Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Module Tim Mạch tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Một người đàn ông 60 tuổi nhập viện vì đau ngực dữ dội. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm Troponin T có độ nhạy cao (hs-TnT) trong máu tăng cao. Dựa trên dữ liệu này, chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Đau thắt ngực ổn định

Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI)

Viêm màng ngoài tim cấp

Thuyên tắc phổi cấp

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích dữ liệu lâm sàng (đau ngực, ECG, Troponin) để đưa ra chẩn đoán. ST chênh lên và tăng Troponin T là dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI).

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào sau đây xảy ra sự đóng van hai lá và van ba lá, đồng thời van động mạch chủ và van động mạch phổi vẫn đóng, dẫn đến sự tăng áp lực nhanh chóng trong tâm thất nhưng thể tích tâm thất không đổi?

Giai đoạn đổ đầy thất nhanh

Giai đoạn giãn đẳng tích

Giai đoạn co đẳng tích

Giai đoạn tống máu nhanh

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu kỳ tim và sự kiện van tim tương ứng. Giai đoạn mô tả chính xác là giai đoạn co đẳng tích.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI). Cơ chế chính của ACEI trong việc cải thiện chức năng tim ở bệnh nhân này là gì?

Giảm sức cản ngoại vi và giảm tái cấu trúc tim

Tăng cường co bóp cơ tim và tăng nhịp tim

Tăng thể tích tuần hoàn và tăng huyết áp

Ức chế trực tiếp kênh canxi ở tế bào cơ tim

Câu hỏi này kiểm tra sự hiểu biết về cơ chế dược lý của thuốc ACEI trong điều trị suy tim. ACEI giảm sản xuất Angiotensin II, dẫn đến giảm hậu gánh và tiền gánh, giảm tái cấu trúc tim.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Xét nghiệm điện tâm đồ (ECG) cho thấy khoảng PR kéo dài (> 0.20 giây) nhưng mỗi sóng P đều dẫn đến phức bộ QRS. Rối loạn dẫn truyền nhĩ thất này được phân loại là gì?

Block nhĩ thất độ 2 type Mobitz II

Block nhĩ thất độ 1

Block nhĩ thất độ 3 (hoàn toàn)

Block nhĩ thất độ 2 type Mobitz I (Wenckebach)

Câu hỏi này kiểm tra khả năng nhận diện các block nhĩ thất trên ECG. Khoảng PR kéo dài cho thấy dẫn truyền từ nhĩ xuống thất bị chậm lại, nhưng vẫn có dẫn truyền 1:1. Đây là block nhĩ thất độ 1.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Định luật Starling về tim mô tả mối quan hệ giữa tiền gánh và lực co bóp cơ tim. Theo định luật này, điều gì sẽ xảy ra với cung lượng tim khi tiền gánh (thể tích cuối tâm trương) tăng lên, trong giới hạn sinh lý?

Cung lượng tim tăng lên

Cung lượng tim giảm xuống

Cung lượng tim không đổi

Nhịp tim tăng lên nhưng cung lượng tim không đổi

Câu hỏi này kiểm tra sự hiểu biết về định luật Starling. Trong giới hạn sinh lý, khi tiền gánh tăng, lực co bóp cơ tim tăng, dẫn đến tăng cung lượng tim.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng. Ảnh hưởng huyết động chính của tình trạng này lên tim là gì?

Giảm tiền gánh cho tâm thất trái

Giảm hậu gánh cho tâm thất phải

Tăng hậu gánh cho tâm thất trái

Tăng tiền gánh cho tâm thất phải

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh van tim và hậu quả huyết động. Hẹp van động mạch chủ làm tăng hậu gánh cho thất trái, gây phì đại thất trái và suy tim.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Loại tế bào nào trong hệ thống dẫn truyền tim có tốc độ khử cực tự động nhanh nhất, do đó đóng vai trò là nút tạo nhịp chính của tim?

Tế bào Purkinje

Tế bào cơ tâm thất

Nút nhĩ thất (AV node)

Nút xoang (SA node)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về hệ thống dẫn truyền tim và vai trò của nút xoang. Nút xoang có tính tự động cao nhất và là nút tạo nhịp chính.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Phản xạ nào sau đây giúp duy trì huyết áp khi một người chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng?

Phản xạ hóa học thụ quan (Chemoreceptor reflex)

Phản xạ baroreceptor

Phản xạ tự động tim-tim (Bainbridge reflex)

Phản xạ Cushing

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế điều hòa huyết áp ngắn hạn. Phản xạ baroreceptor là cơ chế chính giúp điều chỉnh huyết áp khi thay đổi tư thế, ngăn ngừa tụt huyết áp thế đứng.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Trong trường hợp rung nhĩ, nhịp tim thường trở nên nhanh và không đều. Cơ chế nào sau đây chịu trách nhiệm chính cho nhịp tim nhanh trong rung nhĩ?

Tăng tính tự động của tế bào Purkinje

Vòng vào lại tại nút xoang

Dẫn truyền nhanh và không đều các xung động nhĩ qua nút nhĩ thất

Block nhĩ thất và nhịp thoát thất gia tốc

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế rối loạn nhịp tim. Trong rung nhĩ, các xung động điện hỗn loạn ở tâm nhĩ dẫn đến kích thích tâm thất không đều và nhanh chóng thông qua nút nhĩ thất.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Một người phụ nữ 55 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát được trong nhiều năm. Biến chứng tim mạch nào sau đây có nguy cơ cao nhất xảy ra ở bệnh nhân này?

Bệnh van hai lá

Viêm màng ngoài tim co thắt

Bệnh cơ tim giãn nở

Suy tim do tăng huyết áp

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về biến chứng của tăng huyết áp mạn tính. Tăng huyết áp lâu dài gây tăng gánh nặng cho tim, dẫn đến phì đại thất trái và cuối cùng là suy tim.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Thuốc chẹn beta (beta-blocker) thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực. Tác dụng dược lý chính của thuốc chẹn beta lên tim là gì?

Tăng nhịp tim và tăng lực co bóp cơ tim

Giảm nhịp tim và giảm lực co bóp cơ tim

Giãn mạch vành và tăng lưu lượng máu cơ tim

Tăng dẫn truyền nhĩ thất

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý học tim mạch. Thuốc chẹn beta ức chế thụ thể beta-adrenergic, làm giảm nhịp tim, lực co bóp cơ tim và giảm nhu cầu oxy của cơ tim.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Một bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng lớn. Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của tràn dịch màng ngoài tim là gì?

Viêm màng ngoài tim co thắt

Viêm cơ tim

Chèn ép tim cấp

Rung nhĩ

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh lý màng ngoài tim. Tràn dịch màng ngoài tim lượng lớn có thể gây chèn ép tim cấp, một tình trạng đe dọa tính mạng do cản trở đổ đầy tâm thất.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: Trong bệnh cơ tim phì đại, thành tâm thất, đặc biệt là vách liên thất, trở nên dày lên bất thường. Hậu quả chính về mặt sinh lý của tình trạng này là gì?

Tăng cung lượng tim khi gắng sức

Tăng thể tích tống máu

Cải thiện chức năng tâm thu

Rối loạn chức năng tâm trương

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh cơ tim. Bệnh cơ tim phì đại gây giảm độ giãn nở của tâm thất, dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương và giảm đổ đầy tâm thất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Xét nghiệm BNP (peptit lợi niệu natri loại B) hoặc NT-proBNP thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi suy tim. Nguồn gốc chính của BNP trong cơ thể là từ đâu?

Tâm thất

Tâm nhĩ

Động mạch vành

Van tim

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các biomarker tim mạch. BNP chủ yếu được giải phóng từ tâm thất để đáp ứng với tình trạng căng giãn thành tâm thất, thường gặp trong suy tim.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Một bệnh nhân bị hở van hai lá nặng. Trong thì tâm thu, dòng máu sẽ trào ngược từ đâu đến đâu?

Từ thất trái vào động mạch chủ

Từ thất trái vào nhĩ trái

Từ nhĩ trái vào thất trái

Từ thất phải vào động mạch phổi

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh van tim và dòng máu bất thường. Hở van hai lá cho phép máu trào ngược từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Yếu tố nguy cơ tim mạch nào sau đây có thể thay đổi được và có tác động lớn nhất đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong cộng đồng?

Tuổi tác

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm

Hút thuốc lá

Giới tính nam

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về phòng ngừa bệnh tim mạch. Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ tim mạch có thể thay đổi được và có tác động lớn đến nguy cơ bệnh tim mạch.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Trong quá trình thăm khám tim mạch, tiếng thổi tâm thu được nghe rõ nhất ở mỏm tim và lan ra nách. Tiếng thổi này có khả năng cao là do bệnh van tim nào gây ra?

Hẹp van động mạch chủ

Hẹp van hai lá

Hở van động mạch chủ

Hở van hai lá

Câu hỏi này kiểm tra kỹ năng lâm sàng nghe tim và liên hệ với bệnh van tim. Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim lan ra nách điển hình của hở van hai lá.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) thường được sử dụng trong điều trị suy tim. Cơ chế tác dụng chính của lợi tiểu quai trong suy tim là gì?

Giảm thể tích tuần hoàn và giảm tiền gánh

Tăng cường co bóp cơ tim

Giãn mạch vành

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý học tim mạch. Lợi tiểu quai ức chế tái hấp thu natri và nước ở quai Henle, làm giảm thể tích tuần hoàn, giảm tiền gánh và giảm triệu chứng phù trong suy tim.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: Một người đàn ông 70 tuổi bị ngất xỉu. ECG cho thấy nhịp tim chậm xoang (40 nhịp/phút) và khoảng PR kéo dài. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?

Cường phó giao cảm thoáng qua

Bệnh nút xoang hoặc block nhĩ thất

Rung nhĩ đáp ứng thất chậm

Nhiễm độc digoxin

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích ECG và liên hệ với nguyên nhân lâm sàng. Nhịp chậm xoang và PR kéo dài gợi ý rối loạn chức năng nút xoang và/hoặc block nhĩ thất, thường do bệnh lý thoái hóa hệ thống dẫn truyền ở người lớn tuổi.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Trong trường hợp sốc giảm thể tích (ví dụ: do mất máu), cơ thể sẽ kích hoạt một loạt các cơ chế bù trừ để duy trì huyết áp. Cơ chế bù trừ ban đầu quan trọng nhất là gì?

Tăng sản xuất erythropoietin

Tăng tiết aldosterone

Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm

Tăng tiết ADH (hormone chống bài niệu)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sinh lý bệnh và cơ chế bù trừ trong sốc. Phản xạ baroreceptor và hệ thần kinh giao cảm là cơ chế bù trừ ban đầu nhanh nhất và quan trọng nhất để duy trì huyết áp khi giảm thể tích tuần hoàn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Một bệnh nhân bị đau thắt ngực khi gắng sức nhưng giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin. Loại đau thắt ngực này được gọi là gì?

Đau thắt ngực ổn định

Đau thắt ngực không ổn định

Đau thắt ngực Prinzmetal

Đau thắt ngực vi mạch vành

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các hội chứng mạch vành. Đau thắt ngực ổn định có đặc điểm là xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi hoặc dùng nitroglycerin.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Trong bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, sự hình thành tuần hoàn bàng hệ có thể giúp bảo vệ cơ tim khỏi tổn thương. Tuần hoàn bàng hệ là gì?

Sự giãn nở của các mạch máu vành hiện có

Sự phát triển các mạch máu mới để vượt qua tắc nghẽn

Sự tăng sinh tế bào cơ tim mới

Sự giảm nhu cầu oxy của cơ tim

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sinh lý bệnh tim mạch. Tuần hoàn bàng hệ là sự phát triển các mạch máu nhỏ mới để cung cấp máu cho vùng cơ tim bị thiếu máu khi có tắc nghẽn mạch vành.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Xét nghiệm men tim CK-MB (creatine kinase-MB) và troponin thường được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Troponin có ưu điểm gì so với CK-MB trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim?

CK-MB tăng cao hơn troponin trong nhồi máu cơ tim nhỏ

CK-MB có thời gian bán thải dài hơn troponin

CK-MB ít bị ảnh hưởng bởi suy thận hơn troponin

Troponin có độ đặc hiệu và độ nhạy cao hơn đối với tổn thương cơ tim

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về biomarker tim mạch. Troponin có độ đặc hiệu và độ nhạy cao hơn CK-MB đối với tổn thương cơ tim, đặc biệt là trong giai đoạn sớm của nhồi máu cơ tim.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Một bệnh nhân bị rung thất. Biện pháp cấp cứu khẩn cấp và hiệu quả nhất là gì?

Tiêm adenosine tĩnh mạch

Sốc điện phá rung

Xoa bóp xoang cảnh

Đặt máy tạo nhịp tạm thời

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Rung thất là một rối loạn nhịp tim gây ngừng tuần hoàn, biện pháp điều trị duy nhất là sốc điện phá rung.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Trong bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, vi khuẩn hoặc nấm có thể xâm nhập và gây tổn thương van tim. Van tim nào thường bị ảnh hưởng nhất trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng?

Van ba lá

Van động mạch phổi

Van hai lá và van động mạch chủ

Tất cả các van tim đều bị ảnh hưởng như nhau

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh lý van tim do nhiễm trùng. Van hai lá và van động mạch chủ là hai van tim thường bị ảnh hưởng nhất trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Một người đàn ông 45 tuổi có chỉ số huyết áp 150/95 mmHg. Theo phân loại tăng huyết áp của Hội Tim mạch học Việt Nam, bệnh nhân này thuộc giai đoạn tăng huyết áp nào?

Tiền tăng huyết áp

Tăng huyết áp độ 2

Tăng huyết áp độ 1

Tăng huyết áp độ 3

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về phân loại tăng huyết áp. Huyết áp 150/95 mmHg thuộc giai đoạn tăng huyết áp độ 2 theo phân loại của Hội Tim mạch học Việt Nam.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Nghiệm pháp gắng sức điện tim (exercise stress test) được sử dụng để đánh giá bệnh tim thiếu máu cục bộ. Tiêu chí dương tính của nghiệm pháp gắng sức điện tim là gì?

Nhịp tim tăng lên trên 85% nhịp tim tối đa dự kiến

Huyết áp tâm thu tăng trên 200 mmHg

Xuất hiện ngoại tâm thu thất dày

Đoạn ST chênh xuống ≥ 1mm

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các phương pháp chẩn đoán bệnh tim mạch. ST chênh xuống trên ECG trong quá trình gắng sức là một tiêu chí dương tính gợi ý bệnh tim thiếu máu cục bộ.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Một bệnh nhân bị suy tim phải. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít có khả năng xuất hiện ở bệnh nhân này?

Phù ngoại vi

Gan to

Khó thở khi nằm (orthopnea)

Tĩnh mạch cổ nổi

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về suy tim phải và các triệu chứng đặc trưng. Khó thở khi nằm (orthopnea) là triệu chứng điển hình của suy tim trái, ít gặp trong suy tim phải đơn thuần.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) có cơ chế tác dụng tương tự như thuốc ức chế men chuyển ACEI, nhưng khác biệt chính là gì?

ARB gây ho khan nhiều hơn ACEI

ARB ít gây ho khan hơn ACEI

ARB có hiệu quả hạ huyết áp kém hơn ACEI

ARB làm tăng nguy cơ suy thận hơn ACEI

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý học tim mạch và so sánh giữa các nhóm thuốc. ARB ức chế trực tiếp thụ thể angiotensin II, trong khi ACEI ức chế men chuyển angiotensin, do đó ARB không gây ho khan do không ảnh hưởng đến bradykinin.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Một người phụ nữ mang thai 30 tuần được chẩn đoán tiền sản giật. Cơ chế bệnh sinh chính gây tăng huyết áp trong tiền sản giật là gì?

Tăng thể tích tuần hoàn quá mức

Tăng cung lượng tim do thai nghén

Giảm sức cản ngoại vi

Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu và co thắt mạch máu

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các bệnh lý tim mạch liên quan đến thai kỳ. Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu và co thắt mạch máu toàn thân là cơ chế bệnh sinh chính gây tăng huyết áp trong tiền sản giật.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì đau ngực kiểu thắt ngực. Điện tâm đồ cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm troponin tim cho kết quả dương tính. Tình trạng nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh lâm sàng này?

Đau thắt ngực ổn định

Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI)

Viêm màng ngoài tim cấp

Thuyên tắc phổi

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích bệnh cảnh lâm sàng và kết quả xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán phù hợp. Đau ngực kiểu thắt ngực, ST chênh lên và troponin dương tính là các dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI).

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Trong chu chuyển tim, giai đoạn nào sau đây đánh dấu sự bắt đầu của thì tâm trương?

Van hai lá và van ba lá đóng

Van hai lá và van ba lá mở

Van động mạch chủ và van động mạch phổi mở

Van động mạch chủ và van động mạch phổi đóng

Câu hỏi này tập trung vào kiến thức về chu chuyển tim và các giai đoạn của nó. Thì tâm trương bắt đầu khi van động mạch đóng lại (van động mạch chủ và van động mạch phổi), đánh dấu kết thúc thì tâm thu và bắt đầu giai đoạn đổ đầy thất.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Một bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát được phát hiện có tiếng thổi tâm thu tại mỏm tim, lan ra nách. Tiếng thổi này có khả năng cao nhất là do bệnh lý van tim nào?

Hẹp van động mạch chủ

Hẹp van hai lá

Hở van hai lá

Hở van động mạch chủ

Câu hỏi này kết hợp kiến thức về lâm sàng tiếng thổi tim và bệnh van tim. Tiếng thổi tâm thu tại mỏm tim lan ra nách là đặc trưng của hở van hai lá. Tăng huyết áp kéo dài có thể là yếu tố nguy cơ gây hở van hai lá.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Dựa trên định luật Frank-Starling, điều gì sẽ xảy ra với lực co bóp của tim khi thể tích cuối tâm trương (tiền gánh) tăng lên, trong giới hạn sinh lý?

Lực co bóp của tim sẽ tăng lên

Lực co bóp của tim sẽ giảm xuống

Lực co bóp của tim không thay đổi

Tần số tim sẽ tăng lên để bù trừ

Câu hỏi này kiểm tra sự hiểu biết về định luật Frank-Starling, một nguyên tắc cơ bản trong sinh lý tim mạch. Định luật này phát biểu rằng trong giới hạn sinh lý, lực co bóp của tim tăng lên khi tiền gánh tăng, do sự tăng độ dài sợi cơ tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Một bệnh nhân được chẩn đoán suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF). Loại thuốc nào sau đây được khuyến cáo là nền tảng trong điều trị HFrEF, giúp cải thiện tiên lượng và giảm tử vong?

Digoxin

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc lợi tiểu thiazide

Câu hỏi này tập trung vào điều trị suy tim và kiểm tra kiến thức về các nhóm thuốc nền tảng. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) là nhóm thuốc được khuyến cáo hàng đầu trong điều trị HFrEF do khả năng cải thiện tiên lượng và giảm tử vong đã được chứng minh.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Trên điện tâm đồ (ECG), phức bộ QRS đại diện cho quá trình điện sinh lý nào của tim?

Khử cực tâm nhĩ

Tái cực tâm nhĩ

Khử cực tâm thất

Tái cực tâm thất

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức cơ bản về điện tâm đồ. Phức bộ QRS trên ECG thể hiện quá trình khử cực tâm thất, là sự lan truyền xung động điện qua cơ tâm thất, dẫn đến co bóp tâm thất.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Yếu tố nguy cơ chính gây xơ vữa động mạch là gì?

Rối loạn lipid máu

Tăng huyết áp

Hút thuốc lá

Tiểu đường

Câu hỏi này tập trung vào yếu tố nguy cơ của bệnh xơ vữa động mạch, một bệnh lý tim mạch phổ biến. Rối loạn lipid máu (đặc biệt là tăng cholesterol LDL) là yếu tố nguy cơ chính và có vai trò trung tâm trong quá trình hình thành và phát triển xơ vữa động mạch.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Xét nghiệm biomarker tim nào sau đây có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp, đặc biệt trong giai đoạn sớm?

Creatine kinase-MB (CK-MB)

Myoglobin

Lactate dehydrogenase (LDH)

Troponin tim độ nhạy cao (hs-cTn)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về biomarker tim trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Troponin tim (đặc biệt là troponin T và troponin I độ nhạy cao - hs-cTn) được coi là biomarker có độ nhạy và độ đặc hiệu cao nhất, và tăng sớm nhất sau tổn thương cơ tim.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Cơ chế chính gây ra tiếng tim thứ nhất (T1) là gì?

Đóng van động mạch chủ và van động mạch phổi

Đóng van hai lá và van ba lá

Mở van hai lá và van ba lá

Mở van động mạch chủ và van động mạch phổi

Câu hỏi này liên quan đến cơ chế tạo ra tiếng tim. Tiếng tim thứ nhất (T1) được tạo ra chủ yếu do sự đóng đột ngột của van hai lá và van ba lá (van nhĩ thất) vào đầu thì tâm thu, khi áp lực thất vượt quá áp lực nhĩ.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây sử dụng sóng siêu âm để đánh giá cấu trúc và chức năng tim một cách không xâm lấn?

Chụp X-quang tim phổi

Chụp cắt lớp vi tính tim (CT tim)

Siêu âm tim (echocardiography)

Chụp cộng hưởng từ tim (MRI tim)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các phương pháp chẩn đoán hình ảnh tim mạch. Siêu âm tim (echocardiography) là phương pháp sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh động của tim, cho phép đánh giá cấu trúc và chức năng tim một cách không xâm lấn và an toàn.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Một bệnh nhân bị rung nhĩ nhanh, đáp ứng thất nhanh, có nguy cơ cao bị biến chứng nào sau đây nếu không được kiểm soát tần số tim?

Suy tim

Đột quỵ do thiếu máu não

Thuyên tắc mạch ngoại vi

Nhồi máu cơ tim

Câu hỏi này liên quan đến biến chứng của rung nhĩ nhanh. Rung nhĩ nhanh, đặc biệt khi đáp ứng thất nhanh, làm giảm hiệu quả bơm máu của tim và có thể dẫn đến suy tim do tim phải làm việc quá sức và không được đổ đầy đủ máu trong thì tâm trương.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Vòng tuần hoàn nào của hệ tuần hoàn có chức năng mang máu nghèo oxy từ tim đến phổi và mang máu giàu oxy từ phổi trở về tim?

Vòng tuần hoàn hệ thống

Vòng tuần hoàn phổi

Vòng tuần hoàn vành

Vòng tuần hoàn cửa gan

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về vòng tuần hoàn phổi. Vòng tuần hoàn phổi (hay vòng tuần hoàn nhỏ) bắt đầu từ tâm thất phải, đưa máu nghèo oxy đến phổi để trao đổi khí, và sau đó máu giàu oxy trở về tâm nhĩ trái.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Thuật ngữ 'hậu gánh' trong sinh lý tim mạch đề cập đến yếu tố nào sau đây?

Thể tích máu đổ về tim trong thì tâm trương

Khả năng giãn nở của tâm thất

Lực co bóp của cơ tim

Sức cản mà tâm thất phải vượt qua để tống máu ra ngoài

Câu hỏi này về khái niệm 'hậu gánh'. Hậu gánh là sức cản mà tâm thất phải vượt qua để tống máu vào động mạch (động mạch chủ hoặc động mạch phổi). Nó chủ yếu được xác định bởi áp lực động mạch và sức cản mạch máu ngoại vi.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc nào sau đây có cơ chế tác dụng chính là giảm thể tích tuần hoàn bằng cách tăng bài tiết muối và nước qua thận?

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc lợi tiểu

Thuốc chẹn kênh canxi

Câu hỏi này về cơ chế tác dụng của thuốc điều trị tăng huyết áp. Thuốc lợi tiểu là nhóm thuốc có cơ chế chính là tăng bài tiết muối và nước qua thận, từ đó giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Bệnh cơ tim phì đại là một bệnh lý di truyền thường gặp, đặc trưng bởi điều gì?

Giãn buồng tim và mỏng thành tim

Phì đại thất trái không rõ nguyên nhân

Viêm cơ tim do nhiễm trùng

Xơ hóa cơ tim sau nhồi máu cơ tim

Câu hỏi này về bệnh cơ tim phì đại. Bệnh cơ tim phì đại đặc trưng bởi sự dày lên bất thường của thành tâm thất, thường là vách liên thất, mà không do tăng huyết áp hoặc bệnh van tim. Sự phì đại này có thể gây tắc nghẽn đường ra thất trái và rối loạn chức năng tâm trương.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Một bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 3 (hoàn toàn) trên điện tâm đồ. Biện pháp điều trị cấp cứu tối ưu nhất trong trường hợp này là gì?

Tiêm atropine tĩnh mạch

Xoa xoang cảnh

Dùng thuốc chống loạn nhịp nhóm I

Đặt máy tạo nhịp tim tạm thời

Câu hỏi này về xử trí cấp cứu block nhĩ thất độ 3. Block nhĩ thất độ 3 là tình trạng nguy hiểm, cần can thiệp ngay lập tức để duy trì nhịp tim và cung lượng tim. Đặt máy tạo nhịp tim tạm thời là biện pháp điều trị cấp cứu tối ưu để đảm bảo nhịp tim đủ và ổn định.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Đoạn PR trên điện tâm đồ thể hiện thời gian dẫn truyền xung động từ đâu đến đâu?

Từ nút xoang nhĩ đến tâm nhĩ

Từ nút xoang nhĩ đến tâm thất

Qua toàn bộ tâm nhĩ

Qua toàn bộ tâm thất

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về khoảng PR trên ECG. Đoạn PR thể hiện thời gian dẫn truyền xung động điện từ nút xoang nhĩ (SA node) qua tâm nhĩ và nút nhĩ thất (AV node) đến khi bắt đầu khử cực tâm thất. Nó phản ánh chức năng dẫn truyền qua nút nhĩ thất.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Trong bệnh lý hẹp van động mạch chủ, vị trí hẹp thường gặp nhất là ở đâu?

Tại van động mạch chủ

Dưới van động mạch chủ

Trên van động mạch chủ

Tại eo động mạch chủ

Câu hỏi này về vị trí hẹp trong hẹp van động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ thường gặp nhất là hẹp van, tức là tại chính lá van động mạch chủ bị dày lên, xơ hóa hoặc vôi hóa, gây cản trở dòng máu tống ra từ thất trái.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đau cách hồi ở cẳng chân khi đi bộ. Khám thấy mạch mu chân và chày sau yếu. Bệnh lý nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng này?

Viêm tắc tĩnh mạch nông

Suy tĩnh mạch mạn tính

Bệnh động mạch ngoại biên

Hội chứng chèn ép khoang

Câu hỏi này mô tả bệnh cảnh lâm sàng của bệnh động mạch ngoại biên. Đau cách hồi ở cẳng chân khi gắng sức, mạch ngoại biên yếu là các dấu hiệu điển hình của bệnh động mạch chi dưới do xơ vữa động mạch, thường gặp ở người hút thuốc lá.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Cung lượng tim (CO) được tính bằng công thức nào sau đây?

CO = Huyết áp tâm thu x Huyết áp tâm trương

CO = Thể tích nhát bóp x Tần số tim

CO = Tiền gánh x Hậu gánh

CO = Sức cản mạch máu ngoại biên / Huyết áp

Câu hỏi này về công thức tính cung lượng tim. Cung lượng tim (CO) là thể tích máu tim bơm ra trong một phút, được tính bằng tích của thể tích nhát bóp (SV) và tần số tim (HR). CO = SV x HR.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Trong bệnh lý viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là gì?

Virus

Nấm

Ký sinh trùng

Vi khuẩn

Câu hỏi này về nguyên nhân thường gặp của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Vi khuẩn là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, đặc biệt là các loại vi khuẩn Gram dương như Staphylococcus aureus và Streptococcus viridans.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Một bệnh nhân có cơn đau thắt ngực không ổn định. Chiến lược điều trị ban đầu quan trọng nhất là gì?

Chụp mạch vành cấp cứu

Đặt stent mạch vành

Điều trị nội khoa tích cực (aspirin, nitroglycerin, chẹn beta)

Phẫu thuật bắc cầu chủ vành

Câu hỏi này về xử trí ban đầu cơn đau thắt ngực không ổn định. Cơn đau thắt ngực không ổn định là một tình trạng cấp cứu tim mạch, cần được xử trí nhanh chóng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim. Điều trị ban đầu quan trọng nhất là ổn định bệnh nhân, giảm triệu chứng đau ngực và ngăn ngừa tiến triển xấu, thường bao gồm dùng aspirin, nitroglycerin, và thuốc chẹn beta.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: Hội chứng QT dài bẩm sinh là một rối loạn di truyền có thể gây ra biến chứng nguy hiểm nào?

Rối loạn nhịp tim nguy hiểm (xoắn đỉnh, rung thất)

Suy tim sung huyết

Bệnh cơ tim phì đại

Tăng huyết áp động mạch phổi

Câu hỏi này về biến chứng của hội chứng QT dài bẩm sinh. Hội chứng QT dài bẩm sinh là một rối loạn điện tim di truyền, làm tăng nguy cơ gây ra các cơn nhịp nhanh thất nguy hiểm, đặc biệt là xoắn đỉnh (Torsades de Pointes), có thể dẫn đến ngất, ngừng tim đột ngột và tử vong.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Van tim nào sau đây nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải?

Van hai lá

Van động mạch chủ

Van ba lá

Van động mạch phổi

Câu hỏi này về giải phẫu van tim. Van ba lá (tricuspid valve) nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, có ba lá van và ngăn dòng máu chảy ngược từ thất phải lên nhĩ phải trong thì tâm thu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, thuốc nào sau đây được sử dụng để kích thích tim và tăng cường lực co bóp cơ tim?

Amiodarone

Adrenaline (Epinephrine)

Lidocaine

Adenosine

Câu hỏi này về thuốc cấp cứu ngừng tuần hoàn. Adrenaline (epinephrine) là thuốc được sử dụng trong cấp cứu ngừng tuần hoàn để kích thích các thụ thể adrenergic, gây tăng nhịp tim, tăng lực co bóp cơ tim, và co mạch, giúp cải thiện tuần hoàn và cơ hội hồi sức.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Nguyên tắc cơ bản của điều trị suy tim mạn tính là gì?

Chữa khỏi hoàn toàn bệnh suy tim

Ngăn chặn mọi đợt cấp suy tim

Giảm hoàn toàn các triệu chứng khó chịu

Cải thiện triệu chứng, chất lượng sống và kéo dài tuổi thọ

Câu hỏi này về mục tiêu điều trị suy tim mạn tính. Mục tiêu chính của điều trị suy tim mạn tính là cải thiện triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống, làm chậm tiến triển bệnh, giảm nhập viện và kéo dài tuổi thọ. Điều này bao gồm kiểm soát các yếu tố nguy cơ, sử dụng thuốc, thay đổi lối sống và can thiệp khi cần.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Đơn vị đo huyết áp thường dùng là gì?

Pascal (Pa)

Centimet nước (cmH2O)

Milimet thủy ngân (mmHg)

Atmosphere (atm)

Câu hỏi này về đơn vị đo huyết áp. Huyết áp được đo bằng milimet thủy ngân (mmHg), với hai giá trị là huyết áp tâm thu (số lớn hơn) và huyết áp tâm trương (số nhỏ hơn).

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: Một bệnh nhân bị rung nhĩ có nguy cơ cao hình thành huyết khối trong tâm nhĩ trái, đặc biệt là ở tiểu nhĩ trái. Biện pháp dự phòng huyết khối hiệu quả nhất trong trường hợp này là gì?

Dùng aspirin liều thấp

Dùng thuốc kháng đông đường uống

Dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu kép

Đặt lưới lọc tĩnh mạch chủ dưới

Câu hỏi này về dự phòng huyết khối trong rung nhĩ. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối trong tâm nhĩ trái, dẫn đến nguy cơ đột quỵ do thuyên tắc mạch não. Sử dụng thuốc kháng đông là biện pháp dự phòng huyết khối hiệu quả nhất, giúp giảm nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Trong bệnh lý tim bẩm sinh Fallot 4 chứng, khuyết tật vách liên thất gây ra hậu quả sinh lý chính nào?

Máu trộn (giảm oxy hóa máu động mạch)

Tăng áp lực động mạch phổi

Suy tim phải

Hẹp van động mạch chủ

Câu hỏi này về bệnh tim bẩm sinh Fallot 4 chứng. Khuyết tật vách liên thất trong Fallot 4 chứng cho phép máu nghèo oxy từ thất phải trộn lẫn với máu giàu oxy từ thất trái, dẫn đến máu động mạch bị giảm oxy hóa (máu trộn), gây ra tình trạng tím ở trẻ.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Một bệnh nhân bị phù phổi cấp do suy tim trái. Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất để cải thiện tình trạng hô hấp và giảm tiền gánh là gì?

Truyền dịch tĩnh mạch

Dùng thuốc tăng co bóp cơ tim (inotrope)

Dùng thuốc chẹn beta giao cảm

Thở oxy và dùng thuốc lợi tiểu quai (furosemide)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này về xử trí phù phổi cấp do suy tim trái. Trong phù phổi cấp, điều trị ban đầu tập trung vào cải thiện tình trạng hô hấp và giảm gánh nặng cho tim. Thở oxy hoặc thông khí hỗ trợ giúp cải thiện oxy hóa máu. Thuốc lợi tiểu quai (furosemide) được sử dụng để giảm nhanh chóng thể tích tuần hoàn và tiền gánh, giảm áp lực đổ đầy thất trái và giảm phù phổi.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với khó thở kịch phát về đêm. Khám lâm sàng phát hiện ran ẩm hai đáy phổi, tiếng tim T3. Đoạn ECG nào sau đây giúp đánh giá ban đầu tình trạng rối loạn nhịp tim thường gặp trong bệnh cảnh này?

Chuyển đạo V1-V6

Chuyển đạo DII kéo dài

Chuyển đạo aVR

Chuyển đạo V5, V6

Câu hỏi mô tả bệnh nhân suy tim trái cấp. ECG là công cụ ban đầu quan trọng để phát hiện rối loạn nhịp tim, một biến chứng thường gặp của suy tim. Đoạn chuyển đạo DII dài giúp đánh giá nhịp và các bất thường nhịp tim.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Trong bệnh cảnh nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành trước rộng, chuyển đạo nào trên ECG sẽ thể hiện hình ảnh soi gương rõ nhất?

V1, V2

V5, V6

aVL, DI

DII, DIII, aVF

Hình ảnh soi gương trong NMCT ST chênh lên xuất hiện ở các chuyển đạo đối diện vùng tổn thương. NMCT thành trước rộng ảnh hưởng V1-V6, các chuyển đạo thành dưới (DII, DIII, aVF) sẽ thể hiện hình ảnh soi gương (ST chênh xuống).

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đến khám vì đau ngực trái kiểu đè ép, lan lên vai trái và tay trái, xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi. Loại đau ngực này phù hợp nhất với bệnh lý tim mạch nào?

Đau thắt ngực ổn định

Viêm màng ngoài tim

Thuyên tắc phổi

Bóc tách động mạch chủ

Đau thắt ngực điển hình (kiểu đè ép, vị trí, hướng lan, yếu tố khởi phát và giảm đau) gợi ý bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, thường do xơ vữa động mạch vành.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng rộng rãi trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?

Ức chế kênh canxi ở tế bào cơ tim và mạch máu

Chẹn thụ thể beta adrenergic trên tim và mạch máu

Ức chế sản xuất Angiotensin II và giảm hoạt hóa hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone

Tăng cường bài tiết Natri và nước qua thận

ACEI ức chế men chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là chất gây co mạch mạnh và kích thích aldosterone, do đó ACEI giúp giãn mạch, giảm tiền gánh và hậu gánh, hạ huyết áp.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, rung nhĩ mạn tính, có nguy cơ hình thành huyết khối trong buồng tim. Thuốc chống đông đường uống nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn để dự phòng thuyên tắc mạch do huyết khối tim ở bệnh nhân này?

Aspirin

Warfarin

Clopidogrel

Heparin trọng lượng phân tử thấp

Bệnh nhân rung nhĩ có nguy cơ cao hình thành huyết khối nhĩ trái. Thuốc chống đông đường uống, đặc biệt là các thuốc kháng vitamin K (warfarin) hoặc thuốc chống đông uống thế hệ mới (NOACs) được chỉ định để dự phòng thuyên tắc mạch.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Trong chu chuyển tim, giai đoạn nào sau đây tương ứng với thời kỳ tâm thất co bóp tống máu vào động mạch chủ và động mạch phổi?

Thời kỳ tâm nhĩ thu

Thời kỳ giãn đẳng tích

Thời kỳ đổ đầy thất nhanh

Thời kỳ tống máu của tâm thất

Giai đoạn tâm thất thu (systole) bao gồm co bóp đẳng tích và tống máu. Giai đoạn tống máu là khi van động mạch mở, máu từ thất được tống vào đại tuần hoàn và tiểu tuần hoàn.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Xét nghiệm Troponin tim có độ nhạy cao (hs-TnT) được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Đặc điểm nào sau đây KHÔNG đúng về xét nghiệm hs-TnT?

Tăng cao trong huyết thanh sau tổn thương tế bào cơ tim

Có giá trị loại trừ nhồi máu cơ tim cấp khi kết quả âm tính trong bối cảnh lâm sàng phù hợp

Đặc hiệu tuyệt đối cho nhồi máu cơ tim do xơ vữa động mạch vành

Thời gian bán thải kéo dài, giúp phát hiện tổn thương muộn

hs-TnT có độ nhạy và độ đặc hiệu cao cho tổn thương cơ tim, nhưng không hoàn toàn đặc hiệu cho nhồi máu cơ tim do có thể tăng trong nhiều bệnh lý tim mạch khác. Giá trị bình thường loại trừ NMCT cấp có độ tin cậy cao.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, khám lâm sàng có phù ngoại vi, tĩnh mạch cổ nổi, gan to. Hội chứng lâm sàng nào sau đây phù hợp nhất với các triệu chứng trên?

Hội chứng suy tim trái

Hội chứng suy tim phải

Hội chứng viêm màng ngoài tim co thắt

Hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch chủ trên

Phù ngoại vi, tĩnh mạch cổ nổi, gan to là các dấu hiệu của suy tim phải hoặc suy tim toàn bộ, gây ứ trệ tuần hoàn hệ thống. Tiền sử đái tháo đường và tăng huyết áp là các yếu tố nguy cơ của bệnh tim mạch.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Trong bệnh lý hẹp van hai lá, dòng máu từ nhĩ trái xuống thất trái bị cản trở. Hậu quả trực tiếp của tình trạng này là gì?

Tăng áp lực nhĩ trái và tĩnh mạch phổi

Giảm cung lượng tim do giảm tiền gánh thất trái

Phì đại thất phải do tăng áp lực động mạch phổi

Giãn buồng thất trái do tăng thể tích cuối tâm trương

Hẹp van hai lá cản trở dòng máu từ nhĩ trái xuống thất trái, gây tăng áp lực nhĩ trái và tĩnh mạch phổi, dẫn đến ứ huyết phổi và các triệu chứng liên quan đến suy tim trái.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Định luật Frank-Starling mô tả mối quan hệ giữa tiền gánh và lực co bóp cơ tim. Theo định luật này, khi tiền gánh tăng (trong giới hạn sinh lý), điều gì sẽ xảy ra?

Lực co bóp cơ tim giảm xuống

Lực co bóp cơ tim tăng lên

Tần số tim giảm xuống

Tần số tim tăng lên

Định luật Frank-Starling nói rằng trong giới hạn sinh lý, khi tiền gánh (thể tích cuối tâm trương) tăng, lực co bóp cơ tim sẽ tăng lên để tống máu hiệu quả hơn, do sự tăng độ dài sợi cơ tim.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Trong trường hợp block nhĩ thất cấp độ 2 Mobitz type I (Wenckebach), đặc điểm điện tim nào sau đây là điển hình?

Khoảng PR cố định và kéo dài

Khoảng PR rút ngắn dần sau mỗi nhịp

Khoảng PR kéo dài dần sau mỗi nhịp, sau đó có một nhịp QRS bị bỏ qua

Khoảng PR hoàn toàn không liên quan đến phức bộ QRS

Block AV độ 2 Mobitz type I (Wenckebach) có đặc điểm là khoảng PR kéo dài dần sau mỗi nhịp cho đến khi có một nhịp QRS bị bỏ qua, sau đó chu kỳ lặp lại.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện vì đau chân khi đi lại, giảm khi nghỉ ngơi. Khám mạch chi dưới bắt yếu. Bệnh lý mạch máu ngoại biên nào sau đây phù hợp nhất?

Viêm tắc tĩnh mạch nông

Hội chứng Raynaud

Suy tĩnh mạch mạn tính

Bệnh động mạch ngoại biên do xơ vữa

Đau cách hồi (đau chân khi đi lại, giảm khi nghỉ), mạch chi dưới yếu ở người hút thuốc lá là dấu hiệu điển hình của bệnh động mạch ngoại biên do xơ vữa, thường gặp ở chi dưới.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blocker) được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh tim mạch. Tác dụng dược lý nào sau đây KHÔNG phải là tác dụng của thuốc chẹn beta giao cảm trên tim?

Giảm tần số tim

Tăng lực co bóp cơ tim

Giảm dẫn truyền nhĩ thất

Giảm tính tự động của nút xoang

Chẹn beta giao cảm làm giảm tần số tim, giảm lực co bóp cơ tim, giảm dẫn truyền nhĩ thất và giảm tính tự động của nút xoang. Tăng co bóp cơ tim KHÔNG phải là tác dụng, mà ngược lại là tác dụng giảm co bóp.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: Trong cấp cứu tăng huyết áp, thuốc hạ áp đường tĩnh mạch nào sau đây có tác dụng giãn mạch nhanh và thường được sử dụng trong cơn tăng huyết áp khẩn cấp?

Nitroprusside

Amlodipine

Enalapril

Metoprolol

Nitroprusside là thuốc giãn mạch tác dụng nhanh, mạnh, đường tĩnh mạch, thường được dùng trong cơn tăng huyết áp khẩn cấp để hạ huyết áp nhanh chóng. Các thuốc khác có thể dùng nhưng không phải lựa chọn đầu tay cho cơn khẩn cấp.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, đến khám vì hồi hộp, đánh trống ngực. ECG cho thấy nhịp tim nhanh đều, phức bộ QRS hẹp, không có sóng P rõ ràng. Rối loạn nhịp tim nào sau đây phù hợp nhất?

Rung nhĩ

Cuồng nhĩ

Nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT)

Nhịp nhanh thất

Nhịp nhanh đều, QRS hẹp, không sóng P gợi ý nhịp nhanh trên thất. Trong đó, nhịp nhanh kịch phát trên thất (PSVT) là một chẩn đoán thường gặp ở người trẻ tuổi với triệu chứng hồi hộp, đánh trống ngực.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Nguyên lý hoạt động cơ bản của máy khử rung tim (defibrillator) là gì?

Tăng cường lực co bóp cơ tim

Tái tạo lại hệ thống dẫn truyền của tim

Kích thích nút xoang phát nhịp nhanh hơn

Khử cực đồng loạt cơ tim để tái lập nhịp xoang

Máy khử rung tim tạo ra một dòng điện mạnh đi qua tim để khử cực đồng loạt tất cả các tế bào cơ tim, giúp nút xoang giành lại quyền chủ nhịp và khôi phục nhịp tim bình thường trong các trường hợp rối loạn nhịp tim nguy hiểm như rung thất.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: Trong bệnh cảnh suy tim mạn tính, cơ chế bù trừ của cơ thể có thể giúp duy trì cung lượng tim trong giai đoạn đầu. Tuy nhiên, về lâu dài, cơ chế bù trừ nào sau đây có thể gây ra các hậu quả bất lợi, làm nặng thêm tình trạng suy tim?

Tăng thải Natri qua thận

Kích hoạt hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) kéo dài

Giãn mạch ngoại biên

Tăng cường chức năng tâm thu của thất trái

Hệ thần kinh giao cảm và hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) được kích hoạt trong suy tim để bù trừ. Tuy nhiên, kích hoạt kéo dài gây ra các hậu quả bất lợi như phì đại thất trái, xơ hóa cơ tim, giữ muối nước, làm nặng thêm suy tim.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, có tiếng thổi tâm thu dạng phụt tống máu ở liên sườn 2 cạnh ức phải, lan lên cổ. Van tim nào có khả năng bị hẹp trong trường hợp này?

Van động mạch chủ

Van hai lá

Van động mạch phổi

Van ba lá

Tiếng thổi tâm thu dạng phụt tống máu ở LS2 cạnh ức phải, lan lên cổ là vị trí điển hình của hẹp van động mạch chủ. Tiếng thổi này tạo ra do dòng máu phụt mạnh qua van động mạch chủ bị hẹp trong thì tâm thu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Chỉ số huyết áp trung bình (Mean Arterial Pressure - MAP) được tính dựa trên huyết áp tâm thu (systolic BP) và huyết áp tâm trương (diastolic BP). Công thức nào sau đây đúng để tính MAP?

MAP = (Huyết áp tâm thu + Huyết áp tâm trương) / 2

MAP = Huyết áp tâm thu - Huyết áp tâm trương

MAP = Huyết áp tâm trương + 1/3 (Huyết áp tâm thu - Huyết áp tâm trương)

MAP = Huyết áp tâm thu x Huyết áp tâm trương

Huyết áp trung bình (MAP) là áp lực tưới máu trung bình cho các cơ quan, được tính gần đúng bằng công thức: MAP = Huyết áp tâm trương + 1/3 (Huyết áp tâm thu - Huyết áp tâm trương).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: Trong thăm dò điện sinh lý tim (Electrophysiology study - EPS), người ta sử dụng catheter để ghi điện và kích thích các buồng tim. Mục đích chính của EPS trong chẩn đoán rối loạn nhịp tim là gì?

Đánh giá chức năng co bóp của cơ tim

Xác định cơ chế và vị trí ổ phát nhịp bất thường trong rối loạn nhịp tim

Đo áp lực các buồng tim và mạch máu lớn

Đánh giá mức độ hẹp của động mạch vành

EPS là thăm dò xâm lấn, giúp xác định cơ chế, vị trí khởi phát và đường dẫn truyền của rối loạn nhịp tim, từ đó có kế hoạch điều trị phù hợp như đốt điện (ablation).

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên thành dưới, được can thiệp động mạch vành qua da (PCI) thành công. Loại thuốc chống ngưng tập tiểu cầu kép (DAPT) nào thường được sử dụng sau PCI ở bệnh nhân này?

Aspirin đơn thuần

Warfarin và Aspirin

Clopidogrel đơn thuần

Aspirin và Clopidogrel

Sau PCI, đặc biệt trong NMCT cấp, chống ngưng tập tiểu cầu kép (DAPT) là bắt buộc để dự phòng huyết khối stent. Phác đồ thường dùng là Aspirin kết hợp với một thuốc ức chế thụ thể P2Y12 (Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây của nhồi máu cơ tim cấp có thể gây tử vong đột ngột do rối loạn nhịp tim?

Block nhĩ thất hoàn toàn

Nhịp nhanh trên thất

Rung thất

Ngoại tâm thu thất

Rung thất là biến chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm nhất của NMCT cấp, gây mất đồng bộ hoạt động điện học của tâm thất, dẫn đến tim không tống máu được, gây tử vong đột ngột nếu không được can thiệp kịp thời.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Trong bệnh tim bẩm sinh Fallot 4 chứng, tật tim nào sau đây KHÔNG thuộc bộ tứ chứng?

Hẹp đường ra thất phải

Hở van hai lá

Thông liên thất

Động mạch chủ cưỡi ngựa

Tứ chứng Fallot bao gồm: hẹp đường ra thất phải (hẹp van động mạch phổi), thông liên thất, động mạch chủ cưỡi ngựa lên vách liên thất và phì đại thất phải. Hở van hai lá KHÔNG phải là một trong 4 thành phần chính.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Xét nghiệm BNP (B-type Natriuretic Peptide) hoặc NT-proBNP được sử dụng để đánh giá mức độ suy tim. Nguồn gốc chính của BNP/NT-proBNP trong cơ thể là từ đâu?

Tâm nhĩ

Nút xoang

Gan

Tâm thất

BNP/NT-proBNP được giải phóng chủ yếu từ tâm thất khi thành tâm thất bị căng giãn do tăng áp lực hoặc tăng thể tích, thường gặp trong suy tim. Nó là dấu ấn sinh học quan trọng của suy tim.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, được chẩn đoán viêm cơ tim do virus. Biện pháp điều trị nào sau đây là quan trọng nhất trong giai đoạn cấp của viêm cơ tim do virus?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng

Sử dụng thuốc kháng virus đặc hiệu

Nghỉ ngơi, hạn chế gắng sức và điều trị triệu chứng suy tim

Sử dụng corticoid liều cao

Viêm cơ tim do virus chủ yếu điều trị hỗ trợ, kiểm soát triệu chứng suy tim và rối loạn nhịp tim. Điều trị đặc hiệu virus thường không hiệu quả. Nghỉ ngơi, hạn chế gắng sức rất quan trọng để giảm gánh nặng cho tim và phục hồi.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Trong bệnh lý viêm màng ngoài tim, triệu chứng đau ngực thường có đặc điểm gì giúp phân biệt với đau ngực do thiếu máu cơ tim?

Đau kiểu đè ép, xuất hiện khi gắng sức

Đau nhói, tăng lên khi hít sâu và giảm khi ngồi dậy

Đau âm ỉ, kéo dài liên tục không thay đổi

Đau dữ dội như dao đâm, lan ra sau lưng

Đau ngực trong viêm màng ngoài tim thường kiểu đau nhói, tăng lên khi hít sâu, ho, nuốt, hoặc nằm ngửa, và giảm khi ngồi dậy hoặc cúi người ra trước. Đau ngực do thiếu máu cơ tim thường kiểu đè ép, liên quan gắng sức.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, được chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát. Yếu tố nguy cơ nào sau đây có thể góp phần gây tăng huyết áp nguyên phát?

Nhiễm trùng cấp tính

Hẹp động mạch thận

Chế độ ăn nhiều muối

U tủy thượng thận (Pheochromocytoma)

Tăng huyết áp nguyên phát (vô căn) là do sự tương tác phức tạp của nhiều yếu tố, bao gồm yếu tố di truyền, tuổi tác, lối sống (ăn mặn, ít vận động, béo phì), và các yếu tố môi trường. Nhiễm trùng cấp tính KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ mạn tính gây THA nguyên phát.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Trong điều trị suy tim, thuốc lợi tiểu quai (furosemide) có tác dụng chính là gì?

Giảm quá tải thể tích dịch bằng cách tăng bài niệu

Giãn mạch vành và tăng cung cấp oxy cho cơ tim

Ức chế hệ thần kinh giao cảm và giảm nhịp tim

Ức chế hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone và giảm co mạch

Lợi tiểu quai (furosemide) ức chế tái hấp thu natri và clo ở nhánh lên quai Henle, gây tăng bài tiết natri, clo và nước, giúp giảm quá tải thể tích trong suy tim, giảm phù và khó thở.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Trong bệnh lý hở van ba lá, dòng máu trào ngược từ thất phải về nhĩ phải trong thì tâm thu. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây thường gặp do hở van ba lá nặng?

Khó thở kịch phát về đêm

Đau ngực kiểu mạch vành

Ho ra máu

Tĩnh mạch cổ nổi, gan to

Hở van ba lá gây trào ngược máu từ thất phải về nhĩ phải và tĩnh mạch chủ trên, gây ứ trệ tuần hoàn hệ thống, dẫn đến tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù ngoại vi, là các triệu chứng của suy tim phải.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, có tiền sử rung nhĩ, được chỉ định dùng digoxin để kiểm soát tần số tim. Cơ chế tác dụng chính của digoxin trong kiểm soát tần số tim trong rung nhĩ là gì?

Tăng cường lực co bóp cơ tim

Làm chậm dẫn truyền nhĩ thất

Ức chế kênh canxi ở nút xoang

Chẹn thụ thể beta adrenergic trên tim

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Digoxin làm chậm dẫn truyền nhĩ thất bằng cách tăng trương lực phó giao cảm và giảm dẫn truyền qua nút nhĩ thất, giúp kiểm soát tần số thất trong rung nhĩ, đặc biệt khi kết hợp với chẹn beta hoặc chẹn kênh canxi.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Một người đàn ông 60 tuổi nhập viện vì đau ngực kiểu thắt ngực. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các đạo trình trước tim. Xét nghiệm Troponin T có độ nhạy cao (hs-TnT) trong máu tăng cao. Dựa trên dữ liệu này, chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI)

Đau thắt ngực ổn định

Viêm màng ngoài tim cấp

Bóc tách động mạch chủ ngực cấp

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích dữ liệu lâm sàng (đau ngực, ECG ST chênh lên, tăng troponin) để đưa ra chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI). Các lựa chọn khác là các bệnh tim mạch, nhưng không phù hợp bằng chứng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào sau đây đánh dấu thời điểm bắt đầu tâm trương thất?

Tiếng tim thứ nhất (T1)

Tiếng tim thứ hai (T2)

Sóng P trên điện tâm đồ (ECG)

Phức bộ QRS trên điện tâm đồ (ECG)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu kỳ tim và thời điểm chuyển giao giữa tâm thu và tâm trương. Tiếng tim thứ hai (T2) tương ứng với đóng van động mạch chủ và động mạch phổi, báo hiệu kết thúc tâm thu thất và bắt đầu tâm trương thất.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy tim mạn tính nhập viện với các triệu chứng khó thở tăng lên, phù ngoại vi, và gan to. Xét nghiệm BNP (peptit lợi niệu natri loại B) tăng cao. Cơ chế nào sau đây *chính* gây ra tăng BNP trong trường hợp này?

Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm

Kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Căng giãn tâm thất do tăng thể tích và áp lực

Rối loạn chức năng nội mạc mạch máu

Câu hỏi này tập trung vào cơ chế sinh lý bệnh của suy tim và vai trò của BNP. BNP được giải phóng từ tâm thất khi có tình trạng căng giãn quá mức do tăng thể tích và áp lực. Các lựa chọn khác có thể ảnh hưởng đến tim, nhưng không phải là cơ chế *chính* gây tăng BNP trong suy tim.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) thường được sử dụng trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của ACEI là gì?

Ức chế kênh canxi ở tế bào cơ tim

Chẹn thụ thể beta-adrenergic trên tim

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận

Giảm sản xuất angiotensin II

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý học tim mạch, cụ thể là cơ chế của thuốc ACEI. ACEI ức chế men chuyển, ngăn angiotensin I chuyển thành angiotensin II. Angiotensin II là chất gây co mạch và giữ muối nước mạnh, do đó ức chế sản xuất nó giúp giảm huyết áp và cải thiện suy tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Trong bệnh hẹp van động mạch chủ, tim phải làm việc gắng sức hơn để bơm máu qua van bị hẹp. Hậu quả lâu dài của tình trạng này đối với cấu trúc tim là gì?

Giãn thất trái

Phì đại thất trái

Giãn nhĩ trái

Phì đại nhĩ trái

Câu hỏi này về bệnh van tim và hậu quả cấu trúc của nó. Hẹp van động mạch chủ gây tăng hậu gánh cho thất trái. Để bù trừ, thất trái sẽ dày lên (phì đại thất trái) để duy trì cung lượng tim. Nếu không điều trị, phì đại có thể dẫn đến suy tim.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Một bệnh nhân bị rung nhĩ có nguy cơ hình thành huyết khối trong tim, đặc biệt ở nhĩ trái. Nguyên nhân chính gây hình thành huyết khối trong rung nhĩ là gì?

Tăng đông máu do viêm

Tổn thương nội mạc mạch máu

Ứ trệ máu trong nhĩ trái

Tăng áp lực nhĩ trái

Câu hỏi này về rung nhĩ và nguy cơ huyết khối. Rung nhĩ gây ra tình trạng nhĩ trái co bóp không hiệu quả, dẫn đến ứ trệ máu trong tiểu nhĩ trái. Tình trạng ứ trệ máu (ứ huyết) là một trong ba yếu tố chính (tam giác Virchow) gây hình thành huyết khối.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Khi đo huyết áp bằng phương pháp nghe Korotkoff, tiếng Korotkoff thứ nhất (K1) tương ứng với huyết áp nào?

Huyết áp tâm thu

Huyết áp tâm trương

Huyết áp trung bình

Huyết áp mạch

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về kỹ năng lâm sàng đo huyết áp. Tiếng Korotkoff thứ nhất (K1) là tiếng đập đầu tiên nghe được khi xả băng quấn tay, tương ứng với huyết áp tâm thu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Một người đàn ông 55 tuổi có các yếu tố nguy cơ tim mạch (hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu) đến khám sức khỏe định kỳ. Xét nghiệm lipid máu cho thấy LDL-cholesterol tăng cao. LDL-cholesterol cao có vai trò gì trong quá trình xơ vữa động mạch?

Bảo vệ thành mạch khỏi tổn thương

Vận chuyển cholesterol từ gan đến các mô

Giảm viêm ở thành mạch máu

Góp phần hình thành mảng xơ vữa trong lòng mạch

Câu hỏi này về xơ vữa động mạch và vai trò của LDL-cholesterol. LDL-cholesterol (cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp) được coi là 'cholesterol xấu' vì nó vận chuyển cholesterol đến các thành mạch máu và tích tụ ở đó, góp phần hình thành mảng xơ vữa.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Trên điện tâm đồ (ECG), đoạn PR thể hiện điều gì?

Thời gian khử cực tâm thất

Thời gian dẫn truyền nhĩ thất

Thời gian tái cực tâm thất

Thời gian khử cực tâm nhĩ

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức cơ bản về điện tâm đồ. Đoạn PR là khoảng thời gian từ khi khử cực nhĩ (sóng P) đến khi bắt đầu khử cực thất (phức bộ QRS). Nó thể hiện thời gian dẫn truyền xung động từ nút xoang qua nhĩ và nút nhĩ thất đến thất.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Loại thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị cơn đau thắt ngực bằng cách làm giãn mạch vành và giảm tiền gánh?

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Nitrat

Thuốc lợi tiểu thiazide

Câu hỏi này về điều trị đau thắt ngực bằng thuốc. Nitrat (như nitroglycerin) là nhóm thuốc giãn mạch vành và tĩnh mạch. Giãn tĩnh mạch giúp giảm lượng máu trở về tim (giảm tiền gánh), và giãn mạch vành cung cấp máu tốt hơn cho cơ tim, giảm đau thắt ngực.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Một bệnh nhân bị suy tim phải có thể có các triệu chứng và dấu hiệu nào sau đây do ứ trệ tuần hoàn ngoại biên?

Khó thở khi nằm (orthopnea)

Ho khan về đêm

Đau ngực kiểu thắt ngực

Phù mắt cá chân, gan to, tĩnh mạch cổ nổi

Câu hỏi này về suy tim phải và hậu quả của ứ trệ tuần hoàn. Suy tim phải làm giảm khả năng bơm máu của thất phải, dẫn đến ứ trệ máu ở hệ tuần hoàn ngoại biên. Điều này gây ra các triệu chứng như phù ngoại vi (mắt cá chân, cẳng chân), gan to (do ứ máu tĩnh mạch gan), và tĩnh mạch cổ nổi.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Trong sinh lý tim mạch, 'hậu gánh' (afterload) được định nghĩa là gì?

Lực cản mà tâm thất phải thắng để tống máu vào động mạch

Thể tích máu đổ về tâm thất cuối tâm trương

Khả năng co bóp của cơ tim

Tần số tim

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các yếu tố ảnh hưởng đến chức năng tim. Hậu gánh là lực cản mà tim phải thắng để tống máu ra khỏi tâm thất. Nó chủ yếu được xác định bởi sức cản mạch máu hệ thống và áp lực động mạch.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Căn nguyên gây bệnh thường gặp nhất trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là gì?

Ký sinh trùng

Vi khuẩn

Virus

Nấm

Câu hỏi này về viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường do vi khuẩn xâm nhập vào máu và bám vào bề mặt nội tâm mạc tim, đặc biệt là van tim. Các loại vi khuẩn thường gặp nhất là Staphylococcus (tụ cầu) và Streptococcus (liên cầu).

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu thiazide có cơ chế tác dụng chính nào sau đây?

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Chẹn kênh canxi ở mạch máu

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận

Giảm hoạt động hệ thần kinh giao cảm

Câu hỏi này về dược lý học điều trị tăng huyết áp. Thuốc lợi tiểu thiazide (ví dụ hydrochlorothiazide) làm giảm huyết áp bằng cách tăng cường bài tiết natri và nước qua thận, dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn và giảm sức cản mạch máu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Xét nghiệm troponin tim (ví dụ hs-TnT) là một dấu ấn sinh học quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Troponin được giải phóng vào máu từ đâu?

Tế bào nội mạc mạch máu

Tế bào cơ trơn mạch máu

Tế bào hồng cầu

Tế bào cơ tim

Câu hỏi này về dấu ấn sinh học tim mạch. Troponin là một protein cấu trúc có trong tế bào cơ tim. Khi tế bào cơ tim bị tổn thương (ví dụ trong nhồi máu cơ tim), troponin được giải phóng vào máu, và nồng độ troponin trong máu tăng lên.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: Trong bệnh cơ tim phì đại, thành tim dày lên bất thường, đặc biệt là ở thất trái. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh cơ tim phì đại là gì?

Di truyền

Tăng huyết áp kéo dài

Nghiện rượu mạn tính

Bệnh van tim

Câu hỏi này về bệnh cơ tim phì đại. Bệnh cơ tim phì đại thường có tính chất gia đình và di truyền. Nguyên nhân phổ biến nhất là đột biến gen mã hóa cho các protein của sarcomere cơ tim.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Van tim nào sau đây nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải?

Van hai lá (van mitral)

Van động mạch chủ

Van ba lá (van tricuspid)

Van động mạch phổi

Câu hỏi này về giải phẫu tim. Van ba lá (van nhĩ thất phải) nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, ngăn máu trào ngược từ thất phải lên nhĩ phải trong thì tâm thu thất.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Cung lượng tim (cardiac output - CO) được tính bằng công thức nào?

Thể tích nhát bóp (SV) / Tần số tim (HR)

Thể tích nhát bóp (SV) x Tần số tim (HR)

Huyết áp tâm thu (SBP) x Huyết áp tâm trương (DBP)

Sức cản mạch máu ngoại biên (SVR) / Huyết áp trung bình (MAP)

Câu hỏi này về sinh lý tim mạch cơ bản. Cung lượng tim (CO) là thể tích máu tim bơm ra mỗi phút. Nó được tính bằng tích của thể tích nhát bóp (stroke volume - SV) và tần số tim (heart rate - HR): CO = SV x HR.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Một bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 2 Mobitz type II trên điện tâm đồ. Đặc điểm điện tâm đồ nào sau đây *không* phù hợp với block nhĩ thất độ 2 Mobitz type II?

Khoảng PR cố định ở các nhịp dẫn truyền

Phức bộ QRS bị bỏ nhịp đột ngột

Khoảng PR kéo dài dần trước khi QRS bị bỏ nhịp

Tỷ lệ dẫn truyền nhĩ-thất < 1:1

Câu hỏi này về rối loạn dẫn truyền nhĩ thất. Block nhĩ thất độ 2 Mobitz type II có đặc điểm là khoảng PR cố định (không kéo dài dần) và có những phức bộ QRS bị bỏ nhịp đột ngột. Khoảng PR kéo dài dần là đặc điểm của block nhĩ thất độ 2 Mobitz type I (Wenckebach).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Trong sơ cứu ngừng tuần hoàn, vị trí đặt tay *chính xác* để ép tim ngoài lồng ngực ở người lớn là gì?

Vùng bụng trên rốn

Mỏm tim

Nửa trên xương ức

Nửa dưới xương ức

Câu hỏi này về kỹ năng sơ cứu tim mạch. Vị trí ép tim ngoài lồng ngực đúng ở người lớn là nửa dưới xương ức, giữa hai vú.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 21: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn (nguyên phát). Yếu tố nguy cơ *quan trọng nhất* có thể thay đổi được để kiểm soát tăng huyết áp nguyên phát là gì?

Thừa cân và béo phì

Tiền sử gia đình bị tăng huyết áp

Tuổi cao

Chủng tộc

Câu hỏi này về tăng huyết áp nguyên phát và yếu tố nguy cơ có thể thay đổi. Thừa cân và béo phì là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất có thể thay đổi được, vì giảm cân có thể giúp giảm huyết áp đáng kể.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Trong bệnh tim thiếu máu cục bộ mạn tính, cơ chế bảo vệ tim nào sau đây giúp cơ tim thích nghi với tình trạng thiếu oxy kéo dài?

Tăng co bóp cơ tim

Tạo mạch máu bàng hệ (collateral circulation)

Phì đại cơ tim

Giảm tần số tim

Câu hỏi này về cơ chế thích nghi của tim trong thiếu máu cục bộ mạn tính. Tạo mạch máu bàng hệ (collateral circulation) là quá trình hình thành các mạch máu nhỏ mới để cung cấp máu cho vùng cơ tim bị thiếu máu, giúp cải thiện tưới máu và giảm tổn thương do thiếu oxy.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Xét nghiệm điện tâm đồ gắng sức (stress ECG) được sử dụng để đánh giá bệnh tim thiếu máu cục bộ. Tiêu chí *chính* để đánh giá kết quả dương tính của điện tâm đồ gắng sức là gì?

Xuất hiện ngoại tâm thu thất

Tăng tần số tim quá mức

Đoạn ST chênh xuống ≥ 1mm

Tăng huyết áp quá mức

Câu hỏi này về điện tâm đồ gắng sức. Đoạn ST chênh xuống trên ECG trong quá trình gắng sức là dấu hiệu chính gợi ý thiếu máu cơ tim cục bộ do giảm cung cấp máu cho cơ tim khi tăng nhu cầu oxy.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Một bệnh nhân bị hẹp van hai lá có thể dẫn đến hậu quả nào sau đây do tăng áp lực nhĩ trái kéo dài?

Giãn thất trái

Tăng áp lực động mạch phổi

Phì đại thất phải

Suy tim phải

Câu hỏi này về bệnh van tim và hậu quả huyết động. Hẹp van hai lá cản trở máu từ nhĩ trái xuống thất trái, gây tăng áp lực nhĩ trái. Áp lực này có thể lan ngược lên tĩnh mạch phổi và mao mạch phổi, gây tăng áp lực động mạch phổi và phù phổi.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Loại thuốc chống đông máu nào sau đây tác động trực tiếp lên yếu tố Xa (ten-A) trong con đường đông máu?

Rivaroxaban

Warfarin

Heparin không phân đoạn

Aspirin

Câu hỏi này về dược lý học thuốc chống đông máu. Rivaroxaban và apixaban là các thuốc ức chế yếu tố Xa trực tiếp (DOAC - Direct Oral Anticoagulants), chúng ức chế trực tiếp hoạt động của yếu tố Xa, một yếu tố quan trọng trong con đường đông máu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Trong bệnh tim bẩm sinh tứ chứng Fallot, có bao nhiêu dị tật tim cấu trúc chính?

Câu hỏi này về bệnh tim bẩm sinh. Tứ chứng Fallot là một bệnh tim bẩm sinh phức tạp với 4 dị tật tim cấu trúc chính: thông liên thất, hẹp đường ra thất phải (hẹp van hoặc phễu động mạch phổi), động mạch chủ cưỡi ngựa, và phì đại thất phải.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Nút xoang (SA node) nằm ở vị trí nào trong tim và đóng vai trò gì?

Vách liên thất, dẫn truyền xung động xuống thất

Thành nhĩ phải, tạo nhịp tim sinh lý

Nút nhĩ thất, làm chậm dẫn truyền từ nhĩ xuống thất

Mạng lưới Purkinje, dẫn truyền xung động nhanh trong thất

Câu hỏi này về hệ thống dẫn truyền điện của tim. Nút xoang nằm ở thành nhĩ phải, gần lỗ đổ của tĩnh mạch chủ trên. Nó là nút tạo nhịp chính của tim, phát ra các xung điện để khởi động quá trình co bóp tim.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Một bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp trước rộng được can thiệp động mạch vành qua da (PCI) thành công. Loại thuốc nào sau đây cần được sử dụng kéo dài sau PCI để dự phòng tái hẹp và huyết khối stent?

Thuốc chẹn beta giao cảm đơn thuần

Thuốc lợi tiểu

Liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT)

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Câu hỏi này về điều trị sau can thiệp mạch vành. Liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép (DAPT - Dual Antiplatelet Therapy) với aspirin và một thuốc ức chế thụ thể P2Y12 (như clopidogrel, ticagrelor, prasugrel) là bắt buộc sau PCI để giảm nguy cơ huyết khối stent và tái hẹp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Trong chẩn đoán phân biệt đau ngực, đặc điểm nào sau đây *ít gợi ý nhất* đến đau ngực do tim?

Đau kiểu thắt nghẹt sau xương ức

Đau lan lên vai trái hoặc hàm

Đau xuất hiện khi gắng sức

Đau tăng lên khi hít sâu hoặc ho

Câu hỏi này về chẩn đoán phân biệt đau ngực. Đau ngực kiểu màng phổi (tăng lên khi hít sâu hoặc ho) thường gợi ý các nguyên nhân ngoài tim như viêm màng phổi, bệnh lý hô hấp, chứ không phải đau thắt ngực do tim.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Một bệnh nhân bị suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Đặc điểm sinh lý bệnh *chính* trong HFpEF là gì?

Rối loạn chức năng tâm thu thất trái

Rối loạn chức năng tâm trương thất trái

Giảm thể tích nhát bóp (stroke volume)

Giãn thất trái

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này về suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). HFpEF đặc trưng bởi rối loạn chức năng tâm trương thất trái (khả năng giãn nở và đổ đầy máu của thất trái bị suy giảm), trong khi chức năng tâm thu (khả năng co bóp) tương đối bảo tồn.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì đau ngực trái dữ dội lan lên vai trái và hàm, kèm theo vã mồ hôi. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm Troponin T tăng cao. Tình trạng nào dưới đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?

Nhồi máu cơ tim cấp thành trước (Anterior STEMI)

Đau thắt ngực ổn định (Stable Angina)

Viêm màng ngoài tim cấp (Acute Pericarditis)

Thuyên tắc phổi (Pulmonary Embolism)

Câu hỏi mô tả một tình huống lâm sàng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp (STEMI) với các triệu chứng đau ngực kiểu mạch vành, ECG biến đổi (ST chênh lên), và men tim (Troponin T) tăng. Các lựa chọn khác không phù hợp với toàn bộ bệnh cảnh.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào sau đây đánh dấu sự bắt đầu của thì tâm thu thất?

Đóng van động mạch chủ và van động mạch phổi (T2)

Đóng van hai lá và van ba lá (T1)

Mở van động mạch chủ và van động mạch phổi

Mở van hai lá và van ba lá

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chu kỳ tim. Thì tâm thu thất bắt đầu khi van nhĩ thất đóng lại (T1) và van động mạch chưa mở, đây là giai đoạn co đẳng tích.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Một người đàn ông 55 tuổi có tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát được phát hiện phù mắt cá chân, khó thở khi gắng sức và tĩnh mạch cổ nổi. Khám tim nghe thấy tiếng T3. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây đóng vai trò chính trong các triệu chứng của bệnh nhân này?

Giảm cung lượng tim do rối loạn nhịp tim nhanh

Tăng áp lực đổ đầy thất trái do hẹp van hai lá

Tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống do giảm chức năng bơm của thất phải

Giảm thể tích tuần hoàn do sử dụng thuốc lợi tiểu quá mức

Câu hỏi mô tả bệnh cảnh suy tim phải (phù ngoại biên, tĩnh mạch cổ nổi, T3). Tăng huyết áp kéo dài gây tăng hậu gánh, dẫn đến suy giảm chức năng thất trái, sau đó gây suy tim phải. Các lựa chọn khác không phải là cơ chế chính gây ra suy tim phải trong bối cảnh này.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Trên điện tâm đồ (ECG), khoảng PR kéo dài gợi ý điều gì?

Block nhánh phải

Block nhánh trái

Hội chứng Wolff-Parkinson-White

Block nhĩ thất độ 1

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích ECG. Khoảng PR thể hiện thời gian dẫn truyền nhĩ thất. Kéo dài khoảng PR cho thấy sự chậm trễ dẫn truyền qua nút nhĩ thất, tức là block nhĩ thất độ 1.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tim mạch nào?

Nhồi máu cơ tim cấp

Suy tim

Rối loạn nhịp tim

Bệnh van tim

Câu hỏi về ứng dụng lâm sàng của xét nghiệm BNP. BNP là một hormone bài niệu natri được giải phóng từ tâm thất khi có tình trạng căng giãn, thường tăng cao trong suy tim, giúp chẩn đoán và đánh giá mức độ suy tim.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng huyết áp và suy tim. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?

Ức chế kênh canxi ở cơ trơn mạch máu

Chẹn thụ thể beta adrenergic ở tim

Ức chế sản xuất Angiotensin II

Tăng cường bài tiết Natri và nước qua thận

Câu hỏi về dược lý tim mạch. Thuốc ức chế men chuyển ức chế enzyme ACE, ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là chất gây co mạch và giữ muối nước mạnh, do đó ức chế ACE giúp giảm huyết áp và giảm tải cho tim.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi được chẩn đoán hẹp van hai lá. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây KHÔNG phù hợp với bệnh lý này?

Khó thở khi gắng sức

Rung nhĩ

Tăng áp phổi

Đau thắt ngực kiểu mạch vành điển hình

Câu hỏi về bệnh van tim. Hẹp van hai lá cản trở máu từ nhĩ trái xuống thất trái, gây ứ máu ở nhĩ trái và phổi, dẫn đến khó thở, rung nhĩ, tăng áp phổi. Đau thắt ngực không điển hình là triệu chứng ít gặp và không trực tiếp liên quan đến hẹp van hai lá bằng các triệu chứng khác.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Trong thăm khám tim mạch, tiếng thổi tâm thu được nghe rõ nhất ở mỏm tim, lan ra nách, có thể gợi ý bệnh lý van tim nào?

Hở van hai lá

Hẹp van hai lá

Hẹp van động mạch chủ

Hở van động mạch chủ

Câu hỏi về kỹ năng nghe tim. Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, lan ra nách là đặc trưng của hở van hai lá. Máu phụt ngược từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu tạo ra tiếng thổi này.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Yếu tố nguy cơ chính KHÔNG thể thay đổi được đối với bệnh tim mạch là gì?

Hút thuốc lá

Tăng huyết áp

Tuổi tác

Rối loạn lipid máu

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ tim mạch. Các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể thay đổi được bao gồm hút thuốc lá, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, béo phì, ít vận động, đái tháo đường. Tuổi tác và tiền sử gia đình là yếu tố không thay đổi được.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Cơ chế chính gây ra đau thắt ngực trong bệnh mạch vành là gì?

Co thắt mạch vành do stress

Thiếu máu cơ tim cục bộ do hẹp lòng mạch vành

Viêm cơ tim cấp tính

Rối loạn nhịp tim nhanh

Câu hỏi về bệnh sinh đau thắt ngực. Đau thắt ngực do bệnh mạch vành xảy ra khi nhu cầu oxy của cơ tim vượt quá khả năng cung cấp do hẹp lòng mạch vành, dẫn đến thiếu máu cơ tim cục bộ.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Một bệnh nhân nam 70 tuổi nhập viện vì khó thở tăng lên, phù ngoại biên và mệt mỏi. Tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường. Siêu âm tim cho thấy EF (phân suất tống máu) thất trái là 35%. Chẩn đoán phù hợp nhất là?

Suy tim mạn tính phân suất tống máu giảm (HFrEF)

Suy tim mạn tính phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF)

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Viêm phổi

Câu hỏi về chẩn đoán suy tim. Bệnh nhân có triệu chứng suy tim (khó thở, phù, mệt mỏi), yếu tố nguy cơ (tăng huyết áp, đái tháo đường) và EF giảm (suy tim EF giảm - HFrEF).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Vòng tuần hoàn phổi có chức năng chính là gì?

Cung cấp máu giàu oxy đến các cơ quan trong cơ thể

Đưa máu nghèo oxy từ các cơ quan về tim phải

Trao đổi khí O2 và CO2 giữa máu và phế nang

Điều hòa huyết áp hệ thống

Câu hỏi về sinh lý tim mạch. Vòng tuần hoàn phổi đưa máu nghèo oxy từ tim phải lên phổi để trao đổi khí, nhận oxy và thải CO2, sau đó máu giàu oxy trở về tim trái.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc nào sau đây có thể gây tác dụng phụ ho khan kéo dài?

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs)

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc lợi tiểu thiazide

Câu hỏi về dược lý và tác dụng phụ thuốc. Ho khan là tác dụng phụ đặc trưng của thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) do tăng bradykinin.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Sóng T trên điện tâm đồ (ECG) biểu thị quá trình điện sinh lý nào của tim?

Khử cực nhĩ

Khử cực thất

Tái cực nhĩ

Tái cực thất

Câu hỏi về giải thích ECG. Sóng T thể hiện quá trình tái cực của tâm thất, tức là sự phục hồi điện thế màng tế bào cơ tim thất về trạng thái nghỉ sau khử cực.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Cấu trúc giải phẫu nào sau đây được coi là 'chủ nhịp' (pacemaker) của tim, khởi phát nhịp tim bình thường?

Nút xoang nhĩ (SA node)

Nút nhĩ thất (AV node)

Bó His

Mạng lưới Purkinje

Câu hỏi về giải ph??u và sinh lý tim. Nút xoang nhĩ (SA node) nằm ở thành nhĩ phải, có khả năng tự phát khử cực nhanh nhất, là chủ nhịp của tim.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Trong trường hợp rung nhĩ, cơ chế rối loạn nhịp tim chủ yếu là gì?

Vòng vào lại tại nút nhĩ thất

Tăng tính tự động của nút xoang

Hoạt động điện học hỗn loạn và tái nhập lại ở tâm nhĩ

Block dẫn truyền nhĩ thất hoàn toàn

Câu hỏi về rối loạn nhịp tim. Rung nhĩ là rối loạn nhịp nhanh trên thất, đặc trưng bởi hoạt động điện học hỗn loạn, nhanh chóng và không đồng bộ ở tâm nhĩ.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Xét nghiệm men tim CK-MB thường tăng cao trong bệnh lý nào sau đây?

Viêm gan cấp

Nhồi máu cơ tim

Viêm tụy cấp

Suy thận cấp

Câu hỏi về ứng dụng xét nghiệm men tim. CK-MB là isoenzyme của creatine kinase, đặc hiệu cho cơ tim, tăng cao trong tổn thương cơ tim, đặc biệt là nhồi máu cơ tim.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Chỉ số huyết áp nào sau đây được coi là tăng huyết áp độ 1 theo phân loại mới nhất?

120/80 mmHg

140/90 mmHg

135/85 mmHg

160/100 mmHg

Câu hỏi về phân loại tăng huyết áp. Theo hướng dẫn hiện hành, tăng huyết áp độ 1 được định nghĩa là huyết áp tâm thu 130-139 mmHg hoặc huyết áp tâm trương 80-89 mmHg.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Biến chứng nguy hiểm nhất của tăng huyết áp kéo dài không kiểm soát là gì?

Suy thận mạn tính

Bệnh lý võng mạc do tăng huyết áp

Suy tim

Đột quỵ (tai biến mạch máu não)

Câu hỏi về biến chứng tăng huyết áp. Tăng huyết áp không kiểm soát gây tổn thương nhiều cơ quan đích, trong đó đột quỵ (tai biến mạch máu não) là biến chứng nguy hiểm và gây tàn phế, tử vong hàng đầu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay?

Amiodarone

Adrenaline (Epinephrine)

Lidocaine

Atropine

Câu hỏi về cấp cứu tim mạch. Adrenaline (Epinephrine) là thuốc co mạch và tăng cường sức co bóp cơ tim, được sử dụng đầu tay trong ngừng tuần hoàn để duy trì huyết áp và hỗ trợ phục hồi nhịp tim.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Định luật Frank-Starling mô tả mối quan hệ giữa yếu tố nào và cung lượng tim?

Tiền tải (Preload) và cung lượng tim

Hậu tải (Afterload) và cung lượng tim

Nhịp tim và cung lượng tim

Sức co bóp cơ tim và nhịp tim

Câu hỏi về sinh lý tim mạch. Định luật Frank-Starling nói rằng sức co bóp của tim tỉ lệ thuận với độ dài sợi cơ tim trước khi co bóp (tiền tải). Tiền tải tăng (ví dụ, tăng thể tích cuối tâm trương) làm tăng sức co bóp và do đó tăng cung lượng tim.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Đoạn ST chênh xuống trên ECG có thể gợi ý tình trạng nào sau đây?

Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI)

Block nhánh phải hoàn toàn

Thiếu máu cơ tim cục bộ (Ischemia)

Nhịp nhanh thất

Câu hỏi về giải thích ECG. Đoạn ST chênh xuống thường gợi ý tình trạng thiếu máu cơ tim cục bộ không ST chênh lên (NSTEMI) hoặc đau thắt ngực không ổn định, do giảm cung cấp oxy cho cơ tim nhưng chưa gây tổn thương cơ tim hoàn toàn (như STEMI).

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Van tim nào sau đây nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi?

Van hai lá (Mitral valve)

Van động mạch phổi (Pulmonary valve)

Van ba lá (Tricuspid valve)

Van động mạch chủ (Aortic valve)

Câu hỏi về giải phẫu tim. Van động mạch phổi (Pulmonary valve) nằm giữa thất phải và động mạch phổi, điều chỉnh dòng máu từ thất phải vào động mạch phổi.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, hút thuốc lá, có tiền sử gia đình mắc bệnh mạch vành sớm, đến khám vì đau ngực mơ hồ không điển hình. Xét nghiệm lipid máu cho thấy LDL-cholesterol cao. Yếu tố nguy cơ tim mạch nào có thể can thiệp được ở bệnh nhân này?

Tuổi tác

Tiền sử gia đình

Hút thuốc lá và LDL-cholesterol cao

Giới tính nữ

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ tim mạch và can thiệp. Trong các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân (tuổi, giới nữ, hút thuốc lá, tiền sử gia đình, LDL cao), hút thuốc lá và LDL cao là những yếu tố có thể can thiệp được bằng thay đổi lối sống và/hoặc dùng thuốc.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: Trong suy tim, cơ chế bù trừ nào của cơ thể có thể gây ra phì đại thất trái?

Giảm nhịp tim

Giãn mạch ngoại biên

Giảm thể tích tuần hoàn

Kích hoạt hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS)

Câu hỏi về cơ chế bù trừ trong suy tim. Khi tim suy yếu, cơ thể kích hoạt các cơ chế bù trừ như hệ thần kinh giao cảm và hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). RAAS gây giữ muối nước, tăng thể tích tuần hoàn và hậu gánh, lâu dài dẫn đến phì đại thất trái để tăng sức co bóp.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Thuốc chẹn beta giao cảm có tác dụng làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim, do đó có lợi trong điều trị bệnh lý tim mạch nào sau đây?

Suy tim cấp

Đau thắt ngực ổn định

Block nhĩ thất độ cao

Nhịp chậm xoang

Câu hỏi về dược lý và ứng dụng lâm sàng. Thuốc chẹn beta làm giảm gánh nặng cho tim bằng cách giảm nhịp tim và sức co bóp, do đó có hiệu quả trong điều trị đau thắt ngực (giảm nhu cầu oxy cơ tim) và tăng huyết áp (giảm cung lượng tim và sức cản ngoại vi).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Một bệnh nhân bị rung nhĩ nhanh, huyết áp thấp, có dấu hiệu suy tim cấp. Biện pháp điều trị nào sau đây ƯU TIÊN nhất trong tình huống này?

Sốc điện chuyển nhịp

Dùng thuốc chẹn beta đường tĩnh mạch

Dùng digoxin đường tĩnh mạch

Dùng thuốc kháng đông đường tĩnh mạch

Câu hỏi về xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim. Trong rung nhĩ nhanh kèm huyết động không ổn định (huyết áp thấp, suy tim cấp), biện pháp ưu tiên là sốc điện chuyển nhịp để đưa nhịp tim về bình thường và cải thiện huyết động.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim phải là gì?

Bệnh van động mạch phổi

Tăng huyết áp động mạch phổi nguyên phát

Bệnh cơ tim giãn nở

Suy tim trái

Câu hỏi về nguyên nhân suy tim. Suy tim phải thường thứ phát sau suy tim trái. Suy tim trái gây tăng áp lực động mạch phổi, lâu dài dẫn đến suy thất phải.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Trong bệnh cơ tim phì đại, đặc điểm sinh lý bệnh chính là gì?

Giãn buồng tim và giảm sức co bóp

Viêm cơ tim lan tỏa

Phì đại thất trái và rối loạn chức năng tâm trương

Thâm nhiễm amyloid vào cơ tim

Câu hỏi về bệnh cơ tim. Bệnh cơ tim phì đại đặc trưng bởi tình trạng phì đại thất trái không rõ nguyên nhân, thường gây tắc nghẽn đường ra thất trái và rối loạn chức năng tâm trương.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong phòng ngừa tiên phát bệnh tim mạch?

Khám sức khỏe định kỳ hàng năm

Thay đổi lối sống (bỏ thuốc lá, ăn uống lành mạnh, vận động)

Sàng lọc bệnh mạch vành ở người trên 40 tuổi

Sử dụng aspirin dự phòng ở người có nguy cơ cao

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về phòng ngừa bệnh tim mạch. Phòng ngừa tiên phát tập trung vào ngăn chặn bệnh phát sinh ngay từ đầu. Thay đổi lối sống (bỏ thuốc lá, chế độ ăn lành mạnh, vận động thể lực) là biện pháp quan trọng nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch cho cộng đồng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với khó thở kịch phát về đêm và phù ngoại biên. Khám lâm sàng cho thấy ran ẩm ở đáy phổi và tiếng tim T3. Xét nghiệm BNP huyết tương tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra phù phổi ở bệnh nhân này là gì?

Tăng tính thấm thành mạch mao mạch phổi do viêm

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi

Giảm áp lực keo huyết tương do giảm albumin máu

Tắc nghẽn hệ bạch mạch phổi

Câu hỏi tập trung vào cơ chế phù phổi trong suy tim trái. Tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch phổi do suy giảm chức năng bơm máu của tim trái là nguyên nhân chính.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Điện tâm đồ (ECG) của một bệnh nhân cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo V2-V4. Vùng cơ tim nào có khả năng bị tổn thương (nhồi máu) nhất trong trường hợp này?

Thành dưới tim

Thành bên tim

Thành trước tim

Vách liên thất

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tương quan giữa chuyển đạo ECG và vùng tim. Chuyển đạo V2-V4 tương ứng với thành trước tim.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Một người đàn ông 55 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát trong nhiều năm. Bệnh nhân này có nguy cơ cao phát triển bệnh lý tim mạch nào sau đây?

Suy tim có bảo tồn phân suất tống máu (HFpEF)

Hẹp van hai lá

Viêm màng ngoài tim co thắt

Bệnh cơ tim giãn nở

Câu hỏi về hậu quả lâu dài của tăng huyết áp. Tăng huyết áp kéo dài gây quá tải cho tim trái, dẫn đến phì đại thất trái và suy tim.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Xét nghiệm Troponin T có độ nhạy cao (hs-TnT) được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp. Ưu điểm chính của hs-TnT so với Troponin T thông thường là gì?

Đặc hiệu hơn cho tổn thương cơ tim

Thời gian bán thải ngắn hơn

Chi phí xét nghiệm thấp hơn

Độ nhạy cao hơn, phát hiện được nồng độ thấp hơn

Câu hỏi về ưu điểm của hs-TnT. hs-TnT có độ nhạy cao hơn, phát hiện được nồng độ Troponin thấp hơn, giúp chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: Một bệnh nhân bị rung nhĩ (atrial fibrillation) có nguy cơ cao hình thành huyết khối trong buồng tim nào?

Thất phải

Nhĩ trái

Thất trái

Nhĩ phải

Câu hỏi về biến chứng huyết khối trong rung nhĩ. Rung nhĩ gây ứ trệ máu trong nhĩ trái, tạo điều kiện hình thành huyết khối.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Trong chu chuyển tim, giai đoạn nào xảy ra sự đóng van hai lá và van ba lá?

Pha đổ đầy thất nhanh

Pha giãn đẳng tích

Pha co đẳng tích

Pha tống máu nhanh

Câu hỏi về giai đoạn đóng van nhĩ thất trong chu chuyển tim. Van nhĩ thất đóng vào đầu thì tâm thu, cụ thể là pha co đẳng tích.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng. Hậu quả trực tiếp của tình trạng này đối với tim là gì?

Giãn nhĩ trái

Giãn thất phải

Phì đại nhĩ phải

Phì đại thất trái

Câu hỏi về hậu quả của hẹp van động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ gây tăng gánh nặng áp lực lên thất trái, dẫn đến phì đại thất trái.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) thường được sử dụng trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?

Giảm sản xuất Angiotensin II

Tăng cường tác dụng của Aldosterone

Ức chế thụ thể Beta-adrenergic

Tăng cường giải phóng Renin

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của ACE inhibitors. ACE inhibitors ức chế men chuyển angiotensin I thành angiotensin II, giảm co mạch và giảm giữ muối nước.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Định luật Frank-Starling mô tả mối quan hệ giữa tiền tải (preload) và lực co bóp cơ tim. Theo định luật này, điều gì sẽ xảy ra với lực co bóp cơ tim khi tiền tải tăng trong giới hạn sinh lý?

Giảm lực co bóp cơ tim

Tăng lực co bóp cơ tim

Lực co bóp cơ tim không thay đổi

Ban đầu tăng, sau đó giảm lực co bóp cơ tim

Câu hỏi về định luật Frank-Starling. Định luật này nói rằng trong giới hạn sinh lý, khi tiền tải (thể tích cuối tâm trương) tăng, lực co bóp cơ tim sẽ tăng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Một bệnh nhân có điện tâm đồ (ECG) cho thấy khoảng PR kéo dài (>0.20 giây). Phát hiện này gợi ý rối loạn dẫn truyền nhĩ thất mức độ nào?

Block nhĩ thất độ 3

Block nhĩ thất độ 2 type Mobitz II

Block nhĩ thất độ 1

Block nhánh phải

Câu hỏi về rối loạn dẫn truyền nhĩ thất dựa trên ECG. Khoảng PR kéo dài là dấu hiệu của block nhĩ thất độ 1.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Trong bệnh cơ tim phì đại (hypertrophic cardiomyopathy), tình trạng phì đại cơ tim chủ yếu ảnh hưởng đến cấu trúc nào của tim?

Nhĩ phải

Nhĩ trái

Thất phải

Thất trái

Câu hỏi về bệnh cơ tim phì đại. Bệnh cơ tim phì đại đặc trưng bởi phì đại thất trái, đặc biệt là vách liên thất.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Tiếng thổi tâm thu dạng phụt tống máu (ejection systolic murmur) thường được nghe rõ nhất ở vị trí van tim nào?

Van hai lá

Van động mạch chủ

Van ba lá

Van động mạch phổi

Câu hỏi về vị trí nghe tiếng thổi van tim. Tiếng thổi phụt tống máu tâm thu thường gặp trong hẹp van động mạch chủ và van động mạch phổi, nghe rõ nhất ở vị trí van động mạch chủ và van động mạch phổi.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) và NT-proBNP thường được sử dụng để đánh giá tình trạng nào?

Bệnh mạch vành

Rối loạn nhịp tim

Suy tim

Bệnh van tim

Câu hỏi về ứng dụng lâm sàng của BNP/NT-proBNP. BNP/NT-proBNP là các biomarker tim mạch, tăng cao trong suy tim và được dùng để chẩn đoán, tiên lượng suy tim.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Một bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định (stable angina). Cơ chế chính gây ra đau thắt ngực trong trường hợp này là gì?

Co thắt mạch vành

Viêm cơ tim

Tăng nhu cầu oxy cơ tim do cường giáp

Giảm cung cấp oxy cho cơ tim do hẹp mạch vành

Câu hỏi về cơ chế đau thắt ngực ổn định. Đau thắt ngực ổn định là do thiếu máu cơ tim cục bộ thoáng qua do hẹp mạch vành, không đáp ứng đủ nhu cầu oxy của cơ tim khi gắng sức.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Trong trường hợp ép tim cấp (cardiac tamponade), cơ chế chính gây ra tụt huyết áp là gì?

Giảm sức cản ngoại vi

Giảm cung lượng tim

Mất máu

Giãn mạch hệ thống

Câu hỏi về cơ chế tụt huyết áp trong ép tim cấp. Ép tim cấp làm tăng áp lực trong khoang màng ngoài tim, cản trở đổ đầy thất, giảm cung lượng tim và gây tụt huyết áp.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Loại thuốc nào sau đây có tác dụng làm giảm cả tiền tải và hậu tải cho tim, thường được sử dụng trong điều trị suy tim?

Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors)

Thuốc chẹn beta (Beta-blockers)

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc chẹn kênh canxi (Calcium channel blockers)

Câu hỏi về thuốc giảm tiền tải và hậu tải. Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs) có tác dụng giảm cả tiền tải (giảm thể tích tuần hoàn) và hậu tải (giảm sức cản mạch máu).

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Một bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (infective endocarditis) thường có nguy cơ tổn thương van tim nào nhất?

Van ba lá

Van hai lá

Van động mạch phổi

Van Eustachian

Câu hỏi về vị trí tổn thương van tim trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng thường tấn công các van tim, đặc biệt là van hai lá và van động mạch chủ.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Trong sơ đồ phả hệ, bệnh cơ tim phì đại có tính di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường. Nếu một người con được chẩn đoán bệnh cơ tim phì đại, nhưng cả bố và mẹ đều không có biểu hiện bệnh (không có kiểu hình bệnh), điều này có thể giải thích bằng hiện tượng di truyền nào?

Di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường

Di truyền liên kết giới tính

Đột biến *de novo* (đột biến mới phát sinh)

Tính thấm không hoàn toàn

Câu hỏi về di truyền bệnh cơ tim phì đại và hiện tượng di truyền. Bệnh di truyền trội nhưng con mắc bệnh mà bố mẹ không biểu hiện có thể do đột biến *de novo* (đột biến mới phát sinh ở người con).

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Chỉ số phân suất tống máu thất trái (Left Ventricular Ejection Fraction - LVEF) được sử dụng để đánh giá chức năng bơm máu của tim. Giá trị LVEF bình thường là bao nhiêu?

Dưới 30%

30-40%

40-50%

55% trở lên

Câu hỏi về giá trị LVEF bình thường. LVEF bình thường thường được định nghĩa là từ 55% trở lên.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng ngoài tim (pericarditis). Triệu chứng đau ngực trong viêm màng ngoài tim thường có đặc điểm gì?

Tăng lên khi nằm ngửa, giảm khi ngồi hoặc nghiêng người ra trước

Tăng lên khi gắng sức, giảm khi nghỉ ngơi

Đau nhói như dao đâm, kéo dài vài giây

Đau âm ỉ, liên tục, không liên quan đến tư thế

Câu hỏi về đặc điểm đau ngực trong viêm màng ngoài tim. Đau ngực trong viêm màng ngoài tim thường tăng lên khi nằm ngửa và giảm khi ngồi hoặc nghiêng người về phía trước.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu quai (loop diuretics) như furosemide có cơ chế tác dụng chính nào?

Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa

Ức chế tái hấp thu natri và хлорид ở nhánh lên quai Henle

Đối kháng thụ thể Aldosterone ở ống góp

Ức chế kênh natri ở ống góp

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai ức chế tái hấp thu natri và хлорид ở nhánh lên quai Henle, gây lợi tiểu mạnh.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây được sử dụng để đánh giá cấu trúc và chức năng van tim một cách chi tiết, không xâm lấn?

Chụp X-quang tim phổi

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) tim

Siêu âm tim (Echocardiography)

Chụp cộng hưởng từ (MRI) tim

Câu hỏi về phương pháp chẩn đoán hình ảnh van tim. Siêu âm tim (echocardiography) là phương pháp không xâm lấn, đánh giá cấu trúc và chức năng van tim tốt nhất.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Một bệnh nhân bị block xoang nhĩ (sinoatrial block) độ 2 type Mobitz I (Wenckebach). Trên ECG, đặc điểm nào sau đây thường thấy?

Khoảng PR kéo dài cố định

Phức bộ QRS giãn rộng

Sóng P đi trước mỗi phức bộ QRS

Khoảng PP ngắn dần rồi đột ngột mất một phức bộ QRS

Câu hỏi về ECG trong block xoang nhĩ độ 2 type Mobitz I. Block xoang nhĩ Mobitz I (Wenckebach) có đặc điểm khoảng PP ngắn dần rồi đột ngột mất một phức bộ QRS.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI), mục tiêu chính của can thiệp mạch vành qua da (PCI) là gì?

Tái thông mạch vành bị tắc nghẽn

Giảm đau thắt ngực

Cải thiện chức năng thất trái lâu dài

Ngăn ngừa tái hẹp mạch vành sau này

Câu hỏi về mục tiêu PCI trong STEMI. Mục tiêu PCI cấp cứu trong STEMI là tái thông mạch vành bị tắc nghẽn càng sớm càng tốt để cứu sống cơ tim.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Một bệnh nhân bị suy tim phải. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây KHÔNG điển hình cho suy tim phải?

Phù ngoại biên

Gan to

Khó thở khi nằm

Tĩnh mạch cổ nổi

Câu hỏi về triệu chứng suy tim phải. Khó thở là triệu chứng điển hình của suy tim trái, không phải suy tim phải. Các triệu chứng còn lại (phù ngoại biên, gan to, tĩnh mạch cổ nổi) là điển hình của suy tim phải.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Thuốc chẹn beta (beta-blockers) có tác dụng làm giảm nhịp tim và lực co bóp cơ tim. Cơ chế tác dụng này giúp ích trong điều trị bệnh lý tim mạch nào sau đây?

Suy tim phải cấp

Đau thắt ngực ổn định

Ép tim cấp

Viêm màng ngoài tim

Câu hỏi về ứng dụng của beta-blockers. Beta-blockers làm giảm nhu cầu oxy cơ tim, hữu ích trong điều trị đau thắt ngực (giảm tần số và lực co tim, giảm gánh nặng cho tim).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Trong bệnh tim bẩm sinh còn ống động mạch (Patent Ductus Arteriosus - PDA), ống động mạch không đóng lại sau sinh. Điều này dẫn đến luồng thông máu bất thường giữa động mạch nào và động mạch nào?

Động mạch chủ lên và động mạch vành

Động mạch phổi và tĩnh mạch phổi

Động mạch chủ và tĩnh mạch chủ

Động mạch chủ và động mạch phổi

Câu hỏi về PDA. PDA là tình trạng ống động mạch (nối ĐM chủ và ĐM phổi trong bào thai) không đóng lại sau sinh, gây luồng thông trái-phải từ ĐM chủ sang ĐM phổi.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Một bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn lipid máu, với LDL-cholesterol tăng cao. Mục tiêu điều trị chính rối loạn lipid máu này là gì để giảm nguy cơ tim mạch?

Tăng HDL-cholesterol

Giảm Triglyceride

Giảm LDL-cholesterol

Tăng Cholesterol toàn phần

Câu hỏi về mục tiêu điều trị rối loạn lipid máu. Mục tiêu chính là giảm LDL-cholesterol vì LDL-cholesterol cao là yếu tố nguy cơ chính gây xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, phác đồ ABC (Airway, Breathing, Circulation) nhấn mạnh điều gì là ưu tiên đầu tiên?

Đảm bảo đường thở thông thoáng (Airway)

Hô hấp nhân tạo (Breathing)

Tuần hoàn (Circulation) - ép tim ngoài lồng ngực

Sốc điện phá rung (Defibrillation)

Câu hỏi về ưu tiên trong cấp cứu ngừng tuần hoàn. Theo phác đồ ABC, ưu tiên đầu tiên là đảm bảo đường thở (Airway) thông thoáng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Một bệnh nhân có tiền sử rung nhĩ, được chỉ định dùng thuốc kháng đông warfarin. Cơ chế tác dụng của warfarin là gì?

Ức chế kết tập tiểu cầu

Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K

Hoạt hóa Antithrombin III

Ly giải fibrin

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của warfarin. Warfarin là thuốc kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X).

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 năm, nhập viện vì đau ngực trái dữ dội, lan lên vai trái và hàm, kèm theo vã mồ hôi. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm men tim cho thấy troponin T tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI)

Đau thắt ngực ổn định

Viêm màng ngoài tim cấp

Thuyên tắc phổi cấp

Câu hỏi mô tả một tình huống lâm sàng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp (STEMI): đau ngực kiểu mạch vành, yếu tố nguy cơ (hút thuốc lá), ECG ST chênh lên, và troponin tăng. Các lựa chọn khác ít phù hợp với toàn bộ bệnh cảnh.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Trong chu chuyển tim, giai đoạn nào dưới đây xảy ra đồng thời với thời kỳ tâm trương thất?

Thời kỳ tâm thu thất

Thời kỳ tâm thu nhĩ

Thời kỳ tâm trương chung

Thời kỳ co đẳng tích

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chu kỳ tim. Tâm trương thất là giai đoạn giãn nở của tâm thất để nhận máu. Giai đoạn này xảy ra đồng thời với thời kỳ tâm thu nhĩ (nhĩ co bóp để tống máu xuống thất) và thời kỳ tâm trương chung (tâm nhĩ và tâm thất cùng giãn). Trong các đáp án, thời kỳ tâm thu nhĩ là đáp án phù hợp nhất.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Một người đàn ông 55 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát trong nhiều năm. Xét nghiệm chức năng thận cho thấy độ lọc cầu thận (GFR) giảm và protein niệu tăng. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây giải thích mối liên hệ giữa tăng huyết áp kéo dài và tổn thương thận?

Tăng sản xuất renin do thận

Giảm bài tiết natri qua ống thận

Tổn thương nội mạc mạch máu và xơ hóa cầu thận

Tăng áp lực keo huyết tương

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của tổn thương thận do tăng huyết áp. Tăng huyết áp lâu dài gây tổn thương mạch máu nhỏ ở thận (tiểu động mạch thận), dẫn đến xơ hóa cầu thận, giảm GFR và protein niệu. Các đáp án khác không phải là cơ chế chính.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Trên điện tâm đồ (ECG), phức bộ QRS đại diện cho quá trình khử cực của tâm thất. Hình thái bình thường của phức bộ QRS phản ánh điều gì về hoạt động điện học của tim?

Sự tái cực đồng bộ của tâm thất

Sự khử cực đồng bộ và tuần tự của tâm thất

Sự khử cực không đồng bộ của tâm nhĩ

Sự dẫn truyền chậm qua nút nhĩ thất

Câu hỏi về ý nghĩa của phức bộ QRS trên ECG. Phức bộ QRS bình thường cho thấy quá trình khử cực tâm thất diễn ra theo trình tự và đồng bộ từ nội tâm mạc ra ngoại tâm mạc, dẫn đến co bóp hiệu quả của tâm thất. Các lựa chọn khác mô tả các bất thường.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi nhập vi??n vì khó thở tăng lên khi nằm, ho khan về đêm, và phù mắt cá chân. Khám tim phát hiện tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim. Siêu âm tim cho thấy hở van hai lá nặng và phân suất tống máu thất trái (EF) giảm nhẹ. Cơ chế nào gây ra khó thở ở bệnh nhân này?

Giảm cung lượng tim hệ thống

Tăng sức cản mạch máu ngoại biên

Rối loạn chức năng tâm trương thất trái

Tăng áp lực tĩnh mạch phổi do hở van hai lá

Câu hỏi về cơ chế khó thở trong suy tim do hở van hai lá. Hở van hai lá làm máu trào ngược từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu, gây tăng áp lực nhĩ trái và tĩnh mạch phổi, dẫn đến phù phổi và khó thở. Các lựa chọn khác không trực tiếp giải thích khó thở trong trường hợp này.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Trong bệnh lý xơ vữa động mạch, tế bào nào đóng vai trò khởi đầu và then chốt trong quá trình hình thành mảng xơ vữa?

Tế bào cơ trơn mạch máu

Tế bào nội mạc mạch máu

Đại thực bào

Tế bào lympho T

Câu hỏi về tế bào chủ chốt trong xơ vữa động mạch. Các tế bào nội mạc mạch máu bị tổn thương là bước khởi đầu. Tuy nhiên, tế bào viêm, đặc biệt là đại thực bào, đóng vai trò then chốt trong việc hấp thu lipid, tạo tế bào bọt và hình thành mảng xơ vữa. Các lựa chọn khác có vai trò nhưng không phải then chốt bằng đại thực bào.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Một bệnh nhân được chẩn đoán rung nhĩ. Cơ chế điện sinh lý nào sau đây là nguyên nhân chính gây ra rung nhĩ?

Block nhĩ thất hoàn toàn

Nhiều ổ phát nhịp nhanh bất thường ở tâm nhĩ

Vòng vào lại tại nút nhĩ thất

Chậm dẫn truyền nhĩ thất

Câu hỏi về cơ chế rung nhĩ. Rung nhĩ là rối loạn nhịp tim nhanh do nhiều ổ phát nhịp nhanh bất thường ở tâm nhĩ, dẫn đến khử cực nhĩ hỗn loạn và không hiệu quả. Vòng vào lại là một cơ chế quan trọng, nhưng nhiều ổ ngoại vị là nguyên nhân chính và phổ biến hơn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) là một trong những thuốc nền tảng trong điều trị suy tim. Cơ chế tác dụng chính của ACEI trong suy tim là gì?

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Giảm nhịp tim

Giảm hậu gánh và tiền gánh cho tim

Tăng lưu lượng máu mạch vành

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của ACEI trong suy tim. ACEI ức chế enzyme chuyển angiotensin, giảm sản xuất angiotensin II. Angiotensin II gây co mạch, tăng giữ muối nước, và kích thích hệ thần kinh giao cảm. Do đó, ACEI giúp giảm tiền gánh và hậu gánh, cải thiện chức năng tim. Các lựa chọn khác không phải là cơ chế chính.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ khít. Tình trạng hẹp van này sẽ gây ra hậu quả trực tiếp nào đối với tim?

Giãn buồng thất trái

Phì đại thất trái

Giãn buồng nhĩ trái

Phì đại thất phải

Câu hỏi về hậu quả của hẹp van động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ làm tăng sức cản tống máu của thất trái, dẫn đến thất trái phải tăng công để tống máu qua van hẹp, gây phì đại thất trái. Các lựa chọn khác là hậu quả gián tiếp hoặc ít trực tiếp hơn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Xét nghiệm BNP (peptide lợi niệu natri loại B) thường được sử dụng trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim. Nguồn gốc chính của BNP trong cơ thể là từ đâu?

Tâm nhĩ phải

Tâm nhĩ trái

Nội mạc mạch máu

Tâm thất

Câu hỏi về nguồn gốc BNP. BNP được giải phóng chủ yếu từ tâm thất khi có tình trạng căng giãn thành tim, thường gặp trong suy tim. Mặc dù có nguồn gốc từ 'não' (Brain Natriuretic Peptide), tim (đặc biệt là tâm thất) mới là nguồn sản xuất chính trong bệnh lý tim mạch.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Trong bệnh cảnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, tổn thương sùi van tim thường được hình thành bởi yếu tố nào sau đây?

Tế bào xơ

Mỡ

Tiểu cầu, fibrin, vi khuẩn

Mô cơ tim hoại tử

Câu hỏi về thành phần sùi van tim trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Sùi van tim chủ yếu được tạo thành từ tập hợp tiểu cầu, fibrin, vi khuẩn và các tế bào viêm. Các thành phần khác có thể có mặt nhưng không phải thành phần chính cấu tạo sùi.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Một bệnh nhân bị block nhĩ thất cấp 2 type Mobitz I (Wenckebach). Đặc điểm điện tâm đồ nào sau đây điển hình cho block nhĩ thất Mobitz I?

Khoảng PR kéo dài dần sau mỗi nhịp, sau đó có nhịp QRS bị bỏ

Khoảng PR cố định và kéo dài

Phức bộ QRS giãn rộng

Sóng P đi trước mỗi phức bộ QRS với khoảng PR ngắn

Câu hỏi về ECG trong block nhĩ thất Mobitz I. Mobitz I (Wenckebach) đặc trưng bởi hiện tượng PQ kéo dài dần sau mỗi nhịp, cho đến khi một phức bộ QRS bị bỏ nhịp, sau đó chu kỳ lặp lại. PQ không cố định và QRS không giãn rộng là đặc điểm phân biệt với các loại block khác.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, thuốc Adrenaline (Epinephrine) được sử dụng với mục đích chính nào?

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Gây co mạch ngoại biên để ưu tiên tuần hoàn trung ương

Giảm nhịp tim để kéo dài thời gian tâm trương

Tăng lưu lượng máu đến thận

Câu hỏi về mục đích sử dụng Adrenaline trong ngừng tuần hoàn. Adrenaline là một chất chủ vận alpha và beta adrenergic. Tác dụng alpha chủ yếu gây co mạch, làm tăng sức cản ngoại biên và huyết áp tâm trương, từ đó tăng tưới máu mạch vành và não trong CPR. Tăng nhịp tim và sức co bóp tim là tác dụng beta, nhưng tác dụng co mạch là quan trọng hơn trong CPR.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị đau ngực kiểu không điển hình, hồi hộp, mệt mỏi. ECG bình thường, men tim âm tính. Nghiệm pháp gắng sức điện tim dương tính. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây phù hợp nhất để đánh giá bệnh mạch vành ở bệnh nhân này?

Siêu âm tim qua thành ngực

Chụp X-quang tim phổi

Chụp MSCT mạch vành (Multislice Computed Tomography)

Thông tim chụp mạch vành xâm lấn

Câu hỏi về lựa chọn chẩn đoán hình ảnh bệnh mạch vành. Nghiệm pháp gắng sức dương tính gợi ý bệnh mạch vành thiếu máu cục bộ. ECG và men tim chưa rõ ràng. Chụp MSCT mạch vành là phương pháp không xâm lấn, có độ nhạy và độ đặc hiệu cao để đánh giá hẹp mạch vành. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn trong bối cảnh này.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Dựa trên định luật Frank-Starling, điều gì sẽ xảy ra với lực co bóp của tim khi thể tích cuối tâm trương (tiền gánh) tăng lên?

Lực co bóp của tim sẽ tăng lên

Lực co bóp của tim sẽ giảm xuống

Lực co bóp của tim không thay đổi

Nhịp tim sẽ tăng lên để bù trừ

Câu hỏi về định luật Frank-Starling. Định luật này phát biểu rằng trong giới hạn sinh lý, lực co bóp của tim tăng lên khi tiền gánh (thể tích cuối tâm trương) tăng. Điều này là do sợi cơ tim bị kéo dài ra, làm tăng độ nhạy với canxi và tăng số lượng cầu nối actin-myosin. Các lựa chọn khác trái ngược với định luật Frank-Starling.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc ức chế kênh canxi (CCB) có cơ chế tác dụng chính nào?

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Giảm hoạt động giao cảm

Gây giãn mạch ngoại biên

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận

Câu hỏi về cơ chế CCB trong điều trị tăng huyết áp. CCB ức chế kênh canxi ở tế bào cơ trơn mạch máu, làm giảm canxi nội bào, gây giãn mạch và giảm sức cản ngoại biên, từ đó hạ huyết áp. Các lựa chọn khác không phải cơ chế chính của CCB.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Một bệnh nhân bị rung thất. Rung thất là một rối loạn nhịp tim nguy hiểm vì nó dẫn đến hậu quả trực tiếp nào?

Tăng huyết áp cấp tính

Phù phổi cấp

Đau thắt ngực dữ dội

Ngừng cung cấp máu cho não và các cơ quan (ngừng tuần hoàn)

Câu hỏi về hậu quả của rung thất. Rung thất là tình trạng tâm thất co bóp hỗn loạn, không hiệu quả, dẫn đến tim không tống máu được, gây ngừng tuần hoàn và tử vong nếu không can thiệp kịp thời. Các lựa chọn khác không phải hậu quả trực tiếp của rung thất.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Trong bệnh cơ tim phì đại, đặc điểm sinh lý bệnh nào sau đây là nguyên nhân chính gây ra triệu chứng khó thở và đau ngực?

Giảm sức co bóp cơ tim

Rối loạn chức năng tâm trương thất trái

Hẹp đường ra thất trái

Hở van hai lá

Câu hỏi về cơ chế triệu chứng trong bệnh cơ tim phì đại. Bệnh cơ tim phì đại gây phì đại thất trái, làm giảm độ giãn nở của thất trái (rối loạn chức năng tâm trương), tăng áp lực đổ đầy thất trái, dẫn đến khó thở và đau ngực. Các lựa chọn khác không phải cơ chế chính.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Vòng tuần hoàn lớn (vòng tuần hoàn hệ thống) có chức năng chính nào?

Trao đổi khí oxy và CO2 ở phổi

Đưa máu từ tim phải lên phổi

Cung cấp máu giàu oxy đến các cơ quan và mô trong cơ thể

Lọc máu và loại bỏ chất thải ở thận

Câu hỏi về chức năng vòng tuần hoàn lớn. Vòng tuần hoàn lớn đưa máu giàu oxy từ tim trái đi nuôi dưỡng toàn bộ cơ thể và mang máu nghèo oxy trở về tim phải. Trao đổi khí ở phổi là chức năng của vòng tuần hoàn phổi.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Một bệnh nhân bị nhịp nhanh thất. Phân tích điện tâm đồ (ECG) cho thấy phức bộ QRS giãn rộng và tần số thất nhanh. Cơ chế nào sau đây có thể gây ra nhịp nhanh thất?

Tăng tính tự động của nút xoang

Ổ ngoại vị hoặc vòng vào lại tại tâm thất

Dẫn truyền phụ qua bó Kent (trong hội chứng WPW)

Block nhĩ thất và nút bộ nối thoát ra

Câu hỏi về cơ chế nhịp nhanh thất. Nhịp nhanh thất thường do ổ ngoại vị ở tâm thất phát nhịp nhanh, hoặc do vòng vào lại trong thất. Các cơ chế khác liên quan đến nhịp nhanh trên thất.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Trong điều trị suy tim mạn tính, thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers) mang lại lợi ích gì cho bệnh nhân?

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Gây giãn mạch ngoại biên mạnh

Tăng nhịp tim để cải thiện cung lượng tim

Giảm gánh nặng cho tim và cải thiện tiên lượng

Câu hỏi về lợi ích của beta-blockers trong suy tim mạn. Beta-blockers giảm hoạt động giao cảm, giảm nhịp tim, giảm sức co bóp tim, giảm gánh nặng cho tim, cải thiện sống còn và giảm nhập viện ở bệnh nhân suy tim. Các lựa chọn khác không phải lợi ích chính.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Van ba lá nằm giữa buồng tim nào và buồng tim nào?

Nhĩ phải và thất phải

Nhĩ trái và thất trái

Thất phải và động mạch phổi

Thất trái và động mạch chủ

Câu hỏi về vị trí van ba lá. Van ba lá nằm giữa nhĩ phải và thất phải, ngăn máu trào ngược từ thất phải lên nhĩ phải trong thì tâm thu. Các lựa chọn khác mô tả vị trí các van khác.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Một bệnh nhân bị phù ngoại biên, gan to, tĩnh mạch cổ nổi. Triệu chứng này gợi ý tình trạng suy tim nào?

Suy tim trái cấp

Suy tim trái mạn

Suy tim phải

Suy tim toàn bộ

Câu hỏi về triệu chứng suy tim phải. Phù ngoại biên, gan to, tĩnh mạch cổ nổi là các triệu chứng điển hình của suy tim phải, do ứ trệ tuần hoàn ngoại biên. Khó thở và hen tim gợi ý suy tim trái.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Trong bệnh lý viêm cơ tim, tác nhân gây bệnh thường gặp nhất là gì?

Vi khuẩn

Virus

Nấm

Ký sinh trùng

Câu hỏi về tác nhân viêm cơ tim. Virus là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm cơ tim, đặc biệt là các virus Coxsackie. Vi khuẩn, nấm, ký sinh trùng ít gặp hơn ở các nước phát triển.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Một bệnh nhân bị rung nhĩ nhanh. Mục tiêu chính của kiểm soát tần số tim trong rung nhĩ là gì?

Chuyển về nhịp xoang

Loại bỏ hoàn toàn rung nhĩ

Giảm nhịp tim xuống mức chấp nhận được

Ngăn ngừa hình thành huyết khối trong tim

Câu hỏi về mục tiêu kiểm soát tần số trong rung nhĩ. Kiểm soát tần số trong rung nhĩ nhằm giảm nhịp tim nhanh, tránh tim làm việc quá sức, giảm triệu chứng và nguy cơ suy tim. Kiểm soát nhịp là mục tiêu khác, khó đạt hơn và không phải mục tiêu chính ban đầu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Xét nghiệm men tim CK-MB (creatine kinase-MB) tăng cao thường gợi ý tổn thương cơ quan nào?

Cơ vân

Cơ tim

Não

Gan

Câu hỏi về CK-MB. CK-MB là isoenzyme của creatine kinase, có nhiều ở cơ tim. Tăng CK-MB đặc hiệu cho tổn thương cơ tim, thường gặp trong nhồi máu cơ tim. CK-MM chủ yếu ở cơ vân, CK-BB ở não.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Thuốc lợi tiểu thiazide thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của thiazide là gì?

Tăng bài tiết natri và nước qua thận

Gây giãn mạch trực tiếp

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Giảm nhịp tim

Câu hỏi về cơ chế lợi tiểu thiazide. Thiazide ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa của thận, làm tăng bài tiết natri và nước, giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp. Các lựa chọn khác không phải cơ chế chính.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Một bệnh nhân bị block nhánh phải hoàn toàn. Trên điện tâm đồ (ECG), đặc điểm nào sau đây thường gặp trong block nhánh phải?

Khoảng PR kéo dài

Đoạn ST chênh lên

Phức bộ QRS giãn rộng với hình ảnh RSR' ở V1, V2

Sóng Q bệnh lý

Câu hỏi về ECG trong block nhánh phải. Block nhánh phải làm chậm khử cực thất phải, gây giãn rộng phức bộ QRS (>0.12s) và hình ảnh 'tai thỏ' (RSR') ở các chuyển đạo trước tim phải (V1, V2).

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Trong cấp cứu nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI), mục tiêu tái tưới máu mạch vành càng sớm càng tốt là để hạn chế tối đa điều gì?

Rối loạn nhịp tim nguy hiểm

Diện tích hoại tử cơ tim

Suy tim cấp

Thuyên tắc huyết khối

Câu hỏi về mục tiêu tái tưới máu sớm trong STEMI. Tái tưới máu mạch vành sớm (bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc can thiệp mạch vành qua da) nhằm phục hồi dòng máu đến vùng cơ tim bị thiếu máu, hạn chế tối đa diện tích hoại tử cơ tim và bảo tồn chức năng tim. Các lựa chọn khác là hậu quả của nhồi máu cơ tim nhưng không phải mục tiêu trực tiếp của tái tưới máu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Một bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá nhập viện vì đột ngột yếu nửa người trái, khó nói. Khám thần kinh có dấu hiệu liệt nửa người trái. Nguyên nhân tim mạch nào sau đây có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?

Nhồi máu cơ tim cấp

Suy tim cấp

Tăng huyết áp khẩn cấp

Rung nhĩ gây thuyên tắc mạch não

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về nguyên nhân tim mạch gây đột quỵ. Bệnh cảnh đột ngột yếu nửa người, khó nói, liệt nửa người gợi ý đột quỵ não. Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (tăng huyết áp, hút thuốc lá). Rung nhĩ là nguyên nhân tim mạch phổ biến gây đột quỵ do huyết khối từ nhĩ trái lên não. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì khó thở kịch phát về đêm. Tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát. Khám tim mạch phát hiện tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim và ran ẩm hai đáy phổi. Điện tâm đồ cho thấy dày thất trái. Cơ chế chính gây khó thở ở bệnh nhân này là gì?

Tăng áp lực mao mạch phổi do suy chức năng thất trái

Co thắt phế quản do phản xạ phế quản - tim

Giảm thông khí phế nang do giảm độ đàn hồi phổi

Tắc nghẽn đường thở do tăng tiết dịch nhầy

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích bệnh cảnh suy tim trái do tăng huyết áp, dẫn đến ứ huyết phổi và khó thở. Cần xác định cơ chế bệnh sinh phù hợp nhất với các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào dưới đây đánh dấu thời điểm bắt đầu tâm trương thất?

Đóng van hai lá và van ba lá

Mở van động mạch chủ và van động mạch phổi

Đóng van động mạch chủ và van động mạch phổi

Mở van hai lá và van ba lá

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu kỳ tim và sự kiện đánh dấu chuyển tiếp giữa các giai đoạn. Cần xác định đúng thời điểm kết thúc pha tống máu và bắt đầu pha giãn thất.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Một người đàn ông 55 tuổi bị nhồi máu cơ tim cấp vùng trước rộng. Xét nghiệm men tim Troponin T tăng cao. Trong các thay đổi điện tâm đồ sau, thay đổi nào *không* phù hợp với giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim ST chênh lên?

ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim

Sóng T âm đảo ngược ở các chuyển đạo trước tim

Xuất hiện sóng Q hoại tử ở các chuyển đạo trước tim

ST chênh xuống lan tỏa ở nhiều chuyển đạo

Câu hỏi này yêu cầu nhận biết các thay đổi điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim cấp và phân biệt dấu hiệu *không* phù hợp với giai đoạn cấp. Cần nắm vững diễn tiến điện tâm đồ điển hình của NMCT.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng rộng rãi trong điều trị suy tim. Cơ chế nào sau đây giải thích tác dụng có lợi của ACEI trong suy tim?

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Giảm hậu gánh và tiền gánh cho tim

Tăng tần số tim và dẫn truyền nhĩ thất

Gây giãn mạch vành, tăng cung cấp máu cơ tim

Câu hỏi tập trung vào cơ chế dược lý của thuốc ức chế men chuyển trong điều trị suy tim. Cần hiểu rõ hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) và vai trò của ACEI trong việc ức chế hệ thống này.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) hoặc NT-proBNP thường được sử dụng trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim. Yếu tố kích thích chính làm tăng sản xuất và giải phóng BNP từ tế bào cơ tim là gì?

Tăng catecholamine tuần hoàn

Giảm lưu lượng máu đến thận

Tăng thể tích và áp lực cuối tâm trương thất

Kích thích hệ thần kinh giao cảm

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của BNP trong suy tim và yếu tố kích thích sự bài tiết BNP. Cần biết BNP là một hormone tim mạch và được giải phóng khi tim bị căng giãn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Một bệnh nhân bị rung nhĩ nhanh đáp ứng thất nhanh. Biện pháp nào sau đây *không* phù hợp để kiểm soát tần số tim nhanh trong rung nhĩ cấp tính?

Sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm (ví dụ: Metoprolol)

Sử dụng thuốc chẹn kênh calci non-dihydropyridine (ví dụ: Diltiazem)

Sử dụng Digoxin

Sử dụng Atropine

Câu hỏi về xử trí rung nhĩ nhanh và yêu cầu xác định biện pháp *không* phù hợp trong kiểm soát tần số tim. Cần biết các thuốc và biện pháp thường dùng để làm chậm nhịp tim trong rung nhĩ.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Trong bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy - HOCM), yếu tố nào sau đây góp phần *chính* gây tắc nghẽn đường ra thất trái?

Phì đại đồng tâm toàn bộ thành thất trái

Phì đại vách liên thất và di động van hai lá trước vào đường ra thất trái

Xơ hóa nội tâm mạc thất trái

Hẹp van động mạch chủ đi kèm

Câu hỏi tập trung vào cơ chế bệnh sinh của HOCM, đặc biệt là yếu tố gây tắc nghẽn đường ra thất trái. Cần hiểu rõ đặc điểm giải phẫu bệnh và cơ chế huyết động trong HOCM.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Một bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp. Trong các dấu hiệu sau, dấu hiệu nào gợi ý *chèn ép tim* và cần can thiệp cấp cứu?

Hạ huyết áp, tĩnh mạch cổ nổi, tiếng tim mờ xa (Tam chứng Beck)

Đau ngực kiểu màng tim, tiếng cọ màng ngoài tim

Sốt cao, bạch cầu tăng

ST chênh lên lan tỏa trên điện tâm đồ

Câu hỏi về biến chứng nguy hiểm của viêm màng ngoài tim là chèn ép tim và các dấu hiệu lâm sàng gợi ý tình trạng này. Cần nhận biết tam chứng Beck và các biểu hiện khác của chèn ép tim.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Trong bệnh lý van tim, hở van hai lá mạn tính không được điều trị có thể dẫn đến hậu quả lâu dài nào sau đây?

Hẹp van hai lá thứ phát

Nhồi máu cơ tim cấp

Suy tim trái và tăng áp phổi

Block nhĩ thất hoàn toàn

Câu hỏi về hậu quả của hở van hai lá mạn tính nếu không được điều trị. Cần hiểu cơ chế bù trừ của tim và diễn tiến đến suy tim trong hở van hai lá kéo dài.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đau ngực kiểu mạch vành. Điện tâm đồ lúc nghỉ bình thường. Nghiệm pháp gắng sức điện tim dương tính (ST chênh xuống). Cơ chế gây đau ngực trong trường hợp này có khả năng *nhất* là gì?

Co thắt mạch vành (Prinzmetal angina)

Mảng xơ vữa động mạch vành gây hẹp lòng mạch

Bóc tách động mạch chủ

Viêm màng ngoài tim

Câu hỏi tình huống về đau ngực kiểu mạch vành và nghiệm pháp gắng sức dương tính. Cần phân tích cơ chế đau thắt ngực ổn định do thiếu máu cơ tim cục bộ khi gắng sức.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu thiazide (ví dụ: Hydrochlorothiazide) có tác dụng hạ áp chủ yếu thông qua cơ chế nào?

Giảm thể tích tuần hoàn và sức cản ngoại biên

Ức chế hệ thần kinh giao cảm trung ương

Giãn trực tiếp cơ trơn mạch máu

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Câu hỏi về cơ chế tác dụng hạ áp của lợi tiểu thiazide. Cần nắm vững cơ chế lợi tiểu và ảnh hưởng của nó đến thể tích tuần hoàn và sức cản ngoại biên.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, việc xoa bóp tim ngoài lồng ngực có vai trò quan trọng. Cơ chế chính tạo ra dòng máu trong xoa bóp tim ngoài lồng ngực là gì?

Kích thích tim đập lại

Tăng cường sức co bóp tự nhiên của tim

Tạo áp lực lồng ngực làm thay đổi áp suất trong tim và mạch máu

Giúp tim tái cực nhanh hơn

Câu hỏi về cơ chế tạo dòng máu trong xoa bóp tim ngoài lồng ngực (CPR). Cần hiểu cơ chế 'bơm ngực' và 'bơm tim' trong CPR.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Một bệnh nhân bị block nhĩ thất độ 2 type Mobitz II. Điện tâm đồ cho thấy khoảng PR không đổi, nhưng thỉnh thoảng có phức bộ QRS bị bỏ qua. Vị trí block dẫn truyền trong trường hợp này thường ở đâu?

Nút xoang nhĩ

Dưới nút nhĩ thất (thường ở bó His hoặc nhánh bó)

Nút nhĩ thất

Mạng lưới Purkinje

Câu hỏi về block nhĩ thất độ 2 Mobitz II và vị trí block dẫn truyền. Cần phân biệt với Mobitz I và hiểu vị trí block thường gặp trong từng loại.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Trong bệnh lý động mạch ngoại biên, chỉ số ABI (Ankle-Brachial Index) được sử dụng để đánh giá mức độ hẹp tắc động mạch chi dưới. Chỉ số ABI được tính bằng cách nào?

Huyết áp tâm thu cổ chân trừ huyết áp tâm thu cánh tay

Huyết áp tâm trương cổ chân chia huyết áp tâm trương cánh tay

Trung bình huyết áp cổ chân chia trung bình huyết áp cánh tay

Huyết áp tâm thu cổ chân chia huyết áp tâm thu cánh tay

Câu hỏi về chỉ số ABI và cách tính. Cần biết ABI là tỷ lệ giữa huyết áp cổ chân và huyết áp cánh tay, phản ánh mức độ tưới máu chi dưới.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus). Cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương van tim trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là gì?

Phản ứng viêm tự miễn dịch tại van tim

Xâm nhập trực tiếp của vi khuẩn vào cơ tim

Hình thành sùi do vi khuẩn và fibrin trên van tim

Tắc mạch do huyết khối từ tim

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Cần hiểu quá trình hình thành sùi, tổn thương van tim và các biến chứng do nhiễm trùng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Trong các yếu tố nguy cơ tim mạch có thể thay đổi được, yếu tố nào có tác động *mạnh nhất* đến nguy cơ bệnh tim mạch nói chung?

Ít vận động thể lực

Hút thuốc lá

Béo phì

Tăng cholesterol máu

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng nhất có thể thay đổi được. Cần biết các yếu tố nguy cơ chính và tác động tương đối của chúng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Trong điều trị suy tim mạn tính, thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers) có thể cải thiện tiên lượng và giảm tử vong. Cơ chế chính giúp chẹn beta có lợi trong suy tim là gì?

Tăng sức co bóp cơ tim

Giảm tiền gánh cho tim

Giãn mạch vành

Giảm tác động có hại của hệ thần kinh giao cảm lên tim và hệ mạch

Câu hỏi về vai trò của chẹn beta trong suy tim mạn tính và cơ chế tác dụng có lợi. Cần hiểu tác động của hệ thần kinh giao cảm trong suy tim và cách chẹn beta điều chỉnh hệ thống này.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Một bệnh nhân bị rung thất (Ventricular Fibrillation - VF). Biện pháp điều trị *đầu tay* và quan trọng nhất trong rung thất là gì?

Sốc điện phá rung (Defibrillation)

Thuốc chống loạn nhịp Amiodarone

Xoa bóp tim ngoài lồng ngực

Thở oxy mask

Câu hỏi về xử trí rung thất, một cấp cứu tim mạch. Cần biết biện pháp điều trị rung thất hiệu quả nhất và nhanh nhất.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Trong bệnh tim bẩm sinh, còn ống động mạch (Patent Ductus Arteriosus - PDA) gây ra shunt máu từ động mạch chủ sang động mạch phổi. Hậu quả huyết động chính của PDA là gì?

Giảm lưu lượng máu lên phổi

Tăng gánh thể tích cho tim trái và tăng áp phổi

Giảm gánh thể tích cho tim trái và giảm áp phổi

Tăng gánh áp lực cho tim phải

Câu hỏi về hậu quả huyết động của còn ống động mạch. Cần hiểu shunt trái-phải trong PDA và ảnh hưởng của nó đến tuần hoàn phổi và tuần hoàn hệ thống.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Trong điện tâm đồ, khoảng QT kéo dài có thể làm tăng nguy cơ gây ra loại rối loạn nhịp tim nguy hiểm nào?

Block nhĩ thất hoàn toàn

Rung nhĩ

Xoắn đỉnh (Torsades de Pointes)

Nhịp nhanh trên thất kịch phát

Câu hỏi về nguy cơ rối loạn nhịp liên quan đến QT kéo dài. Cần biết QT kéo dài là yếu tố nguy cơ của xoắn đỉnh (Torsades de Pointes), một loại nhịp nhanh thất nguy hiểm.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì đau ngực dữ dội vùng ngực trước lan ra sau lưng, khởi phát đột ngột. Khám thấy huyết áp hai tay chênh lệch, tiếng thổi tâm trương mới xuất hiện ở van động mạch chủ. Nghi ngờ *cao nhất* là bệnh lý nào?

Nhồi máu cơ tim cấp thành dưới

Viêm màng ngoài tim cấp

Thuyên tắc phổi

Bóc tách động mạch chủ ngực

Câu hỏi tình huống về đau ngực kiểu bóc tách động mạch chủ. Cần nhận diện các dấu hiệu gợi ý bóc tách động mạch chủ như đau ngực xé gió, lan ra sau lưng, huyết áp chênh lệch và tiếng thổi mới.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: Trong điều trị suy tim cấp, thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide) được sử dụng để giảm nhanh tình trạng ứ dịch. Cơ chế lợi tiểu chính của Furosemide là gì?

Ức chế kênh Na+/Cl- ở ống lượn xa

Ức chế đồng vận chuyển Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle

Đối kháng Aldosterone ở ống góp

Ức chế tái hấp thu nước ở ống lượn gần

Câu hỏi về cơ chế lợi tiểu của Furosemide, một thuốc lợi tiểu quai. Cần biết vị trí tác dụng và cơ chế ức chế tái hấp thu điện giải của lợi tiểu quai.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Trong bệnh lý van tim, hẹp van động mạch chủ gây tăng gánh áp lực lên buồng tim nào?

Thất trái

Thất phải

Nhĩ trái

Nhĩ phải

Câu hỏi về hậu quả huyết động của hẹp van động mạch chủ. Cần hiểu hẹp van động mạch chủ gây cản trở tống máu từ thất trái, dẫn đến tăng gánh áp lực thất trái.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: Một bệnh nhân sau phẫu thuật tim xuất hiện nhịp nhanh thất bền bỉ. Thuốc chống loạn nhịp nào thường được lựa chọn *đầu tiên* để điều trị nhịp nhanh thất trong trường hợp này?

Lidocaine

Verapamil

Amiodarone

Adenosine

Câu hỏi về lựa chọn thuốc chống loạn nhịp trong nhịp nhanh thất sau phẫu thuật tim. Cần biết Amiodarone là thuốc thường dùng trong điều trị nhịp nhanh thất, đặc biệt trong bối cảnh bệnh tim cấu trúc.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: Trong sốc tim do nhồi máu cơ tim, biện pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học nào sau đây được sử dụng phổ biến để tăng cường tưới máu cơ tim và giảm gánh nặng cho tim?

ECMO (Oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể)

Thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD)

Tim nhân tạo toàn phần

Bóng đối xung động mạch chủ (IABP)

Câu hỏi về biện pháp hỗ trợ tuần hoàn cơ học trong sốc tim. Cần biết bóng đối xung động mạch chủ (IABP) là biện pháp thường dùng để hỗ trợ tuần hoàn trong sốc tim.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Trong bệnh lý mạch máu ngoại biên, triệu chứng đau cách hồi (claudication) xuất hiện khi nào?

Đau liên tục cả khi nghỉ ngơi

Đau khi đi lại, giảm khi nghỉ ngơi

Đau tăng lên vào ban đêm

Đau nhói đột ngột, không liên quan đến gắng sức

Câu hỏi về triệu chứng đau cách hồi trong bệnh mạch máu ngoại biên. Cần hiểu đau cách hồi là đau do thiếu máu cơ khi gắng sức và giảm khi nghỉ.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Trong điều trị suy tim, nhóm thuốc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) như Valsartan có thể được sử dụng thay thế cho ức chế men chuyển (ACEI). Ưu điểm chính của ARB so với ACEI là gì?

Hiệu quả hạ áp mạnh hơn

Tác dụng bảo vệ thận tốt hơn

Ít gây ho khan hơn

Thời gian tác dụng kéo dài hơn

Câu hỏi về ưu điểm của ARB so với ACEI. Cần biết ho khan là tác dụng phụ thường gặp của ACEI do tăng bradykinin, và ARB không gây tác dụng phụ này.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Trong hội chứng mạch vành cấp (Acute Coronary Syndrome - ACS), Aspirin được sử dụng sớm và kéo dài. Cơ chế tác dụng chống huyết khối chính của Aspirin là gì?

Ức chế COX-1, giảm tổng hợp Thromboxane A2

Ức chế P2Y12 receptor trên tiểu cầu

Ức chế yếu tố đông máu thrombin

Tăng cường hoạt tính của protein C

Câu hỏi về cơ chế tác dụng chống huyết khối của Aspirin. Cần biết Aspirin ức chế COX-1, giảm sản xuất Thromboxane A2, qua đó ức chế kết tập tiểu cầu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Một bệnh nhân bị tăng lipid máu hỗn hợp (tăng cả cholesterol và triglyceride). Nhóm thuốc nào sau đây có tác dụng *mạnh nhất* trong việc giảm triglyceride?

Statins

Fibrates

Ezetimibe

Nhựa gắn acid mật

Câu hỏi về lựa chọn thuốc điều trị tăng triglyceride máu. Cần biết Fibrates là nhóm thuốc có tác dụng hạ triglyceride mạnh nhất.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Trong suy tim, tái cấu trúc thất trái (ventricular remodeling) là một quá trình bất lợi. Cơ chế nào sau đây góp phần *chính* vào tái cấu trúc thất trái trong suy tim?

Giảm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm

Tăng cung cấp máu mạch vành

Giảm stress oxy hóa

Kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone và stress cơ học lên thành tim

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về cơ chế tái cấu trúc thất trái trong suy tim. Cần hiểu các yếu tố như căng thành tim, kích hoạt hệ RAAS và thần kinh giao cảm dẫn đến phì đại và xơ hóa cơ tim.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện vì khó thở kịch phát về đêm. Khám thực thể cho thấy ran ẩm hai đáy phổi, tĩnh mạch cổ nổi, và phù ngoại vi. ECG cho thấy nhịp xoang nhanh và dày thất trái. Xét nghiệm BNP huyết tương tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng phù phổi cấp ở bệnh nhân này là gì?

Tăng tính thấm thành mạch mao mạch phổi do viêm

Tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch phổi do suy chức năng thất trái

Giảm áp lực keo huyết tương do giảm protein máu

Tắc nghẽn hệ bạch mạch phổi gây ứ trệ dịch

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích cơ chế bệnh sinh của phù phổi cấp trong bối cảnh suy tim trái. Các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm đều hướng đến suy tim trái gây tăng áp lực thủy tĩnh mao mạch phổi.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào dưới đây tương ứng với thời kỳ tâm thất đang co bóp nhưng cả van hai lá và van động mạch chủ đều đóng, thể tích thất không đổi?

Thời kỳ đổ đầy thất nhanh

Thời kỳ tâm trương giãn đẳng tích

Thời kỳ tâm thu co đẳng tích

Thời kỳ tâm thu tống máu

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu kỳ tim, đặc biệt là giai đoạn co đẳng tích. Giai đoạn này quan trọng để hiểu cơ chế hoạt động bơm máu của tim.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Một người đàn ông 50 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đau ngực trái kiểu thắt nghẹt, lan lên vai trái và hàm, xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi. ECG lúc nghỉ bình thường. Nghi ngờ nhiều nhất bệnh nhân bị bệnh lý tim mạch nào dưới đây?

Đau thắt ngực ổn định

Viêm màng ngoài tim cấp

Bệnh cơ tim giãn nở

Hẹp van động mạch chủ

Câu hỏi này đưa ra một tình huống lâm sàng điển hình và yêu cầu xác định bệnh lý tim mạch phù hợp nhất với các triệu chứng và yếu tố nguy cơ. Đau thắt ngực điển hình gợi ý bệnh mạch vành.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Xét nghiệm troponin tim có độ nhạy cao (hs-cTnT) được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Ưu điểm chính của hs-cTnT so với troponin tim thông thường là gì?

Đặc hiệu hơn với tổn thương cơ tim do viêm cơ tim

Có thời gian bán thải ngắn hơn, giúp theo dõi đáp ứng điều trị tốt hơn

Ít bị ảnh hưởng bởi các bệnh lý ngoài tim hơn

Phát hiện được nồng độ troponin rất thấp, giúp chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim

Câu hỏi này tập trung vào kiến thức về xét nghiệm troponin, đặc biệt là hs-cTnT và ưu điểm của nó trong chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Một phụ nữ 70 tuổi bị tăng huyết áp nhiều năm không điều trị đến khám vì khó thở tăng dần và phù chân. Siêu âm tim cho thấy buồng nhĩ trái giãn lớn, chức năng thất trái bảo tồn, EF=60%, nhưng có dấu hiệu rối loạn chức năng tâm trương thất trái. Cơ chế chính gây suy tim ở bệnh nhân này là gì?

Suy giảm khả năng co bóp của cơ tim

Hở van hai lá gây trào ngược máu

Rối loạn chức năng tâm trương thất trái, giảm khả năng đổ đầy thất

Tăng áp lực động mạch phổi gây quá tải thất phải

Câu hỏi này mô tả một trường hợp suy tim với chức năng thất trái bảo tồn (HFpEF), thường liên quan đến rối loạn chức năng tâm trương. Tăng huyết áp kéo dài là yếu tố nguy cơ chính.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Trong điện tâm đồ 12 đạo trình, chuyển đạo V5 và V6 chủ yếu khảo sát vùng nào của tim?

Thành trước vách liên thất

Thành bên thất trái

Thành dưới tim

Nhĩ phải

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về vị trí giải phẫu tim tương ứng với các chuyển đạo trên ECG, đặc biệt là V5 và V6 liên quan đến thành bên thất trái.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Nút xoang (nút Keith-Flack) được coi là chủ nhịp của tim vì lý do nào sau đây?

Có khả năng khử cực tự động với tần số nhanh nhất so với các phần khác của hệ dẫn truyền

Nằm ở vị trí trung tâm nhất trong hệ thống dẫn truyền

Có kích thước lớn nhất và chứa nhiều tế bào tạo nhịp nhất

Được chi phối bởi cả hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm mạnh nhất

Câu hỏi này kiểm tra hiểu biết về hệ thống dẫn truyền điện của tim và vai trò của nút xoang là chủ nhịp, tạo ra nhịp tim bình thường.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Định luật Frank-Starling mô tả mối quan hệ giữa yếu tố nào với lực co bóp của cơ tim?

Hậu tải

Tần số tim

Tiền tải (độ dài sợi cơ tim trước khi co bóp)

Sức co bóp nội tại của cơ tim (contractility)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về định luật Frank-Starling, một cơ chế quan trọng trong điều hòa hoạt động tim, liên quan đến tiền tải và lực co bóp.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Trong bệnh hẹp van hai lá, hậu quả trực tiếp nào sau đây xảy ra ở nhĩ trái?

Giảm thể tích nhĩ trái

Tăng áp lực và giãn nhĩ trái

Phì đại thành nhĩ trái

Rối loạn nhịp nhĩ trái (rung nhĩ)

Câu hỏi này yêu cầu suy luận về hậu quả huyết động của hẹp van hai lá, gây cản trở dòng máu từ nhĩ trái xuống thất trái và dẫn đến giãn nhĩ trái.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Tiếng thổi tâm thu dạng phụt tống máu (ejection systolic murmur) thường gặp nhất trong bệnh lý van tim nào dưới đây?

Hở van hai lá

Hở van động mạch chủ

Hẹp van hai lá

Hẹp van động mạch chủ

Câu hỏi này liên quan đến kiến thức về âm tim bệnh lý, đặc biệt là tiếng thổi tâm thu dạng phụt tống máu, thường gặp trong hẹp van động mạch chủ hoặc hẹp van động mạch phổi.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) được sử dụng rộng rãi trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của ACEIs là gì?

Ức chế trực tiếp thụ thể angiotensin II

Giãn mạch bằng cách tăng nitric oxide

Ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II

Ức chế kênh canxi ở tế bào cơ trơn mạch máu

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý tim mạch, cụ thể là cơ chế tác dụng của thuốc ức chế men chuyển, làm giảm angiotensin II và aldosterone.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Trong trường hợp nhồi máu cơ tim cấp thành dưới, động mạch vành nào thường bị tắc nghẽn nhất?

Động mạch vành trái chính (Left Main)

Động mạch vành phải (Right Coronary Artery - RCA)

Động mạch liên thất trước (Left Anterior Descending - LAD)

Động mạch mũ (Left Circumflex - LCx)

Câu hỏi này liên quan đến giải phẫu mạch vành và vùng tưới máu, cụ thể là nhồi máu cơ tim thành dưới thường do tắc động mạch vành phải.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Một bệnh nhân bị rung nhĩ có nguy cơ cao hình thành huyết khối trong buồng tim nào?

Nhĩ trái

Nhĩ phải

Thất trái

Thất phải

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về rối loạn nhịp tim và nguy cơ huyết khối. Rung nhĩ làm giảm co bóp nhĩ, tăng nguy cơ huyết khối ở nhĩ trái.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Sóng T trên điện tâm đồ biểu thị quá trình điện sinh lý nào của cơ tim?

Khử cực nhĩ

Khử cực thất

Tái cực nhĩ

Tái cực thất

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về điện tâm đồ, đặc biệt là sóng T và quá trình tái cực tâm thất mà nó đại diện.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất có thể thay đổi được đối với bệnh tim mạch là gì?

Tuổi tác

Hút thuốc lá

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm

Giới tính nam

Câu hỏi này tập trung vào yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch có thể can thiệp được. Hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ hàng đầu và có thể thay đổi được.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Van ba lá nằm giữa buồng tim nào và buồng tim nào?

Nhĩ trái và thất trái

Nhĩ trái và thất phải

Nhĩ phải và thất phải

Nhĩ phải và thất trái

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức giải phẫu tim, cụ thể là vị trí của van ba lá giữa nhĩ phải và thất phải.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Cung lượng tim (Cardiac Output - CO) được tính bằng công thức nào?

CO = Thể tích nhát bóp (SV) x Tần số tim (HR)

CO = Huyết áp trung bình (MAP) x Sức cản ngoại vi (TPR)

CO = Tiền tải (Preload) / Hậu tải (Afterload)

CO = (Huyết áp tâm thu - Huyết áp tâm trương) x Tần số tim

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sinh lý tim mạch, cụ thể là công thức tính cung lượng tim dựa trên thể tích nhát bóp và tần số tim.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Trong suy tim phải, triệu chứng lâm sàng nào sau đây thường xuất hiện do ứ trệ tuần hoàn ngoại biên?

Khó thở kịch phát về đêm

Ho ra máu

Ran ẩm đáy phổi

Phù mắt cá chân và gan to

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về triệu chứng suy tim phải, đặc biệt là các dấu hiệu ứ trệ tuần hoàn ngoại biên như phù và gan to.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Mục tiêu chính của điều trị tăng huyết áp là gì?

Cải thiện chất lượng cuộc sống

Giảm nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong

Hạ huyết áp xuống mức bình thường ngay lập tức

Điều trị triệu chứng đau đầu và chóng mặt

Câu hỏi này tập trung vào mục tiêu điều trị tăng huyết áp, nhằm giảm nguy cơ các biến cố tim mạch và tử vong.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Trong bệnh cơ tim phì đại, đặc điểm nào sau đây thường gặp trên siêu âm tim?

Buồng thất trái giãn lớn

Chức năng thất trái giảm nặng

Dày thất trái không đối xứng, đặc biệt là vách liên thất

Hẹp van động mạch chủ đi kèm

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh cơ tim phì đại và đặc điểm chẩn đoán hình ảnh của nó trên siêu âm tim, là dày thất trái không đối xứng.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Block nhĩ thất cấp độ 2 type Mobitz II nguy hiểm hơn Mobitz I (Wenckebach) vì lý do nào?

Mobitz II gây triệu chứng đau ngực nhiều hơn

Mobitz II ít đáp ứng với atropine hơn

Mobitz II thường kèm theo rung nhĩ

Mobitz II có nguy cơ tiến triển thành block nhĩ thất hoàn toàn cao hơn

Câu hỏi này so sánh hai loại block nhĩ thất cấp độ 2 và lý giải vì sao Mobitz II nguy hiểm hơn do nguy cơ tiến triển thành block nhĩ thất hoàn toàn cao hơn.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Thuốc chẹn beta giao cảm có tác dụng hạ huyết áp thông qua cơ chế nào chính?

Giảm tần số tim và sức co bóp cơ tim

Giãn mạch ngoại biên

Tăng thải muối và nước qua thận

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý tim mạch, cụ thể là cơ chế hạ huyết áp của thuốc chẹn beta, chủ yếu thông qua giảm tần số tim và sức co bóp cơ tim.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Trong trường hợp ép tim cấp (cardiac tamponade), cơ chế chính gây tụt huyết áp là gì?

Giảm sức cản ngoại vi

Giảm cung lượng tim do hạn chế đổ đầy thất

Mất máu cấp tính

Rối loạn nhịp tim nặng

Câu hỏi này về ép tim cấp và cơ chế gây tụt huyết áp, do chèn ép tim làm giảm khả năng đổ đầy thất và giảm cung lượng tim.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là gì?

Virus

Nấm

Vi khuẩn

Ký sinh trùng

Câu hỏi này về viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và nguyên nhân thường gặp nhất, liên quan đến nhiễm trùng huyết do vi khuẩn.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Đau ngực kiểu màng phổi (pleuritic chest pain) khác với đau thắt ngực điển hình ở điểm nào?

Vị trí đau ngực

Hướng lan của cơn đau

Thời gian kéo dài cơn đau

Đau tăng lên khi hít sâu hoặc ho

Câu hỏi này so sánh đau ngực kiểu màng phổi và đau thắt ngực, sự khác biệt chính là đau màng phổi tăng lên khi hít sâu hoặc ho.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: Trong sơ đồ phả hệ gia đình, bệnh cơ tim phì đại di truyền theo kiểu trội trên nhiễm sắc thể thường. Điều này có nghĩa là gì?

Chỉ nam giới mới mắc bệnh

Một người con có thể mắc bệnh nếu có ít nhất một cha hoặc mẹ mang gen bệnh

Bệnh thường bỏ qua một thế hệ

Cả cha và mẹ phải mang gen bệnh thì con mới mắc bệnh

Câu hỏi này về di truyền bệnh cơ tim phì đại, kiểu di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường nghĩa là chỉ cần một bản sao gen bệnh là đủ biểu hiện bệnh.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Để chẩn đoán xác định nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI), tiêu chuẩn điện tâm đồ quan trọng nhất là gì?

ST chênh lên mới xuất hiện ở ít nhất hai chuyển đạo liên tiếp

Sóng Q bệnh lý

T đảo ngược

Block nhánh phải hoàn toàn mới xuất hiện

Câu hỏi này về chẩn đoán STEMI, tiêu chuẩn ECG quan trọng nhất là ST chênh lên mới xuất hiện ở ít nhất hai chuyển đạo liên tiếp.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Biến chứng cơ học nào sau đây ít gặp nhất sau nhồi máu cơ tim cấp?

Thủng vách liên thất

Hở van hai lá cấp do đứt cột cơ

Vỡ thành tự do tim

Đứt cột cơ tim gây hở van ba lá cấp

Câu hỏi này về biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim, thủng vách liên thất, hở van hai lá cấp, vỡ thành tự do tim thường gặp hơn so với đứt cột cơ tim.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Trong điều trị suy tim mạn tính, nhóm thuốc nào sau đây có tác dụng giảm tái cấu trúc thất trái và cải thiện tiên lượng lâu dài?

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs)

Digoxin

Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine

Câu hỏi này về điều trị suy tim mạn và nhóm thuốc có tác dụng cải thiện tái cấu trúc thất trái và tiên lượng, đó là ức chế men chuyển/ức chế thụ thể angiotensin II và chẹn beta.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Một bệnh nhân sau phẫu thuật thay van tim cơ học cần được điều trị kháng đông suốt đời bằng warfarin. Mục tiêu INR (International Normalized Ratio) thường được khuyến cáo cho bệnh nhân này là bao nhiêu?

1.0 - 1.5

1.5 - 2.0

2.5 - 3.5

3.5 - 4.5

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này về quản lý kháng đông sau thay van tim cơ học, mục tiêu INR thường là 2.5-3.5 tùy loại van và nguy cơ huyết khối.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Một người đàn ông 55 tuổi đến phòng cấp cứu với cơn đau ngực dữ dội lan lên vai trái và hàm. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm men tim cho thấy troponin T tăng cao. Trong bối cảnh này, cơ chế bệnh sinh nào sau đây *KHÔNG* trực tiếp góp phần gây tổn thương cơ tim cấp tính?

Sự hình thành huyết khối gây tắc nghẽn động mạch vành

Giảm cung cấp oxy cơ tim do lưu lượng máu giảm đột ngột

Phản ứng viêm tại chỗ và giải phóng các chất trung gian gây tổn thương tế bào

Tăng huyết áp kéo dài không kiểm soát trong nhiều năm

Câu hỏi này tập trung vào cơ chế bệnh sinh của nhồi máu cơ tim cấp, yêu cầu thí sinh phân tích và loại trừ cơ chế không liên quan trực tiếp. Các đáp án nhiễu tập trung vào các yếu tố nguy cơ và biến chứng, nhưng không phải là cơ chế *trực tiếp* gây tổn thương tế bào cơ tim trong giai đoạn cấp.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, tiền sử rung nhĩ mạn tính, được chẩn đoán suy tim phân suất tống máu giảm (HFrEF). Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) cho thấy giá trị tăng rất cao. BNP được giải phóng chủ yếu từ đâu và cơ chế chính dẫn đến tăng BNP trong trường hợp này là gì?

Từ thận, do giảm lưu lượng máu đến thận kích thích hệ renin-angiotensin-aldosterone

Từ tâm thất, do tình trạng giãn buồng tim và tăng áp lực thành tâm thất

Từ gan, do tình trạng ứ huyết tại gan trong suy tim phải

Từ nội mạc mạch máu, do phản ứng viêm toàn thân trong suy tim

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về BNP, một biomarker quan trọng trong suy tim. Thí sinh cần nhớ nguồn gốc của BNP và hiểu cơ chế tăng BNP trong suy tim, liên quan đến tình trạng quá tải thể tích và áp lực trong buồng tim.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Trong quá trình thăm khám tim mạch, tiếng thổi tâm thu được phát hiện rõ nhất ở mỏm tim và lan ra nách trái. Tiếng thổi này có âm sắc mạnh, thô ráp. Dựa trên vị trí, thời điểm và đặc điểm âm sắc, van tim nào có khả năng cao nhất bị tổn thương?

Van động mạch chủ

Van động mạch phổi

Van hai lá

Van ba lá

Câu hỏi này yêu cầu thí sinh phân tích đặc điểm của tiếng thổi tim (vị trí, thời điểm, âm sắc) để suy luận về tổn thương van tim cụ thể. Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim lan ra nách là dấu hiệu điển hình của hở van hai lá.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Một vận động viên marathon 30 tuổi, khỏe mạnh, có nhịp tim chậm xoang (khoảng 50 nhịp/phút) khi nghỉ ngơi. Điện tâm đồ cho thấy các khoảng PR và QRS đều trong giới hạn bình thường, không có bất thường sóng ST-T. Giải thích nào sau đây là *phù hợp nhất* với nhịp tim chậm của vận động viên này?

Tăng trương lực thần kinh phó giao cảm do luyện tập thể lực thường xuyên

Block nhĩ thất độ 1 không triệu chứng

Hội chứng suy nút xoang tiềm ẩn

Suy giáp cận lâm sàng

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về nhịp tim chậm xoang sinh lý ở vận động viên. Vận động viên có thể có nhịp tim chậm do tăng trương lực phó giao cảm và hiệu quả co bóp tim tăng lên, không phải do bệnh lý.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Xét nghiệm công thức máu của một bệnh nhân suy tim mạn tính cho thấy hemoglobin giảm nhẹ (11g/dL) và MCV (thể tích trung bình hồng cầu) bình thường. Nguyên nhân nào sau đây có thể giải thích tình trạng thiếu máu đẳng sắc, hồng cầu bình thường này ở bệnh nhân suy tim?

Thiếu sắt do kém hấp thu tại đường tiêu hóa

Ức chế sản xuất erythropoietin do tình trạng viêm mạn tính

Mất máu mạn tính không phát hiện qua đường tiêu hóa

Thiếu vitamin B12 hoặc folate

Câu hỏi liên quan đến thiếu máu trong suy tim mạn tính. Thí sinh cần biết về cơ chế thiếu máu trong suy tim, thường là thiếu máu do viêm mạn tính, còn gọi là thiếu máu của bệnh mạn tính, đặc trưng bởi thiếu máu đẳng sắc, hồng cầu bình thường.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện vì đau ngực kiểu mạch vành. Điện tâm đồ không có ST chênh lên. Xét nghiệm troponin T tăng nhẹ sau 6 giờ. Chẩn đoán sơ bộ là hội chứng vành cấp không ST chênh lên (NSTE-ACS). Thuốc chống kết tập tiểu cầu kép (DAPT) thường được sử dụng trong điều trị NSTE-ACS nhằm mục đích gì?

Làm giảm gánh nặng cho tim và cải thiện triệu chứng đau ngực

Ổn định mảng xơ vữa và ngăn ngừa vỡ mảng xơ vữa

Ngăn ngừa sự hình thành và phát triển của huyết khối trong lòng mạch vành

Giảm nhu cầu oxy cơ tim bằng cách làm chậm nhịp tim và giảm co bóp tim

Câu hỏi tập trung vào điều trị hội chứng vành cấp, cụ thể là vai trò của thuốc chống kết tập tiểu cầu kép (DAPT). Thí sinh cần hiểu cơ chế bệnh sinh của ACS liên quan đến huyết khối và mục tiêu của DAPT là ngăn ngừa sự tiến triển của huyết khối.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Trong chu chuyển tim, giai đoạn nào sau đây thể hiện thời kỳ tâm thất đang co bóp nhưng cả van hai lá và van động mạch chủ đều đóng?

Giai đoạn đổ đầy thất nhanh

Giai đoạn co đẳng tích

Giai đoạn tống máu nhanh

Giai đoạn giãn đẳng tích

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu chuyển tim và trạng thái của van tim trong từng giai đoạn. Giai đoạn co đẳng tích là giai đoạn tâm thất co nhưng chưa tống máu, cả van nhĩ thất và van động mạch đều đóng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng. Hậu quả lâu dài *nguy hiểm nhất* của tình trạng hẹp van động mạch chủ này đối với chức năng tim là gì?

Giãn nhĩ trái

Tăng áp động mạch phổi

Suy tim phải

Suy tim trái

Câu hỏi về hậu quả của hẹp van động mạch chủ. Hẹp van động mạch chủ gây tăng gánh nặng áp lực lên thất trái, dẫn đến phì đại thất trái và cuối cùng là suy tim trái.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Cơ chế chính nào sau đây giúp duy trì lưu lượng máu ổn định đến các cơ quan quan trọng (ví dụ: não, tim) khi huyết áp động mạch trung bình giảm xuống trong giới hạn sinh lý?

Sự tự điều hòa mạch máu

Phản xạ thụ thể áp lực (baroreceptor reflex)

Hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Giải phóng catecholamine từ tủy thượng thận

Câu hỏi về cơ chế tự điều hòa lưu lượng máu. Sự tự điều hòa mạch máu là cơ chế quan trọng để duy trì lưu lượng máu ổn định đến các cơ quan khi huyết áp thay đổi trong phạm vi nhất định.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Loại tế bào nào sau đây đóng vai trò *chủ yếu* trong việc dẫn truyền xung động điện từ nút xoang đến cơ tâm nhĩ?

Tế bào cơ tim làm việc (contractile cardiomyocytes)

Tế bào cơ tim chuyên biệt dẫn truyền (conducting cardiomyocytes)

Tế bào nội mô mạch máu

Tế bào sợi liên kết

Câu hỏi về hệ thống dẫn truyền điện tim. Các tế bào cơ tim chuyên biệt tạo thành bó liên nút (internodal pathways) dẫn truyền xung động từ nút xoang đến tâm nhĩ.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 68 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát trong nhiều năm. Siêu âm tim cho thấy thành thất trái dày lên, kích thước buồng thất trái bình thường và phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Cơ chế bệnh sinh *chính* dẫn đến suy tim bảo tồn ở bệnh nhân này là gì?

Giảm khả năng co bóp của cơ tim

Giãn buồng tim và giảm phân suất tống máu

Rối loạn chức năng tâm trương do giảm độ giãn nở của thất trái

Tổn thương van tim thứ phát gây hở van

Câu hỏi về suy tim bảo tồn (HFpEF) do tăng huyết áp. Tăng huyết áp gây phì đại thất trái, làm giảm độ giãn nở của thất trái và dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương, gây HFpEF.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) được sử dụng rộng rãi trong điều trị suy tim. Cơ chế *chính* nào sau đây giải thích hiệu quả của ACEI trong việc cải thiện triệu chứng và tiên lượng ở bệnh nhân suy tim?

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Làm chậm nhịp tim và giảm nhu cầu oxy cơ tim

Gây giãn mạch vành và tăng lưu lượng máu cơ tim

Giảm hoạt hóa hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc ức chế men chuyển ACEI trong suy tim. ACEI ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), giảm giữ muối nước, giảm co mạch, giảm tái cấu trúc tim, từ đó cải thiện suy tim.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Trong điện tâm đồ, phức bộ QRS thể hiện quá trình khử cực tâm thất. Khoảng thời gian bình thường của phức bộ QRS là bao nhiêu và điều gì có thể gây kéo dài phức bộ QRS?

0.04 - 0.08 giây; kéo dài trong block nhĩ thất

0.06 - 0.10 giây; kéo dài trong block nhánh bó His

0.12 - 0.20 giây; kéo dài trong nhịp nhanh thất

0.20 - 0.24 giây; kéo dài trong hội chứng Wolff-Parkinson-White

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về điện tâm đồ, cụ thể là phức bộ QRS. Thí sinh cần nhớ thời gian QRS bình thường và các nguyên nhân gây QRS giãn rộng, thường liên quan đến rối loạn dẫn truyền trong thất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Một bệnh nhân bị rung nhĩ nhanh. Mục tiêu *chính* của việc kiểm soát tần số tim trong rung nhĩ là gì?

Khôi phục nhịp xoang bình thường

Ngăn ngừa hình thành huyết khối trong tâm nhĩ

Giảm gánh nặng cho tim và cải thiện triệu chứng

Giảm nguy cơ đột quỵ do rung nhĩ

Câu hỏi về kiểm soát tần số tim trong rung nhĩ. Mục tiêu chính là giảm tần số tim xuống mức chấp nhận được để cải thiện triệu chứng, chức năng tim và ngăn ngừa bệnh cơ tim do nhịp nhanh.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Trong sinh lý tim, tính trơ có chu kỳ của cơ tim có vai trò *quan trọng* nào?

Đảm bảo tính tự động của tim

Tăng cường tính dẫn truyền của tim

Tăng tính hưng phấn của tim

Ngăn ngừa co cứng cơ tim và đảm bảo thời gian đổ đầy thất

Câu hỏi về tính trơ có chu kỳ của cơ tim. Tính trơ có chu kỳ giúp ngăn ngừa co cứng cơ tim và đảm bảo tim có đủ thời gian để đổ đầy máu giữa các lần co bóp.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Một bệnh nhân bị tràn dịch màng tim lượng lớn gây ép tim cấp. Biện pháp điều trị *khẩn cấp* và *hiệu quả nhất* trong trường hợp này là gì?

Chọc hút dịch màng tim cấp cứu

Truyền dịch nhanh và dùng thuốc vận mạch

Thở oxy lưu lượng cao và đặt nội khí quản

Sử dụng thuốc lợi tiểu quai liều cao

Câu hỏi về xử trí ép tim cấp do tràn dịch màng tim. Chọc hút dịch màng tim là biện pháp cấp cứu giúp giải áp nhanh chóng, cải thiện huyết động và cứu sống bệnh nhân.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Nguyên nhân *phổ biến nhất* gây suy tim phải *cấp tính* là gì?

Tăng huyết áp kịch phát

Nhồi máu cơ tim thất phải

Thuyên tắc phổi lớn

Rối loạn nhịp tim nhanh trên thất

Câu hỏi về nguyên nhân suy tim phải cấp. Nhồi máu thất phải là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim phải cấp, do giảm chức năng co bóp của thất phải đột ngột.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Xét nghiệm troponin tim được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Troponin là một phức hợp protein có vai trò gì trong tế bào cơ tim?

Vận chuyển oxy trong tế bào cơ tim

Dự trữ năng lượng dưới dạng creatine phosphate

Điều hòa sự co cơ bằng cách tương tác với actin và myosin

Ổn định màng tế bào cơ tim và duy trì tính toàn vẹn cấu trúc

Câu hỏi về vai trò của troponin trong tế bào cơ tim. Troponin là một phần của phức hợp sợi cơ, tham gia vào quá trình co cơ bằng cách điều hòa tương tác giữa actin và myosin.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Một bệnh nhân bị hẹp van hai lá khít. Triệu chứng *điển hình nhất* do hẹp van hai lá gây ra là gì?

Đau ngực kiểu mạch vành

Phù ngoại vi

Gan to

Khó thở khi gắng sức

Câu hỏi về triệu chứng hẹp van hai lá. Hẹp van hai lá gây tăng áp lực nhĩ trái và ứ huyết phổi, dẫn đến khó thở, đặc biệt là khó thở khi gắng sức và khó thở kịch phát về đêm.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu thiazide có cơ chế tác dụng chính nào sau đây?

Ức chế thụ thể beta adrenergic

Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Chẹn kênh canxi

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của lợi tiểu thiazide. Thiazide ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa của thận, làm tăng thải natri và nước, từ đó giảm thể tích tuần hoàn và huyết áp.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Định luật Frank-Starling mô tả mối quan hệ giữa yếu tố nào với lực co bóp cơ tim?

Hậu tải

Tần số tim

Tiền tải

Khả năng co bóp nội tại của cơ tim

Câu hỏi về định luật Frank-Starling. Định luật này mô tả mối quan hệ giữa tiền tải (độ dài sợi cơ tim trước khi co) và lực co bóp cơ tim. Tiền tải càng lớn, lực co bóp càng mạnh (trong giới hạn sinh lý).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Một bệnh nhân nhập viện vì suy tim mất bù. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH = 7.25, PaCO2 = 50 mmHg, HCO3- = 24 mEq/L. Rối loạn thăng bằng acid-base nào đang xảy ra?

Nhiễm toan hô hấp

Nhiễm kiềm hô hấp

Nhiễm toan chuyển hóa

Nhiễm kiềm chuyển hóa

Câu hỏi về rối loạn thăng bằng acid-base trong suy tim. Với pH thấp, PaCO2 cao và HCO3- bình thường, bệnh nhân bị nhiễm toan hô hấp cấp, thường gặp trong suy tim mất bù do ứ trệ tuần hoàn phổi và giảm trao đổi khí.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Cấu trúc nào sau đây *không* thuộc hệ thống dẫn truyền điện tim?

Nút xoang

Bó His

Mạng lưới Purkinje

Van hai lá

Câu hỏi về hệ thống dẫn truyền điện tim. Van hai lá là van tim, không thuộc hệ thống dẫn truyền điện, hệ thống này bao gồm nút xoang, nút nhĩ thất, bó His, và mạng lưới Purkinje.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Yếu tố nguy cơ *quan trọng nhất* có thể thay đổi được để phòng ngừa bệnh tim mạch là gì?

Tuổi tác

Tăng huyết áp

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm

Giới tính nam

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ tim mạch có thể thay đổi được. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ tim mạch hàng đầu và có thể thay đổi được thông qua lối sống và điều trị.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Thuốc chẹn beta được sử dụng trong điều trị suy tim và bệnh mạch vành. Tác dụng *chính* của thuốc chẹn beta lên tim là gì?

Tăng sức co bóp cơ tim

Gây giãn mạch vành

Giảm nhịp tim và lực co bóp cơ tim

Tăng dẫn truyền nhĩ thất

Câu hỏi về tác dụng của thuốc chẹn beta trên tim. Chẹn beta làm giảm nhịp tim, giảm co bóp tim, giảm dẫn truyền nhĩ thất, và giảm nhu cầu oxy cơ tim.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Trong bệnh cơ tim phì đại, tình trạng phì đại vách liên thất không đối xứng có thể gây ra hiện tượng gì trong buồng tống máu của thất trái?

Tăng thể tích tống máu

Giãn buồng thất trái

Hở van hai lá

Tắc nghẽn đường ra thất trái

Câu hỏi về bệnh cơ tim phì đại. Phì đại vách liên thất không đối xứng có thể gây tắc nghẽn đường ra thất trái (LVOTO) trong thì tâm thu, làm giảm cung lượng tim.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Một bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim cấp. Đau ngực do viêm màng ngoài tim thường có đặc điểm gì phân biệt với đau ngực do nhồi máu cơ tim?

Lan lên vai trái và hàm

Tăng lên khi nằm và giảm khi ngồi hoặc cúi người ra trước

Đau như dao đâm, dữ dội

Kèm theo vã mồ hôi và khó thở

Câu hỏi về phân biệt đau ngực do viêm màng ngoài tim và nhồi máu cơ tim. Đau ngực do viêm màng ngoài tim thường tăng lên khi nằm và giảm khi ngồi hoặc cúi người ra trước, khác với đau ngực do NMCT.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, thuốc epinephrine (adrenaline) được sử dụng nhằm mục đích gì?

Tăng sức co bóp cơ tim và co mạch ngoại biên

Làm chậm nhịp tim và giảm nhu cầu oxy cơ tim

Gây giãn mạch vành và tăng lưu lượng máu cơ tim

Khôi phục nhịp xoang bình thường

Câu hỏi về vai trò của epinephrine trong ngừng tuần hoàn. Epinephrine là chất cường giao cảm, có tác dụng co mạch ngoại biên, tăng huyết áp, tăng lưu lượng máu đến não và tim trong cấp cứu ngừng tuần hoàn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Biến chứng *nguy hiểm nhất* của tăng huyết áp ác tính là gì?

Phì đại thất trái

Suy thận mạn tính

Bệnh não do tăng huyết áp

Bóc tách động mạch chủ

Câu hỏi về biến chứng nguy hiểm nhất của tăng huyết áp ác tính. Tăng huyết áp ác tính có thể gây tổn thương cơ quan đích nhanh chóng, trong đó bệnh não do tăng huyết áp là biến chứng nguy hiểm nhất, có thể gây tử vong hoặc di chứng thần kinh nặng nề.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Trong điều trị suy tim, nhóm thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) có vai trò *chính* nào?

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Làm chậm nhịp tim

Giảm nhanh tình trạng quá tải thể tích

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về vai trò của lợi tiểu quai trong suy tim. Lợi tiểu quai có tác dụng lợi tiểu mạnh, giúp giảm nhanh tình trạng quá tải thể tích, giảm triệu chứng phù và khó thở trong suy tim cấp và mạn tính.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì đau ngực trái dữ dội, lan lên vai trái và hàm, kèm theo vã mồ hôi. Điện tâm đồ cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm Troponin T tăng cao. Tình trạng nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?

Viêm màng ngoài tim cấp (Acute pericarditis)

Nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (ST-elevation myocardial infarction - STEMI)

Đau thắt ngực ổn định (Stable angina)

Thuyên tắc phổi (Pulmonary embolism)

Câu hỏi mô tả một tình huống lâm sàng điển hình của nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI). Các triệu chứng đau ngực kiểu mạch vành, lan tỏa, kèm theo dấu hiệu ST chênh lên và tăng men tim là đặc trưng của STEMI.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Trong cơ chế bệnh sinh của xơ vữa động mạch, yếu tố nào sau đây đóng vai trò khởi đầu quan trọng nhất trong việc hình thành 'vệt mỡ' (fatty streak) trên thành mạch máu?

Tổn thương nội mạc động mạch (Endothelial injury)

Sự xâm nhập của tế bào cơ trơn vào lớp áo trong (Smooth muscle cell migration to intima)

Sự hình thành huyết khối trên bề mặt mảng xơ vữa (Thrombus formation on plaque surface)

Vôi hóa mảng xơ vữa (Plaque calcification)

Câu hỏi tập trung vào giai đoạn sớm nhất của xơ vữa động mạch. Tổn thương nội mạc mạch máu, thường do các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, tăng lipid máu, hút thuốc lá,... là bước khởi đầu quan trọng, tạo điều kiện cho sự lắng đọng lipid và hình thành vệt mỡ.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi được chẩn đoán tăng huyết áp nguyên phát. Cơ chế nào sau đây góp phần chính vào việc duy trì huyết áp ở mức cao trong tăng huyết áp nguyên phát?

Giảm thể tích tuần hoàn (Decreased blood volume)

Giảm cung lượng tim (Reduced cardiac output)

Tăng sức cản ngoại vi (Increased peripheral vascular resistance)

Giảm độ nhớt máu (Decreased blood viscosity)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế duy trì tăng huyết áp nguyên phát. Sự gia tăng sức cản ngoại vi, thường do co mạch và xơ hóa mạch máu nhỏ, là yếu tố chính duy trì huyết áp cao trong tăng huyết áp nguyên phát.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) được sử dụng rộng rãi trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?

Tăng cường co bóp cơ tim (Increased myocardial contractility)

Làm chậm nhịp tim (Decreased heart rate)

Gây giãn tĩnh mạch (Venodilation)

Giảm sản xuất Angiotensin II (Reduced Angiotensin II production)

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc ACEI. ACEI ức chế men chuyển, ngăn angiotensin I chuyển thành angiotensin II. Angiotensin II là một chất co mạch mạnh và kích thích tiết aldosterone. Do đó, ức chế ACE làm giảm co mạch và giảm giữ muối nước, hạ huyết áp và giảm gánh nặng cho tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Sóng T trên điện tâm đồ (ECG) biểu thị quá trình điện sinh lý nào của tế bào cơ tim?

Khử cực tâm nhĩ (Atrial depolarization)

Khử cực tâm thất (Ventricular depolarization)

Tái cực tâm thất (Ventricular repolarization)

Tái cực tâm nhĩ (Atrial repolarization - thường bị che lấp bởi phức bộ QRS)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về điện tâm đồ. Sóng T đại diện cho quá trình tái cực tâm thất, tức là sự phục hồi điện thế màng tế bào cơ tim thất về trạng thái nghỉ sau khi khử cực (phức bộ QRS).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị rung nhĩ (atrial fibrillation) mạn tính. Biến chứng nguy hiểm nhất có thể xảy ra do rung nhĩ kéo dài là gì?

Suy tim mất bù (Decompensated heart failure)

Đột quỵ do thuyên tắc mạch (Embolic stroke)

Nhồi máu cơ tim cấp (Acute myocardial infarction)

Block nhĩ thất hoàn toàn (Complete atrioventricular block)

Câu hỏi về biến chứng của rung nhĩ. Do tâm nhĩ co bóp không hiệu quả trong rung nhĩ, máu có thể bị ứ đọng trong nhĩ trái, đặc biệt là tiểu nhĩ trái, tạo điều kiện hình thành huyết khối. Huyết khối này có thể bong ra và gây thuyên tắc mạch, trong đó nguy hiểm nhất là thuyên tắc mạch não gây đột quỵ.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Trong thăm khám tim mạch, tiếng tim T3 xuất hiện ngay sau tiếng T2, thường được mô tả như tiếng 'phi ngựa phi'. Tiếng T3 có ý nghĩa bệnh lý quan trọng nhất trong trường hợp nào sau đây?

Hẹp van động mạch chủ (Aortic stenosis)

Hở van hai lá (Mitral regurgitation)

Suy tim (Heart failure)

Viêm màng ngoài tim co thắt (Constrictive pericarditis)

Câu hỏi về ý nghĩa tiếng tim T3. Tiếng T3 bệnh lý thường xuất hiện trong suy tim, đặc biệt là suy tim trái, do thất trái giãn và giảm độ đàn hồi, gây rung động thành thất khi máu từ nhĩ đổ xuống thất trong giai đoạn đổ đầy nhanh.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) hoặc NT-proBNP được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim. Chất này được giải phóng chủ yếu từ cơ quan nào để đáp ứng với tình trạng tăng gánh thể tích và áp lực?

Tâm nhĩ (Atria)

Động mạch vành (Coronary arteries)

Van tim (Heart valves)

Tâm thất (Ventricles)

Câu hỏi về nguồn gốc và vai trò của BNP/NT-proBNP. BNP/NT-proBNP là các peptide bài niệu natri được giải phóng chủ yếu từ tâm thất (cơ tim thất) để đáp ứng với tình trạng căng giãn thành thất do tăng gánh thể tích và áp lực trong suy tim.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì đau cách hồi ở bắp chân khi đi bộ. Khám thấy mạch mu chân và chày sau bắt yếu. Tình trạng này gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Bệnh động mạch ngoại biên do xơ vữa (Peripheral artery disease due to atherosclerosis)

Viêm tắc tĩnh mạch nông (Superficial thrombophlebitis)

Hội chứng chèn ép khoang (Compartment syndrome)

Bệnh thần kinh ngoại biên (Peripheral neuropathy)

Câu hỏi mô tả triệu chứng đau cách hồi và giảm mạch ngoại vi, gợi ý bệnh lý tắc nghẽn động mạch ngoại biên, đặc biệt là ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ hút thuốc lá.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI), biện pháp tái tưới máu cơ tim khẩn cấp và hiệu quả nhất trong vòng 'giờ vàng' (thường là trong vòng 6-12 giờ đầu) là gì?

Sử dụng thuốc chống đông máu (Anticoagulation therapy)

Can thiệp mạch vành qua da thì đầu (Primary percutaneous coronary intervention - PCI)

Liệu pháp tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (Intravenous thrombolytic therapy)

Sử dụng thuốc ức chế beta giao cảm (Beta-blocker therapy)

Câu hỏi về điều trị STEMI. Tái tưới máu cơ tim càng sớm càng tốt là mục tiêu hàng đầu trong điều trị STEMI. Can thiệp mạch vành qua da (PCI) thì đầu, nếu thực hiện được trong 'giờ vàng', là biện pháp tái tưới máu hiệu quả và ưu tiên nhất.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, đến khám vì hồi hộp, đánh trống ngực. Điện tâm đồ ghi được cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia - PSVT). Nghiệm pháp Valsalva có thể giúp cắt cơn PSVT theo cơ chế nào?

Tăng dẫn truyền nút xoang (Increased sinoatrial node conduction)

Giảm dẫn truyền nút nhĩ thất (Decreased atrioventricular node conduction)

Tăng tính kích thích của cơ tim (Increased myocardial excitability)

Tăng trương lực thần kinh phó giao cảm (Increased vagal tone)

Câu hỏi về nghiệm pháp Valsalva trong điều trị PSVT. Nghiệm pháp Valsalva làm tăng trương lực thần kinh phó giao cảm (vagus), dẫn đến chậm dẫn truyền nút nhĩ thất (AV node) và có thể cắt cơn nhịp nhanh trên thất do vòng vào lại nút nhĩ thất.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Van hai lá nằm giữa buồng tim nào và có chức năng gì?

Giữa nhĩ phải và thất phải, ngăn máu trào ngược lên nhĩ phải khi thất phải co

Giữa nhĩ phải và thất trái, ngăn máu trào ngược lên nhĩ phải khi thất trái co

Giữa nhĩ trái và thất trái, ngăn máu trào ngược lên nhĩ trái khi thất trái co

Giữa nhĩ trái và thất phải, ngăn máu trào ngược lên nhĩ trái khi thất phải co

Câu hỏi về giải phẫu và chức năng van hai lá. Van hai lá (van nhĩ thất trái) nằm giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái, có chức năng ngăn máu trào ngược từ tâm thất trái lên tâm nhĩ trái trong thì tâm thu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Trong bệnh cơ tim phì đại (Hypertrophic Cardiomyopathy - HCM), đặc điểm nào sau đây thường gặp nhất về mặt giải phẫu bệnh?

Giãn toàn bộ buồng tim (Global chamber dilatation)

Phì đại thất trái không đối xứng, đặc biệt vách liên thất (Asymmetrical left ventricular hypertrophy, especially septal)

Thâm nhiễm cơ tim bởi chất amyloid (Myocardial amyloid infiltration)

Viêm cơ tim lan tỏa (Diffuse myocarditis)

Câu hỏi về đặc điểm giải phẫu bệnh của bệnh cơ tim phì đại. HCM đặc trưng bởi phì đại thất trái không đồng đều, thường gặp nhất là phì đại vách liên thất, có thể gây tắc nghẽn đường ra thất trái.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì khó thở kịch phát về đêm (Paroxysmal Nocturnal Dyspnea - PND). PND là triệu chứng đặc trưng của tình trạng bệnh lý nào?

Suy tim trái (Left heart failure)

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (Chronic obstructive pulmonary disease - COPD)

Hen phế quản (Asthma)

Trào ngược dạ dày thực quản (Gastroesophageal reflux disease - GERD)

Câu hỏi về ý nghĩa triệu chứng PND. Khó thở kịch phát về đêm (PND) là triệu chứng điển hình của suy tim trái. Khi nằm, máu từ chi dưới và ổ bụng về tim nhiều hơn, làm tăng gánh tiền gánh cho tim trái vốn đã suy yếu, gây phù phổi cấp và khó thở.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Thuốc lợi tiểu thiazide là một trong những lựa chọn đầu tay trong điều trị tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của thiazide là gì?

Ức chế kênh calci ở mạch máu (Calcium channel blockade in blood vessels)

Ức chế thụ thể beta adrenergic (Beta-adrenergic receptor blockade)

Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa (Inhibition of sodium reabsorption in distal convoluted tubule)

Đối kháng thụ thể aldosterone (Aldosterone receptor antagonism)

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của lợi tiểu thiazide. Thiazide ức chế tái hấp thu natri và хлорид ở ống lượn xa của thận, làm tăng thải natri và nước, từ đó giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim, men tim CK-MB và Troponin là các marker sinh học quan trọng. Troponin có ưu điểm vượt trội hơn CK-MB nào?

Tăng sớm hơn sau tổn thương cơ tim (Rises earlier after myocardial injury)

Độ đặc hiệu cao hơn với tổn thương cơ tim (Higher specificity for myocardial injury)

Định lượng dễ dàng hơn trong phòng xét nghiệm (Easier to quantify in the lab)

Giá thành xét nghiệm rẻ hơn (Lower cost of testing)

Câu hỏi so sánh ưu điểm của Troponin so với CK-MB trong chẩn đoán NMCT. Troponin có độ đặc hiệu cao hơn với tổn thương cơ tim và thời gian tồn tại trong máu kéo dài hơn CK-MB, giúp phát hiện NMCT muộn hơn và phân biệt với tổn thương cơ vân khác.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, không có tiền sử bệnh tim mạch, đột ngột ngất xỉu khi gắng sức. Khám lâm sàng không phát hiện bất thường. Điện tâm đồ bình thường. Nghiệm pháp gắng sức có thể giúp chẩn đoán bệnh lý nào?

Viêm màng ngoài tim (Pericarditis)

Hẹp van hai lá (Mitral stenosis)

Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy)

Sa van hai lá (Mitral valve prolapse)

Câu hỏi về chỉ định nghiệm pháp gắng sức trong trường hợp ngất khi gắng sức. Ngất khi gắng sức ở người trẻ, không rõ nguyên nhân, có thể gợi ý bệnh lý tim mạch tiềm ẩn liên quan đến gắng sức, ví dụ như bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, rối loạn nhịp tim do gắng sức,... Nghiệm pháp gắng sức có thể giúp phát hiện các bất thường này.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Vòng tuần hoàn phổi có chức năng chính là gì trong hệ tuần hoàn?

Cung cấp máu giàu oxy đến các cơ quan trong cơ thể

Vận chuyển máu nghèo oxy từ các cơ quan về tim phải

Điều hòa huyết áp hệ thống

Trao đổi khí oxy và carbonic giữa máu và phế nang

Câu hỏi về chức năng vòng tuần hoàn phổi. Vòng tuần hoàn phổi đưa máu nghèo oxy từ tim phải lên phổi, tại phổi máu được trao đổi khí (nhận oxy và thải CO2), sau đó máu giàu oxy trở về tim trái. Chức năng chính là trao đổi khí.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers) có nhiều ứng dụng trong tim mạch, ngoại trừ chỉ định nào sau đây?

Tăng huyết áp (Hypertension)

Đau thắt ngực (Angina pectoris)

Hen phế quản (Asthma)

Suy tim mạn tính (Chronic heart failure)

Câu hỏi về chỉ định của beta-blockers và tìm ra ngoại lệ. Beta-blockers được dùng trong tăng huyết áp, đau thắt ngực, suy tim, rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, trong hen phế quản, beta-blockers có thể gây co thắt phế quản, đặc biệt là beta-blockers không chọn lọc, do đó hen phế quản là chống chỉ định tương đối.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, nhập viện vì đau ngực kiểu màng tim, tăng lên khi nằm và giảm khi ngồi dậy. Điện tâm đồ có ST chênh lên lan tỏa, PR chênh xuống. Tình trạng này gợi ý bệnh lý nào?

Viêm màng ngoài tim cấp (Acute pericarditis)

Nhồi máu cơ tim cấp (Acute myocardial infarction)

Viêm cơ tim (Myocarditis)

Tràn khí màng phổi (Pneumothorax)

Câu hỏi mô tả tình huống lâm sàng của viêm màng ngoài tim cấp. Đau ngực kiểu màng tim (tăng khi nằm, giảm khi ngồi), ST chênh lên lan tỏa, PR chênh xuống trên ECG là các dấu hiệu điển hình của viêm màng ngoài tim cấp.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, phác đồ ABC (Airway, Breathing, Circulation) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc ưu tiên kiểm soát đường thở và hô hấp trước khi can thiệp tuần hoàn. Thứ tự ưu tiên này dựa trên nguyên lý sinh lý nào?

Tim có thể chịu đựng thiếu oxy tốt hơn não (Heart is more resistant to hypoxia than brain)

Não bị tổn thương nhanh chóng nhất khi thiếu oxy (Brain is most susceptible to hypoxic damage)

Tuần hoàn chỉ quan trọng sau khi đường thở được kiểm soát (Circulation is only important after airway is secured)

Hô hấp tự phục hồi nhanh hơn tuần hoàn (Breathing recovers faster than circulation)

Câu hỏi về nguyên lý đằng sau phác đồ ABC trong ngừng tuần hoàn. Não rất nhạy cảm với thiếu oxy. Ngừng thở kéo dài chỉ vài phút có thể gây tổn thương não không hồi phục. Do đó, đảm bảo đường thở và hô hấp (cung cấp oxy cho não) là ưu tiên hàng đầu trước khi can thiệp tuần hoàn (bơm máu đi khắp cơ thể).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Một bệnh nhân nữ 68 tuổi, tiền sử rung nhĩ, được chỉ định warfarin để dự phòng thuyên tắc mạch. Cơ chế tác dụng của warfarin là gì?

Ức chế kết tập tiểu cầu (Inhibition of platelet aggregation)

Hoạt hóa antithrombin III (Activation of antithrombin III)

Tiêu sợi huyết (Fibrinolysis)

Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (Inhibition of vitamin K-dependent clotting factor synthesis)

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của warfarin. Warfarin là thuốc chống đông máu kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X) tại gan, từ đó làm giảm khả năng đông máu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Trong suy tim tâm thu, cơ chế bù trừ chính của cơ thể để duy trì cung lượng tim ban đầu là gì?

Tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm (Increased sympathetic nervous system activity)

Giảm hoạt động hệ renin-angiotensin-aldosterone (Decreased renin-angiotensin-aldosterone system activity)

Giãn mạch ngoại biên (Peripheral vasodilation)

Tăng độ nhạy cảm của cơ tim với insulin (Increased myocardial insulin sensitivity)

Câu hỏi về cơ chế bù trừ trong suy tim tâm thu. Trong suy tim tâm thu (giảm khả năng co bóp), cơ chế bù trừ chính ban đầu là tăng hoạt động hệ thần kinh giao cảm (tăng nhịp tim, tăng co bóp cơ tim) và hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (tăng giữ muối nước, tăng thể tích tuần hoàn) để duy trì cung lượng tim.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Một bệnh nhân nam 58 tuổi, hút thuốc lá, được chẩn đoán hẹp nặng động mạch cảnh trong trái. Biện pháp điều trị nào sau đây được chứng minh là hiệu quả nhất trong việc dự phòng đột quỵ do hẹp động mạch cảnh?

Sử dụng aspirin đơn thuần (Aspirin monotherapy)

Phẫu thuật nội mạc động mạch cảnh (Carotid endarterectomy - CEA)

Điều trị nội khoa tích cực với statin và thuốc hạ áp (Aggressive medical therapy with statins and antihypertensives)

Sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu kép (Dual antiplatelet therapy)

Câu hỏi về điều trị hẹp động mạch cảnh. Với hẹp động mạch cảnh trong nặng, đặc biệt ở bệnh nhân có triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ cao, phẫu thuật nội mạc động mạch cảnh (CEA) hoặc can thiệp động mạch cảnh qua da (CAS) (stenting) là các biện pháp tái thông mạch máu hiệu quả nhất để dự phòng đột quỵ.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Trong bệnh lý tim bẩm sinh còn ống động mạch (Patent Ductus Arteriosus - PDA), ống động mạch không đóng lại sau sinh, dẫn đến luồng thông trái-phải. Luồng thông này xảy ra giữa động mạch nào và động mạch nào?

Giữa động mạch chủ và tĩnh mạch chủ dưới (Between aorta and inferior vena cava)

Giữa động mạch phổi và tĩnh mạch phổi (Between pulmonary artery and pulmonary vein)

Giữa động mạch chủ và động mạch phổi (Between aorta and pulmonary artery)

Giữa tâm nhĩ trái và tâm nhĩ phải (Between left atrium and right atrium)

Câu hỏi về vị trí luồng thông trong PDA. Ống động mạch là một mạch máu tồn tại trong thời kỳ bào thai, nối giữa động mạch phổi và động mạch chủ. Sau sinh, ống động mạch thường đóng lại. Trong PDA, ống động mạch không đóng, tạo luồng thông trái-phải giữa động mạch chủ (áp lực cao) và động mạch phổi (áp lực thấp).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, có tiền sử thấp tim, đến khám vì khó thở tăng dần và mệt mỏi. Nghe tim có tiếng thổi tâm trương ở mỏm tim. Siêu âm tim cho thấy hẹp van hai lá. Hậu quả huyết động học chính của hẹp van hai lá là gì?

Tăng áp lực nhĩ trái và tĩnh mạch phổi (Increased left atrial and pulmonary venous pressure)

Giảm cung lượng tim (Decreased cardiac output)

Phì đại thất trái (Left ventricular hypertrophy)

Tăng áp lực động mạch chủ (Increased aortic pressure)

Câu hỏi về hậu quả huyết động học của hẹp van hai lá. Hẹp van hai lá cản trở dòng máu từ nhĩ trái xuống thất trái, gây tăng áp lực nhĩ trái, sau đó tăng áp lực tĩnh mạch phổi và mao mạch phổi, dẫn đến khó thở và phù phổi.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) là một lựa chọn thay thế cho ACEI trong điều trị tăng huyết áp và suy tim. Cơ chế tác dụng của ARB khác với ACEI ở điểm nào?

ARB ức chế sản xuất angiotensin II, trong khi ACEI ức chế thụ thể angiotensin II

ARB ức chế thụ thể angiotensin II, trong khi ACEI ức chế sản xuất angiotensin II

ARB gây giãn mạch mạnh hơn ACEI

ARB có tác dụng bảo vệ thận kém hơn ACEI

Câu hỏi so sánh cơ chế tác dụng của ARB và ACEI. Cả hai đều giảm tác dụng của angiotensin II. ACEI ức chế men chuyển, giảm sản xuất angiotensin II. ARB ức chế thụ thể AT1 của angiotensin II, ngăn angiotensin II gắn vào thụ thể và gây tác dụng.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, nhập viện vì suy tim mất bù. Khám thấy tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù ngoại vi. Đây là dấu hiệu của suy tim nào?

Suy tim trái (Left heart failure)

Suy tim tâm thu (Systolic heart failure)

Suy tim tâm trương (Diastolic heart failure)

Suy tim phải (Right heart failure)

Câu hỏi về dấu hiệu suy tim phải. Tĩnh mạch cổ nổi, gan to, phù ngoại vi là các dấu hiệu điển hình của ứ huyết tuần hoàn ngoại vi, thường gặp trong suy tim phải. Suy tim phải làm tăng áp lực tĩnh mạch chủ trên và dưới, gây ứ huyết ở các cơ quan.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Trong điều trị rung nhĩ nhanh, thuốc chẹn kênh calci non-dihydropyridine (ví dụ verapamil, diltiazem) có tác dụng kiểm soát tần số tim theo cơ chế nào?

Tăng cường dẫn truyền nút xoang (Increased sinoatrial node conduction)

Ức chế kênh natri ở tế bào cơ tim (Inhibition of sodium channels in cardiomyocytes)

Làm chậm dẫn truyền nút nhĩ thất (Slowing atrioventricular node conduction)

Kéo dài thời gian trơ của tế bào cơ tim (Prolonging myocardial cell refractoriness)

Câu hỏi về cơ chế kiểm soát tần số tim của thuốc chẹn kênh calci non-dihydropyridine trong rung nhĩ. Các thuốc này làm chậm dẫn truyền nút nhĩ thất (AV node), giảm số lượng xung động từ nhĩ xuống thất, từ đó làm chậm tần số thất trong rung nhĩ.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Phân suất tống máu thất trái (Left Ventricular Ejection Fraction - LVEF) là một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng tim. LVEF được định nghĩa là tỷ lệ phần trăm của thể tích nào được tống ra khỏi thất trái trong mỗi nhịp bóp?

Thể tích cuối tâm thu so với thể tích cuối tâm trương (End-systolic volume to end-diastolic volume)

Thể tích tống máu so với thể tích cuối tâm trương (Stroke volume to end-diastolic volume)

Thể tích cuối tâm trương so với thể tích tống máu (End-diastolic volume to stroke volume)

Thể tích cuối tâm thu so với thể tích tống máu (End-systolic volume to stroke volume)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về định nghĩa LVEF. Phân suất tống máu thất trái (LVEF) là tỷ lệ phần trăm giữa thể tích tống máu (stroke volume - SV) và thể tích cuối tâm trương (end-diastolic volume - EDV). Nó phản ánh hiệu quả bơm máu của thất trái.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát. Ông than phiền khó thở khi gắng sức và phù mắt cá chân. Khám thực thể cho thấy ran ẩm ở đáy phổi và tiếng tim T3. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây đóng vai trò chính trong các triệu chứng của bệnh nhân?

Giảm sức co bóp của tâm thất phải

Tăng áp lực đổ đầy thất trái do giảm độ giãn nở thất trái

Hẹp van động mạch chủ gây cản trở tống máu

Rối loạn nhịp tim nhanh làm giảm thời gian đổ đầy thất

Câu hỏi tập trung vào cơ chế suy tim trái do tăng huyết áp. Tăng hậu gánh kéo dài dẫn đến phì đại thất trái và cuối cùng là suy giảm chức năng tâm thu và tâm trương, gây ứ huyết phổi và các triệu chứng liên quan.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Điện tâm đồ (ECG) của một bệnh nhân cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo V1-V4. Điều này gợi ý tình trạng tổn thương cơ tim cấp tính ở vùng nào của tim?

Thành dưới tim

Thành bên tim

Thành trước tim

Thành sau tim

Đoạn ST chênh lên trên ECG thường chỉ ra tổn thương cơ tim xuyên thành cấp tính. Các chuyển đạo V1-V4 tương ứng với thành trước tim.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Xét nghiệm men tim troponin T (hs-TnT) có độ nhạy cao được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Ưu điểm chính của hs-TnT so với troponin T thông thường là gì?

Phát hiện sự gia tăng troponin ở nồng độ thấp hơn

Đặc hiệu hơn với tổn thương cơ tim so với cơ vân

Thời gian bán thải trong máu ngắn hơn

Dễ dàng định lượng hơn trong phòng xét nghiệm

hs-TnT có độ nhạy cao hơn, cho phép phát hiện sự gia tăng troponin ở nồng độ thấp hơn và sớm hơn sau tổn thương cơ tim, cải thiện khả năng chẩn đoán sớm nhồi máu cơ tim.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Một người đàn ông 55 tuổi bị đau ngực trái dữ dội lan lên vai trái và hàm, kèm theo vã mồ hôi. ECG cho thấy ST chênh lên ở V2-V4. Xử trí ban đầu quan trọng nhất trong trường hợp này là gì?

Theo dõi điện tim liên tục và dùng thuốc giảm đau

Tái tưới máu cơ tim khẩn cấp (bằng thuốc tiêu sợi huyết hoặc can thiệp mạch vành)

Chụp X-quang tim phổi để đánh giá tình trạng phù phổi

Xét nghiệm men tim troponin để xác định chẩn đoán

Bệnh nhân có triệu chứng và ECG điển hình của nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên (STEMI). Mục tiêu xử trí ban đầu là tái tưới máu cơ tim càng sớm càng tốt để hạn chế tổn thương cơ tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Trong bệnh lý van tim, hẹp van hai lá gây ảnh hưởng trực tiếp đến dòng máu đi từ buồng tim nào đến buồng tim nào?

Từ nhĩ phải xuống thất phải

Từ thất phải lên động mạch phổi

Từ nhĩ trái xuống thất trái

Từ thất trái lên động mạch chủ

Van hai lá nằm giữa nhĩ trái và thất trái. Hẹp van hai lá cản trở dòng máu từ nhĩ trái xuống thất trái, gây ứ huyết ở nhĩ trái và giảm lượng máu đổ đầy thất trái.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEIs) là một nhóm thuốc quan trọng trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của ACEIs là gì?

Tăng cường sức co bóp cơ tim

Làm chậm nhịp tim

Gây giãn mạch trực tiếp

Ức chế sản xuất angiotensin II

ACEIs ức chế men chuyển angiotensin, ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là một chất co mạch mạnh và kích thích sản xuất aldosterone. Do đó, ACEIs làm giảm co mạch, giảm giữ muối nước, và giảm hậu gánh, có lợi trong suy tim và tăng huyết áp.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Trong cơ chế điều hòa huyết áp ngắn hạn, thụ thể áp lực (baroreceptor) đóng vai trò quan trọng. Vị trí chính của các thụ thể áp lực này là ở đâu?

Tiểu động mạch và mao mạch

Xoang cảnh và cung động mạch chủ

Tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới

Nhĩ phải và thất phải của tim

Thụ thể áp lực là các thụ thể thần kinh cảm nhận sự thay đổi áp suất trong mạch máu. Chúng tập trung chủ yếu ở xoang cảnh (carotid sinus) và cung động mạch chủ (aortic arch).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Một bệnh nhân bị rung nhĩ (atrial fibrillation) có nguy cơ hình thành huyết khối trong tim. Vị trí hình thành huyết khối thường gặp nhất trong rung nhĩ là ở đâu?

Tiểu nhĩ trái

Thất trái

Nhĩ phải

Van hai lá

Trong rung nhĩ, nhĩ trái co bóp không hiệu quả, gây ứ trệ máu và tạo điều kiện thuận lợi cho hình thành huyết khối, đặc biệt là ở tiểu nhĩ trái do cấu trúc giải phẫu phức tạp và dòng máu xoáy.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào sau đây tương ứng với thời kỳ tâm thất co bóp đẳng trương?

Thời kỳ tâm trương đổ đầy thất nhanh

Thời kỳ tâm thu co bóp đẳng tích

Thời kỳ tâm thu tống máu

Thời kỳ tâm trương giãn đẳng tích

Giai đoạn tâm thất co bóp đẳng trương (hay tống máu) xảy ra sau giai đoạn co bóp đẳng tích. Trong giai đoạn này, van động mạch mở, máu được tống từ thất vào động mạch chủ và động mạch phổi, trong khi áp lực trong thất vẫn tiếp tục tăng nhưng trương lực cơ tim giảm để tống máu đi.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Xét nghiệm BNP (brain natriuretic peptide) hoặc NT-proBNP thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi suy tim. BNP/NT-proBNP được giải phóng chủ yếu từ buồng tim nào để đáp ứng với tình trạng tăng căng thành tim?

Nhĩ phải

Thất trái

Nhĩ trái

Thất phải

BNP và NT-proBNP là các peptide lợi niệu natri được giải phóng chủ yếu từ tâm thất (đặc biệt là thất trái) để đáp ứng với tình trạng tăng căng thành tim do tăng thể tích hoặc áp lực, như trong suy tim.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị hẹp van động mạch chủ nặng. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây *ít* có khả năng xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh?

Đau thắt ngực khi gắng sức

Ngất khi gắng sức

Khó thở khi gắng sức

Phù ngoại biên rõ rệt

Hẹp van động mạch chủ làm tăng hậu gánh cho thất trái. Ban đầu, thất trái có thể bù trừ bằng phì đại. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, có thể xuất hiện đau thắt ngực, ngất và suy tim. Phù ngoại biên thường là triệu chứng của suy tim phải, ít gặp trong giai đoạn đầu của hẹp van động mạch chủ.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: Trong hệ thống dẫn truyền điện của tim, nút xoang (SA node) đóng vai trò là máy tạo nhịp chính. Vị trí giải phẫu của nút xoang là ở đâu?

Thành nhĩ phải gần tĩnh mạch chủ trên

Vách liên nhĩ gần van ba lá

Thành thất phải gần mỏm tim

Vách liên thất gần van động mạch chủ

Nút xoang là cấu trúc tạo nhịp tự động của tim, nằm ở thành nhĩ phải, gần vị trí tĩnh mạch chủ trên đổ vào nhĩ phải.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Thuốc chẹn beta (beta-blockers) được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh tim mạch, bao gồm tăng huyết áp và suy tim. Cơ chế tác dụng của thuốc chẹn beta trong điều trị tăng huyết áp chủ yếu là gì?

Gây giãn mạch ngoại biên trực tiếp

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận

Giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Thuốc chẹn beta ức chế thụ thể beta-adrenergic, làm giảm nhịp tim, giảm sức co bóp cơ tim, và giảm giải phóng renin từ thận. Tất cả các tác dụng này đều góp phần làm giảm huyết áp.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Đoạn PR trên điện tâm đồ (ECG) thể hiện thời gian dẫn truyền xung động từ đâu đến đâu trong tim?

Từ nút xoang đến tâm nhĩ

Từ nút xoang qua nhĩ thất đến khi bắt đầu khử cực thất

Từ tâm nhĩ đến tâm thất

Từ nút nhĩ thất đến mạng lưới Purkinje

Đoạn PR đại diện cho thời gian dẫn truyền xung động từ nút xoang qua nhĩ và nút nhĩ thất đến khi bắt đầu khử cực thất. Nó phản ánh thời gian dẫn truyền qua nhĩ và nút nhĩ thất.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Một bệnh nhân bị suy tim phải. Triệu chứng thực thể nào sau đây điển hình cho tình trạng ứ huyết tuần hoàn ngoại biên trong suy tim phải?

Phù mắt cá chân và cẳng chân

Ran ẩm ở đáy phổi

Tĩnh mạch cổ nổi

Gan to và đau tức vùng hạ sườn phải

Suy tim phải gây ứ huyết ở hệ tuần hoàn tĩnh mạch, dẫn đến tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống và thoát dịch ra ngoài mạch máu, gây phù ngoại biên, đặc biệt là phù mắt cá chân và cẳng chân.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Trong bệnh lý động mạch vành, mảng xơ vữa thường hình thành và gây hẹp lòng mạch ở lớp nào của thành động mạch?

Lớp áo ngoài (adventitia)

Lớp áo giữa (media)

Lớp áo trong (intima)

Lớp màng đàn hồi trong

Xơ vữa động mạch là quá trình tích tụ lipid, tế bào viêm và các thành phần khác trong lớp áo trong (intima) của thành động mạch, dẫn đến hình thành mảng xơ vữa và hẹp lòng mạch.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Cung lượng tim (cardiac output - CO) là thể tích máu tim bơm đi trong một phút. Công thức tính cung lượng tim là gì?

CO = Huyết áp tâm thu x Huyết áp tâm trương

CO = Thể tích nhát bóp x Tần số tim

CO = Tổng trở ngoại biên x Huyết áp trung bình

CO = Thể tích máu cuối tâm trương - Thể tích máu cuối tâm thu

Cung lượng tim được tính bằng tích của thể tích nhát bóp (stroke volume - SV) và tần số tim (heart rate - HR). CO = SV x HR.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: Trong trường hợp block nhĩ thất cấp độ 2 type Mobitz II, đặc điểm điện tâm đồ nào sau đây là *không* phù hợp?

Khoảng PR không đổi ở các nhịp được dẫn truyền

Có sóng P không đi kèm phức bộ QRS

Tỷ lệ dẫn truyền nhĩ - thất có thể là 2:1, 3:1 hoặc cao hơn

Khoảng PR kéo dài dần cho đến khi có nhịp bị bỏ

Block nhĩ thất cấp độ 2 Mobitz II có đặc điểm là khoảng PR cố định, nhưng có những sóng P không được dẫn truyền xuống thất, dẫn đến bỏ nhịp QRS. Khoảng PR kéo dài không phải là đặc điểm của Mobitz II, mà thường gặp trong block nhĩ thất cấp độ 1 hoặc Mobitz I.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Tăng huyết áp thứ phát có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Nguyên nhân nội tiết thường gặp gây tăng huyết áp thứ phát là gì?

Cường aldosteron nguyên phát (hội chứng Conn)

Suy giáp

Đái tháo đường

Cường cận giáp

Cường aldosteron nguyên phát (hội chứng Conn) là một nguyên nhân nội tiết thường gặp gây tăng huyết áp thứ phát. Aldosterone tăng cao gây giữ muối và nước, dẫn đến tăng huyết áp.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Trong điều trị suy tim mạn tính, nhóm thuốc nào sau đây có tác dụng giảm tái cấu trúc thất trái và cải thiện tiên lượng lâu dài?

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs)

Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine

Thuốc giãn mạch nitrat

Thuốc ức chế men chuyển ACEIs và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARBs) đã được chứng minh là có tác dụng giảm tái cấu trúc thất trái, làm chậm tiến triển suy tim và cải thiện tiên lượng sống còn ở bệnh nhân suy tim mạn tính.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Một bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim (pericarditis) có thể có tiếng cọ màng tim khi nghe tim. Cơ chế hình thành tiếng cọ màng tim là gì?

Dòng máu xoáy qua van tim bị hẹp

Hở van tim gây dòng máu phụt ngược

Sự cọ xát giữa hai lá màng ngoài tim bị viêm

Rung của thành tim do tăng áp lực trong buồng tim

Tiếng cọ màng tim được tạo ra do sự cọ xát giữa hai lá màng ngoài tim bị viêm và thô ráp trong quá trình co bóp tim.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: Trong cấp cứu tăng huyết áp (hypertensive emergency), mục tiêu hạ huyết áp ban đầu trong giờ đầu tiên là giảm huyết áp trung bình bao nhiêu phần trăm?

50%

30-40%

10-25%

Trong cấp cứu tăng huyết áp, mục tiêu hạ huyết áp ban đầu là giảm huyết áp trung bình khoảng 10-25% trong giờ đầu tiên để tránh các biến chứng do hạ huyết áp quá nhanh, đặc biệt là ở não và tim.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Phân suất tống máu thất trái (left ventricular ejection fraction - LVEF) là một chỉ số quan trọng đánh giá chức năng tâm thu thất trái. LVEF được tính bằng công thức nào?

LVEF = (Thể tích cuối tâm trương - Thể tích cuối tâm thu) / Thể tích cuối tâm thu x 100%

LVEF = (Thể tích cuối tâm trương - Thể tích cuối tâm thu) / Thể tích cuối tâm trương x 100%

LVEF = Thể tích nhát bóp x Tần số tim

LVEF = Huyết áp tâm thu / Huyết áp tâm trương x 100%

Phân suất tống máu thất trái (LVEF) được tính bằng tỷ lệ giữa thể tích nhát bóp (SV) và thể tích cuối tâm trương (EDV), thường được biểu diễn bằng phần trăm. LVEF = (SV / EDV) x 100%.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Một bệnh nhân bị block nhánh phải hoàn toàn (complete right bundle branch block - CRBBB) trên ECG. Phức bộ QRS trong CRBBB thường có đặc điểm gì?

Giãn rộng (>0.12 giây) và có dạng móc 'rSR' ở V1, V2

Hẹp (<0.08 giây) và có dạng QS ở V1, V2

Giãn rộng (>0.12 giây) và có dạng QS ở V5, V6

Hẹp (<0.08 giây) và có dạng móc 'rSR' ở V5, V6

Block nhánh phải hoàn toàn làm chậm quá trình khử cực thất phải, dẫn đến phức bộ QRS giãn rộng (>0.12 giây) và có dạng móc 'rSR' ở các chuyển đạo trước tim phải (V1, V2) do khử cực thất phải muộn.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Trong điều trị suy tim cấp, thuốc lợi tiểu quai (loop diuretics) như furosemide thường được sử dụng để giảm triệu chứng phù và khó thở. Cơ chế tác dụng chính của lợi tiểu quai là gì?

Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn gần

Đối kháng với aldosterone ở ống lượn xa

Ức chế tái hấp thu natri, kali, clo ở nhánh lên quai Henle

Tăng cường thải trừ nước tự do qua ống góp

Lợi tiểu quai ức chế tái hấp thu natri, kali và clo ở nhánh lên quai Henle của ống thận, làm tăng thải trừ muối và nước, giảm thể tích tuần hoàn và giảm gánh nặng cho tim, giúp giảm nhanh các triệu chứng ứ huyết trong suy tim cấp.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Một bệnh nhân bị rung thất (ventricular fibrillation) cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức. Biện pháp điều trị đầu tiên và quan trọng nhất trong rung thất là gì?

Ép tim ngoài lồng ngực

Sốc điện phá rung

Tiêm epinephrine tĩnh mạch

Đặt ống nội khí quản và bóp bóng

Rung thất là một rối loạn nhịp tim nguy hiểm, gây ngừng tim và tử vong nhanh chóng nếu không được can thiệp kịp thời. Biện pháp điều trị đầu tiên và quan trọng nhất là sốc điện phá rung để tái lập nhịp xoang.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Trong bệnh cơ tim phì đại (hypertrophic cardiomyopathy - HCM), tình trạng phì đại thất trái thường có đặc điểm phân bố như thế nào?

Phì đại đồng đều toàn bộ thành thất trái

Phì đại chủ yếu ở thành tự do thất trái

Phì đại chỉ khu trú ở mỏm tim

Phì đại không đối xứng, chủ yếu ở vách liên thất

Trong bệnh cơ tim phì đại, phì đại thất trái thường không đồng đều, tập trung chủ yếu ở vách liên thất (đặc biệt là đoạn gần van động mạch chủ) và ít ảnh hưởng đến thành tự do thất trái.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Thuốc chống đông warfarin có cơ chế tác dụng thông qua ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Các yếu tố đông máu nào sau đây bị ảnh hưởng bởi warfarin?

Yếu tố VIII, IX, X, XII

Yếu tố I, III, V, VII

Yếu tố II, VII, IX, X

Yếu tố V, VIII, XIII, von Willebrand

Warfarin ức chế vitamin K reductase, làm giảm tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, bao gồm yếu tố II, VII, IX, và X, cũng như protein C và protein S.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Trong hội chứng Brugada, ECG thường có đặc điểm ST chênh lên ở các chuyển đạo nào?

V1-V3

V4-V6

DII, DIII, aVF

DI, aVL

Hội chứng Brugada là một bệnh lý kênh ion tim di truyền, gây tăng nguy cơ đột tử do tim. ECG trong hội chứng Brugada thường có ST chênh lên hình vòm hoặc hình yên ngựa ở các chuyển đạo trước tim phải (V1-V3).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Takayasu viêm động mạch chủ và các nhánh lớn. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá mức độ và vị trí tổn thương mạch máu trong bệnh Takayasu?

Siêu âm tim Doppler

Chụp mạch máu cản quang (Angiography) hoặc MRA

X-quang tim phổi

Điện tâm đồ (ECG)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Bệnh Takayasu là một bệnh viêm mạch máu lớn, ảnh hưởng chủ yếu đến động mạch chủ và các nhánh lớn. Chụp mạch máu cản quang (angiography) hoặc chụp cộng hưởng từ mạch máu (MRA) là các phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng để đánh giá tổn thương mạch máu trong bệnh Takayasu, bao gồm hẹp, tắc nghẽn hoặc phình mạch.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Một người đàn ông 60 tuổi nhập viện vì đau ngực. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm men tim cho thấy troponin T tăng cao. Tình trạng nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?

Đau thắt ngực ổn định

Nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI)

Viêm màng ngoài tim

Thuyên tắc phổi

Câu hỏi mô tả một bệnh nhân có các dấu hiệu điển hình của nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI): đau ngực, ST chênh lên trên ECG, và tăng troponin. Các lựa chọn khác không phù hợp với tất cả các dấu hiệu này.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Trong chu kỳ tim, giai đoạn nào sau đây xảy ra đồng thời với thì tâm thu của tâm thất?

Van hai lá và van ba lá mở

Van động mạch chủ và van động mạch phổi đóng

Van động mạch chủ và van động mạch phổi mở

Tất cả các van tim đều đóng

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chu kỳ tim. Thì tâm thu thất bao gồm giai đoạn co đẳng tích và tống máu. Giai đoạn tống máu thất trùng với thời điểm van động mạch (chủ và phổi) mở để máu được tống vào động mạch.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp mạn tính không kiểm soát có nguy cơ cao phát triển bệnh lý tim mạch nào sau đây?

Suy tim tâm trương

Hẹp van hai lá

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng

Bệnh màng ngoài tim co thắt

Tăng huyết áp mạn tính gây áp lực lên tim, đặc biệt là thất trái, dẫn đến phì đại thất trái và cuối cùng là suy tim. Các lựa chọn khác ít liên quan trực tiếp đến hậu quả lâu dài của tăng huyết áp không kiểm soát.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Loại tế bào nào trong hệ thống dẫn truyền tim có tốc độ dẫn truyền xung động nhanh nhất, đảm bảo sự đồng bộ co bóp của tâm thất?

Tế bào nút xoang

Tế bào nút nhĩ thất

Tế bào bó His

Tế bào sợi Purkinje

Mạng lưới Purkinje là hệ thống sợi dẫn truyền chuyên biệt, phân bố rộng khắp tâm thất, có tốc độ dẫn truyền nhanh nhất trong tim, giúp đồng bộ hóa sự co bóp của cơ tâm thất.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) hoặc NT-proBNP thường được sử dụng trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý tim mạch nào?

Nhồi máu cơ tim cấp

Suy tim

Rối loạn nhịp tim

Bệnh van tim

BNP và NT-proBNP là các peptide bài tiết bởi tâm thất khi bị căng giãn do tăng áp lực đổ đầy. Chúng là dấu ấn sinh học quan trọng trong chẩn đoán và đánh giá mức độ nặng của suy tim.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Cơ chế chính nào sau đây giúp điều hòa huyết áp trong ngắn hạn khi có sự thay đổi tư thế từ nằm sang đứng?

Hệ renin-angiotensin-aldosterone

Hệ thống bài niệu natri (Natriuretic system)

Phản xạ baroreceptor

Điều hòa bởi ADH (hormone chống bài niệu)

Phản xạ baroreceptor là cơ chế điều hòa huyết áp nhanh chóng, hoạt động trong vòng vài giây đến vài phút. Khi đứng lên, huyết áp giảm do trọng lực, baroreceptor phát hiện và kích hoạt hệ thần kinh giao cảm để tăng nhịp tim, sức co bóp cơ tim và co mạch, đưa huyết áp trở lại bình thường.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Một bệnh nhân bị rung nhĩ có nguy cơ cao hình thành huyết khối ở buồng tim nào?

Thất phải

Thất trái

Nhĩ phải

Nhĩ trái

Rung nhĩ làm giảm hiệu quả co bóp của tâm nhĩ, dẫn đến ứ trệ máu trong nhĩ trái. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho sự hình thành huyết khối, đặc biệt là ở tiểu nhĩ trái.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) được sử dụng rộng rãi trong điều trị suy tim và tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì?

Ức chế kênh canxi

Giảm sản xuất Angiotensin II

Chẹn thụ thể beta adrenergic

Tăng cường co bóp cơ tim

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) ngăn chặn enzyme chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là một chất co mạch mạnh và kích thích sản xuất aldosterone. Ức chế ACE làm giảm angiotensin II, dẫn đến giãn mạch, giảm giữ muối nước và giảm huyết áp.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Trong bệnh lý hẹp van động mạch chủ, tim phải tăng cường hoạt động để vượt qua sự cản trở dòng máu. Điều này dẫn đến hậu quả trực tiếp nào về mặt cấu trúc và chức năng của tim?

Giãn buồng thất trái

Mỏng thành thất trái

Phì đại thất trái

Giãn nhĩ trái

Hẹp van động mạch chủ gây tăng hậu gánh cho thất trái. Để duy trì cung lượng tim, thất trái phải tăng co bóp, dẫn đến phì đại cơ tim thất trái (dày thành tim).

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Dựa trên định luật Frank-Starling, điều gì sẽ xảy ra với lực co bóp của cơ tim khi thể tích đổ đầy thất (tiền gánh) tăng lên trong giới hạn sinh lý?

Lực co bóp tăng lên

Lực co bóp giảm xuống

Lực co bóp không thay đổi

Nhịp tim chậm lại

Định luật Frank-Starling phát biểu rằng trong giới hạn sinh lý, lực co bóp của cơ tim tăng lên khi sợi cơ tim bị kéo dài ra (do tăng tiền gánh). Điều này giúp tim thích ứng với sự thay đổi thể tích máu trở về tim và duy trì cung lượng tim.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng ngoài tim. Triệu chứng đau ngực do viêm màng ngoài tim thường có đặc điểm nào sau đây?

Đau như dao đâm, lan lên vai trái

Đau tăng lên khi hít sâu và giảm khi ngồi dậy nghiêng người ra trước

Đau âm ỉ, kéo dài, không thay đổi theo hô hấp

Đau thắt nghẹt vùng ngực trái, xuất hiện khi gắng sức

Đau ngực do viêm màng ngoài tim thường có tính chất kiểu màng phổi (pleuritic), nghĩa là đau tăng lên khi hít sâu, ho, hoặc thay đổi tư thế. Nó thường giảm khi ngồi dậy và nghiêng người ra trước.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Vai trò chính của hệ thống van tim là gì trong chức năng tim mạch?

Tạo ra nhịp tim

Dẫn truyền xung động điện

Ngăn dòng máu chảy ngược và đảm bảo dòng chảy một chiều

Điều hòa huyết áp

Van tim đảm bảo dòng máu chảy theo một chiều duy nhất trong tim, từ nhĩ xuống thất và từ thất vào động mạch. Điều này ngăn chặn dòng máu chảy ngược, đảm bảo hiệu quả bơm máu của tim.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Trong trường hợp sốc giảm thể tích (ví dụ do mất máu), cơ thể sẽ có phản ứng bù trừ nào sau đây để duy trì huyết áp và cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng?

Giãn mạch ngoại biên

Giảm nhịp tim

Tăng bài niệu

Co mạch ngoại biên

Trong sốc giảm thể tích, cơ thể kích hoạt hệ thần kinh giao cảm để gây co mạch ngoại biên. Co mạch giúp tăng sức cản ngoại biên, từ đó duy trì huyết áp và ưu tiên dòng máu đến các cơ quan quan trọng như tim và não.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Một bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp và hút thuốc lá nhiều năm có nguy cơ cao phát triển bệnh mạch máu ngoại biên. Biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của bệnh mạch máu ngoại biên là gì?

Đau cách hồi ở cẳng chân khi đi bộ

Phù hai chi dưới

Tê bì đầu ngón tay khi trời lạnh

Đau ngực khi gắng sức

Đau cách hồi là triệu chứng điển hình của bệnh mạch máu ngoại biên. Đau xuất hiện khi gắng sức (ví dụ đi bộ) do thiếu máu nuôi cơ, và giảm khi nghỉ ngơi.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Thuốc chẹn beta (beta-blockers) được sử dụng trong điều trị nhiều bệnh tim mạch. Tác dụng dược lý chính của thuốc chẹn beta là gì?

Tăng cường co bóp cơ tim

Giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim

Gây giãn mạch

Tăng dẫn truyền nhĩ thất

Thuốc chẹn beta ức chế tác dụng của catecholamine (như epinephrine và norepinephrine) lên thụ thể beta-adrenergic. Điều này làm giảm nhịp tim, giảm sức co bóp cơ tim, và giảm huyết áp.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Điện tâm đồ (ECG) là công cụ quan trọng trong chẩn đoán bệnh tim mạch. Phức bộ QRS trên ECG thể hiện quá trình điện sinh lý nào của tim?

Khử cực nhĩ

Tái cực nhĩ

Khử cực thất

Tái cực thất

Phức bộ QRS trên ECG đại diện cho quá trình khử cực của tâm thất. Khử cực thất là sự lan truyền điện thế hoạt động khắp cơ tâm thất, kích thích sự co bóp của tâm thất.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: Yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được đối với bệnh tim mạch là gì?

Hút thuốc lá

Tăng huyết áp

Ít vận động thể lực

Tuổi tác

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ không thể thay đổi được đối với bệnh tim mạch. Nguy cơ mắc bệnh tim mạch tăng lên theo tuổi.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Trong suy tim phải, tình trạng ứ trệ tuần hoàn ngoại vi dẫn đến triệu chứng lâm sàng nào điển hình?

Khó thở khi nằm

Phù mắt cá chân và cẳng chân

Đau ngực kiểu mạch vành

Ho ra máu

Suy tim phải làm giảm khả năng bơm máu của thất phải vào tuần hoàn phổi, gây ứ trệ máu ở hệ tuần hoàn tĩnh mạch ngoại biên. Phù ngoại biên (phù mắt cá, cẳng chân) là triệu chứng điển hình của ứ trệ tuần hoàn ngoại vi trong suy tim phải.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Một bệnh nhân bị hở van hai lá nặng có thể dẫn đến hậu quả lâu dài nào về mặt huyết động?

Hẹp van động mạch chủ

Phì đại thất phải

Giãn nhĩ trái

Hẹp van ba lá

Hở van hai lá nặng làm máu phụt ngược từ thất trái về nhĩ trái trong thì tâm thu. Lâu dài, điều này gây tăng gánh thể tích cho nhĩ trái, dẫn đến giãn nhĩ trái và có thể gây rung nhĩ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Cung lượng tim (Cardiac Output - CO) được tính bằng công thức nào?

CO = Huyết áp x Sức cản ngoại biên

CO = Thể tích nhát bóp / Tần số tim

CO = Tần số tim / Thể tích nhát bóp

CO = Thể tích nhát bóp x Tần số tim

Cung lượng tim (CO) là thể tích máu tim bơm được trong một phút. Nó được tính bằng tích số của thể tích nhát bóp (Stroke Volume - SV) và tần số tim (Heart Rate - HR): CO = SV x HR.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Xét nghiệm Troponin có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán tổn thương cơ tim. Troponin tăng cao thường gặp nhất trong bệnh cảnh tim mạch cấp tính nào?

Nhồi máu cơ tim cấp

Suy tim mạn tính

Viêm màng ngoài tim

Bệnh cơ tim phì đại

Troponin là protein đặc hiệu cho cơ tim. Khi tế bào cơ tim bị tổn thương (ví dụ do thiếu máu cục bộ trong nhồi máu cơ tim), troponin được giải phóng vào máu và tăng cao. Nhồi máu cơ tim cấp là tình trạng phổ biến nhất gây tăng troponin.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Trong quá trình thăm khám tim mạch, vị trí mỏm tim đập bình thường ở người lớn thường nằm ở đâu?

Khoang liên sườn II đường trung đòn phải

Khoang liên sườn V đường trung đòn trái

Khoang liên sườn III cạnh bờ trái xương ức

Khoang liên sườn VI đường nách trước trái

Mỏm tim đập bình thường ở người lớn thường nằm ở khoang liên sườn V đường trung đòn trái. Vị trí này tương ứng với vị trí của mỏm tim, phần dưới và trái của tim.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết được điều trị bằng thuốc lợi tiểu thiazide. Cơ chế tác dụng chính của thuốc lợi tiểu thiazide trong điều trị suy tim là gì?

Tăng cường co bóp cơ tim

Gây giãn mạch

Giảm thể tích tuần hoàn bằng cách tăng thải muối và nước

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Thuốc lợi tiểu thiazide tác động chủ yếu ở ống lượn xa của thận, ức chế tái hấp thu natri và clo. Điều này dẫn đến tăng thải natri, clo và nước qua nước tiểu, giúp giảm thể tích tuần hoàn, giảm tiền gánh và cải thiện triệu chứng phù trong suy tim.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Đoạn PR trên điện tâm đồ (ECG) thể hiện khoảng thời gian nào trong chu kỳ tim?

Thời gian khử cực nhĩ

Thời gian tái cực nhĩ

Thời gian khử cực thất

Thời gian dẫn truyền từ nhĩ đến thất

Đoạn PR trên ECG đo thời gian dẫn truyền xung động từ nút xoang nhĩ qua nhĩ, nút nhĩ thất, bó His và mạng lưới Purkinje đến khi bắt đầu khử cực thất. Nó bao gồm thời gian khử cực nhĩ và thời gian dẫn truyền qua nút nhĩ thất.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Một người đàn ông 55 tuổi bị đau ngực dữ dội, khởi phát đột ngột và lan ra sau lưng. Khám lâm sàng thấy huyết áp hai tay chênh lệch đáng kể. Tình trạng cấp cứu tim mạch nào cần nghĩ đến đầu tiên trong trường hợp này?

Nhồi máu cơ tim cấp thành dưới

Bóc tách động mạch chủ ngực

Thuyên tắc phổi

Viêm thực quản trào ngược

Đau ngực khởi phát đột ngột, lan ra sau lưng, và huyết áp hai tay chênh lệch là những dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ của bóc tách động mạch chủ ngực, một tình trạng cấp cứu nguy hiểm cần can thiệp ngay lập tức.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc nào sau đây có thể gây tác dụng phụ ho khan kéo dài do tăng bradykinin?

Thuốc chẹn beta

Thuốc lợi tiểu quai

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) ức chế men chuyển angiotensin, đồng thời cũng ức chế enzyme kininase II, là enzyme phân hủy bradykinin. Tăng bradykinin có thể gây ho khan kéo dài, một tác dụng phụ thường gặp của ACEI.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim trái là gì?

Bệnh van tim

Bệnh cơ tim giãn nở

Tăng huyết áp phổi

Bệnh tim thiếu máu cục bộ

Bệnh tim thiếu máu cục bộ (ví dụ nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực) là nguyên nhân phổ biến nhất gây suy tim trái. Thiếu máu cục bộ làm tổn thương cơ tim, giảm chức năng co bóp của thất trái.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Một bệnh nhân bị rung thất cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức. Biện pháp điều trị ban đầu và quan trọng nhất trong rung thất là gì?

Sử dụng thuốc chống loạn nhịp

Sốc điện khử rung tim

Đặt máy tạo nhịp tạm thời

Ép tim ngoài lồng ngực

Rung thất là một rối loạn nhịp tim nguy hiểm, gây ngừng tim và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Biện pháp điều trị ban đầu và quan trọng nhất là sốc điện khử rung tim để tái lập nhịp xoang.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Trong sinh lý tim mạch, thuật ngữ 'hậu gánh' (afterload) đề cập đến yếu tố nào?

Thể tích máu đổ đầy thất cuối tâm trương

Khả năng co bóp của cơ tim

Sức cản động mạch mà thất trái phải thắng để tống máu

Tần số tim

Hậu gánh là sức cản mà tim (chủ yếu là thất trái) phải vượt qua để tống máu vào động mạch. Nó chủ yếu được xác định bởi sức cản ngoại biên và áp lực động mạch.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Nguyên tắc cơ bản của điện tâm đồ (ECG) là gì?

Đo áp lực trong các buồng tim

Ghi lại âm thanh tim

Đánh giá cấu trúc tim bằng sóng siêu âm

Ghi lại hoạt động điện của tim từ bề mặt cơ thể

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Điện tâm đồ (ECG) ghi lại hoạt động điện của tim từ bề mặt cơ thể. Nó dựa trên nguyên tắc rằng hoạt động điện của tim tạo ra các điện thế có thể được phát hiện và ghi lại bằng các điện cực đặt trên da.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Một người đàn ông 60 tuổi nhập viện vì đau ngực dữ dội. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy đoạn ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Xét nghiệm Troponin T có độ nhạy cao (hs-TnT) trong máu tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng đau ngực cấp tính này là gì?

Co thắt mạch vành thoáng qua gây thiếu máu cơ tim cục bộ.

Tắc nghẽn hoàn toàn động mạch vành do huyết khối, gây hoại tử cơ tim.

Viêm màng ngoài tim gây kích thích các đầu dây thần kinh cảm giác đau.

Rối loạn chức năng tâm trương thất trái làm giảm tưới máu cơ tim.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế bệnh sinh của nhồi máu cơ tim cấp (STEMI). Đoạn ST chênh lên và tăng Troponin T là dấu hiệu đặc trưng của tắc nghẽn hoàn toàn mạch vành do huyết khối.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Trong quá trình thăm khám tim mạch, bác sĩ nghe thấy tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim, lan ra nách. Tiếng thổi này có cường độ 3/6 và âm sắc 'thổi phụt'. Van tim nào dưới đây có khả năng cao nhất bị tổn thương?

Van động mạch chủ.

Van động mạch phổi.

Van hai lá.

Van ba lá.

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích tiếng thổi tim và xác định van tim bị bệnh. Tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim lan ra nách là đặc trưng của hở van hai lá.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Một bệnh nhân suy tim mạn tính nhập viện vì khó thở tăng lên. Xét nghiệm BNP (Brain Natriuretic Peptide) tăng rất cao. BNP được giải phóng chủ yếu từ cơ quan nào và phản ánh tình trạng sinh lý nào?

Tâm thất; Phản ánh tình trạng căng giãn và áp lực thành tâm thất.

Tâm nhĩ; Phản ánh tình trạng rối loạn nhịp tim.

Động mạch vành; Phản ánh mức độ xơ vữa động mạch.

Thận; Phản ánh chức năng lọc của cầu thận.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về BNP trong suy tim. BNP là một hormone được giải phóng từ tâm thất khi bị căng giãn, phản ánh mức độ quá tải thể tích và áp lực trong tim.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Trên điện tâm đồ (ECG), phức bộ QRS đại diện cho quá trình khử cực tâm thất. Điều gì sẽ xảy ra với hình dạng và thời gian của phức bộ QRS nếu có sự chậm trễ dẫn truyền xung động trong hệ thống His-Purkinje?

Phức bộ QRS sẽ hẹp hơn và thời gian ngắn hơn.

Phức bộ QRS sẽ giãn rộng và thời gian kéo dài hơn.

Hình dạng và thời gian phức bộ QRS không thay đổi.

Sóng P sẽ biến mất, chỉ còn phức bộ QRS.

Câu hỏi này kiểm tra khả năng suy luận về ảnh hưởng của rối loạn dẫn truyền đến ECG. Chậm trễ dẫn truyền trong hệ His-Purkinje sẽ làm kéo dài thời gian khử cực tâm thất, dẫn đến phức bộ QRS giãn rộng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Một vận động viên marathon 35 tuổi có nhịp tim chậm xoang 45 lần/phút khi nghỉ ngơi. Không có triệu chứng lâm sàng khác. Cơ chế nào dưới đây giải thích hợp lý nhất cho tình trạng nhịp tim chậm này ở vận động viên?

Rối loạn chức năng nút xoang bệnh lý.

Block nhĩ thất độ 1.

Sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm.

Tăng trương lực thần kinh phó giao cảm do luyện tập thể thao.

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích và giải thích một tình huống lâm sàng dựa trên kiến thức về sinh lý tim mạch. Nhịp tim chậm xoang ở vận động viên thường là do tăng trương lực phó giao cảm và hiệu quả co bóp tim tăng lên.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Xét nghiệm men tim CK-MB được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, CK-MB có thể tăng trong một số tình huống không do tim. Trường hợp nào sau đây có khả năng GÂY TĂNG CK-MB mà KHÔNG phải do nhồi máu cơ tim?

Viêm màng ngoài tim cấp.

Suy tim sung huyết.

Tiêu cơ vân do chấn thương cơ xương.

Đau thắt ngực ổn định.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về độ đặc hiệu của CK-MB. CK-MB không hoàn toàn đặc hiệu cho tim và có thể tăng trong tổn thương cơ vân, ví dụ như tiêu cơ vân do gắng sức hoặc chấn thương.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Định luật Frank-Starling mô tả mối quan hệ giữa tiền tải (preload) và lực co bóp cơ tim. Theo định luật này, điều gì sẽ xảy ra với lực co bóp của tâm thất khi thể tích cuối tâm trương (EDV) tăng lên, trong giới hạn sinh lý?

Lực co bóp tâm thất sẽ tăng lên.

Lực co bóp tâm thất sẽ giảm đi.

Lực co bóp tâm thất không thay đổi.

Tần số tim sẽ tăng lên để bù trừ.

Câu hỏi này kiểm tra sự hiểu biết về định luật Frank-Starling. Định luật này nói rằng trong giới hạn sinh lý, khi tiền tải tăng (EDV tăng), lực co bóp cơ tim sẽ mạnh hơn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng. Tình trạng hẹp van này sẽ gây ra hậu quả trực tiếp nào đối với chức năng tim?

Giảm tiền tải thất trái.

Tăng hậu tải thất trái.

Giảm khả năng co bóp của thất phải.

Tăng áp lực động mạch phổi.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh van tim và hậu quả huyết động. Hẹp van động mạch chủ làm tăng hậu tải (afterload) cho thất trái, buộc thất trái phải tăng công để tống máu qua van hẹp.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Trong chu chuyển tim, giai đoạn nào sau đây được đặc trưng bởi sự đóng của van hai lá và van ba lá, đồng thời van động mạch chủ và van động mạch phổi vẫn đóng?

Giai đoạn đổ đầy thất nhanh.

Giai đoạn tâm trương đẳng tích.

Giai đoạn co đẳng tích.

Giai đoạn tống máu nhanh.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu chuyển tim. Giai đoạn co đẳng tích là giai đoạn mà tất cả các van tim đều đóng, áp lực thất tăng lên nhưng chưa đủ để mở van động mạch.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) là một nhóm thuốc quan trọng trong điều trị suy tim. Cơ chế tác dụng chính của ACEI trong suy tim là gì?

Tăng cường sức co bóp cơ tim.

Làm chậm nhịp tim.

Gây giãn mạch vành.

Giảm hậu tải và tiền tải cho tim.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý tim mạch. ACEI giảm sản xuất Angiotensin II, một chất gây co mạch và giữ muối nước, từ đó làm giảm hậu tải và tiền tải, cải thiện chức năng tim trong suy tim.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Một người phụ nữ 55 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát trong nhiều năm. Bệnh nhân có nguy cơ cao phát triển bệnh lý tim mạch nào dưới đây do tăng huyết áp mạn tính?

Phì đại thất trái và suy tim.

Hẹp van hai lá do thấp tim.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.

Bệnh cơ tim giãn nở do rượu.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các biến chứng của tăng huyết áp. Tăng huyết áp mạn tính là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây phì đại thất trái và suy tim.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Sóng T trên điện tâm đồ (ECG) đại diện cho quá trình tái cực tâm thất. Điều gì bất thường về sóng T gợi ý tình trạng thiếu máu cơ tim?

Sóng T cao nhọn đối xứng.

Sóng T đảo ngược hoặc dẹt.

Sóng T xuất hiện sau sóng P.

Sóng T biến mất hoàn toàn.

Câu hỏi này kiểm tra khả năng nhận biết dấu hiệu thiếu máu cơ tim trên ECG. Sóng T đảo ngược hoặc dẹt có thể là dấu hiệu của thiếu máu cơ tim cục bộ.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn, epinephrine (adrenaline) là một loại thuốc quan trọng. Tác dụng dược lý chính của epinephrine trong ngừng tuần hoàn là gì?

Gây giãn mạch vành để tăng lưu lượng máu đến tim.

Làm chậm nhịp tim để giảm gánh nặng cho tim.

Co mạch ngoại biên và tăng sức co bóp cơ tim.

Ức chế hệ thần kinh giao cảm để giảm nhu cầu oxy cơ tim.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sử dụng thuốc trong cấp cứu tim mạch. Epinephrine là một chất chủ vận alpha và beta adrenergic, có tác dụng co mạch ngoại biên (alpha) và tăng cường sức co bóp tim (beta), giúp tăng huyết áp và cải thiện tưới máu cơ tim và não trong ngừng tuần hoàn.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Một bệnh nhân bị rung nhĩ nhanh. Rung nhĩ có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm nào liên quan đến huyết khối?

Nhồi máu cơ tim cấp.

Phù phổi cấp.

Hạ huyết áp tư thế đứng.

Thuyên tắc mạch não (đột quỵ).

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về biến chứng của rung nhĩ. Rung nhĩ gây ứ trệ máu trong tâm nhĩ, đặc biệt là tiểu nhĩ trái, tạo điều kiện hình thành huyết khối và gây thuyên tắc mạch, ví dụ như đột quỵ não.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Nitroglycerin là một loại thuốc thường được sử dụng để giảm đau thắt ngực. Cơ chế tác dụng chính của nitroglycerin là gì?

Tăng cường sức co bóp cơ tim để cải thiện lưu lượng máu.

Giãn tĩnh mạch, giảm tiền tải và giảm nhu cầu oxy cơ tim.

Làm chậm nhịp tim để kéo dài thời gian tâm trương.

Ức chế kết tập tiểu cầu để ngăn ngừa huyết khối.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý điều trị đau thắt ngực. Nitroglycerin là một chất giãn mạch, đặc biệt là giãn tĩnh mạch, làm giảm tiền tải và giảm nhu cầu oxy cơ tim, từ đó giảm đau thắt ngực.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Hãy sắp xếp thứ tự ĐÚNG các bước trong quy trình khử cực và tái cực của tế bào cơ tim, bắt đầu từ trạng thái nghỉ (giai đoạn 4)?

4 -> 0 -> 1 -> 2 -> 3

4 -> 1 -> 0 -> 3 -> 2

4 -> 0 -> 1 -> 2 -> 3

4 -> 2 -> 1 -> 0 -> 3

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về điện sinh lý tế bào cơ tim và các giai đoạn điện thế hoạt động. Thứ tự đúng là: khử cực nhanh (0), tái cực sớm (1), bình nguyên (2), tái cực chậm (3), và trạng thái nghỉ (4).

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Trong bệnh lý suy tim phải, triệu chứng phù ngoại vi thường xuất hiện rõ rệt. Giải thích cơ chế hình thành phù trong suy tim phải.

Tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống do tim phải bơm máu kém hiệu quả.

Giảm áp lực keo huyết tương do giảm tổng hợp protein ở gan.

Tăng tính thấm thành mạch do viêm nhiễm.

Rối loạn chức năng thận gây giữ muối và nước.

Câu hỏi này kiểm tra khả năng giải thích cơ chế bệnh sinh của triệu chứng suy tim. Suy tim phải làm tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống, dẫn đến tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch ngoại vi, gây thoát dịch vào mô kẽ và hình thành phù.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy - HOCM). Yếu tố nào sau đây KHÔNG làm TĂNG mức độ tắc nghẽn đường ra thất trái trong HOCM?

Giảm thể tích tuần hoàn.

Tăng sức co bóp cơ tim.

Giảm hậu tải.

Tăng tiền tải.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn và các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ tắc nghẽn. Tăng tiền tải (ví dụ, truyền dịch) có thể làm giảm mức độ tắc nghẽn đường ra thất trái trong HOCM.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc chẹn kênh canxi (Calcium Channel Blockers - CCBs) có cơ chế tác dụng chính nào?

Ức chế thụ thể beta adrenergic.

Ức chế kênh canxi ở tế bào cơ trơn mạch máu.

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE).

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý điều trị tăng huyết áp. CCBs ức chế kênh canxi ở tế bào cơ trơn mạch máu và tế bào cơ tim, gây giãn mạch và giảm sức co bóp cơ tim, từ đó hạ huyết áp.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: So sánh sự khác biệt chính giữa đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định về mặt lâm sàng và cơ chế bệnh sinh.

Đau thắt ngực ổn định nguy hiểm hơn đau thắt ngực không ổn định.

Đau thắt ngực không ổn định chỉ xảy ra ở người trẻ tuổi.

Đau thắt ngực ổn định có thể đoán trước, đau thắt ngực không ổn định xảy ra bất ngờ và có nguy cơ nhồi máu cơ tim cao hơn.

Cả hai loại đau thắt ngực đều có cơ chế bệnh sinh giống nhau.

Câu hỏi này yêu cầu phân tích và so sánh hai dạng đau thắt ngực. Đau thắt ngực ổn định thường xảy ra khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi do mảng xơ vữa cố định, trong khi đau thắt ngực không ổn định xảy ra bất kỳ lúc nào, cả khi nghỉ ngơi, do mảng xơ vữa không ổn định hoặc huyết khối hình thành.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Một bệnh nhân bị rung thất. Hậu quả nghiêm trọng nhất của rung thất nếu không được xử trí kịp thời là gì?

Nhịp tim chậm xoang.

Ngừng tuần hoàn và tử vong.

Block nhĩ thất hoàn toàn.

Cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Rung thất là rối loạn nhịp tim ác tính, làm tim mất khả năng bơm máu hiệu quả, dẫn đến ngừng tuần hoàn và tử vong nếu không được khử rung kịp thời.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Hãy xác định mối liên hệ giữa tăng huyết áp và bệnh thận mạn tính (CKD). Tăng huyết áp có thể là nguyên nhân và cũng có thể là hậu quả của CKD. Giải thích mối quan hệ này.

Tăng huyết áp luôn là nguyên nhân chính gây ra bệnh thận mạn tính.

Bệnh thận mạn tính không ảnh hưởng đến huyết áp.

Tăng huyết áp và bệnh thận mạn tính là hai bệnh lý hoàn toàn độc lập.

Tăng huyết áp có thể gây bệnh thận mạn tính và bệnh thận mạn tính có thể gây tăng huyết áp.

Câu hỏi này yêu cầu phân tích mối quan hệ hai chiều giữa tăng huyết áp và bệnh thận mạn. Tăng huyết áp có thể gây tổn thương thận và dẫn đến CKD. Ngược lại, CKD có thể gây tăng huyết áp do rối loạn cân bằng muối nước và hệ renin-angiotensin-aldosterone.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Trong bệnh lý viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, tổn thương sùi (vegetations) thường hình thành trên van tim. Thành phần chính của tổn thương sùi trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng là gì?

Chất lắng đọng cholesterol và canxi.

Mô sẹo xơ hóa van tim.

Vi khuẩn, tiểu cầu, fibrin và tế bào viêm.

Tế bào cơ tim bị hoại tử.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Tổn thương sùi trong viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bao gồm vi khuẩn (hoặc nấm), tiểu cầu, fibrin và các tế bào viêm.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Một bệnh nhân bị tràn dịch màng ngoài tim lượng lớn. Tràn dịch màng ngoài tim có thể dẫn đến tình trạng ép tim cấp (cardiac tamponade). Cơ chế chính gây ép tim trong tràn dịch màng ngoài tim là gì?

Giảm sức co bóp cơ tim do viêm cơ tim.

Tăng áp lực trong khoang màng ngoài tim, chèn ép tim và cản trở đổ đầy thất.

Co thắt mạch vành gây thiếu máu cơ tim toàn bộ.

Rối loạn nhịp tim nhanh làm giảm hiệu quả bơm máu của tim.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về ép tim cấp. Dịch tràn vào khoang màng ngoài tim làm tăng áp lực trong khoang này, chèn ép tim, cản trở sự đổ đầy thất và giảm cung lượng tim.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Thuốc lợi tiểu thiazide thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp. Cơ chế tác dụng chính của lợi tiểu thiazide là gì?

Ức chế thụ thể angiotensin II.

Ức chế kênh canxi ở mạch máu.

Ức chế thụ thể beta adrenergic.

Tăng thải natri và nước qua thận, giảm thể tích tuần hoàn.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược lý điều trị tăng huyết áp. Lợi tiểu thiazide ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn xa của thận, làm tăng thải natri và nước, giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Trong trường hợp sốc tim, mục tiêu điều trị chính là cải thiện cung lượng tim và tưới máu mô. Biện pháp nào sau đây KHÔNG phù hợp trong điều trị sốc tim?

Truyền dịch để tăng tiền tải.

Sử dụng thuốc vận mạch (ví dụ, norepinephrine).

Sử dụng thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers).

Hỗ trợ tuần hoàn cơ học (ví dụ, bóng đối xung động mạch chủ).

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về điều trị sốc tim. Thuốc ức chế beta giao cảm (Beta-blockers) có thể làm giảm sức co bóp tim và làm trầm trọng thêm tình trạng sốc tim, do đó thường chống chỉ định trong giai đoạn cấp.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Hãy phân tích mối quan hệ giữa rối loạn lipid máu (dyslipidemia) và bệnh xơ vữa động mạch. Cholesterol LDL (LDL-C) đóng vai trò như thế nào trong quá trình hình thành mảng xơ vữa?

Cholesterol HDL (HDL-C) là yếu tố nguy cơ chính gây xơ vữa động mạch.

Cholesterol LDL (LDL-C) tích tụ trong thành động mạch và thúc đẩy quá trình xơ vữa.

Triglyceride là thành phần chính của mảng xơ vữa.

Rối loạn lipid máu không liên quan đến bệnh xơ vữa động mạch.

Câu hỏi này yêu cầu phân tích vai trò của LDL-C trong xơ vữa động mạch. LDL-C là thành phần chính của cholesterol ‘xấu’, xâm nhập vào thành động mạch, bị oxy hóa và kích hoạt quá trình viêm, dẫn đến hình thành và phát triển mảng xơ vữa.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Một bệnh nhân có tiền sử suy tim nhập viện vì phù phổi cấp. Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất trong phù phổi cấp là gì?

Oxy liệu pháp và thuốc lợi tiểu.

Thuốc tăng co bóp cơ tim (ví dụ, digoxin).

Thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers).

Truyền dịch tĩnh mạch.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về xử trí cấp cứu phù phổi cấp. Oxy liệu pháp và thuốc lợi tiểu (ví dụ, furosemide) là các biện pháp ban đầu quan trọng nhất để cải thiện oxy hóa máu và giảm quá tải thể tích trong phù phổi cấp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Trong sinh lý tim mạch, khái niệm 'hậu tải' (afterload) đề cập đến yếu tố nào?

Thể tích máu đổ về tim trong giai đoạn tâm trương.

Khả năng co bóp nội tại của cơ tim.

Sức cản mà tâm thất phải thắng để tống máu vào động mạch.

Độ giãn nở của tâm thất trong giai đoạn tâm trương.

Câu hỏi này kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm hậu tải. Hậu tải là sức cản mà tâm thất phải thắng để tống máu vào động mạch chủ hoặc động mạch phổi, chủ yếu là áp lực động mạch.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Một bệnh nhân được chẩn đoán block nhĩ thất độ 3 (hoàn toàn). Rối loạn dẫn truyền này có đặc điểm điện tâm đồ nào?

Khoảng PR kéo dài cố định.

Phức bộ QRS giãn rộng.

Sóng P đi trước mỗi phức bộ QRS.

Sóng P và phức bộ QRS xuất hiện độc lập, không liên quan đến nhau.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về block nhĩ thất độ 3 trên ECG. Block nhĩ thất độ 3 đặc trưng bởi sự phân ly hoàn toàn giữa hoạt động điện của tâm nhĩ và tâm thất, thể hiện bằng sóng P và phức bộ QRS không liên quan đến nhau.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Module tim mạch

Trắc nghiệm Module tim mạch - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi có tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát được trong nhiều năm. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như khó thở khi gắng sức, ho khan về đêm, và phù nhẹ ở mắt cá chân vào cuối ngày. Dựa trên bệnh sử và triệu chứng, buồng tim nào có khả năng bị ảnh hưởng đầu tiên và nghiêm trọng nhất do hậu quả của tăng huyết áp kéo dài?

Tâm nhĩ phải

Tâm thất phải

Tâm nhĩ trái

Tâm thất trái

Câu hỏi yêu cầu phân tích mối liên hệ giữa tăng huyết áp kéo dài và ảnh hưởng lên cấu trúc/chức năng tim. Tăng huyết áp làm tăng hậu gánh của thất trái, dẫn đến phì đại và suy chức năng tâm trương/tâm thu của thất trái trước tiên.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Trong chu kỳ hoạt động của tim, giai đoạn nào diễn ra sự co bóp của tâm thất làm tăng áp lực bên trong vượt quá áp lực trong động mạch chủ và động mạch phổi, dẫn đến việc mở các van tổ chim và tống máu ra ngoài?

Giai đoạn tâm nhĩ co

Giai đoạn tống máu của tâm thất

Giai đoạn giãn đẳng tích của tâm thất

Giai đoạn đổ đầy nhanh của tâm thất

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các giai đoạn của chu kỳ tim, cụ thể là giai đoạn tống máu. Giai đoạn này bắt đầu khi áp lực thất vượt áp lực động mạch, mở van tổ chim.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Một bệnh nhân được ghi điện tâm đồ và phát hiện phức bộ QRS giãn rộng bất thường. Điều này có thể gợi ý vấn đề ở phần nào của hệ thống dẫn truyền điện trong tim?

Nút xoang nhĩ

Nút nhĩ thất

Hệ thống His-Purkinje

Đường dẫn truyền liên nhĩ

Câu hỏi liên quan đến phân tích điện tâm đồ. Phức bộ QRS thể hiện sự khử cực của tâm thất. Sự giãn rộng của QRS thường do chậm dẫn truyền trong các nhánh bó His hoặc mạng Purkinje ở tâm thất.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Bệnh nhân nam 55 tuổi có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, nhập viện với đau ngực dữ dội, kéo dài. Xét nghiệm men tim cho thấy nồng độ Troponin T (hoặc I) tăng cao đáng kể. Chất chỉ điểm sinh học này có giá trị đặc hiệu cao trong chẩn đoán tình trạng nào?

Hoại tử cơ tim (ví dụ: nhồi máu cơ tim)

Viêm màng ngoài tim

Cơn đau thắt ngực không ổn định

Tăng huyết áp cấp cứu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dấu ấn sinh học trong bệnh tim mạch. Troponin là protein cấu trúc đặc hiệu của cơ tim và là chỉ điểm nhạy, đặc hiệu nhất cho tổn thương cơ tim, thường dùng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Theo định luật Starling của tim (còn gọi là cơ chế Frank-Starling), nếu lượng máu trở về tim (tiền gánh) tăng lên trong giới hạn sinh lý, thì điều gì sẽ xảy ra với lực co bóp của tâm thất trong nhịp đập tiếp theo?

Lực co bóp sẽ tăng lên

Lực co bóp sẽ giảm đi

Lực co bóp không thay đổi

Tần số tim sẽ giảm đi

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về một trong những cơ chế tự điều hòa quan trọng của tim. Định luật Starling phát biểu rằng lực co bóp của cơ tim tỷ lệ thuận với độ dài ban đầu của sợi cơ (liên quan đến thể tích cuối tâm trương/tiền gánh).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Khi nghe tim, tiếng T1 (tiếng tim thứ nhất) được tạo ra chủ yếu do sự kiện nào xảy ra vào đầu thì tâm thu?

Mở van động mạch chủ và van động mạch phổi

Đóng van hai lá và van ba lá

Đóng van động mạch chủ và van động mạch phổi

Mở van hai lá và van ba lá

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tạo ra tiếng tim. Tiếng T1 tương ứng với sự đóng của các van nhĩ thất (van hai lá và van ba lá) khi áp lực trong tâm thất tăng lên vượt quá áp lực trong tâm nhĩ.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Một bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ nặng. Điều này sẽ ảnh hưởng trực tiếp và đáng kể nhất đến buồng tim nào, gây ra tình trạng tăng áp lực và phì đại?

Tâm nhĩ phải

Tâm thất phải

Tâm nhĩ trái

Tâm thất trái

Câu hỏi yêu cầu phân tích hậu quả của hẹp van tim lên các buồng tim. Hẹp van động mạch chủ cản trở dòng máu tống từ thất trái ra động mạch chủ, làm tăng áp lực và khối lượng công việc của tâm thất trái, dẫn đến phì đại và cuối cùng là suy thất trái.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Phù phổi cấp là một biến chứng nguy hiểm, thường gặp ở bệnh nhân suy tim. Cơ chế chính dẫn đến phù phổi cấp trong suy tim là gì?

Giảm áp lực keo trong mao mạch phổi

Tăng tính thấm thành mao mạch phổi

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi

Giảm áp lực trong tâm nhĩ phải

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về cơ chế bệnh sinh của phù phổi cấp do tim. Suy tim trái làm tăng áp lực cuối tâm trương thất trái, dẫn đến ứ trệ máu ở nhĩ trái và tĩnh mạch phổi, làm tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch phổi và gây thoát dịch vào khoảng kẽ và phế nang.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Hệ thống thần kinh tự chủ đóng vai trò quan trọng trong điều hòa hoạt động của tim. Kích thích hệ thần kinh đối giao cảm (thần kinh X - phế vị) sẽ gây ra ảnh hưởng chủ yếu nào lên tim?

Làm chậm nhịp tim và giảm sức co bóp

Làm tăng nhịp tim và tăng sức co bóp

Chỉ làm chậm nhịp tim mà không ảnh hưởng sức co bóp

Chỉ làm tăng sức co bóp mà không ảnh hưởng nhịp tim

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về điều hòa thần kinh tim. Hệ đối giao cảm (thần kinh phế vị) có tác dụng làm chậm nhịp tim (giảm tần số phát xung của nút xoang), giảm sức co bóp cơ tim và chậm dẫn truyền qua nút nhĩ thất.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Trên điện tâm đồ, khoảng PR (PR interval) thể hiện thời gian dẫn truyền xung động điện từ đâu đến đâu?

Từ nút xoang đến hết tâm nhĩ

Từ nút xoang qua tâm nhĩ đến nút nhĩ thất

Thời gian khử cực của tâm thất

Thời gian tái cực của tâm thất

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về phân tích điện tâm đồ. Khoảng PR đo từ khởi đầu sóng P đến khởi đầu phức bộ QRS, thể hiện thời gian khử cực nhĩ và thời gian dẫn truyền qua nút nhĩ thất.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Một bệnh nhân có kết quả siêu âm tim cho thấy phân suất tống máu thất trái (LVEF) giảm đáng kể (ví dụ < 40%). Đây là dấu hiệu đặc trưng của loại suy tim nào theo phân loại dựa trên LVEF?

Suy tim với phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF)

Suy tim với phân suất tống máu giảm nhẹ (HFmrEF)

Suy tim với phân suất tống máu giảm (HFrEF)

Suy tim tâm trương

Câu hỏi kiểm tra kiến thức phân loại suy tim dựa trên LVEF. LVEF giảm là đặc điểm của suy tim với phân suất tống máu giảm (HFrEF).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Van ba lá nằm ở vị trí nào trong tim?

Giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải

Giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái

Giữa tâm thất phải và động mạch phổi

Giữa tâm thất trái và động mạch chủ

Câu hỏi kiểm tra kiến thức giải phẫu tim cơ bản. Van ba lá là van nhĩ thất nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Trong quá trình tái cực của tế bào cơ tim, sự di chuyển của ion nào qua màng tế bào đóng vai trò chủ đạo tạo ra pha tái cực nhanh ban đầu (pha 1 và pha 2 của điện thế hoạt động)?

Ion Natri (Na+)

Ion Canxi (Ca2+)

Ion Kali (K+)

Ion Clo (Cl-)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức sinh lý về điện thế hoạt động của tế bào cơ tim. Pha tái cực nhanh ban đầu liên quan đến dòng chảy ra của ion Kali (K+).

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Một bệnh nhân được chẩn đoán hở van hai lá nặng. Tiếng thổi đặc trưng của tình trạng này khi nghe tim thường xuất hiện ở thì nào của chu kỳ tim và có đặc điểm gì?

Thì tâm trương, tiếng thổi trầm

Thì tâm thu, tiếng thổi toàn tâm thu

Thì tâm trương, tiếng thổi cuối tâm trương

Thì tâm thu, tiếng thổi đầu tâm thu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nghe tim và bệnh lý van tim. Hở van hai lá làm máu chảy ngược từ thất trái lên nhĩ trái trong thì tâm thu, tạo ra tiếng thổi tâm thu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Hormone nào sau đây, được sản xuất chủ yếu bởi tâm thất khi bị căng giãn quá mức (ví dụ trong suy tim), có tác dụng lợi niệu và giãn mạch, giúp giảm thể tích máu và áp lực lên tim?

Aldosterone

Angiotensin II

BNP (Peptide bài niệu loại B)

Adrenaline

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các peptide bài niệu natri. BNP (Peptide bài niệu loại B) và tiền chất của nó (NT-proBNP) được giải phóng chủ yếu từ tâm thất khi có sự căng thành, có tác dụng sinh học giúp đối phó với tình trạng quá tải thể tích.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Vị trí giải phẫu nào của tim được coi là nơi phát nhịp chính (chủ nhịp) trong điều kiện bình thường, tạo ra nhịp xoang?

Nút xoang nhĩ (SA node)

Nút nhĩ thất (AV node)

Bó His

Mạng Purkinje

Câu hỏi kiểm tra kiến thức giải phẫu và sinh lý hệ dẫn truyền tim. Nút xoang nhĩ (SA node) nằm ở thành tâm nhĩ phải là nơi khởi phát xung động điện chủ đạo, chi phối nhịp tim bình thường.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Trong một trường hợp cấp cứu, bệnh nhân xuất hiện nhịp tim rất nhanh (trên 150 lần/phút), đều, phức bộ QRS hẹp trên điện tâm đồ. Loại rối loạn nhịp tim này có khả năng cao là gì?

Nhịp chậm xoang

Cuồng nhĩ (Atrial flutter)

Rung thất (Ventricular fibrillation)

Nhịp nhanh trên thất (Supraventricular tachycardia)

Câu hỏi yêu cầu phân tích điện tâm đồ cơ bản trong tình huống lâm sàng. Nhịp nhanh, đều, QRS hẹp thường gợi ý nhịp nhanh trên thất (Supraventricular Tachycardia - SVT), có nguồn gốc từ nhĩ hoặc nút nhĩ thất.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: Thành phần cấu tạo nào của mạch máu chịu trách nhiệm chính trong việc điều hòa đường kính lòng mạch thông qua sự co giãn, từ đó ảnh hưởng trực tiếp đến huyết áp và phân phối máu?

Lớp nội mô (Tunica intima)

Lớp áo ngoài (Tunica adventitia)

Lớp cơ trơn (Tunica media)

Màng đáy

Câu hỏi kiểm tra kiến thức giải phẫu và sinh lý mạch máu. Lớp cơ trơn (Tunica media) của thành mạch, đặc biệt là ở động mạch và tiểu động mạch, có khả năng co giãn mạnh mẽ dưới sự điều hòa của hệ thần kinh và các yếu tố hóa học, đóng vai trò then chốt trong kiểm soát huyết áp và lưu lượng máu đến các cơ quan.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm lipid máu cho thấy nồng độ LDL-Cholesterol (Cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp) tăng cao. Tại sao LDL-Cholesterol lại được coi là "cholesterol xấu" và có liên quan mật thiết đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch xơ vữa?

Nó vận chuyển cholesterol từ gan đến các mô và dễ lắng đọng vào thành mạch máu

Nó vận chuyển cholesterol từ các mô về gan để đào thải

Nó là thành phần chính của mảng xơ vữa nhưng không gây viêm

Nó chỉ tăng cao khi có tổn thương mạch máu cấp tính

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của các loại lipid trong bệnh sinh xơ vữa động mạch. LDL-C mang cholesterol từ gan đến các mô, và khi nồng độ cao, nó dễ bị oxy hóa và lắng đọng vào thành mạch máu, góp phần hình thành mảng xơ vữa.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Áp lực mạch (Pulse pressure) được tính bằng hiệu số giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Yếu tố sinh lý nào sau đây ảnh hưởng *ít nhất* đến áp lực mạch?

Thể tích nhát bóp của tâm thất trái

Độ đàn hồi của động mạch chủ

Sức cản ngoại vi toàn thân

Tần số phát xung của nút xoang

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp và áp lực mạch. Áp lực mạch chủ yếu phụ thuộc vào thể tích nhát bóp (stroke volume), độ đàn hồi của động mạch chủ và sức cản ngoại vi. Tần số tim ảnh hưởng đến cung lượng tim và cả huyết áp tâm thu/tâm trương, nhưng ảnh hưởng đến áp lực mạch ít trực tiếp và chủ đạo bằng các yếu tố kia.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Tại sao tập thể dục đều đặn được khuyến cáo mạnh mẽ cho bệnh nhân tim mạch (trong giới hạn an toàn)? Chọn lợi ích sinh lý CHỦ YẾU của tập thể dục lên hệ tim mạch.

Làm tăng đáng kể kích thước buồng tim

Cải thiện chức năng nội mô mạch máu và giảm huyết áp

Làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim khi nghỉ ngơi

Tăng tốc độ hình thành mảng xơ vữa

Câu hỏi yêu cầu phân tích lợi ích của tập thể dục đối với hệ tim mạch. Tập thể dục cải thiện chức năng nội mô, giảm huyết áp, giảm mỡ máu, tăng cường sức bền cơ tim và hiệu quả sử dụng oxy, giảm stress, tất cả đều góp phần cải thiện sức khỏe tim mạch.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Một bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn beta giao cảm để ??iều trị tăng huyết áp. Cơ chế chính của nhóm thuốc này giúp hạ huyết áp là gì?

Giảm tần số tim và sức co bóp cơ tim

Gây giãn mạch trực tiếp

Ức chế men chuyển Angiotensin

Tăng đào thải Natri và nước qua thận

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của một nhóm thuốc tim mạch phổ biến. Thuốc chẹn beta giao cảm ức chế tác dụng của adrenaline và noradrenaline lên các thụ thể beta, làm giảm tần số tim, giảm sức co bóp cơ tim và giảm giải phóng renin, từ đó hạ huyết áp.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Khi thăm khám một bệnh nhân nghi ngờ có bệnh lý tim mạch, việc sờ thấy mỏm tim đập lệch xuống dưới và sang trái so với vị trí bình thường (khoang liên sườn V đường trung đòn trái) có thể gợi ý tình trạng nào?

Phì đại tâm nhĩ phải

Giãn tâm thất phải

Phì đại hoặc giãn tâm thất trái

Tràn dịch màng ngoài tim

Câu hỏi kiểm tra kỹ năng thăm khám lâm sàng và liên hệ với bệnh lý. Mỏm tim là vị trí của mỏm thất trái. Khi thất trái phì đại hoặc giãn (ví dụ trong tăng huyết áp, hẹp/hở van động mạch chủ), mỏm tim có thể bị đẩy lệch xuống dưới và sang trái.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Một bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như khó thở, mệt mỏi, sưng chân. Xét nghiệm cho thấy nồng độ NT-proBNP trong máu tăng rất cao. Chất này tăng cao chủ yếu do yếu tố nào?

Tổn thương cơ tim cấp tính (hoại tử)

Căng giãn thành tâm thất do tăng áp lực/thể tích

Viêm màng ngoài tim co thắt

Tăng huyết áp đơn thuần không ảnh hưởng tim

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về chỉ điểm sinh học NT-proBNP. NT-proBNP là tiền chất không có hoạt tính sinh học của BNP, được giải phóng cùng với BNP từ tâm thất khi thành tâm thất bị căng giãn do tăng áp lực hoặc thể tích, là dấu ấn quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng suy tim.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Trong điều kiện sinh lý bình thường, phần lớn máu được cung cấp cho cơ tim bởi hệ thống mạch vành chủ yếu diễn ra trong giai đoạn nào của chu kỳ tim?

Đầu thì tâm thu

Giữa thì tâm thu

Cuối thì tâm thu

Thì tâm trương

Câu hỏi kiểm tra kiến thức sinh lý về tưới máu cơ tim. Máu chảy vào các động mạch vành chủ yếu trong thì tâm trương, khi cơ tim giãn ra và áp lực trong động mạch chủ giảm xuống dưới áp lực trong gốc động mạch chủ (nơi xuất phát động mạch vành).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Một bệnh nhân có kết quả điện tâm đồ cho thấy sóng P biến mất và đường đẳng điện rung răng cưa, kèm theo phức bộ QRS hẹp không đều. Loại rối loạn nhịp tim này có khả năng cao là gì?

Rung nhĩ (Atrial fibrillation)

Nhịp nhanh kịch phát trên thất

Ngoại tâm thu thất

Block nhĩ thất độ III

Câu hỏi yêu cầu phân tích điện tâm đồ. Sự biến mất của sóng P, thay bằng các sóng rung (f waves) và nhịp thất không đều với QRS hẹp là đặc điểm điển hình của rung nhĩ (Atrial fibrillation).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có ảnh hưởng ĐÁNG KỂ NHẤT và có thể thay đổi được trong việc phòng ngừa bệnh tim mạch xơ vữa?

Tuổi

Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm

Hút thuốc lá

Giới tính nam

Câu hỏi yêu cầu đánh giá các yếu tố nguy cơ tim mạch. Hút thuốc lá là một trong những yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được mạnh nhất và ảnh hưởng trực tiếp, đáng kể đến quá trình xơ vữa động mạch.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Trong cơ chế điều hòa huyết áp, hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) đóng vai trò quan trọng. Angiotensin II, một thành phần của hệ này, có tác dụng chính nào dẫn đến tăng huyết áp?

Gây giãn mạch toàn thân

Gây co mạch mạnh và kích thích giữ muối, nước

Làm chậm nhịp tim

Tăng đào thải Natri qua thận

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về hệ RAAS. Angiotensin II là một chất co mạch mạnh, kích thích giải phóng Aldosterone (giữ Natri và nước) và ADH (giữ nước), tất cả đều dẫn đến tăng huyết áp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Một bệnh nhân có tiền sử bệnh van tim, hiện tại có sốt, ớn lạnh, và xuất hiện tiếng thổi tim mới. Nghĩ đến viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh này là gì?

Nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn

Phản ứng tự miễn

Virus tấn công trực tiếp

Tích tụ cholesterol trên van tim

Câu hỏi liên quan đến bệnh lý viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn thường xảy ra trên cấu trúc tim đã bị tổn thương (ví dụ: van tim bệnh lý) và nguyên nhân phổ biến nhất là do vi khuẩn xâm nhập vào máu và bám vào nội mạc tim.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Module tim mạch

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Thể tích cuối tâm trương thất trái (LVEDV) là lượng máu còn lại trong thất trái khi kết thúc thì tâm trương. Yếu tố nào sau đây làm TĂNG LVEDV?

Tăng sức co bóp cơ tim

Tăng hậu gánh (ví dụ: tăng huyết áp)

Chậm nhịp tim (Bradycardia)

Hẹp van hai lá nặng

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về các yếu tố ảnh hưởng đến tiền gánh (LVEDV). Các yếu tố làm tăng lượng máu trở về tim hoặc kéo dài thời gian đổ đầy thất sẽ làm tăng LVEDV. Chậm nhịp tim làm kéo dài thì tâm trương, cho phép nhiều máu hơn chảy về và đổ đầy thất.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Nghiên Cứu Eu
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Giao Tiếp Kinh Doanh
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Kĩ Thuật Điện
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Luật Thực Phẩm
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Kiểm Toán

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha