bụng nên được thực hiện ở tư thế nằm đầu thấp (Trendelenburg)?

Nghi ngờ viêm ruột thừa.

Nghi ngờ viêm phúc mạc vùng chậu hông.

Nghi ngờ viêm tụy cấp.

Nghi ngờ tắc ruột non.

Câu hỏi về tư thế khám đặc biệt trong một tình huống lâm sàng cụ thể, giúp tối ưu hóa việc phát hiện triệu chứng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Khi khám bụng bệnh nhân có khối u, tính chất nào sau đây *ít* quan trọng nhất trong việc mô tả khối u?

Vị trí khối u.

Kích thước khối u.

Mật độ khối u.

Màu sắc da trên khối u (nếu da không tổn thương).

Câu hỏi về các tính chất cần mô tả của khối u, yêu cầu xác định tính chất *ít* quan trọng nhất.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Trong khám bụng ngoại khoa, 'dấu hiệu rắn bò' gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Viêm phúc mạc.

Viêm tụy cấp.

Tắc ruột cơ học.

Xuất huyết tiêu hóa.

Câu hỏi về một dấu hiệu lâm sàng đặc biệt và bệnh lý liên quan, thường gặp trong tắc ruột.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hạ sườn phải, lan lên vai phải, kèm theo nôn mửa và sốt. Khám bụng có Murphy (+). Chẩn đoán phân biệt hàng đầu là gì?

Viêm loét dạ dày tá tràng.

Viêm túi mật cấp do sỏi.

Viêm gan virus cấp.

Viêm phổi thùy dưới phải.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu đưa ra chẩn đoán phân biệt hàng đầu dựa trên triệu chứng và dấu hiệu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 21: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị *nhất* trong chẩn đoán thủng tạng rỗng có khí tự do trong ổ bụng?

Siêu âm bụng.

CT scan bụng.

X-quang bụng không chuẩn bị tư thế đứng.

Xét nghiệm công thức máu.

Câu hỏi về xét nghiệm cận lâm sàng có giá trị chẩn đoán cao nhất cho một tình trạng bệnh lý cụ thể.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Trong khám bụng, 'tam giác mật' (Tam giác Calot) là mốc giải phẫu quan trọng để xác định cấu trúc nào?

Ống mật chủ.

Động mạch gan riêng.

Tĩnh mạch cửa.

Động mạch túi mật.

Câu hỏi về mốc giải phẫu trong khám bụng và cấu trúc liên quan, kiến thức giải phẫu ứng dụng lâm sàng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ viêm phúc mạc, dấu hiệu nào sau đây *không* phải là dấu hiệu phúc mạc kinh điển?

Phản ứng thành bụng.

Nhu động ruột tăng âm sắc.

Co cứng thành bụng.

Đau khi rung xóc.

Câu hỏi yêu cầu nhận biết dấu hiệu *không* thuộc nhóm dấu hiệu phúc mạc kinh điển.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Bệnh nhân sau mổ ruột thừa ngày thứ 3, bụng chướng nhẹ, nhu động ruột chưa hồi phục. Tình trạng này có thể do nguyên nhân nào sau đây?

Liệt ruột cơ năng sau mổ.

Tắc ruột cơ học do dính.

Viêm phúc mạc sau mổ.

Áp xe tồn dư trong ổ bụng.

Câu hỏi tình huống sau mổ, yêu cầu xác định nguyên nhân gây bụng chướng và nhu động ruột chậm hồi phục.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Trong khám bụng, 'dấu hiệu Cullen' và 'dấu hiệu Grey Turner' gợi ý bệnh lý nào?

Viêm ruột thừa vỡ mủ.

Thủng tạng rỗng.

Viêm tụy cấp hoại tử xuất huyết.

Vỡ lách.

Câu hỏi về hai dấu hiệu lâm sàng hiếm gặp nhưng đặc trưng cho một bệnh lý nặng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Khi khám bụng bệnh nhân có khối phồng đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị, nghi ngờ phình động mạch chủ bụng, phương pháp thăm khám nào sau đây *không* nên thực hiện?

Nhìn.

Nghe.

Ấn nhẹ nhàng.

Ấn mạnh và sâu để xác định kích thước khối phồng.

Câu hỏi về tình huống khám bụng đặc biệt, nhận biết phương pháp khám *không* phù hợp để tránh nguy cơ cho bệnh nhân.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Trong khám bụng, nghiệm pháp 'rung gan' (liver flap) được sử dụng để đánh giá tình trạng bệnh lý nào?

Viêm gan cấp.

Suy gan.

Xơ gan.

Ung thư gan.

Câu hỏi về một nghiệm pháp khám bụng ít phổ biến nhưng có giá trị trong một số bệnh lý nhất định.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, đau bụng vùng hố chậu phải chu kỳ, liên quan đến kinh nguyệt. Khám bụng không có dấu hiệu viêm phúc mạc. Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất?

Viêm ruột thừa mạn tính.

Viêm phần phụ.

Đau bụng kinh nguyên phát.

Lạc nội mạc tử cung.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu đưa ra chẩn đoán phù hợp nhất dựa trên triệu chứng và yếu tố liên quan.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Trong khám bụng, 'dấu hiệu Carnett' được sử dụng để phân biệt đau thành bụng và đau nội tạng. Dấu hiệu Carnett (+) gợi ý đau có nguồn gốc từ đâu?

Thành bụng.

Nội tạng.

Phúc mạc.

Mạc treo.

Câu hỏi về một dấu hiệu lâm sàng đặc biệt, giúp phân biệt nguồn gốc đau bụng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Khi nào thì siêu âm bụng được coi là phương tiện chẩn đoán hình ảnh *đầu tay* trong cấp cứu bụng?

Nghi ngờ thủng tạng rỗng.

Nghi ngờ chửa ngoài tử cung vỡ hoặc bệnh lý đường mật cấp.

Đánh giá tắc ruột cơ học.

Chẩn đoán viêm tụy cấp.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về vai trò của siêu âm trong cấp cứu bụng, xác định khi nào nó là lựa chọn đầu tay.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa toàn diện là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng cấp.

Liệt kê tất cả các cơ quan có thể bị tổn thương trong ổ bụng.

Đánh giá tình trạng và định hướng chẩn đoán, xử trí ban đầu các bệnh lý ngoại khoa bụng.

Loại trừ hoàn toàn các bệnh lý nội khoa có biểu hiện đau bụng.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu cốt lõi của khám bụng ngoại khoa, không chỉ đơn thuần phát hiện bệnh mà còn định hướng chẩn đoán và xử trí.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử đau bụng, thông tin nào sau đây *quan trọng nhất* để phân biệt đau bụng ngoại khoa và nội khoa?

Vị trí đau lan.

Thời điểm và cách thức khởi phát cơn đau (đột ngột, từ từ).

Các yếu tố làm tăng hoặc giảm đau (ăn uống, tư thế).

Tiền sử các bệnh lý mạn tính.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng phân tích triệu chứng đau bụng, đặc biệt là tính chất khởi phát và diễn tiến để định hướng nguyên nhân ngoại khoa.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Khi khám bụng, nghiệm pháp 'ấn đau điểm McBurney' giúp đánh giá tình trạng của cơ quan nào?

Túi mật.

Đại tràng sigma.

Tụy.

Ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các nghiệm pháp khám bụng cụ thể và liên hệ với cơ quan tương ứng. Điểm McBurney đặc trưng cho ruột thừa.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Trong trường hợp viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu khám thực thể *điển hình nhất* khi sờ nắn bụng là gì?

Co cứng thành bụng (rigid abdomen).

Phản ứng thành bụng (guarding).

Đau khu trú một vùng.

Bụng mềm, ấn không đau.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu thực thể quan trọng nhất của viêm phúc mạc, đó là co cứng thành bụng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Âm ruột 'tăng âm sắc' (metallic tinkling bowel sounds) gợi ý tình trạng bệnh lý nào sau đây?

Viêm dạ dày ruột.

Viêm phúc mạc.

Tắc ruột cơ học.

Liệt ruột cơ năng.

Câu hỏi kiểm tra khả năng liên hệ giữa âm thanh ruột bất thường và bệnh lý. Âm ruột tăng âm sắc là dấu hiệu của tắc ruột cơ học.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Khi gõ bụng, 'mất vùng đục trước gan' gợi ý đến bệnh lý nào?

Viêm gan cấp.

Thủng tạng rỗng (dạ dày, tá tràng).

Áp xe gan.

Gan nhiễm mỡ.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về gõ bụng và ý nghĩa của mất vùng đục trước gan, dấu hiệu của thủng tạng rỗng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa *không* giúp phát hiện dấu hiệu nào sau đây?

Túi cùng Douglas căng đau.

U trực tràng.

Máu trong lòng trực tràng.

Gan lách to.

Câu hỏi kiểm tra phạm vi và giới hạn của thăm trực tràng trong khám bụng. Thăm trực tràng không thể đánh giá được gan lách.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Trong trường hợp nghi ngờ tắc ruột, phương pháp chẩn đoán hình ảnh *ban đầu* phù hợp nhất là gì?

X-quang bụng không chuẩn bị.

Siêu âm bụng.

Chụp cắt lớp vi tính bụng (CT scan).

Nội soi đại tràng.

Câu hỏi về lựa chọn xét nghiệm hình ảnh ban đầu trong cấp cứu bụng. X-quang bụng không chuẩn bị là lựa chọn đầu tay vì nhanh chóng và phát hiện được mức nước hơi.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Triệu chứng 'tam chứng Fontan' (đau bụng, bí trung đại tiện, nôn) thường gặp trong bệnh lý nào?

Viêm ruột thừa cấp.

Tắc ruột.

Viêm tụy cấp.

Thủng dạ dày.

Câu hỏi về tam chứng kinh điển trong ngoại khoa bụng. Tam chứng Fontan đặc trưng cho tắc ruột.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột đau bụng dữ dội vùng thượng vị sau bữa ăn thịnh soạn. Khám bụng thấy co cứng thành bụng. Chẩn đoán sơ bộ *nhiều khả năng nhất* là gì?

Viêm dạ dày cấp.

Nhồi máu cơ tim thành dưới.

Viêm tụy cấp.

Thủng dạ dày tá tràng.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích triệu chứng và đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Đau bụng đột ngột sau ăn, co cứng thành bụng gợi ý thủng tạng rỗng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Trong khám bụng bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, dấu hiệu nào sau đây gợi ý có tổn thương tạng đặc (gan, lách)?

Bụng chướng hơi.

Âm ruột tăng.

Dấu hiệu mất máu (da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt).

Co cứng thành bụng khu trú.

Câu hỏi về chấn thương bụng kín và dấu hiệu gợi ý tổn thương tạng đặc. Sốc mất máu là dấu hiệu quan trọng.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Nghiệm pháp 'rung gan' (Blumberg's sign ở hạ sườn phải) dương tính gợi ý bệnh lý nào?

Viêm túi mật cấp.

Viêm tụy cấp.

Viêm loét dạ dày.

Viêm ruột thừa.

Câu hỏi về nghiệm pháp rung gan và bệnh lý liên quan. Rung gan dương tính gợi ý bệnh lý đường mật, túi mật.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Khi khám bụng một bệnh nhân nữ, phát hiện khối u vùng hố chậu phải, mật độ chắc, di động hạn chế, ấn đau. Cần nghĩ đến chẩn đoán phân biệt nào?

Câu hỏi tình huống lâm sàng về khối u vùng hố chậu phải ở nữ giới. Cần đưa ra các chẩn đoán phân biệt ngoại khoa và phụ khoa.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Trong khám bụng, dấu hiệu 'Murphy's sign' dương tính giúp chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm gan.

Viêm túi mật cấp.

Viêm tụy cấp.

Sỏi ống mật chủ.

Câu hỏi về dấu hiệu Murphy và bệnh lý liên quan. Murphy's sign đặc trưng cho viêm túi mật cấp.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Tư thế khám bụng *tốt nhất* cho bệnh nhân là?

Nằm nghiêng trái.

Nằm sấp.

Nằm ngửa, gối hơi co.

Nửa nằm nửa ngồi.

Câu hỏi về tư thế khám bụng tối ưu. Tư thế nằm ngửa, gối hơi co giúp bụng mềm, dễ khám.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Khi khám bụng, 'dấu hiệu rắn bò' (visible peristalsis) gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Viêm đại tràng co thắt.

Hội chứng ruột kích thích.

Liệt ruột cơ năng.

Tắc ruột cơ học.

Câu hỏi về dấu hiệu rắn bò và bệnh lý liên quan. Dấu hiệu này là dấu hiệu của tắc ruột cơ học.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Trong trường hợp viêm phúc mạc khu trú (ví dụ: viêm ruột thừa), dấu hiệu co cứng thành bụng thường khu trú ở vùng nào?

Thượng vị.

Hố chậu phải.

Hạ vị.

Hố chậu trái.

Câu hỏi về vị trí co cứng thành bụng trong viêm phúc mạc khu trú. Viêm ruột thừa thường gây co cứng ở hố chậu phải.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Thứ tự *đúng* các bước khám bụng ngoại khoa là:

Sờ - Gõ - Nghe - Nhìn.

Nghe - Sờ - Nhìn - Gõ.

Nhìn - Nghe - Gõ - Sờ.

Gõ - Nhìn - Sờ - Nghe.

Câu hỏi về trình tự khám bụng đúng. Nhìn - Nghe - Gõ - Sờ là thứ tự chuẩn để tránh ảnh hưởng đến âm ruột và các dấu hiệu khác.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Trong hội chứng chảy máu trong ổ bụng, dấu hiệu khám bụng *ít đặc hiệu* nhất là:

Bụng chướng.

Phản ứng thành bụng.

Đau bụng âm ỉ.

Gõ đục vùng thấp (nếu lượng máu nhiều).

Câu hỏi về dấu hiệu ít đặc hiệu của chảy máu trong. Bụng chướng có thể do nhiều nguyên nhân, không đặc hiệu cho chảy máu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Khi sờ bụng, 'phản ứng thành bụng' (guarding) là dấu hiệu của tình trạng nào?

Tắc ruột.

Viêm tụy.

Chảy máu trong.

Kích thích phúc mạc (viêm phúc mạc, viêm ruột thừa...).

Câu hỏi về ý nghĩa của phản ứng thành bụng. Phản ứng thành bụng là dấu hiệu của kích thích phúc mạc.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Để đánh giá gan to trong khám bụng, phương pháp khám thực thể nào *quan trọng nhất*?

Nghe vùng gan.

Sờ bờ dưới gan.

Gõ chiều cao gan.

Nhìn hình dạng bụng.

Câu hỏi về phương pháp khám gan to. Sờ nắn bờ dưới gan là phương pháp chính xác nhất.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Trong trường hợp bệnh nhân có vết thương thấu bụng, bước khám *quan trọng nhất* tiếp theo là gì?

Thăm dò vết thương bằng tay.

Chụp X-quang bụng ngay lập tức.

Đánh giá và ổn định tình trạng huyết động (sinh hiệu).

Băng ép cầm máu vết thương.

Câu hỏi về xử trí ban đầu vết thương thấu bụng. Đánh giá và ổn định sinh hiệu là ưu tiên hàng đầu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Mục đích của việc phân chia bụng thành 9 vùng hoặc 4 phần khi khám là gì?

Mô tả chính xác vị trí đau hoặc khối u.

Giúp bác sĩ nhớ tên các cơ quan trong ổ bụng.

Đơn giản hóa quy trình khám bụng.

Phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Câu hỏi về mục đích phân vùng bụng. Giúp định khu và mô tả vị trí tổn thương chính xác hơn.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Trong khám bụng trẻ em, điều nào sau đây cần được chú ý đặc biệt so với người lớn?

Sử dụng lực sờ mạnh hơn để khám sâu.

Không cần hỏi bệnh sử kỹ lưỡng.

Áp dụng các nghiệm pháp khám bụng giống như người lớn.

Cần sự nhẹ nhàng, kiên nhẫn và có thể khám khi trẻ ngủ.

Câu hỏi về đặc điểm khám bụng ở trẻ em. Cần sự nhẹ nhàng và kiên nhẫn hơn.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: 'Dấu hiệu Carr Bowel' (tăng âm sắc kim loại khi lắc bụng) gợi ý tình trạng nào?

Viêm phúc mạc.

Viêm tụy cấp.

Tắc ruột.

Xuất huyết tiêu hóa.

Câu hỏi về dấu hiệu Carr Bowel và bệnh lý liên quan. Dấu hiệu này gợi ý tắc ruột.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Trong khám bụng, 'dấu hiệu Cullen' (bầm tím quanh rốn) gợi ý bệnh lý nào?

Thủng tạng rỗng.

Viêm tụy xuất huyết.

Tắc ruột.

Viêm ruột thừa.

Câu hỏi về dấu hiệu Cullen và bệnh lý liên quan. Dấu hiệu này gợi ý chảy máu trong phúc mạc, thường gặp trong viêm tụy xuất huyết.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Khi khám bụng, 'dấu hiệu Grey Turner' (bầm tím vùng mạng sườn) gợi ý bệnh lý nào?

Vỡ lách.

Viêm tụy xuất huyết.

Vỡ gan.

Thai ngoài tử cung vỡ.

Câu hỏi về dấu hiệu Grey Turner và bệnh lý liên quan. Dấu hiệu này cũng gợi ý chảy máu trong phúc mạc, như viêm tụy xuất huyết.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Siêu âm bụng trong cấp cứu bụng có ưu điểm *nổi bật* nào?

Độ phân giải cao, chi tiết giải phẫu tốt.

Phát hiện khí tự do trong ổ bụng tốt nhất.

Đánh giá được toàn bộ các tạng trong ổ bụng.

Nhanh chóng, không xâm lấn, có thể thực hiện tại giường.

Câu hỏi về ưu điểm của siêu âm bụng trong cấp cứu. Nhanh chóng, không xâm lấn và tại giường là ưu điểm lớn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa ở người lớn tuổi, triệu chứng đau bụng có thể *ít điển hình* hơn so với người trẻ, điều này cần lưu ý gì trong khám?

Chỉ dựa vào triệu chứng đau bụng dữ dội.

Loại trừ viêm ruột thừa nếu không có co cứng thành bụng rõ.

Cần chú ý các triệu chứng kín đáo, thăm khám nhẹ nhàng, kỹ lưỡng hơn.

Chỉ cần siêu âm bụng là đủ để chẩn đoán.

Câu hỏi về sự khác biệt triệu chứng ở người lớn tuổi. Cần chú ý các dấu hiệu kín đáo và thăm khám kỹ lưỡng hơn.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Mục đích chính của việc khám bụng *lặp lại* sau một khoảng thời gian ở bệnh nhân đau bụng cấp là gì?

Xác định chẩn đoán cuối cùng ngay lập tức.

Theo dõi diễn tiến bệnh và phát hiện các thay đổi về triệu chứng, dấu hiệu.

Để bệnh nhân quen với việc khám bụng.

So sánh kết quả khám của nhiều bác sĩ khác nhau.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về tầm quan trọng của khám bụng lặp lại. Theo dõi diễn tiến bệnh và thay đổi dấu hiệu là mục đích chính.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa cấp cứu là gì?

Liệt kê đầy đủ các cơ quan bị tổn thương trong ổ bụng.

Nhanh chóng xác định các tình trạng ngoại khoa cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Đánh giá chi tiết mức độ tổn thương của từng cơ quan trong ổ bụng.

Phân biệt rõ ràng giữa nguyên nhân nội khoa và ngoại khoa của đau bụng.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu cốt lõi của khám bụng ngoại khoa trong tình huống cấp cứu, nhấn mạnh việc xác định nhanh chóng các tình trạng đe dọa tính mạng để can thiệp kịp thời.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử bệnh nhân đau bụng cấp, thông tin nào sau đây có giá trị phân biệt đau bụng do viêm phúc mạc với đau bụng do cơn đau quặn thận?

Vị trí đau ban đầu.

Thời gian đau kéo dài.

Hướng lan và tính chất đau.

Các yếu tố làm tăng giảm đau.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng phân biệt chẩn đoán dựa trên triệu chứng đau. Đau quặn thận điển hình với tính chất đau quặn, lan xuống hố chậu và sinh dục, khác biệt với đau liên tục tăng dần của viêm phúc mạc.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Khi khám bụng một bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa, điểm đau khu trú McBurney có ý nghĩa gì?

Gợi ý vị trí viêm ruột thừa.

Xác định mức độ nghiêm trọng của viêm phúc mạc.

Loại trừ các nguyên nhân đau bụng khác.

Đánh giá giai đoạn tiến triển của viêm ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của viêm ruột thừa. Điểm McBurney tương ứng với vị trí ruột thừa, đau khu trú tại điểm này là dấu hiệu gợi ý viêm ruột thừa.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Trong khám bụng, nghiệm pháp 'phản ứng dội' (Blumberg's sign) dương tính gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Tắc ruột cơ học.

Viêm tụy cấp.

Xuất huyết tiêu hóa.

Viêm phúc mạc.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nghiệm pháp lâm sàng và ý nghĩa của nó. Phản ứng dội dương tính là dấu hiệu của kích thích phúc mạc, thường gặp trong viêm phúc mạc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: Âm ruột 'tăng âm sắc' (metallic tinkling bowel sounds) khi nghe bụng có giá trị chẩn đoán nào?

Viêm dạ dày ruột.

Tắc ruột cơ học.

Viêm phúc mạc.

Hội chứng ruột kích thích.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng nghe khám và diễn giải âm ruột. Âm ruột tăng âm sắc là dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột cơ học giai đoạn sớm, do tăng nhu động ruột để vượt qua chỗ tắc.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Gõ đục vùng thấp trong ổ bụng khi bệnh nhân nằm ngửa gợi ý điều gì?

Gan to.

Lách to.

Dịch tự do trong ổ bụng.

Khối u vùng chậu.

Câu hỏi kiểm tra kỹ năng gõ khám và diễn giải kết quả. Gõ đục vùng thấp khi nằm ngửa là dấu hiệu của dịch tự do trong ổ bụng, do dịch có xu hướng dồn xuống vùng thấp dưới tác dụng của trọng lực.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Trong trường hợp nghi ngờ thủng tạng rỗng, dấu hiệu 'mất vùng đục trước gan' khi gõ có ý nghĩa gì?

Gan bị đẩy xuống thấp.

Khối u gan lớn.

Viêm gan cấp tính.

Hơi tự do trong ổ bụng.

Câu hỏi về dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của thủng tạng rỗng. Hơi tự do trong ổ bụng sau thủng sẽ đẩy gan ra khỏi thành bụng trước, làm mất vùng đục trước gan khi gõ.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: Khi thăm khám bụng, 'co cứng thành bụng' (abdominal rigidity) là dấu hiệu gợi ý mức độ nghiêm trọng nào của bệnh lý?

Nhẹ.

Trung bình.

Nặng.

Không đặc hiệu.

Câu hỏi về mức độ nghiêm trọng của một dấu hiệu lâm sàng. Co cứng thành bụng là phản xạ bảo vệ thành bụng do kích thích phúc mạc nặng, biểu hiện tình trạng viêm phúc mạc toàn thể hoặc nặng.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa có thể giúp phát hiện tình trạng nào sau đây?

Viêm túi mật cấp.

Viêm phúc mạc vùng chậu.

Viêm tụy cấp.

Viêm dạ dày ruột.

Câu hỏi về giá trị của thăm trực tràng trong khám bụng. Thăm trực tràng cho phép đánh giá túi cùng Douglas, nơi dịch hoặc máu có thể tụ tập trong các bệnh lý ổ bụng, đặc biệt là viêm phúc mạc hoặc chảy máu trong.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Trong trường hợp chấn thương bụng kín, siêu âm FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) được sử dụng để làm gì?

Phát hiện nhanh dịch tự do trong ổ bụng và khoang màng ngoài tim.

Đánh giá chi tiết tổn thương các cơ quan trong ổ bụng.

Loại trừ tổn thương tạng đặc.

Xác định vị trí và mức độ vỡ tạng rỗng.

Câu hỏi về ứng dụng của siêu âm FAST trong cấp cứu chấn thương. FAST protocol nhằm mục đích nhanh chóng phát hiện dịch tự do trong các khoang ổ bụng và màng ngoài tim, gợi ý chảy máu trong.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Bệnh nhân nam, 50 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội, lan ra sau lưng, nôn mửa nhiều. Khám bụng: ấn đau thượng vị, không phản ứng thành bụng, không co cứng. Xét nghiệm amylase máu tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Thủng dạ dày.

Viêm túi mật cấp.

Viêm tụy cấp.

Tắc ruột non.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích triệu chứng và tiền sử để đưa ra chẩn đoán. Đau thượng vị lan ra sau lưng, nôn mửa, amylase tăng cao, tiền sử nghiện rượu gợi ý viêm tụy cấp, phù hợp với khám bụng không có dấu hiệu phúc mạc.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng xuất hiện trong giai đoạn sớm của viêm ruột thừa?

Đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn.

Chán ăn, buồn nôn.

Đau khu trú hố chậu phải.

Phản ứng phúc mạc rõ rệt.

Câu hỏi về diễn tiến triệu chứng của viêm ruột thừa. Đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn hoặc thượng vị thường xuất hiện sớm, sau đó mới khu trú hố chậu phải. Phản ứng phúc mạc và sốt xuất hiện muộn hơn khi viêm tiến triển.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Bệnh nhân nữ, 30 tuổi, đau bụng hạ vị âm ỉ kéo dài, gần đây đau tăng lên từng cơn, kèm theo ra máu âm đạo bất thường. Khám bụng: ấn đau hạ vị, không phản ứng phúc mạc. Cần nghĩ đến bệnh lý ngoại khoa nào?

Viêm ruột thừa.

Thai ngoài tử cung vỡ.

Viêm bàng quang cấp.

Sỏi niệu quản.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, hướng đến chẩn đoán phân biệt đau bụng ở nữ giới. Đau hạ vị, ra máu âm đạo bất thường ở phụ nữ trẻ tuổi gợi ý bệnh lý phụ khoa, cần loại trừ thai ngoài tử cung vỡ hoặc các bệnh lý viêm nhiễm vùng chậu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Trong tắc ruột cơ học hoàn toàn, triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện muộn nhất?

Đau bụng kiểu cơn quặn.

Nôn.

Chướng bụng.

Bí trung đại tiện.

Câu hỏi về diễn tiến triệu chứng tắc ruột. Đau bụng kiểu cơn quặn là triệu chứng sớm do tăng nhu động ruột. Nôn và bí trung đại tiện xuất hiện sau đó. Chướng bụng là triệu chứng muộn, khi ruột đã chứa đầy hơi và dịch.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Dấu hiệu 'Murphy's sign' dương tính khi khám bụng có giá trị chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm túi mật cấp.

Viêm gan cấp.

Viêm tụy cấp.

Loét dạ dày tá tràng.

Câu hỏi về dấu hiệu lâm sàng đặc trưng. Murphy's sign dương tính (đau khi hít vào sâu khi ấn dưới bờ sườn phải) là dấu hiệu của viêm túi mật cấp, do túi mật viêm đau khi chạm vào tay người khám trong thì hít vào.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Bệnh nhân sau phẫu thuật bụng xuất hiện bí trung đại tiện, bụng chướng, nghe nhu động ruột giảm. Tình trạng này gợi ý biến chứng nào?

Nhiễm trùng vết mổ.

Áp xe tồn dư.

Tắc ruột cơ học sớm.

Liệt ruột cơ năng sau mổ.

Câu hỏi về biến chứng sau mổ bụng. Bí trung đại tiện, chướng bụng, giảm nhu động ruột sau mổ gợi ý liệt ruột cơ năng sau mổ, do ảnh hưởng của phẫu thuật và thuốc mê lên nhu động ruột.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Trong khám bụng bệnh nhân có khối phồng ở vùng bẹn, tăng lên khi ho hoặc rặn, giảm đi khi nằm. Nghi ngờ bệnh lý nào?

Áp xe cơ thắt lưng chậu.

Hạch bẹn viêm.

Thoát vị bẹn.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Câu hỏi về khám vùng bẹn và dấu hiệu của thoát vị bẹn. Khối phồng vùng bẹn tăng lên khi gắng sức, giảm khi nghỉ ngơi là dấu hiệu điển hình của thoát vị bẹn.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Tư thế khám bụng nào là phù hợp nhất để đánh giá dấu hiệu phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng?

Nằm nghiêng trái.

Nằm ngửa, gối hơi co.

Nằm sấp.

Tư thế Fowler (nửa ngồi).

Câu hỏi về kỹ thuật khám bụng. Tư thế nằm ngửa, gối hơi co giúp làm giãn cơ thành bụng, tạo điều kiện thuận lợi nhất để đánh giá chính xác các dấu hiệu phản ứng và co cứng thành bụng.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Trong trường hợp nghi ngờ viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu nào sau đây có giá trị chẩn đoán xác định?

Đau bụng lan tỏa.

Nôn mửa.

Sốt cao.

Co cứng thành bụng.

Câu hỏi về chẩn đoán viêm phúc mạc. Co cứng thành bụng là dấu hiệu khách quan và có giá trị cao nhất để chẩn đoán viêm phúc mạc toàn thể, do phản ánh tình trạng kích thích phúc mạc lan rộng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Giá trị của chụp X-quang bụng không chuẩn bị trong chẩn đoán tắc ruột non là gì?

Phát hiện mức nước hơi trong ruột non.

Xác định nguyên nhân gây tắc ruột.

Đánh giá mức độ thiếu máu ruột.

Loại trừ các nguyên nhân đau bụng khác.

Câu hỏi về vai trò của X-quang trong chẩn đoán tắc ruột. X-quang bụng không chuẩn bị giúp phát hiện mức nước hơi trong ruột non, là dấu hiệu hình ảnh điển hình của tắc ruột non.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Khi khám bụng bệnh nhân có vết thương thấu bụng, bước xử trí ban đầu quan trọng nhất là gì?

Băng ép cầm máu vết thương.

Đánh giá nhanh tình trạng toàn thân và các dấu hiệu nguy hiểm.

Cho bệnh nhân uống giảm đau.

Chụp X-quang bụng ngay lập tức.

Câu hỏi về xử trí cấp cứu vết thương bụng. Vết thương thấu bụng là tình huống cấp cứu ngoại khoa, cần đánh giá nhanh tình trạng toàn thân và các dấu hiệu chảy máu, sốc, viêm phúc mạc để có hướng xử trí kịp thời.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Trong khám bụng trẻ em, đặc điểm nào cần lưu ý so với người lớn?

Triệu chứng thường rõ ràng hơn.

Dấu hiệu phúc mạc dễ phát hiện hơn.

Khó hợp tác và diễn đạt triệu chứng.

Ít gặp các bệnh lý ngoại khoa.

Câu hỏi về đặc điểm khám bụng ở trẻ em. Trẻ em thường khó hợp tác, khả năng diễn đạt triệu chứng hạn chế, cần có kỹ năng khám nhẹ nhàng, kiên nhẫn và quan sát tỉ mỉ hơn.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng, đột ngột đau bụng dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, bụng co cứng như gỗ. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến?

Xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày.

Viêm tụy cấp do sỏi mật.

Tắc ruột non do dính.

Thủng dạ dày tá tràng.

Câu hỏi tình huống cấp cứu tiêu hóa. Đau bụng đột ngột dữ dội như dao đâm, bụng co cứng ở bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng là dấu hiệu điển hình của thủng tạng rỗng (thủng dạ dày tá tràng).

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Trong khám bụng, dấu hiệu 'rốn lệch' có thể gợi ý bệnh lý nào ở trẻ sơ sinh?

Viêm ruột hoại tử.

Thoát vị hoành bẩm sinh.

Tắc ruột phân su.

Hẹp môn vị phì đại.

Câu hỏi về dấu hiệu đặc biệt ở trẻ sơ sinh. Rốn lệch có thể là dấu hiệu gợi ý thoát vị hoành bẩm sinh, do các tạng trong ổ bụng thoát vị lên lồng ngực qua lỗ khuyết của cơ hoành, đẩy trung thất và làm lệch rốn.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Phương pháp thăm khám nào sau đây giúp đánh giá tốt nhất tình trạng túi cùng Douglas?

Sờ bụng nông.

Gõ bụng.

Thăm trực tràng hoặc thăm âm đạo.

Nghe bụng.

Câu hỏi về kỹ thuật khám chuyên biệt. Thăm trực tràng và thăm âm đạo (ở nữ giới) là các phương pháp trực tiếp nhất để đánh giá túi cùng Douglas, nơi thấp nhất của ổ bụng, dễ tụ dịch hoặc máu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Trong cấp cứu bụng ngoại khoa, xét nghiệm cận lâm sàng nào thường được ưu tiên thực hiện đầu tiên?

X-quang bụng không chuẩn bị.

Siêu âm bụng.

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.

Xét nghiệm công thức máu.

Câu hỏi về thứ tự ưu tiên xét nghiệm trong cấp cứu. X-quang bụng không chuẩn bị là xét nghiệm hình ảnh đơn giản, nhanh chóng, giúp phát hiện các dấu hiệu cấp cứu như hơi tự do, tắc ruột, mức nước hơi, thường được ưu tiên đầu tiên.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Bệnh nhân lớn tuổi, đau bụng âm ỉ vùng hố chậu trái, thay đổi thói quen đại tiện, đôi khi lẫn máu trong phân. Khám bụng: ấn đau hố chậu trái, không phản ứng phúc mạc. Nghi ngờ bệnh lý nào?

Viêm ruột thừa.

Viêm loét đại tràng.

Viêm túi thừa đại tràng.

Viêm dạ dày ruột.

Câu hỏi tình huống lâm sàng ở người lớn tuổi. Đau bụng hố chậu trái, thay đổi thói quen đại tiện, máu lẫn trong phân ở người lớn tuổi gợi ý viêm túi thừa đại tràng hoặc ung thư đại tràng trái, cần thăm dò thêm.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Khi khám bụng phát hiện khối пульсация (pulsatile mass) ở đường giữa trên rốn, cần thận trọng nghĩ đến bệnh lý nào?

U mỡ thành bụng.

Lách to.

U nang mạc treo.

Phình động mạch chủ bụng.

Câu hỏi về dấu hiệu nguy hiểm khi khám bụng. Khối пульсация ở đường giữa trên rốn là dấu hiệu cảnh báo phình động mạch chủ bụng, một tình trạng nguy hiểm cần chẩn đoán và xử trí kịp thời.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Trong khám bụng, 'dấu hiệu Carnett' dương tính (đau tăng lên khi gồng cơ thành bụng) gợi ý nguồn gốc đau từ đâu?

Tạng trong ổ bụng.

Thành bụng hoặc cơ thành bụng.

Phúc mạc tạng.

Phúc mạc thành.

Câu hỏi về dấu hiệu lâm sàng và ý nghĩa định khu. Dấu hiệu Carnett dương tính gợi ý đau có nguồn gốc từ thành bụng hoặc các cơ thành bụng, chứ không phải từ các tạng trong ổ bụng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Bệnh nhân có hội chứng vàng da tắc mật, đau bụng hạ sườn phải, sốt, rét run. Khám bụng: ấn đau hạ sườn phải, Murphy's sign dương tính. Tam chứng Charcot gợi ý bệnh lý nào?

Viêm gan virus.

Viêm tụy cấp do sỏi mật.

Viêm đường mật do sỏi.

Áp xe gan.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi tình huống lâm sàng điển hình. Tam chứng Charcot (đau bụng hạ sườn phải, sốt rét run, vàng da) là tam chứng kinh điển của viêm đường mật do sỏi, cần chẩn đoán và can thiệp giải quyết tắc nghẽn đường mật.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Khi bắt đầu khám bụng ngoại khoa cho bệnh nhân cấp cứu, bước đầu tiên và quan trọng nhất cần thực hiện là gì?

Hỏi bệnh sử một cách chi tiết (đặc biệt là tính chất đau bụng)

Nhìn tổng thể bụng bệnh nhân

Nghe nhu động ruột

Sờ nắn bụng một cách cẩn thận

Trong khám bụng ngoại khoa, hỏi bệnh đóng vai trò cực kỳ quan trọng để định hướng chẩn đoán, đặc biệt là khai thác kỹ về triệu chứng đau bụng và các triệu chứng kèm theo trước khi tiến hành các bước khám thực thể.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Một bệnh nhân nam 45 tuổi nhập viện vì đau bụng đột ngột, dữ dội như dao đâm ở vùng thượng vị, sau đó lan khắp bụng. Khám thấy bụng cứng như gỗ, không di động theo nhịp thở. Dấu hiệu 'bụng cứng như gỗ' này là biểu hiện rõ nhất của tình trạng nào?

Tắc ruột non giai đoạn sớm

Viêm tụy cấp thể phù

Viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng

Xuất huyết nội ổ bụng lượng ít

Bụng cứng như gỗ (co cứng thành bụng) là dấu hiệu đặc trưng của viêm phúc mạc toàn thể do kích thích mạnh của dịch viêm hoặc chất tiết trong ổ bụng (ví dụ: dịch vị trong thủng dạ dày).

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Khi thăm khám trực tràng cho bệnh nhân nam nghi ngờ có bệnh lý cấp cứu ổ bụng, việc sờ thấy túi cùng Douglas căng phồng và đau có ý nghĩa gợi ý điều gì?

Bệnh nhân bị trĩ nội độ III-IV

Có dịch (máu, mủ, dịch tiêu hóa) đọng trong túi cùng Douglas

Bệnh nhân bị táo bón lâu ngày

Tổn thương u ở trực tràng thấp

Túi cùng Douglas là điểm thấp nhất trong ổ bụng khi bệnh nhân ở tư thế đứng hoặc nằm. Dịch bất thường (mủ, máu, dịch tiêu hóa) trong ổ bụng thường đọng lại ở đây, gây căng và đau khi thăm trực tràng hoặc âm đạo.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột đau quặn từng cơn quanh rốn, kèm nôn mửa liên tục. Sau đó, bệnh nhân bí trung tiện và đại tiện hoàn toàn. Khám bụng thấy chướng, có dấu hiệu 'rắn bò' khi cơn đau xuất hiện. Các triệu chứng này gợi ý mạnh mẽ đến tình trạng nào?

Tắc ruột cơ học

Viêm ruột thừa cấp

Viêm túi mật cấp

Thủng tạng rỗng

Tam chứng kinh điển của tắc ruột cơ học là: đau bụng (thường quặn từng cơn), nôn (sớm trong tắc ruột cao, muộn trong tắc ruột thấp), và bí trung-đại tiện. Dấu rắn bò là biểu hiện của nhu động ruột tăng cường cố gắng vượt qua chỗ tắc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Trong khám bụng, kỹ thuật gõ bụng có thể giúp phát hiện điều gì?

Tính chất co cứng thành bụng

Vị trí và mật độ của một khối u

Tiếng thổi của động mạch chủ bụng

Sự hiện diện của hơi tự do hoặc dịch trong ổ bụng

Gõ bụng giúp xác định vùng gõ vang (hơi trong ruột) và vùng gõ đục (tạng đặc, dịch). Gõ đục vùng thấp di động theo tư thế gợi ý có dịch tự do trong ổ bụng (báng bụng, máu, mủ).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Khi khám sờ bụng cho bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa cấp, vị trí ấn đau điển hình (điểm McBurney) thường nằm ở đâu?

Vùng thượng vị

Hạ sườn phải

Hố chậu phải

Quanh rốn

Điểm McBurney là vị trí giải phẫu điển hình của gốc ruột thừa, nằm ở 1/3 ngoài của đường nối gai chậu trước trên bên phải và rốn.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Dấu hiệu 'phản ứng thành bụng' (tenderness) khi sờ bụng là gì?

Sự co cơ thành bụng không chủ ý khi sờ nắn

Bệnh nhân tự gồng cứng cơ bụng

Bụng chướng căng và gõ vang

Da bụng bị bầm tím

Phản ứng thành bụng là sự co cơ không chủ ý của thành bụng khi sờ nắn, đặc biệt là khi sờ vào vùng bị viêm. Đây là một dấu hiệu của kích thích phúc mạc khu trú hoặc lan tỏa.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Dấu hiệu 'co căng thành bụng' (guarding) khác với 'phản ứng thành bụng' như thế nào?

Co căng là sự co cơ chủ ý, phản ứng là không chủ ý.

Co căng là sự co cứng cơ liên tục, phản ứng là co cơ khi sờ nắn.

Co căng chỉ gặp ở viêm ruột thừa, phản ứng gặp trong nhiều bệnh.

Hai dấu hiệu này hoàn toàn giống nhau.

Co căng thành bụng là mức độ nặng hơn của phản ứng thành bụng, là sự co cứng liên tục của cơ thành bụng, không mất đi khi bệnh nhân hít sâu hoặc phân tâm, thường do viêm phúc mạc lan tỏa.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, tiền sử sỏi mật, nhập viện vì đau dữ dội hạ sườn phải, sốt cao, vàng da. Khám bụng thấy ấn đau và phản ứng nhẹ vùng hạ sườn phải. Dấu hiệu Murphy dương tính. Tam chứng Charcot (đau hạ sườn phải, sốt, vàng da) và dấu hiệu Murphy gợi ý mạnh mẽ bệnh lý nào?

Viêm tụy cấp

Thủng ổ loét tá tràng

Tắc ruột non

Viêm đường mật cấp

Tam chứng Charcot và dấu hiệu Murphy dương tính (đau khi ấn vào điểm túi mật trong khi bệnh nhân hít sâu) là các dấu hiệu kinh điển của viêm đường mật cấp, thường do tắc nghẽn bởi sỏi.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Khi nhìn bụng, điều gì cần đặc biệt chú ý để phát hiện các dấu hiệu bất thường?

Hình dạng bụng, sự di động theo nhịp thở, da bụng, sẹo mổ, khối gồ bất thường.

Âm sắc khi gõ khắp bụng.

Vị trí ấn đau nhói.

Tần số và âm sắc của nhu động ruột.

Nhìn bụng là bước đầu tiên và quan trọng. Cần quan sát hình dạng bụng (chướng, lõm), sự di động theo nhịp thở (giảm hoặc mất trong viêm phúc mạc), da bụng (màu sắc, sẹo mổ, tuần hoàn bàng hệ, vết bầm tím), và các khối gồ hoặc sóng nhu động bất thường.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Nghe bụng chủ yếu nhằm mục đích đánh giá điều gì?

Sự hiện diện của dịch tự do.

Hoạt động nhu động của ruột.

Kích thước của gan và lách.

Sự căng cứng của thành bụng.

Nghe bụng giúp đánh giá hoạt động của ruột thông qua nhu động ruột. Âm ruột tăng trong tắc ruột giai đoạn đầu hoặc tiêu chảy, giảm hoặc mất trong viêm phúc mạc hoặc tắc ruột muộn.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Trong trường hợp nghi ngờ xuất huyết nội ổ bụng do chấn thương, khám bụng có thể phát hiện những dấu hiệu gì?

Bụng cứng như gỗ, nhu động ruột tăng.

Bụng lõm lòng thuyền, gõ vang khắp bụng.

Co cứng thành bụng khu trú, dấu hiệu Murphy dương tính.

Bụng chướng, có thể có phản ứng thành bụng nhẹ, gõ đục vùng thấp.

Xuất huyết nội gây kích thích phúc mạc (máu là chất kích thích) và làm bụng chướng do lượng máu tích tụ. Phản ứng thành bụng có thể nhẹ hoặc rõ tùy lượng máu và vị trí. Dấu hiệu bầm tím quanh rốn (Cullen) hoặc ở hố chậu (Grey Turner) là dấu muộn, đặc hiệu nhưng ít gặp.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Tại sao việc khám bụng cần thực hiện nhẹ nhàng, không đột ngột và bắt đầu từ vùng không đau đến vùng đau?

Để tránh làm vỡ các tạng bị tổn thương.

Để bệnh nhân không cảm thấy khó chịu.

Để đánh giá chính xác phản ứng thành bụng và xác định rõ vị trí đau tối đa.

Để tiết kiệm thời gian khám.

Khám nhẹ nhàng và từ vùng không đau giúp bệnh nhân bớt căng thẳng, cho phép đánh giá chính xác hơn sự co cơ thành bụng (phân biệt co cơ chủ ý và không chủ ý) và xác định rõ ràng nhất vị trí đau tối đa.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Khi bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng và đột ngột đau bụng dữ dội, cần đặc biệt chú ý tìm dấu hiệu nào trên phim X-quang bụng không chuẩn bị ở tư thế đứng?

Hình ảnh mức hơi-dịch trong các quai ruột giãn.

Hình ảnh liềm hơi dưới vòm hoành.

Sỏi cản quang trong đường mật.

Hình ảnh tụ máu sau phúc mạc.

Thủng tạng rỗng (như thủng ổ loét dạ dày tá tràng) cho phép hơi từ lòng ống tiêu hóa thoát vào ổ phúc mạc. Trên phim X-quang bụng đứng không chuẩn bị, hơi này sẽ tập trung dưới vòm hoành, tạo thành hình ảnh liềm hơi.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, đang trong độ tuổi sinh sản, nhập viện vì đau bụng dưới dữ dội một bên, kèm trễ kinh. Khám bụng thấy ấn đau chói và phản ứng nhẹ ở hố chậu trái. Cần nghĩ đến bệnh lý ngoại khoa cấp cứu nào liên quan đến phụ khoa?

Viêm ruột thừa cấp

Thủng túi mật cấp

Thai ngoài tử cung vỡ

Viêm đại tràng cấp

Trong bối cảnh bệnh nhân nữ trong độ tuổi sinh sản, đau bụng dưới một bên dữ dội kèm trễ kinh là triệu chứng kinh điển gợi ý thai ngoài tử cung vỡ hoặc dọa vỡ, một cấp cứu ngoại khoa phụ khoa.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Dấu hiệu 'gõ đục vùng thấp di động' khi khám bụng gợi ý điều gì?

Có dịch tự do trong ổ bụng

Bụng chướng hơi toàn bộ

Tạng đặc (gan, lách) to bất thường

Thành bụng dày do phù nề

Khi có dịch tự do trong ổ bụng (báng bụng, máu, mủ), dịch sẽ lắng đọng ở vùng thấp nhất do trọng lực. Khi bệnh nhân thay đổi tư thế, dịch di chuyển theo, làm vùng gõ đục thay đổi theo. Đây là dấu hiệu điển hình của dịch tự do.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Siêu âm bụng là phương tiện chẩn đoán hình ảnh đầu tay rất hữu ích trong các trường hợp cấp cứu bụng nào?

Nghi ngờ thủng tạng rỗng

Nghi ngờ tắc ruột non do dính

Chẩn đoán xác định viêm ruột thừa (CT scan thường chính xác hơn)

Nghi ngờ sỏi túi mật/viêm túi mật cấp, dịch ổ bụng

Siêu âm rất hiệu quả trong việc đánh giá các tạng đặc (gan, lách, tụy, thận), đường mật, túi mật, và phát hiện dịch tự do trong ổ bụng. Nó đặc biệt hữu ích trong nghi ngờ bệnh lý gan mật, tụy, lách, thận, hoặc dịch ổ bụng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Trong khám bụng ngoại khoa, việc phân chia bụng thành 9 vùng (hoặc 4 vùng) có mục đích chính là gì?

Xác định mức độ nặng của bệnh.

Định vị và mô tả chính xác vị trí của các triệu chứng hoặc tổn thương.

Phân biệt giữa bệnh lý nội khoa và ngoại khoa.

Thay thế cho việc khám thực thể.

Việc phân chia vùng bụng giúp định vị chính xác vị trí đau hoặc tổn thương, từ đó định hướng chẩn đoán các tạng có thể liên quan đến vùng đó, giúp mô tả lâm sàng và ghi chép bệnh án một cách hệ thống.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử táo bón mãn tính, đột ngột đau bụng quặn, chướng bụng nhiều, nôn ra dịch bẩn có mùi phân. Khám bụng thấy chướng căng, gõ vang, có dấu hiệu 'rắn bò' rõ, và thăm trực tràng thấy bóng trực tràng rỗng. Tình trạng này phù hợp nhất với chẩn đoán nào?

Tắc ruột già

Tắc ruột non do dính

Liệt ruột sau phẫu thuật

Thủng đại tràng

Các triệu chứng (đau quặn, chướng bụng, nôn mùi phân, bí trung đại tiện) và dấu hiệu (chướng, gõ vang, rắn bò, bóng trực tràng rỗng) là điển hình của tắc ruột thấp, thường do u hoặc xoắn đại tràng sigma ở người già có tiền sử táo bón.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Dấu hiệu 'ấn điểm đau McBurney rồi thả tay đột ngột bệnh nhân đau nhói hơn' được gọi là gì và gợi ý tình trạng nào?

Dấu hiệu Murphy, gợi ý viêm túi mật cấp.

Dấu hiệu sóng vỗ, gợi ý có dịch ổ bụng.

Dấu hiệu phản ứng dội, gợi ý kích thích phúc mạc.

Dấu hiệu chạm đá, gợi ý có khối u trong ổ bụng.

Đây là dấu hiệu phản ứng dội (rebound tenderness), một dấu hiệu đặc hiệu của kích thích phúc mạc. Dấu hiệu này ở điểm McBurney gợi ý viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Trong bối cảnh cấp cứu bụng nghi ngờ có tổn thương mạch máu lớn (phình động mạch chủ bụng vỡ), kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nào thường được ưu tiên lựa chọn để đánh giá nhanh và chính xác?

Siêu âm bụng

X-quang bụng không chuẩn bị

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có tiêm thuốc cản quang

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có tiêm thuốc cản quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để đánh giá các mạch máu lớn trong ổ bụng, phát hiện phình mạch, bóc tách hoặc vỡ, cũng như xác định vị trí và mức độ chảy máu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Tại sao khi khám bụng cho trẻ em hoặc người già, các dấu hiệu viêm phúc mạc (phản ứng, co cứng thành bụng) có thể không điển hình hoặc khó phát hiện?

Do cơ thành bụng chưa phát triển hoàn chỉnh ở trẻ và nhão ở người già, cùng với phản ứng viêm kém ở người già.

Do họ ít đau hơn người trẻ tuổi.

Do các cơ quan nội tạng của họ nằm ở vị trí khác.

Do họ luôn có bụng chướng sẵn.

Ở trẻ em, cơ thành bụng chưa phát triển hoàn chỉnh và khó hợp tác khám. Ở người già, cơ thành bụng thường nhão, phản ứng viêm và đáp ứng miễn dịch kém hơn, dẫn đến các dấu hiệu kích thích phúc mạc thường không rõ ràng hoặc bị lu mờ.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nghiện rượu nặng, đột ngột đau bụng dữ dội vùng thượng vị lan ra sau lưng, kèm nôn mửa nhiều. Khám bụng thấy chướng nhẹ, ấn đau thượng vị, phản ứng thành bụng nhẹ. Dấu hiệu nào trên xét nghiệm máu có thể hỗ trợ chẩn đoán ban đầu?

Tăng bạch cầu đa nhân trung tính.

Tăng bilirubin trực tiếp.

Tăng amylase và lipase máu.

Giảm hemoglobin.

Các triệu chứng (đau thượng vị lan lưng, nôn) và tiền sử nghiện rượu mạnh mẽ gợi ý viêm tụy cấp. Tăng men tụy trong máu (amylase và lipase) là xét nghiệm hỗ trợ chẩn đoán chính trong trường hợp này.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Khi thăm khám trực tràng cho bệnh nhân nam, những cấu trúc nào có thể sờ thấy được qua thành trực tràng?

Túi mật, tụy.

Ruột thừa, lách.

Gan, thận.

Trực tràng, tiền liệt tuyến, túi cùng Douglas.

Thăm trực tràng ở nam giới có thể sờ thấy trực tràng, tiền liệt tuyến (ở phía trước), túi cùng bàng quang-trực tràng (Douglas) ở phía trên, và xương cụt ở phía sau.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Dấu hiệu 'sóng vỗ' khi khám bụng gợi ý điều gì?

Tắc ruột cơ học.

Có lượng dịch lớn trong ổ bụng.

Phình động mạch chủ bụng.

Viêm phúc mạc khu trú.

Dấu hiệu sóng vỗ (fluid thrill) được thực hiện bằng cách vỗ nhẹ vào một bên bụng và cảm nhận sóng dịch truyền qua bên đối diện. Dấu hiệu này dương tính khi có lượng dịch tự do đáng kể trong ổ bụng, thường là báng bụng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Một bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật ổ bụng nhiều lần, nay nhập viện vì đau bụng quặn từng cơn, nôn nhiều, bí trung đại tiện. Khám bụng chướng, có dấu hiệu 'rắn bò'. Chẩn đoán tắc ruột do dính được nghĩ đến nhiều nhất. Cơ chế gây tắc ruột trong trường hợp này là gì?

Các dải dính sau phẫu thuật siết chặt hoặc gập góc quai ruột.

Liệt nhu động ruột do viêm.

Khối u chèn ép từ bên ngoài.

Sỏi mật làm tắc nghẽn ruột non.

Tiền sử phẫu thuật ổ bụng là nguyên nhân hàng đầu gây dính ruột. Các dải dính (mô sẹo) có thể siết chặt hoặc gập góc quai ruột, gây tắc nghẽn lưu thông cơ học.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Khám bụng bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa cấp, ngoài điểm McBurney, có thể tìm thêm các dấu hiệu khác như dấu hiệu Rovsing. Dấu hiệu Rovsing dương tính được mô tả như thế nào?

Ấn vào hạ sườn phải bệnh nhân ngừng thở.

Ấn vào điểm McBurney bệnh nhân đau tăng khi hít sâu.

Gõ đục vùng thấp di động.

Ấn vào hố chậu trái bệnh nhân đau ở hố chậu phải.

Dấu hiệu Rovsing dương tính khi ấn vào hố chậu trái (hoặc giữa bụng) rồi thả tay ra, bệnh nhân thấy đau ở hố chậu phải. Cơ chế là do tăng áp lực trong lòng đại tràng, đẩy hơi đến manh tràng và ruột thừa bị viêm gây đau.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Một bệnh nhân nhập viện vì đau bụng, sốt. Khám bụng thấy chướng, ấn đau khắp bụng, co cứng thành bụng. Tiếng nhu động ruột giảm hoặc mất. Chụp X-quang bụng đứng có liềm hơi dưới vòm hoành. Kết hợp các dấu hiệu này, chẩn đoán ưu tiên là gì?

Viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng.

Tắc ruột non do bã thức ăn.

Viêm tụy cấp hoại tử.

Xuất huyết tiêu hóa trên nặng.

Các triệu chứng (đau, sốt, chướng bụng, co cứng thành bụng, nhu động ruột giảm/mất) và dấu hiệu liềm hơi trên X-quang là bộ ba kinh điển của viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Khi khám sờ một khối u trong ổ bụng, những tính chất nào cần mô tả chi tiết?

Chỉ cần mô tả vị trí và kích thước.

Chỉ cần mô tả mật độ và bề mặt.

Chỉ cần mô tả di động hay cố định.

Vị trí, kích thước, hình dạng, mật độ, bề mặt, giới hạn, di động và cảm giác đau.

Khi s??? thấy khối u, cần mô tả đầy đủ các tính chất để định hướng chẩn đoán: vị trí (vùng bụng nào), kích thước, hình dạng, mật độ (mềm, chắc, cứng), bề mặt (nhẵn, gồ ghề), giới hạn (rõ hay không rõ), di động (theo nhịp thở, theo tay, hay cố định), và cảm giác đau khi sờ.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Bệnh nhân có biểu hiện đau bụng nghi ngờ liên quan đến viêm nhiễm (sốt, đau khu trú, phản ứng thành bụng). Xét nghiệm máu nào sau đây có giá trị hỗ trợ chẩn đoán viêm?

Glucose máu.

Công thức máu (số lượng bạch cầu).

Chức năng gan (AST, ALT).

Điện giải đồ (Na+, K+).

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Công thức máu là xét nghiệm cơ bản và quan trọng trong các trường hợp nghi ngờ viêm nhiễm. Tăng số lượng bạch cầu, đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính, là dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ tình trạng viêm nhiễm cấp tính.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng hố chậu phải. Khám lâm sàng phát hiện điểm McBurney đau, dấu hiệu Blumberg (+). Xét nghiệm máu bạch cầu tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây là phù hợp nhất?

Viêm túi thừa Meckel

Viêm ruột thừa cấp

Viêm đại tràng sigma

Áp xe cơ thắt lưng chậu

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích các triệu chứng lâm sàng điển hình của viêm ruột thừa cấp để đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Các dấu hiệu như đau hố chậu phải, điểm McBurney đau, Blumberg (+) và bạch cầu tăng cao đều hướng tới viêm ruột thừa.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Trong trường hợp viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây *không* phù hợp?

Bụng co cứng như gỗ

Phản ứng thành bụng lan tỏa

Âm ruột tăng cao, âm sắc kim khí

Gõ đục vùng thấp ở bụng

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu lâm sàng của viêm phúc mạc toàn thể, đặc biệt cần nhận biết dấu hiệu *không* phù hợp. Âm ruột tăng thường gặp trong giai đoạn sớm của tắc ruột cơ học, không phải viêm phúc mạc toàn thể.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Một bệnh nhân nữ, 65 tuổi, tiền sử sỏi mật, nhập viện vì đau bụng vùng hạ sườn phải dữ dội, lan lên vai phải, kèm theo sốt và vàng da. Nghiệm pháp Murphy (+). Chẩn đoán phân biệt hàng đầu là gì?

Viêm gan virus cấp

Viêm loét dạ dày tá tràng

Viêm tụy cấp

Viêm đường mật do sỏi

Câu hỏi này tập trung vào chẩn đoán phân biệt đau bụng vùng hạ sườn phải. Với tiền sử sỏi mật, đau quặn mật điển hình, vàng da và sốt, viêm đường mật do sỏi là chẩn đoán hàng đầu cần nghĩ đến.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Trong khám bụng cấp cứu, nghiệm pháp nào sau đây giúp đánh giá tình trạng kích thích phúc mạc khu trú ở hố chậu phải?

Nghiệm pháp Murphy

Nghiệm pháp Rovsing

Dấu hiệu Blumberg

Dấu hiệu Courvoisier-Terrier

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nghiệm pháp khám bụng và ứng dụng của chúng trong đánh giá kích thích phúc mạc khu trú. Dấu hiệu Blumberg (phản ứng dội ngược) là nghiệm pháp đặc hiệu để đánh giá kích thích phúc mạc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, sau tai nạn giao thông, nhập viện với đau bụng lan tỏa, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh, huyết áp tụt. Bụng chướng nhẹ, gõ đục vùng thấp. Nghi ngờ tổn thương tạng rỗng và chảy máu trong ổ bụng. Xét nghiệm cận lâm sàng *ưu tiên* để chẩn đoán nhanh là gì?

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Siêu âm bụng FAST

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có thuốc cản quang

Xét nghiệm amylase và lipase máu

Câu hỏi này đặt ra tình huống cấp cứu và yêu cầu lựa chọn xét nghiệm cận lâm sàng ưu tiên. Siêu âm bụng FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) là kỹ thuật nhanh chóng, không xâm lấn, giúp phát hiện dịch tự do trong ổ bụng, rất hữu ích trong chẩn đoán chảy máu trong sau chấn thương.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Trong tắc ruột cơ học hoàn toàn, triệu chứng nôn thường xuất hiện:

Sớm, ngay sau khi đau bụng

Muộn, sau khi chướng bụng rõ

Không đặc hiệu, có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào

Chỉ xuất hiện khi có biến chứng viêm phúc mạc

Câu hỏi này kiểm tra trình tự xuất hiện triệu chứng trong tắc ruột cơ học. Trong tắc ruột cao (ví dụ: tắc tá tràng, hỗng tràng), nôn thường xuất hiện sớm do tắc nghẽn lưu thông tiêu hóa ở đoạn cao.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Khám bụng ở bệnh nhân viêm tụy cấp thường phát hiện dấu hiệu nào sau đây?

Bụng co cứng như gỗ

Phản ứng thành bụng rõ rệt khắp bụng

Dấu hiệu Cullen và Grey-Turner (+)

Bụng chướng, ấn đau vùng thượng vị

Câu hỏi này tập trung vào dấu hiệu khám bụng trong viêm tụy cấp. Mặc dù có thể có phản ứng thành bụng, nhưng thường không điển hình như trong thủng tạng rỗng. Bụng chướng và ấn đau thượng vị là dấu hiệu thường gặp hơn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Trong chẩn đoán phân biệt đau bụng vùng thượng vị, hội chứng Mallory-Weiss cần được nghĩ đến khi bệnh nhân có tiền sử:

Loét dạ dày tá tràng mạn tính

Nôn nhiều, gắng sức

Sỏi mật

Viêm tụy mạn tính

Câu hỏi này liên quan đến hội chứng Mallory-Weiss, một nguyên nhân gây đau bụng thượng vị và xuất huyết tiêu hóa. Tiền sử nôn nhiều, gắng sức (ví dụ: do say rượu) là yếu tố gợi ý quan trọng cho hội chứng này.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ tắc ruột, vị trí đặt ống nghe để đánh giá nhu động ruột tốt nhất là:

Vùng thượng vị

Vùng quanh rốn

Hố chậu phải

Hố chậu trái

Câu hỏi này kiểm tra kỹ năng khám lâm sàng, cụ thể là vị trí nghe nhu động ruột hiệu quả nhất. Hố chậu phải là vị trí thường được lựa chọn để nghe nhu động ruột vì nó tương ứng với vị trí của hồi manh tràng, nơi nhu động ruột thường dễ nghe thấy.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, đau bụng vùng hố chậu phải âm ỉ kéo dài, không sốt, không nôn. Ấn hố chậu phải đau nhẹ, không phản ứng thành bụng. Siêu âm bụng phát hiện hình ảnh nang trứng buồng trứng phải. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Viêm ruột thừa mạn tính

Viêm phần phụ

Lạc nội mạc tử cung

Đau bụng do nang trứng cơ năng

Câu hỏi này đưa ra một tình huống lâm sàng với đau bụng hố chậu phải nhưng không có dấu hiệu viêm nhiễm cấp tính. Hình ảnh nang trứng buồng trứng trên siêu âm gợi ý nguyên nhân phụ khoa. Đau bụng do nang trứng cơ năng là một chẩn đoán thường gặp ở phụ nữ trẻ.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Trong trường hợp nào sau đây, thăm trực tràng có giá trị chẩn đoán *cao nhất* trong bệnh cảnh đau bụng cấp?

Viêm ruột thừa cấp giai đoạn sớm

Áp xe túi cùng Douglas

Thủng dạ dày tá tràng

Tắc ruột non

Câu hỏi này nhấn mạnh vai trò của thăm trực tràng trong chẩn đoán đau bụng cấp. Áp xe túi cùng Douglas là một tình trạng viêm nhiễm vùng tiểu khung, thăm trực tràng có thể phát hiện túi cùng Douglas căng phồng, ấn đau, có giá trị chẩn đoán cao.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Dấu hiệu 'rắn bò' khi nhìn bụng thường gặp trong trường hợp:

Viêm phúc mạc toàn thể

Viêm tụy cấp

Tắc ruột cơ học

Thủng tạng rỗng

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dấu hiệu lâm sàng đặc trưng trong tắc ruột. Dấu hiệu 'rắn bò' (nhu động ruột tăng thấy được qua thành bụng) là dấu hiệu điển hình của tắc ruột cơ học, đặc biệt là tắc ruột non.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, tiền sử táo bón mạn tính, nhập viện vì đau bụng quặn cơn, chướng bụng, bí trung đại tiện. Khám bụng thấy quai ruột nổi rõ. Nghi ngờ tắc ruột già. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh *xác định* tốt nhất là:

X-quang bụng không chuẩn bị

Siêu âm bụng

Chụp đại tràng cản quang

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có thuốc cản quang

Câu hỏi này yêu cầu lựa chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh xác định tắc ruột già. Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có thuốc cản quang đường uống và đường tĩnh mạch giúp đánh giá chính xác vị trí tắc, nguyên nhân tắc và tình trạng thành ruột, là lựa chọn tốt nhất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Trong khám bụng, gõ vùng đục trước gan bị mất gợi ý đến tình trạng bệnh lý nào sau đây?

Thủng tạng rỗng

Viêm gan cấp

Áp xe gan

U gan

Câu hỏi này liên quan đến ý nghĩa của mất vùng đục trước gan khi gõ bụng. Mất vùng đục trước gan thường gặp trong thủng tạng rỗng (dạ dày, tá tràng, ruột non, ruột già) do hơi tự do tràn vào khoang phúc mạc, đẩy gan xuống dưới và làm mất vùng đục.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đau bụng hạ vị liên tục, ra máu âm đạo bất thường, chậm kinh. Khám bụng ấn đau hạ vị, không phản ứng thành bụng. Nghi ngờ thai ngoài tử cung vỡ. Triệu chứng *quan trọng nhất* để phân biệt với viêm phần phụ cấp là:

Đau bụng hạ vị

Ấn đau hạ vị

Tiền sử chậm kinh

Không phản ứng thành bụng

Câu hỏi này tập trung vào phân biệt thai ngoài tử cung vỡ và viêm phần phụ cấp. Chậm kinh và ra máu âm đạo bất thường là những triệu chứng gợi ý thai ngoài tử cung vỡ, ít gặp trong viêm phần phụ cấp. Tiền sử chậm kinh là yếu tố quan trọng để hướng tới thai ngoài tử cung.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa ở phụ nữ trẻ tuổi, chẩn đoán phân biệt *quan trọng nhất* cần loại trừ là:

Viêm túi thừa Meckel

Viêm hạch mạc treo

Viêm hồi tràng Crohn

Bệnh lý phụ khoa (viêm phần phụ, u nang buồng trứng xoắn)

Câu hỏi này nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán phân biệt trong viêm ruột thừa ở phụ nữ trẻ. Các bệnh lý phụ khoa như viêm phần phụ, u nang buồng trứng xoắn có thể có triệu chứng tương tự viêm ruột thừa và cần được loại trừ.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Khi khám bụng bệnh nhân có dịch tự do ổ bụng lượng nhiều, dấu hiệu 'sóng vỗ' được xác định bằng cách:

Ấn sâu vào thành bụng và quan sát sự di chuyển của dịch

Vỗ nhẹ một bên thành bụng, tay kia cảm nhận sóng vỗ ở bên đối diện

Nghe bằng ống nghe vùng thấp của bụng

Gõ vùng thấp của bụng và nghe tiếng đục

Câu hỏi này mô tả cách khám dấu hiệu 'sóng vỗ' để phát hiện dịch tự do ổ bụng. Cần có người phụ giữ bờ giữa bụng để ngăn sóng thành bụng lan truyền, sau đó vỗ nhẹ một bên thành bụng và cảm nhận sóng vỗ ở bên đối diện.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Trong trường hợp đau bụng do tắc mật, vị trí đau thường gặp nhất là:

Vùng hố chậu phải

Vùng hố chậu trái

Vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị

Vùng quanh rốn

Câu hỏi này tập trung vào vị trí đau trong tắc mật. Đau do tắc mật (ví dụ: sỏi ống mật chủ) thường khu trú ở vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị, có thể lan lên vai phải.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, ăn uống kém, sụt cân. Khám bụng ấn đau thượng vị, không có dấu hiệu đặc biệt khác. Cần *ưu tiên* loại trừ bệnh lý ác tính nào?

Viêm loét dạ dày tá tràng

Ung thư dạ dày

Viêm tụy mạn tính

Bệnh Crohn dạ dày tá tràng

Câu hỏi này đưa ra tình huống lâm sàng gợi ý bệnh lý ác tính ở đường tiêu hóa trên. Với các triệu chứng như đau bụng thượng vị âm ỉ, ăn uống kém, sụt cân và tiền sử hút thuốc lá, ung thư dạ dày là bệnh lý ác tính cần ưu tiên loại trừ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Trong khám bụng ngoại khoa, vị trí đau khi ấn thường được mô tả theo:

Tên các tạng trong ổ bụng

Tên các cơ thành bụng

Tên các mạch máu lớn

Vùng bụng (9 vùng hoặc 4 vùng)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về phân chia vùng bụng trong khám lâm sàng. Vùng bụng thường được chia thành 9 vùng hoặc 4 vùng để mô tả chính xác vị trí đau và các dấu hiệu khác khi khám bụng.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Để đánh giá mức độ mất nước ở bệnh nhân có hội chứng bụng ngoại khoa, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có giá trị *nhất*?

Thời gian phục hồi da (véo da)

Màu sắc niêm mạc

Tần số tim

Huyết áp

Câu hỏi này tập trung vào đánh giá mức độ mất nước trong bệnh cảnh bụng ngoại khoa. Thời gian phục hồi da (véo da) là một dấu hiệu lâm sàng đơn giản, nhanh chóng và có giá trị để đánh giá mức độ mất nước, đặc biệt ở người lớn tuổi và trẻ em.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: Trong trường hợp viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa vỡ mủ, vị trí phản ứng thành bụng thường gặp nhất là:

Vùng thượng vị

Hố chậu phải

Hố chậu trái

Vùng quanh rốn

Câu hỏi này hỏi về vị trí phản ứng thành bụng trong viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa vỡ. Viêm ruột thừa thường nằm ở hố chậu phải, do đó phản ứng thành bụng khu trú nhất ở hố chậu phải.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng hạ vị, bí tiểu, bụng căng chướng vùng hạ vị. Khám bụng gõ đục vùng hạ vị hình cầu. Chẩn đoán sơ bộ hướng tới:

Tắc ruột già

Viêm phúc mạc tiểu khung

Bí tiểu cấp tính do cầu bàng quang

U nang buồng trứng xoắn

Câu hỏi này mô tả các triệu chứng của bí tiểu cấp tính. Bụng căng chướng vùng hạ vị, gõ đục hình cầu ở hạ vị là dấu hiệu gợi ý bí tiểu do cầu bàng quang.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: Trong bệnh cảnh xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày tá tràng, triệu chứng nào sau đây *không* phù hợp?

Nôn ra máu

Đi ngoài phân đen

Thiếu máu

Đau bụng quặn cơn

Câu hỏi này yêu cầu nhận biết triệu chứng *không* phù hợp trong xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày tá tràng. Đau bụng quặn cơn là triệu chứng điển hình của tắc ruột hoặc cơn đau quặn mật, không phải xuất huyết tiêu hóa trên do loét.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: Khi khám bụng bệnh nhân có khối u, tính chất nào sau đây *không* cần mô tả?

Vị trí

Kích thước

Màu sắc da trên khối u

Mật độ

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về mô tả khối u khi khám bụng. Màu sắc da trên khối u thường không phải là một tính chất quan trọng cần mô tả trong khám bụng ngoại khoa, các tính chất khác như vị trí, kích thước, mật độ, giới hạn, di động, đau thường quan trọng hơn.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Trong cấp cứu bụng, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có thể *trì hoãn* thực hiện để ưu tiên các biện pháp hồi sức và phẫu thuật?

Công thức máu

Điện giải đồ

Khí máu động mạch

Nội soi tiêu hóa cấp cứu

Câu hỏi này về ưu tiên trong cấp cứu bụng. Nội soi tiêu hóa thường không phải là xét nghiệm ưu tiên trong giai đoạn cấp cứu ban đầu mà có thể được thực hiện sau khi bệnh nhân ổn định hơn hoặc trong giai đoạn chẩn đoán xác định.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, có tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội sau bữa ăn thịnh soạn. Xét nghiệm amylase máu tăng cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Thủng dạ dày

Viêm tụy cấp

Viêm túi mật cấp

Nhồi máu mạc treo tràng trên

Câu hỏi này mô tả tình huống điển hình của viêm tụy cấp do rượu. Tiền sử nghiện rượu, đau bụng thượng vị dữ dội sau ăn thịnh soạn và amylase máu tăng cao là các yếu tố gợi ý mạnh mẽ viêm tụy cấp.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Trong chẩn đoán tắc ruột, chụp X-quang bụng không chuẩn bị ở tư thế đứng giúp phát hiện dấu hiệu:

Hình ảnh sỏi cản quang

Hình ảnh khí tự do trong ổ bụng

Mức hơi-dịch trong quai ruột

Hình ảnh bóng mờ của khối u

Câu hỏi này về giá trị của X-quang bụng không chuẩn bị trong chẩn đoán tắc ruột. Tư thế đứng giúp phát hiện mức hơi-dịch trong các quai ruột giãn, là dấu hiệu điển hình của tắc ruột.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Khi khám bụng bệnh nhân có phản ứng thành bụng, mức độ phản ứng thành bụng *không* phụ thuộc vào yếu tố nào sau đây?

Mức độ viêm phúc mạc

Vị trí viêm

Ngưỡng đau của bệnh nhân

Vị trí đau bụng ban đầu

Câu hỏi này kiểm tra các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ phản ứng thành bụng. Vị trí đau bụng là yếu tố *không* trực tiếp ảnh hưởng đến mức độ phản ứng thành bụng. Mức độ phản ứng thành bụng phụ thuộc vào mức độ viêm phúc mạc, vị trí viêm, và ngưỡng đau của bệnh nhân.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Trong trường hợp nghi ngờ chảy máu trong ổ bụng sau chấn thương kín bụng, thăm khám lâm sàng *ban đầu* cần tập trung vào đánh giá dấu hiệu nào sau đây?

Dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp)

Phản ứng thành bụng

Âm ruột

Dấu hiệu gõ đục vùng thấp

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này về ưu tiên thăm khám trong chấn thương bụng kín nghi ngờ chảy máu trong. Dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp) là quan trọng nhất để đánh giá tình trạng huyết động và mức độ mất máu ban đầu, giúp quyết định các bước xử trí tiếp theo.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa cấp cứu là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng để có phác đồ điều trị đặc hiệu.

Đánh giá chi tiết tất cả các cơ quan trong ổ bụng để phát hiện mọi bất thường.

Nhanh chóng phân loại bệnh nhân vào các nhóm nguy cơ khác nhau để đưa ra quyết định xử trí kịp thời.

Loại trừ hoàn toàn các bệnh lý nội khoa có thể gây đau bụng trước khi nghĩ đến nguyên nhân ngoại khoa.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu ưu tiên trong bối cảnh cấp cứu bụng, nhấn mạnh việc phân loại mức độ nghiêm trọng và nhu cầu can thiệp khẩn cấp.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử đau bụng, thông tin nào sau đây có giá trị phân biệt đau bụng do viêm phúc mạc với đau bụng do cơn đau quặn mật?

Vị trí đau ban đầu và hướng lan của cơn đau.

Tính chất đau (đau liên tục tăng dần so với đau từng cơn dữ dội).

Thời gian xuất hiện cơn đau so với bữa ăn gần nhất.

Các yếu tố làm tăng hoặc giảm đau (ví dụ: tư thế, thuốc giảm đau thông thường).

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng phân tích triệu chứng đau bụng để phân biệt hai bệnh lý khác nhau dựa trên đặc điểm đau.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Khi khám bụng một bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa, dấu hiệu 'Blumberg' (phản ứng dội ngược) dương tính gợi ý điều gì?

Viêm phúc mạc khu trú tại hố chậu phải.

Viêm ruột thừa đã được khu trú và có khả năng tự khỏi.

Chỉ điểm ruột thừa viêm nằm ở vị trí sau manh tràng.

Không có ý nghĩa đặc hiệu trong chẩn đoán viêm ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu khám bụng đặc trưng và khả năng diễn giải ý nghĩa lâm sàng của chúng.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Trong trường hợp nào sau đây, nghe nhu động ruột trở nên đặc biệt quan trọng trong khám bụng ngoại khoa?

Đánh giá mức độ đau bụng của bệnh nhân.

Xác định vị trí chính xác của tạng bị tổn thương.

Chẩn đoán tắc ruột cơ học.

Phân biệt giữa viêm phúc mạc và viêm tạng.

Câu hỏi nhấn mạnh vai trò của kỹ năng nghe trong một tình huống lâm sàng cụ thể, đòi hỏi sự hiểu biết về giá trị của nhu động ruột trong chẩn đoán.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Gõ bụng giúp xác định dịch tự do trong ổ bụng. Vùng nào sau đây thường được gõ đầu tiên để kiểm tra dấu hiệu này ở bệnh nhân nằm ngửa?

Vùng thượng vị.

Hố chậu phải và hố chậu trái.

Vùng quanh rốn.

Hai mạng sườn (vùng thấp khi nằm ngửa).

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về kỹ thuật khám gõ bụng và ứng dụng giải phẫu học để tìm dịch tự do một cách hiệu quả.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Thăm trực tràng là một phần quan trọng của khám bụng ngoại khoa. Trong tình huống nào sau đây, thăm trực tràng có giá trị chẩn đoán cao nhất?

Bệnh nhân đau bụng thượng vị cấp tính.

Bệnh nhân nghi ngờ áp xe túi cùng Douglas hoặc xuất huyết tiêu hóa thấp.

Bệnh nhân có tiền sử sỏi mật và đau bụng hạ sườn phải.

Bệnh nhân trẻ tuổi đau bụng âm ỉ không rõ nguyên nhân.

Câu hỏi tập trung vào việc xác định khi nào một kỹ thuật khám cụ thể (thăm trực tràng) trở nên đặc biệt quan trọng và hữu ích.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Trong trường hợp bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, dấu hiệu nào sau đây trên khám lâm sàng gợi ý tổn thương tạng đặc (ví dụ: gan, lách) hơn là tạng rỗng?

Bụng chướng hơi toàn bộ.

Co cứng thành bụng.

Khối máu tụ thành bụng hoặc dấu hiệu mất máu (da niêm mạc nhợt, mạch nhanh, huyết áp tụt).

Nhu động ruột tăng âm sắc.

Câu hỏi yêu cầu phân tích dấu hiệu lâm sàng để phân biệt tổn thương các loại tạng khác nhau trong chấn thương bụng, đòi hỏi kiến thức về cơ chế tổn thương và biểu hiện.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Một bệnh nhân nam 50 tuổi nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, khởi phát đột ngột sau bữa ăn thịnh soạn. Khám bụng thấy bụng co cứng như gỗ (rigid abdomen). Chẩn đoán sơ bộ nào sau đây phù hợp nhất?

Viêm tụy cấp.

Viêm túi mật cấp.

Tắc ruột non.

Thủng tạng rỗng (dạ dày hoặc tá tràng).

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng cụ thể và yêu cầu chẩn đoán sơ bộ dựa trên triệu chứng và dấu hiệu khám bụng điển hình.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Trong khám bụng bệnh nhân nữ, hỏi tiền sử sản phụ khoa có thể cung cấp thông tin giá trị trong chẩn đoán phân biệt đau bụng. Tiền sử nào sau đây ít liên quan nhất đến nguyên nhân đau bụng ngoại khoa?

Tiền sử thai ngoài tử cung.

Tiền sử viêm phần phụ.

Tiền sử kinh nguyệt đều đặn, không đau bụng kinh.

Tiền sử u nang buồng trứng.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của tiền sử sản phụ khoa ở bệnh nhân nữ và yêu cầu xác định tiền sử ít liên quan đến nguyên nhân ngoại khoa, kiểm tra kiến thức về nguyên nhân gây đau bụng ở nữ giới.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Khi mô tả một khối u ở bụng phát hiện được trong quá trình khám, tính chất nào sau đây quan trọng nhất để định hướng chẩn đoán bản chất khối u (ví dụ: viêm, tân sinh, mạch máu)?

Vị trí khối u trên thành bụng.

Mật độ và độ di động của khối u.

Kích thước ước lượng của khối u.

Hình dạng bề mặt của khối u.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng mô tả khối u và xác định tính chất quan trọng nhất để phân biệt bản chất khối u, đòi hỏi khả năng phân tích các đặc điểm của khối u.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Một bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội, lan ra sau lưng, kèm theo nôn mửa. Khám bụng thấy bụng mềm, ấn đau thượng vị nhưng không có co cứng thành bụng. Xét nghiệm amylase máu tăng cao. Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất?

Viêm tụy cấp.

Thủng dạ dày tá tràng đã được bịt kín.

Cơn đau quặn mật do sỏi ống mật chủ.

Viêm dạ dày ruột cấp.

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng với các triệu chứng và dấu hiệu đặc trưng, yêu cầu chẩn đoán dựa trên sự kết hợp thông tin từ tiền sử, khám lâm sàng và xét nghiệm.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Trong trường hợp tắc ruột cơ học, dấu hiệu nào sau đây có thể phát hiện được khi nhìn bụng?

Bụng lõm lòng thuyền.

Rốn lồi.

Quai ruột nổi và di động dưới da (dấu hiệu rắn bò).

Da bụng tím tái.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng quan sát bụng và nhận biết dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột, liên kết giữa kiến thức về cơ chế bệnh sinh và biểu hiện lâm sàng.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Phản ứng thành bụng (guarding) là một dấu hiệu quan trọng trong khám bụng. Cơ chế bệnh sinh chính xác của phản ứng thành bụng là gì?

Sự co thắt tự chủ của cơ thành bụng để giảm đau do căng thành ruột.

Phản xạ thành bụng bảo vệ các tạng trong ổ bụng khỏi tổn thương thêm do tác động bên ngoài.

Sự gia tăng trương lực cơ thành bụng do kích thích thần kinh phó giao cảm.

Sự co thắt không tự chủ của cơ thành bụng để giảm đau do kích thích phúc mạc thành.

Câu hỏi đi sâu vào cơ chế bệnh sinh của một dấu hiệu lâm sàng, đòi hỏi sự hiểu biết về sinh lý bệnh và mối liên hệ với khám lâm sàng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Khi khám bụng một bệnh nhân nữ trẻ tuổi đau bụng hạ vị, bạn phát hiện khối căng đau vùng hạ vị và thăm âm đạo thấy túi cùng Douglas căng đau. Chẩn đoán phân biệt nào sau đây cần được ưu tiên?

Viêm ruột thừa.

Viêm phần phụ hoặc thai ngoài tử cung vỡ.

Viêm bàng quang cấp.

Sỏi niệu quản.

Câu hỏi kết hợp thông tin từ khám bụng và thăm âm đạo ở bệnh nhân nữ để đưa ra chẩn đoán phân biệt, đòi hỏi kiến thức về bệnh lý phụ khoa và ngoại khoa liên quan đến đau bụng hạ vị.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Trong bối cảnh cấp cứu bụng, xét nghiệm hình ảnh nào sau đây thường được ưu tiên thực hiện đầu tiên vì tính nhanh chóng, dễ thực hiện và khả năng sàng lọc cao?

Siêu âm bụng.

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Chụp cắt lớp vi tính bụng có thuốc cản quang.

Chụp cộng hưởng từ bụng.

Câu hỏi tập trung vào việc lựa chọn xét nghiệm hình ảnh phù hợp trong tình huống cấp cứu, dựa trên các tiêu chí về tính khả dụng, tốc độ và giá trị sàng lọc.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Dấu hiệu 'Murphy' dương tính (bệnh nhân ngừng thở khi ấn điểm túi mật) thường gặp trong bệnh lý nào sau đây?

Viêm tụy cấp.

Viêm loét dạ dày tá tràng.

Viêm túi mật cấp.

Viêm ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu khám bụng đặc trưng và liên hệ chúng với các bệnh lý cụ thể của đường mật.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Một bệnh nhân nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải kéo dài vài ngày, kèm theo sốt nhẹ. Khám bụng ấn đau hố chậu phải, có phản ứng thành bụng nhẹ. Bạch cầu máu tăng nhẹ. Chẩn đoán nào sau đây ít phù hợp nhất?

Viêm ruột thừa.

Áp xe ruột thừa.

Viêm hồi tràng Crohn.

Thủng tạng rỗng.

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng với các triệu chứng và dấu hiệu gợi ý một bệnh lý cụ thể, yêu cầu loại trừ chẩn đoán ít phù hợp nhất dựa trên thông tin.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa lượng nhiều, khám bụng có thể phát hiện dấu hiệu nào sau đây?

Bụng chướng căng.

Bụng mềm, không có dấu hiệu viêm phúc mạc (ở giai đoạn sớm).

Co cứng thành bụng.

Phản ứng dội ngược rõ rệt.

Câu hỏi liên kết xuất huyết tiêu hóa với các dấu hiệu khám bụng có thể phát hiện, kiểm tra khả năng suy luận về ảnh hưởng của tình trạng toàn thân lên khám thực thể bụng.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu nào sau đây có độ đặc hiệu cao nhất?

Đau bụng lan tỏa.

Nhu động ruột giảm hoặc mất.

Co cứng thành bụng (rigid abdomen).

Gõ đục vùng thấp.

Câu hỏi tập trung vào độ đặc hiệu của các dấu hiệu lâm sàng trong chẩn đoán viêm phúc mạc, yêu cầu nhận biết dấu hiệu có giá trị chẩn đoán cao nhất.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Để đánh giá tình trạng mất nước và điện giải ở bệnh nhân có bệnh lý ngoại khoa bụng, dấu hiệu nào sau đây có thể được phát hiện qua khám lâm sàng toàn thân, bên cạnh khám bụng?

Phù chi dưới.

Tĩnh mạch cổ nổi.

Ran ẩm ở phổi.

Da khô, niêm mạc khô, mạch nhanh, huyết áp hạ.

Câu hỏi mở rộng phạm vi khám bệnh ra ngoài bụng, nhấn mạnh tầm quan trọng của khám toàn thân và liên hệ dấu hiệu toàn thân với tình trạng bệnh lý bụng.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Trong trường hợp nào sau đây, khám bụng cần được thực hiện nhẹ nhàng, tránh gây đau đớn cho bệnh nhân, đặc biệt là khi sờ?

Bệnh nhân nghi ngờ viêm phúc mạc.

Bệnh nhân có khối u lớn ở bụng.

Bệnh nhân bị chấn thương bụng kín.

Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và hợp tác.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng khám bệnh nhẹ nhàng và có nguyên tắc, đặc biệt trong tình huống bệnh nhân đau bụng, nhấn mạnh yếu tố thực hành lâm sàng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Khi khám bụng, nghiệm pháp 'rung gan' dương tính (đau khi rung nhẹ vùng gan) gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm tụy cấp.

Áp xe gan hoặc viêm gan.

Viêm dạ dày.

Viêm đại tràng.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các nghiệm pháp khám bụng và liên hệ chúng với bệnh lý gan mật cụ thể.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Trong khám bụng, vị trí đau có thể gợi ý cơ quan bị bệnh. Đau bụng vùng hố chậu trái thường liên quan đến cơ quan nào sau đây?

Gan và đường mật.

Dạ dày và tá tràng.

Đại tràng sigma và phần phụ trái (ở nữ).

Ruột thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về giải phẫu bụng và mối liên hệ giữa vị trí đau với các cơ quan tương ứng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Một bệnh nhân có tiền sử táo bón mạn tính nhập viện vì đau bụng từng cơn, quặn bụng, kèm theo bí trung đại tiện. Khám bụng thấy bụng chướng, có dấu hiệu 'lắc bộ phận' (+). Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất?

Viêm đại tràng co thắt.

Hội chứng ruột kích thích.

Viêm túi thừa đại tràng.

Tắc ruột do bã phân.

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng với các triệu chứng và dấu hiệu gợi ý tắc ruột, yêu cầu chẩn đoán dựa trên sự kết hợp thông tin.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Trong khám bụng, dấu hiệu 'Carré' (lách to, bờ sắc, đau) gợi ý bệnh lý nào?

Vỡ lách.

Viêm tụy cấp.

Viêm gan.

Sốt rét.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu khám bụng đặc trưng và liên hệ chúng với bệnh lý lách.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: Khi nào thì thăm khám vùng bẹn và sinh dục ngoài trở thành một phần quan trọng của khám bụng ngoại khoa?

Trong mọi trường hợp đau bụng cấp.

Khi nghi ngờ thoát vị bẹn nghẹt hoặc các bệnh lý tinh hoàn, mào tinh hoàn gây đau bụng.

Khi bệnh nhân có tiền sử bệnh lý tiết niệu.

Khi bệnh nhân là nữ giới và đau bụng hạ vị.

Câu hỏi mở rộng phạm vi khám bệnh sang vùng bẹn và sinh dục, yêu cầu xác định tình huống mà việc khám này trở nên cần thiết và có giá trị.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Trong khám bụng, dấu hiệu 'Courvoisier' (túi mật to không đau, vàng da tắc mật) thường gợi ý nguyên nhân tắc mật do đâu?

Sỏi ống mật chủ.

Viêm đường mật xơ hóa nguyên phát.

Ung thư đầu tụy hoặc ung thư đường mật.

Viêm túi mật mạn tính.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu khám bụng đặc trưng và liên hệ chúng với nguyên nhân gây tắc mật.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Kỹ năng nào sau đây là quan trọng nhất để nâng cao độ chính xác của khám bụng ngoại khoa?

Sử dụng thành thạo các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại.

Thuộc lòng tất cả các dấu hiệu khám bụng kinh điển.

Nắm vững giải phẫu và sinh lý bệnh ổ bụng.

Kết hợp nhuần nhuyễn giữa hỏi bệnh sử chi tiết và khám lâm sàng tỉ mỉ, có hệ thống, dựa trên kinh nghiệm lâm sàng.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của kinh nghiệm và kỹ năng khám bệnh, xác định yếu tố then chốt để đạt được chẩn đoán chính xác.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Khi khám bụng, 'dấu hiệu chạm thận' dương tính (đau khi ấn và đẩy mạnh vào vùng hố thắt lưng) gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm ruột thừa.

Viêm bể thận hoặc sỏi thận.

Viêm tụy cấp.

Viêm túi mật.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dấu hiệu khám bụng và liên hệ chúng với bệnh lý thận.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Trong trường hợp bệnh nhân có tiền sử mổ bụng cũ, điều gì cần đặc biệt lưu ý khi khám bụng?

Chỉ tập trung khám vào vùng vết mổ cũ.

Không cần khám kỹ vì đã có tiền sử mổ bụng.

Chú ý đến các dấu hiệu tắc ruột do dính, thoát vị vết mổ, và thay đổi cảm giác đau do sẹo mổ.

Luôn chỉ định chụp CT bụng để đánh giá toàn diện.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi tập trung vào yếu tố tiền sử mổ bụng và ảnh hưởng của nó đến khám bụng, nhấn mạnh các khía cạnh cần chú ý đặc biệt.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa toàn diện là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng.

Loại trừ các bệnh lý nội khoa gây đau bụng.

Lập kế hoạch phẫu thuật chi tiết trước mổ.

Đánh giá tình trạng bệnh lý ổ bụng, mức độ nặng và hướng xử trí tiếp theo.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu cốt lõi của việc khám bụng trong ngoại khoa. Khám bụng không chỉ để xác định bệnh mà còn đánh giá mức độ nghiêm trọng và đưa ra quyết định xử trí.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử bệnh nhân đau bụng, thông tin nào sau đây có giá trị *quan trọng nhất* giúp định hướng chẩn đoán?

Tiền sử dị ứng thuốc và thức ăn.

Tiền sử các bệnh lý ngoại khoa đã mắc và phương pháp điều trị.

Thói quen sinh hoạt, ăn uống hàng ngày.

Tình trạng kinh tế và nghề nghiệp hiện tại.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khai thác tiền sử bệnh. Mặc dù nhiều yếu tố quan trọng, nhưng tiền sử các bệnh lý ngoại khoa trước đây có thể gợi ý tái phát hoặc biến chứng.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng hố chậu phải 10 giờ nay, đau liên tục tăng dần, kèm sốt nhẹ. Khi khám, ấn đau khu trú hố chậu phải, có phản ứng thành bụng nhẹ. Xét nghiệm máu bạch cầu tăng cao. Bước tiếp theo *quan trọng nhất* trong chẩn đoán là gì?

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Thăm trực tràng kiểm tra túi cùng Douglas.

Siêu âm bụng kiểm tra ruột thừa và các tạng lân cận.

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng có thuốc cản quang.

Tình huống lâm sàng này gợi ý viêm ruột thừa. Siêu âm bụng là lựa chọn hình ảnh ban đầu phù hợp, nhanh chóng, ít xâm lấn và có độ nhạy cao trong chẩn đoán viêm ruột thừa.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Trong khám bụng, nghiệm pháp Blumberg (dấu hiệu Murphy trong viêm túi mật) được thực hiện để đánh giá tình trạng nào?

Viêm phúc mạc thành bụng.

Viêm túi mật cấp tính.

Viêm tụy cấp.

Tắc ruột non.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nghiệm pháp Blumberg (dấu hiệu rebound tenderness), một dấu hiệu quan trọng của viêm phúc mạc. Cần lưu ý sự nhầm lẫn thường gặp với dấu Murphy (viêm túi mật).

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Khi nghe nhu động ruột trong khám bụng, âm thanh 'tăng nhu động' có thể gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm phúc mạc toàn thể.

Liệt ruột cơ năng sau phẫu thuật.

Tắc ruột cơ học giai đoạn sớm.

Viêm ruột thừa giai đoạn muộn.

Âm ruột tăng thường liên quan đến tình trạng tắc nghẽn cơ học giai đoạn sớm, khi ruột cố gắng tăng cường co bóp để vượt qua vị trí tắc.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Gõ bụng trong khám bụng ngoại khoa giúp xác định những dấu hiệu nào?

Vị trí và kích thước gan, lách.

Điểm đau khu trú trên thành bụng.

Sự co cứng của cơ thành bụng.

Tình trạng chướng hơi, dịch tự do hoặc khối đặc trong ổ bụng.

Gõ bụng là một kỹ thuật quan trọng để đánh giá sự phân bố hơi và dịch trong ổ bụng, giúp phát hiện các tình trạng như chướng hơi, dịch tự do, hoặc khối u.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Trong trường hợp nghi ngờ thủng tạng rỗng, dấu hiệu *quan trọng nhất* cần tìm trên phim X-quang bụng không chuẩn bị là gì?

Mức nước hơi trong các quai ruột non.

Liềm hơi dưới hoành.

Hình ảnh sỏi cản quang đường tiết niệu.

Bóng khí dạ dày giãn to.

Hơi tự do trong ổ bụng là dấu hiệu kinh điển và có giá trị chẩn đoán cao trong thủng tạng rỗng, đặc biệt là thủng dạ dày tá tràng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa *không* giúp đánh giá tình trạng nào sau đây?

Túi cùng Douglas có dịch hay không.

U trực tràng hoặc đại tràng sigma thấp.

Tình trạng tiền liệt tuyến ở nam giới.

Viêm túi mật cấp tính.

Thăm trực tràng chủ yếu đánh giá các cấu trúc vùng thấp của ổ bụng và tiểu khung. Các bệnh lý ở vùng cao hơn như gan mật thường khó phát hiện trực tiếp qua thăm trực tràng.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Trong hội chứng tắc ruột cơ học hoàn toàn, triệu chứng nào sau đây *ít* có khả năng xuất hiện?

Đau bụng cơn.

Nôn mửa.

Trung tiện được.

Bí đại tiện.

Trong tắc ruột hoàn toàn, việc trung đại tiện bị tắc nghẽn hoàn toàn là triệu chứng bắt buộc. Do đó, trung tiện được không phù hợp với tắc ruột hoàn toàn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Triệu chứng 'bụng gỗ cứng' (co cứng thành bụng) điển hình của bệnh lý ngoại khoa cấp tính nào?

Viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng.

Viêm ruột thừa cấp chưa vỡ.

Tắc ruột non giai đoạn muộn.

Viêm tụy cấp thể phù nề.

Bụng gỗ cứng là dấu hiệu kinh điển của viêm phúc mạc toàn thể, thường gặp nhất trong thủng tạng rỗng như thủng dạ dày tá tràng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Khi khám bụng một bệnh nhân nữ trẻ tuổi đau bụng dưới, thăm âm đạo có giá trị đặc biệt trong chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm dạ dày cấp.

Viêm phần phụ hoặc thai ngoài tử cung vỡ.

Viêm ruột thừa.

Sỏi niệu quản.

Thăm âm đạo giúp đánh giá các bệnh lý phụ khoa và các tạng lân cận trong tiểu khung ở nữ giới, đặc biệt là viêm phần phụ và thai ngoài tử cung vỡ.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Trong cấp cứu bụng, xét nghiệm hình ảnh *đầu tay* thường được chỉ định và có giá trị nhanh chóng, hiệu quả là gì?

Chụp cắt lớp vi tính ổ bụng.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng.

Siêu âm bụng.

Chụp X-quang bụng có thuốc cản quang.

Siêu âm bụng là xét nghiệm hình ảnh đầu tay trong cấp cứu bụng vì tính nhanh chóng, không xâm lấn, dễ thực hiện tại giường bệnh và có giá trị chẩn đoán nhiều bệnh lý.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Phân vùng bụng thành 9 vùng trong khám bụng ngoại khoa có mục đích chính là gì?

Giúp phẫu thuật viên xác định vị trí mổ.

Thuận tiện cho việc định khu các tạng và mô tả vị trí tổn thương trên lâm sàng.

Phân loại mức độ nghiêm trọng của bệnh lý ổ bụng.

Đánh giá chính xác kích thước các tạng trong ổ bụng.

Việc phân chia bụng thành vùng giúp bác sĩ định khu các tạng và mô tả vị trí đau, khối u, hoặc các dấu hiệu lâm sàng một cách chính xác và hệ thống.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Trong bệnh cảnh viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu 'phản ứng thành bụng' có ý nghĩa gì về mặt sinh lý bệnh?

Do tăng áp lực trong ổ bụng.

Do kích thích trực tiếp vào các cơ thành bụng.

Do nhiễm trùng huyết gây co giật cơ.

Do phúc mạc bị viêm kích thích gây co cơ thành bụng để bảo vệ.

Phản ứng thành bụng là cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể, khi phúc mạc bị viêm sẽ kích thích các cơ thành bụng co lại để hạn chế sự lan rộng của viêm.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Khi khám bụng bệnh nhân có khối u, tính chất nào sau đây *không* cần mô tả?

Vị trí khối u.

Kích thước và giới hạn.

Màu sắc khối u.

Mật độ và bề mặt.

Màu sắc khối u không phải là một tính chất mô tả trong khám lâm sàng khối u bụng. Các tính chất khác như vị trí, kích thước, mật độ, bề mặt, di động đều quan trọng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Trong trường hợp xuất huyết nội nghi do vỡ tạng đặc, khám bụng có thể phát hiện dấu hiệu nào sau đây?

Trong xuất huyết nội, máu tràn vào ổ bụng gây kích thích phúc mạc, dẫn đến phản ứng thành bụng và có thể có dấu hiệu gõ đục vùng thấp do máu lắng đọng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Đau bụng do viêm ruột thừa điển hình thường bắt đầu ở vị trí nào trước khi khu trú xuống hố chậu phải?

Hố chậu phải.

Thượng vị hoặc quanh rốn.

Hạ sườn phải.

Vùng hông lưng.

Đau bụng trong viêm ruột thừa thường khởi phát ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn do viêm tạng, sau đó mới khu trú xuống hố chậu phải khi viêm lan đến phúc mạc thành.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Trong chẩn đoán phân biệt đau bụng ngoại khoa và nội khoa, yếu tố nào sau đây *ít* có giá trị?

Tính chất và vị trí đau bụng.

Các dấu hiệu thực thể khi khám bụng.

Kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu.

Tiền sử bệnh lý tim mạch.

Tiền sử bệnh lý tim mạch ít liên quan trực tiếp đến việc phân biệt đau bụng ngoại khoa và nội khoa so với các yếu tố như tính chất đau, thăm khám bụng và xét nghiệm.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Trong tắc mật do sỏi ống mật chủ, tính chất đau bụng điển hình là gì?

Đau quặn từng cơn dữ dội ở hạ sườn phải, lan lên vai.

Đau âm ỉ kéo dài vùng thượng vị, không thành cơn.

Đau liên tục vùng hố chậu phải, tăng khi ấn.

Đau bụng lan tỏa khắp bụng, kèm theo chướng bụng.

Đau bụng do sỏi ống mật chủ thường là đau quặn gan, từng cơn dữ dội ở vùng hạ sườn phải hoặc thượng vị, có thể lan lên vai phải.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Khi nào thì thăm dò cận lâm sàng *không* thể thay thế được khám lâm sàng trong chẩn đoán bụng ngoại khoa?

Khi có đầy đủ phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại.

Trong mọi trường hợp, khám lâm sàng luôn là nền tảng và không thể bị thay thế hoàn toàn.

Khi cần chẩn đoán xác định nguyên nhân gây đau bụng.

Khi bệnh nhân không hợp tác khám lâm sàng.

Khám lâm sàng là nền tảng, giúp định hướng và lựa chọn cận lâm sàng phù hợp. Trong nhiều trường hợp, đặc biệt là giai đoạn sớm hoặc bệnh cảnh không điển hình, khám lâm sàng vẫn đóng vai trò quyết định.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Trong trường hợp viêm tụy cấp, vị trí đau bụng thường gặp nhất là ở đâu?

Hố chậu phải.

Hạ sườn phải.

Thượng vị hoặc quanh rốn.

Hạ vị.

Đau bụng trong viêm tụy cấp thường khu trú ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn, do tụy nằm ở vị trí sau phúc mạc và chi phối thần kinh vùng này.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Nguyên tắc khám bụng nào sau đây là *sai*?

Khám khi bệnh nhân nằm ngửa, đầu gối hơi co.

Quan sát, nghe, gõ, sờ theo trình tự.

Khám nhẹ nhàng, tránh gây đau đột ngột.

Bắt đầu khám từ vùng đau nhất đến vùng không đau.

Khám bụng nên bắt đầu từ vùng *không* đau đến vùng đau để tránh gây co cứng phản ứng và làm sai lệch dấu hiệu thực thể ban đầu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Trong đánh giá mức độ mất nước ở bệnh nhân ngoại khoa, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có độ đặc hiệu *cao nhất*?

Mạch nhanh.

Véo da mất chậm.

Khô niêm mạc miệng.

Tiểu ít.

Dấu hiệu véo da mất chậm (trên 2 giây) phản ánh tình trạng giảm thể tích tuần hoàn và mất nước đáng kể, có độ đặc hiệu cao hơn các dấu hiệu khác.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Trong trường hợp bệnh nhân có tiền sử sẹo mổ cũ vùng bụng, khi khám cần đặc biệt chú ý đến dấu hiệu nào?

Dấu hiệu tắc ruột cơ học (rắn bò, quai ruột nổi).

Dấu hiệu viêm phúc mạc tại chỗ.

Dấu hiệu xuất huyết dưới da quanh sẹo mổ.

Dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ.

Sẹo mổ cũ là yếu tố nguy cơ gây dính ruột, do đó cần chú ý dấu hiệu tắc ruột cơ học, đặc biệt là dấu hiệu rắn bò và quai ruột nổi.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Để phân biệt giữa bí tiểu cơ học và bí tiểu do liệt bàng quang, thông tin nào từ hỏi bệnh sử là quan trọng nhất?

Thời gian bí tiểu.

Lượng nước tiểu tồn dư sau khi cố gắng đi tiểu.

Tiền sử bệnh lý thần kinh hoặc chấn thương cột sống.

Mức độ đau tức vùng hạ vị.

Tiền sử bệnh lý thần kinh hoặc chấn thương cột sống gợi ý bí tiểu do liệt bàng quang, trong khi không có tiền sử này và có các yếu tố nguy cơ khác thì nghiêng về bí tiểu cơ học.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Trong trường hợp viêm phúc mạc khu trú (ví dụ: viêm ruột thừa chưa vỡ), dấu hiệu co cứng thành bụng thường như thế nào?

Co cứng toàn bộ thành bụng (bụng gỗ cứng).

Co cứng khu trú tại vùng viêm.

Không có co cứng thành bụng.

Co cứng thành bụng lan tỏa nhưng không rõ ràng.

Viêm phúc mạc khu trú thường gây co cứng thành bụng *khu trú* tại vùng viêm, không lan rộng toàn bụng như viêm phúc mạc toàn thể.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Khi đánh giá một bệnh nhân đau bụng cấp, việc thăm khám bụng *lặp lại* sau một khoảng thời gian có giá trị gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng.

Giảm bớt sự khó chịu cho bệnh nhân.

Thay thế cho các xét nghiệm cận lâm sàng.

Đánh giá diễn tiến bệnh và phát hiện thay đổi dấu hiệu lâm sàng.

Khám bụng lặp lại giúp theo dõi diễn tiến bệnh, đánh giá sự thay đổi của các dấu hiệu lâm sàng, từ đó có thể phát hiện sớm các diễn biến xấu hoặc thay đổi chẩn đoán.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Trong chẩn đoán tắc ruột, dấu hiệu 'dấu hiệu rắn bò' được tạo ra bởi cơ chế nào?

Do quai ruột tăng nhu động mạnh mẽ để vượt qua vị trí tắc.

Do hơi và dịch ứ đọng làm căng giãn các quai ruột.

Do thành bụng bị co kéo bởi khối u trong ổ bụng.

Do phản ứng viêm của phúc mạc thành bụng.

Dấu hiệu rắn bò là do các quai ruột non bị tắc nghẽn tăng cường co bóp để tống đẩy lưu thông, tạo ra hình ảnh các quai ruột nổi gồ lên dưới da bụng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Yếu tố nào sau đây *không* phải là một phần của 'tam chứng' kinh điển trong tắc ruột?

Đau bụng.

Nôn mửa.

Chướng bụng.

Bí trung đại tiện.

Tam chứng tắc ruột kinh điển bao gồm đau bụng, nôn mửa và bí trung đại tiện. Chướng bụng là một triệu chứng quan trọng nhưng không nằm trong tam chứng kinh điển.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Trong cấp cứu bụng, khi bệnh nhân có dấu hiệu sốc (mạch nhanh, huyết áp tụt), bước xử trí *ưu tiên* hàng đầu là gì?

Chụp X-quang bụng khẩn cấp.

Tìm nguyên nhân và xử trí nguyên nhân gây sốc.

Truyền dịch tốc độ nhanh.

Hồi sức tuần hoàn và ổn định huyết động trước.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Khi bệnh nhân có dấu hiệu sốc, ưu tiên hàng đầu là hồi sức tuần hoàn, đảm bảo huyết động ổn định trước khi tiến hành các thăm dò chẩn đoán hoặc can thiệp khác.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Trong quá trình khám bụng ngoại khoa, bệnh nhân than phiền đau bụng vùng hố chậu phải. Để khu trú điểm đau tối đa, nghiệm pháp nào sau đây nên được thực hiện?

Nghiệm pháp Murphy

Nghiệm pháp Mac Burney

Nghiệm pháp Blumberg

Nghiệm pháp Von Wahl

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng khám lâm sàng để xác định vị trí đau khu trú, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa. Nghiệm pháp Blumberg (phản ứng dội ngược) giúp xác định điểm đau khu trú và gợi ý viêm phúc mạc.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện với đau bụng dữ dội vùng thượng vị khởi phát đột ngột sau bữa ăn thịnh soạn. Khám bụng thấy bụng co cứng như gỗ, gõ vang vùng trước gan. Triệu chứng nào sau đây ít phù hợp nhất với chẩn đoán thủng tạng rỗng?

Đau bụng khởi phát đột ngột

Bụng co cứng như gỗ

Gõ vang vùng trước gan

Âm ruột tăng

Câu hỏi tình huống lâm sàng về thủng tạng rỗng, yêu cầu phân tích triệu chứng. Gõ vang vùng trước gan (mất vùng đục trước gan) là dấu hiệu gợi ý hơi tự do trong ổ bụng. Tuy nhiên, âm ruột tăng thường không điển hình trong giai đoạn sớm của thủng tạng rỗng do liệt ruột cơ năng.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Trong trường hợp viêm ruột thừa cấp, dấu hiệu nào sau đây có giá trị gợi ý tình trạng viêm phúc mạc khu trú nhất?

Đau bụng âm ỉ vùng quanh rốn

Phản ứng thành bụng tại hố chậu phải

Sốt cao liên tục 39 độ C

Bạch cầu máu tăng nhẹ

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu viêm phúc mạc khu trú trong viêm ruột thừa. Phản ứng thành bụng tại hố chậu phải là dấu hiệu đặc trưng cho viêm phúc mạc khu trú do viêm ruột thừa.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Khi nghe nhu động ruột trong khám bụng, âm sắc 'tăng âm sắc' (metallic tinkling) gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm dạ dày ruột cấp

Viêm phúc mạc toàn thể

Tắc ruột cơ học

Hội chứng ruột kích thích

Câu hỏi về giá trị của âm sắc nhu động ruột trong chẩn đoán. Âm sắc 'tăng âm sắc' (metallic tinkling) là dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột cơ học, do sự di chuyển của dịch và hơi qua chỗ hẹp.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Trong khám bụng bệnh nhân nghi ngờ tắc ruột, dấu hiệu 'rắn bò' được quan sát thấy khi nhìn bụng có giá trị chẩn đoán nào?

Liệt ruột cơ năng

Tắc ruột cơ học

Viêm phúc mạc

Xuất huyết tiêu hóa

Câu hỏi về dấu hiệu lâm sàng 'rắn bò' trong tắc ruột. Dấu 'rắn bò' (nhu động ruột tăng thấy được qua thành bụng) là dấu hiệu gợi ý tắc ruột cơ học đoạn thấp, khi ruột cố gắng vượt qua vị trí tắc nghẽn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hạ sườn phải, lan lên vai phải, kèm theo nôn và sốt nhẹ. Nghiệm pháp Murphy dương tính. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Viêm túi mật cấp

Viêm tụy cấp

Viêm loét dạ dày tá tràng

Sỏi thận phải

Câu hỏi tình huống lâm sàng về đau bụng vùng hạ sườn phải và nghiệm pháp Murphy dương tính. Đau bụng quặn cơn hạ sườn phải lan lên vai phải, kèm nôn, sốt và Murphy dương tính là các triệu chứng điển hình của viêm túi mật cấp.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Trong khám bụng, gõ đục vùng thấp và mất vùng đục trước gan gợi ý tình trạng bệnh lý nào sau đây?

Tắc ruột non

Viêm tụy cấp

Áp xe gan

Thủng tạng rỗng

Câu hỏi về ý nghĩa của gõ bụng trong khám ngoại khoa. Gõ đục vùng thấp (dịch tự do) và mất vùng đục trước gan (hơi tự do) là bộ đôi dấu hiệu điển hình của thủng tạng rỗng gây viêm phúc mạc.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Thăm trực tràng trong khám bụng cấp cứu có giá trị đặc biệt trong chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Viêm dạ dày cấp

Viêm gan virus

Viêm phúc mạc Douglas

Sỏi niệu quản

Câu hỏi về vai trò của thăm trực tràng trong khám bụng cấp cứu. Thăm trực tràng giúp phát hiện các bệnh lý vùng tiểu khung, đặc biệt là viêm phúc mạc Douglas (túi cùng Douglas căng đau) do các nguyên nhân khác nhau như viêm ruột thừa vỡ, viêm phần phụ...

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Trong khám bụng ngoại khoa, hỏi bệnh sử về tính chất đau bụng 'kiểu quặn' thường gợi ý bệnh lý của tạng nào?

Nhu mô gan

Tạng rỗng có cơ trơn

Tụy tạng

Lách

Câu hỏi về giá trị của tính chất đau bụng trong định hướng chẩn đoán. Đau bụng kiểu quặn (từng cơn dữ dội, có khoảng nghỉ) thường gặp trong các bệnh lý tắc nghẽn ống tiêu hóa hoặc ống mật, ống tiết niệu, do sự co bóp của cơ trơn để tống đẩy vật cản.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Khi khám bụng bệnh nhân bị viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu nào sau đây thường xuất hiện sớm nhất?

Phản ứng thành bụng

Co cứng thành bụng

Gõ đục vùng thấp

Mất nhu động ruột

Câu hỏi về trình tự xuất hiện các dấu hiệu trong viêm phúc mạc. Phản ứng thành bụng (cảm ứng phúc mạc) là dấu hiệu xuất hiện sớm nhất trong viêm phúc mạc, do phúc mạc thành bị kích thích đầu tiên.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Trong bối cảnh cấp cứu bụng, phương tiện chẩn đoán hình ảnh nào thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên vì tính nhanh chóng, dễ thực hiện và có thể thực hiện tại giường?

Chụp cắt lớp vi tính bụng

Siêu âm bụng

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Chụp cộng hưởng từ bụng

Câu hỏi về lựa chọn phương tiện chẩn đoán hình ảnh ưu tiên trong cấp cứu bụng. Siêu âm bụng là phương pháp nhanh chóng, không xâm lấn, có thể thực hiện tại giường, giúp phát hiện nhanh các tình trạng như dịch tự do, tắc mật, viêm ruột thừa...

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Để đánh giá mức độ chướng bụng trong khám lâm sàng, phương pháp nào sau đây là khách quan và chính xác nhất?

Quan sát hình dạng bụng

Gõ vang khắp bụng

Hỏi bệnh nhân về cảm giác bụng căng tức

Đo vòng bụng

Câu hỏi về đánh giá mức độ chướng bụng. Đo vòng bụng là phương pháp khách quan và định lượng để theo dõi sự thay đổi kích thước bụng, giúp đánh giá mức độ chướng bụng và theo dõi tiến triển.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Trong trường hợp nghi ngờ áp xe dưới hoành, tư thế chụp X-quang bụng không chuẩn bị nào sau đây là phù hợp nhất để phát hiện mức khí-dịch?

Tư thế đứng thẳng

Tư thế nằm ngửa

Tư thế nằm nghiêng trái

Tư thế nằm sấp

Câu hỏi về tư thế chụp X-quang bụng để phát hiện áp xe dưới hoành. Tư thế đứng thẳng cho phép khí tự do (nếu có trong ổ áp xe) nổi lên trên, tạo thành mức khí-dịch dưới cơ hoành, dễ dàng phát hiện trên phim.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Một bệnh nhân có tiền sử loét dạ dày tá tràng nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội. Khám bụng có phản ứng thành bụng khu trú vùng thượng vị. Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị chẩn đoán thủng dạ dày tá tràng?

Siêu âm bụng

Xét nghiệm amylase máu

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị tư thế đứng

Nội soi dạ dày tá tràng

Câu hỏi về xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán thủng dạ dày tá tràng. Chụp X-quang bụng không chuẩn bị tư thế đứng giúp phát hiện khí tự do trong ổ bụng (hình ảnh liềm hơi dưới hoành), là dấu hiệu trực tiếp của thủng tạng rỗng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Trong thăm khám bụng, khi sờ thấy một khối ở vùng hạ vị, mật độ chắc, di động hạn chế, không đau, cần nghĩ đến bệnh lý nào sau đây ở nữ giới?

Viêm ruột thừa mạn tính

U xơ tử cung

U nang buồng trứng xoắn

Viêm bàng quang cấp

Câu hỏi về chẩn đoán phân biệt khối u vùng hạ vị ở nữ giới. Khối vùng hạ vị, chắc, di động hạn chế, không đau ở nữ giới có thể là u xơ tử cung, đặc biệt khi không có triệu chứng đau cấp tính gợi ý viêm nhiễm.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Khi khám bụng, nghiệm pháp rung gan dương tính có giá trị chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Viêm túi mật

Viêm tụy

Viêm dạ dày

Áp xe gan

Câu hỏi về giá trị của nghiệm pháp rung gan. Nghiệm pháp rung gan dương tính (đau khi rung gan) gợi ý tình trạng viêm nhiễm hoặc tổn thương nhu mô gan, thường gặp trong áp xe gan hoặc viêm gan.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Trong hội chứng tắc ruột, triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện muộn nhất?

Đau bụng quặn cơn

Nôn

Bí trung đại tiện

Chướng bụng

Câu hỏi về trình tự xuất hiện triệu chứng trong tắc ruột. Bí trung đại tiện là triệu chứng xuất hiện muộn trong tắc ruột, đặc biệt là tắc ruột cao, do giai đoạn đầu ruột vẫn có thể tống phân và hơi xuống dưới.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Để phân biệt giữa đau bụng do nguyên nhân ngoại khoa và nội khoa, yếu tố nào sau đây có giá trị gợi ý nguyên nhân ngoại khoa nhiều hơn?

Đau bụng âm ỉ, lan tỏa

Đau bụng khu trú, kèm phản ứng thành bụng

Đau bụng liên quan đến bữa ăn

Đau bụng giảm sau khi dùng thuốc giảm đau thông thường

Câu hỏi về phân biệt đau bụng ngoại khoa và nội khoa. Đau bụng khu trú rõ ràng, đặc biệt kèm theo các dấu hiệu phúc mạc như phản ứng thành bụng, co cứng thành bụng, thường gợi ý nguyên nhân ngoại khoa cần can thiệp phẫu thuật.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Trong khám bụng, dấu hiệu 'ấn đau điểm sườn lưng' (chi phí đau khi ấn vào góc sườn-cột sống) gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm gan

Viêm tụy

Viêm bể thận

Viêm loét dạ dày

Câu hỏi về giá trị của dấu hiệu ấn đau điểm sườn lưng. Ấn đau điểm sườn lưng (CVA tenderness) là dấu hiệu gợi ý bệnh lý đường tiết niệu trên, đặc biệt là viêm bể thận hoặc sỏi niệu quản.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng hố chậu trái, kèm theo thay đổi thói quen đại tiện và sụt cân không rõ nguyên nhân. Khám bụng sờ thấy khối chắc, không di động ở hố chậu trái. Chẩn đoán nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

Viêm túi thừa đại tràng

Viêm loét đại tràng

Táo bón mạn tính

Ung thư đại tràng trái

Câu hỏi tình huống lâm sàng về đau bụng hố chậu trái và các triệu chứng gợi ý ung thư đại tràng. Đau bụng âm ỉ hố chậu trái, thay đổi thói quen đại tiện, sụt cân và sờ thấy khối ở hố chậu trái là các dấu hiệu gợi ý ung thư đại tràng trái.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Trong trường hợp chấn thương bụng kín, khám bụng có giá trị nhất trong việc phát hiện sớm biến chứng nào sau đây?

Chảy máu trong ổ bụng

Thủng tạng rỗng

Viêm phúc mạc do hóa chất

Tắc ruột sau chấn thương

Câu hỏi về giá trị của khám bụng trong chấn thương bụng kín. Chảy máu trong ổ bụng là biến chứng nguy hiểm và thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín. Khám bụng giúp phát hiện sớm các dấu hiệu của chảy máu trong như phản ứng thành bụng, gõ đục vùng thấp, dấu hiệu mất máu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Khi khám bụng bệnh nhân có cổ trướng, phương pháp gõ bụng 'làn sóng vỗ' dùng để xác định điều gì?

Khối u trong ổ bụng

Dịch tự do trong ổ bụng

Tạng đặc lớn

Hơi trong ổ bụng

Câu hỏi về nghiệm pháp 'làn sóng vỗ' trong cổ trướng. Nghiệm pháp 'làn sóng vỗ' dùng để xác định sự hiện diện của dịch tự do trong ổ bụng với lượng lớn (cổ trướng), dựa trên hiện tượng truyền sóng khi vỗ nhẹ thành bụng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Trong khám bụng trẻ em, đặc điểm nào sau đây cần được chú ý đặc biệt so với người lớn?

Âm ruột thường giảm

Phản ứng thành bụng rõ ràng hơn

Thành bụng mềm, dễ sờ thấy các tạng

Gõ bụng thường vang hơn

Câu hỏi về đặc điểm khám bụng ở trẻ em. Thành bụng trẻ em mỏng và mềm hơn người lớn, làm cho việc khám sờ các tạng và các dấu hiệu phúc mạc trở nên dễ dàng hơn nhưng cũng cần nhẹ nhàng và cẩn thận hơn để tránh gây khó chịu hoặc khóc quấy.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Trong khám bụng phụ nữ có thai, sự thay đổi giải phẫu và sinh lý nào sau đây có thể ảnh hưởng đến việc đánh giá các dấu hiệu ngoại khoa?

Tăng nhu động ruột

Giảm độ nhạy cảm đau

Thành bụng trở nên căng cứng hơn

Tử cung lớn đẩy các tạng lên trên và ra ngoài

Câu hỏi về ảnh hưởng của thai nghén đến khám bụng. Tử cung lớn lên trong thai kỳ làm thay đổi vị trí các tạng, gây khó khăn trong việc xác định vị trí đau và các dấu hiệu phúc mạc, đặc biệt là trong các tháng cuối thai kỳ.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Để đánh giá tình trạng tưới máu ruột trong trường hợp nghi ngờ tắc mạch mạc treo, thăm khám lâm sàng nào sau đây có giá trị nhất?

Nghe nhu động ruột

Đánh giá mức độ đau bụng và dấu hiệu toàn thân

Sờ mạch bẹn

Gõ bụng

Câu hỏi về đánh giá tưới máu ruột trong tắc mạch mạc treo. Mặc dù khám lâm sàng không thể trực tiếp đánh giá tưới máu ruột, nhưng việc đánh giá mức độ đau bụng (đau bụng dữ dội không tương xứng với khám bụng) và các dấu hiệu toàn thân (sốc, nhiễm trùng) có thể gợi ý tình trạng thiếu máu ruột nặng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Trong khám bụng bệnh nhân cao tuổi, yếu tố nào sau đây có thể làm giảm độ nhạy của các dấu hiệu phúc mạc?

Giảm cảm giác đau và phản ứng thành bụng

Tăng nhu động ruột

Thành bụng dày hơn

Gõ bụng vang hơn

Câu hỏi về ảnh hưởng của tuổi tác đến khám bụng. Người cao tuổi có thể có cảm giác đau giảm và phản ứng thành bụng kém nhạy hơn do thay đổi về thần kinh và cơ thành bụng, làm cho các dấu hiệu phúc mạc trở nên kín đáo hơn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Trong khám bụng, dấu hiệu Courvoisier-Terrier (túi mật to không đau) thường gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm túi mật cấp

Sỏi mật

Ung thư đầu tụy

Viêm gan

Câu hỏi về dấu hiệu Courvoisier-Terrier. Dấu hiệu Courvoisier-Terrier (túi mật to không đau, kèm vàng da tắc mật) thường gợi ý tắc nghẽn đường mật do ung thư đầu tụy hoặc ung thư đường mật đoạn thấp.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Để đánh giá tình trạng thoát vị thành bụng, nghiệm pháp Valsalva được thực hiện trong khám bụng nhằm mục đích gì?

Xác định vị trí tạng thoát vị

Đánh giá mức độ đau của khối thoát vị

Phân biệt thoát vị nghẹt và không nghẹt

Làm tăng áp lực ổ bụng để bộc lộ khối thoát vị

Câu hỏi về nghiệm pháp Valsalva trong khám thoát vị. Nghiệm pháp Valsalva (tăng áp lực ổ bụng bằng cách rặn hoặc ho) được thực hiện để làm tăng áp lực ổ bụng, giúp bộc lộ rõ hơn khối thoát vị (nếu có) và đánh giá kích thước, vị trí thoát vị.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Trong khám bụng bệnh nhân hôn mê, phương pháp khám nào sau đây có giá trị nhất để phát hiện dấu hiệu phúc mạc?

Hỏi bệnh sử

Khám phản xạ da bụng

Nghe nhu động ruột

Gõ bụng

Câu hỏi về khám bụng ở bệnh nhân hôn mê. Khám phản xạ da bụng là phương pháp khách quan để đánh giá tình trạng phúc mạc ở bệnh nhân hôn mê. Mất hoặc giảm phản xạ da bụng có thể gợi ý viêm phúc mạc.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Khi khám bụng, sờ thấy một khối đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị, cần nghĩ đến bệnh lý nào sau đây?

U dạ dày

Áp xe gan

Phình động mạch chủ bụng

Sỏi túi mật

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về chẩn đoán phân biệt khối đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị. Khối đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị, đặc biệt ở người lớn tuổi có yếu tố nguy cơ tim mạch, cần nghĩ đến phình động mạch chủ bụng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa cấp cứu là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng mãn tính.

Lập kế hoạch điều trị nội khoa cho tất cả các bệnh lý bụng.

Nhanh chóng phát hiện các tình trạng ngoại khoa cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.

Đánh giá chi tiết chức năng tiêu hóa của bệnh nhân.

Câu hỏi tập trung vào mục tiêu cốt lõi của khám bụng ngoại khoa trong tình huống cấp cứu, nhấn mạnh vào việc xác định các tình trạng đe dọa tính mạng để can thiệp kịp thời.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử đau bụng, thông tin nào sau đây *ít* quan trọng nhất trong việc định hướng chẩn đoán?

Vị trí khởi phát và hướng lan của cơn đau.

Tính chất và cường độ đau (ví dụ: đau quặn, đau âm ỉ, đau dữ dội).

Các yếu tố làm tăng hoặc giảm đau (ví dụ: ăn uống, tư thế).

Tiền sử gia đình có người mắc bệnh tim mạch.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng phân tích thông tin bệnh sử, yêu cầu xác định yếu tố ít liên quan nhất đến chẩn đoán trong bối cảnh đau bụng ngoại khoa.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Khi khám bụng bằng phương pháp nhìn, dấu hiệu nào sau đây gợi ý tình trạng tắc ruột cơ học?

Bụng phẳng, không di động theo nhịp thở.

Sóng nhu động ruột nổi rõ trên thành bụng.

Rốn lõm sâu.

Da bụng nhợt nhạt, không có tuần hoàn bàng hệ.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng quan sát trong khám bụng, yêu cầu nhận diện dấu hiệu đặc trưng của tắc ruột cơ học thông qua quan sát thành bụng.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Trong kỹ thuật nghe khám bụng, âm thanh nào sau đây được coi là *bất thường* và gợi ý tình trạng viêm phúc mạc?

Âm ruột bình thường, tần số đều đặn.

Âm ruột tăng nhu động, âm sắc cao.

Âm ruột giảm hoặc mất hoàn toàn (bụng im lặng).

Tiếng thổi động mạch chủ bụng.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng nghe trong khám bụng, yêu cầu nhận biết âm thanh ruột bất thường liên quan đến viêm phúc mạc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Khi thực hiện gõ bụng, tiếng gõ đục vùng thấp và tiếng gõ vang vùng cao có giá trị chẩn đoán nào sau đây?

Gợi ý có dịch tự do trong ổ bụng (cổ trướng).

Xác định vị trí gan và lách.

Phân biệt giữa khối u đặc và khối u nang.

Đánh giá mức độ chướng hơi trong ruột.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng gõ trong khám bụng, yêu cầu giải thích ý nghĩa của sự thay đổi âm thanh gõ trong việc xác định bệnh lý.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Trong khám bụng bằng phương pháp sờ nông, mục đích chính là gì?

Xác định kích thước và mật độ của các tạng trong ổ bụng.

Phát hiện phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng.

Đánh giá sự di động của các khối u trong ổ bụng.

Xác định điểm đau khu trú chính xác nhất.

Câu hỏi tập trung vào kỹ năng sờ nông trong khám bụng, yêu cầu xác định mục tiêu của kỹ thuật này trong việc phát hiện các dấu hiệu ngoại khoa.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Dấu hiệu 'phản ứng thành bụng' trong khám bụng ngoại khoa gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Tắc ruột cơ học.

Xuất huyết tiêu hóa trên.

Viêm tụy cấp.

Viêm phúc mạc.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu lâm sàng quan trọng, yêu cầu liên hệ dấu hiệu phản ứng thành bụng với bệnh cảnh ngoại khoa cụ thể.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Dấu hiệu 'co cứng thành bụng' (defense musculaire) trong khám bụng thường gặp nhất trong bệnh cảnh nào sau đây?

Thủng tạng rỗng (ví dụ: thủng dạ dày, tá tràng).

Viêm ruột thừa giai đoạn sớm.

Sỏi niệu quản.

Viêm dạ dày ruột cấp.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu lâm sàng đặc trưng, yêu cầu xác định bệnh lý thường gây ra co cứng thành bụng, một dấu hiệu cảnh báo tình trạng nghiêm trọng.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Điểm đau khu trú McBurney's trong khám bụng có giá trị chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm túi mật cấp.

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm loét dạ dày tá tràng.

Viêm đại tràng sigma.

Câu hỏi tập trung vào điểm đau đặc hiệu trong khám bụng, yêu cầu liên hệ điểm McBurney's với bệnh lý viêm ruột thừa.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa có thể giúp phát hiện dấu hiệu nào sau đây?

Gan to.

Lách to.

Túi cùng Douglas căng đau.

Sỏi mật.

Câu hỏi tập trung vào kỹ thuật thăm trực tràng, yêu cầu xác định giá trị của thăm trực tràng trong việc phát hiện các dấu hiệu bệnh lý vùng bụng dưới và tiểu khung.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Túi cùng Douglas căng đau khi thăm trực tràng hoặc âm đạo gợi ý tình trạng bệnh lý nào ở nữ giới?

Viêm dạ dày.

Viêm ruột thừa.

Viêm tụy cấp.

Viêm phần phụ (ống dẫn trứng, buồng trứng).

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu túi cùng Douglas căng đau, yêu cầu xác định bệnh lý phụ khoa thường gặp liên quan đến dấu hiệu này.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: Trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa ở người lớn tuổi, triệu chứng đau bụng có thể biểu hiện như thế nào so với người trẻ tuổi?

Đau bụng dữ dội hơn và khởi phát đột ngột hơn.

Đau bụng khu trú rõ ràng hơn ở hố chậu phải.

Đau bụng âm ỉ, không điển hình, dễ bỏ sót.

Không có sự khác biệt về biểu hiện đau bụng.

Câu hỏi tập trung vào sự khác biệt về triệu chứng theo lứa tuổi, yêu cầu so sánh biểu hiện đau bụng của viêm ruột thừa ở người lớn tuổi và người trẻ tuổi.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Một bệnh nhân nhập viện với đau bụng vùng thượng vị dữ dội, khởi phát đột ngột sau bữa ăn thịnh soạn. Khám bụng thấy co cứng thành bụng. Nghi ngờ hàng đầu là bệnh lý nào?

Viêm tụy cấp do rượu.

Thủng dạ dày tá tràng.

Nhồi máu mạc treo tràng trên.

Viêm túi mật cấp do sỏi.

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng cụ thể, yêu cầu phân tích triệu chứng và đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên khám bụng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, kèm theo chậm kinh, ra máu âm đạo bất thường. Khám bụng không có phản ứng thành bụng rõ. Cần nghĩ đến bệnh lý nào đầu tiên?

Viêm ruột thừa mạn tính.

Viêm bàng quang cấp.

Hội chứng ruột kích thích.

Thai ngoài tử cung vỡ.

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng với các triệu chứng gợi ý bệnh lý phụ khoa, yêu cầu định hướng chẩn đoán ban đầu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Trong trường hợp tắc ruột non hoàn toàn, triệu chứng nôn thường xuất hiện như thế nào?

Nôn ra thức ăn, dịch vị, sau đó là dịch mật, cuối cùng là dịch phân.

Nôn khan hoặc nôn ra ít dịch trong.

Nôn ra máu tươi.

Nôn ra dịch lẫn máu cục.

Câu hỏi tập trung vào triệu chứng nôn trong tắc ruột, yêu cầu mô tả đặc điểm của nôn trong tắc ruột non hoàn toàn.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Dấu hiệu 'rắn bò' trên thành bụng gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Viêm phúc mạc toàn thể.

Tắc ruột cơ học.

Viêm tụy cấp xuất huyết.

Thủng tạng rỗng.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu lâm sàng 'rắn bò', yêu cầu liên hệ dấu hiệu này với bệnh cảnh tắc ruột.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Trong khám bụng ngoại khoa, vị trí đau bụng có thể giúp định hướng chẩn đoán sơ bộ. Đau bụng vùng hố chậu phải thường gợi ý bệnh lý nào?

Viêm túi mật cấp.

Viêm loét dạ dày tá tràng.

Viêm ruột thừa.

Viêm đại tràng sigma.

Câu hỏi tập trung vào giá trị định khu đau bụng, yêu cầu xác định bệnh lý thường gặp gây đau hố chậu phải.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: Trong hội chứng chảy máu trong ổ bụng, khám bụng có thể phát hiện dấu hiệu nào *không* phù hợp?

Bụng chướng nhẹ.

Phản ứng thành bụng nhẹ hoặc không rõ ràng.

Gõ đục vùng thấp (nếu lượng máu nhiều).

Co cứng thành bụng rõ rệt.

Câu hỏi tập trung vào hội chứng chảy máu trong, yêu cầu xác định dấu hiệu *không* phù hợp với bệnh cảnh này trong khám bụng.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây *không* có giá trị cao trong chẩn đoán nhanh các bệnh lý bụng ngoại khoa cấp cứu?

Công thức máu.

Điện giải đồ.

Sinh thiết gan.

Tổng phân tích nước tiểu.

Câu hỏi tập trung vào giá trị của các xét nghiệm cận lâm sàng, yêu cầu xác định xét nghiệm ít hữu ích nhất trong bối cảnh cấp cứu bụng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp, siêu âm bụng có độ nhạy và độ đặc hiệu như thế nào so với chụp cắt lớp vi tính (CT scan)?

Siêu âm có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn CT scan.

Siêu âm có độ nhạy và độ đặc hiệu thấp hơn CT scan.

Siêu âm và CT scan có độ nhạy và độ đặc hiệu tương đương nhau.

Siêu âm chỉ có giá trị trong chẩn đoán viêm ruột thừa ở trẻ em.

Câu hỏi so sánh giá trị của hai phương pháp chẩn đoán hình ảnh, yêu cầu đánh giá độ nhạy và độ đặc hiệu của siêu âm so với CT scan trong viêm ruột thừa.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Chụp X-quang bụng không chuẩn bị tư thế đứng có giá trị nhất trong việc phát hiện dấu hiệu nào sau đây trong cấp cứu bụng?

Liềm hơi dưới hoành (gợi ý thủng tạng rỗng).

Hình ảnh sỏi cản quang trong đường mật.

Bóng khí đại tràng giãn to trong phình đại tràng nhiễm độc.

Hình ảnh mức dịch hơi trong quai ruột giãn (gợi ý tắc ruột).

Câu hỏi tập trung vào giá trị của X-quang bụng không chuẩn bị, yêu cầu xác định dấu hiệu quan trọng nhất có thể phát hiện bằng phương pháp này trong cấp cứu bụng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: Trong trường hợp nghi ngờ tắc ruột, chụp X-quang bụng không chuẩn bị tư thế đứng và nằm có thể giúp phân biệt tắc ruột non và tắc ruột già dựa vào dấu hiệu nào?

Số lượng mức dịch hơi.

Vị trí mức dịch hơi.

Đường kính quai ruột giãn và vị trí van hồi manh tràng.

Hình ảnh khí tự do trong ổ bụng.

Câu hỏi tập trung vào chẩn đoán phân biệt tắc ruột non và già bằng X-quang, yêu cầu xác định dấu hiệu X-quang giúp phân biệt hai loại tắc ruột này.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ổ bụng có ưu điểm vượt trội so với siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý bụng ngoại khoa cấp cứu nào sau đây?

Viêm ruột thừa ở trẻ em.

Viêm túi mật cấp không biến chứng.

Sỏi niệu quản.

Nhồi máu mạc treo tràng trên.

Câu hỏi so sánh ưu điểm của CT scan và siêu âm, yêu cầu xác định bệnh lý mà CT scan có ưu thế hơn hẳn trong chẩn đoán.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Trong cấp cứu bụng, thứ tự ưu tiên các phương pháp chẩn đoán hình ảnh thường là:

X-quang bụng không chuẩn bị -> Siêu âm bụng -> CT scan bụng.

Siêu âm bụng -> X-quang bụng không chuẩn bị -> CT scan bụng.

CT scan bụng -> Siêu âm bụng -> X-quang bụng không chuẩn bị.

X-quang bụng không chuẩn bị -> CT scan bụng -> Siêu âm bụng.

Câu hỏi về quy trình chẩn đoán hình ảnh, yêu cầu sắp xếp thứ tự ưu tiên các phương pháp chẩn đoán hình ảnh trong cấp cứu bụng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Nội soi ổ bụng (nội soi chẩn đoán) có vai trò gì trong khám bụng ngoại khoa cấp cứu?

Phương pháp chẩn đoán đầu tay trong mọi trường hợp cấp cứu bụng.

Giúp chẩn đoán xác định trong các trường hợp khó, không rõ ràng sau các thăm dò khác.

Thay thế hoàn toàn cho phẫu thuật mở bụng trong cấp cứu.

Chỉ được sử dụng trong các trường hợp chấn thương bụng kín.

Câu hỏi về vai trò của nội soi ổ bụng, yêu cầu xác định ứng dụng của nội soi chẩn đoán trong bối cảnh cấp cứu bụng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Khi khám bụng một bệnh nhân có tiền sử xơ gan, cổ trướng, cần đặc biệt chú ý đến dấu hiệu nào sau đây để phân biệt với các nguyên nhân gây bụng báng khác?

Đau bụng âm ỉ.

Phản ứng thành bụng.

Tuần hoàn bàng hệ và dấu sao mạch.

Âm ruột tăng nhu động.

Câu hỏi tập trung vào bệnh cảnh đặc biệt (xơ gan, cổ trướng), yêu cầu xác định dấu hiệu khám bụng quan trọng để phân biệt nguyên nhân cổ trướng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Trong trường hợp viêm túi mật cấp do sỏi, vị trí đau bụng điển hình là ở vùng nào?

Vùng thượng vị.

Vùng hạ sườn phải.

Vùng hố chậu phải.

Vùng hạ vị.

Câu hỏi tập trung vào bệnh cảnh viêm túi mật, yêu cầu xác định vị trí đau bụng điển hình liên quan đến bệnh lý này.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Dấu hiệu Murphy's trong khám bụng có giá trị chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm ruột thừa.

Viêm tụy cấp.

Thủng dạ dày.

Viêm túi mật cấp.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu Murphy's, yêu cầu liên hệ dấu hiệu này với bệnh cảnh viêm túi mật cấp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ viêm tụy cấp, cần chú ý đánh giá dấu hiệu Cullen và dấu hiệu Grey-Turner để phát hiện biến chứng nào?

Viêm phúc mạc.

Áp xe tụy.

Xuất huyết sau phúc mạc.

Suy hô hấp cấp.

Câu hỏi tập trung vào viêm tụy cấp và các dấu hiệu đặc trưng, yêu cầu xác định biến chứng liên quan đến dấu hiệu Cullen và Grey-Turner.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Trong trường hợp chấn thương bụng kín, khám bụng có vai trò quan trọng nhất trong việc:

Xác định chính xác tạng bị tổn thương.

Phát hiện sớm các dấu hiệu chảy máu trong và tổn thương tạng rỗng.

Đánh giá mức độ tổn thương xương sườn và cột sống.

Lập kế hoạch phẫu thuật nội soi cấp cứu.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi tập trung vào chấn thương bụng kín, yêu cầu xác định vai trò quan trọng nhất của khám bụng trong bối cảnh này.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện cấp cứu với cơn đau bụng dữ dội vùng thượng vị khởi phát đột ngột cách đây 3 giờ. Tiền sử loét dạ dày tá tràng không rõ ràng. Khám bụng thấy bụng co cứng như gỗ, ấn đau khắp bụng, đặc biệt vùng thượng vị. X-quang bụng không chuẩn bị có liềm hơi dưới hoành. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Viêm tụy cấp

Thủng tạng rỗng (dạ dày hoặc tá tràng)

Tắc ruột non

Viêm ruột thừa cấp

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích triệu chứng lâm sàng và X-quang để đưa ra chẩn đoán trong tình huống cấp cứu bụng. Các triệu chứng (đau bụng đột ngột dữ dội, bụng co cứng, liềm hơi dưới hoành) điển hình của thủng tạng rỗng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Trong trường hợp viêm ruột thừa cấp điển hình, điểm đau khu trú McBurney thường tương ứng với vị trí giải phẫu nào?

Hồi tràng cuối

Đại tràng sigma

Gốc ruột thừa

Manh tràng

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về giải phẫu liên quan đến khám bụng ngoại khoa, cụ thể là vị trí của điểm McBurney trong viêm ruột thừa.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Khi thăm khám một bệnh nhân nữ 35 tuổi, nghi ngờ viêm phúc mạc, dấu hiệu nào sau đây có giá trị gợi ý viêm phúc mạc toàn thể hơn là viêm phúc mạc khu trú?

Co cứng thành bụng lan tỏa khắp bụng

Phản ứng thành bụng khu trú tại hố chậu phải

Đau khu trú vùng hạ vị

Âm ruột tăng nhu động

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng phân biệt viêm phúc mạc toàn thể và khu trú dựa trên các dấu hiệu lâm sàng khi khám bụng.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng thượng vị kéo dài 2 tháng nay, kèm theo sụt cân, ăn kém. Khám bụng sờ thấy khối u vùng thượng vị, mật độ chắc, bờ không đều, ít di động. Nghi ngờ ung thư dạ dày, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây là phù hợp nhất để đánh giá giai đoạn bệnh?

Siêu âm bụng

X-quang bụng không chuẩn bị

Chụp cắt lớp vi tính bụng có thuốc cản quang

Nội soi dạ dày ống mềm

Câu hỏi này đặt ra tình huống lâm sàng nghi ngờ ung thư và yêu cầu lựa chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh thích hợp để đánh giá giai đoạn ung thư, nhấn mạnh vào ứng dụng cận lâm sàng trong chẩn đoán.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Trong khám bụng ngoại khoa, nghiệm pháp Murphy thường được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Viêm ruột thừa cấp

Viêm túi mật cấp

Viêm tụy cấp

Thủng dạ dày tá tràng

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các nghiệm pháp khám bụng đặc biệt và ứng dụng của chúng trong chẩn đoán bệnh lý cụ thể.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng hố chậu phải âm ỉ 2 ngày nay, kèm theo sốt nhẹ, buồn nôn. Khám bụng ấn đau hố chậu phải, có phản ứng thành bụng nhẹ. Công thức máu có bạch cầu tăng nhẹ. Siêu âm bụng cho thấy hình ảnh ruột thừa viêm, không thấy áp xe quanh ruột thừa. Hướng xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?

Nhập viện, theo dõi, kháng sinh và phẫu thuật cắt ruột thừa chương trình

Cho về điều trị ngoại trú bằng kháng sinh uống

Nhập viện, kháng sinh mạnh, theo dõi sát, phẫu thuật cấp cứu

Chỉ định chụp CT scan bụng để xác định chẩn đoán trước khi quyết định xử trí

Câu hỏi này đưa ra một tình huống viêm ruột thừa cấp và yêu cầu lựa chọn hướng xử trí ban đầu, tập trung vào kỹ năng ứng dụng kiến thức vào thực hành lâm sàng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Trong trường hợp tắc ruột cơ học hoàn toàn, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây ít có khả năng xuất hiện?

Đau bụng kiểu cơn

Nôn ra dịch mật

Bụng chướng

Trung tiện được

Câu hỏi này kiểm tra hiểu biết về các triệu chứng của tắc ruột và khả năng phân biệt triệu chứng điển hình và không điển hình, tập trung vào tư duy phản biện.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Khi khám bụng một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, dấu hiệu nào sau đây gợi ý có tổn thương tạng đặc (ví dụ: gan, lách) gây chảy máu trong?

Bụng mềm, ấn không đau

Âm ruột bình thường

Bụng chướng căng, gõ đục vùng thấp, có dấu hiệu mất máu

Phản ứng thành bụng khu trú vùng hạ sườn phải

Câu hỏi này liên quan đến chấn thương bụng và các dấu hiệu gợi ý tổn thương tạng đặc, tập trung vào ứng dụng kiến thức trong tình huống cấp cứu chấn thương.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Trong khám bụng, gõ vùng đục trước gan bị mất gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Thủng tạng rỗng

Viêm gan cấp

Áp xe gan

Viêm túi mật cấp

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng khám gõ và ý nghĩa lâm sàng của việc mất vùng đục trước gan, liên quan đến khí tự do trong ổ bụng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng quanh rốn, kèm theo nôn mửa, bí trung đại tiện. Khám bụng thấy bụng chướng, có dấu hiệu rắn bò. Nghe bụng có âm sắc kim khí. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Viêm phúc mạc toàn thể

Viêm tụy cấp xuất huyết

Tắc ruột cơ học

Ngộ độc thức ăn

Câu hỏi này mô tả các triệu chứng điển hình của tắc ruột cơ học và yêu cầu đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên các triệu chứng đó.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Khi khám bụng bệnh nhân, bạn phát hiện một khối phồng ở thành bụng trước, xuất hiện khi bệnh nhân rặn hoặc ho, và biến mất khi nằm nghỉ. Khối phồng này nhiều khả năng là gì?

Áp xe thành bụng

Thoát vị thành bụng

U mỡ dưới da

Tụ máu thành bụng

Câu hỏi này mô tả một tình huống lâm sàng về khối phồng thành bụng và yêu cầu nhận định bản chất của khối phồng dựa trên đặc điểm mô tả.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Trong trường hợp viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, dịch ổ bụng thường có tính chất:

Dịch trong, màu vàng chanh

Dịch đục, màu trắng sữa

Dịch máu loãng

Dịch đục, có mùi phân hoặc thức ăn

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đặc điểm dịch ổ bụng trong viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng, liên quan đến sinh lý bệnh và chẩn đoán.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa có thể giúp phát hiện dấu hiệu gì gợi ý viêm phúc mạc vùng tiểu khung?

Phân có máu tươi

Trực tràng rỗng

Túi cùng Douglas căng, đau

Có khối u sùi trực tràng

Câu hỏi này nhấn mạnh vai trò của thăm trực tràng trong khám bụng và dấu hiệu đặc trưng gợi ý viêm phúc mạc vùng tiểu khung.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Một bệnh nhân nữ, 65 tuổi, tiền sử rung nhĩ, nhập viện vì đau bụng dữ dội, liên tục, lan tỏa khắp bụng. Khám bụng thấy bụng chướng, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng nhẹ, âm ruột giảm. Nghi ngờ tắc mạch mạc treo tràng trên, xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị chẩn đoán xác định?

Siêu âm Doppler mạch máu bụng

X-quang bụng không chuẩn bị

Nội soi đại tràng

Chụp CT mạch máu mạc treo tràng trên

Câu hỏi này mô tả tình huống nghi ngờ tắc mạch mạc treo tràng trên và yêu cầu lựa chọn xét nghiệm chẩn đoán xác định, tập trung vào ứng dụng cận lâm sàng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Trong khám bụng, dấu hiệu 'ấn đau chói' tại điểm đau khu trú có ý nghĩa quan trọng nhất trong chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm tụy cấp

Viêm ruột thừa cấp

Tắc ruột non

Viêm dạ dày cấp

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về ý nghĩa của dấu hiệu 'ấn đau chói' trong khám bụng và liên hệ với bệnh lý ngoại khoa cụ thể.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Khi khám bụng bệnh nhân bị tắc ruột, nghe âm ruột 'tăng âm sắc' (metallic tinkling sounds) có giá trị gợi ý điều gì?

Tắc ruột giai đoạn sớm

Liệt ruột cơ năng

Tắc ruột cơ học giai đoạn muộn, có ứ đọng dịch và hơi

Viêm phúc mạc toàn thể

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng nghe bụng và ý nghĩa của âm ruột tăng âm sắc trong bệnh cảnh tắc ruột, liên quan đến sinh lý bệnh tắc ruột.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa trên do loét dạ dày tá tràng, dấu hiệu nào sau đây ít có khả năng được phát hiện khi khám bụng?

Bụng co cứng như gỗ

Ấn đau thượng vị

Bụng mềm

Có thể có dấu hiệu mất máu (da xanh, niêm mạc nhợt)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về triệu chứng khám bụng trong xuất huyết tiêu hóa trên và khả năng phân biệt triệu chứng liên quan và không liên quan.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, tiền sử táo bón mạn tính, nhập viện vì đau bụng từng cơn vùng hạ vị, bụng chướng, bí trung đại tiện 3 ngày nay. Khám bụng có khối căng đại tràng sigma. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Viêm đại tràng mạn tính

Hội chứng ruột kích thích

Viêm túi thừa đại tràng

Tắc đại tràng sigma do u đại tràng

Câu hỏi này mô tả tình huống lâm sàng nghi ngờ tắc đại tràng do u và yêu cầu đưa ra chẩn đoán sơ bộ dựa trên các triệu chứng và khám lâm sàng.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Trong khám bụng, nghiệm pháp rung gan (liver flap tenderness) thường dương tính trong bệnh cảnh nào sau đây?

Viêm túi mật cấp

Áp xe gan

Viêm gan do virus

Sỏi đường mật

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về nghiệm pháp rung gan và bệnh lý liên quan, tập trung vào ứng dụng nghiệm pháp khám trong chẩn đoán.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Khi khám bụng một bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa ở vị trí sau manh tràng (retrocecal appendix), dấu hiệu đau bụng có thể không điển hình và có thể khu trú ở vùng nào sau đây?

Hố chậu trái

Vùng hông lưng phải

Vùng thượng vị

Vùng quanh rốn

Câu hỏi này kiểm tra hiểu biết về vị trí ruột thừa bất thường và ảnh hưởng của nó đến vị trí đau trong viêm ruột thừa, nhấn mạnh vào sự đa dạng trong lâm sàng.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Trong trường hợp viêm phúc mạc toàn thể, tư thế nằm của bệnh nhân thường có xu hướng như thế nào để giảm đau?

Nằm duỗi thẳng, co chân

Nằm nghiêng trái

Nằm co người, gối kê dưới bụng

Nằm sấp

Câu hỏi này liên quan đến tư thế giảm đau trong viêm phúc mạc, phản ánh cơ chế sinh lý bệnh và ứng dụng trong quan sát lâm sàng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Để đánh giá tình trạng dịch tự do trong ổ bụng bằng phương pháp gõ, bạn sẽ gõ ở vị trí nào để phát hiện vùng đục thay đổi theo tư thế bệnh nhân?

Vùng thượng vị

Hố chậu phải

Vùng mạng sườn hai bên

Vùng thấp nhất của bụng (hông, mạng sườn) ở tư thế nằm ngửa và nghiêng

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng khám gõ để phát hiện dịch tự do và vị trí gõ thích hợp để đánh giá dấu hiệu 'đục di động'.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: Trong quá trình hỏi bệnh sử bệnh nhân đau bụng, thông tin nào sau đây quan trọng nhất để định hướng chẩn đoán nguyên nhân ngoại khoa?

Hoàn cảnh khởi phát và tính chất đau

Tiền sử bệnh nội khoa

Chế độ ăn uống gần đây

Tiền sử dị ứng thuốc

Câu hỏi này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khai thác bệnh sử trong chẩn đoán đau bụng ngoại khoa và yếu tố quan trọng nhất cần chú ý.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Trong trường hợp viêm tụy cấp nặng, dấu hiệu Cullen (bầm tím quanh rốn) và dấu hiệu Grey Turner (bầm tím vùng hông lưng) xuất hiện do cơ chế bệnh sinh nào?

Tắc mật do sỏi

Xuất huyết sau phúc mạc và thấm ra da

Viêm phúc mạc do enzyme tụy

Rối loạn đông máu nặng

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dấu hiệu Cullen và Grey Turner trong viêm tụy cấp và cơ chế hình thành các dấu hiệu này, liên quan đến sinh lý bệnh.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Khi thăm khám một bệnh nhân nữ trẻ tuổi, đau bụng vùng hạ vị, cần hỏi thêm thông tin gì trong tiền sử để loại trừ các nguyên nhân sản phụ khoa?

Tiền sử dị ứng

Tiền sử bệnh tim mạch

Kinh nguyệt cuối cùng, tiền sử thai sản, các bệnh lý phụ khoa

Tiền sử phẫu thuật ổ bụng

Câu hỏi này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc khai thác tiền sử sản phụ khoa ở bệnh nhân nữ đau bụng hạ vị để phân biệt nguyên nhân ngoại khoa và sản phụ khoa.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Trong khám bụng, để phân biệt giữa phản ứng thành bụng (guarding) và co cứng thành bụng (rigidity), đặc điểm nào sau đây là quan trọng nhất?

Vị trí đau

Mức độ đau

Thời gian xuất hiện

Co cứng thành bụng là dấu hiệu khách quan, liên tục, không chủ động, còn phản ứng thành bụng có thể giảm khi bệnh nhân thả lỏng hoặc thay đổi tư thế

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng khám bụng và phân biệt hai dấu hiệu quan trọng là phản ứng thành bụng và co cứng thành bụng, dựa trên đặc điểm của chúng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn phải, vàng da, nước tiểu sẫm màu. Khám bụng có gan to, ấn đau. Nghi ngờ tắc mật do sỏi ống mật chủ, xét nghiệm sinh hóa nào sau đây có giá trị gợi ý chẩn đoán?

Amylase máu

Bilirubin toàn phần và trực tiếp tăng cao

Creatinine máu

Men gan AST, ALT tăng nhẹ

Câu hỏi này mô tả tình huống nghi ngờ tắc mật và yêu cầu lựa chọn xét nghiệm sinh hóa phù hợp để gợi ý chẩn đoán, tập trung vào ứng dụng xét nghiệm trong chẩn đoán.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Trong trường hợp bệnh nhân bị đau bụng cấp không rõ nguyên nhân, siêu âm bụng cấp cứu thường được ưu tiên lựa chọn vì lý do nào sau đây?

Độ nhạy cao hơn CT scan trong phát hiện khí tự do

Cho hình ảnh chi tiết hơn về cấu trúc tạng

Nhanh chóng, không xâm lấn, có thể thực hiện tại giường, phát hiện được nhiều nguyên nhân thường gặp (viêm ruột thừa, viêm túi mật, tắc mật, dịch ổ bụng...)

Chi phí thấp hơn X-quang bụng

Câu hỏi này đặt ra vấn đề lựa chọn phương tiện chẩn đoán hình ảnh ban đầu trong đau bụng cấp và lý giải ưu điểm của siêu âm trong tình huống này.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Khi khám bụng, bạn phát hiện một khối đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị. Khối này có thể là cấu trúc giải phẫu nào sau đây?

Động mạch chủ bụng

Tĩnh mạch chủ dưới

Gan

Dạ dày

Câu hỏi này liên quan đến khám sờ bụng và nhận định cấu trúc có thể đập theo nhịp mạch ở vùng thượng vị, kiểm tra kiến thức giải phẫu và khám lâm sàng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Trong thăm khám bụng ngoại khoa, việc thực hiện tuần tự các bước 'Nhìn - Nghe - Gõ - Sờ' có ý nghĩa quan trọng nào?

Giúp tiết kiệm thời gian khám

Tránh bỏ sót dấu hiệu quan trọng, hạn chế ảnh hưởng của sờ nắn lên âm ruột và các dấu hiệu khác

Đảm bảo tuân thủ quy trình khám bệnh

Giúp bác sĩ tự tin hơn khi khám

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này kiểm tra hiểu biết về thứ tự các bước khám bụng và lý do của thứ tự này, liên quan đến kỹ năng khám lâm sàng cơ bản.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Mục tiêu chính của việc khám bụng ngoại khoa toàn diện là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng cấp.

Liệt kê tất cả các cơ quan nội tạng có thể bị tổn thương.

Đánh giá và phân loại các vấn đề bụng ngoại khoa để đưa ra quyết định xử trí phù hợp.

Loại trừ hoàn toàn các bệnh lý nội khoa có thể gây triệu chứng tương tự.

Câu hỏi tập trung vào mục đích cốt lõi của khám bụng, không chỉ đơn thuần phát hiện bệnh mà còn định hướng chẩn đoán và xử trí.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Trong quá trình hỏi bệnh sử bệnh nhân đau bụng, thông tin nào sau đây có giá trị *quan trọng nhất* trong việc định hướng chẩn đoán nguyên nhân ngoại khoa?

Thời gian khởi phát, vị trí đau ban đầu và hướng lan của cơn đau.

Tiền sử gia đình có người mắc bệnh ung thư đường tiêu hóa.

Mô tả chi tiết về màu sắc và số lượng phân trong những lần đi tiêu gần đây.

Các loại thuốc giảm đau đã sử dụng và mức độ đáp ứng với thuốc.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của tiền sử và diễn tiến đau, giúp phân biệt các nguyên nhân khác nhau.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện vì đau bụng vùng hố chậu phải 6 giờ. Khám lâm sàng phát hiện điểm McBurney (+), có phản ứng thành bụng khu trú hố chậu phải. Dấu hiệu nào *ít có giá trị* trong việc củng cố chẩn đoán viêm ruột thừa cấp?

Sốt nhẹ 38°C.

Bạch cầu máu tăng cao.

Ấn đau và co cứng cơ thành bụng hố chậu phải.

Bệnh nhân cảm thấy ăn không ngon miệng.

Câu hỏi tập trung vào phân biệt giá trị của các dấu hiệu trong chẩn đoán viêm ruột thừa, loại trừ yếu tố ít đặc hiệu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Khi khám bụng bằng phương pháp gõ, tiếng gõ đục vùng thấp và tiếng gõ vang vùng cao gợi ý điều gì?

Gan to và lách to.

Có dịch tự do trong ổ bụng (cổ trướng).

Tắc ruột cơ học.

Viêm phúc mạc toàn thể.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích kết quả khám gõ, liên hệ với tình trạng dịch và hơi trong ổ bụng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Trong trường hợp nghi ngờ viêm phúc mạc toàn thể, dấu hiệu lâm sàng nào sau đây có độ đặc hiệu *cao nhất*?

Đau bụng lan tỏa.

Bụng chướng hơi.

Co cứng thành bụng (defense musculaire) toàn bụng.

Mạch nhanh, huyết áp tụt.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu có giá trị chẩn đoán viêm phúc mạc toàn thể, phân biệt với các dấu hiệu khác.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Âm ruột 'tăng âm sắc' (metallic tinkling bowel sounds) thường được nghe thấy trong tình trạng bệnh lý nào?

Viêm dạ dày ruột cấp.

Tắc ruột cơ học giai đoạn sớm.

Liệt ruột cơ năng sau phẫu thuật.

Viêm phúc mạc khu trú.

Câu hỏi liên hệ âm thanh bất thường của nhu động ruột với một bệnh lý cụ thể.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Dấu hiệu 'Murphy' trong khám bụng liên quan đến bệnh lý nào?

Viêm túi mật cấp.

Viêm tụy cấp.

Thủng tạng rỗng.

Viêm gan cấp.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về một dấu hiệu lâm sàng kinh điển và bệnh lý tương ứng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Trong trường hợp bệnh nhân có vết thương thấu bụng, thứ tự ưu tiên các bước khám lâm sàng là gì?

Nghe, nhìn, gõ, sờ.

Sờ, gõ, nhìn, nghe.

Gõ, sờ, nghe, nhìn.

Nhìn, nghe, sờ nhẹ nhàng, gõ (nếu cần thiết).

Câu hỏi kiểm tra kỹ năng lập kế hoạch khám bệnh trong tình huống cấp cứu, ưu tiên sự an toàn và thông tin quan trọng.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Thăm trực tràng (rectal exam) có giá trị *quan trọng nhất* trong việc phát hiện dấu hiệu nào sau đây ở bệnh nhân đau bụng cấp?

Đánh giá kích thước và mật độ tiền liệt tuyến.

Phát hiện khối u trực tràng.

Túi cùng Douglas căng đau (rectal tenderness) gợi ý viêm phúc mạc vùng tiểu khung hoặc áp xe.

Xác định vị trí và kích thước của trĩ.

Câu hỏi nhấn mạnh vai trò của thăm trực tràng trong khám bụng, đặc biệt trong phát hiện bệnh lý vùng tiểu khung.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Trong bối cảnh cấp cứu bụng, phương tiện chẩn đoán hình ảnh *đầu tiên* thường được chỉ định là gì?

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) bụng.

Siêu âm bụng.

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng.

Câu hỏi về lựa chọn cận lâm sàng ban đầu trong cấp cứu bụng, ưu tiên tính nhanh chóng và khả năng cung cấp thông tin cơ bản.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, đau bụng vùng hạ vị dữ dội, kèm theo chậm kinh. Khám bụng có phản ứng thành bụng nhẹ vùng hạ vị. Nghi ngờ *đầu tiên* là gì?

Viêm ruột thừa cấp.

Viêm bàng quang cấp.

Thai ngoài tử cung vỡ.

Sỏi niệu quản.

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng và yêu cầu đưa ra chẩn đoán phân biệt ưu tiên dựa trên triệu chứng và giới tính.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Trong thăm khám bụng, nghiệm pháp 'rung gan' (liver flap tenderness) giúp đánh giá tình trạng nào?

Kích thước gan.

Bề mặt gan (nhẵn hay gồ ghề).

Đau khu trú vùng gan.

Đau khi rung nhẹ thành bụng vùng gan, gợi ý viêm gan hoặc áp xe gan.

Câu hỏi về một nghiệm pháp khám gan đặc biệt và ý nghĩa lâm sàng của nó.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Khi khám bụng bệnh nhân nghi ngờ thủng tạng rỗng, dấu hiệu nào trên phim X-quang bụng không chuẩn bị có giá trị chẩn đoán *cao nhất*?

Liềm hơi dưới hoành.

Mức nước hơi trong ruột non.

Hình ảnh 'chuỗi hạt' trong ruột non.

Bóng hơi dạ dày giãn to.

Câu hỏi liên hệ dấu hiệu X-quang đặc trưng với một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Trong trường hợp nào sau đây, việc khám bụng cần được thực hiện *nhẹ nhàng* và thận trọng nhất?

Bệnh nhân đau bụng âm ỉ kéo dài.

Bệnh nhân có khối phồng thành bụng nghi ngờ phình tách động mạch chủ bụng.

Bệnh nhân có tiền sử sỏi thận.

Bệnh nhân bị táo bón mạn tính.

Câu hỏi về nguyên tắc khám bụng trong tình huống cụ thể, nhấn mạnh sự cẩn trọng để tránh gây tổn thương thêm.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Vị trí đau bụng 'thượng vị' thường liên quan đến các cơ quan nào?

Ruột non và đại tràng.

Gan, mật, lách.

Thận và niệu quản.

Dạ dày, tá tràng, tụy.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân vùng bụng và liên hệ với các cơ quan tương ứng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Dấu hiệu 'Blumberg' (rebound tenderness) dương tính gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Viêm phúc mạc.

Tắc ruột.

Viêm dạ dày.

Co thắt đại tràng.

Câu hỏi về một dấu hiệu lâm sàng quan trọng và ý nghĩa của nó trong chẩn đoán bụng ngoại khoa.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Trong khám bụng, việc yêu cầu bệnh nhân ho có thể giúp phát hiện dấu hiệu nào?

Gan to.

Đau tăng lên khi ho, gợi ý viêm phúc mạc hoặc thành bụng yếu.

Lách to.

Sỏi thận.

Câu hỏi về một thủ thuật khám đơn giản và mục đích của nó trong phát hiện bệnh lý.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Khám nghiệm pháp 'chạm thận' và 'bập bềnh thận' nhằm mục đích đánh giá cơ quan nào?

Gan.

Lách.

Thận.

Tụy.

Câu hỏi về các nghiệm pháp khám thận và mục tiêu đánh giá.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Trong trường hợp bệnh nhân có bụng báng (ascites), phương pháp khám nào giúp xác định rõ nhất mức độ dịch tự do?

Nhìn.

Nghe.

Sờ.

Gõ (gõ đục vùng thấp, vang vùng cao và dấu hiệu sóng vỗ).

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp khám phù hợp trong tình huống bụng báng, ưu tiên độ chính xác.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: Khi mô tả một khối u ở bụng, tính chất nào sau đây *không* cần thiết phải mô tả?

Vị trí và kích thước.

Mật độ và bề mặt.

Màu sắc da trên khối u.

Giới hạn và độ di động.

Câu hỏi về các đặc điểm cần mô tả của khối u, loại trừ yếu tố ít liên quan đến đánh giá bản chất khối u.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Trong tình huống bệnh nhân đau bụng cấp nghi ngờ do tắc ruột, triệu chứng nào sau đây *không* phù hợp với tắc ruột cơ học?

Đau bụng kiểu cơn đau quặn.

Đại tiện phân lỏng nhiều lần.

Bụng chướng.

Nôn mửa.

Câu hỏi về triệu chứng phân biệt tắc ruột cơ học và các nguyên nhân đau bụng khác.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Khi thăm khám bụng, vị trí đau 'hố chậu trái' thường liên quan đến cơ quan nào?

Ruột thừa.

Túi mật.

Dạ dày.

Đại tràng sigma.

Câu hỏi về phân vùng bụng và cơ quan tương ứng, tập trung vào hố chậu trái.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Trong trường hợp bệnh nhân có dấu hiệu 'ấn đau điểm sườn lưng' (CVA tenderness), nghi ngờ bệnh lý ở cơ quan nào?

Gan.

Lách.

Thận.

Tụy.

Câu hỏi về dấu hiệu khám lưng và cơ quan liên quan, mở rộng phạm vi khám ngoài bụng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Khi nghe nhu động ruột, 'im lặng bụng' (absent bowel sounds) sau khi nghe ít nhất 5 phút gợi ý tình trạng bệnh lý nào?

Liệt ruột (paralytic ileus) hoặc viêm phúc mạc muộn.

Tắc ruột cơ học giai đoạn sớm.

Viêm dạ dày ruột cấp.

Hội chứng ruột kích thích.

Câu hỏi về âm ruột bất thường và ý nghĩa bệnh lý, tập trung vào 'im lặng bụng'.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Trong khám bụng, 'dấu hiệu rắn bò' (visible peristalsis) thường gặp trong bệnh cảnh nào?

Viêm phúc mạc.

Tắc ruột cơ học giai đoạn muộn.

Viêm ruột thừa.

Viêm loét đại tràng.

Câu hỏi về một dấu hiệu nhìn thấy trên thành bụng và bệnh lý liên quan.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, sụt cân không rõ nguyên nhân. Khám bụng sờ thấy khối пульсatie (đập theo nhịp mạch) vùng thượng vị. Nghi ngờ *cao nhất* là gì?

Loét dạ dày tá tràng.

Viêm tụy mạn tính.

Ung thư dạ dày.

Phình động mạch chủ bụng.

Câu hỏi tình huống lâm sàng phức tạp, kết hợp tiền sử, triệu chứng và dấu hiệu khám để đưa ra chẩn đoán nghi ngờ.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Khi khám bụng bệnh nhân nữ, việc hỏi tiền sử sản phụ khoa (kinh nguyệt cuối cùng, tiền sử thai sản, bệnh lý phụ khoa) có giá trị *đặc biệt* trong chẩn đoán phân biệt nguyên nhân đau bụng vùng nào?

Hạ vị và hố chậu.

Thượng vị.

Hạ sườn phải.

Hố chậu phải.

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của tiền sử sản phụ khoa trong chẩn đoán đau bụng ở nữ giới, đặc biệt liên quan đến vùng bụng dưới.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Trong khám bụng, 'tam giác gan' (Traube's space) được gõ vang bình thường. Mất vùng vang này gợi ý điều gì?

Gan teo nhỏ.

Lách to.

Tràn dịch màng phổi trái.

Viêm dạ dày cấp.

Câu hỏi về một vùng gõ đặc biệt trên bụng và ý nghĩa lâm sàng khi thay đổi âm gõ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Phương pháp khám nào sau đây giúp phân biệt rõ nhất giữa co cứng thành bụng thực sự (defense musculaire) và co cứng thành bụng do bệnh nhân tự gồng (guarding)?

Khám khi bệnh nhân hít sâu.

Khám khi bệnh nhân thở ra.

Khám khi bệnh nhân nằm nghiêng và thả lỏng cơ bụng.

Khám bằng cách ấn mạnh và đột ngột.

Câu hỏi về kỹ năng khám phân biệt hai loại co cứng thành bụng, một dấu hiệu quan trọng trong chẩn đoán viêm phúc mạc.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Giá trị *lớn nhất* của khám lâm sàng bụng ngoại khoa là gì trong thời đại cận lâm sàng phát triển?

Thay thế hoàn toàn các xét nghiệm cận lâm sàng đắt tiền.

Giúp chẩn đoán xác định mọi bệnh lý bụng ngoại khoa.

Rút ngắn thời gian chẩn đoán và điều trị.

Định hướng chẩn đoán, lựa chọn cận lâm sàng phù hợp và theo dõi diễn tiến bệnh.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi tổng kết về vai trò của khám lâm sàng trong bối cảnh y học hiện đại, nhấn mạnh giá trị không thể thay thế.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Mục tiêu chính của khám bụng ngoại khoa cấp cứu là gì?

Xác định chính xác nguyên nhân gây đau bụng.

Lập danh sách đầy đủ các chẩn đoán phân biệt.

Đưa ra chỉ định phẫu thuật ngay lập tức.

Nhanh chóng phát hiện các tình huống đe dọa tính mạng và định hướng xử trí kịp thời.

Câu hỏi tập trung vào mục đích cốt lõi của khám bụng cấp cứu, không chỉ dừng lại ở chẩn đoán mà còn hướng tới xử trí.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Trong bối cảnh bệnh nhân đau bụng cấp, dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến viêm phúc mạc toàn thể?

Đau khu trú ở hố chậu phải.

Bụng chướng nhẹ, ấn đau khắp bụng.

Co cứng thành bụng như gỗ, đau khắp bụng và phản ứng dội.

Âm ruột tăng lên.

Câu hỏi tập trung vào dấu hiệu lâm sàng quan trọng nhất của viêm phúc mạc toàn thể, phân biệt với các dấu hiệu khác.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì đau bụng thượng vị dữ dội, lan ra sau lưng, khởi phát đột ngột sau bữa ăn thịnh soạn. Triệu chứng nào sau đây ít có khả năng phù hợp với chẩn đoán viêm tụy cấp?

Nôn khan nhiều lần.

Đại tiện phân táo bón.

Bụng chướng nhẹ vùng thượng vị.

Ấn đau chói vùng thượng vị, có phản ứng thành bụng nhẹ.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích và loại trừ triệu chứng không phù hợp với bệnh cảnh viêm tụy cấp.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Trong thăm khám bụng, nghiệm pháp 'rung gan' được thực hiện để đánh giá tình trạng của tạng nào và gợi ý bệnh lý gì?

Gan; Áp xe gan hoặc viêm gan.

Lách; Lách to hoặc vỡ lách.

Thận; Viêm thận bể thận.

Túi mật; Viêm túi mật.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về một nghiệm pháp khám đặc biệt, liên hệ với tạng và bệnh lý cụ thể.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Khi nghe nhu động ruột trong khám bụng, âm thanh 'tăng nhu động' có đặc điểm gì và thường gặp trong tình huống nào?

Âm thanh nhỏ, thưa thớt; Liệt ruột.

Âm thanh the thé, ngắt quãng; Viêm phúc mạc.

Âm thanh róc rách, ùng ục liên tục, tần số cao; Tắc ruột cơ học giai đoạn sớm.

Âm thanh trầm, đều đặn; Bình thường.

Câu hỏi về kỹ năng nghe khám bụng, nhận biết âm thanh bất thường và liên hệ với bệnh cảnh.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, đau bụng hố chậu phải âm ỉ 3 ngày nay, kèm theo sốt nhẹ. Khám bụng: ấn đau hố chậu phải, điểm Mac-Burney (+), không có phản ứng dội. Xét nghiệm máu: bạch cầu tăng nhẹ. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là:

Viêm phần phụ.

Viêm ruột thừa.

Viêm túi thừa Meckel.

U nang buồng trứng xoắn.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu tổng hợp triệu chứng và đưa ra chẩn đoán sơ bộ phổ biến.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Trong trường hợp nghi ngờ thủng tạng rỗng, dấu hiệu 'mất vùng đục trước gan' khi gõ có ý nghĩa gì?

Gan bị tổn thương, không còn tạo ra âm đục.

Có dịch tự do trong ổ bụng, làm mất âm đục của gan.

Thành bụng quá căng, làm thay đổi âm gõ.

Hơi tự do trong ổ bụng (do thủng tạng rỗng) tràn lên trên gan, thay thế âm đục bằng âm vang.

Câu hỏi về một dấu hiệu khám bụng kinh điển, liên quan đến cơ chế bệnh sinh và chẩn đoán.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Thăm trực tràng trong khám bụng ngoại khoa có giá trị đặc biệt trong việc phát hiện bệnh lý nào sau đây?

Viêm túi mật.

Viêm tụy cấp.

Áp xe túi cùng Douglas.

Thủng dạ dày.

Câu hỏi về giá trị của một kỹ thuật khám bụng quan trọng, hướng tới bệnh lý cụ thể.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Khi khám bụng một bệnh nhân bị tắc ruột cơ học, dấu hiệu 'dấu hiệu rắn bò' được hình thành do cơ chế nào?

Nhu động ruột tăng cường để vượt qua vị trí tắc nghẽn, tạo nên hình ảnh quai ruột nổi gồ lên trên thành bụng.

Sự tích tụ hơi và dịch trong lòng ruột làm căng thành ruột, tạo hình ảnh rắn bò.

Phản ứng viêm của phúc mạc thành trước bụng.

Co thắt cơ thành bụng do đau.

Câu hỏi về cơ chế hình thành một dấu hiệu lâm sàng đặc trưng của tắc ruột.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Trong khám bụng, 'phản ứng thành bụng' khác với 'co cứng thành bụng' ở điểm nào?

Về vị trí xuất hiện: phản ứng thành bụng khu trú, co cứng thành bụng lan tỏa.

Về mức độ: phản ứng thành bụng nhẹ nhàng, xuất hiện khi ấn sâu; co cứng thành bụng rõ rệt, liên tục, tự phát.

Về nguyên nhân: phản ứng thành bụng do đau thành bụng, co cứng thành bụng do viêm phúc mạc.

Về cách phát hiện: phản ứng thành bụng chỉ phát hiện được khi sờ, co cứng thành bụng có thể nhìn thấy.

Câu hỏi so sánh hai dấu hiệu quan trọng trong khám bụng, phân biệt về mức độ và ý nghĩa lâm sàng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Một bệnh nhân bị chấn thương bụng kín, có dấu hiệu đau bụng lan tỏa, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt. Khám bụng: bụng chướng, ấn đau khắp bụng, có phản ứng nhẹ. Nghi ngờ hội chứng chảy máu trong ổ bụng. Phương pháp thăm khám nào sau đ??y CÓ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN NHẤT trong tình huống này?

Nghe nhu động ruột.

Gõ bụng để xác định vùng đục.

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Siêu âm bụng cấp cứu (FAST - Focused Assessment with Sonography for Trauma).

Câu hỏi tình huống cấp cứu, yêu cầu lựa chọn phương pháp chẩn đoán nhanh chóng và hiệu quả nhất.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Trong khám bụng, dấu hiệu 'Murphy's sign' dương tính gợi ý bệnh lý của tạng nào?

Gan.

Tụy.

Túi mật.

Lách.

Câu hỏi về một dấu hiệu khám bụng kinh điển, liên hệ với tạng bị bệnh.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Khi khám bụng một bệnh nhân nghi ngờ viêm ruột thừa, trình tự khám bụng đúng là:

Nhìn -> Gõ -> Sờ -> Nghe.

Nhìn -> Nghe -> Gõ -> Sờ.

Sờ -> Gõ -> Nghe -> Nhìn.

Nghe -> Nhìn -> Sờ -> Gõ.

Câu hỏi về quy trình khám bụng chuẩn, đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ viêm ruột thừa.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Trong trường hợp nào sau đây, khám bụng bằng phương pháp 'sờ sâu' là quan trọng nhất?

Nghi ngờ viêm phúc mạc.

Đánh giá mức độ chướng bụng.

Tìm các khối u trong ổ bụng hoặc các tạng lớn.

Xác định vị trí đau khu trú.

Câu hỏi về kỹ thuật khám bụng, xác định tình huống cần áp dụng kỹ thuật sờ sâu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Trong khám bụng, gõ đục vùng thấp và gõ vang vùng cao có thể gợi ý tình trạng nào?

Có dịch tự do trong ổ bụng (cổ trướng).

Tắc ruột cơ học.

Viêm phúc mạc.

Thủng tạng rỗng.

Câu hỏi về kỹ năng gõ khám bụng, liên hệ âm thanh gõ với tình trạng bệnh lý.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Khi mô tả một khối u trong ổ bụng phát hiện được khi khám, bác sĩ cần mô tả các tính chất nào sau đây ĐẦY ĐỦ NHẤT?

Vị trí, kích thước, mật độ.

Hình dạng, bờ, di động.

Độ đau, nhiệt độ, màu sắc da trên u.

Vị trí, kích thước, mật độ, hình dạng, bờ, di động, độ đau.

Câu hỏi về kỹ năng mô tả khối u, yêu cầu liệt kê các tính chất quan trọng cần đánh giá.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Trong trường hợp nào sau đây, việc khám bụng cần được thực hiện nhẹ nhàng và thận trọng nhất?

Bệnh nhân đau bụng âm ỉ kéo dài.

Bệnh nhân nghi ngờ vỡ tạng rỗng hoặc chảy máu trong.

Bệnh nhân có tiền sử mổ bụng cũ.

Bệnh nhân tỉnh táo, hợp tác.

Câu hỏi về nguyên tắc khám bụng, xác định tình huống cần đặc biệt cẩn trọng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: 'Điểm đau niệu quản trên' khi khám bụng tương ứng với vị trí giải phẫu nào?

Vùng thượng vị.

Hố chậu phải.

Điểm gặp nhau giữa bờ ngoài cơ thẳng bụng và bờ sườn thứ 12.

Vùng quanh rốn.

Câu hỏi về kiến thức giải phẫu liên quan đến khám bụng, xác định vị trí điểm đau niệu quản trên.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Trong khám bụng, nghiệm pháp 'ấn kẽ sườn' (Courvoisier's sign) dương tính gợi ý bệnh lý nào?

Viêm túi mật.

Sỏi ống mật chủ.

Viêm gan.

U đầu tụy gây tắc mật.

Câu hỏi về một nghiệm pháp khám bụng đặc biệt, liên hệ với bệnh lý cụ thể.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Khi khám bụng, dấu hiệu 'Carnett's sign' được sử dụng để phân biệt đau thành bụng với đau trong ổ bụng như thế nào?

Đau thành bụng tăng lên khi bệnh nhân hít sâu, đau trong ổ bụng thì không đổi.

Đau thành bụng tăng lên hoặc không đổi khi gồng cơ bụng, đau trong ổ bụng giảm đi.

Đau thành bụng khu trú, đau trong ổ bụng lan tỏa.

Đau thành bụng âm ỉ, đau trong ổ bụng dữ dội.

Câu hỏi về một nghiệm pháp khám bụng đặc biệt, mục đích phân biệt nguyên nhân đau.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đau bụng âm ỉ vùng thượng vị, kèm theo ợ hơi, ợ chua kéo dài. Khám bụng: ấn đau nhẹ thượng vị, không có dấu hiệu phúc mạc. Nội soi dạ dày tá tràng phát hiện loét bờ cong nhỏ dạ dày. Triệu chứng đau bụng của bệnh nhân này có đặc điểm gì?

Đau có chu kỳ, liên quan đến bữa ăn (đau sau ăn hoặc đau khi đói).

Đau dữ dội, đột ngột, như dao đâm.

Đau quặn từng cơn, lan ra sau lưng.

Đau âm ỉ liên tục, không có chu kỳ rõ ràng.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích đặc điểm đau bụng trong bệnh cảnh cụ thể (loét dạ dày).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Trong khám bụng, khi phát hiện một khối phồng ở vùng bẹn bìu khi bệnh nhân rặn hoặc ho, có thể nghĩ đến bệnh lý nào?

Viêm hạch bẹn.

Thoát vị bẹn.

Tràn dịch màng tinh hoàn.

Ung thư tinh hoàn.

Câu hỏi về khám vùng bẹn bìu, liên hệ dấu hiệu lâm sàng với bệnh lý.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Trong khám bụng, dấu hiệu 'Blumberg's sign' (phản ứng dội) dương tính có ý nghĩa gì?

Có khối u trong ổ bụng.

Tắc ruột cơ học.

Viêm phúc mạc.

Chảy máu trong ổ bụng.

Câu hỏi về một dấu hiệu khám bụng kinh điển, ý nghĩa lâm sàng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Khi khám bụng, nghiệm pháp 'sờ gan theo kiểu rung bật bề thận' được sử dụng để đánh giá?

Kích thước gan.

Bờ gan.

Mật độ gan.

Bề mặt gan và phát hiện gan to.

Câu hỏi về kỹ thuật khám gan đặc biệt, mục đích đánh giá.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Trong trường hợp bệnh nhân bị tắc ruột cao, triệu chứng nôn thường xuất hiện như thế nào?

Nôn sớm, ra thức ăn, dịch vị, sau đó có thể nôn ra dịch mật.

Nôn muộn, ra phân.

Nôn ít, chủ yếu là ợ hơi, ợ chua.

Không nôn hoặc nôn rất ít.

Câu hỏi về triệu chứng nôn trong tắc ruột, phân biệt theo vị trí tắc.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Khi khám bụng, dấu hiệu 'Cullen's sign' và 'Grey Turner's sign' gợi ý bệnh lý nào?

Viêm ruột thừa.

Viêm tụy cấp hoại tử xuất huyết.

Thủng dạ dày.

Vỡ gan.

Câu hỏi về hai dấu hiệu khám bụng đặc biệt, liên hệ với bệnh lý cụ thể.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Trong khám bụng, khi nào thì nên thực hiện nghiệm pháp 'ấn đau điểm sườn lưng' (Costovertebral angle tenderness - CVA tenderness)?

Nghi ngờ viêm túi mật.

Nghi ngờ viêm ruột thừa.

Nghi ngờ bệnh lý thận hoặc đường tiết niệu (viêm thận bể thận, sỏi niệu quản).

Nghi ngờ viêm tụy cấp.

Câu hỏi về chỉ định của một nghiệm pháp khám bụng đặc biệt, hướng tới bệnh lý.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Trong khám bụng, khi nghe thấy 'âm thổi động mạch chủ bụng', cần nghi ngờ bệnh lý nào?

Tắc ruột.

Viêm phúc mạc.

Viêm tụy cấp.

Phình động mạch chủ bụng.

Câu hỏi về âm thanh bất thường khi nghe khám bụng, liên hệ với bệnh lý.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Khi khám bụng, dấu hiệu 'Dance's sign' (hõm hố chậu phải) gợi ý bệnh lý nào ở trẻ em?

Viêm ruột thừa.

Lồng ruột.

Thoát vị bẹn nghẹt.

Viêm phúc mạc Meconium.

Câu hỏi về một dấu hiệu khám bụng đặc biệt ở trẻ em, liên hệ với bệnh lý.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Ngoại khoa - Khám bụng ngoại khoa

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Trong khám bụng, khi bệnh nhân than phiền đau bụng, bác sĩ cần khai thác thông tin nào về cơn đau để định hướng chẩn đoán?

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về kỹ năng hỏi bệnh, xác định các yếu tố cần khai thác về triệu chứng đau bụng.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Quản Trị Xuất Nhập Khẩu
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Cơ Sở Sinh Thái Học
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Giải Phẫu Hệ Tuần Hoàn
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Tin Học Ứng Dụng
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Lập Trình Hợp Ngữ Asemble

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha