Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online - Môn Gây Mê Hồi Sức

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Gây Mê Hồi Sức tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, được lên kế hoạch phẫu thuật cắt bỏ khối u phổi. Đánh giá chức năng hô hấp trước phẫu thuật cho thấy FEV1/FVC là 60% (giảm so với bình thường). Yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất cần tối ưu hóa trước khi tiến hành gây mê?

Kiểm soát huyết áp

Điều chỉnh đường huyết

Cai thuốc lá

Bổ sung dinh dưỡng

Câu hỏi tập trung vào đánh giá và tối ưu hóa bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn trước phẫu thuật. FEV1/FVC giảm gợi ý bệnh phổi tắc nghẽn. Cai thuốc lá là biện pháp quan trọng nhất để cải thiện chức năng hô hấp và giảm nguy cơ biến chứng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân, bệnh nhân đột ngột xuất hiện co thắt phế quản. Biện pháp xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là gì?

Ngừng ngay tác nhân gây mê và đảm bảo oxy hóa 100%

Tiêm tĩnh mạch Atropine

Bóp bóng Ambu có PEEP

Tiêm tĩnh mạch Lidocaine

Câu hỏi về xử trí cấp cứu co thắt phế quản trong gây mê. Ngừng ngay tác nhân gây mê và đảm bảo oxy hóa là ưu tiên hàng đầu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, BMI 35 kg/m², được gây mê để phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Trong giai đoạn duy trì mê, EtCO2 (nồng độ CO2 cuối thì thở ra) tăng dần từ 35 mmHg lên 50 mmHg. Nguyên nhân có khả năng nhất gây tăng EtCO2 trong tình huống này là gì?

Tăng chuyển hóa CO2

Giảm thông khí phút

Rối loạn tuần hoàn

Tắc nghẽn đường thở

Câu hỏi về nguyên nhân tăng EtCO2. Bệnh nhân béo phì, phẫu thuật nội soi (bơm CO2 vào ổ bụng) và tăng EtCO2 gợi ý giảm thông khí phút, có thể do tư thế Trendelenburg, tăng áp lực ổ bụng, hoặc giảm thông khí cơ học.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Thuốc giãn cơ Depolarizing (ví dụ Succinylcholine) khác biệt với thuốc giãn cơ Non-depolarizing (ví dụ Rocuronium) chủ yếu ở cơ chế tác động nào sau đây?

Thời gian tác dụng ngắn hơn

Gây giãn cơ mạnh hơn

Cơ chế khử cực kéo dài màng sau synap

Ít tác dụng phụ trên tim mạch hơn

Câu hỏi về dược lý thuốc giãn cơ. Depolarizing gây khử cực kéo dài ở bản vận động thần kinh cơ, trong khi Non-depolarizing cạnh tranh thụ thể Acetylcholine.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Trong quá trình hồi sức ngừng tuần hoàn, sau khi sốc điện không thành công lần đầu, thuốc vận mạch nào được khuyến cáo sử dụng tiếp theo?

Dopamine

Adrenaline (Epinephrine)

Noradrenaline (Norepinephrine)

Phenylephrine

Câu hỏi về phác đồ hồi sức ngừng tuần hoàn. Adrenaline (Epinephrine) là thuốc vận mạch được khuyến cáo sau sốc điện không thành công trong ngừng tuần hoàn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Theo dõi độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) liên tục trong gây mê có vai trò quan trọng nhất trong việc phát hiện sớm biến chứng nào?

Tăng CO2 máu

Hạ huyết áp

Giảm oxy máu

Rối loạn nhịp tim

Câu hỏi về vai trò của SpO2 monitoring. SpO2 giúp phát hiện sớm tình trạng giảm oxy máu, một biến chứng nguy hiểm trong gây mê.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Phương pháp giảm đau sau mổ nào sau đây được coi là hiệu quả nhất trong việc kiểm soát đau và giảm tác dụng phụ toàn thân của thuốc giảm đau opioid?

Sử dụng opioid đường uống

Sử dụng NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid) đơn thuần

Tiêm bắp opioid theo y lệnh

Gây tê ngoài màng cứng hoặc PCA (Patient-Controlled Analgesia) opioid

Câu hỏi về các phương pháp giảm đau sau mổ. PCA và gây tê vùng giúp giảm nhu cầu opioid, kiểm soát đau tốt hơn và giảm tác dụng phụ so với chỉ dùng opioid toàn thân.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Trong gây mê cho bệnh nhân có nguy cơ hít sặc cao (ví dụ: bệnh nhân tắc ruột), thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) được thực hiện nhằm mục đích gì?

Mở rộng đường thở

Ngăn ngừa trào ngược dạ dày vào đường thở

Giảm đau trong quá trình đặt nội khí quản

Đảm bảo thông khí hiệu quả hơn

Câu hỏi về thủ thuật Sellick. Ấn sụn nhẫn giúp ép thực quản vào cột sống, ngăn ngừa trào ngược dạ dày vào đường thở trong giai đoạn khởi mê nhanh.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, được gây mê để phẫu thuật cắt amidan. Trong quá trình duy trì mê, huyết áp tụt xuống 80/50 mmHg, nhịp tim 120 lần/phút. Sau khi loại trừ các nguyên nhân thường gặp (ví dụ: mất máu, thiếu dịch), nghi ngờ phản xạ Bezold-Jarisch. Xử trí thích hợp nhất trong tình huống này là gì?

Tăng nồng độ thuốc mê

Giảm thông khí phút

Truyền dịch và sử dụng thuốc vận mạch (ví dụ: Phenylephrine)

Ngừng phẫu thuật ngay lập tức

Câu hỏi về phản xạ Bezold-Jarisch. Phản xạ này gây hạ huyết áp và nhịp chậm (hoặc nhanh), thường do kích thích cơ học. Xử trí bằng truyền dịch và thuốc vận mạch.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Giá trị EtCO2 (nồng độ CO2 cuối thì thở ra) thường thấp hơn PaCO2 (áp suất riêng phần CO2 trong máu động mạch) khoảng bao nhiêu mmHg ở người khỏe mạnh?

Cao hơn 2-5 mmHg

Thấp hơn 2-5 mmHg

Tương đương

Không có mối liên hệ

Câu hỏi về mối liên hệ giữa EtCO2 và PaCO2. EtCO2 thường thấp hơn PaCO2 khoảng 2-5 mmHg do khoảng chết giải phẫu.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Trong gây mê tĩnh mạch hoàn toàn (TIVA) sử dụng Propofol và Remifentanil, việc theo dõi độ sâu gây mê bằng BIS (Bispectral Index) có mục đích chính là gì?

Đảm bảo độ mê thích hợp, tránh tỉnh thức trong mổ

Theo dõi chức năng tim mạch

Đánh giá mức độ giãn cơ

Kiểm soát đau sau mổ

Câu hỏi về BIS monitoring trong TIVA. BIS giúp theo dõi độ sâu gây mê, tránh gây mê quá nông (tỉnh thức trong mổ) hoặc quá sâu (tác dụng phụ không mong muốn).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử suy tim, được phẫu thuật thay khớp háng. Loại dịch truyền nào sau đây cần được sử dụng thận trọng nhất trong quá trình gây mê và phẫu thuật ở bệnh nhân này?

Ringer Lactate

NaCl 0.9%

Dextrose 5%

Dịch keo (ví dụ: Hydroxyethyl Starch - HES)

Câu hỏi về lựa chọn dịch truyền ở bệnh nhân suy tim. Dịch keo và dịch tinh thể ưu trương có thể gây tăng gánh thể tích và làm nặng thêm tình trạng suy tim.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: Trong trường hợp bệnh nhân bị sốc phản vệ do thuốc gây mê, thuốc nào sau đây là biện pháp điều trị đầu tay?

Diphenhydramine (Benadryl)

Adrenaline (Epinephrine)

Hydrocortisone

Salbutamol

Câu hỏi về xử trí sốc phản vệ. Adrenaline (Epinephrine) là thuốc điều trị đầu tay trong sốc phản vệ, giúp co mạch, tăng huyết áp, giãn phế quản và giảm giải phóng chất trung gian hóa học.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Ưu điểm chính của gây tê tủy sống so với gây mê toàn thân trong phẫu thuật chi dưới là gì?

Thời gian hồi phục nhanh hơn

Kiểm soát huyết động tốt hơn

Tránh được nguy cơ đặt nội khí quản và tác dụng phụ của thuốc mê toàn thân

Chi phí thấp hơn

Câu hỏi về so sánh gây tê tủy sống và gây mê toàn thân. Gây tê tủy sống tránh được các nguy cơ liên quan đến đặt nội khí quản và thuốc mê toàn thân, đồng thời giảm đau sau mổ tốt hơn.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Block thần kinh ngoại biên (ví dụ: block đám rối cánh tay) thường được sử dụng để giảm đau sau mổ trong phẫu thuật nào?

Phẫu thuật chi trên (ví dụ: phẫu thuật vai, khuỷu tay)

Phẫu thuật bụng

Phẫu thuật tim mạch

Phẫu thuật nội sọ

Câu hỏi về ứng dụng của block thần kinh ngoại biên. Block đám rối cánh tay hiệu quả trong giảm đau sau phẫu thuật chi trên.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Trong quản lý đường thở khó dự kiến ở bệnh nhân tỉnh, phương pháp nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tiên?

Khởi mê nhanh và đặt nội khí quản trực tiếp

Mở khí quản cấp cứu

Đặt ống thanh quản (LMA)

Đặt nội khí quản đường mũi qua ống soi mềm khi bệnh nhân tỉnh

Câu hỏi về quản lý đường thở khó dự kiến. Đặt nội khí quản đường mũi qua ống soi mềm khi bệnh nhân tỉnh giúp duy trì thông khí tự nhiên và quan sát đường thở trực tiếp.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Liều lượng Adrenaline (Epinephrine) khuyến cáo trong sốc phản vệ ở người lớn là bao nhiêu?

0.1 mg tiêm tĩnh mạch

1 mg tiêm tĩnh mạch

0.3-0.5 mg tiêm bắp

1 mg tiêm bắp

Câu hỏi về liều Adrenaline trong sốc phản vệ. Liều IM Adrenaline cho sốc phản vệ ở người lớn là 0.3-0.5mg.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn, đang thở máy tại ICU, xuất hiện tình trạng cai máy thở khó khăn, PaO2/FiO2 < 200, X-quang phổi có hình ảnh thâm nhiễm lan tỏa hai phổi. Chẩn đoán có khả năng nhất là gì?

Viêm phổi bệnh viện

ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển)

Thuyên tắc phổi

Tràn khí màng phổi

Câu hỏi về chẩn đoán phân biệt suy hô hấp sau phẫu thuật. ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) phù hợp với các triệu chứng: suy hô hấp nặng, giảm tỷ lệ PaO2/FiO2, và hình ảnh X-quang phổi.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: Trong phác đồ điều trị đau cấp sau mổ, nhóm thuốc nào sau đây thường được sử dụng phối hợp với opioid để tăng cường hiệu quả giảm đau và giảm liều opioid?

Thuốc an thần Benzodiazepine

Thuốc kháng Histamine H1

Thuốc lợi tiểu

NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid)

Câu hỏi về giảm đau đa mô thức. NSAIDs (Thuốc chống viêm không steroid) thường được dùng phối hợp opioid để giảm đau hiệp đồng và giảm nhu cầu opioid.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Trong đánh giá bệnh nhân trước phẫu thuật, thang điểm ASA (American Society of Anesthesiologists) phân loại tình trạng thể chất bệnh nhân dựa trên yếu tố nào?

Loại phẫu thuật dự kiến

Độ tuổi bệnh nhân

Bệnh lý nền và tình trạng thể chất

Kết quả xét nghiệm cận lâm sàng

Câu hỏi về phân loại ASA. ASA phân loại dựa trên bệnh lý nền và tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, đánh giá nguy cơ gây mê.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Phương pháp thông khí nào sau đây thường được sử dụng trong phẫu thuật nội soi ổ bụng để bù lại tình trạng tăng CO2 do hấp thụ CO2 từ ổ bụng?

Thông khí kiểm soát áp lực

Tăng thông khí phút

Thông khí PEEP cao

Thông khí tỷ lệ I:E đảo ngược

Câu hỏi về thông khí trong phẫu thuật nội soi. Tăng thông khí phút (tăng tần số hoặc thể tích khí lưu thông) giúp đào thải CO2 tăng do hấp thụ từ ổ bụng bơm hơi.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra do tăng thân nhiệt ác tính (Malignant Hyperthermia) trong quá trình gây mê?

Hạ huyết áp kéo dài

Co thắt thanh quản

Tăng kali máu nhẹ

Rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, tiêu cơ vân, suy đa tạng

Câu hỏi về biến chứng tăng thân nhiệt ác tính. Rối loạn nhịp tim nặng, tiêu cơ vân, và suy đa tạng là các biến chứng nguy hiểm của tăng thân nhiệt ác tính.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Trong gây mê sản khoa, thuốc mê tĩnh mạch nào sau đây được coi là an toàn nhất và ít gây ức chế hô hấp cho trẻ sơ sinh?

Propofol

Thiopental

Ketamine

Midazolam

Câu hỏi về thuốc mê trong sản khoa. Ketamine liều thấp ít gây ức chế hô hấp ở trẻ sơ sinh và duy trì huyết áp mẹ tốt hơn so với các thuốc mê khác.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Phương pháp gây tê vùng nào sau đây có thể được sử dụng để giảm đau trong chuyển dạ giai đoạn một?

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng

Block thần kinh thẹn

Gây tê cạnh sống thắt lưng

Câu hỏi về giảm đau trong chuyển dạ. Gây tê ngoài màng cứng là phương pháp hiệu quả nhất để giảm đau trong chuyển dạ giai đoạn một.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Theo dõi điện tim (ECG) liên tục trong gây mê giúp phát hiện sớm nhất tình trạng nào sau đây liên quan đến tim mạch?

Rối loạn nhịp tim

Hạ huyết áp

Tăng huyết áp

Suy tim

Câu hỏi về vai trò của ECG monitoring. ECG giúp phát hiện sớm rối loạn nhịp tim, thiếu máu cơ tim, và các bất thường dẫn truyền.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Trong quá trình gây mê, bệnh nhân xuất hiện thở rít thanh quản (laryngospasm) sau rút ống nội khí quản. Biện pháp xử trí ban đầu là gì?

Tiêm tĩnh mạch Atropine

Đặt lại ống nội khí quản ngay lập tức

Oxy 100% và hỗ trợ thông khí dương áp (CPAP hoặc bóp bóng)

Tiêm tĩnh mạch Lidocaine

Câu hỏi về xử trí thở rít thanh quản sau rút NKQ. Oxy 100% và hỗ trợ thông khí là bước đầu tiên. Nếu không cải thiện, có thể cần dùng Succinylcholine.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Chỉ số P/F ratio (PaO2/FiO2) được sử dụng để đánh giá mức độ nặng của tình trạng nào sau đây?

Suy tim

Suy hô hấp cấp

Suy thận cấp

Sốc nhiễm trùng

Câu hỏi về chỉ số P/F ratio. P/F ratio là chỉ số quan trọng để đánh giá mức độ suy hô hấp, đặc biệt trong ARDS.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Thuốc nào sau đây là thuốc giải độc đặc hiệu cho thuốc giãn cơ Non-depolarizing như Rocuronium?

Neostigmine

Atropine

Edrophonium

Sugammadex

Câu hỏi về thuốc giải độc giãn cơ. Sugammadex là thuốc giải độc đặc hiệu cho các thuốc giãn cơ Non-depolarizing nhóm Steroid như Rocuronium và Vecuronium.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn, tần số ép tim khuyến cáo cho người lớn là bao nhiêu lần/phút?

60-80 lần/phút

80-100 lần/phút

100-120 lần/phút

Trên 120 lần/phút

Câu hỏi về tần số ép tim trong CPR. Tần số ép tim khuyến cáo theo AHA/ERC guidelines là 100-120 lần/phút.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Phương pháp nào sau đây giúp xác nhận vị trí chính xác của ống nội khí quản sau khi đặt?

Nghe rì rào phế nang hai bên phổi

Đo EtCO2 (nồng độ CO2 cuối thì thở ra)

Quan sát sự di động lồng ngực

Bóp bóng Ambu và quan sát độ giãn nở của phổi

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về xác nhận vị trí NKQ. Đo EtCO2 là phương pháp tin cậy và nhanh chóng nhất để xác nhận NKQ nằm trong khí quản, không phải thực quản.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường, nhập viện để phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Khám tiền mê phát hiện huyết áp 160/95 mmHg, mạch 90 lần/phút, SpO2 98% khí trời. ECG bình thường. ASA class của bệnh nhân này là:

ASA I

ASA II

ASA III

ASA IV

Câu hỏi yêu cầu phân loại mức độ tình trạng thể chất tiền phẫu theo ASA. Bệnh nhân có bệnh toàn thân nhẹ (tăng huyết áp, tiểu đường được kiểm soát) nên ASA II.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Trong giai đoạn khởi mê nhanh (rapid sequence induction - RSI), thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) được thực hiện nhằm mục đích chính nào sau đây?

Tăng cường độ giãn cơ

Đảm bảo đường thở thông thoáng

Ngăn ngừa trào ngược dạ dày vào đường thở

Hỗ trợ đặt ống nội khí quản dễ dàng hơn

Thủ thuật Sellick chèn ép thực quản vào cột sống, ngăn trào ngược dịch vị vào đường thở trong RSI, giảm nguy cơ hít sặc.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Loại thuốc giãn cơ nào sau đây thường được sử dụng trong khởi mê nhanh vì có thời gian tác dụng ngắn, phù hợp cho việc đặt ống nội khí quản và nhanh chóng hồi phục chức năng hô hấp nếu cần?

Succinylcholine

Rocuronium

Vecuronium

Pancuronium

Succinylcholine là thuốc giãn cơ khử cực tác dụng ngắn, lý tưởng cho RSI vì thời gian tác dụng ngắn giúp nhanh chóng hồi phục hô hấp nếu không đặt được ống NKQ hoặc cần thông khí.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Trong quá trình duy trì mê bằng sevoflurane, bạn nhận thấy huyết áp bệnh nhân tụt xuống 80/50 mmHg, mạch 110 lần/phút. Bước xử trí đầu tiên hợp lý nhất là gì?

Truyền nhanh dịch tinh thể

Giảm nồng độ sevoflurane

Tiêm bolus ephedrine

Bóp bóng hỗ trợ hô hấp

Hạ huyết áp trong mê có nhiều nguyên nhân. Giảm nồng độ thuốc mê là bước đầu tiên để loại trừ nguyên nhân do thuốc mê.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, sau phẫu thuật nội soi cắt túi mật, than đau nhiều vết mổ (VAS 7/10). Biện pháp giảm đau nào sau đây là phù hợp nhất trong giai đoạn sớm hậu phẫu?

Morphin tĩnh mạch

Paracetamol uống

Chườm đá tại chỗ

Tập trung thở sâu

Đau sau mổ cần giảm đau đa mô thức. Tiêm tĩnh mạch morphin là lựa chọn hiệu quả và nhanh chóng cho đau mức độ trung bình đến nặng sau mổ.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Theo dõi khí máu động mạch của một bệnh nhân đang thở máy cho thấy: pH 7.20, PaCO2 65 mmHg, HCO3- 24 mEq/L. Rối loạn thăng bằng kiềm toan nào phù hợp với kết quả này?

Toan chuyển hóa

Kiềm hô hấp

Toan hô hấp

Kiềm chuyển hóa

pH < 7.35 là toan. PaCO2 tăng cao (>45 mmHg) chỉ ra nguyên nhân hô hấp. HCO3- bình thường cho thấy chưa có bù trừ chuyển hóa. Vậy đây là toan hô hấp cấp.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Trong trường hợp bệnh nhân bị sốc phản vệ do thuốc gây mê, thuốc nào sau đây đóng vai trò quan trọng nhất trong xử trí cấp cứu?

Diphenhydramine

Hydrocortisone

Salbutamol

Adrenaline (Epinephrine)

Adrenaline (Epinephrine) là thuốc đầu tay trong sốc phản vệ, giúp co mạch, tăng huyết áp, giãn phế quản, giảm phù nề đường thở.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (CVC) ở tĩnh mạch dưới đòn?

Nhiễm trùng huyết

Tràn khí màng phổi

Tắc mạch khí

Huyết khối tĩnh mạch

Đặt CVC tĩnh mạch dưới đòn có nguy cơ gây tràn khí màng phổi do chọc kim vào đỉnh phổi.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Phương pháp giảm đau vùng nào sau đây có thể được sử dụng để giảm đau sau mổ chi dưới, đồng thời ít ảnh hưởng đến vận động và cảm giác ở các vùng khác?

Gây tê tủy sống

Gây mê toàn thân

Tê đám rối thần kinh thắt lưng

Tiêm morphin ngoài màng cứng ngực

Tê đám rối thần kinh thắt lưng (Psoas compartment block) hoặc tê ngoài màng cứng thắt lưng chọn lọc có thể giảm đau chi dưới mà ít ảnh hưởng đến các vùng khác.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Trong trường hợp bệnh nhân bị khó thở thanh quản sau rút ống nội khí quản, biện pháp xử trí ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất?

Thở oxy ẩm và corticoid

Khí dung adrenaline

Bóp bóng mask

Đặt lại ống nội khí quản

Khó thở thanh quản sau rút ống NKQ cần đảm bảo đường thở. Thở oxy ẩm và corticoid giúp giảm phù nề, nhưng nếu không hiệu quả cần xem xét đặt lại ống NKQ.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Để theo dõi liên tục huyết áp động mạch xâm lấn trong mổ lớn, vị trí đặt catheter động mạch phổ biến nhất là:

Động mạch cảnh

Động mạch quay

Động mạch đùi

Động mạch cánh tay

Động mạch quay ở cổ tay là vị trí phổ biến nhất để đặt catheter động mạch vì dễ tiếp cận, ít biến chứng và tuần hoàn bàng hệ tốt.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Trong gây mê cho bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, loại thuốc mê bốc hơi nào sau đây được ưu tiên lựa chọn vì ít gây kích thích đường thở?

Isoflurane

Desflurane

Sevoflurane

Halothane

Sevoflurane ít gây kích thích đường thở nhất trong các thuốc mê bốc hơi, thích hợp cho bệnh nhân hen phế quản.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Mục tiêu chính của tiền mê trước phẫu thuật là gì?

Đảm bảo bệnh nhân ngủ sâu trong mổ

Giảm đau hoàn toàn trước mổ

Ổn định huyết áp trước mổ

Giảm lo lắng và tạo điều kiện thuận lợi cho gây mê

Tiền mê nhằm giảm lo lắng, giảm đau, giảm tiết dịch và tạo điều kiện thuận lợi cho gây mê và phẫu thuật.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Theo dõi ETCO2 (End-tidal CO2) trong quá trình gây mê giúp đánh giá thông số nào sau đây?

Độ bão hòa oxy máu (SpO2)

Huyết áp động mạch

Hiệu quả thông khí

Độ sâu của gây mê

ETCO2 phản ánh nồng độ CO2 cuối thì thở ra, gián tiếp đánh giá hiệu quả thông khí và tưới máu phổi.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Trong trường hợp bệnh nhân bị ngừng tim đột ngột trong mổ, bước đầu tiên cần thực hiện theo phác đồ cấp cứu ngừng tuần hoàn là gì?

Ép tim ngoài lồng ngực

Đặt ống nội khí quản

Sốc điện phá rung

Tiêm adrenaline

Theo phác đồ ACLS, CAB (Circulation-Airway-Breathing) là thứ tự ưu tiên. Bắt đầu bằng ép tim ngoài lồng ngực để duy trì tuần hoàn.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, cần phẫu thuật ruột thừa viêm. Phương pháp vô cảm nào thường được ưu tiên lựa chọn cho phụ nữ mang thai phẫu thuật ngoài sản khoa?

Gây tê tủy sống

Gây mê nội khí quản

Gây tê ngoài màng cứng

Gây tê tại chỗ

Gây mê nội khí quản thường an toàn và kiểm soát tốt nhất đường thở và hô hấp cho phụ nữ mang thai phẫu thuật ngoài sản khoa.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Trong quản lý dịch truyền tĩnh mạch trong mổ, nguyên tắc '4-2-1' thường được áp dụng để tính toán lượng dịch duy trì cơ bản. Theo nguyên tắc này, lượng dịch duy trì cho một bệnh nhân nặng 70kg trong giờ đầu tiên là bao nhiêu?

70 ml/giờ

100 ml/giờ

110 ml/giờ

140 ml/giờ

Nguyên tắc 4-2-1: 4ml/kg/giờ cho 10kg đầu, 2ml/kg/giờ cho 10kg thứ hai, 1ml/kg/giờ cho mỗi kg tiếp theo. Với 70kg: (10x4) + (10x2) + (50x1) = 40 + 20 + 50 = 110ml/giờ.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của gây tê tủy sống?

Hạ huyết áp

Đau đầu sau màng cứng

Bí tiểu

Sốt cao ác tính

Sốt cao ác tính là biến chứng hiếm gặp liên quan đến thuốc mê bốc hơi và succinylcholine, không phải biến chứng của gây tê tủy sống.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Để đánh giá mức độ giãn cơ sau khi dùng thuốc giãn cơ không khử cực, phương pháp theo dõi nào sau đây thường được sử dụng?

Theo dõi SpO2

Theo dõi dẫn truyền thần kinh cơ (Neuromuscular monitoring)

Theo dõi huyết áp

Theo dõi nhịp tim

Theo dõi dẫn truyền thần kinh cơ (Neuromuscular monitoring) bằng kích thích thần kinh ngoại biên (TOF - Train-of-Four) là phương pháp khách quan đánh giá mức độ giãn cơ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Trong hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS), nhịp tim nhanh thất vô mạch (Ventricular Tachycardia - VT) được xử trí bằng:

Adrenaline

Amiodarone

Sốc điện phá rung

Atropine

Nhịp nhanh thất vô mạch là một trong các nhịp cần sốc điện trong ACLS để khử rung tim và tái lập nhịp xoang.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Mục đích của việc làm ấm bệnh nhân trong và sau phẫu thuật là gì?

Giảm đau sau mổ

Ổn định huyết áp

Cải thiện chức năng hô hấp

Ngăn ngừa hạ thân nhiệt và các biến chứng liên quan

Giữ ấm giúp ngăn ngừa hạ thân nhiệt, giảm nguy cơ rối loạn đông máu, nhiễm trùng vết mổ và kéo dài thời gian hồi phục.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng để bù dịch ban đầu cho bệnh nhân bị mất máu cấp trong phẫu thuật?

Dịch tinh thể (Ringer Lactate, NaCl 0.9%)

Dịch keo (HES, Gelatin)

Albumin

Máu toàn phần

Dịch tinh thể (ví dụ Ringer Lactate, NaCl 0.9%) là dịch truyền đầu tay để bù dịch ban đầu trong mất máu cấp vì giá thành hợp lý, tác dụng nhanh và ít tác dụng phụ.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: Trong gây mê nhi khoa, loại mask thanh quản (LMA) nào sau đây có thể giúp giảm nguy cơ hít sặc ở trẻ em?

LMA cổ điển (LMA Classic)

LMA dạ dày (LMA ProSeal, LMA Supreme)

LMA Fastrach

LMA Unique

LMA dạ dày (LMA ProSeal, LMA Supreme) có thêm kênh dẫn lưu dạ dày, giúp giảm nguy cơ hít sặc ở trẻ em có dạ dày đầy hoặc nguy cơ trào ngược.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Thuốc nào sau đây là thuốc đối kháng của morphin, được sử dụng để giải quyết tình trạng ức chế hô hấp do quá liều morphin?

Flumazenil

Sugammadex

Naloxone

Neostigmine

Naloxone là thuốc đối kháng opioid đặc hiệu, cạnh tranh với morphin tại thụ thể opioid, giúp đảo ngược tác dụng ức chế hô hấp.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Trong gây mê tim mạch, thuốc nào sau đây có tác dụng bảo vệ tim, thường được sử dụng trong phẫu thuật tim hở?

Propofol

Etomidate

Ketamine

Midazolam

Propofol có tác dụng bảo vệ tim (cardioprotective), giảm nhu cầu oxy cơ tim, chống oxy hóa, thường được dùng trong gây mê tim mạch.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) ở bệnh nhân có nguy cơ cao?

Truyền dịch đầy đủ

Sử dụng opioid liều thấp

Nhịn ăn uống kéo dài

Sử dụng đa mô thức thuốc chống nôn

Sử dụng đa mô thức thuốc chống nôn (ví dụ ondansetron, dexamethasone) là biện pháp hiệu quả để dự phòng PONV ở bệnh nhân nguy cơ cao.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Trong gây mê cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt, cần lưu ý đặc biệt đến nguy cơ nào sau đây trong giai đoạn hậu phẫu?

Hạ huyết áp tư thế

Tăng huyết áp phản ứng

Bí tiểu hậu phẫu

Tiêu chảy

Bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt có nguy cơ bí tiểu hậu phẫu cao do tắc nghẽn đường ra của bàng quang.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: Để kiểm soát cơn đau sau mổ lớn vùng bụng, phương pháp giảm đau nào sau đây thường được đánh giá là hiệu quả và duy trì giảm đau kéo dài?

Tiêm bắp morphin

PCA ngoài màng cứng

Truyền tĩnh mạch paracetamol

Phong bế thần kinh liên sườn

PCA (Patient-Controlled Analgesia) ngoài màng cứng cho phép bệnh nhân tự kiểm soát liều thuốc giảm đau, duy trì giảm đau tốt và kéo dài sau mổ lớn vùng bụng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Trong trường hợp bệnh nhân bị co thắt phế quản trong mê, thuốc giãn phế quản nào sau đây thường được sử dụng qua đường khí dung hoặc tĩnh mạch?

Atropine

Ipratropium

Salbutamol

Theophylline

Salbutamol (Ventolin) là thuốc chủ vận beta2 adrenergic tác dụng nhanh, thường dùng khí dung hoặc tĩnh mạch để giãn phế quản cấp trong cơn co thắt phế quản.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Một bệnh nhân sau mổ nội soi ổ bụng, tỉnh táo, tự thở tốt, SpO2 99% khí trời, nhưng còn đau vết mổ nhẹ (VAS 3/10). Điều dưỡng chuẩn bị rút ống nội khí quản. Tiêu chuẩn nào sau đây KHÔNG cần thiết để xem xét trước khi rút ống nội khí quản?

Bệnh nhân tỉnh táo, có thể làm theo y lệnh

Bệnh nhân tự thở tốt, tần số thở đều, không gắng sức

SpO2 > 95% với oxy hỗ trợ tối thiểu hoặc khí trời

Mức độ đau vết mổ đã được kiểm soát tốt (VAS ≤ 3/10)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Độ giãn cơ còn tồn dư cần được loại trừ trước khi rút ống NKQ. Các tiêu chuẩn khác (tỉnh táo, tự thở, SpO2, đau nhẹ) đều quan trọng, nhưng độ giãn cơ tồn dư trực tiếp ảnh hưởng đến khả năng hô hấp sau rút ống.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử COPD, dự kiến phẫu thuật cắt gan lớn. Đánh giá tiền mê cho thấy FEV1/FVC = 50%, SpO2 92% khí phòng. Yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất cần tối ưu trước phẫu thuật để giảm nguy cơ biến chứng hô hấp?

Tối ưu hóa điều trị COPD (thuốc giãn phế quản, corticoid, kháng sinh nếu có nhiễm trùng)

Truyền dịch tích cực để đảm bảo thể tích tuần hoàn

Luyện tập chức năng gan trước mổ

Nhịn ăn uống tuyệt đối ít nhất 12 tiếng trước mổ

Câu hỏi tập trung vào quản lý bệnh nhân COPD trước phẫu thuật lớn. Tối ưu chức năng hô hấp là then chốt để giảm biến chứng. Các lựa chọn khác tuy quan trọng nhưng không ưu tiên bằng tối ưu hô hấp trong bối cảnh này.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng, CO2 được bơm vào ổ bụng để tạo khoang làm việc. Biến đổi sinh lý nào sau đây *không* phải là hậu quả trực tiếp của việc bơm CO2?

Tăng CO2 máu (PaCO2)

Tăng áp lực ổ bụng

Giảm cung lượng tim

Hạ thân nhiệt

Câu hỏi về biến đổi sinh lý do bơm CO2 trong phẫu thuật nội soi. Tăng CO2 máu (PaCO2) và áp lực ổ bụng là trực tiếp. Giảm cung lượng tim và tăng kháng lực mạch máu hệ thống là gián tiếp do tăng áp lực ổ bụng. Hạ thân nhiệt không liên quan trực tiếp đến bơm CO2.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Thuốc giãn cơ Depolarizing (Succinylcholine) khác biệt so với thuốc giãn cơ Non-depolarizing (Rocuronium) chủ yếu ở điểm nào sau đây?

Thời gian tác dụng ngắn hơn

Cơ chế tác dụng ban đầu là gây khử cực màng tế bào cơ

Có thể đảo ngược tác dụng bằng Neostigmine

Ít gây ra tình trạng kháng thuốc hơn

Câu hỏi so sánh hai nhóm thuốc giãn cơ. Succinylcholine gây khử cực kéo dài, dẫn đến rung giật bó cơ và pha giãn cơ. Rocuronium là non-depolarizing, không gây khử cực và rung giật bó cơ. Thời gian tác dụng và cách đảo ngược tác dụng cũng khác biệt, nhưng cơ chế tác dụng ban đầu là điểm khác biệt chính được hỏi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Trong trường hợp bệnh nhân bị sốc phản vệ do thuốc gây mê, biện pháp xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là gì?

Truyền dịch nhanh chóng

Thở oxy mask 100%

Ngừng ngay thuốc nghi ngờ và tiêm bắp hoặc tĩnh mạch Adrenalin

Sử dụng thuốc kháng Histamine đường tĩnh mạch

Câu hỏi về xử trí sốc phản vệ. Ngừng ngay tác nhân nghi ngờ và gọi hỗ trợ là bước đầu tiên. Sau đó, epinephrine (adrenalin) tiêm bắp hoặc tĩnh mạch là thuốc cứu cánh đầu tay để giải quyết các triệu chứng nguy hiểm của sốc phản vệ (tụt huyết áp, co thắt phế quản).

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Trong quá trình duy trì mê bằng Sevoflurane, EtCO2 (End-tidal CO2) đột ngột tăng cao từ 35mmHg lên 55mmHg. Nguyên nhân *ít* có khả năng gây ra tình trạng này nhất là gì?

Giảm thông khí phút do tác dụng của thuốc mê

Sốt cao ác tính (Malignant Hyperthermia)

Tái hấp thu CO2 từ hệ thống máy thở (ví dụ: vôi hóa soda hết tác dụng)

Tắc nghẽn ống nội khí quản

Câu hỏi về nguyên nhân tăng EtCO2. Giảm thông khí phút, tăng sản xuất CO2 (sốt, run), và tái hấp thu CO2 (vôi hóa soda) đều có thể gây tăng EtCO2. Tắc ống nội khí quản sẽ gây *giảm* hoặc mất EtCO2 chứ không gây tăng.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Trong gây tê ngoài màng cứng (epidural), vị trí đặt kim lý tưởng để giảm thiểu nguy cơ tổn thương tủy sống ở người lớn là:

Khoang đốt sống ngực cao (T1-T2)

Khoang đốt sống thắt lưng trên (L1-L2)

Khoang đốt sống thắt lưng thấp (L3-L4 hoặc thấp hơn)

Khoang đốt sống cổ (C5-C6)

Câu hỏi về vị trí gây tê ngoài màng cứng an toàn. Tủy sống ở người lớn thường kết thúc ở đốt sống L1-L2. Do đó, các khoang dưới L2 (L3-L4, L4-L5, L5-S1) được coi là an toàn hơn để tránh chọc kim trực tiếp vào tủy sống.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hít sặc dịch dạ dày trong quá trình khởi mê ở bệnh nhân có dạ dày đầy?

Đặt ống thông dạ dày trước khi khởi mê

Cho bệnh nhân uống thuốc kháng acid trước mổ

Nằm đầu thấp khi khởi mê

Thực hiện thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) kết hợp khởi mê nhanh (Rapid Sequence Induction)

Câu hỏi về giảm nguy cơ hít sặc. Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) giúp ép thực quản, ngăn trào ngược. Khởi mê nhanh (Rapid Sequence Induction - RSI) giảm thời gian mất ý thức và nguy cơ hít sặc. Nằm đầu thấp và đặt ống thông dạ dày có thể hỗ trợ, nhưng Sellick và RSI là hai biện pháp chính và hiệu quả nhất.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp (CPR), tỷ lệ ép tim/thổi ngạt tối ưu (ở người lớn không đặt nội khí quản) theo khuyến cáo hiện hành là bao nhiêu?

15:2

30:2

30:5

15:5

Câu hỏi về tỷ lệ ép tim/thổi ngạt trong CPR. Hướng dẫn hiện hành khuyến cáo tỷ lệ 30:2 cho người lớn, trẻ em (trừ trẻ sơ sinh) khi chưa đặt nội khí quản.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Chỉ số BIS (Bispectral Index) được sử dụng để theo dõi mức độ nào của bệnh nhân trong quá trình gây mê?

Độ giãn cơ

Mức độ đau

Mức độ ý thức/tỉnh táo

Độ ổn định huyết động

Câu hỏi về chỉ số BIS. BIS đo mức độ ý thức/tỉnh táo của bệnh nhân dưới tác dụng của thuốc mê, giúp đánh giá độ mê và điều chỉnh liều thuốc để tránh mê quá sâu hoặc tỉnh sớm.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Ưu điểm chính của gây tê tủy sống (spinal anesthesia) so với gây mê toàn thân cho phẫu thuật chi dưới là gì?

Kiểm soát đường thở tốt hơn

Tránh được các biến chứng liên quan đến đặt ống nội khí quản và thuốc mê toàn thân

Thời gian hồi phục nhanh hơn

Chi phí gây mê thấp hơn

Câu hỏi so sánh gây tê tủy sống và gây mê toàn thân. Gây tê tủy sống tránh được các biến chứng liên quan đến đặt ống nội khí quản và thuốc mê toàn thân (ví dụ: viêm phổi hít sặc, buồn nôn, nôn, tương tác thuốc), đồng thời bệnh nhân tỉnh táo, giảm đau sau mổ tốt hơn. Kiểm soát đường thở không phải ưu điểm, vì gây tê tủy sống không trực tiếp ảnh hưởng đến đường thở.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Trong quản lý dịch truyền tĩnh mạch cho bệnh nhân phẫu thuật, dung dịch Ringer Lactate được coi là dịch tinh thể 'cân bằng' hơn so với dung dịch muối sinh lý (NaCl 0.9%) vì lý do nào sau đây?

Có áp lực thẩm thấu cao hơn

Chứa glucose cung cấp năng lượng

Có thành phần điện giải gần giống huyết tương hơn, giúp duy trì cân bằng điện giải và pH

Ít gây phản ứng dị ứng hơn

Câu hỏi về ưu điểm của Ringer Lactate so với NaCl 0.9%. Ringer Lactate có thành phần điện giải gần giống huyết tương hơn (có K+, Ca++, Lactate), giúp duy trì cân bằng điện giải và pH tốt hơn, giảm nguy cơ nhiễm toan tăng clo máu so với NaCl 0.9% (chỉ có Na+ và Cl-).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Biến chứng nguy hiểm nhất của việc đặt catheter tĩnh mạch trung ương (CVC) vào tĩnh mạch dưới đòn là gì?

Nhiễm trùng huyết

Tràn khí màng phổi

Tắc mạch khí

Tổn thương động mạch dưới đòn

Câu hỏi về biến chứng CVC dưới đòn. Tràn khí màng phổi là biến chứng nguy hiểm và thường gặp nhất do kim chọc có thể xuyên thủng màng phổi đỉnh phổi. Các biến chứng khác có thể xảy ra nhưng tràn khí màng phổi đe dọa tính mạng hơn và đặc trưng cho vị trí dưới đòn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Trong phác đồ điều trị đau sau mổ đa mô thức (multimodal analgesia), việc kết hợp các nhóm thuốc giảm đau khác nhau (ví dụ: opioid, NSAIDs, paracetamol, tê vùng) mang lại lợi ích chính nào?

Giảm chi phí điều trị

Rút ngắn thời gian nằm viện

Tăng hiệu quả giảm đau hiệp đồng và giảm tác dụng phụ của từng loại thuốc

Đơn giản hóa phác đồ điều trị

Câu hỏi về lợi ích của giảm đau đa mô thức. Kết hợp nhiều nhóm thuốc tác động lên các cơ chế đau khác nhau giúp tăng hiệu quả giảm đau hiệp đồng, giảm liều opioid (giảm tác dụng phụ opioid), và cải thiện chất lượng giảm đau tổng thể.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: Trong gây mê nhi khoa, đặc điểm sinh lý nào sau đây khiến trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dễ bị hạ thân nhiệt hơn so với người lớn?

Tỷ lệ diện tích bề mặt da trên thể tích cơ thể lớn hơn

Chuyển hóa cơ bản thấp hơn

Khả năng điều nhiệt kém hơn do trung tâm điều nhiệt chưa phát triển hoàn thiện

Lớp mỡ dưới da dày hơn

Câu hỏi về nguy cơ hạ thân nhiệt ở trẻ em. Tỷ lệ diện tích bề mặt da trên thể tích cơ thể lớn hơn ở trẻ em khiến trẻ mất nhiệt nhanh hơn. Khả năng sinh nhiệt và dự trữ glycogen cũng kém hơn so với người lớn.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Phương pháp theo dõi huyết áp xâm lấn (đặt catheter động mạch) được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?

Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Phẫu thuật thoát vị bẹn

Phẫu thuật tim hở hoặc phẫu thuật lớn ở bệnh nhân có bệnh tim mạch nặng

Phẫu thuật thay khớp gối

Câu hỏi về chỉ định theo dõi huyết áp xâm lấn. Phẫu thuật lớn, bệnh nhân có bệnh lý tim mạch nặng, hoặc cần kiểm soát huyết áp chặt chẽ là những tình huống cần theo dõi huyết áp xâm lấn để có thông tin liên tục và chính xác, giúp điều chỉnh thuốc và dịch kịp thời.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Trong trường hợp bệnh nhân có tiền sử dị ứng latex, cần thực hiện biện pháp nào sau đây để đảm bảo an toàn trong quá trình gây mê?

Tiền mê bằng thuốc kháng histamine liều cao

Sử dụng toàn bộ đồ dùng và vật tư y tế không chứa latex

Theo dõi sát các dấu hiệu dị ứng và chuẩn bị sẵn sàng epinephrine

Hoãn phẫu thuật và làm xét nghiệm dị ứng latex

Câu hỏi về dị ứng latex. Sử dụng đồ dùng không latex (găng tay, dây truyền dịch, ống hút, v.v.) là biện pháp quan trọng nhất để phòng tránh phản ứng dị ứng. Tiền mê kháng histamine có thể hỗ trợ nhưng không thay thế được việc tránh tiếp xúc latex.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: Mục tiêu chính của giai đoạn 'hồi tỉnh' (emergence) sau gây mê toàn thân là gì?

Đảm bảo bệnh nhân hết đau hoàn toàn

Rút ống nội khí quản càng sớm càng tốt

Đảm bảo bệnh nhân tỉnh táo, tự thở hiệu quả, phản xạ bảo vệ đường thở phục hồi và các chức năng sinh lý ổn định

Chuyển bệnh nhân đến phòng hồi sức tích cực (ICU)

Câu hỏi về mục tiêu giai đoạn hồi tỉnh. Đảm bảo bệnh nhân tỉnh táo, tự thở tốt, phản xạ bảo vệ đường thở phục hồi, và các chức năng sinh lý ổn định trước khi rút ống nội khí quản và chuyển bệnh nhân đến phòng hồi tỉnh là mục tiêu chính.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Trong quản lý đường thở khó (difficult airway), việc sử dụng video laryngoscope mang lại lợi ích gì so với đèn soi thanh quản trực tiếp truyền thống?

Giảm nguy cơ tổn thương răng

Cải thiện khả năng quan sát thanh môn, đặc biệt trong các trường hợp đường thở khó

Rút ngắn thời gian đặt ống nội khí quản

Giảm nhu cầu sử dụng thuốc giãn cơ

Câu hỏi về ưu điểm video laryngoscope. Video laryngoscope cho phép quan sát thanh môn gián tiếp qua màn hình, cải thiện tầm nhìn, đặc biệt trong các trường hợp khó soi thanh quản trực tiếp do giải phẫu bất thường, hạn chế vận động cổ, v.v.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Nguyên tắc 'nhịn ăn uống trước mổ' (NPO - nil per os) nhằm mục đích chính nào sau đây?

Giảm nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ

Đảm bảo dạ dày rỗng để phẫu thuật viên dễ thao tác

Giảm nguy cơ tắc ruột sau mổ

Giảm thể tích và độ acid dịch vị dạ dày, giảm nguy cơ hít sặc

Câu hỏi về mục đích NPO. Giảm thể tích và độ acid dịch vị dạ dày là mục đích chính của NPO để giảm nguy cơ hít sặc dịch vị vào phổi trong quá trình gây mê và khởi mê.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: Trong trường hợp bệnh nhân bị co thắt thanh quản (laryngospasm) sau rút ống nội khí quản, biện pháp xử trí ban đầu là gì?

Thở oxy 100% và hỗ trợ thông khí áp lực dương (CPAP hoặc bóp bóng mask)

Tiêm tĩnh mạch Lidocaine

Đặt lại ống nội khí quản

Tiêm tĩnh mạch Atropine

Câu hỏi về xử trí co thắt thanh quản. Thở oxy 100% và hỗ trợ thông khí áp lực dương (CPAP hoặc bóp bóng mask) là biện pháp đầu tiên để cải thiện oxy hóa và phá vỡ co thắt. Nếu không hiệu quả, có thể cần dùng thuốc giãn cơ Succinylcholine.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Trong gây mê tim mạch, thuốc mê tĩnh mạch nào sau đây được ưa chuộng sử dụng vì ít ảnh hưởng đến huyết động và có tác dụng bảo vệ tim?

Propofol

Etomidate

Midazolam

Dexmedetomidine

Câu hỏi về thuốc mê tim mạch. Etomidate và Propofol có thể gây tụt huyết áp. Midazolam có thể gây ức chế hô hấp và huyết động. Ketamine có thể làm tăng nhịp tim và huyết áp. Fentanyl là opioid, giảm đau tốt nhưng không phải thuốc mê chính. Dexmedetomidine có tính chất an thần, giảm đau, ít ảnh hưởng huyết động và có tiềm năng bảo vệ tim.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Trong phẫu thuật nội soi khớp vai tư thế ngồi, biến chứng nào sau đây có nguy cơ xảy ra do tư thế bệnh nhân?

Chèn ép thần kinh trụ

Hội chứng khoang

Tắc mạch khí tư thế ngồi (Position-related venous air embolism)

Viêm tắc tĩnh mạch chi dưới

Câu hỏi về biến chứng tư thế ngồi trong phẫu thuật. Tư thế ngồi làm tăng nguy cơ tắc mạch khí do khí có thể đi ngược dòng về tim và não. Các biến chứng khác ít liên quan trực tiếp đến tư thế ngồi.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Phương pháp giảm đau nào sau đây được coi là 'giảm đau dự phòng' (preemptive analgesia) khi thực hiện trước khi phẫu thuật?

Gây tê ngoài màng cứng trước khi rạch da

Sử dụng opioid đường tĩnh mạch trong mổ

Sử dụng NSAIDs sau mổ

Chườm lạnh sau mổ

Câu hỏi về giảm đau dự phòng. Giảm đau dự phòng là giảm đau trước khi có kích thích đau (phẫu thuật) để ngăn chặn sự nhạy cảm hóa trung ương. Tê ngoài màng cứng trước mổ là một ví dụ điển hình của giảm đau dự phòng, giúp giảm đau sau mổ tốt hơn so với chỉ giảm đau sau mổ.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Trong trường hợp ngừng tim do hạ kali máu (hypokalemia), thuốc nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong phác đồ hồi sức nâng cao (ACLS)?

Adrenaline (Epinephrine)

Amiodarone

Kali Clorua (KCl)

Natri Bicarbonate

Câu hỏi về hồi sức ngừng tim do hạ kali máu. Hạ kali máu là nguyên nhân gây ngừng tim có thể điều trị được. Bổ sung kali (KCl) là biện pháp trực tiếp để điều chỉnh nguyên nhân gây ngừng tim. Adrenaline, Amiodarone, và Natri Bicarbonate không điều trị trực tiếp hạ kali máu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Trong gây mê cho bệnh nhân có bệnh hen phế quản, thuốc mê nào sau đây được ưu tiên lựa chọn vì có tác dụng giãn phế quản?

Propofol

Ketamine

Sevoflurane

Fentanyl

Câu hỏi về thuốc mê cho bệnh nhân hen. Ketamine có tác dụng giãn phế quản, giảm co thắt đường thở, có lợi cho bệnh nhân hen. Propofol, Sevoflurane, và Fentanyl không có tác dụng giãn phế quản đáng kể.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì gãy cổ xương đùi. Xét nghiệm máu cho thấy kali máu 6.5 mEq/L (bình thường 3.5-5.0 mEq/L). Điều gì sau đây là quan trọng nhất cần làm trước khi tiến hành gây mê và phẫu thuật?

Điều chỉnh tình trạng tăng kali máu trước mổ

Kiểm soát huyết áp trước mổ

Đánh giá chức năng tim mạch chi tiết hơn

Truyền dịch để bù nước trước mổ

Câu hỏi về xử trí tăng kali máu trước mổ. Tăng kali máu nặng (>= 6.5 mEq/L) có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm, đặc biệt trong gây mê. Điều chỉnh kali máu về mức an toàn là ưu tiên hàng đầu trước phẫu thuật. Các lựa chọn khác quan trọng nhưng không cấp bách bằng hạ kali máu.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Trong gây mê sản khoa cho mổ lấy thai, gây tê vùng (tê tủy sống hoặc tê ngoài màng cứng) thường được ưu tiên hơn gây mê toàn thân vì lý do chính nào?

Giảm đau sau mổ tốt hơn

Thời gian phẫu thuật ngắn hơn

Giảm nguy cơ hít sặc và tác dụng phụ lên em bé so với gây mê toàn thân

Dễ thực hiện hơn gây mê toàn thân trong sản khoa

Câu hỏi về ưu tiên gây tê vùng trong mổ lấy thai. Gây tê vùng giảm nguy cơ hít sặc (do sản phụ thường dạ dày đầy), cho phép sản phụ tỉnh táo sau sinh, và ít tác dụng phụ lên em bé so với thuốc mê toàn thân.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Trong hồi sức cấp cứu ngừng tuần hoàn, việc xác nhận chính xác vị trí ống nội khí quản sau khi đặt là *bắt buộc* và quan trọng nhất bằng phương pháp nào?

Nghe phổi hai bên và bụng

Quan sát sự di động của lồng ngực

Bóp bóng thấy lồng ngực lên xuống

Đo CO2 cuối thì thở ra (EtCO2) bằng capnography

Câu hỏi về xác nhận vị trí NKQ. Đo CO2 cuối thì thở ra (EtCO2) là phương pháp khách quan và đáng tin cậy nhất để xác nhận NKQ đã vào khí quản (phổi). Nghe phổi và bụng có thể hỗ trợ nhưng không đủ tin cậy. X-quang ngực xác nhận vị trí nhưng không nhanh chóng trong cấp cứu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Trong quản lý cơn đau cấp sau mổ, thuốc giảm đau nào sau đây thuộc nhóm NSAIDs và có dạng dùng đường tĩnh mạch?

Ketorolac

Morphine

Paracetamol

Lidocaine

Câu hỏi về NSAIDs đường tĩnh mạch. Ketorolac là NSAID có dạng tiêm tĩnh mạch, thường dùng giảm đau sau mổ. Morphine là opioid. Paracetamol không phải NSAID. Lidocaine là thuốc tê.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Biến chứng 'tỉnh trong mổ' (awareness under anesthesia) là tình trạng bệnh nhân có ý thức và nhớ lại các sự kiện trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ 'tỉnh trong mổ'?

Tiền sử nghiện rượu

Gây mê duy trì chỉ bằng thuốc giãn cơ (không đủ thuốc mê)

Phẫu thuật tim hở

Phẫu thuật cấp cứu

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về nguy cơ tỉnh trong mổ. Gây mê duy trì bằng thuốc giãn cơ đơn thuần (không đủ thuốc mê) làm tăng nguy cơ tỉnh trong mổ vì bệnh nhân bị liệt cơ nhưng vẫn có thể ý thức. Tiền sử nghiện rượu, phẫu thuật tim hở, và mổ cấp cứu cũng liên quan đến tăng nguy cơ tỉnh trong mổ, nhưng sử dụng giãn cơ đơn thuần là yếu tố nguy cơ trực tiếp nhất được hỏi.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 năm, nhập viện vì đau ngực dữ dội và khó thở. Điện tâm đồ cho thấy ST chênh lên ở chuyển đạo trước tim. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp thành trước và cần can thiệp mạch vành qua da (PCI) cấp cứu. Trong quá trình chuẩn bị gây mê, yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất cần tối ưu hóa trước khi tiến hành thủ thuật?

Đảm bảo bệnh nhân nhịn ăn uống hoàn toàn ít nhất 8 giờ trước thủ thuật.

Cạo lông vùng bẹn chuẩn bị cho đường vào mạch máu.

Tối ưu hóa tình trạng huyết động và chức năng tim.

Lắp đặt đầy đủ phương tiện theo dõi huyết áp xâm lấn và SpO2.

Câu hỏi tình huống về bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp cần PCI. Tối ưu hóa tiền tải, hậu tải và co bóp cơ tim là mục tiêu hàng đầu để đảm bảo cung cấp oxy cho cơ tim và ổn định huyết động trong quá trình can thiệp.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng bằng nội soi ổ bụng. Tiền sử khỏe mạnh, không dị ứng thuốc. Trong quá trình gây mê nội khí quản, sau khi đặt ống nội khí quản và bơm bóng chèn, áp lực đường thở tăng cao đột ngột, SpO2 giảm nhanh chóng. Bước xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là gì?

Tăng nồng độ oxy trong khí mê lên 100%.

Kiểm tra vị trí ống nội khí quản và thông khí bằng bóp bóng.

Tiến hành hút đờm dãi qua ống nội khí quản.

Cho thuốc giãn cơ để cải thiện tình trạng thông khí.

Tình huống tụt oxy và tăng áp lực đường thở sau đặt NKQ gợi ý tắc nghẽn đường thở hoặc NKQ đặt lệch. Kiểm tra vị trí NKQ và thông khí là ưu tiên hàng đầu trước khi nghĩ đến các nguyên nhân khác.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, có tiền sử suy tim sung huyết, được lên kế hoạch phẫu thuật thay khớp háng. Trong quá trình gây mê, bệnh nhân xuất hiện phù phổi cấp. Biện pháp nào sau đây *không* phù hợp trong xử trí ban đầu?

Thở oxy mask hoặc thông khí hỗ trợ.

Sử dụng thuốc lợi tiểu tĩnh mạch (ví dụ Furosemide).

Sử dụng thuốc tăng co bóp cơ tim (ví dụ Dobutamine).

Truyền dịch Ringer Lactate nhanh chóng để bù dịch.

Phù phổi cấp trong gây mê cần giảm tiền tải, tăng co bóp cơ tim, và hỗ trợ hô hấp. Truyền dịch nhanh chóng sẽ làm tăng gánh nặng tuần hoàn và làm trầm trọng thêm phù phổi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Trong gây mê toàn thân, thuốc giãn cơ tác dụng khử cực (Succinylcholine) thường được sử dụng để đặt nội khí quản nhanh. Cơ chế tác dụng chính của Succinylcholine là gì?

Gắn kết và kích thích thụ thể acetylcholine, gây khử cực kéo dài.

Cạnh tranh với acetylcholine tại thụ thể, ngăn chặn khử cực.

Ức chế giải phóng acetylcholine từ đầu tận cùng thần kinh.

Tăng cường phân hủy acetylcholine tại khe synap.

Succinylcholine là thuốc giãn cơ khử cực, hoạt động bằng cách gắn kết và kích thích thụ thể acetylcholine tại bản vận động thần kinh cơ, gây khử cực kéo dài và sau đó là phong bế.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, khỏe mạnh, được gây mê để phẫu thuật nội soi ruột thừa. Trong giai đoạn duy trì mê, có dấu hiệu tăng thân nhiệt nhanh chóng, co cứng cơ, nhịp tim nhanh, và tăng CO2 cuối thì thở ra. Nghi ngờ hàng đầu là biến chứng nào?

Phản ứng phản vệ do thuốc mê.

Hội chứng an thần kinh ác tính (Neuroleptic Malignant Syndrome).

Sốt cao ác tính (Malignant Hyperthermia).

Tăng thân nhiệt do môi trường.

Các dấu hiệu tăng thân nhiệt nhanh, co cứng cơ, nhịp tim nhanh và tăng CO2 cuối thì thở ra trong gây mê là biểu hiện điển hình của sốt cao ác tính.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Để kiểm soát cơn đau sau phẫu thuật cho bệnh nhân, phương pháp giảm đau đa mô thức (multimodal analgesia) mang lại hiệu quả cao nhất. Nguyên tắc cơ bản của phương pháp này là gì?

Sử dụng opioid liều cao để đạt hiệu quả giảm đau mạnh nhất.

Kết hợp các thuốc và kỹ thuật giảm đau tác động lên các cơ chế đau khác nhau.

Chỉ sử dụng thuốc giảm đau không opioid để tránh tác dụng phụ của opioid.

Giảm đau dựa trên thang điểm đau VAS của bệnh nhân.

Giảm đau đa mô thức kết hợp nhiều loại thuốc và kỹ thuật giảm đau tác động lên các cơ chế đau khác nhau để đạt hiệu quả giảm đau tối ưu và giảm tác dụng phụ.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp, nhịp tim rời rạc (agonal respiration) được nhận định như thế nào và cần xử trí ra sao?

Là nhịp thở bình thường, không cần can thiệp.

Là dấu hiệu suy hô hấp, cần hỗ trợ oxy.

Là dấu hiệu của ngừng tuần hoàn, cần bắt đầu hồi sức tim phổi (CPR) ngay lập tức.

Là dấu hiệu sắp hồi phục tuần hoàn, cần theo dõi sát.

Nhịp tim rời rạc là dấu hiệu của ngừng tuần hoàn, cần nhận biết nhanh chóng và tiến hành hồi sức tim phổi (CPR) ngay lập tức.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS) được sử dụng để đánh giá mức độ ý thức của bệnh nhân. Thành phần nào sau đây *không* thuộc thang điểm GCS?

Đáp ứng mở mắt.

Đáp ứng lời nói.

Đáp ứng vận động.

Phản xạ đồng tử với ánh sáng.

Thang điểm GCS đánh giá đáp ứng mở mắt, đáp ứng lời nói và đáp ứng vận động. Phản xạ đồng tử không thuộc GCS mà là một phần của khám thần kinh khác.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Trong quản lý đường thở khó, phương pháp nào sau đây được xem là 'kế hoạch B' sau khi thất bại với đèn soi thanh quản trực tiếp?

Đặt ống thanh quản mask (LMA).

Đèn soi thanh quản video (Video laryngoscope).

Mở khí quản cấp cứu.

Thông khí bằng mask và bóp bóng.

Đèn soi thanh quản video là công cụ hữu ích trong quản lý đường thở khó khi đèn soi thanh quản trực tiếp thất bại, giúp cải thiện tầm nhìn thanh môn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, mang thai 32 tuần, nhập viện vì viêm ruột thừa cấp và cần phẫu thuật cấp cứu. Những thay đổi sinh lý nào ở phụ nữ mang thai cần được cân nhắc đặc biệt khi gây mê?

Giảm thể tích tuần hoàn và tăng huyết áp.

Tăng dung tích cặn chức năng và giảm thông khí phút.

Giảm nhạy cảm với thuốc giãn cơ.

Tăng nguy cơ hít sặc do tăng áp lực ổ bụng và giảm trương lực cơ vòng thực quản dưới.

Phụ nữ mang thai có nhiều thay đổi sinh lý như tăng thể tích tuần hoàn, giảm dung tích cặn chức năng, tăng nguy cơ hít sặc, cần được xem xét khi gây mê.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Trong gây tê ngoài màng cứng, biến chứng hạ huyết áp là thường gặp. Cơ chế chính gây hạ huyết áp trong gây tê ngoài màng cứng là gì?

Giãn mạch do phong bế thần kinh giao cảm.

Ức chế trực tiếp cơ tim.

Giảm thể tích tuần hoàn do mất dịch vào khoang thứ ba.

Phản xạ Bezold-Jarisch.

Gây tê ngoài màng cứng phong bế thần kinh giao cảm, gây giãn mạch và giảm sức cản ngoại vi, dẫn đến hạ huyết áp.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Để đánh giá độ giãn cơ trong quá trình gây mê, phương pháp theo dõi thần kinh cơ (neuromuscular monitoring) thường được sử dụng. Thông số nào sau đây thường được theo dõi?

Điện tim đồ (ECG).

Huyết áp động mạch xâm lấn.

Tỷ lệ TOF (Train-of-four ratio).

Độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2).

TOF (Train-of-four) ratio là thông số quan trọng trong theo dõi thần kinh cơ, đánh giá mức độ phong bế thần kinh cơ và sự hồi phục sau giãn cơ.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Trong kiểm soát đau sau mổ bằng PCA (Patient-Controlled Analgesia) opioid, yếu tố nào sau đây cần được cài đặt và theo dõi cẩn thận để đảm bảo an toàn?

Tổng liều opioid sử dụng trong 24 giờ.

Liều khóa (lockout interval).

Nồng độ opioid pha loãng.

Tốc độ truyền dịch nền.

Liều khóa (lockout interval) là thời gian tối thiểu giữa các lần bệnh nhân có thể tự dùng thuốc, giúp ngăn ngừa quá liều và đảm bảo an toàn khi sử dụng PCA opioid.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Bệnh nhân nhi 5 tuổi, tiền sử hen phế quản, cần phẫu thuật cắt amidan. Trong giai đoạn duy trì mê, bệnh nhân xuất hiện co thắt phế quản. Thuốc nào sau đây là lựa chọn ưu tiên để điều trị?

Salbutamol (Ventolin) khí dung.

Adrenaline tĩnh mạch.

Corticosteroid tĩnh mạch (ví dụ Methylprednisolone).

Atropine tĩnh mạch.

Co thắt phế quản trong gây mê cần dùng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh, trong đó Salbutamol (Ventolin) là lựa chọn ưu tiên.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Trong truyền máu khối lượng lớn, nguy cơ rối loạn đông máu là một vấn đề quan trọng. Cơ chế chính gây rối loạn đông máu trong truyền máu khối lượng lớn là gì?

Phản ứng truyền máu tán huyết.

Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC).

Pha loãng các yếu tố đông máu và tiểu cầu.

Tăng đông do hoạt hóa yếu tố đông máu.

Truyền máu khối lượng lớn có thể gây pha loãng các yếu tố đông máu và tiểu cầu, dẫn đến rối loạn đông máu do pha loãng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hít sặc ở bệnh nhân có dạ dày đầy, cần phẫu thuật cấp cứu?

Đặt ống thông dạ dày trước khi gây mê.

Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) trong khi đặt nội khí quản.

Gây mê tĩnh mạch hoàn toàn.

Sử dụng thuốc chống nôn dự phòng.

Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) giúp ép thực quản vào cột sống, ngăn ngừa trào ngược dạ dày trong quá trình đặt nội khí quản nhanh ở bệnh nhân dạ dày đầy.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Trong hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS), thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị nhịp nhanh thất có huyết động ổn định?

Adrenaline.

Atropine.

Lidocaine.

Amiodarone.

Amiodarone là thuốc chống loạn nhịp nhóm III, thường được sử dụng trong ACLS để điều trị nhịp nhanh thất có huyết động ổn định.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Trong gây mê, thuốc mê bốc hơi Sevoflurane có ưu điểm gì so với Isoflurane?

Gây giãn cơ mạnh hơn.

Ít gây hạ huyết áp hơn.

Khởi mê và tỉnh mê nhanh hơn.

Giá thành rẻ hơn.

Sevoflurane có độ hòa tan trong máu thấp hơn Isoflurane, dẫn đến khởi mê và tỉnh mê nhanh hơn, ít gây kích thích đường thở hơn.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Phương pháp giảm đau vùng nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau sau mổ chi dưới?

Tê đám rối thần kinh thắt lưng (Lumbar plexus block).

Tê ngoài màng cứng ngực (Thoracic epidural analgesia).

Tê thần kinh giữa (Median nerve block).

Tê thần kinh quay (Radial nerve block).

Tê đám rối thần kinh thắt lưng (Lumbar plexus block) hoặc tê thần kinh đùi (Femoral nerve block) là các phương pháp giảm đau vùng hiệu quả sau mổ chi dưới.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Trong theo dõi bệnh nhân gây mê, EtCO2 (End-tidal CO2) phản ánh điều gì?

Độ bão hòa oxy máu động mạch.

Thông khí phổi và tuần hoàn.

Áp lực riêng phần oxy trong máu động mạch.

Chức năng thận.

EtCO2 phản ánh nồng độ CO2 ở cuối thì thở ra, có giá trị trong việc đánh giá thông khí phổi và tuần hoàn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 21: Bệnh nhân nam 55 tuổi, có tiền sử COPD nặng, cần phẫu thuật nội soi lồng ngực. Phương pháp vô cảm nào có thể gây ảnh hưởng bất lợi nhất đến chức năng hô hấp sau mổ?

Gây tê ngoài màng cứng ngực.

Gây tê tủy sống.

Gây mê toàn thân với giãn cơ và thở máy.

Gây tê tại chỗ.

Gây mê toàn thân với giãn cơ và thở máy có thể làm giảm chức năng hô hấp sau mổ ở bệnh nhân COPD nặng do mất phản xạ ho, tăng nguy cơ xẹp phổi và viêm phổi.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Trong đánh giá nguy cơ tim mạch trước phẫu thuật, thang điểm Revised Cardiac Risk Index (RCRI) dựa trên những yếu tố nào?

Tuổi, giới tính, BMI, tiền sử hút thuốc lá.

Điện tâm đồ, X-quang tim phổi, chức năng gan thận.

Huyết áp, nhịp tim, SpO2, GCS.

Tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim sung huyết, bệnh mạch máu não, đái tháo đường phụ thuộc insulin, bệnh thận mạn.

RCRI đánh giá nguy cơ tim mạch dựa trên tiền sử bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim sung huyết, bệnh mạch máu não, đái tháo đường phụ thuộc insulin, và bệnh thận mạn.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp, tần số ép tim khuyến cáo ở người lớn là bao nhiêu?

60-80 lần/phút.

100-120 lần/phút.

80-100 lần/phút.

120-140 lần/phút.

Hướng dẫn hiện hành khuyến cáo tần số ép tim 100-120 lần/phút trong CPR ở người lớn.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Thuốc gây mê tĩnh mạch Propofol có đặc tính dược lý nào sau đây?

Giảm đau mạnh.

Giãn cơ kéo dài.

Khởi mê và tỉnh mê nhanh.

Tăng huyết áp.

Propofol có đặc tính khởi mê và tỉnh mê nhanh, ít gây nôn và có tác dụng chống co giật.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Biến chứng nào sau đây *không* phải là biến chứng thường gặp của gây tê tủy sống?

Hạ huyết áp.

Đau đầu sau chọc tủy sống.

Bí tiểu.

Sốt cao ác tính.

Sốt cao ác tính là biến chứng liên quan đến thuốc mê bốc hơi và giãn cơ khử cực, không phải biến chứng của gây tê tủy sống.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Trong quản lý dịch truyền trong phẫu thuật, nguyên tắc 'mục tiêu hướng dẫn' (goal-directed fluid therapy) nhằm mục đích gì?

Truyền dịch theo cân nặng lý tưởng của bệnh nhân.

Tối ưu hóa cung cấp oxy mô và giảm biến chứng liên quan đến truyền dịch quá mức hoặc không đủ.

Duy trì huyết áp động mạch trung bình (MAP) trên 65 mmHg.

Truyền dịch Ringer Lactate cho tất cả bệnh nhân phẫu thuật.

Liệu pháp dịch truyền mục tiêu hướng dẫn tập trung vào tối ưu hóa cung cấp oxy mô bằng cách theo dõi các thông số huyết động và điều chỉnh lượng dịch truyền cho phù hợp.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Trong hồi sức sơ sinh, tỷ lệ ép tim và thông khí khuyến cáo khi nhịp tim dưới 60 lần/phút là bao nhiêu?

15:2.

30:2.

3:1.

5:1.

Trong hồi sức sơ sinh, khi nhịp tim dưới 60 lần/phút, tỷ lệ ép tim và thông khí khuyến cáo là 3:1.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Phương pháp nào sau đây *không* được khuyến cáo sử dụng thường quy để dự phòng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) ở bệnh nhân nguy cơ thấp?

Tránh sử dụng opioid nếu có thể.

Đảm bảo bù đủ dịch.

Sử dụng Propofol để duy trì mê.

Sử dụng đa thuốc dự phòng (ví dụ Ondansetron + Dexamethasone).

Sử dụng đa thuốc dự phòng PONV thường chỉ khuyến cáo ở bệnh nhân nguy cơ cao. Ở bệnh nhân nguy cơ thấp, các biện pháp đơn giản như đảm bảo đủ dịch và tránh opioid có thể đủ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Trong gây mê nhi khoa, kích thước ống nội khí quản (ETT) không bóng chèn thường được ước tính dựa trên công thức nào?

Công thức Cole: Kích thước ETT (mm) = (Tuổi/4) + 4.

Công thức Jackson-Rees: Kích thước ETT (mm) = (Tuổi/2) + 3.

Công thức Motoyama: Kích thước ETT (mm) = (Tuổi/3) + 5.

Công thức Khosla: Kích thước ETT (mm) = (Tuổi/5) + 3.5.

Công thức Cole là công thức phổ biến để ước tính kích thước ETT không bóng chèn ở trẻ em: Kích thước ETT (mm) = (Tuổi/4) + 4.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Trong quản lý đau mạn tính, thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc giảm đau thần kinh trung ương, thường được sử dụng trong đau thần kinh?

Paracetamol.

Gabapentin.

Ibuprofen.

Morphine.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Gabapentin và Pregabalin là các thuốc giảm đau thần kinh trung ương, có hiệu quả trong điều trị đau thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm, nhập viện để phẫu thuật cắt gan do ung thư. Khám tiền mê cho thấy bệnh nhân có khó thở nhẹ khi gắng sức, SpO2 94% khí trời, ran rít rải rác hai phổi. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaCO2 48 mmHg. Đánh giá nguy cơ hô hấp trước phẫu thuật của bệnh nhân này theo thang điểm ASA (American Society of Anesthesiologists) là mức độ nào?

ASA I

ASA II

ASA III

ASA IV

Câu hỏi yêu cầu phân tích tình trạng bệnh nhân và áp dụng phân loại ASA. Bệnh nhân có tiền sử hút thuốc, khó thở khi gắng sức, giảm SpO2 và tăng PaCO2, cho thấy bệnh phổi mạn tính mức độ trung bình. Điều này tương ứng với ASA III.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân cho bệnh nhân ở Câu 1, sau khi đặt nội khí quản và bắt đầu thở máy, áp lực đường thở tăng cao đột ngột, SpO2 giảm nhanh, nghe phổi thấy rì rào phế nang giảm hẳn bên trái. Nguyên nhân nào sau đây *ít có khả năng nhất* gây ra tình trạng này?

Tụt ống nội khí quản vào phế quản gốc phải

Co thắt phế quản

Tràn khí màng phổi

Tắc nghẽn ống nội khí quản do đờm dãi

Câu hỏi về chẩn đoán phân biệt nguyên nhân gây tăng áp lực đường thở và giảm oxy hóa máu cấp tính trong mê. Tụt ống nội khí quản vào phế quản gốc phải, co thắt phế quản và tràn khí màng phổi đều có thể gây ra tình trạng này. Tắc nghẽn ống nội khí quản do đờm dãi *ít có khả năng nhất* xảy ra đột ngột như vậy, thường diễn tiến chậm hơn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Để xử trí tình huống ở Câu 2 (giả định nguyên nhân là do tụt ống nội khí quản vào phế quản gốc phải), bước xử trí *đầu tiên* và quan trọng nhất cần thực hiện là gì?

Tăng FiO2 lên 100%

Rút ống nội khí quản ra 2-3 cm và nghe lại phổi

Bóp bóng Ambu qua nội khí quản với áp lực cao

Tiến hành soi phế quản ống mềm cấp cứu

Câu hỏi về xử trí cấp cứu tụt ống nội khí quản. Bước đầu tiên và quan trọng nhất là xác nhận vị trí ống và rút ống nội khí quản ra để đặt lại đúng vị trí, thông khí cả hai phổi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt tuyến giáp bán phần. Bệnh nhân lo lắng nhiều trước mổ, mạch 90 lần/phút, huyết áp 140/90 mmHg. Để giảm lo lắng và ổn định huyết động cho bệnh nhân trước phẫu thuật, thuốc tiền mê tĩnh mạch nào sau đây là phù hợp nhất?

Ketamine

Propofol

Midazolam

Fentanyl

Câu hỏi về lựa chọn thuốc tiền mê. Midazolam là benzodiazepine tác dụng ngắn, có tác dụng an thần, giảm lo lắng, và ít ảnh hưởng đến huyết động, phù hợp cho bệnh nhân lo lắng trước mổ và cần ổn định huyết áp.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Trong giai đoạn duy trì mê bằng sevoflurane, bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu tăng thân nhiệt ác tính (malignant hyperthermia). Thuốc giải độc đặc hiệu cần sử dụng *ngay lập tức* trong trường hợp này là:

Naloxone

Dantrolene

Atropine

Physostigmine

Câu hỏi về xử trí tăng thân nhiệt ác tính. Dantrolene là thuốc giải độc đặc hiệu cho tăng thân nhiệt ác tính, có tác dụng ức chế giải phóng calci từ lưới nội bào cơ vân.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Bệnh nhân nam 70 tuổi, mổ nội soi cắt đại tràng sigma. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được duy trì mê bằng propofol truyền tĩnh mạch và fentanyl. Đến cuối cuộc mổ, để bệnh nhân tỉnh nhanh và tự thở tốt, biện pháp nào sau đây là *không phù hợp*?

Ngừng truyền propofol

Giảm đau sau mổ bằng paracetamol tĩnh mạch

Thở oxy qua mask

Truyền dịch tốc độ nhanh

Câu hỏi về đánh thức bệnh nhân sau mê. Truyền dịch tốc độ nhanh là biện pháp *không phù hợp* để đánh thức bệnh nhân sau mê, thậm chí có thể gây quá tải tuần hoàn. Các biện pháp còn lại đều hỗ trợ quá trình tỉnh mê.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Trong gây tê ngoài màng cứng đoạn ngực để giảm đau sau mổ cho bệnh nhân mổ tim hở, vị trí chọc kim ngoài màng cứng thường được lựa chọn là:

Khoang liên đốt sống cổ (C6-C7)

Khoang liên đốt sống ngực cao (T1-T2)

Khoang liên đốt sống ngực thấp (T6-T8)

Khoang liên đốt sống thắt lưng (L3-L4)

Câu hỏi về vị trí gây tê ngoài màng cứng đoạn ngực. Gây tê ngoài màng cứng đoạn ngực thường được thực hiện ở vị trí khoang liên đốt sống ngực thấp (T6-T8) để đảm bảo mức độ phong bế cảm giác phù hợp cho phẫu thuật tim hở.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Biến chứng *nguy hiểm nhất* của gây tê tủy sống là:

Sốc tủy sống

Đau đầu sau chọc tủy sống

Bí tiểu sau mổ

Nhiễm trùng màng não tủy

Câu hỏi về biến chứng nguy hiểm nhất của gây tê tủy sống. Sốc tủy sống (tụt huyết áp, chậm nhịp tim, mất vận động và cảm giác lan rộng) là biến chứng nguy hiểm nhất, có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Để dự phòng buồn nôn và nôn sau phẫu thuật ở bệnh nhân có nguy cơ cao (ví dụ: tiền sử say tàu xe, phẫu thuật bụng), thuốc nào sau đây thường được sử dụng *phối hợp*?

Metoclopramide và atropine

Ondansetron và dexamethasone

Promethazine và scopolamine

Droperidol và haloperidol

Câu hỏi về dự phòng buồn nôn và nôn sau mổ. Ondansetron (thuốc kháng thụ thể serotonin 5-HT3) và dexamethasone (corticosteroid) thường được sử dụng phối hợp để dự phòng buồn nôn và nôn sau mổ ở bệnh nhân nguy cơ cao do cơ chế tác dụng hiệp đồng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp cơ bản (BLS), tỷ lệ ép tim/thổi ngạt tối ưu cho người lớn *không đặt nội khí quản* là:

15:2

30:1

30:2

15:1

Câu hỏi về tỷ lệ ép tim/thổi ngạt trong BLS. Theo khuyến cáo hiện hành, tỷ lệ ép tim/thổi ngạt tối ưu cho người lớn không đặt nội khí quản là 30:2.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Phương pháp vô cảm nào sau đây là *phù hợp nhất*?

Gây mê toàn thân

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng

Gây tê tại chỗ

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp vô cảm cho phẫu thuật nội soi cắt túi mật ở bệnh nhân khỏe mạnh. Gây mê toàn thân là phương pháp vô cảm thường quy và phù hợp nhất cho phẫu thuật nội soi ổ bụng, đảm bảo kiểm soát đường thở, hô hấp và giảm đau tốt.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Thuốc giãn cơ khử cực succinylcholine có ưu điểm khởi phát tác dụng nhanh, nhưng *không có ưu điểm* nào sau đây?

Khởi phát tác dụng nhanh

Thời gian tác dụng ngắn

Tác dụng giãn cơ kéo dài

Chuyển hóa nhanh chóng

Câu hỏi về ưu và nhược điểm của succinylcholine. Succinylcholine có ưu điểm khởi phát nhanh, nhưng *không có ưu điểm* là tác dụng giãn cơ kéo dài. Thực tế, tác dụng giãn cơ của succinylcholine ngắn, đây là một ưu điểm trong một số tình huống nhưng không phải là ưu điểm được đề cập trong câu hỏi.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Trong kiểm soát đường thở khó dự kiến ở bệnh nhân tỉnh, phương pháp đặt nội khí quản nào sau đây được ưu tiên lựa chọn *đầu tiên*?

Đặt nội khí quản trực tiếp bằng đèn soi thanh quản

Đặt nội khí quản bằng ống soi mềm

Mở khí quản cấp cứu

Đặt mask thanh quản (LMA)

Câu hỏi về kiểm soát đường thở khó dự kiến. Đặt nội khí quản bằng ống soi mềm (flexible bronchoscope) qua đường mũi hoặc miệng ở bệnh nhân tỉnh là phương pháp ưu tiên đầu tiên trong kiểm soát đường thở khó dự kiến, vì nó cho phép quan sát trực tiếp đường thở và đặt ống nội khí quản dưới hướng dẫn của hình ảnh.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Theo dõi độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) trong gây mê có vai trò quan trọng, nhưng có một hạn chế là:

Không chính xác trong trường hợp thiếu máu

Bị ảnh hưởng bởi tư thế bệnh nhân

Độ trễ trong phản ánh thay đổi PaO2

Không phát hiện được giảm thông khí khi thở oxy bổ sung

Câu hỏi về hạn chế của SpO2. SpO2 *không phát hiện được* tình trạng giảm thông khí hoặc ngừng thở khi bệnh nhân đang thở oxy bổ sung. Trong trường hợp này, PaO2 có thể vẫn duy trì ở mức chấp nhận được dù PaCO2 tăng cao.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Trong quản lý dịch truyền tĩnh mạch trong phẫu thuật, nguyên tắc '4-2-1' (4ml/kg/giờ cho 10kg đầu, 2ml/kg/giờ cho 10kg kế tiếp, 1ml/kg/giờ cho mỗi kg sau đó) được sử dụng để tính:

Nhu cầu dịch duy trì cơ bản

Lượng dịch mất do phẫu thuật

Lượng dịch thiếu hụt trước mổ

Tổng lượng dịch truyền trong toàn bộ cuộc mổ

Câu hỏi về nguyên tắc '4-2-1' trong truyền dịch. Nguyên tắc '4-2-1' dùng để tính *nhu cầu dịch duy trì cơ bản* (maintenance fluid) trong một giờ, dựa trên cân nặng của bệnh nhân.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, đang dùng thuốc ức chế men chuyển. Trước phẫu thuật, huyết áp 160/100 mmHg. Trong giai đoạn khởi mê, thuốc mê tĩnh mạch nào sau đây có thể gây hạ huyết áp *nặng nề nhất* ở bệnh nhân này?

Etomidate

Propofol

Ketamine

Midazolam

Câu hỏi về tác dụng phụ của thuốc mê trên huyết áp. Propofol có thể gây hạ huyết áp đáng kể, đặc biệt ở bệnh nhân tăng huyết áp đang dùng thuốc ức chế men chuyển, do tác dụng giãn mạch và ức chế giao cảm.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng, việc bơm hơi CO2 vào ổ bụng có thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây trên hệ hô hấp?

Tăng thông khí phế nang

Giãn phế quản

Giảm dung tích cặn chức năng (FRC)

Tăng độ đàn hồi phổi

Câu hỏi về tác dụng phụ của bơm hơi CO2 trong phẫu thuật nội soi. Bơm hơi CO2 vào ổ bụng làm tăng áp lực ổ bụng, đẩy cơ hoành lên cao, gây *giảm dung tích cặn chức năng (FRC)* và dung tích sống (VC), ảnh hưởng đến thông khí.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Để đánh giá mức độ phong bế thần kinh cơ sau dùng thuốc giãn cơ không khử cực, nghiệm pháp kích thích thần kinh cơ TOF (Train-of-Four) được sử dụng. Tỷ lệ TOF (TOF ratio) > 0.9 thường được coi là:

Phong bế thần kinh cơ hoàn toàn

Phục hồi đầy đủ chức năng thần kinh cơ

Phong bế thần kinh cơ còn tồn dư

Không có phong bế thần kinh cơ

Câu hỏi về nghiệm pháp TOF. Tỷ lệ TOF > 0.9 cho thấy sự phục hồi đầy đủ chức năng thần kinh cơ, bệnh nhân có thể tự thở và nuốt an toàn, đủ điều kiện để rút ống nội khí quản.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Trong gây mê cho bệnh nhân phẫu thuật lấy thai, điều quan trọng cần lưu ý để tránh hội chứng ép tĩnh mạch chủ dưới (aortocaval compression) là:

Hạn chế truyền dịch

Sử dụng thuốc co mạch dự phòng

Đặt bệnh nhân nằm nghiêng trái

Gây tê tủy sống sớm

Câu hỏi về gây mê sản khoa và hội chứng ép tĩnh mạch chủ dưới. Đặt bệnh nhân nằm nghiêng trái giúp giảm áp lực tử cung lên tĩnh mạch chủ dưới, cải thiện tuần hoàn về tim và tránh hạ huyết áp tư thế nằm ngửa ở phụ nữ mang thai.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Biến chứng *thường gặp nhất* sau gây tê tủy sống là:

Tụ máu ngoài màng cứng

Đau đầu sau chọc tủy sống

Tổn thương thần kinh

Nhiễm trùng màng não tủy

Câu hỏi về biến chứng thường gặp nhất của gây tê tủy sống. Đau đầu sau chọc tủy sống (post-dural puncture headache - PDPH) là biến chứng thường gặp nhất, do rò rỉ dịch não tủy qua lỗ chọc kim.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Trong gây mê cho trẻ em, kích thước ống nội khí quản (ETT) *không bóng chèn* được ước tính theo công thức nào sau đây (với tuổi tính bằng năm)?

(Tuổi/4) + 4

(Tuổi/2) + 3

(Tuổi/3) + 3.5

(Tuổi/5) + 4.5

Câu hỏi về ước tính kích thước ETT cho trẻ em. Công thức (Tuổi/4) + 4 là công thức ước tính kích thước ETT không bóng chèn (cuffless) phù hợp cho trẻ em.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Để giảm đau sau mổ cho bệnh nhân phẫu thuật chi dưới, biện pháp gây tê vùng nào sau đây có tác dụng giảm đau *chọn lọc* cho chi dưới mà ít ảnh hưởng đến huyết động và chức năng hô hấp?

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng thắt lưng

Gây tê đám rối thần kinh thắt lưng

Gây tê tĩnh mạch vùng (Bier block)

Câu hỏi về gây tê vùng chi dưới. Gây tê đám rối thần kinh thắt lưng hoặc gây tê thần kinh đùi và thần kinh bịt là các kỹ thuật gây tê vùng chọn lọc cho chi dưới, ít ảnh hưởng đến huyết động và hô hấp so với gây tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Trong hồi sức cấp cứu ngừng tim, thuốc vận mạch adrenaline (epinephrine) có tác dụng chính nào sau đây?

Tăng co bóp cơ tim

Giãn mạch vành

Tăng dẫn truyền nhĩ thất

Co mạch ngoại biên

Câu hỏi về tác dụng của adrenaline trong hồi sức ngừng tim. Adrenaline là thuốc vận mạch alpha-adrenergic mạnh, có tác dụng *co mạch ngoại biên*, làm tăng huyết áp tâm trương và áp lực tưới máu động mạch vành, cải thiện khả năng thành công của sốc điện.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Khi sử dụng máy thở trong gây mê, thông số 'PEEP' (Positive End-Expiratory Pressure) có vai trò chính là:

Tăng thể tích khí lưu thông

Duy trì phế nang mở

Giảm áp lực đường thở đỉnh

Cải thiện độ đàn hồi phổi

Câu hỏi về vai trò của PEEP trong thở máy. PEEP là áp lực dương cuối thì thở ra, có vai trò chính là *duy trì phế nang mở*, ngăn ngừa xẹp phổi cuối thì thở ra, cải thiện trao đổi khí và oxy hóa máu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: Bệnh nhân nam 65 tuổi, nhập viện vì đau bụng cấp nghi viêm phúc mạc ruột thừa. Khám thấy bụng chướng, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng. Gây mê cho bệnh nhân này cần đặc biệt lưu ý nguy cơ nào sau đây trong giai đoạn khởi mê?

Trào ngược và hít sặc

Hạ huyết áp tư thế

Co thắt thanh quản

Tăng huyết áp phản ứng

Câu hỏi về nguy cơ trong khởi mê ở bệnh nhân viêm phúc mạc ruột thừa. Bệnh nhân viêm phúc mạc có dạ dày đầy do liệt ruột, tăng nguy cơ *trào ngược và hít sặc* dịch dạ dày vào phổi trong giai đoạn khởi mê, đặc biệt là khi mất phản xạ bảo vệ đường thở.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Để giảm đau sau mổ cắt amidan ở trẻ em, thuốc giảm đau nào sau đây nên *tránh sử dụng* do nguy cơ gây suy hô hấp và tử vong, đặc biệt ở trẻ em có hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn?

Paracetamol

Ibuprofen

Ketoprofen

Codeine

Câu hỏi về lựa chọn thuốc giảm đau sau mổ cắt amidan ở trẻ em. Codeine và tramadol (opioid) nên *tránh sử dụng* ở trẻ em sau cắt amidan, đặc biệt trẻ có OSA, do nguy cơ chuyển hóa codeine thành morphine nhanh hơn, gây ức chế hô hấp và tử vong.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng, mục tiêu *quan trọng nhất* cần đạt được để bảo vệ não là:

Kiểm soát thân nhiệt

Duy trì áp lực tưới máu não (CPP)

Giảm đau tối đa

Kiểm soát đường huyết

Câu hỏi về mục tiêu gây mê hồi sức cho bệnh nhân chấn thương sọ não. Duy trì áp lực tưới máu não (CPP) đầy đủ là mục tiêu *quan trọng nhất* để đảm bảo cung cấp oxy và glucose cho não, tránh tổn thương não thứ phát.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Loại dịch truyền tĩnh mạch nào sau đây được ưu tiên lựa chọn để bù dịch ban đầu cho bệnh nhân sốc giảm thể tích do mất máu cấp?

Ringer Lactate

Dextran 40

Albumin 20%

Hydroxyethyl starch (HES)

Câu hỏi về lựa chọn dịch truyền trong sốc giảm thể tích do mất máu. Dung dịch Ringer Lactate (hoặc NaCl 0.9%) là dịch tinh thể đẳng trương, được ưu tiên lựa chọn để bù dịch ban đầu trong sốc giảm thể tích do mất máu cấp, vì nó giúp khôi phục nhanh chóng thể tích tuần hoàn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Trong hồi sức cấp cứu ngừng tuần hoàn do rung thất (VF), thuốc chống loạn nhịp tim nào sau đây được sử dụng *sau 3 lần sốc điện thất bại*?

Adenosine

Verapamil

Amiodarone

Digoxin

Câu hỏi về thuốc chống loạn nhịp trong hồi sức VF. Amiodarone (hoặc lidocaine) được sử dụng như thuốc chống loạn nhịp tim trong hồi sức ngừng tuần hoàn do VF/VT sau 3 lần sốc điện thất bại, để tăng khả năng thành công của sốc điện tiếp theo.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Để đánh giá mức độ đau sau mổ ở trẻ em *chưa hợp tác* (ví dụ trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh), thang điểm đánh giá đau nào sau đây thường được sử dụng?

Thang điểm VAS (Visual Analog Scale)

Thang điểm FLACC

Thang điểm NRS (Numerical Rating Scale)

Thang điểm Wong-Baker FACES

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về thang điểm đau cho trẻ em chưa hợp tác. Thang điểm FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) là thang điểm hành vi, được sử dụng để đánh giá mức độ đau ở trẻ em chưa hợp tác hoặc không thể tự báo cáo đau, dựa trên quan sát các biểu hiện về mặt, chân, hoạt động, tiếng khóc và khả năng dỗ dành.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) mức độ trung bình, dự kiến phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Đánh giá nào sau đây là quan trọng nhất trong giai đoạn tiền mê để tối ưu hóa chức năng hô hấp cho bệnh nhân này?

Đánh giá chức năng tim mạch bằng điện tâm đồ (ECG)

Xét nghiệm công thức máu và chức năng đông máu

Đo chức năng hô hấp ký (spirometry) và khí máu động mạch

Đánh giá chức năng gan và thận

Câu hỏi tập trung vào đánh giá tiền mê ở bệnh nhân COPD, nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tối ưu hóa chức năng hô hấp trước phẫu thuật.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân cho phẫu thuật nội soi ổ bụng, áp lực khí CO2 ổ bụng có thể gây ra thay đổi sinh lý nào sau đây?

Tăng cung lượng tim và giảm sức cản mạch máu ngoại biên

Giảm thể tích tĩnh mạch về tim và tăng áp lực đường thở

Tăng độ nhạy cảm của cơ tim với catecholamine

Giảm thông khí phế nang và tăng pH máu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ảnh hưởng của khí CO2 ổ bụng trong phẫu thuật nội soi lên hệ thống sinh lý, đặc biệt là hệ tuần hoàn và hô hấp.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, BMI 35 kg/m², dự kiến phẫu thuật cắt dạ dày nội soi. Đặt ống nội khí quản (NKQ) ở bệnh nhân béo phì có thể gặp khó khăn do yếu tố nào sau đây là chính?

Tăng thể tích tuần hoàn và giảm dung tích cặn chức năng

Tăng nguy cơ hạ huyết áp do thuốc mê

Giảm khả năng giãn cơ do kháng insulin

Hạn chế cử động cổ và tầm nhìn thanh môn kém do mô mềm vùng cổ dày

Câu hỏi tập trung vào thách thức đặt NKQ ở bệnh nhân béo phì, liên quan đến giải phẫu đường thở và tư thế bệnh nhân.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hít sặc dịch dạ dày trong gây mê khởi mê nhanh ở bệnh nhân có dạ dày đầy?

Đặt bệnh nhân ở tư thế Trendelenburg

Sử dụng mặt nạ thanh quản (LMA) thay vì ống nội khí quản

Ấn sụn nhẫn (thủ thuật Sellick) trong quá trình đặt ống nội khí quản

Cho bệnh nhân uống than hoạt tính trước phẫu thuật

Câu hỏi về kỹ thuật khởi mê nhanh và thủ thuật Sellick, nhằm giảm nguy cơ biến chứng hít sặc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: Trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật tim hở, theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn liên tục có giá trị đặc biệt quan trọng để đánh giá yếu tố nào sau đây?

Đánh giá chức năng đông máu

Phản ứng huyết động với các thay đổi phẫu thuật và thuốc vận mạch

Đánh giá mức độ đau sau phẫu thuật

Phát hiện sớm biến chứng tràn khí màng phổi

Câu hỏi nhấn mạnh vai trò của theo dõi huyết áp xâm lấn trong phẫu thuật tim hở, liên quan đến quản lý huyết động và sử dụng thuốc vận mạch.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Thuốc giãn cơ khử cực Succinylcholine có ưu điểm vượt trội so với các thuốc giãn cơ không khử cực trong trường hợp nào sau đây?

Khởi mê nhanh và thời gian tác dụng ngắn, phù hợp cho đặt ống nội khí quản cấp cứu

Ít gây tác dụng phụ trên tim mạch

Không bị chuyển hóa qua gan và thận

Có tác dụng giảm đau sau phẫu thuật

Câu hỏi so sánh thuốc giãn cơ khử cực và không khử cực, tập trung vào ưu điểm của Succinylcholine trong tình huống khẩn cấp.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi sử dụng quá liều thuốc tê vùng trong gây tê ngoài màng cứng?

Hạ thân nhiệt

Tăng đường huyết

Co thắt phế quản

Ngộ độc thuốc tê toàn thân (LAST - Local Anesthetic Systemic Toxicity)

Câu hỏi về biến chứng độc tính của thuốc tê vùng, đặc biệt là trên hệ thần kinh trung ương và tim mạch.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn, nhịp tim rời rạc (PEA - Pulseless Electrical Activity) được định nghĩa là:

Nhịp nhanh thất hoặc rung thất trên điện tâm đồ

Có hoạt động điện tim trên điện tâm đồ nhưng không có mạch

Vô tâm thu hoàn toàn trên điện tâm đồ

Nhịp xoang chậm dưới 40 lần/phút

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa về PEA trong ngừng tuần hoàn, phân biệt với các loại nhịp khác và nhấn mạnh sự vắng mặt của mạch.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Nguyên tắc '3 chữ T' (Tube, Tape, Tension pneumothorax) được áp dụng trong hồi sức cấp cứu chấn thương ngực kín nhằm xử trí tình trạng nào sau đây?

Tràn máu màng phổi lượng lớn

Gãy xương sườn hàng loạt gây mảng sườn di động

Tràn khí màng phổi áp lực (Tension pneumothorax)

Dập phổi nặng

Câu hỏi về nguyên tắc '3 chữ T' trong cấp cứu chấn thương ngực, liên quan đến xử trí tràn khí màng phổi áp lực.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Biện pháp nào sau đây giúp giảm đau hiệu quả nhất cho bệnh nhân sau phẫu thuật lớn vùng bụng hoặc ngực trong giai đoạn sớm?

Sử dụng thuốc giảm đau opioid đường uống

Sử dụng thuốc giảm đau NSAIDs đường tĩnh mạch

Tiêm thuốc tê tại vết mổ

Giảm đau ngoài màng cứng liên tục bằng catheter

Câu hỏi về quản lý đau sau mổ, so sánh các phương pháp giảm đau và nhấn mạnh hiệu quả của giảm đau ngoài màng cứng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Trong quản lý đường thở khó dự đoán trước, phương pháp nào sau đây được xem là 'kế hoạch B' sau khi thất bại với đèn soi thanh quản trực tiếp?

Đặt ống nội khí quản mũi mù

Sử dụng mặt nạ thanh quản (LMA)

Mở khí quản cấp cứu

Chọc kim mở khí quản qua da

Câu hỏi về quản lý đường thở khó, nhấn mạnh vai trò của mặt nạ thanh quản (LMA) như một phương án dự phòng.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Theo dõi độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) bằng пульсоксиметр (pulse oximeter) dựa trên nguyên lý nào?

Đo áp suất riêng phần oxy trong máu động mạch

Đo lưu lượng máu qua mao mạch đầu ngón tay

Đo độ hấp thụ ánh sáng đỏ và ánh sáng hồng ngoại của hemoglobin

Đo nhiệt độ da đầu ngón tay

Câu hỏi về nguyên lý hoạt động của пульсоксиметр, liên quan đến hấp thụ ánh sáng khác nhau của oxyhemoglobin và deoxyhemoglobin.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Bệnh nhân nữ 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì gãy cổ xương đùi. Gây tê tủy sống có thể gây ra biến chứng hạ huyết áp do cơ chế nào sau đây là chính?

Giãn mạch máu do ức chế thần kinh giao cảm

Ức chế trực tiếp cơ tim

Giảm thể tích tuần hoàn do thoát dịch vào khoang thứ ba

Phản xạ Bezold-Jarisch

Câu hỏi về cơ chế gây hạ huyết áp của gây tê tủy sống, liên quan đến giãn mạch và giảm sức cản mạch máu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài, bệnh nhân có nguy cơ hạ thân nhiệt do yếu tố nào sau đây?

Tăng chuyển hóa do phẫu thuật

Truyền dịch tĩnh mạch và rửa ổ bụng bằng dung dịch lạnh

Sử dụng thuốc giãn mạch trong gây mê

Giảm thông khí phế nang do khí CO2 ổ bụng

Câu hỏi về nguyên nhân hạ thân nhiệt trong phẫu thuật nội soi kéo dài, liên quan đến truyền dịch lạnh và môi trường phòng mổ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Phương pháp nào sau đây giúp đánh giá mức độ giãn cơ trong quá trình gây mê phẫu thuật?

Theo dõi điện não đồ (EEG)

Theo dõi áp lực đường thở

Kích thích thần kinh cơ (TOF - Train-of-Four)

Theo dõi khí máu động mạch

Câu hỏi về theo dõi mức độ giãn cơ, nhấn mạnh vai trò của kích thích thần kinh cơ (TOF - Train-of-Four).

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Bệnh nhân nhi 5 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt amidan. Loại mặt nạ thanh quản (LMA) nào thường được ưu tiên sử dụng cho trẻ em?

LMA Classic

LMA ProSeal

LMA Supreme

LMA Flexible

Câu hỏi về lựa chọn LMA cho trẻ em, liên quan đến thiết kế và kích thước phù hợp với giải phẫu nhi khoa.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn, thuốc nào sau đây được sử dụng đầu tay để tăng cường sức co bóp cơ tim và duy trì huyết áp?

Epinephrine (Adrenaline)

Norepinephrine (Noradrenaline)

Dopamine

Dobutamine

Câu hỏi về thuốc vận mạch ưu tiên trong ngừng tuần hoàn, nhấn mạnh vai trò của Epinephrine (Adrenaline).

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Thông khí áp lực dương ngắt quãng (IPPV) trong gây mê có thể gây ra tác dụng phụ nào trên hệ tuần hoàn?

Tăng cung lượng tim

Giảm hồi lưu tĩnh mạch và cung lượng tim

Tăng sức cản mạch máu phổi

Giảm áp lực động mạch phổi

Câu hỏi về ảnh hưởng của thông khí áp lực dương lên tuần hoàn, liên quan đến giảm hồi lưu tĩnh mạch và cung lượng tim.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay, kỹ thuật nào sau đây sử dụng siêu âm để định vị kim và thần kinh, giúp tăng độ chính xác và giảm biến chứng?

Kỹ thuật mù dựa trên mốc giải phẫu

Kỹ thuật kích thích thần kinh

Kỹ thuật gây tê dưới hướng dẫn siêu âm

Kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng

Câu hỏi về kỹ thuật gây tê đám rối thần kinh cánh tay dưới hướng dẫn siêu âm, nhấn mạnh ưu điểm về độ chính xác và an toàn.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Bệnh nhân nữ mang thai 32 tuần, nhập viện vì tiền sản giật nặng, cần mổ lấy thai cấp cứu. Yếu tố nào sau đây làm tăng nguy cơ hít sặc trong gây mê ở sản phụ?

Giảm dung tích cặn chức năng

Tăng nhạy cảm với thuốc mê

Tăng cung lượng tim

Tăng áp lực ổ bụng và giảm trương lực cơ vòng thực quản dưới

Câu hỏi về nguy cơ hít sặc ở sản phụ, liên quan đến thay đổi sinh lý thai kỳ và dạ dày đầy.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Để giảm đau sau mổ cho bệnh nhân phẫu thuật chi dưới, gây tê thần kinh tọa (sciatic nerve block) có thể được thực hiện ở vị trí nào sau đây?

Vùng cổ bên

Vùng khoeo chân hoặc vùng mông

Vùng bẹn

Vùng nách

Câu hỏi về vị trí thực hiện gây tê thần kinh tọa, liên quan đến giải phẫu thần kinh và đường đi của thần kinh tọa.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Trong hồi sức cấp cứu ngộ độc opioid, thuốc giải độc đặc hiệu (antidote) nào sau đây được sử dụng?

Flumazenil

Atropine

Naloxone

Neostigmine

Câu hỏi về thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc opioid, nhấn mạnh vai trò của Naloxone.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Khi đánh giá thang điểm Glasgow Coma Scale (GCS), đáp ứng vận động 'gấp chiWithdrawal to pain' tương ứng với bao nhiêu điểm?

2 điểm

4 điểm

5 điểm

6 điểm

Câu hỏi về thang điểm GCS, cụ thể là điểm số cho đáp ứng vận động 'gấp chiWithdrawal to pain'.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Trong gây mê, khí gây mê Sevoflurane có đặc điểm dược lý nào sau đây?

Thời gian khởi mê và tỉnh mê chậm

Gây giãn phế quản mạnh

Chuyển hóa mạnh qua gan

Khởi mê và tỉnh mê nhanh, ít gây kích thích đường thở

Câu hỏi về đặc điểm của Sevoflurane, nhấn mạnh khởi mê và tỉnh mê nhanh, ít gây kích thích đường thở.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Trong quá trình truyền máu số lượng lớn, nguy cơ rối loạn đông máu nào sau đây thường gặp nhất?

Đông máu pha loãng (Dilutional coagulopathy)

Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

Giảm tiểu cầu miễn dịch

Tăng đông máu

Câu hỏi về rối loạn đông máu trong truyền máu số lượng lớn, liên quan đến pha loãng yếu tố đông máu và tiểu cầu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Biện pháp nào sau đây giúp phòng ngừa viêm phổi hít ở bệnh nhân thở máy kéo dài tại khoa hồi sức tích cực (ICU)?

Sử dụng kháng sinh dự phòng

Hút dịch dạ dày định kỳ

Nằm đầu cao 30-45 độ và chăm sóc răng miệng

Truyền dịch tĩnh mạch tích cực

Câu hỏi về phòng ngừa viêm phổi hít ở bệnh nhân thở máy, nhấn mạnh tư thế nằm đầu cao và chăm sóc răng miệng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Trong gây mê cho bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, thuốc mê nào sau đây nên tránh sử dụng vì có thể gây co thắt phế quản?

Propofol

Ketamine (cần cân nhắc kỹ)

Fentanyl

Rocuronium

Câu hỏi về lựa chọn thuốc mê cho bệnh nhân hen phế quản, cần tránh các thuốc có thể kích thích đường thở như Ketamine (trong một số trường hợp) hoặc Histamine releasing muscle relaxants.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn tại bệnh viện, quy trình ép tim ngoài lồng ngực nên được thực hiện với tần số và độ sâu tối thiểu là bao nhiêu?

Tần số 80 lần/phút, độ sâu 3 cm

Tần số 100 lần/phút, độ sâu 4 cm

Tần số 120 lần/phút, độ sâu 6 cm

Tần số 100-120 lần/phút, độ sâu 5-6 cm

Câu hỏi về kỹ thuật ép tim ngoài lồng ngực hiệu quả trong hồi sức ngừng tuần hoàn, theo khuyến cáo hiện hành.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Biến chứng nào sau đây là nguy hiểm nhất của truyền dịch tĩnh mạch nhanh và số lượng lớn ở bệnh nhân suy tim?

Hạ natri máu

Tăng kali máu

Phù phổi cấp

Hạ huyết áp

Câu hỏi về biến chứng của truyền dịch quá tải ở bệnh nhân suy tim, nhấn mạnh nguy cơ phù phổi cấp.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Trong theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật, tiêu chí nào sau đây KHÔNG thuộc thang điểm Aldrete dùng để đánh giá khả năng xuất viện?

Mức độ hoạt động

Đánh giá đau

Hô hấp

Tuần hoàn

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về thang điểm Aldrete, kiểm tra kiến thức về các thành phần của thang điểm này và loại trừ tiêu chí không liên quan.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 năm, nhập viện vì đau ngực dữ dội. ECG cho thấy ST chênh lên ở chuyển đạo trước tim. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp thành trước và cần can thiệp mạch vành qua da (PCI) cấp cứu. Trong quá trình chuẩn bị gây mê, yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất cần tối ưu hóa trước khi tiến hành thủ thuật?

Chức năng gan

Chức năng thận

Tình trạng oxy hóa máu và huyết động

Công thức máu

Câu hỏi tập trung vào việc đánh giá và tối ưu hóa tình trạng bệnh nhân trước can thiệp PCI cấp cứu. Trong bối cảnh nhồi máu cơ tim cấp, việc đảm bảo cung cấp oxy đầy đủ và ổn định huyết động là ưu tiên hàng đầu để giảm thiểu tổn thương cơ tim và cải thiện tiên lượng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng nội soi. Tiền sử dị ứng với penicillin. Trong các thuốc gây mê sau, thuốc nào cần đặc biệt thận trọng khi sử dụng do có nguy cơ phản ứng chéo với dị ứng penicillin?

Propofol

Cefazolin

Fentanyl

Rocuronium

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dị ứng thuốc và phản ứng chéo trong gây mê. Cephalosporin có cấu trúc tương tự penicillin và có nguy cơ gây phản ứng chéo ở bệnh nhân dị ứng penicillin.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Trong quá trình duy trì mê toàn thân bằng sevoflurane, bạn nhận thấy nồng độ EtCO2 của bệnh nhân tăng dần từ 35 mmHg lên 50 mmHg trong khi thông số máy thở không thay đổi. Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra tình trạng này là gì?

Hạ thân nhiệt

Tắc nghẽn đường thở

Rò rỉ khí từ hệ thống máy thở

Tăng chuyển hóa do sốt ác tính

Câu hỏi tình huống về tăng EtCO2 trong mê. Tăng EtCO2 khi thông số máy thở không đổi gợi ý tăng sản xuất CO2 hoặc giảm đào thải CO2. Hạ thân nhiệt sẽ làm giảm sản xuất CO2, trong khi các lựa chọn còn lại đều có thể gây tăng CO2.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Bệnh nhân nam 70 tuổi, có tiền sử suy tim sung huyết, đang được gây mê để phẫu thuật nội soi đại tràng. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân xuất hiện khó thở, ran ẩm hai đáy phổi, SpO2 giảm xuống 88%. Huyết áp tăng nhẹ. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

Nâng đầu bệnh nhân, cho thở oxy và dùng thuốc lợi tiểu

Tăng thể tích dịch truyền và dùng thuốc vận mạch

Đặt ống nội khí quản và thông khí nhân tạo ngay lập tức

Ngừng phẫu thuật và chuyển bệnh nhân đến đơn vị hồi sức tích cực

Câu hỏi về xử trí biến chứng hô hấp và tuần hoàn trong mê ở bệnh nhân suy tim. Các dấu hiệu gợi ý phù phổi cấp. Tư thế Fowler giúp giảm tiền gánh và cải thiện hô hấp. Thở oxy và lợi tiểu là các bước tiếp theo để giảm tải tuần hoàn và cải thiện oxy hóa.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Trong gây tê ngoài màng cứng đoạn ngực để giảm đau sau mổ lồng ngực, vị trí chọc kim ngoài màng cứng lý tưởng thường nằm ở khoảng liên đốt sống nào?

L1-L2

C7-T1

T5-T6

S1-S2

Câu hỏi về kỹ thuật gây tê vùng. Gây tê ngoài màng cứng đoạn ngực thường được thực hiện ở vị trí giữa đốt sống ngực để đảm bảo phong bế các rễ thần kinh chi phối vùng ngực.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Thuốc giãn cơ không khử cực rocuronium có thời gian tác dụng trung bình là 30-60 phút. Cơ chế tác dụng chính của rocuronium là gì?

Tăng cường giải phóng acetylcholine tại bản vận động thần kinh cơ

Cạnh tranh với acetylcholine tại thụ thể nicotinic ở bản vận động thần kinh cơ

Ức chế enzyme acetylcholinesterase

Gây khử cực kéo dài màng sau synap

Câu hỏi về dược lý học thuốc giãn cơ. Rocuronium là thuốc giãn cơ không khử cực, cạnh tranh với acetylcholine tại thụ thể nicotinic ở bản vận động thần kinh cơ, ngăn chặn dẫn truyền thần kinh cơ.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, mang thai 38 tuần, nhập viện vì chuyển dạ. Bệnh nhân có chỉ định mổ lấy thai cấp cứu vì ngôi ngược và suy thai. Phương pháp vô cảm nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn trong mổ lấy thai cấp cứu?

Gây tê ngoài màng cứng

Gây tê tủy sống

Gây mê toàn thân

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp vô cảm trong sản khoa. Trong mổ lấy thai cấp cứu, gây tê tủy sống và gây mê toàn thân là hai lựa chọn chính. Gây tê tủy sống thường được ưu tiên hơn nếu không có chống chỉ định do ưu điểm về an toàn cho mẹ và bé, giảm nguy cơ hít sặc và mất máu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp, sau khi thực hiện ép tim và thông khí hiệu quả, bước tiếp theo quan trọng nhất trong phác đồ ABCDE là gì?

Kiểm tra đường huyết

Đặt đường truyền tĩnh mạch trung tâm

Chụp X-quang ngực tại giường

Đánh giá nhanh tình trạng thần kinh (Glasgow Coma Scale, đồng tử)

Câu hỏi về phác đồ hồi sức ABCDE. Sau A (Airway - Đường thở), B (Breathing - Hô hấp), C (Circulation - Tuần hoàn), bước D (Disability - Thần kinh) đánh giá nhanh tình trạng thần kinh, bao gồm Glasgow Coma Scale (GCS) và đồng tử, để phát hiện và xử trí các nguyên nhân có thể đảo ngược.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, được gây mê để phẫu thuật cắt gan. Trong quá trình phẫu thuật, huyết áp bệnh nhân tăng cao đột ngột lên 200/110 mmHg. Nhịp tim 90 lần/phút. Biện pháp xử trí đầu tiên nào sau đây là phù hợp nhất?

Truyền dịch nhanh

Tiêm atropine

Kiểm tra độ mê, oxy hóa, thông khí và dùng thuốc hạ áp tĩnh mạch

Bóp bóng Ambu và tăng tần số thở

Câu hỏi về xử trí tăng huyết áp cấp cứu trong mê. Tăng huyết áp đột ngột cần được xử trí nhanh chóng. Kiểm tra và loại trừ các nguyên nhân kích thích đau, thiếu oxy, tăng CO2, và đảm bảo độ mê đủ là bước đầu tiên. Sau đó, có thể sử dụng thuốc hạ áp tác dụng nhanh.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Trong gây mê nhi khoa, việc lựa chọn kích thước ống nội khí quản (ETT) phù hợp là rất quan trọng. Công thức nào sau đây thường được sử dụng để ước tính kích thước ống nội khí quản không bóng chèn cho trẻ em trên 2 tuổi?

(Tuổi/4) + 4

(Tuổi/2) + 3

(Cân nặng/10) + 3.5

(Chiều cao/100) + 5

Câu hỏi về gây mê nhi khoa và lựa chọn kích thước ETT. Có nhiều công thức ước tính kích thước ETT cho trẻ em. Công thức (Tuổi/4) + 4 là công thức phổ biến để ước tính kích thước ETT không bóng chèn.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật nội soi ruột thừa. Bệnh nhân mong muốn tỉnh sớm sau mổ. Thuốc mê tĩnh mạch nào sau đây có thời gian bán thải ngắn nhất và ít gây nôn buồn nôn sau mổ, phù hợp cho bệnh nhân này?

Ketamine

Propofol

Midazolam

Thiopental

Câu hỏi về lựa chọn thuốc mê tĩnh mạch dựa trên đặc điểm dược động học và tác dụng phụ. Propofol có thời gian bán thải ngắn, tỉnh nhanh và ít gây buồn nôn, phù hợp cho phẫu thuật ngắn và bệnh nhân mong muốn tỉnh sớm.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Trong quản lý đường thở khó, phương pháp nào sau đây được xem là 'kế hoạch B' sau khi thất bại với ống soi thanh quản trực tiếp?

Mặt nạ thanh quản (LMA)

Thông khí bằng mặt nạ và bóng

Ống soi thanh quản video

Mở khí quản cấp cứu

Câu hỏi về quản lý đường thở khó. Sau khi thất bại với soi thanh quản trực tiếp, ống soi thanh quản video thường được xem là lựa chọn tiếp theo (kế hoạch B) để cải thiện hình ảnh thanh môn và tăng tỷ lệ đặt ống thành công.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Bệnh nhân nam 65 tuổi, có tiền sử COPD, đang được gây mê để phẫu thuật nội soi khớp gối. Trong quá trình duy trì mê, bạn muốn giảm thiểu nguy cơ ức chế hô hấp sau mổ. Thuốc giảm đau opioid nào sau đây có thời gian tác dụng ngắn nhất và ít tích lũy ở bệnh nhân COPD?

Morphine

Fentanyl

Pethidine

Remifentanil

Câu hỏi về lựa chọn opioid cho bệnh nhân COPD. Remifentanil là opioid có thời gian tác dụng cực ngắn do chuyển hóa bằng esterase huyết tương, ít tích lũy và ít gây ức chế hô hấp kéo dài, phù hợp cho bệnh nhân COPD.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Trong theo dõi bệnh nhân gây mê, chỉ số Bispectral Index (BIS) được sử dụng để đánh giá mức độ nào của bệnh nhân?

Đau

Ý thức và độ mê

Giãn cơ

Mức độ block thần kinh trung ương

Câu hỏi về theo dõi độ mê bằng BIS. BIS là chỉ số điện não đồ tổng hợp, được sử dụng để theo dõi mức độ ý thức và độ mê của bệnh nhân trong gây mê toàn thân, giúp điều chỉnh liều thuốc mê phù hợp.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Bệnh nhân nữ 28 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật cắt amidan. Tiền sử gia đình có người bị sốt cao ác tính trong gây mê. Thuốc giãn cơ khử cực succinylcholine nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân này vì lý do gì?

Gây tăng kali máu nặng

Gây co thắt thanh quản

Có thể khởi phát cơn sốt cao ác tính

Gây nhịp chậm xoang

Câu hỏi về sốt cao ác tính và succinylcholine. Sốt cao ác tính là một biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm trong gây mê, có yếu tố di truyền. Succinylcholine và các thuốc mê bay hơi là các tác nhân kích hoạt sốt cao ác tính. Tiền sử gia đình sốt cao ác tính là yếu tố nguy cơ, cần thận trọng khi dùng succinylcholine.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách, mốc giải phẫu quan trọng nhất để xác định vị trí kim tiêm là động mạch nách. Mối quan hệ giữa dây thần kinh giữa, dây thần kinh trụ và dây thần kinh quay so với động mạch nách trong ống nách là gì?

Nằm phía ngoài động mạch nách

Bao quanh động mạch nách

Nằm phía sau động mạch nách

Nằm phía trong động mạch nách

Câu hỏi về giải phẫu vùng nách trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay. Trong ống nách, các dây thần kinh cánh tay (giữa, trụ, quay, cơ bì) bao quanh động mạch nách. Vị trí tương đối có thể thay đổi nhưng chúng thường nằm gần động mạch.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Bệnh nhân nam 40 tuổi, nhập viện vì viêm phúc mạc ruột thừa vỡ, cần phẫu thuật cấp cứu. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản. Trong quá trình gây mê, thuốc mê tĩnh mạch nào sau đây có thể gây giải phóng histamine và nên thận trọng ở bệnh nhân hen?

Thiopental

Propofol

Fentanyl

Midazolam

Câu hỏi về lựa chọn thuốc mê cho bệnh nhân hen. Thiopental và atracurium có thể gây giải phóng histamine, có thể gây co thắt phế quản ở bệnh nhân hen. Propofol ít gây giải phóng histamine hơn và thường được ưu tiên.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Trong hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS), thuốc nào sau đây được sử dụng đầu tay trong điều trị nhịp chậm xoang có triệu chứng?

Adrenaline (Epinephrine)

Amiodarone

Atropine

Lidocaine

Câu hỏi về ACLS và điều trị nhịp chậm. Atropine là thuốc kháng cholinergic, làm tăng nhịp tim và được sử dụng đầu tay trong điều trị nhịp chậm xoang có triệu chứng theo phác đồ ACLS.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Bệnh nhân nữ 50 tuổi, BMI 35 kg/m², dự kiến phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Bệnh nhân có nguy cơ cao bị xẹp phổi sau mổ. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ xẹp phổi sau mổ ở bệnh nhân béo phì?

Hạn chế dịch truyền tĩnh mạch

Thở PEEP trong và sau mổ

Khuyến khích ho và hít sâu sau mổ

Sử dụng kháng sinh dự phòng

Câu hỏi về phòng ngừa xẹp phổi sau mổ ở bệnh nhân béo phì. Bệnh nhân béo phì có nguy cơ cao xẹp phổi. Thở PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong và sau mổ giúp duy trì phế nang mở, giảm xẹp phổi. Các biện pháp khác cũng quan trọng nhưng PEEP có vai trò đặc biệt trong trường hợp này.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Trong gây mê trẻ em, nguy cơ hạ thân nhiệt là một vấn đề thường gặp. Biện pháp nào sau đây hiệu quả nhất để phòng ngừa hạ thân nhiệt ở trẻ em trong quá trình phẫu thuật?

Truyền dịch ấm

Sưởi ấm phòng mổ

Giảm thiểu thời gian phẫu thuật

Sử dụng chăn sưởi chủ động (ví dụ: chăn sưởi bằng khí ấm)

Câu hỏi về phòng ngừa hạ thân nhiệt ở trẻ em trong mê. Trẻ em dễ bị hạ thân nhiệt do tỷ lệ diện tích bề mặt da trên thể tích lớn. Sử dụng chăn sưởi chủ động (ví dụ: chăn sưởi bằng khí ấm) là biện pháp hiệu quả nhất để duy trì thân nhiệt.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Bệnh nhân nam 22 tuổi, chấn thương cột sống cổ cao (C4), liệt tứ chi, cần phẫu thuật cố định cột sống. Phương pháp đặt nội khí quản nào được coi là an toàn nhất để tránh làm nặng thêm tổn thương cột sống cổ?

Soi thanh quản trực tiếp thông thường

Soi thanh quản ống mềm (fiberoptic intubation) hoặc nội soi thanh quản video

Đặt nội khí quản mù qua đường mũi

Mở khí quản cấp cứu

Câu hỏi về đặt nội khí quản ở bệnh nhân chấn thương cột sống cổ. Soi thanh quản ống mềm (fiberoptic intubation) hoặc nội soi thanh quản video cho phép đặt ống nội khí quản mà không cần duỗi cổ, giảm thiểu nguy cơ tổn thương thứ phát cột sống cổ.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Trong quản lý đau sau mổ, phương pháp PCA (Patient-Controlled Analgesia) có ưu điểm gì so với giảm đau truyền thống bằng tiêm bắp theo y lệnh?

Giảm chi phí điều trị

Đơn giản hóa quy trình sử dụng thuốc

Cá nhân hóa giảm đau và cải thiện hiệu quả giảm đau

Giảm nguy cơ tác dụng phụ của thuốc giảm đau

Câu hỏi về PCA trong giảm đau sau mổ. PCA cho phép bệnh nhân tự kiểm soát việc dùng thuốc giảm đau, đáp ứng nhu cầu cá nhân tốt hơn, giảm đau hiệu quả hơn và tăng sự hài lòng của bệnh nhân so với giảm đau theo y lệnh.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Bệnh nhân nữ 35 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt tử cung toàn phần qua ngả bụng. Trong tiền mê, bệnh nhân lo lắng và có dấu hiệu tăng thông khí (thở nhanh, nông). Biện pháp nào sau đây giúp giảm lo lắng và ổn định nhịp thở cho bệnh nhân trước phẫu thuật?

Hướng dẫn bệnh nhân thở sâu và chậm

Cho bệnh nhân uống nước ấm

Giải thích cặn kẽ về quy trình phẫu thuật

Sử dụng thuốc an thần benzodiazepine (ví dụ: midazolam)

Câu hỏi về xử trí lo lắng trước mổ. Midazolam là benzodiazepine tác dụng ngắn, có tác dụng an thần, giảm lo âu và có thể giúp ổn định nhịp thở do tăng thông khí do lo lắng. Các biện pháp khác ít hiệu quả hơn trong tình huống cấp tính này.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Trong gây mê phẫu thuật nội soi ổ bụng, việc bơm khí CO2 vào ổ bụng có thể gây ra tác dụng phụ nào trên hệ hô hấp?

Giảm dung tích cặn chức năng (FRC)

Tăng độ giãn nở phổi

Tăng lưu lượng máu phổi

Giảm sức cản đường thở

Câu hỏi về tác dụng phụ của bơm khí CO2 trong phẫu thuật nội soi ổ bụng. Bơm khí CO2 làm tăng áp lực ổ bụng, đẩy cơ hoành lên cao, giảm dung tích cặn chức năng (FRC) và dung tích sống (VC), gây ảnh hưởng đến thông khí và trao đổi khí.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Bệnh nhân nam 68 tuổi, có tiền sử bệnh mạch vành, dự kiến phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Trong gây mê, mục tiêu quan trọng nhất để bảo vệ tim mạch ở bệnh nhân này là gì?

Duy trì nhịp tim chậm

Duy trì ổn định huyết động và cung cấp oxy đầy đủ cho cơ tim

Giảm đau tối đa sau mổ

Đảm bảo giãn cơ hoàn toàn trong suốt quá trình phẫu thuật

Câu hỏi về mục tiêu gây mê ở bệnh nhân bệnh mạch vành. Duy trì ổn định huyết động và cung cấp oxy đầy đủ cho cơ tim là mục tiêu quan trọng nhất để giảm thiểu nguy cơ thiếu máu cơ tim và các biến cố tim mạch khác ở bệnh nhân bệnh mạch vành.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Trong cấp cứu ngừng tim tại bệnh viện, quy trình 'Code Blue' thường được kích hoạt. Thành phần cơ bản của đội 'Code Blue' thường bao gồm những ai?

Bác sĩ phẫu thuật và điều dưỡng

Bác sĩ nội khoa tổng quát và dược sĩ

Bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ tim mạch, điều dưỡng hồi sức

Bác sĩ thần kinh và kỹ thuật viên xét nghiệm

Câu hỏi về đội 'Code Blue' trong cấp cứu ngừng tim. Đội 'Code Blue' đa chuyên ngành, thường bao gồm bác sĩ gây mê hồi sức, bác sĩ tim mạch, điều dưỡng hồi sức, và các thành viên khác tùy theo quy định của bệnh viện.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Bệnh nhân nữ 58 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt tuyến giáp. Cần lưu ý đặc biệt đến nguy cơ biến chứng nào liên quan đến đường thở sau phẫu thuật tuyến giáp?

Tràn khí màng phổi

Viêm phổi hít

Co thắt phế quản

Phù nề thanh quản và tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược gây tắc nghẽn đường thở

Câu hỏi về biến chứng đường thở sau phẫu thuật tuyến giáp. Phẫu thuật tuyến giáp có nguy cơ gây tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược hoặc phù nề vùng cổ, dẫn đến khàn tiếng, khó thở và thậm chí tắc nghẽn đường thở sau mổ.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Trong gây tê tủy sống, biến chứng hạ huyết áp là một vấn đề thường gặp. Cơ chế chính gây hạ huyết áp trong gây tê tủy sống là gì?

Ức chế trực tiếp cơ tim

Phong bế thần kinh giao cảm gây giãn mạch máu

Ức chế trung tâm vận mạch ở hành não

Giảm thể tích tuần hoàn do mất máu

Câu hỏi về cơ chế hạ huyết áp trong gây tê tủy sống. Gây tê tủy sống phong bế thần kinh giao cảm, gây giãn mạch máu và giảm sức cản ngoại vi, dẫn đến hạ huyết áp. Giảm cung lượng tim cũng có thể góp phần nhưng giãn mạch là cơ chế chính.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Bệnh nhân nam 75 tuổi, suy thận mạn giai đoạn cuối, cần phẫu thuật cấp cứu do tắc ruột. Thuốc giãn cơ rocuronium có thể kéo dài thời gian tác dụng ở bệnh nhân suy thận do cơ chế thải trừ chính của thuốc này là gì?

Thải trừ hoàn toàn qua thận

Chuyển hóa chủ yếu tại gan thành chất chuyển hóa có hoạt tính

Thải trừ chủ yếu qua gan và mật, một phần qua thận

Thải trừ qua phổi

Câu hỏi về dược động học rocuronium ở bệnh nhân suy thận. Rocuronium được thải trừ chủ yếu qua gan và mật (khoảng 70%), một phần nhỏ qua thận (khoảng 30%). Tuy nhiên, suy thận có thể làm giảm thải trừ và kéo dài tác dụng của rocuronium, đặc biệt khi chức năng gan cũng suy giảm.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Trong gây mê hồi sức, việc sử dụng monitor theo dõi độ sâu của gây mê (ví dụ: BIS) mang lại lợi ích chính nào cho bệnh nhân?

Giảm chi phí thuốc mê

Cá nhân hóa độ mê và giảm nguy cơ tỉnh thức trong mổ hoặc mê quá sâu

Rút ngắn thời gian tỉnh mê

Đơn giản hóa quy trình gây mê

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về lợi ích của monitor độ sâu mê (BIS). Monitor độ sâu mê giúp điều chỉnh liều thuốc mê phù hợp, giảm nguy cơ mê quá sâu (ức chế hô hấp, tim mạch) hoặc mê không đủ (tỉnh thức trong mổ), cải thiện chất lượng mê và an toàn cho bệnh nhân.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm, nhập viện để phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi do ung thư. Khám tiền mê cho thấy bệnh nhân có khó thở khi gắng sức nhẹ, SpO2 92% khí trời, và ho khạc đàm trắng. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaCO2 50 mmHg. Đánh giá nguy cơ hô hấp trước phẫu thuật của bệnh nhân này theo thang điểm ASA (American Society of Anesthesiologists) là phù hợp nhất?

ASA I

ASA II

ASA III

ASA IV

Câu hỏi yêu cầu phân loại ASA dựa trên tình trạng bệnh lý hô hấp và khí máu. Bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính (COPD) mức độ trung bình đến nặng (PaCO2 tăng), ảnh hưởng chức năng hô hấp rõ rệt.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng, bác sĩ nhận thấy EtCO2 (End-tidal CO2) tăng dần từ 35 mmHg lên 55 mmHg trong khi các thông số khác (huyết áp, SpO2, tần số tim) ổn định. Nguyên nhân *ít* có khả năng nhất gây ra tình trạng này là:

Giảm thông khí phút (Minute ventilation)

Tăng sản xuất CO2 do sốt cao ác tính

Hấp thụ CO2 từ ổ bụng trong phẫu thuật nội soi

Tăng thông khí cơ học (Hyperventilation)

Câu hỏi về nguyên nhân tăng EtCO2 trong gây mê. Tăng thông khí cơ học *sẽ làm giảm* EtCO2 chứ không gây tăng.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, cân nặng 70kg, được gây mê toàn thân để cắt túi mật nội soi. Để duy trì mê, bác sĩ sử dụng Propofol truyền tĩnh mạch liên tục với tốc độ 100 mcg/kg/phút. Sau 30 phút, nồng độ Propofol tại não (Ce) đạt trạng thái ổn định là 3 mcg/mL. Nếu muốn đạt nồng độ Ce mục tiêu là 4 mcg/mL, bác sĩ cần điều chỉnh tốc độ truyền Propofol như thế nào?

Giảm tốc độ truyền xuống 75 mcg/kg/phút

Tăng tốc độ truyền lên 133 mcg/kg/phút

Giữ nguyên tốc độ truyền 100 mcg/kg/phút

Ngừng truyền Propofol và chuyển sang thuốc mê khác

Câu hỏi về dược động học Propofol và điều chỉnh liều. Tăng nồng độ mục tiêu thêm 1/3 (từ 3 lên 4 mcg/mL), cần tăng tốc độ truyền tương ứng khoảng 1/3.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Trong quá trình đặt nội khí quản cấp cứu cho bệnh nhân ngừng tim, sau 3 lần cố gắng đặt ống thất bại, SpO2 tụt xuống 70%. Bước xử trí tiếp theo *quan trọng nhất* là gì?

Gọi hỗ trợ từ bác sĩ gây mê có kinh nghiệm

Tiếp tục cố gắng đặt nội khí quản lần thứ 4

Thông khí bằng bóng và mask (BVM) với oxy 100%

Mở khí quản cấp cứu (Cricothyrotomy)

Câu hỏi về xử trí đường thở khó trong cấp cứu ngừng tim. Ưu tiên hàng đầu là đảm bảo oxy hóa máu trước khi tiếp tục cố gắng đặt nội khí quản.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và rung nhĩ, nhập viện vì gãy cổ xương đùi. Bệnh nhân đang dùng Warfarin. Xét nghiệm đông máu cho thấy INR 2.5. Để phẫu thuật thay khớp háng có kế hoạch, bác sĩ gây mê cần đưa ra quyết định *phù hợp nhất* về việc quản lý thuốc chống đông Warfarin như thế nào?

Phẫu thuật ngay lập tức mà không cần hiệu chỉnh INR

Ngừng Warfarin 5 ngày trước phẫu thuật và kiểm tra lại INR

Chuyển sang Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) thay thế Warfarin

Truyền Vitamin K để nhanh chóng đảo ngược tác dụng của Warfarin

Câu hỏi về quản lý thuốc chống đông trước phẫu thuật. INR 2.5 là cao, cần hiệu chỉnh INR về mức an toàn hơn trước phẫu thuật có nguy cơ chảy máu trung bình-cao.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Trong gây tê tủy sống để phẫu thuật chi dưới, sau khi tiêm thuốc tê, bệnh nhân xuất hiện tụt huyết áp nhanh chóng (huyết áp tâm thu từ 120 mmHg xuống 80 mmHg). Cơ chế *chính* gây tụt huyết áp trong trường hợp này là gì?

Giãn mạch do phong bế thần kinh giao cảm

Ức chế trực tiếp cơ tim bởi thuốc tê

Phản xạ Bezold-Jarisch do giảm tiền tải

Tăng trương lực thần kinh phó giao cảm

Câu hỏi về cơ chế tụt huyết áp do gây tê tủy sống. Gây tê tủy sống gây giãn mạch do phong bế thần kinh giao cảm.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử hen phế quản, chuẩn bị phẫu thuật thoát vị bẹn. Thuốc giãn cơ *ưu tiên* nên được lựa chọn để sử dụng trong gây mê toàn thân cho bệnh nhân này là:

Succinylcholine

Cisatracurium

Rocuronium

Pancuronium

Câu hỏi về lựa chọn thuốc giãn cơ cho bệnh nhân hen phế quản. Rocuronium ít gây giải phóng Histamine hơn Succinylcholine, an toàn hơn cho bệnh nhân hen.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Trong hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS), sau khi sốc điện không thành công cho bệnh nhân rung thất (VF), thuốc *đầu tay* được khuyến cáo sử dụng là:

Amiodarone

Epinephrine (Adrenaline)

Lidocaine

Magnesium Sulfate

Câu hỏi về thuốc sử dụng trong ACLS cho rung thất/nhịp nhanh thất vô mạch sau sốc điện thất bại. Epinephrine (Adrenaline) là thuốc co mạch đầu tay.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, cần phẫu thuật ruột thừa viêm cấp. Phương pháp gây mê *an toàn nhất* cho cả mẹ và thai nhi trong trường hợp này là:

Gây mê toàn thân

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng

Gây tê tại chỗ

Câu hỏi về gây mê cho phụ nữ mang thai. Gây mê toàn thân kiểm soát tốt hơn đường thở và oxy hóa máu của mẹ, an toàn hơn trong phẫu thuật cấp cứu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Trong phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài tư thế đầu thấp (Trendelenburg), biến chứng *nguy hiểm nhất* liên quan đến tư thế này là:

Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay

Hội chứng chèn ép khoang

Tắc mạch khí

Tăng áp lực nội sọ và nhãn áp

Câu hỏi về biến chứng tư thế Trendelenburg. Tư thế này làm tăng áp lực nội sọ và nhãn áp, đặc biệt nguy hiểm cho bệnh nhân có bệnh lý nội sọ hoặc glocom.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Theo dõi độ bão hòa oxy máu ngoại vi (SpO2) bằng phương pháp đo SpO2 xung (Pulse oximetry) dựa trên nguyên lý nào?

Đo điện thế oxy trên da

Đo độ hấp thụ ánh sáng đỏ và hồng ngoại

Phân tích quang phổ ánh sáng phản xạ từ da

Đo áp suất riêng phần oxy trong máu mao mạch

Câu hỏi về nguyên lý đo SpO2. SpO2 xung đo độ hấp thụ ánh sáng khác nhau của Hemoglobin khử oxy và Oxyhemoglobin.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Một bệnh nhân nhi 5 tuổi, cân nặng 20kg, cần truyền dịch Ringer Lactate để bù dịch mất trong phẫu thuật. Theo công thức Holliday-Segar, lượng dịch duy trì cần truyền cho bệnh nhân này trong 24 giờ là bao nhiêu?

720 ml

1000 ml

1440 ml

2000 ml

Câu hỏi về tính dịch duy trì Holliday-Segar. 4ml/kg/giờ cho 10kg đầu + 2ml/kg/giờ cho 10kg tiếp theo. (4x10 + 2x10) x 24 = 1440ml/24h.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Biện pháp *hiệu quả nhất* để phòng ngừa hạ thân nhiệt trong phẫu thuật kéo dài là:

Truyền dịch ấm

Giữ ấm phòng mổ

Che phủ bệnh nhân bằng khăn ấm

Sử dụng hệ thống sưởi ấm chủ động (chăn sưởi, khí ấm)

Câu hỏi về phòng ngừa hạ thân nhiệt. Sử dụng hệ thống sưởi ấm chủ động (chăn sưởi, khí ấm) là biện pháp hiệu quả nhất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Trong quản lý đau sau phẫu thuật, phương pháp PCA (Patient-Controlled Analgesia) mang lại lợi ích *chính* nào so với phương pháp dùng thuốc giảm đau theo y lệnh thông thường?

Giảm chi phí điều trị

Kiểm soát đau tốt hơn và cá nhân hóa

Giảm tác dụng phụ của thuốc giảm đau

Đơn giản hóa quy trình dùng thuốc cho điều dưỡng

Câu hỏi về lợi ích PCA. PCA cho phép bệnh nhân tự kiểm soát cơn đau, đáp ứng nhu cầu giảm đau cá nhân tốt hơn.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Một bệnh nhân nam 25 tuổi, khỏe mạnh, được gây mê toàn thân để phẫu thuật nội soi khớp gối. Trong giai đoạn duy trì mê, bệnh nhân xuất hiện co cứng cơ hàm (masseter spasm) sau khi dùng Succinylcholine. Bước xử trí *ban đầu* phù hợp nhất là:

Tăng liều thuốc giãn cơ không khử cực

Tiếp tục duy trì mê và theo dõi

Ngừng Succinylcholine và theo dõi nhiệt độ

Tiêm Atropine để giảm trương lực cơ

Câu hỏi về xử trí co cứng cơ hàm sau Succinylcholine. Co cứng cơ hàm có thể là dấu hiệu sớm của sốt cao ác tính, cần ngừng thuốc kích thích và theo dõi sát.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Trong phẫu thuật cắt gan lớn, nguy cơ *trực tiếp* và *nguy hiểm nhất* liên quan đến kiểm soát đường thở là:

Tắc mạch khí (Venous air embolism)

Tràn khí màng phổi

Co thắt phế quản

Phù phổi cấp

Câu hỏi về nguy cơ đường thở trong phẫu thuật gan lớn. Tắc mạch khí do khí lọt vào tĩnh mạch gan lớn là nguy cơ nghiêm trọng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Tiêu chuẩn *quan trọng nhất* để đánh giá bệnh nhân đủ điều kiện rút ống nội khí quản sau gây mê là:

Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và làm theo y lệnh

Khả năng tự thở đầy đủ và duy trì SpO2 > 95% khí trời

Huyết động ổn định và không có chảy máu

Bệnh nhân không còn đau và buồn nôn

Câu hỏi về tiêu chuẩn rút ống nội khí quản. Khả năng tự thở đầy đủ và duy trì oxy hóa máu là tiêu chuẩn then chốt.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách (axillary block), cấu trúc *quan trọng nhất* cần xác định để tiêm thuốc tê chính xác là:

Tĩnh mạch nách

Thần kinh giữa

Động mạch nách

Xương sườn số 2

Câu hỏi về gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách. Động mạch nách là mốc quan trọng để định vị đám rối thần kinh cánh tay.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Biến chứng *thường gặp nhất* sau gây tê ngoài màng cứng là:

Hạ huyết áp

Đau đầu sau chọc dò tủy sống

Tụ máu ngoài màng cứng

Viêm màng não

Câu hỏi về biến chứng thường gặp gây tê ngoài màng cứng. Hạ huyết áp là biến chứng thường gặp nhất do giãn mạch.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Trong trường hợp bệnh nhân có dạ dày đầy (ví dụ: cấp cứu bụng), kỹ thuật đặt nội khí quản *an toàn nhất* để giảm nguy cơ hít sặc là:

Đặt nội khí quản khi bệnh nhân tỉnh

Dẫn mê nhanh (RSI) với thủ thuật Sellick

Đặt nội khí quản sau khi gây mê mask

Đặt ống thông dạ dày trước khi đặt nội khí quản

Câu hỏi về đặt nội khí quản bệnh nhân dạ dày đầy. Dẫn mê nhanh (Rapid Sequence Induction - RSI) kết hợp thủ thuật Sellick là kỹ thuật an toàn nhất.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Loại dung dịch keo (colloid) nào sau đây *chống chỉ định* sử dụng ở bệnh nhân suy thận?

Albumin 5%

Gelatin

Dextran

Hydroxyethyl Starch (HES)

Câu hỏi về dung dịch keo chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận. Hydroxyethyl Starch (HES) có thể gây tổn thương thận và không nên dùng ở bệnh nhân suy thận.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: Trong quá trình phẫu thuật nội soi khí CO2, bệnh nhân xuất hiện nhịp chậm xoang (tần số tim 40 lần/phút). Nguyên nhân *có khả năng nhất* gây ra nhịp chậm này là:

Thiếu oxy máu

Tăng kali máu

Hấp thụ CO2 gây tăng CO2 máu

Phản xạ Bezold-Jarisch do giảm tiền tải

Câu hỏi về nguyên nhân nhịp chậm trong phẫu thuật nội soi CO2. Hấp thụ CO2 gây tăng CO2 máu và kích thích thần kinh phó giao cảm, gây nhịp chậm.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Thuốc nào sau đây là thuốc giãn cơ khử cực duy nhất được sử dụng lâm sàng?

Rocuronium

Succinylcholine

Vecuronium

Atracurium

Câu hỏi về thuốc giãn cơ khử cực. Succinylcholine là thuốc giãn cơ khử cực duy nhất còn dùng trên lâm sàng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn do rung thất (VF), sau khi sốc điện và dùng Epinephrine, thuốc chống loạn nhịp *ưu tiên* tiếp theo là:

Amiodarone

Lidocaine

Verapamil

Adenosine

Câu hỏi về thuốc chống loạn nhịp trong VF/VT vô mạch sau Epinephrine. Amiodarone hoặc Lidocaine là lựa chọn tiếp theo.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, tiểu đường, được phẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Để giảm đau sau mổ, phương pháp gây tê vùng nào sau đây *ít* ảnh hưởng nhất đến huyết động và chức năng hô hấp của bệnh nhân?

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng

Tê đám rối thần kinh đùi (Femoral nerve block)

Thuốc giảm đau opioid toàn thân

Câu hỏi về giảm đau sau mổ ít ảnh hưởng huyết động/hô hấp. Tê đám rối thần kinh đùi (Femoral nerve block) ít ảnh hưởng toàn thân hơn so với tê tủy sống hoặc ngoài màng cứng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Trong quản lý đường thở khó dự kiến (anticipated difficult airway), chiến lược *quan trọng nhất* để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân là:

Gây mê tỉnh và đặt nội khí quản bằng ống mềm

Sử dụng đèn soi thanh quản video ngay từ đầu

Gọi hỗ trợ từ chuyên gia đường thở khó

Lập kế hoạch và chuẩn bị các phương án đường thở khác nhau (Plan A, B, C...)

Câu hỏi về quản lý đường thở khó dự kiến. Lập kế hoạch dự phòng và có phương án B, C... là quan trọng nhất.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Trong phẫu thuật tim hở, biện pháp *theo dõi huyết động xâm lấn* nào sau đây cung cấp thông tin *liên tục* về cung lượng tim (Cardiac Output - CO) và thể tích nhát bóp (Stroke Volume - SV)?

Đường truyền động mạch xâm lấn (Arterial line)

Ống thông động mạch phổi (Swan-Ganz catheter)

Đo huyết áp không xâm lấn liên tục (NIBP)

Siêu âm tim qua thực quản (TEE)

Câu hỏi về theo dõi huyết động xâm lấn liên tục CO/SV. Ống thông Swan-Ganz (động mạch phổi) đo được CO và các thông số liên quan đến tiền tải, hậu tải.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Trong gây mê cho bệnh nhân phẫu thuật cột sống tư thế nằm sấp, biến chứng *nguy hiểm nhất* liên quan đến vị trí đầu và cổ là:

Đau thần kinh tọa

Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay

Mù lòa do chèn ép nhãn cầu

Hội chứng chèn ép khoang

Câu hỏi về biến chứng tư thế nằm sấp trong phẫu thuật cột sống. Chèn ép nhãn cầu gây mù lòa là biến chứng nặng nề nhất.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Để đảo ngược tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực Rocuronium, thuốc *ưu tiên* sử dụng hiện nay là:

Neostigmine

Edrophonium

Atropine

Sugammadex

Câu hỏi về thuốc đảo ngược giãn cơ không khử cực. Sugammadex là thuốc đảo ngược đặc hiệu và nhanh chóng Rocuronium và Vecuronium.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, được gây mê toàn thân để phẫu thuật nội soi ruột thừa. Trong giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhân than đau nhiều vùng vết mổ. Phác đồ giảm đau *đa mô thức* (multimodal analgesia) *hiệu quả nhất* nên bao gồm những nhóm thuốc nào?

Opioid + NSAID + Paracetamol + Tê vùng (nếu có chỉ định)

Opioid liều cao đơn thuần

NSAID và Paracetamol kết hợp

Chỉ dùng thuốc tê vùng đơn thuần

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về giảm đau đa mô thức sau mổ. Phác đồ đa mô thức kết hợp các nhóm thuốc tác động lên các cơ chế đau khác nhau (opioid, NSAID, paracetamol, tê vùng) để tăng hiệu quả và giảm tác dụng phụ.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Một bệnh nhân 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường, dự kiến phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Khám tiền mê cho thấy huyết áp 160/95 mmHg, đường huyết 11 mmol/L. Yếu tố nào sau đây cần được ưu tiên kiểm soát trước phẫu thuật để giảm nguy cơ biến chứng tim mạch và hô hấp?

Kiểm soát huyết áp và đường huyết

Chức năng đông máu

Chức năng gan thận

Điện giải đồ

Câu hỏi tập trung vào đánh giá và ưu tiên xử trí các bệnh lý nền trước phẫu thuật để tối ưu hóa tình trạng bệnh nhân và giảm nguy cơ biến chứng. Tăng huyết áp và đái tháo đường là những yếu tố nguy cơ tim mạch và hô hấp quan trọng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân cho một bệnh nhân trẻ tuổi khỏe mạnh, bạn nhận thấy EtCO2 (End-tidal CO2) tăng dần từ 35 mmHg lên 50 mmHg, mặc dù thông khí cơ học không thay đổi. Nguyên nhân nào sau đây *ít có khả năng nhất* gây ra tình trạng này?

Tăng sản xuất CO2 do sốt cao ác tính

Giảm thông khí phút tự nhiên

Tái hấp thu CO2 từ hệ thống thở

Tắc nghẽn đường thở do co thắt phế quản

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các nguyên nhân gây tăng EtCO2 trong gây mê và khả năng phân biệt nguyên nhân ít có khả năng xảy ra nhất trong bối cảnh bệnh nhân khỏe mạnh, thông khí không đổi.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Một bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi ổ bụng tỉnh lại hoàn toàn nhưng than đau vai phải dữ dội. Cơ chế đau nào sau đây giải thích phù hợp nhất cho tình trạng này?

Đau do vết mổ thành bụng

Đau thần kinh do tư thế nằm

Đau quy chiếu do kích thích cơ hoành

Đau nội tạng do tổn thương ruột

Câu hỏi tập trung vào cơ chế đau liên quan đến phẫu thuật nội soi ổ bụng và đau quy chiếu. Đau vai sau mổ nội soi thường do kích thích cơ hoành bởi khí CO2.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Trong gây tê ngoài màng cứng, dấu hiệu nào sau đây gợi ý *sớm nhất* về việc catheter ngoài màng cứng đã đi vào khoang dưới nhện (tủy sống)?

Tụt huyết áp từ từ

Tê yếu vận động lan rộng nhanh chóng

Đau đầu sau chọc dò tủy sống

Block vận động khu trú ở chi dưới

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về biến chứng của gây tê ngoài màng cứng và dấu hiệu nhận biết sớm khi catheter đi vào khoang dưới nhện. Tê tủy sống toàn bộ là biến chứng nguy hiểm cần nhận biết sớm.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Bệnh nhân 70 tuổi, nhập viện vì viêm phổi nặng, đang thở máy. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH 7.20, PaCO2 65 mmHg, HCO3- 24 mEq/L, PaO2 60 mmHg (FiO2 60%). Rối loạn toan kiềm và hô hấp nào bệnh nhân đang gặp phải?

Toan chuyển hóa và suy hô hấp tăng CO2 máu

Kiềm hô hấp và suy hô hấp giảm oxy máu

Toan hô hấp và suy hô hấp giảm oxy máu

Hỗn hợp toan hô hấp và toan chuyển hóa, suy hô hấp giảm oxy máu

Câu hỏi yêu cầu phân tích khí máu động mạch để xác định rối loạn toan kiềm và hô hấp. pH thấp, PaCO2 cao cho thấy toan hô hấp. PaO2 thấp cho thấy suy hô hấp giảm oxy máu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Thuốc giãn cơ không khử cực (non-depolarizing neuromuscular blocking agents) tác động lên thụ thể nào tại bản vận động thần kinh cơ?

Thụ thể Nicotinic acetylcholine (nAChR)

Thụ thể Muscarinic acetylcholine (mAChR)

Thụ thể Alpha-adrenergic

Thụ thể Beta-adrenergic

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về cơ chế tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực ở mức độ thụ thể.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn, nhịp tim nhanh thất vô mạch (Ventricular Tachycardia - VT) được xác định trên điện tâm đồ. Bước xử trí *đầu tiên* và quan trọng nhất là gì?

Tiêm Adrenaline tĩnh mạch

Sốc điện phá rung (Defibrillation)

Thực hiện ép tim ngoài lồng ngực

Đặt ống nội khí quản

Câu hỏi về xử trí ngừng tuần hoàn do nhịp nhanh thất vô mạch theo phác đồ ACLS. Sốc điện phá rung là biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Một bệnh nhân được chẩn đoán sốt cao ác tính (Malignant Hyperthermia) trong quá trình gây mê. Thuốc giải độc đặc hiệu cần sử dụng *ngay lập tức* là:

Naloxone

Flumazenil

Dantrolene

Protamine

Câu hỏi về xử trí sốt cao ác tính và thuốc giải độc đặc hiệu. Dantrolene là thuốc duy nhất được chứng minh hiệu quả trong điều trị sốt cao ác tính.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Chỉ số BIS (Bispectral Index) được sử dụng để theo dõi mức độ nào của bệnh nhân trong quá trình gây mê toàn thân?

Độ giãn cơ

Mức độ giảm đau

Tình trạng huyết động

Mức độ ý thức/tỉnh táo

Câu hỏi về mục đích sử dụng chỉ số BIS trong gây mê. BIS giúp theo dõi mức độ ý thức/tỉnh táo của bệnh nhân, đảm bảo mê đủ sâu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Phương pháp giảm đau nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn cho bệnh nhân sau phẫu thuật lớn ở ngực hoặc bụng, giúp giảm đau hiệu quả và cải thiện chức năng hô hấp?

Giảm đau đa mô thức bằng thuốc uống

Gây tê ngoài màng cứng

Tiêm bắp opioid

Truyền tĩnh mạch Paracetamol

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp giảm đau sau mổ lớn ở ngực/bụng, nhấn mạnh hiệu quả giảm đau và lợi ích cho hô hấp. Gây tê ngoài màng cứng là lựa chọn tốt.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Trong quản lý đường thở khó dự đoán, phương án nào sau đây là *ít ưu tiên nhất* khi thất bại với đặt nội khí quản thông thường?

Mặt nạ thanh quản (LMA)

Đặt nội khí quản bằng ống soi mềm

Mở khí quản cấp cứu

Đặt nội khí quản mù qua đường mũi

Câu hỏi về quản lý đường thở khó và thứ tự ưu tiên các phương án. Đặt nội khí quản mù qua đường mũi thường ít ưu tiên hơn các phương pháp xâm lấn hoặc hỗ trợ khác khi thất bại đặt NKQ thường quy.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Bệnh nhân bị hen phế quản đang lên cơn cấp, cần gây mê cấp cứu. Thuốc mê tĩnh mạch nào sau đây *nên tránh* sử dụng vì có thể gây giải phóng histamine và làm nặng thêm tình trạng co thắt phế quản?

Thiopental

Propofol

Ketamine

Etomidate

Câu hỏi về lựa chọn thuốc mê cho bệnh nhân hen phế quản cấp, cần tránh thuốc gây giải phóng histamine. Thiopental có khả năng này.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Trong gây mê cho bệnh nhân có thai, điều gì cần đặc biệt lưu ý về sự thay đổi sinh lý hô hấp của người mẹ?

Tăng dung tích cặn chức năng (FRC)

Giảm thông khí phút

Giảm dung tích cặn chức năng (FRC) và tăng nguy cơ thiếu oxy máu

Không có thay đổi đáng kể về sinh lý hô hấp

Câu hỏi về thay đổi sinh lý hô hấp ở phụ nữ có thai và ảnh hưởng đến gây mê. Dung tích cặn chức năng giảm làm giảm dự trữ oxy.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Một bệnh nhân bị dị ứng latex cần phẫu thuật. Biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa phản ứng dị ứng latex trong quá trình gây mê là gì?

Sử dụng Corticosteroid dự phòng

Sử dụng toàn bộ vật tư y tế không latex

Truyền dịch trước phẫu thuật

Theo dõi sát dấu hiệu dị ứng

Câu hỏi về phòng ngừa dị ứng latex trong gây mê. Tránh tiếp xúc với latex là biện pháp quan trọng nhất.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Trong gây mê nhi khoa, thể tích khí lưu thông (tidal volume) phù hợp thường được tính dựa trên yếu tố nào?

Cân nặng (kg)

Tuổi

Chiều cao

Diện tích bề mặt cơ thể

Câu hỏi về tính toán thông số thở máy ở trẻ em. Thể tích khí lưu thông thường dựa trên cân nặng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Trong gây mê hồi sức, thuật ngữ 'dẫn mê nhanh' (Rapid Sequence Induction - RSI) được sử dụng trong trường hợp nào và mục đích chính là gì?

Bệnh nhân có đường thở khó, mục đích đặt nội khí quản nhanh

Bệnh nhân huyết động không ổn định, mục đích kiểm soát huyết áp

Bệnh nhân có dạ dày đầy hoặc nguy cơ hít sặc, mục đích ngăn ngừa hít sặc

Bệnh nhân cần phẫu thuật cấp cứu, mục đích gây mê nhanh chóng

Câu hỏi về RSI, chỉ định và mục đích. RSI dùng cho bệnh nhân có nguy cơ hít sặc, mục đích ngăn ngừa hít sặc.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi sử dụng Succinylcholine ở bệnh nhân bị bỏng nặng hoặc chấn thương cơ?

Nhịp chậm xoang

Co thắt thanh quản

Sốt cao ác tính

Tăng Kali máu

Câu hỏi về chống chỉ định tương đối của Succinylcholine. Tăng Kali máu nguy hiểm ở bệnh nhân bỏng hoặc chấn thương cơ.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Trong theo dõi bệnh nhân sau gây mê, tiêu chuẩn *quan trọng nhất* để đánh giá khả năng bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện về phòng bệnh thông thường là gì?

Huyết áp ổn định

Tỉnh táo, định hướng tốt

Hết đau hoàn toàn

Đi tiểu được

Câu hỏi về tiêu chuẩn xuất viện sau mê. Tỉnh táo, định hướng tốt là tiêu chuẩn quan trọng nhất.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Phương pháp gây tê vùng nào sau đây phù hợp nhất cho phẫu thuật chi dưới, đặc biệt là phẫu thuật khớp gối hoặc khớp háng, giúp giảm đau sau mổ kéo dài?

Tê tĩnh mạch chi (Bier block)

Tê tại chỗ vết mổ

Tê đám rối thần kinh thắt lưng hoặc thần kinh đùi

Tê ngoài màng cứng đoạn ngực

Câu hỏi về lựa chọn gây tê vùng cho phẫu thuật chi dưới. Tê đám rối thần kinh thắt lưng hoặc tê thần kinh đùi, thần kinh bịt phù hợp.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Trong hồi sức tim phổi (CPR) nâng cao, sau khi đặt ống nội khí quản, tần số bóp bóng Ambu hoặc tần số thở máy tối ưu là bao nhiêu?

10-12 lần/phút

20-24 lần/phút

30 lần/phút

Theo nhịp tự thở của bệnh nhân

Câu hỏi về tần số thông khí trong CPR nâng cao sau đặt NKQ theo khuyến cáo hiện hành.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Một bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) nặng, đang phẫu thuật chương trình. Phương pháp theo dõi hô hấp nào sau đây *quan trọng nhất* trong quá trình gây mê để phát hiện sớm tình trạng ứ khí và bẫy khí?

SpO2

EtCO2

Tần số thở

Áp lực đường thở và dạng sóng thở

Câu hỏi về theo dõi hô hấp cho bệnh nhân COPD trong mê. Đo áp lực đường thở và dạng sóng thở giúp phát hiện bẫy khí.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Trong quản lý dịch truyền tĩnh mạch trong phẫu thuật, nguyên tắc 'mục tiêu hướng dẫn' (Goal-Directed Fluid Therapy - GDFT) nhằm mục đích gì?

Truyền càng nhiều dịch càng tốt để đảm bảo thể tích tuần hoàn

Hạn chế tối đa dịch truyền để tránh phù phổi

Tối ưu hóa cung cấp oxy đến mô và giảm biến chứng do thiếu hoặc thừa dịch

Duy trì huyết áp trung bình ở mức cao nhất có thể

Câu hỏi về GDFT và mục tiêu của nó. GDFT nhằm tối ưu hóa cung cấp oxy đến mô, giảm biến chứng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Khi sử dụng máy sưởi ấm bệnh nhân (forced-air warming) trong phẫu thuật, cần lưu ý *đặc biệt* đến vị trí đặt tấm sưởi để tránh nguy cơ nào sau đây?

Hạ thân nhiệt phản ứng

Bỏng da

Tăng thân nhiệt quá mức

Nhiễm trùng vết mổ

Câu hỏi về nguy cơ liên quan đến máy sưởi ấm bệnh nhân. Bỏng da là nguy cơ cần lưu ý nếu đặt không đúng cách.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Trong gây mê cho phẫu thuật nội soi ổ bụng, việc bơm hơi CO2 vào ổ bụng có thể gây ra thay đổi sinh lý nào về huyết động?

Giảm tiền gánh và cung lượng tim

Tăng tiền gánh và cung lượng tim

Tăng sức cản mạch máu ngoại biên

Nhịp tim chậm

Câu hỏi về ảnh hưởng của bơm hơi CO2 trong mổ nội soi đến huyết động. Tăng áp lực ổ bụng có thể làm giảm tiền gánh và cung lượng tim.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Trong gây mê tim mạch, thuốc nào sau đây thường được sử dụng để bảo vệ cơ tim trong phẫu thuật tim hở, giúp giảm tổn thương do thiếu máu cục bộ và tái tưới máu?

Nitroglycerin

Esmolol

Propofol

Dopamine

Câu hỏi về thuốc bảo vệ cơ tim trong phẫu thuật tim hở. Propofol có tác dụng bảo vệ cơ tim.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: Một bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi ruột thừa được gây tê tủy sống, xuất hiện tụt huyết áp. Xử trí ban đầu *quan trọng nhất* là gì?

Tiêm Ephedrine tĩnh mạch

Truyền dịch tĩnh mạch nhanh

Đặt bệnh nhân tư thế Trendelenburg

Thở oxy mask

Câu hỏi về xử trí tụt huyết áp sau tê tủy sống. Bù dịch là biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Trong gây mê cho bệnh nhân có tiền sử suy tim sung huyết, cần đặc biệt chú ý đến việc kiểm soát lượng dịch truyền vào để tránh nguy cơ nào sau đây?

Hạ natri máu

Hạ kali máu

Suy thận cấp

Phù phổi cấp

Câu hỏi về quản lý dịch truyền cho bệnh nhân suy tim. Quá tải dịch gây phù phổi cấp là nguy cơ chính.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Phương pháp đánh giá mức độ đau nào sau đây phù hợp nhất cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa biết nói?

Thang điểm số (Numeric Rating Scale - NRS)

Thang điểm VAS (Visual Analog Scale)

Thang điểm quan sát hành vi (Behavioral Pain Scale)

Thang điểm đau đa chiều (Multidimensional Pain Scale)

Câu hỏi về đánh giá đau ở trẻ nhỏ. Thang điểm quan sát hành vi (ví dụ FLACC) là phù hợp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Trong gây mê sản khoa, hội chứng Mendelson (hít sặc dịch dạ dày) là một biến chứng nguy hiểm. Biện pháp phòng ngừa nào sau đây *hiệu quả nhất* để giảm nguy cơ hội chứng Mendelson?

Gây tê ngoài màng cứng

Sử dụng thuốc giảm axit dạ dày và làm rỗng dạ dày trước mổ

Nhịn ăn uống hoàn toàn trước mổ

Đặt ống thông dạ dày sau khi gây mê

Câu hỏi về phòng ngừa hội chứng Mendelson trong sản khoa. Sử dụng thuốc giảm axit dạ dày và làm rỗng dạ dày là quan trọng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Khi sử dụng máy gây mê, kiểm tra rò rỉ hệ thống (leak test) được thực hiện *trước mỗi ca mê* nhằm mục đích gì?

Đảm bảo hệ thống kín và không có rò rỉ khí mê

Kiểm tra chức năng của bình hấp thụ CO2

Đo nồng độ khí mê

Hiệu chỉnh các thông số máy thở

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về mục đích của kiểm tra rò rỉ máy mê. Đảm bảo hệ thống kín, an toàn, tránh thiếu oxy hoặc mê không đủ.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện để phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Khám tiền mê cho thấy huyết áp 160/95 mmHg, mạch 88 lần/phút, SpO2 98% khí phòng. ASA class của bệnh nhân này là:

ASA I

ASA II

ASA III

ASA IV

Câu hỏi yêu cầu xác định phân loại ASA (American Society of Anesthesiologists Physical Status Classification). Bệnh nhân có tăng huyết áp kiểm soát kém (giai đoạn 2) nhưng không có bệnh lý toàn thân nặng khác. Do đó, ASA II là phù hợp.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân, theo dõi liên tục nồng độ CO2 cuối thì thở ra (EtCO2) cung cấp thông tin quan trọng nhất về:

Chức năng tim mạch

Độ bão hòa oxy máu

Hiệu quả thông khí

Mức độ giãn cơ

EtCO2 là chỉ số giám sát thông khí quan trọng. Nó phản ánh gián tiếp PaCO2 và hiệu quả đào thải CO2 từ phổi, giúp phát hiện sớm các vấn đề về thông khí.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Thuốc mê tĩnh mạch Propofol có đặc điểm dược lý nào sau đây KHÔNG đúng?

Khởi mê và tỉnh mê nhanh

Có tác dụng chống nôn

Giảm đau trung ương

Gây tăng huyết áp

Propofol có tác dụng khởi mê nhanh, thời gian tác dụng ngắn, giảm đau và chống nôn. Tuy nhiên, nó gây giãn mạch và giảm sức co bóp cơ tim, dẫn đến hạ huyết áp, không phải tăng huyết áp.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hạ huyết áp khi gây tê tủy sống?

Truyền dịch trước khi gây tê

Sử dụng Ephedrine dự phòng

Gây tê ở tư thế Fowler

Hạn chế sử dụng thuốc tê có Adrenaline

Hạ huyết áp là biến chứng thường gặp của gây tê tủy sống do giãn mạch. Truyền dịch trước giúp tăng thể tích tuần hoàn, bù đắp cho sự giãn mạch và giảm nguy cơ hạ huyết áp.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Trong gây mê nội khí quản, thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) được thực hiện nhằm mục đích chính là:

Mở rộng thanh môn để đặt ống nội khí quản dễ dàng hơn

Ngăn ngừa trào ngược dạ dày vào đường thở

Giảm nguy cơ co thắt thanh quản khi đặt ống nội khí quản

Đảm bảo ống nội khí quản không bị gập

Thủ thuật Sellick ép thực quản vào cột sống, ngăn ngừa trào ngược dịch dạ dày lên hầu họng và vào đường thở trong quá trình khởi mê nhanh, đặc biệt ở bệnh nhân có dạ dày đầy.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Loại thuốc giãn cơ nào sau đây có thời gian tác dụng ngắn nhất và thường được sử dụng trong khởi mê nhanh?

Vecuronium

Rocuronium

Succinylcholine

Pancuronium

Succinylcholine là thuốc giãn cơ khử cực có thời gian tác dụng rất ngắn (vài phút), khởi phát nhanh, lý tưởng cho khởi mê nhanh khi cần kiểm soát đường thở khẩn cấp.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Biến chứng nguy hiểm nhất của sốc phản vệ trong gây mê là:

Nổi mề đay, ban đỏ

Buồn nôn, nôn

Nhịp tim nhanh

Suy hô hấp và tuần hoàn

Sốc phản vệ gây co thắt đường thở, phù thanh quản, tụt huyết áp nhanh chóng, dẫn đến suy hô hấp và tuần hoàn cấp, có thể gây tử vong nếu không xử trí kịp thời.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp, tần số ép tim tối thiểu ở người lớn là bao nhiêu lần/phút?

80 lần/phút

100 lần/phút

120 lần/phút

140 lần/phút

Theo khuyến cáo hiện hành của AHA và ERC, tần số ép tim tối thiểu trong hồi sức tim phổi (CPR) ở người lớn là 100-120 lần/phút để đảm bảo lưu lượng máu tối thiểu đến tim và não.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Phương pháp giảm đau sau mổ nào sau đây được coi là hiệu quả nhất trong việc kiểm soát đau và phục hồi chức năng sớm cho bệnh nhân sau phẫu thuật lớn vùng bụng?

Thuốc giảm đau đường uống

Thuốc giảm đau tiêm bắp

PCA (Patient-Controlled Analgesia)

Gây tê ngoài màng cứng đơn thuần

PCA (Patient-Controlled Analgesia) cho phép bệnh nhân tự kiểm soát cơn đau bằng cách tự dùng thuốc giảm đau (thường là opioid) theo nhu cầu, giúp kiểm soát đau tốt hơn và cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Trong quản lý đường thở khó, phương tiện nào sau đây được xem là 'kế hoạch B' sau khi thất bại với đèn soi thanh quản trực tiếp?

Ống thông mũi họng

Mặt nạ thanh quản (LMA)

Đặt nội khí quản mù qua đường mũi

Mở khí quản cấp cứu

Mặt nạ thanh quản (LMA) là một phương tiện kiểm soát đường thở xâm lấn tối thiểu, được sử dụng khi đặt nội khí quản trực tiếp thất bại hoặc không khả thi, đóng vai trò là 'kế hoạch B' quan trọng trong thuật toán đường thở khó.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Phương pháp vô cảm nào sau đây là phù hợp và kinh tế nhất?

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng

Gây mê toàn thân bằng mask thanh quản (LMA)

Gây tê đám rối thần kinh cánh tay

Gây mê toàn thân với mask thanh quản (LMA) là phương pháp vô cảm phổ biến, an toàn, hiệu quả và kinh tế cho phẫu thuật nội soi cắt túi mật ở bệnh nhân ASA I-II. Nó tránh được các nguy cơ của NKQ và vẫn đảm bảo thông khí tốt.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Trong trường hợp bệnh nhân bị hen phế quản nặng lên cơn cấp tính trước phẫu thuật, ưu tiên sử dụng thuốc nào sau đây để kiểm soát tình trạng co thắt phế quản trước khi gây mê?

Salbutamol (Ventolin)

Atropine

Ketamine

Morphine

Salbutamol (Ventolin) là thuốc chủ vận beta-2 tác dụng ngắn, giãn phế quản nhanh chóng, được ưu tiên sử dụng để cắt cơn hen cấp và cải thiện thông khí trước khi tiến hành gây mê ở bệnh nhân hen phế quản.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Chỉ số BIS (Bispectral Index) được sử dụng để theo dõi:

Độ giãn cơ

Mức độ đau

Độ bão hòa oxy máu não

Độ sâu của gây mê

BIS là chỉ số điện não đồ được xử lý, giúp đánh giá mức độ ý thức và độ sâu của gây mê. BIS giúp điều chỉnh liều lượng thuốc mê phù hợp, tránh tình trạng mê quá sâu hoặc tỉnh sớm trong mổ.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Một bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi ổ bụng than phiền đau vai phải. Nguyên nhân gây đau vai sau phẫu thuật nội soi thường gặp nhất là:

Tư thế nằm trong mổ

Khí CO2 tồn dư trong ổ bụng

Vết mổ thành bụng

Co thắt cơ thành bụng

Đau vai sau mổ nội soi, đặc biệt là vai phải, thường do khí CO2 bơm vào ổ bụng kích thích cơ hoành và dây thần kinh hoành, dẫn đến đau quy chiếu lên vai.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật tim hở, việc theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn (đặt catheter động mạch) có ưu điểm chính là:

Đo được huyết áp trung bình chính xác hơn

Giúp lấy máu xét nghiệm khí máu động mạch dễ dàng

Theo dõi huyết áp liên tục và chính xác

Giảm đau cho bệnh nhân sau mổ

Huyết áp động mạch xâm lấn cung cấp thông tin huyết áp liên tục, chính xác theo thời gian thực, đặc biệt quan trọng trong các phẫu thuật lớn, phức tạp như tim hở, nơi huyết động có thể thay đổi nhanh chóng và cần kiểm soát chặt chẽ.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Khi gặp tình huống 'khó thở, SpO2 giảm thấp' sau rút ống nội khí quản ở phòng hồi tỉnh, bước xử trí đầu tiên và quan trọng nhất là:

Ngửa đầu, nâng cằm, đẩy hàm

Bóp bóng Ambu có oxy 100%

Đặt lại ống nội khí quản

Tiêm tĩnh mạch Corticoid

Đảm bảo đường thở thông thoáng là ưu tiên hàng đầu. Ngửa đầu, nâng cằm, đẩy hàm là các thao tác đơn giản, nhanh chóng giúp mở thông đường thở trên, cải thiện thông khí và SpO2.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng để bù dịch ban đầu cho bệnh nhân bị mất máu cấp do chấn thương?

Dextran 40

Ringer Lactate hoặc Natri Clorua 0.9%

Albumin 20%

Dung dịch keo Hydroxyethyl Starch (HES)

Ringer Lactate và Natri Clorua 0.9% là dịch tinh thể đẳng trương, gần giống với thành phần dịch ngoại bào, được ưu tiên sử dụng để bù dịch ban đầu trong mất máu cấp vì khả năng bù nhanh thể tích tuần hoàn và ít gây rối loạn điện giải.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Mục tiêu chính của việc tiền mê trước phẫu thuật là:

Gây ngủ sâu cho bệnh nhân trước khi vào phòng mổ

Đảm bảo bệnh nhân không nhớ gì về quá trình phẫu thuật

Giảm đau hoàn toàn trước phẫu thuật

Giảm lo lắng, giảm đau, và tạo điều kiện thuận lợi cho gây mê

Tiền mê nhằm giảm lo lắng, căng thẳng cho bệnh nhân trước mổ, giảm đau, giảm tiết dịch đường hô hấp, giúp khởi mê và duy trì mê thuận lợi hơn, cải thiện trải nghiệm phẫu thuật cho bệnh nhân.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Trong gây mê nhi khoa, việc lựa chọn kích thước ống nội khí quản (ETT) phù hợp nhất dựa vào yếu tố nào sau đây?

Cân nặng

Diện tích bề mặt cơ thể

Tuổi hoặc chiều cao

Chỉ số khối cơ thể (BMI)

Ở trẻ em, kích thước ống nội khí quản thường được ước tính dựa trên tuổi hoặc chiều cao hơn là cân nặng, do sự phát triển và thay đổi kích thước đường thở theo tuổi. Công thức tính gần đúng dựa trên tuổi là phổ biến.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng sớm của đặt catheter tĩnh mạch trung tâm?

Tràn khí màng phổi

Chảy máu, tụ máu

Tổn thương động mạch

Nhiễm trùng catheter

Nhiễm trùng catheter là biến chứng muộn của đặt CVC, thường xuất hiện sau vài ngày hoặc tuần. Các biến chứng khác như tràn khí màng phổi, chảy máu, tổn thương động mạch thường xảy ra ngay trong hoặc sau khi đặt catheter.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Loại thuốc mê bốc hơi nào sau đây ít gây giãn mạch và ít ảnh hưởng đến huyết động nhất, thường được ưu tiên sử dụng cho bệnh nhân có bệnh tim mạch?

Isoflurane

Sevoflurane

Halothane

Enflurane

Sevoflurane và Desflurane ít gây giãn mạch và ít ảnh hưởng đến huyết động hơn so với Isoflurane và Halothane. Sevoflurane thường được ưu tiên hơn vì khởi mê và tỉnh mê nhanh, ít gây kích thích đường thở.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Trong trường hợp bệnh nhân bị tăng thân nhiệt ác tính (Malignant Hyperthermia) trong quá trình gây mê, thuốc giải độc đặc hiệu cần sử dụng ngay lập tức là:

Atropine

Epinephrine

Dantrolene

Sodium Bicarbonate

Dantrolene là thuốc giải độc đặc hiệu cho tăng thân nhiệt ác tính. Nó làm giảm giải phóng Ca2+ từ lưới cơ tương, giúp phục hồi quá trình chuyển hóa cơ và ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng của MH.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Phương pháp gây tê vùng nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật chi dưới, đặc biệt là phẫu thuật khớp gối và khớp háng?

Tê đám rối thần kinh đùi và thần kinh bịt

Tê đám rối thần kinh cánh tay

Tê ngoài màng cứng thắt lưng

Tê tủy sống

Tê đám rối thần kinh đùi và thần kinh bịt (Femoral and Obturator Nerve Block) cung cấp giảm đau hiệu quả cho vùng chi dưới, đặc biệt là mặt trước và trong đùi, thường được sử dụng cho phẫu thuật khớp gối và khớp háng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử suy tim, đang dùng thuốc lợi tiểu, nhập viện mổ cấp cứu viêm phúc mạc ruột thừa. Xét nghiệm điện giải đồ cho thấy Kali máu 2.8 mEq/L. Xử trí ban đầu quan trọng nhất trước khi gây mê là:

Truyền dịch Ringer Lactate

Bù Kali máu

Truyền máu

Sử dụng thuốc vận mạch

Hạ Kali máu (Hypokalemia) nặng có thể gây rối loạn nhịp tim nguy hiểm trong quá trình gây mê. Bù Kali trước mổ là ưu tiên hàng đầu để ổn định điện giải và giảm nguy cơ tim mạch.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Trong gây mê sản khoa, cần đặc biệt lưu ý đến nguy cơ hít sặc (aspiration) do:

Tăng lưu lượng máu đến dạ dày

Giảm trương lực cơ vòng thực quản dưới

Dạ dày chậm tiêu và tăng áp lực ổ bụng

Thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ

Phụ nữ mang thai có dạ dày chậm tiêu, áp lực ổ bụng tăng do tử cung lớn, làm tăng nguy cơ trào ngược và hít sặc dịch dạ dày vào đường thở trong quá trình gây mê, đặc biệt là khởi mê và rút ống nội khí quản.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Phương pháp giảm đau sau mổ nào sau đây có thể gây bí tiểu và chậm nhu động ruột nhiều nhất?

Paracetamol (Acetaminophen)

NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac)

Gây tê ngoài màng cứng

Opioid (Morphine, Fentanyl)

Opioid (Morphine, Fentanyl) là nhóm thuốc giảm đau mạnh, nhưng có nhiều tác dụng phụ, trong đó bí tiểu và chậm nhu động ruột là tác dụng phụ thường gặp và đáng kể, đặc biệt khi dùng đường toàn thân.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn hô hấp, tỷ lệ ép tim/thổi ngạt (nếu thực hiện cả hai) được khuyến cáo hiện nay là:

15:2

30:2

5:1

10:1

Theo khuyến cáo mới nhất, tỷ lệ ép tim/thổi ngạt cho người lớn và trẻ em (ngoại trừ trẻ sơ sinh) là 30:2, nghĩa là 30 lần ép tim liên tục sau đó 2 lần thổi ngạt, lặp lại chu kỳ này.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Trong trường hợp bệnh nhân bị tràn khí màng phổi áp lực (tension pneumothorax), biện pháp xử trí cấp cứu tại chỗ và nhanh nhất là:

Đặt ống dẫn lưu màng phổi

Thở oxy mask 100%

Chọc kim giải áp màng phổi

Truyền dịch nhanh

Chọc kim giải áp màng phổi là biện pháp cấp cứu nhanh chóng, tại chỗ để giải phóng khí tích tụ trong khoang màng phổi, giảm áp lực lên trung thất và tim, cải thiện tuần hoàn và hô hấp ngay lập tức trong tràn khí màng phổi áp lực.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Thuốc nào sau đây có tác dụng giảm đau mạnh, thường được sử dụng trong gây mê cân bằng và giảm đau sau mổ, nhưng có thể gây ức chế hô hấp và nghiện?

Ketamine

Lidocaine

Paracetamol

Fentanyl

Fentanyl là opioid tổng hợp mạnh, có tác dụng giảm đau rất tốt, thường dùng trong gây mê và giảm đau sau mổ. Tuy nhiên, opioid có nguy cơ gây ức chế hô hấp, táo bón, buồn nôn và nghiện nếu sử dụng kéo dài.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Trong gây mê cho bệnh nhân phẫu thuật nội soi ổ bụng kéo dài, biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hạ thân nhiệt?

Sưởi ấm chủ động cho bệnh nhân

Truyền dịch tốc độ chậm

Sử dụng thuốc giãn mạch

Giảm thông khí phút

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Sưởi ấm chủ động cho bệnh nhân bằng chăn sưởi, làm ấm dịch truyền, tăng nhiệt độ phòng mổ là các biện pháp quan trọng để phòng ngừa và giảm thiểu hạ thân nhiệt trong các phẫu thuật kéo dài, đặc biệt là phẫu thuật nội soi do diện tích tiếp xúc lớn và truyền dịch lạnh.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, nhập viện vì đau ngực dữ dội và khó thở. Điện tâm đồ cho thấy hình ảnh ST chênh lên. Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp và cần can thiệp mạch vành qua da (PCI) cấp cứu. Trong quá trình chuẩn bị gây mê, yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất cần tối ưu trước khi tiến hành thủ thuật?

Chức năng hô hấp

Chức năng đông máu

Chức năng tim mạch

Chức năng thận

Câu hỏi tập trung vào việc đánh giá và tối ưu hóa tình trạng bệnh nhân trước gây mê trong bối cảnh cấp cứu nhồi máu cơ tim. Mục tiêu hàng đầu là đảm bảo chức năng tim mạch ổn định để chịu đựng được quá trình gây mê và can thiệp.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, dự kiến phẫu thuật cắt bỏ u nang buồng trứng qua nội soi ổ bụng. ASA II, không có bệnh lý nội khoa đáng kể. Trong quá trình gây mê toàn thân, biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ (PONV) hiệu quả nhất?

Sử dụng Propofol để duy trì mê

Tránh sử dụng opioid trong mổ

Truyền dịch đầy đủ

Kết hợp nhiều thuốc dự phòng PONV (ví dụ: Ondansetron, Dexamethasone)

Câu hỏi về quản lý buồn nôn và nôn sau mổ (PONV) - một biến chứng thường gặp. Phương pháp đa mô thức kết hợp nhiều biện pháp can thiệp đã được chứng minh là hiệu quả hơn so với chỉ sử dụng một biện pháp đơn lẻ.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Một bệnh nhi 5 tuổi, ASA I, được lên kế hoạch phẫu thuật cắt amidan. Gây mê bằng Sevoflurane qua mask thanh quản (LMA). Trong quá trình duy trì mê, SpO2 đột ngột giảm xuống 85%, nghe phổi thấy rì rào phế nang giảm đều hai bên. Bước xử trí đầu tiên thích hợp nhất là gì?

Kiểm tra vị trí và độ thông thoáng của LMA, hút dịch hầu họng

Tăng nồng độ Sevoflurane

Tiêm bắp Atropine

Đặt nội khí quản

Câu hỏi tình huống về xử trí giảm oxy máu đột ngột trong gây mê trẻ em. Bước đầu tiên luôn là kiểm tra và đảm bảo đường thở thông thoáng, loại trừ các nguyên nhân tắc nghẽn cơ học.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, rung nhĩ, nhập viện mổ cấp cứu tắc ruột do dây chằng. Trong quá trình khởi mê nhanh (RSI), sau khi dùng Succinylcholine, nhịp tim chậm xoang (40 lần/phút). Xử trí tiếp theo nào là phù hợp nhất?

Tiếp tục bóp bóng và theo dõi

Dùng Epinephrine

Dùng Atropine

Hủy bỏ khởi mê và chuyển sang gây tê vùng

Câu hỏi về xử trí nhịp chậm xoang do Succinylcholine trong RSI. Atropine là thuốc kháng cholinergic, có tác dụng làm tăng nhịp tim và thường được sử dụng để điều trị nhịp chậm do phản xạ cường phó giao cảm hoặc do tác dụng của Succinylcholine.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Trong gây tê ngoài màng cứng, sau khi tiêm liều thử (test dose), bệnh nhân xuất hiện chóng mặt, tê môi và lưỡi, mạch nhanh. Biến chứng nào sau đây có khả năng cao nhất?

Tụt huyết áp

Tiêm thuốc tê vào mạch máu

Tổn thương thần kinh

Phản ứng dị ứng

Câu hỏi về biến chứng của gây tê ngoài màng cứng. Các triệu chứng chóng mặt, tê môi lưỡi, mạch nhanh gợi ý ngộ độc thuốc tê do tiêm thuốc vào mạch máu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Phương pháp theo dõi độ giãn cơ bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên (TOF - Train of Four) giúp đánh giá điều gì quan trọng trong gây mê?

Độ sâu của gây mê

Mức độ đau của bệnh nhân

Mức độ giãn cơ và sự hồi phục giãn cơ

Chức năng hô hấp của bệnh nhân

Câu hỏi về mục đích của theo dõi giãn cơ bằng TOF. TOF giúp định lượng mức độ giãn cơ, đảm bảo giãn cơ vừa đủ cho phẫu thuật và quan trọng hơn là theo dõi sự hồi phục giãn cơ sau phẫu thuật để tránh hiện tượng yếu cơ tồn dư.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Bệnh nhân nữ 35 tuổi, mang thai 30 tuần, dự kiến mổ lấy thai cấp cứu vì suy thai. Trong gây mê để mổ lấy thai cấp cứu, điều gì cần đặc biệt lưu ý để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con?

Sử dụng Propofol liều cao để gây mê

Khởi mê nhanh (RSI) và đảm bảo oxy hóa tốt

Gây tê ngoài màng cứng để giảm đau sau mổ

Truyền dịch tích cực để duy trì huyết áp

Câu hỏi về gây mê sản khoa trong mổ lấy thai cấp cứu. Ưu tiên hàng đầu là đảm bảo oxy hóa cho cả mẹ và thai nhi. Khởi mê nhanh (RSI) và đảm bảo đường thở là then chốt để tránh hạ oxy máu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Trong hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS), thuốc nào sau đây được ưu tiên sử dụng trong trường hợp ngừng tim do rung thất (VF) hoặc nhịp nhanh thất vô mạch (pVT) không đáp ứng với sốc điện?

Epinephrine

Amiodarone

Lidocaine

Atropine

Câu hỏi về ACLS và sử dụng thuốc trong ngừng tim do VF/pVT kháng trị. Epinephrine là thuốc co mạch, giúp tăng huyết áp và cải thiện lưu lượng máu tới tim và não, làm tăng khả năng thành công của sốc điện.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Một bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi ổ bụng, than đau nhiều vùng vết mổ. Phương pháp giảm đau nào sau đây là phù hợp nhất trong giai đoạn sớm hậu phẫu?

Paracetamol đường uống

Diclofenac đường tiêm bắp

Gây tê thần kinh ngoại biên liên tục

PCA (Patient-Controlled Analgesia) bằng Morphine

Câu hỏi về giảm đau sau mổ. PCA (Patient-Controlled Analgesia) cho phép bệnh nhân tự kiểm soát liều lượng thuốc giảm đau (thường là opioid) trong giới hạn an toàn, giúp giảm đau hiệu quả và cá nhân hóa việc điều trị.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Trong quản lý đường thở khó dự kiến, biện pháp nào sau đây được xem là 'kế hoạch B' nếu đặt nội khí quản thất bại sau lần thử đầu tiên bằng đèn soi thanh quản trực tiếp?

Mở khí quản cấp cứu

Đặt mask thanh quản (LMA)

Đặt ống thông mũi hầu (nasopharyngeal airway)

Thở oxy dòng cao qua cannula mũi

Câu hỏi về quản lý đường thở khó dự kiến. Đặt mask thanh quản (LMA) là một kỹ thuật kiểm soát đường thở thay thế nhanh chóng và hiệu quả khi đặt nội khí quản trực tiếp thất bại, đặc biệt trong tình huống 'can't intubate, can ventilate'.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, tiền sử hen phế quản, nhập viện phẫu thuật ruột thừa viêm cấp. Thuốc khởi mê nào sau đây nên được ưu tiên lựa chọn để giảm nguy cơ co thắt phế quản trong quá trình khởi mê?

Thiopental

Etomidate

Ketamine

Propofol

Câu hỏi về lựa chọn thuốc khởi mê ở bệnh nhân hen phế quản. Ketamine có tác dụng giãn phế quản, ít gây ức chế hô hấp và duy trì huyết động, do đó được coi là lựa chọn ưu tiên ở bệnh nhân hen phế quản có nguy cơ co thắt phế quản.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Trong quá trình truyền máu khối lượng lớn, nguy cơ rối loạn đông máu nào sau đây thường gặp nhất?

Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

Rối loạn đông máu pha loãng

Tăng đông

Giảm fibrinogen máu

Câu hỏi về rối loạn đông máu trong truyền máu khối lượng lớn. Truyền máu khối lượng lớn có thể dẫn đến pha loãng các yếu tố đông máu và tiểu cầu, gây ra rối loạn đông máu kiểu pha loãng (dilutional coagulopathy).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Bệnh nhân nam 55 tuổi, BMI 35 kg/m2, dự kiến phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Trong gây mê toàn thân, điều gì cần lưu ý đặc biệt về thông khí cơ học ở bệnh nhân béo phì?

Giảm thể tích khí lưu thông (tidal volume)

Tăng tần số thở

Giảm tỷ lệ I:E (thì hít vào/thì thở ra)

Sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) thích hợp

Câu hỏi về thông khí cơ học ở bệnh nhân béo phì. Bệnh nhân béo phì có dung tích cặn chức năng giảm, dễ xẹp phổi và giảm oxy máu. PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) giúp duy trì phế nang mở, cải thiện oxy hóa.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Trong gây tê tủy sống, vị trí chọc kim lý tưởng nhất thường nằm ở khoảng đốt sống nào?

C7-T1

T12-L1

L3-L4

S1-S2

Câu hỏi về vị trí chọc kim gây tê tủy sống. Vị trí L3-L4 hoặc L4-L5 thường được chọn để chọc kim gây tê tủy sống vì ở vị trí này tủy sống đã kết thúc (ở người lớn thường kết thúc ở đốt sống L1-L2), giảm nguy cơ tổn thương tủy sống.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử suy tim sung huyết, dự kiến phẫu thuật chương trình thoát vị bẹn. Trong quá trình gây mê, thuốc nào sau đây có thể gây ức chế co bóp cơ tim và nên thận trọng sử dụng?

Halothane

Sevoflurane

Isoflurane

Desflurane

Câu hỏi về lựa chọn thuốc mê ở bệnh nhân suy tim. Halothane là thuốc mê đường hô hấp có thể gây ức chế co bóp cơ tim và làm giảm cung lượng tim, không phù hợp cho bệnh nhân suy tim.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Trong hội chứng tăng thân nhiệt ác tính (Malignant Hyperthermia), thuốc giải độc đặc hiệu là gì?

Naloxone

Dantrolene

Flumazenil

Physostigmine

Câu hỏi về thuốc giải độc trong tăng thân nhiệt ác tính. Dantrolene là thuốc giãn cơ vân, làm giảm giải phóng canxi từ lưới nội bào cơ, giúp kiểm soát các triệu chứng của tăng thân nhiệt ác tính.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Theo phân loại ASA (American Society of Anesthesiologists), bệnh nhân có bệnh toàn thân mức độ nhẹ, có kiểm soát tốt (ví dụ: tăng huyết áp nhẹ đã điều trị) được xếp vào loại nào?

ASA I

ASA II

ASA III

ASA IV

Câu hỏi về phân loại ASA. ASA II được dùng cho bệnh nhân có bệnh toàn thân mức độ nhẹ, có kiểm soát tốt, không ảnh hưởng nhiều đến chức năng sinh lý.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Trong gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách (axillary block), cấu trúc nào sau đây được sử dụng làm mốc giải phẫu quan trọng để xác định vị trí tiêm thuốc?

Xương sườn thứ nhất

Mỏm quạ xương vai

Động mạch nách

Gân cơ nhị đầu

Câu hỏi về gây tê đám rối thần kinh cánh tay đường nách. Động mạch nách (axillary artery) là mốc giải phẫu chính để xác định vị trí của đám rối thần kinh cánh tay trong kỹ thuật gây tê đường nách.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Biến chứng nguy hiểm nhất của gây tê ngoài màng cứng ngực cao là gì?

Đau đầu sau chọc dò màng cứng

Bí tiểu

Tổn thương thần kinh

Tụt huyết áp nặng

Câu hỏi về biến chứng của gây tê ngoài màng cứng ngực cao. Gây tê ngoài màng cứng ngực cao có thể gây ức chế thần kinh giao cảm, dẫn đến tụt huyết áp nghiêm trọng do giãn mạch và giảm sức co bóp cơ tim.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Trong thở máy kiểm soát thể tích (Volume Control Ventilation), thông số nào sau đây được cài đặt trực tiếp và không thay đổi theo tình trạng bệnh nhân?

Áp lực đường thở đỉnh (Peak Inspiratory Pressure - PIP)

Thể tích khí lưu thông (Tidal Volume - VT)

Áp lực bình nguyên (Plateau Pressure)

Độ đàn hồi phổi (Compliance)

Câu hỏi về thở máy kiểm soát thể tích. Trong chế độ VC, thể tích khí lưu thông (tidal volume) được cài đặt và duy trì không đổi, áp lực đường thở sẽ thay đổi tùy thuộc vào độ đàn hồi và sức cản đường thở của bệnh nhân.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Bệnh nhân nữ 80 tuổi, nhập viện vì gãy cổ xương đùi. Gây tê vùng nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn để phẫu thuật kết hợp xương ở bệnh nhân này, nhằm giảm thiểu ảnh hưởng đến chức năng tim mạch và hô hấp?

Gây mê toàn thân

Gây tê đám rối thần kinh thắt lưng

Gây tê tủy sống

Gây tê tĩnh mạch vùng (Bier block)

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp vô cảm cho bệnh nhân lớn tuổi gãy cổ xương đùi. Gây tê tủy sống hoặc gây tê ngoài màng cứng chi dưới ít ảnh hưởng đến chức năng tim mạch và hô hấp hơn so với gây mê toàn thân, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi có nhiều bệnh lý nền.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Trong quá trình hút đờm dãi qua ống nội khí quản, áp lực hút tối đa nên được giới hạn ở mức nào để tránh gây tổn thương niêm mạc đường thở?

-200 mmHg

-100 mmHg

-50 mmHg

-150 mmHg

Câu hỏi về kỹ thuật hút đờm dãi qua NKQ. Áp lực hút quá cao có thể gây tổn thương niêm mạc khí quản. Giới hạn áp lực hút thường được khuyến cáo là -80 đến -120 mmHg.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Để đánh giá mức độ đau ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ chưa biết nói, thang điểm nào sau đây thường được sử dụng?

Thang điểm VAS (Visual Analog Scale)

Thang điểm NRS (Numerical Rating Scale)

Thang điểm Wong-Baker FACES

Thang điểm FLACC

Câu hỏi về đánh giá đau ở trẻ nhỏ. Thang điểm FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) là thang điểm hành vi, được thiết kế để đánh giá đau ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ dựa trên quan sát các biểu hiện trên khuôn mặt, cử động chân tay, hoạt động, tiếng khóc và khả năng dỗ dành.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Trong trường hợp sốc phản vệ do thuốc gây mê, thuốc nào sau đây được coi là thuốc điều trị hàng đầu?

Epinephrine (Adrenaline)

Diphenhydramine (Benadryl)

Hydrocortisone

Norepinephrine

Câu hỏi về xử trí sốc phản vệ. Epinephrine (Adrenaline) là thuốc điều trị hàng đầu trong sốc phản vệ, có tác dụng co mạch, giãn phế quản và ức chế giải phóng các chất trung gian hóa học gây dị ứng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, dự kiến phẫu thuật nội soi khớp gối. Gây mê bằng Propofol và Fentanyl. Trong giai đoạn duy trì mê, huyết áp tụt xuống 90/60 mmHg (bình thường 120/80 mmHg), nhịp tim 60 lần/phút. Nguyên nhân tụt huyết áp có khả năng cao nhất là gì?

Thiếu dịch

Tác dụng giãn mạch của Propofol

Đau do phẫu thuật

Phản xạ cường phó giao cảm

Câu hỏi về nguyên nhân tụt huyết áp trong gây mê. Propofol có tác dụng giãn mạch, làm giảm sức cản ngoại vi và có thể gây tụt huyết áp, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc ở bệnh nhân nhạy cảm.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Trong các thuốc giãn cơ không khử cực, thuốc nào sau đây có thời gian tác dụng ngắn nhất và thường được sử dụng trong khởi mê nhanh?

Rocuronium

Vecuronium

Atracurium

Succinylcholine

Câu hỏi về thuốc giãn cơ tác dụng ngắn. Succinylcholine là thuốc giãn cơ khử cực có thời gian tác dụng rất ngắn (vài phút), thường được dùng trong khởi mê nhanh để tạo điều kiện đặt nội khí quản cấp cứu.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Phương pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ hít sặc dịch dạ dày trong khởi mê nhanh ở bệnh nhân có dạ dày đầy?

Đặt ống thông dạ dày trước khởi mê

Sử dụng thuốc kháng acid trước mổ

Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn)

Nằm đầu cao khi khởi mê

Câu hỏi về phòng ngừa hít sặc trong khởi mê nhanh. Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) giúp ép thực quản vào cột sống, ngăn chặn dịch dạ dày trào ngược lên hầu họng và vào đường thở.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Trong gây mê, khí CO2 thải ra từ quá trình chuyển hóa của cơ thể được hấp thụ bởi hệ thống nào trong máy gây mê?

Hệ thống đo nồng độ khí mê

Bình vôi soda (Soda lime canister)

Van giới hạn áp lực (APL valve)

Lưu lượng kế (Flowmeter)

Câu hỏi về hệ thống hấp thụ CO2 trong máy gây mê. Bình vôi soda (soda lime canister) chứa chất hấp thụ CO2 (thường là calcium hydroxide) để loại bỏ CO2 khỏi khí thở ra của bệnh nhân trong hệ thống tuần hoàn kín hoặc bán kín.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Bệnh nhân sau mổ cắt gan lớn, có nguy cơ rối loạn đông máu và chảy máu. Xét nghiệm đông máu nào sau đây quan trọng nhất để theo dõi và điều chỉnh rối loạn đông máu trong trường hợp này?

PT/INR

APTT

Tiểu cầu

Fibrinogen

Câu hỏi về theo dõi đông máu sau mổ gan lớn. Chức năng gan suy giảm sau cắt gan lớn có thể ảnh hưởng đến tổng hợp các yếu tố đông máu. PT (Prothrombin Time) và INR (International Normalized Ratio) là xét nghiệm đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và thường được sử dụng để theo dõi chức năng gan và rối loạn đông máu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Trong gây mê, chỉ số BIS (Bispectral Index) được sử dụng để theo dõi điều gì?

Mức độ đau

Mức độ giãn cơ

Độ sâu của gây mê

Chức năng hô hấp

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về chỉ số BIS. BIS (Bispectral Index) là một phương pháp theo dõi độ sâu của gây mê dựa trên điện não đồ (EEG). Chỉ số BIS giúp đánh giá mức độ ức chế hoạt động điện não, từ đó ước lượng độ mê của bệnh nhân.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm, nhập viện để phẫu thuật cắt bỏ thùy phổi do ung thư. Khám tiền mê cho thấy bệnh nhân có khó thở khi gắng sức nhẹ, SpO2 92% khí trời, và ho khạc đàm trắng. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy PaCO2 48 mmHg. Đánh giá nguy cơ hô hấp trước phẫu thuật của bệnh nhân này theo thang điểm ASA (American Society of Anesthesiologists) là?

ASA I

ASA II

ASA III

ASA IV

Câu hỏi yêu cầu phân tích tình trạng bệnh nhân dựa trên tiền sử, khám lâm sàng và xét nghiệm để xác định phân loại ASA phù hợp. Bệnh nhân có bệnh phổi mạn tính (COPD do hút thuốc lá), khó thở, giảm SpO2 và tăng PaCO2, cho thấy tình trạng bệnh toàn thân ở mức độ trung bình.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Trong quá trình gây mê toàn thân cho bệnh nhân ở Câu 1, bạn quyết định sử dụng Sevoflurane để duy trì mê. Nồng độ MAC (Minimum Alveolar Concentration) của Sevoflurane là 2.0% ở người lớn. Để đạt được mức mê đủ sâu cho phẫu thuật, nồng độ Sevoflurane cuối thì thở ra (End-tidal concentration) nên được duy trì ở mức nào?

1.0%

2.5%

4.0%

0.5%

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về MAC và ứng dụng lâm sàng. Để đảm bảo đủ độ mê, thường cần duy trì nồng độ thuốc mê hô hấp ở mức 1-1.3 MAC. 1.0 - 1.3 MAC của Sevoflurane tương đương 2.0% - 2.6%.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, không có bệnh lý nền, được gây mê nội khí quản để phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Sau khi đặt nội khí quản và bắt đầu thông khí nhân tạo, bạn thấy áp lực đường thở tăng cao (PIP tăng), phổi trái thông khí kém hơn phổi phải, và nghe phổi có ran rít. Nguyên nhân *ít có khả năng nhất* gây ra tình trạng này là:

Co thắt thanh quản

Ống nội khí quản bị gập

Ống nội khí quản đi vào phế quản gốc phải

Tắc nghẽn ống nội khí quản do đàm

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng và yêu cầu xác định nguyên nhân ít khả năng nhất. Các phương án 2, 3, 4 đều là nguyên nhân phổ biến gây tăng áp lực đường thở và thông khí không đều sau đặt NKQ. Co thắt thanh quản thường xảy ra *ngay sau* đặt ống, không phải sau khi đã thông khí một thời gian.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Trong trường hợp bệnh nhân ở Câu 3, sau khi loại trừ các nguyên nhân cơ học (gập ống, tắc ống, đặt lệch), bạn nghi ngờ bệnh nhân bị co thắt phế quản. Biện pháp xử trí *đầu tiên* và *quan trọng nhất* cần thực hiện là:

Tiêm tĩnh mạch Atropine

Sử dụng thuốc giãn phế quản Beta-2 tác dụng ngắn (Salbutamol)

Tăng nồng độ oxy thở vào (FiO2) lên 100% và đảm bảo thông khí

Tiêm tĩnh mạch Corticosteroid (Methylprednisolone)

Câu hỏi về xử trí co thắt phế quản trong mê. Xử trí ban đầu luôn là đảm bảo oxy hóa và thông khí. Tăng FiO2 và kiểm tra lại đường thở là bước đầu tiên trước khi dùng thuốc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 38 tuần, vào viện để mổ lấy thai cấp cứu do suy thai. Bệnh nhân có tiền sử hen phế quản kiểm soát tốt. Phương pháp vô cảm *ưu tiên* cho mổ lấy thai cấp cứu ở bệnh nhân này là:

Gây tê tủy sống

Gây mê toàn thân

Gây tê ngoài màng cứng

Tê đám rối thần kinh cánh tay

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp vô cảm cho mổ lấy thai cấp cứu. Trong tình huống cấp cứu sản khoa, gây mê toàn thân thường được ưu tiên hơn do khởi mê và phẫu thuật nhanh chóng, đảm bảo kiểm soát đường thở và hô hấp cho cả mẹ và bé trong tình huống khẩn cấp.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Trong gây mê toàn thân cho bệnh nhân mổ lấy thai cấp cứu, thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) được thực hiện nhằm mục đích chính là:

Giảm đau trong quá trình đặt nội khí quản

Ngăn ngừa hạ huyết áp do thuốc mê

Cải thiện độ bão hòa oxy máu trước khi đặt nội khí quản

Ngăn ngừa trào ngược dạ dày và hít sặc

Câu hỏi về mục đích của thủ thuật Sellick. Ở bệnh nhân sản khoa, dạ dày thường đầy, tăng nguy cơ trào ngược và hít sặc. Thủ thuật Sellick nhằm ngăn chặn trào ngược dạ dày vào đường thở trong quá trình khởi mê nhanh.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Thuốc giãn cơ Depolarizing (Succinylcholine) thường được sử dụng trong khởi mê nhanh vì ưu điểm khởi phát tác dụng nhanh. Tuy nhiên, tác dụng phụ *nguy hiểm* cần lưu ý của Succinylcholine là:

Sốt cao ác tính (Malignant Hyperthermia)

Nhịp tim chậm xoang

Hạ huyết áp thoáng qua

Co cứng cơ kéo dài sau phẫu thuật

Câu hỏi về tác dụng phụ nguy hiểm của Succinylcholine. Sốt cao ác tính (Malignant Hyperthermia) là một biến chứng hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng liên quan đến Succinylcholine và một số thuốc mê hô hấp.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Để theo dõi độ giãn cơ trong quá trình gây mê, phương pháp *định lượng* khách quan và *đáng tin cậy nhất* là sử dụng:

Quan sát lâm sàng (biên độ hô hấp, cử động)

Theo dõi dẫn truyền thần kinh cơ (Neuromuscular monitoring)

Đo điện cơ đồ (Electromyography - EMG)

Đo điện não đồ (Electroencephalography - EEG)

Câu hỏi về phương pháp theo dõi độ giãn cơ. Theo dõi dẫn truyền thần kinh cơ (Neuromuscular monitoring) bằng kích thích thần kinh ngoại biên (TOF - Train-of-Four) và đo lường đáp ứng cơ học là phương pháp định lượng và khách quan nhất.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và bệnh mạch vành, được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân đột ngột tụt huyết áp, ST chênh xuống trên điện tim, và xuất hiện ngoại tâm thu thất dày. Nguyên nhân *nghi ngờ hàng đầu* gây ra tình trạng này là:

Phản xạ phế vị (Vasovagal syncope)

Thiếu dịch

Thiếu máu cơ tim (Myocardial ischemia)

Sốc phản vệ

Câu hỏi về nguyên nhân tụt huyết áp và thay đổi ECG trong mổ ở bệnh nhân có bệnh tim mạch. Nhồi máu cơ tim (Myocardial ischemia) là nguyên nhân nguy hiểm và cần nghĩ đến đầu tiên khi có tụt huyết áp, thay đổi ECG (ST chênh xuống) và loạn nhịp tim ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ tim mạch.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Để chẩn đoán xác định thiếu máu cơ tim trong mổ ở bệnh nhân Câu 9, xét nghiệm *quan trọng nhất* cần thực hiện *ngay lập tức* là:

Điện tim 12 đạo đồ lặp lại

Siêu âm tim tại giường

Khí máu động mạch

Xét nghiệm Troponin tim

Câu hỏi về chẩn đoán xác định thiếu máu cơ tim cấp. Troponin tim (Cardiac troponin) là marker sinh hóa đặc hiệu và nhạy nhất để chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, khỏe mạnh, được gây tê tủy sống để mổ lấy thai theo kế hoạch. Sau khi tiêm thuốc tê, bệnh nhân xuất hiện tụt huyết áp (HA từ 120/80 mmHg xuống 80/50 mmHg). Xử trí *ban đầu* thích hợp nhất là:

Thở oxy qua mặt nạ

Truyền dịch nhanh và sử dụng thuốc vận mạch (Ephedrine hoặc Phenylephrine)

Nâng cao chân bệnh nhân

Tiêm tĩnh mạch Atropine

Câu hỏi về xử trí tụt huyết áp sau gây tê tủy sống. Tụt huyết áp là biến chứng thường gặp do giãn mạch và giảm sức cản ngoại biên. Bù dịch (truyền dịch) và sử dụng thuốc vận mạch (Ephedrine hoặc Phenylephrine) là xử trí ban đầu quan trọng nhất.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: Cơ chế chính gây tụt huyết áp sau gây tê tủy sống là do:

Ức chế thần kinh phó giao cảm

Tăng co bóp cơ tim

Giãn mạch và giảm sức cản ngoại biên

Giảm thể tích tuần hoàn

Câu hỏi về cơ chế tụt huyết áp do gây tê tủy sống. Gây tê tủy sống ức chế thần kinh giao cảm, gây giãn mạch (vasodilation) và giảm sức cản ngoại biên (decreased systemic vascular resistance), dẫn đến tụt huyết áp.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử đái tháo đường và suy thận mạn, được phẫu thuật cắt cụt chi dưới do nhiễm trùng. Phương pháp vô cảm *phù hợp nhất* cho bệnh nhân này là:

Gây mê toàn thân

Gây tê tủy sống

Gây tê ngoài màng cứng

Tê đám rối thần kinh chi dưới

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp vô cảm cho bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền. Tê đám rối thần kinh chi dưới (Peripheral nerve block) có ưu điểm tránh được các tác dụng phụ toàn thân của gây mê toàn thân và gây tê vùng trung tâm, đặc biệt quan trọng ở bệnh nhân có suy thận và đái tháo đường.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Ưu điểm chính của gây tê vùng (tê tủy sống, tê ngoài màng cứng, tê đám rối thần kinh) so với gây mê toàn thân trong phẫu thuật chi dưới là:

Thời gian hồi tỉnh nhanh hơn

Giảm đau sau mổ tốt hơn

Kiểm soát huyết động ổn định hơn

Giảm nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ

Câu hỏi về ưu điểm của tê vùng so với mê toàn thân. Tê vùng giúp giảm đau sau mổ tốt hơn so với mê toàn thân, do thuốc tê ức chế dẫn truyền đau tại chỗ kéo dài.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn cơ bản (BLS), tỷ lệ ép tim/thổi ngạt (CPR) được khuyến cáo cho người lớn là:

15:2

5:1

30:2

100:2

Câu hỏi về tỷ lệ ép tim/thổi ngạt trong CPR người lớn theo khuyến cáo hiện hành. Tỷ lệ 30:2 (30 lần ép tim, 2 lần thổi ngạt) là khuyến cáo CPR cho người lớn không phải nhân viên y tế.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn nâng cao (ACLS), thuốc *ưu tiên* sử dụng trong trường hợp nhịp nhanh thất vô mạch hoặc rung thất là:

Amiodarone

Atropine

Adrenaline (Epinephrine)

Calcium Chloride

Câu hỏi về thuốc ưu tiên trong ACLS cho nhịp nhanh thất/rung thất. Amiodarone và Lidocaine là các thuốc chống loạn nhịp được khuyến cáo trong phác đồ ACLS cho nhịp nhanh thất vô mạch/rung thất sau khi sốc điện không thành công ban đầu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, bị tai nạn giao thông, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, thở nhanh nông, huyết áp 90/60 mmHg, mạch nhanh 120 lần/phút. Khám thấy bụng chướng căng, có dấu hiệu phản ứng thành bụng. Nguyên nhân *nghi ngờ nhất* gây ra tình trạng sốc của bệnh nhân là:

Sốc tim (Cardiogenic shock)

Sốc giảm thể tích (Hypovolemic shock)

Sốc nhiễm trùng (Septic shock)

Sốc phản vệ (Anaphylactic shock)

Câu hỏi về nguyên nhân sốc ở bệnh nhân chấn thương bụng. Chấn thương bụng có thể gây chảy máu trong ổ bụng, dẫn đến sốc giảm thể tích (Hypovolemic shock). Các dấu hiệu bụng chướng, phản ứng thành bụng gợi ý tổn thương tạng rỗng hoặc chảy máu trong.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: Xử trí *ban đầu* quan trọng nhất trong trường hợp sốc giảm thể tích ở bệnh nhân Câu 17 là:

Truyền dịch tĩnh mạch nhanh chóng

Sử dụng thuốc vận mạch (Noradrenaline)

Thở oxy qua mặt nạ

Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm

Câu hỏi về xử trí ban đầu sốc giảm thể tích. Bù dịch (truyền dịch tĩnh mạch) là biện pháp đầu tiên và quan trọng nhất để phục hồi thể tích tuần hoàn trong sốc giảm thể tích.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Trong quản lý đường thở khó dự kiến, phương pháp đặt nội khí quản *xâm lấn tối thiểu* và *thường được ưu tiên* khi thất bại với đèn soi thanh quản trực tiếp là:

Mở khí quản cấp cứu

Đặt ống nội khí quản mù qua đường mũi

Đèn soi thanh quản video (Video laryngoscopy)

Đặt ống nội khí quản bằng ống soi phế quản mềm

Câu hỏi về phương pháp đặt NKQ đường thở khó. Đèn soi thanh quản video (Video laryngoscopy) giúp cải thiện tầm nhìn thanh môn và tăng tỷ lệ thành công đặt NKQ so với đèn soi trực tiếp, đồng thời ít xâm lấn hơn so với các phương pháp khác như mở khí quản cấp cứu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Chỉ số P/F ratio (PaO2/FiO2) được sử dụng để đánh giá mức độ suy hô hấp cấp (ARDS). Giá trị P/F ratio nào sau đây cho thấy mức độ ARDS *nặng*?

300 mmHg

250 mmHg

150 mmHg

80 mmHg

Câu hỏi về phân loại ARDS dựa trên P/F ratio. Theo Berlin Definition, ARDS nặng được định nghĩa khi P/F ratio ≤ 100 mmHg.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Trong thông khí nhân tạo bảo vệ phổi ở bệnh nhân ARDS, thể tích khí lưu thông (Tidal Volume - Vt) được khuyến cáo sử dụng là:

10-12 ml/kg cân nặng lý tưởng

6-8 ml/kg cân nặng lý tưởng

15-20 ml/kg cân nặng lý tưởng

20-25 ml/kg cân nặng lý tưởng

Câu hỏi về thông khí bảo vệ phổi trong ARDS. Thông khí bảo vệ phổi trong ARDS khuyến cáo sử dụng thể tích khí lưu thông thấp (Low tidal volume ventilation), khoảng 6-8 ml/kg cân nặng lý tưởng (predicted body weight).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) được sử dụng trong thông khí nhân tạo cho bệnh nhân ARDS với mục đích chính là:

Giảm áp lực đường thở đỉnh (PIP)

Tăng thải CO2

Cải thiện oxy hóa máu bằng cách duy trì phế nang mở

Giảm công thở của bệnh nhân

Câu hỏi về mục đích sử dụng PEEP trong ARDS. PEEP giúp duy trì phế nang mở ra ở cuối thì thở ra, cải thiện trao đổi khí và giảm xẹp phổi, từ đó cải thiện oxy hóa máu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Biến chứng *thường gặp nhất* của truyền máu khối lượng lớn là:

Hạ thân nhiệt (Hypothermia)

Tăng kali máu (Hyperkalemia)

Hạ canxi máu (Hypocalcemia)

Quá tải tuần hoàn (Transfusion-associated circulatory overload - TACO)

Câu hỏi về biến chứng thường gặp của truyền máu khối lượng lớn. Hạ thân nhiệt (Hypothermia) là biến chứng phổ biến do truyền lượng lớn máu lạnh, đặc biệt khi không làm ấm máu trước khi truyền.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Trong phác đồ điều trị sốc phản vệ, thuốc *quan trọng nhất* và *đầu tay* cần sử dụng là:

Corticosteroid (Methylprednisolone)

Adrenaline (Epinephrine)

Kháng Histamine (Diphenhydramine)

Thuốc giãn phế quản Beta-2 (Salbutamol)

Câu hỏi về thuốc đầu tay trong sốc phản vệ. Adrenaline (Epinephrine) là thuốc quan trọng nhất và đầu tay trong điều trị sốc phản vệ, giúp co mạch, giãn phế quản và ổn định màng tế bào mast.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, sau phẫu thuật lớn ổ bụng, than đau nhiều vết mổ. Phương pháp giảm đau sau mổ *hiệu quả nhất* và *toàn diện nhất* trong trường hợp này là:

Thuốc giảm đau opioid đường tĩnh mạch (Morphine PCA)

Thuốc giảm đau NSAIDs (Ketorolac)

Gây tê ngoài màng cứng (Epidural analgesia)

Thuốc giảm đau Paracetamol đường tĩnh mạch

Câu hỏi về phương pháp giảm đau sau mổ hiệu quả nhất cho phẫu thuật lớn. Gây tê ngoài màng cứng (Epidural analgesia) cung cấp giảm đau đa tầng (nội tạng và thành bụng) và kéo dài, thường được coi là phương pháp giảm đau sau mổ hiệu quả nhất cho phẫu thuật lớn ổ bụng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Biến chứng *nguy hiểm nhất* của gây tê ngoài màng cứng là:

Tụt huyết áp

Bí tiểu

Ngứa

Tụ máu ngoài màng cứng (Epidural hematoma)

Câu hỏi về biến chứng nguy hiểm nhất của gây tê ngoài màng cứng. Tụ máu ngoài màng cứng (Epidural hematoma) là biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm nhất, có thể gây chèn ép tủy sống và liệt.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Trong đánh giá bệnh nhân trước phẫu thuật, thang điểm Mallampati được sử dụng để tiên lượng:

Nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ

Độ khó đặt nội khí quản

Nguy cơ suy hô hấp sau mổ

Mức độ đau sau mổ

Câu hỏi về mục đích sử dụng thang điểm Mallampati. Thang điểm Mallampati đánh giá mức độ khó khăn khi đặt nội khí quản dựa trên mức độ nhìn thấy cấu trúc hầu họng khi há miệng tối đa.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Trong gây mê, EtCO2 (End-tidal CO2) được sử dụng để theo dõi:

Độ bão hòa oxy máu (SpO2)

Huyết áp động mạch

Thông khí phế nang và hiệu quả đào thải CO2

Độ sâu của gây mê

Câu hỏi về mục đích theo dõi EtCO2 trong mê. EtCO2 phản ánh nồng độ CO2 cuối thì thở ra, gián tiếp đánh giá thông khí phế nang (alveolar ventilation) và hiệu quả đào thải CO2.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, tiền sử dị ứng Latex, cần phẫu thuật nội soi ruột thừa. Biện pháp *quan trọng nhất* để phòng ngừa phản ứng dị ứng Latex trong quá trình gây mê là:

Sử dụng thuốc kháng Histamine dự phòng

Sử dụng Corticosteroid dự phòng

Test da với Latex trước khi gây mê

Sử dụng vật tư và thiết bị không chứa Latex (Latex-free)

Câu hỏi về phòng ngừa dị ứng Latex trong gây mê. Sử dụng các vật tư và thiết bị không Latex (Latex-free) là biện pháp quan trọng nhất và bắt buộc để phòng ngừa phản ứng dị ứng ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng Latex.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Trong hồi sức tim phổi nâng cao (ACLS), chữ cái 'H' và 'T' trong '5H' và '5T' đề cập đến các nguyên nhân có thể đảo ngược của ngừng tim. 'Hạ thân nhiệt' (Hypothermia) thuộc nhóm chữ cái nào?

'H'

'T'

Cả 'H' và 'T'

Không thuộc nhóm nào

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về nguyên nhân có thể đảo ngược của ngừng tim trong ACLS. '5H' và '5T' là mnemonic để nhớ các nguyên nhân có thể đảo ngược. 'Hạ thân nhiệt' (Hypothermia) thuộc nhóm 'H' (Hypovolemia, Hypoxia, Hydrogen ion - acidosis, Hypo/Hyperkalemia, Hypothermia).

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Một bệnh nhân 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói/năm, nhập viện vì đau ngực dữ dội nghi nhồi máu cơ tim cấp. Xét nghiệm ECG cho thấy ST chênh lên ở chuyển đạo trước tim. Trong bối cảnh gây mê để can thiệp mạch vành cấp cứu, ưu tiên hàng đầu trong kiểm soát đường thở là gì?

Đặt nội khí quản sau khi bệnh nhân tự thở oxy mask 100%

Sử dụng mặt nạ thanh quản (LMA) để duy trì đường thở

Tiền oxy hóa kỹ lưỡng và đặt nội khí quản nhanh (Rapid Sequence Intubation - RSI)

Thở oxy dòng cao qua cannula mũi và trì hoãn việc đặt nội khí quản

Câu hỏi tập trung vào ưu tiên kiểm soát đường thở ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp cần can thiệp mạch vành. Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (hút thuốc), tình trạng cấp cứu, nên kiểm soát đường thở nhanh và bảo vệ đường thở là quan trọng nhất.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Bệnh nhân nữ 45 tuổi, BMI 35 kg/m², được lên kế hoạch phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Trong quá trình khám tiền mê, bạn nhận thấy bệnh nhân khó thở khi nằm ngửa và có hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Phương pháp gây mê nào ít có khả năng gây biến chứng hô hấp nhất cho bệnh nhân này?

Gây mê toàn thân với đặt nội khí quản và thông khí áp lực dương

Gây tê tủy sống kết hợp gây tê ngoài màng cứng

Gây mê tĩnh mạch hoàn toàn (TIVA) với Propofol và Remifentanil

Gây mê phối hợp cân bằng (Balanced anesthesia) với Sevoflurane và Fentanyl

Câu hỏi về lựa chọn phương pháp gây mê cho bệnh nhân béo phì, OSA, phẫu thuật nội soi. Gây tê vùng giúp tránh các biến chứng liên quan đến gây mê toàn thân và kiểm soát đường thở ở bệnh nhân OSA.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Một bệnh nhân 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và suy tim, được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. Trong quá trình duy trì mê, huyết áp bệnh nhân tụt xuống 80/50 mmHg. Sau khi loại trừ các nguyên nhân thường gặp (mất máu, thiếu dịch, phản xạ cường phế vị), thuốc vận mạch nào sau đây được ưu tiên sử dụng ban đầu để nâng huyết áp ở bệnh nhân này?

Norepinephrine (Noradrenaline)

Dopamine

Epinephrine (Adrenaline)

Isoproterenol

Câu hỏi về lựa chọn thuốc vận mạch cho bệnh nhân tụt huyết áp trong mổ có bệnh nền tim mạch. Norepinephrine (Noradrenaline) là lựa chọn ưu tiên vì tác dụng chủ yếu trên thụ thể alpha-1, giúp co mạch và ít ảnh hưởng đến nhịp tim hơn so với Dopamine hay Isoproterenol.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Trong gây mê hồi sức cho bệnh nhân phẫu thuật cắt gan lớn, việc theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn (invasive arterial blood pressure monitoring) mang lại lợi ích chính nào sau đây so với đo huyết áp không xâm lấn?

Giảm nguy cơ nhiễm trùng tại vị trí đo huyết áp

Đơn giản hóa quy trình đo huyết áp cho nhân viên y tế

Cung cấp theo dõi huyết áp liên tục và chính xác trong thời gian thực

Giảm đau và khó chịu cho bệnh nhân so với đo huyết áp bằng cuff

Câu hỏi về lợi ích của theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn trong phẫu thuật lớn. Đo huyết áp động mạch xâm lấn cung cấp theo dõi liên tục và chính xác, đặc biệt quan trọng trong phẫu thuật có thay đổi huyết động nhanh và cần điều chỉnh thuốc vận mạch liên tục.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Một bệnh nhân 35 tuổi, không có tiền sử bệnh lý, được gây mê toàn thân để phẫu thuật nội soi ruột thừa. Sau khi đặt nội khí quản và bắt đầu thông khí cơ học, áp lực đường thở đỉnh (Peak Inspiratory Pressure - PIP) tăng cao đột ngột từ 15 cmH2O lên 35 cmH2O. Nguyên nhân nào sau đây *ít có khả năng* gây ra tình trạng này nhất?

Ống nội khí quản bị tắc nghẽn (ví dụ: gập ống, nút nhầy)

Co thắt phế quản

Tràn khí màng phổi

Giảm cung lượng tim

Câu hỏi về nguyên nhân tăng PIP đột ngột sau đặt NKQ. Tắc nghẽn ống NKQ, co thắt phế quản, tràn khí màng phổi đều gây tăng PIP. Giảm cung lượng tim *không trực tiếp* gây tăng PIP (thường gây tụt huyết áp và giảm tưới máu).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn tại bệnh viện, sau 3 lần sốc điện không thành công và tiếp tục ép tim ngoài lồng ngực, thuốc nào sau đây được khuyến cáo sử dụng *đầu tiên* theo phác đồ ACLS (Advanced Cardiac Life Support)?

Amiodarone

Epinephrine (Adrenaline)

Lidocaine

Atropine

Câu hỏi về thuốc ưu tiên trong hồi sức ngừng tuần hoàn theo ACLS. Epinephrine (Adrenaline) là thuốc vận mạch được khuyến cáo đầu tiên để tăng cường hiệu quả sốc điện và cải thiện tưới máu não và tim.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, khỏe mạnh, đến khám tiền mê cho phẫu thuật cắt amidan. Bệnh nhân lo lắng và hỏi về tác dụng phụ thường gặp của thuốc gây mê. Trong số các tác dụng phụ sau, tác dụng phụ nào *không phải* là tác dụng phụ thường gặp của các thuốc gây mê hiện đại (như Propofol, Sevoflurane, Fentanyl)?

Buồn nôn và nôn sau mổ (PONV)

Đau họng sau rút ống nội khí quản

Suy gan cấp tính

Run sau mổ

Câu hỏi về tác dụng phụ của thuốc gây mê. Buồn nôn, nôn, đau họng, run là tác dụng phụ thường gặp. Suy gan cấp *không phải* là tác dụng phụ thường quy của các thuốc gây mê hiện đại, mà thường liên quan đến các thuốc gây mê halogenated cũ (hiếm gặp với Sevoflurane).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Trong gây tê ngoài màng cứng (epidural anesthesia) để giảm đau trong chuyển dạ, liều thử (test dose) thường chứa Epinephrine (Adrenaline) với mục đích chính là gì?

Kéo dài thời gian tác dụng của thuốc tê

Phát hiện tiêm thuốc tê vào mạch máu hoặc khoang dưới nhện (tủy sống)

Giảm đau tại chỗ tiêm kim

Tăng cường tác dụng giảm đau của thuốc tê

Câu hỏi về mục đích của Epinephrine trong liều thử gây tê ngoài màng cứng. Epinephrine giúp phát hiện tiêm thuốc vào mạch máu (gây nhịp tim nhanh) hoặc tiêm tủy sống (gây tê tủy sống toàn bộ) một cách vô tình, trước khi tiêm liều gây tê chính.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Một bệnh nhân 55 tuổi, tiền sử hen phế quản, được phẫu thuật cắt polyp mũi nội soi. Trong quá trình duy trì mê bằng Sevoflurane, bệnh nhân xuất hiện khò khè và SpO2 giảm xuống 90%. Xử trí ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

Tăng liều Sevoflurane để giãn phế quản

Truyền tĩnh mạch nhanh chóng dịch tinh thể

Ngừng phẫu thuật, tăng FiO2 100%, dùng thuốc giãn phế quản (Ventolin)

Tiêm tĩnh mạch Methylprednisolone (Solumedrol)

Câu hỏi về xử trí co thắt phế quản trong gây mê ở bệnh nhân hen. Ngưng phẫu thuật, tăng FiO2, thuốc giãn phế quản (Ventolin) là xử trí ban đầu cần thiết. Steroid (Solumedrol) có tác dụng chậm hơn và không phải là ưu tiên ban đầu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Trong đánh giá đường thở khó theo thang điểm Mallampati, bệnh nhân được xếp loại Mallampati độ III. Điều này có nghĩa là gì khi khám miệng bệnh nhân?

Nhìn thấy toàn bộ màn hầu, trụ trước, trụ sau và đáy lưỡi

Chỉ nhìn thấy đáy lưỡi và màn hầu mềm

Nhìn thấy màn hầu mềm, trụ trước và trụ sau

Không nhìn thấy gì ngoài khẩu cái cứng

Câu hỏi về phân loại Mallampati đánh giá đường thở khó. Mallampati độ III nghĩa là chỉ nhìn thấy đáy lưỡi và màn hầu mềm.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Bệnh nhân 80 tuổi, suy thận mạn giai đoạn cuối, được phẫu thuật cắt cụt chi dưới do nhiễm trùng. Thuốc giãn cơ nào sau đây được coi là *an toàn nhất* để sử dụng trong gây mê cho bệnh nhân này?

Succinylcholine

Pancuronium

Vecuronium

Cisatracurium

Câu hỏi về lựa chọn thuốc giãn cơ ở bệnh nhân suy thận. Rocuronium và Vecuronium thải trừ chủ yếu qua gan và mật, ít phụ thuộc vào chức năng thận hơn so với Pancuronium (thải trừ qua thận). Atracurium và Cisatracurium chuyển hóa theo con đường Hofmann (không phụ thuộc chức năng gan thận). Cisatracurium thường được ưu tiên hơn vì ít tác dụng phụ tim mạch.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Phương pháp gây tê vùng nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật chi trên (ví dụ: phẫu thuật vai, khuỷu tay, bàn tay)?

Tê tủy sống

Tê ngoài màng cứng ngực

Tê đám rối thần kinh cánh tay

Tê thần kinh đùi

Câu hỏi về gây tê vùng chi trên. Tê đám rối thần kinh cánh tay (Brachial plexus block) là phương pháp phổ biến và hiệu quả để giảm đau sau phẫu thuật chi trên.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Trong gây mê nhi khoa, tại sao việc sử dụng mặt nạ thanh quản (LMA) thường được ưu tiên hơn so với đặt nội khí quản ở trẻ em cho các phẫu thuật ngắn và ít xâm lấn?

LMA giúp kiểm soát đường thở tốt hơn trong trường hợp trào ngược dạ dày

LMA ít gây kích thích đường thở và ít biến chứng hơn so với nội khí quản

LMA cho phép thông khí áp lực dương cao hơn so với nội khí quản

LMA có thể sử dụng cho mọi loại phẫu thuật ở trẻ em, kể cả phẫu thuật kéo dài

Câu hỏi về ưu điểm của LMA so với NKQ ở trẻ em trong phẫu thuật ngắn. LMA ít xâm lấn hơn, ít gây kích thích đường thở, và dễ đặt hơn NKQ, đặc biệt ở trẻ nhỏ, giúp giảm nguy cơ biến chứng đường thở.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Trong quản lý dịch truyền tĩnh mạch trong phẫu thuật, nguyên tắc '4-2-1' (4ml/kg/giờ cho 10kg đầu, 2ml/kg/giờ cho 10kg tiếp theo, 1ml/kg/giờ cho mỗi kg sau đó) được sử dụng để tính toán nhu cầu dịch truyền nào?

Nhu cầu dịch duy trì cơ bản (Maintenance fluid requirement)

Lượng dịch thiếu hụt trước phẫu thuật (Pre-operative fluid deficit)

Lượng dịch mất do phẫu thuật (Surgical fluid loss)

Tổng lượng dịch cần truyền trong 24 giờ sau phẫu thuật (Total 24-hour fluid requirement)

Câu hỏi về nguyên tắc '4-2-1' trong truyền dịch. Nguyên tắc này dùng để tính nhu cầu dịch duy trì cơ bản (maintenance fluid) cho bệnh nhân trong phẫu thuật, bù lượng dịch mất sinh lý hàng ngày.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Một bệnh nhân bị sốc phản vệ do latex trong quá trình phẫu thuật. Triệu chứng nào sau đây *không phải* là biểu hiện điển hình của sốc phản vệ?

Tụt huyết áp

Phù mạch (mặt, lưỡi, thanh quản)

Tăng huyết áp

Khò khè (do co thắt phế quản)

Câu hỏi về triệu chứng sốc phản vệ. Sốc phản vệ thường biểu hiện bằng tụt huyết áp, phù mạch, co thắt phế quản, nổi mề đay. Tăng huyết áp *không phải* là triệu chứng điển hình, mà là tụt huyết áp.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Trong theo dõi độ mê (depth of anesthesia monitoring) bằng BIS (Bispectral Index), giá trị BIS nào sau đây gợi ý bệnh nhân đang ở trạng thái mê thích hợp cho phẫu thuật?

80-90 (Tỉnh táo)

40-60 (Mê thích hợp)

20-30 (Mê sâu)

0-10 (Ngừng hoạt động điện não)

Câu hỏi về giá trị BIS trong theo dõi độ mê. Giá trị BIS từ 40-60 thường được coi là mức độ mê phù hợp cho phẫu thuật, đảm bảo bệnh nhân mất ý thức và không nhớ lại.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: Bệnh nhân sau phẫu thuật nội soi ổ bụng than phiền đau vai phải. Nguyên nhân gây đau vai sau phẫu thuật nội soi ổ bụng thường gặp nhất là gì?

Tổn thương đám rối thần kinh cánh tay do tư thế nằm

Viêm phúc mạc do rò miệng nối

Đau cơ do thuốc giãn cơ

Kích thích cơ hoành do khí CO2 bơm vào ổ bụng

Câu hỏi về đau vai sau mổ nội soi ổ bụng. Khí CO2 dùng để bơm hơi ổ bụng có thể kích thích cơ hoành và gây đau vai phản chiếu (referred pain).

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Trong gây mê cho bệnh nhân mổ lấy thai, tại sao việc tránh gây hạ huyết áp ở mẹ là đặc biệt quan trọng?

Để duy trì ý thức của sản phụ trong quá trình mổ

Để giảm nguy cơ chảy máu sau mổ ở mẹ

Để đảm bảo tưới máu tử cung-rau thai đầy đủ cho thai nhi

Để giảm đau sau mổ cho sản phụ

Câu hỏi về tầm quan trọng của việc tránh hạ huyết áp mẹ trong mổ lấy thai. Hạ huyết áp mẹ có thể làm giảm tưới máu tử cung-rau thai, gây suy thai và ảnh hưởng đến em bé.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Phương pháp giảm đau sau mổ nào sau đây được coi là 'đa mô thức' (multimodal analgesia)?

Sử dụng duy nhất Morphine đường tĩnh mạch

Phối hợp Paracetamol, Ibuprofen và Morphine đường uống

Gây tê ngoài màng cứng liên tục bằng Bupivacaine

Châm cứu sau phẫu thuật

Câu hỏi về giảm đau đa mô thức. Giảm đau đa mô thức là sử dụng phối hợp nhiều loại thuốc giảm đau tác động theo các cơ chế khác nhau (ví dụ: opioid, NSAID, paracetamol, tê vùng) để tăng hiệu quả giảm đau và giảm tác dụng phụ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Trong hồi sức cấp cứu bệnh nhân ngộ độc opioid, thuốc giải độc đặc hiệu (antidote) nào sau đây được sử dụng?

Flumazenil

Acetylcysteine

Pralidoxime

Naloxone

Câu hỏi về thuốc giải độc opioid. Naloxone là thuốc đối kháng opioid đặc hiệu, được dùng để giải độc trong trường hợp ngộ độc opioid (ví dụ: suy hô hấp do opioid).

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Nguyên tắc 'nhịn ăn uống trước mổ' (NPO - Nil Per Os) nhằm mục đích chính là gì trong gây mê?

Giảm nguy cơ buồn nôn và nôn sau mổ (PONV)

Giảm nguy cơ trào ngược và hít sặc dịch dạ dày vào phổi

Đảm bảo dạ dày rỗng để phẫu thuật viên dễ thao tác

Tăng cường tác dụng của thuốc gây mê

Câu hỏi về mục đích của nhịn ăn uống trước mổ. Nhịn ăn uống trước mổ nhằm giảm thể tích và độ acid dịch vị, giảm nguy cơ trào ngược và hít sặc vào phổi trong quá trình gây mê.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Trong gây mê tim mạch, thuốc mê nào sau đây có tác dụng bảo vệ tim (cardioprotective) trong thiếu máu cơ tim?

Sevoflurane

Propofol

Fentanyl

Ketamine

Câu hỏi về thuốc mê bảo vệ tim. Sevoflurane và Desflurane (thuốc mê bốc hơi) có một số bằng chứng cho thấy có tác dụng bảo vệ tim trong thiếu máu cơ tim, so với các thuốc mê khác.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: Trong gây mê cho bệnh nhân có tăng nhãn áp góc đóng, thuốc nào sau đây *cần tránh* sử dụng vì có thể làm tăng thêm áp lực nội nhãn?

Propofol

Fentanyl

Ketamine

Midazolam

Câu hỏi về thuốc cần tránh ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng. Ketamine có thể làm tăng áp lực nội nhãn và cần thận trọng hoặc tránh dùng ở bệnh nhân tăng nhãn áp góc đóng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Trong cấp cứu ngừng tuần hoàn do rung thất (Ventricular Fibrillation - VF), thời gian vàng để sốc điện phá rung thành công nhất là bao lâu sau khi khởi phát VF?

Trong vòng 30 phút

Trong vòng 3-5 phút

Trong vòng 15-20 phút

Không có thời gian vàng, sốc điện lúc nào cũng hiệu quả

Câu hỏi về thời gian vàng sốc điện trong rung thất. Sốc điện càng sớm càng tốt, trong vòng vài phút đầu sau khi rung thất khởi phát, có tỷ lệ thành công cao nhất.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Trong gây tê đám rối thần kinh chi dưới (ví dụ: tê thần kinh đùi, thần kinh bịt), vị trí giải phẫu nào sau đây thường được sử dụng để xác định vị trí tiêm kim?

Mắt cá trong

Nếp lằn mông

Hố khoeo

Tam giác Scarpa

Câu hỏi về vị trí giải phẫu trong tê đám rối thần kinh chi dưới. Tam giác Scarpa (Scarpa's triangle) là mốc giải phẫu quan trọng để xác định vị trí thần kinh đùi và thực hiện tê thần kinh đùi.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Bệnh nhân 65 tuổi, tiền sử COPD nặng, phải phẫu thuật cấp cứu viêm phúc mạc ruột thừa. Phương pháp thông khí nhân tạo nào sau đây có thể giúp giảm thiểu nguy cơ biến chứng hô hấp ở bệnh nhân này?

Thông khí kiểm soát áp lực (Pressure Controlled Ventilation - PCV) với áp lực cao

Thông khí thể tích (Volume Controlled Ventilation - VCV) với thể tích khí lưu thông lớn

Thông khí bảo vệ phổi (Protective lung ventilation) với thể tích khí lưu thông thấp và PEEP

Thông khí tần số cao (High Frequency Ventilation - HFV)

Câu hỏi về thông khí nhân tạo cho bệnh nhân COPD nặng. Thông khí bảo vệ phổi (protective lung ventilation) với VT thấp, PEEP phù hợp, và hạn chế áp lực đường thở cao giúp giảm nguy cơ tổn thương phổi do thở máy ở bệnh nhân COPD.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Trong gây mê cho bệnh nhân có hội chứng tăng thân nhiệt ác tính (Malignant Hyperthermia - MH) nghi ngờ, thuốc giải độc đặc hiệu nào sau đây cần được sử dụng khẩn cấp?

Dantrolene

Naloxone

Flumazenil

Physostigmine

Câu hỏi về thuốc giải độc MH. Dantrolene là thuốc giải độc đặc hiệu cho hội chứng tăng thân nhiệt ác tính, giúp giảm giải phóng canxi từ lưới nội bào cơ vân và ngăn chặn cơn MH.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Một bệnh nhân sau gây mê toàn thân xuất hiện tình trạng 'mê tồn dư' (residual neuromuscular blockade) với dấu hiệu yếu cơ và khó thở nhẹ. Thuốc nào sau đây được sử dụng để đảo ngược tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực (non-depolarizing neuromuscular blocking agents) như Rocuronium hoặc Vecuronium?

Succinylcholine

Sugammadex

Pancuronium

Atracurium

Câu hỏi về thuốc đảo ngược giãn cơ không khử cực. Sugammadex là thuốc đảo ngược đặc hiệu cho Rocuronium và Vecuronium. Neostigmine là thuốc ức chế men cholinesterase, cũng dùng để đảo ngược giãn cơ, nhưng cần dùng kèm Atropine hoặc Glycopyrrolate để giảm tác dụng phụ cholinergic.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Trong gây tê tủy sống (spinal anesthesia), yếu tố chính nào quyết định mức độ lan rộng của phong bế cảm giác và vận động lên cao?

Loại thuốc tê sử dụng

Liều lượng thuốc tê

Tốc độ tiêm thuốc tê

Tư thế bệnh nhân sau khi tiêm thuốc tê

Câu hỏi về yếu tố ảnh hưởng mức độ lan tê tủy sống. Tư thế bệnh nhân sau tiêm thuốc tê tủy sống là yếu tố quan trọng nhất, ảnh hưởng đến sự lan rộng của thuốc tê theo trọng lực trong dịch não tủy.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Trong gây mê cho bệnh nhân béo phì, tại sao việc sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) trong thông khí nhân tạo thường được khuyến cáo?

Để tăng cường thải CO2

Để giảm áp lực đường thở đỉnh (PIP)

Để ngăn ngừa xẹp phổi và cải thiện oxy hóa máu

Để giảm nguy cơ tràn khí màng phổi

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về PEEP ở bệnh nhân béo phì. Bệnh nhân béo phì dễ bị xẹp phổi thì thở ra (atelectasis) do trọng lực và giảm compliance phổi. PEEP giúp duy trì phế nang mở, cải thiện trao đổi khí và giảm xẹp phổi.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Một bệnh nhân 45 tuổi, tiền sử hen phế quản, nhập viện để phẫu thuật nội soi cắt túi mật. Trong quá trình khởi mê, bệnh nhân xuất hiện co thắt phế quản. Thuốc nào sau đây là lựa chọn ưu tiên để xử trí tình trạng này?

Fentanyl

Propofol

Salbutamol

Atropine

Câu hỏi tình huống về xử trí co thắt phế quản trong gây mê, yêu cầu chọn thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh và mạnh, ưu tiên trong cấp cứu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Trong gây mê toàn thân, giai đoạn nào sau đây có nguy cơ cao nhất xảy ra biến cố tụt huyết áp do thuốc mê?

Giai đoạn khởi mê (induction)

Giai đoạn duy trì mê (maintenance)

Giai đoạn tỉnh mê (emergence)

Giai đoạn hậu phẫu sớm (early postoperative)

Câu hỏi về dược lý thuốc mê và giai đoạn gây mê liên quan đến nguy cơ tụt huyết áp. Giai đoạn khởi mê thường có nguy cơ tụt huyết áp cao nhất do tác dụng giãn mạch của nhiều thuốc mê.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Một bệnh nhân được gây mê để phẫu thuật chương trình. Trong quá trình duy trì mê, SpO2 đột ngột giảm xuống 88% mặc dù đã thở oxy 100% qua ống nội khí quản. Bước xử trí đầu tiên cần thực hiện là gì?

Tăng tốc độ truyền dịch

Kiểm tra vị trí ống nội khí quản và hệ thống máy thở

Tiêm tĩnh mạch Adrenaline

Bóp bóng Ambu qua ống nội khí quản

Câu hỏi về xử trí tình huống giảm oxy máu đột ngột trong gây mê. Bước đầu tiên luôn là kiểm tra hệ thống thở và đảm bảo đường thở thông thoáng.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Theo dõi huyết áp xâm lấn (đặt catheter động mạch) được chỉ định rộng rãi trong phẫu thuật nào sau đây?

Phẫu thuật thoát vị bẹn

Phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa

Phẫu thuật thay khớp gối

Phẫu thuật tim hở

Câu hỏi về chỉ định theo dõi huyết áp xâm lấn. Phẫu thuật tim mạch là một trong những chỉ định quan trọng nhất do sự biến động huyết động lớn và cần theo dõi liên tục, chính xác.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ trào ngược và hít sặc dịch dạ dày trong gây mê khởi mê nhanh ở bệnh nhân cấp cứu?

Đặt ống thông dạ dày trước khởi mê

Nghiệm pháp Valsalva trong khởi mê

Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn)

Sử dụng thuốc kháng acid trước mổ

Câu hỏi về kỹ thuật khởi mê nhanh và biện pháp bảo vệ đường thở. Thủ thuật Sellick (ấn sụn nhẫn) là biện pháp quan trọng để ngăn ngừa trào ngược.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Trong quản lý đường thở khó, phương pháp nào sau đây được xem là 'kế hoạch B' sau khi soi thanh quản trực tiếp thất bại?

Mở khí quản cấp cứu

Đèn soi thanh quản video

Đặt ống chèn thanh quản (LMA)

Thông khí mask mặt nạ

Câu hỏi về chiến lược quản lý đường thở khó. Đèn soi thanh quản video là một lựa chọn quan trọng trong 'kế hoạch B' khi soi thanh quản trực tiếp không thành công.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra khi sử dụng Succinylcholine?

Buồn nôn và nôn

Hạ huyết áp tư thế

Nhịp tim chậm

Sốt cao ác tính

Câu hỏi về tác dụng phụ của Succinylcholine. Sốt cao ác tính là một biến chứng nguy hiểm và hiếm gặp liên quan đến Succinylcholine và một số thuốc mê halogen.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Trong gây tê ngoài màng cứng, vị trí đặt kim thường quy để giảm đau trong chuyển dạ là?

C7-T1

T4-T5

L3-L4

S1-S2

Câu hỏi về kỹ thuật gây tê ngoài màng cứng. Vị trí L3-L4 hoặc L4-L5 là vị trí phổ biến để đặt catheter ngoài màng cứng vùng thắt lưng, thường dùng trong giảm đau chuyển dạ.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Đánh giá mức độ đau sau mổ bằng thang điểm VAS (Visual Analog Scale) thuộc loại đánh giá nào?

Chủ quan

Khách quan

Sinh lý

Hành vi

Câu hỏi về phân loại đánh giá đau. VAS là thang điểm chủ quan, dựa trên cảm nhận của bệnh nhân về mức độ đau.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Biến chứng nguy hiểm nhất của gây tê tủy sống là?

Đau đầu sau chọc tủy sống

Tụt huyết áp

Bí tiểu

Ngứa

Câu hỏi về biến chứng của gây tê tủy sống. Tụt huyết áp là biến chứng thường gặp và nguy hiểm nhất do phong bế thần kinh giao cảm rộng rãi.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Trong hồi sức ngừng tuần hoàn, nhịp tim nào sau đây KHÔNG phải là ch??? định sốc điện?

Rung thất (VF)

Nhịp nhanh thất vô mạch (pVT)

Nhịp nhanh thất có mạch nhưng huyết động không ổn định

Vô tâm thu (Asystole)

Câu hỏi về chỉ định sốc điện trong ngừng tuần hoàn. Vô tâm thu và hoạt động điện vô mạch (PEA) không phải là nhịp có thể sốc điện.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Liều Adrenaline (Epinephrine) chuẩn trong hồi sức ngừng tuần hoàn ở người lớn là?

0.1 mg

1 mg

5 mg

10 mg

Câu hỏi về liều Adrenaline trong hồi sức ngừng tuần hoàn. Liều chuẩn là 1mg (1 ống 1ml 1/1000) tiêm tĩnh mạch mỗi 3-5 phút.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Mục tiêu chính của thông khí nhân tạo trong hồi sức ngừng tuần hoàn là?

Duy trì pH máu bình thường

Giảm CO2 máu

Cung cấp oxy cho não và các cơ quan

Cải thiện độ bão hòa oxy ngoại vi (SpO2) trên 98%

Câu hỏi về mục tiêu của thông khí nhân tạo trong hồi sức. Mục tiêu quan trọng nhất là đảm bảo cung cấp đủ oxy cho não và các cơ quan quan trọng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Trong quy trình ép tim ngoài lồng ngực, tần số ép tim tối thiểu được khuyến cáo là bao nhiêu lần/phút?

60-80

80-100

100-120

120-140

Câu hỏi về tần số ép tim trong hồi sức. Hướng dẫn hiện hành khuyến cáo tần số ép tim tối thiểu 100-120 lần/phút.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Phương pháp giảm đau đa mô thức (multimodal analgesia) trong hậu phẫu có ưu điểm gì so với giảm đau đơn thuần bằng opioid?

Tăng hiệu quả giảm đau hơn opioid đơn thuần

Giảm tác dụng phụ do opioid

Chi phí điều trị thấp hơn

Thời gian nằm viện ngắn hơn

Câu hỏi về ưu điểm của giảm đau đa mô thức. Giảm đau đa mô thức giúp giảm liều opioid, từ đó giảm tác dụng phụ liên quan đến opioid.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Thuốc nào sau đây thuộc nhóm thuốc gây mê tĩnh mạch KHÔNG có tác dụng giảm đau?

Propofol

Ketamine

Fentanyl

Morphine

Câu hỏi về đặc tính dược lý của thuốc mê tĩnh mạch. Propofol là thuốc mê tĩnh mạch tốt, nhưng không có tác dụng giảm đau, cần phối hợp với thuốc giảm đau khác.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Trong gây mê cân bằng, mục tiêu chính là gì?

Sử dụng một loại thuốc mê duy nhất với liều cao

Gây mê nhanh và tỉnh nhanh

Phối hợp nhiều loại thuốc với liều thấp để đạt hiệu quả mê tối ưu và giảm tác dụng phụ

Chỉ sử dụng thuốc mê đường tĩnh mạch

Câu hỏi về khái niệm gây mê cân bằng. Mục tiêu là đạt được trạng thái mê tối ưu bằng cách phối hợp nhiều loại thuốc với liều lượng thấp, giảm tác dụng phụ.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Phương pháp theo dõi độ mê BIS (Bispectral Index) giúp đánh giá điều gì trong quá trình gây mê?

Độ giãn cơ

Độ giảm đau

Huyết áp và nhịp tim

Mức độ ý thức và độ mê

Câu hỏi về theo dõi độ mê BIS. BIS đo hoạt động điện não để đánh giá mức độ ý thức và độ mê của bệnh nhân.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Trong thông khí cơ học, PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) có tác dụng chính là gì?

Tăng thể tích khí lưu thông

Ngăn ngừa xẹp phổi và cải thiện trao đổi khí

Giảm áp lực đường thở đỉnh

Tăng thải CO2

Câu hỏi về thông khí cơ học và PEEP. PEEP giúp duy trì phế nang mở ra cuối thì thở ra, cải thiện trao đổi khí và giảm xẹp phổi.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH = 7.20, PaCO2 = 60 mmHg, HCO3- = 24 mEq/L. Rối loạn toan kiềm này là gì?

Toan chuyển hóa

Kiềm chuyển hóa

Toan hô hấp

Kiềm hô hấp

Câu hỏi về phân tích khí máu. pH thấp, PaCO2 cao, HCO3- bình thường gợi ý toan hô hấp cấp.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Biện pháp nào sau đây KHÔNG được khuyến cáo để dự phòng buồn nôn và nôn sau mổ (PONV)?

Sử dụng thuốc kháng Serotonin (Ondansetron)

Sử dụng thuốc kháng Dopamine (Metoclopramide)

Tránh sử dụng opioid nếu có thể

Truyền dịch tốc độ cao

Câu hỏi về dự phòng PONV. Hydrat hóa đầy đủ là biện pháp quan trọng, nhưng truyền dịch quá mức có thể gây hại và không phải là biện pháp dự phòng PONV.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Trong gây tê vùng dưới hướng dẫn siêu âm, ưu điểm chính của việc sử dụng siêu âm là gì?

Giảm thời gian thực hiện thủ thuật

Tăng độ chính xác và giảm nguy cơ biến chứng

Giảm đau sau mổ tốt hơn

Tiết kiệm chi phí hơn so với gây tê mù

Câu hỏi về ưu điểm của gây tê dưới siêu âm. Siêu âm giúp nhìn thấy cấu trúc thần kinh và mạch máu, tăng độ chính xác và an toàn của kỹ thuật.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Loại dịch truyền nào sau đây được ưu tiên sử dụng để bù dịch ban đầu cho bệnh nhân sốc giảm thể tích?

Dextran 40

Albumin 20%

Ringer Lactate

Glucose 5%

Câu hỏi về bù dịch trong sốc giảm thể tích. Dịch Ringer Lactate là dịch tinh thể cân bằng điện giải, thường được ưu tiên cho bù dịch ban đầu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn có dấu hiệu suy hô hấp, PaO2/FiO2 = 180 mmHg. Phân loại mức độ ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển) của bệnh nhân này là?

ARDS nhẹ

ARDS trung bình

ARDS nặng

Không đủ tiêu chuẩn ARDS

Câu hỏi về phân loại ARDS dựa trên tỷ lệ PaO2/FiO2. PaO2/FiO2 = 180 mmHg tương ứng với ARDS mức độ trung bình (200-100 mmHg).

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Trong điều trị ARDS, chiến lược thông khí bảo vệ phổi (lung protective ventilation) bao gồm những yếu tố chính nào?

Thể tích khí lưu thông thấp, PEEP cao, áp lực đường thở giới hạn

Thể tích khí lưu thông cao, PEEP thấp, áp lực đường thở không giới hạn

Thông khí tần số cao, thể tích khí lưu thông thấp

Thông khí áp lực dương liên tục (CPAP)

Câu hỏi về chiến lược thông khí bảo vệ phổi trong ARDS. Chiến lược này tập trung vào thể tích khí lưu thông thấp, PEEP cao, và giới hạn áp lực đường thở.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Chỉ số P/F ratio (PaO2/FiO2) được sử dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh lý nào sau đây?

Suy tim

Suy thận cấp

Suy hô hấp cấp (ARDS)

Sốc nhiễm trùng

Câu hỏi về ứng dụng của chỉ số P/F ratio. P/F ratio là chỉ số quan trọng để đánh giá mức độ suy hô hấp, đặc biệt trong ARDS.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Thuốc giãn cơ không khử cực (non-depolarizing neuromuscular blocking agent) tác dụng bằng cơ chế nào?

Tăng cường giải phóng Acetylcholine

Ức chế Acetylcholinesterase

Khử cực kéo dài màng sau synap

Cạnh tranh với Acetylcholine tại thụ thể nicotinic

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc giãn cơ không khử cực. Thuốc này cạnh tranh với Acetylcholine tại thụ thể nicotinic ở bản vận động thần kinh cơ.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Trong gây mê, thuốc đối kháng giãn cơ (reversal agent) thường được sử dụng để?

Tăng cường tác dụng của thuốc giãn cơ

Phục hồi chức năng thần kinh cơ sau giãn cơ

Giảm đau sau mổ

Ổn định huyết động trong quá trình tỉnh mê

Câu hỏi về mục đích sử dụng thuốc đối kháng giãn cơ. Thuốc này giúp phục hồi chức năng thần kinh cơ sau khi sử dụng thuốc giãn cơ trong phẫu thuật.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Phương pháp giảm đau nào sau đây thường được sử dụng để giảm đau sau mổ cho bệnh nhân phẫu thuật chi dưới?

Giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát bằng đường tĩnh mạch (PCA)

Gây tê tĩnh mạch vùng (Bier block)

Tê đám rối thần kinh thắt lưng

Gây tê tủy sống

Câu hỏi về giảm đau vùng cho phẫu thuật chi dưới. Tê đám rối thần kinh thắt lưng hoặc gây tê ngoài màng cứng thắt lưng là các phương pháp hiệu quả.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Ý nghĩa của việc theo dõi EtCO2 (End-tidal CO2) trong quá trình gây mê là gì?

Đánh giá thông khí và tuần hoàn của bệnh nhân

Đo độ sâu của gây mê

Theo dõi chức năng tim

Đánh giá mức độ đau

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về theo dõi EtCO2. EtCO2 phản ánh thông khí và tuần hoàn, giúp phát hiện sớm các vấn đề như tụt ống nội khí quản, tăng CO2 máu, hoặc ngừng tuần hoàn.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Trắc nghiệm Gây mê hồi sức - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử suy tim (EF 35%), đang dùng thuốc chẹn beta và lợi tiểu, được lên lịch phẫu thuật cắt túi mật nội soi. Trong đánh giá tiền mê, thông số nào sau đây ĐÁNG LƯU Ý NHẤT liên quan đến nguy cơ tim mạch chu phẫu của bệnh nhân?

Hemoglobin 12 g/dL

Creatinin 1.2 mg/dL

Phân suất tống máu thất trái (EF) 35%

AST/ALT trong giới hạn bình thường

Bệnh nhân có tiền sử suy tim nặng (EF 35% là suy tim nặng theo phân loại NYHA III-IV). Suy tim là yếu tố nguy cơ tim mạch chu phẫu độc lập và mạnh mẽ nhất. Các thông số khác như Hb, creatinin, hay chức năng gan tuy quan trọng nhưng không phải là nguy cơ tim mạch cấp tính và mức độ nặng như suy tim.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Một bệnh nhân 40 tuổi, béo phì (BMI 35), tiền sử ngưng thở khi ngủ (OSA) mức độ trung bình, đang được gây mê nội khí quản cho phẫu thuật chỉnh hình. Yếu tố nào sau đây có nguy cơ cao nhất xảy ra ở bệnh nhân này trong giai đoạn hồi tỉnh sau mổ?

Tắc nghẽn đường thở trên

Buồn nôn và nôn sau mổ (PONV)

Run rẩy sau mổ

Chậm phục hồi tri giác

Bệnh nhân béo phì và có tiền sử OSA. Cả hai yếu tố này làm tăng nguy cơ tắc nghẽn đường thở trên trong giai đoạn hồi tỉnh, đặc biệt khi còn tác dụng tồn dư của thuốc mê và giãn cơ. Buồn nôn, run rẩy, và chậm phục hồi tri giác cũng có thể xảy ra nhưng tắc nghẽn đường thở là nguy cơ trực tiếp và nghiêm trọng nhất liên quan đến OSA và béo phì.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Trong quá trình gây mê duy trì bằng Sevoflurane và Fentanyl cho phẫu thuật ổ bụng, bệnh nhân đột ngột xuất hiện nhịp chậm xoang (nhịp tim 45 lần/phút) và huyết áp tụt (80/40 mmHg). Biện pháp xử trí ban đầu phù hợp nhất trong tình huống này là gì?

Tăng liều Fentanyl

Giảm nồng độ Sevoflurane

Tiêm tĩnh mạch Noradrenaline

Tiêm tĩnh mạch Atropine ngay lập tức trước khi giảm thuốc mê

Nhịp chậm và tụt huyết áp trong gây mê duy trì có thể do thuốc mê hoặc Fentanyl (gây chậm nhịp). Giảm nồng độ thuốc mê bốc hơi (Sevoflurane) là bước đầu tiên để giảm tác dụng ức chế tim mạch của thuốc. Atropine được dùng cho nhịp chậm có triệu chứng (tụt HA), Bù dịch giúp tăng thể tích tuần hoàn, còn tăng Fentanyl sẽ làm tình trạng xấu hơn.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Bệnh nhân được đặt nội khí quản khó do giải phẫu đường thở bất thường. Sau khi đặt ống thành công và xác nhận bằng EtCO2, bạn nhận thấy EtCO2 giảm dần về gần 0 mmHg dù vẫn nghe thấy rì rào phế nang hai bên và lồng ngực di động. Nguyên nhân NGUY HIỂM NHẤT cần nghĩ đến đầu tiên là gì?

Ống nội khí quản bị tắc nghẽn một phần

Xẹp phổi một bên

Ngộ độc thuốc giãn cơ

Ngừng tuần hoàn hoặc tắc nghẽn hệ thống thở nghiêm trọng

EtCO2 giảm đột ngột về gần 0 mmHg sau khi đặt NKQ thành công và xác nhận ban đầu là dấu hiệu cảnh báo ngừng tuần hoàn hoặc tắc nghẽn hệ thống thở hoàn toàn. Tắc nghẽn ống NKQ hoặc mạch máu phổi cũng có thể gây giảm EtCO2, nhưng ngừng tuần hoàn (tụt cung lượng tim nghiêm trọng) là nguyên nhân nguy hiểm nhất và cần được loại trừ/xử trí khẩn cấp. Xẹp phổi và ngộ độc thuốc giãn cơ không gây giảm EtCO2 đột ngột về 0.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Một bệnh nhân nhi 3 tuổi, nặng 15 kg, có kế hoạch phẫu thuật thoát vị bẹn. Bệnh nhân nhịn ăn uống từ 22h đêm qua, phẫu thuật bắt đầu lúc 8h sáng nay. Lượng dịch nhịn đói (thiếu hụt) cần bù cho bệnh nhân này là bao nhiêu?

150 ml

300 ml

500 ml

600 ml

Công thức tính nhu cầu dịch cơ bản theo giờ: 4ml/kg cho 10kg đầu, 2ml/kg cho 10kg tiếp theo, 1ml/kg cho mỗi kg sau đó. Nhu cầu dịch cơ bản của bệnh nhân này là (4ml/kg * 10kg) + (2ml/kg * 5kg) = 40 + 10 = 50 ml/giờ. Thời gian nhịn đói là 10 tiếng (từ 22h đến 8h). Lượng dịch thiếu hụt = Nhu cầu cơ bản/giờ * Số giờ nhịn đói = 50 ml/giờ * 10 giờ = 500 ml.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Bệnh nhân đang được gây mê duy trì bằng Propofol truyền tĩnh mạch liên tục. Để đánh giá độ sâu mê, bạn cần theo dõi những dấu hiệu nào sau đây? Chọn phương án đầy đủ và chính xác nhất.

Chỉ số BIS (Bispectral Index) và huyết áp

Nhịp tim và nồng độ Propofol trong máu

Đáp ứng vận động với kích thích phẫu thuật và EtCO2

Đáp ứng huyết động (HA, mạch), dấu hiệu tự động (tiết nước mắt, co đồng tử), và chỉ số BIS (nếu có)

Độ sâu mê được đánh giá dựa trên nhiều yếu tố: đáp ứng với kích thích (nhịp tim, huyết áp tăng khi bị kích thích), dấu hiệu tự động (tiết nước mắt, co đồng tử), và các chỉ số theo dõi độ sâu mê chuyên biệt như BIS (nếu có). Chỉ dựa vào huyết áp/nhịp tim có thể không đủ, chỉ dựa vào BIS mà bỏ qua lâm sàng cũng không tối ưu. Phản xạ đồng tử và tiết nước mắt là dấu hiệu kinh điển của độ sâu mê.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Bệnh nhân sau mổ cắt ruột thừa nội soi, đang hồi tỉnh tại PACU, thở oxy mask 5 lít/phút, SpO2 92%. Bệnh nhân than đau nhiều ở vết mổ. Xử trí ban đầu phù hợp nhất để cải thiện tình trạng này là gì?

Đánh giá mức độ đau và cho thuốc giảm đau phù hợp

Tăng lưu lượng oxy lên 10 lít/phút

Chuẩn bị bóp bóng hỗ trợ hô hấp

Cân nhắc đặt lại nội khí quản

Đau là nguyên nhân phổ biến gây suy hô hấp sau mổ (do hạn chế vận động lồng ngực, thở nông). Kiểm soát đau đầy đủ là ưu tiên hàng đầu để bệnh nhân có thể thở sâu, ho khạc tốt, cải thiện SpO2 và giảm nguy cơ biến chứng hô hấp. Tăng oxy có thể cải thiện SpO2 tạm thời nhưng không giải quyết gốc rễ vấn đề. Bóp bóng hoặc đặt lại NKQ là các biện pháp can thiệp khi suy hô hấp nặng, chưa phù hợp ở giai đoạn này.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Một bệnh nhân được gây tê tủy sống để mổ chi dưới. Sau khi tiêm thuốc tê 5 phút, bệnh nhân than chóng mặt, buồn nôn, và huyết áp tụt nhanh từ 120/80 mmHg xuống 80/50 mmHg, nhịp tim 55 lần/phút. Cơ chế chính gây tụt huyết áp trong trường hợp này là gì?

Ức chế trực tiếp cơ tim

Phong tỏa thần kinh giao cảm gây giãn mạch

Giảm thể tích tuần hoàn

Phản ứng dị ứng với thuốc tê

Gây tê tủy sống làm phong tỏa các sợi thần kinh giao cảm đi ra từ tủy sống, gây giãn mạch ngoại biên và giảm sức cản mạch hệ thống, dẫn đến tụt huyết áp. Mặc dù có thể có giảm nhịp tim (do phong tỏa sợi tim mạch hoặc phản xạ Bezold-Jarisch), cơ chế chính và ảnh hưởng lớn nhất đến huyết áp là do giãn mạch do mất trương lực giao cảm.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Khi sử dụng thuốc giãn cơ không khử cực (ví dụ: Rocuronium), chỉ số theo dõi nào là đáng tin cậy nhất để đánh giá mức độ hồi phục chức năng cơ và quyết định rút nội khí quản?

Bệnh nhân có thể nâng đầu khỏi giường 5 giây

Sức bóp tay của bệnh nhân

Bệnh nhân có thể thở sâu theo lệnh

Tỷ lệ TOF (Train-of-Four) > 0.9 trên máy theo dõi chức năng cơ

Theo dõi chức năng cơ bằng máy (ví dụ: TOF - Train-of-Four) là phương pháp khách quan và đáng tin cậy nhất để đánh giá mức độ phục hồi của cơ hoành và cơ hô hấp. Phản xạ nâng đầu, sức bóp tay, hay thở sâu chỉ là các dấu hiệu lâm sàng, có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố khác và không nhạy bằng theo dõi máy.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Một bệnh nhân 50 tuổi, béo phì nặng (BMI 45), có tiền sử hen phế quản, được gây mê cho phẫu thuật lớn. Để cải thiện thông khí trong mổ và giảm nguy cơ xẹp phổi, chiến lược cài đặt máy thở nào sau đây là phù hợp nhất?

Thở máy kiểm soát áp lực (PCV) hoặc thể tích (VCV) với PEEP phù hợp

Thở máy với thể tích khí lưu thông (Vt) rất thấp (< 4ml/kg)

Thở máy kiểm soát áp lực với PEEP bằng 0

Thở máy áp lực âm

Ở bệnh nhân béo phì và có bệnh lý hô hấp, sử dụng PEEP (Positive End-Expiratory Pressure) là rất quan trọng để giữ cho phế nang mở, cải thiện FRC (Functional Residual Capacity) và giảm xẹp phổi. Thở máy kiểm soát áp lực (PCV) hoặc thể tích (VCV) đều có thể dùng, nhưng PEEP là yếu tố chính giúp cải thiện oxy hóa và thông khí ở nhóm bệnh nhân này. Giảm PEEP hoặc sử dụng Vt thấp đơn độc (không kèm PEEP) không hiệu quả, còn thở áp lực âm không áp dụng trong gây mê.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Bệnh nhân đang được truyền dịch tinh thể với tốc độ cao trong trường hợp mất máu cấp. Xét nghiệm khí máu động mạch cho thấy pH 7.28, PaCO2 40 mmHg, HCO3- 18 mEq/L. Tình trạng rối loạn kiềm toan của bệnh nhân là gì?

Toan hô hấp

Toan chuyển hóa

Toan hỗn hợp (hô hấp và chuyển hóa)

Kiềm hô hấp

pH thấp (7.28 < 7.35) cho thấy có toan máu. PaCO2 bình thường (40 mmHg) cho thấy nguyên nhân không phải do hô hấp. HCO3- thấp (18 mEq/L < 22 mEq/L) là đặc trưng của toan chuyển hóa. Do đó, đây là toan chuyển hóa đơn thuần. Truyền dịch tinh thể nhanh có thể gây toan máu do pha loãng hoặc do chứa lactate/acetate chuyển hóa chưa kịp.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Một bệnh nhân 70 tuổi, tiền sử bệnh thận mạn (độ 3), đang được gây mê cho phẫu thuật thay khớp háng. Loại thuốc giãn cơ nào sau đây nên được sử dụng thận trọng hoặc tránh sử dụng ở bệnh nhân này do đường thải trừ chính phụ thuộc vào chức năng thận?

Vecuronium

Atracurium

Cisatracurium

Rocuronium (thải trừ chủ yếu qua gan, nhưng cũng có phần qua thận)

Vecuronium và Pancuronium chủ yếu được thải trừ qua thận. Ở bệnh nhân suy thận, thời gian tác dụng và bán thải của các thuốc này sẽ kéo dài đáng kể, tăng nguy cơ tồn dư giãn cơ sau mổ. Atracurium và Cisatracurium được chuyển hóa độc lập với chức năng gan/thận (qua Hoffman elimination và ester hydrolysis), nên là lựa chọn an toàn hơn cho bệnh nhân suy thận.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Penicillin, cần được cho kháng sinh dự phòng trước mổ. Loại kháng sinh nào sau đây có nguy cơ dị ứng chéo với Penicillin CAO NHẤT và nên tránh sử dụng?

Vancomycin

Cephalosporin thế hệ 1 (ví dụ: Cefazolin)

Clindamycin

Gentamicin

Cephalosporin là nhóm kháng sinh có cấu trúc tương tự Penicillin (vòng beta-lactam), do đó có nguy cơ dị ứng chéo. Thế hệ 1 và 2 có nguy cơ cao hơn thế hệ 3 và 4, nhưng vẫn cần thận trọng. Vancomycin, Clindamycin, và Gentamicin thuộc các nhóm khác, nguy cơ dị ứng chéo với Penicillin rất thấp hoặc không có.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Một bệnh nhân được gây mê nội khí quản cho phẫu thuật kéo dài. Sau 3 giờ phẫu thuật, bạn nhận thấy nhiệt độ trung tâm của bệnh nhân giảm xuống 35 độ C. Hậu quả nào sau đây ít có khả năng xảy ra nhất do hạ thân nhiệt trong mổ?

Kéo dài thời gian hồi tỉnh

Tăng nguy cơ nhiễm trùng vết mổ

Tăng huyết áp động mạch

Rối loạn đông máu

Hạ thân nhiệt làm chậm chuyển hóa thuốc, tăng nguy cơ nhiễm trùng vết mổ, làm rối loạn đông máu, và kéo dài thời gian hồi tỉnh (do thuốc mê bị chuyển hóa chậm). Tăng huyết áp thường không phải là hậu quả trực tiếp của hạ thân nhiệt; ngược lại, hạ huyết áp hoặc rối loạn nhịp tim có thể xảy ra trong trường hợp hạ thân nhiệt nặng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Khi chuẩn bị cho một ca phẫu thuật tiềm ẩn nguy cơ chảy máu nhiều (ví dụ: phẫu thuật cột sống phức tạp), việc chuẩn bị nào sau đây là quan trọng nhất trong kế hoạch quản lý máu chu phẫu?

Đăng ký máu dự trù và chuẩn bị sẵn sàng truyền máu

Chỉ chuẩn bị dịch tinh thể và keo

Sử dụng thuốc co mạch dự phòng

Chỉ cần theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn (IBP)

Đối với phẫu thuật có nguy cơ chảy máu cao, việc dự trù và sẵn sàng truyền máu là tối quan trọng. Đăng ký máu dự trù (cross-match) và chuẩn bị sẵn sàng truyền máu sẽ đảm bảo máu có sẵn khi cần, giảm thiểu thời gian chờ đợi trong trường hợp khẩn cấp. Các biện pháp khác như sử dụng thuốc co mạch, đặt catheter tĩnh mạch trung tâm hay theo dõi IBP là quan trọng trong quản lý, nhưng không thay thế được việc chuẩn bị máu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Một bệnh nhân có tiền sử bệnh động mạch vành, đang dùng Aspirin và Clopidogrel, cần phẫu thuật cấp cứu (không thể trì hoãn). Quản lý kháng tiểu cầu ở bệnh nhân này trong giai đoạn chu phẫu nên ưu tiên điều gì?

Ngừng cả Aspirin và Clopidogrel ngay lập tức

Chỉ tiếp tục dùng Clopidogrel và ngừng Aspirin

Truyền tiểu cầu dự phòng trước mổ

Hội chẩn để cân nhắc lợi ích/nguy cơ giữa chảy máu và huyết khối, có thể tiếp tục Aspirin hoặc phẫu thuật dưới tác dụng thuốc kháng tiểu cầu.

Ở bệnh nhân nguy cơ cao đang dùng thuốc kháng tiểu cầu cần phẫu thuật cấp cứu, việc ngừng thuốc có thể làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch (huyết khối stent, nhồi máu cơ tim). Do đó, cần cân bằng giữa nguy cơ chảy máu do tiếp tục dùng thuốc và nguy cơ huyết khối do ngừng thuốc. Việc tiếp tục duy trì Aspirin (thuốc có nguy cơ chảy máu thấp hơn Clopidogrel) trong khi tạm ngừng Clopidogrel (nếu có thể) hoặc chấp nhận phẫu thuật với nguy cơ chảy máu tăng là phương án thường được cân nhắc trong trường hợp cấp cứu không thể trì hoãn, sau khi hội chẩn với bác sĩ tim mạch và phẫu thuật. Ngừng cả hai làm tăng nguy cơ huyết khối, chỉ dùng Clopidogrel không đủ bảo vệ tim mạch, và chỉ truyền tiểu cầu mà không giải quyết được tác dụng của thuốc kháng tiểu cầu là không phù hợp.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Bệnh nhân được gây mê cho phẫu thuật nội soi ổ bụng. Khi bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bơm CO2 vào ổ bụng, bạn quan sát thấy huyết áp bệnh nhân tăng, nhịp tim tăng, và EtCO2 tăng dần. Cơ chế nào sau đây giải thích cho sự thay đổi huyết động và EtCO2 này?

Tăng áp lực ổ bụng gây chèn ép mạch máu và hấp thu CO2

Giãn mạch ngoại biên do CO2

Giảm cung lượng tim và giảm thải trừ CO2

Phản ứng dị ứng với CO2

Bơm CO2 vào ổ bụng (gây phúc mạc nhân tạo) làm tăng áp lực trong ổ bụng. Áp lực này chèn ép vào mạch máu lớn (tĩnh mạch chủ dưới), làm giảm hồi lưu tĩnh mạch về tim, kích hoạt phản xạ giao cảm gây tăng nhịp tim và co mạch ngoại biên (tăng huyết áp). Đồng thời, CO2 được hấp thu từ ổ bụng vào máu, vận chuyển đến phổi và thải ra qua đường thở, làm tăng EtCO2. Giãn mạch, giảm cung lượng tim, hoặc giảm hấp thu CO2 sẽ gây ra các dấu hiệu ngược lại.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: Một bệnh nhân 60 tuổi, tiền sử đái tháo đường type 2, đang dùng Metformin. Bệnh nhân cần chụp CT có tiêm thuốc cản quang trước phẫu thuật theo kế hoạch. Thuốc Metformin cần được xử trí như thế nào trước khi tiêm thuốc cản quang?

Tiếp tục dùng Metformin như bình thường

Ngừng Metformin trước khi tiêm thuốc cản quang và sau đó 48 giờ

Tăng liều Metformin để kiểm soát đường huyết tốt hơn

Chuyển sang dùng Insulin thay thế hoàn toàn Metformin

Thuốc cản quang có thể gây tổn thương thận cấp (CIN - Contrast-Induced Nephropathy). Metformin được thải trừ qua thận. Nếu chức năng thận suy giảm sau khi dùng thuốc cản quang, Metformin có thể tích lũy, gây nhiễm toan lactic - một biến chứng nghiêm trọng. Do đó, Metformin cần được ngừng trước khi tiêm thuốc cản quang và chỉ dùng lại sau khi chức năng thận đã ổn định (thường là 48 giờ sau).

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Trong trường hợp nghi ngờ Sốt cao ác tính (Malignant Hyperthermia) trong mổ (dấu hiệu sớm: tăng EtCO2 không giải thích được, cứng cơ, nhịp tim nhanh), biện pháp xử trí ưu tiên hàng đầu là gì?

Tăng nồng độ thuốc mê bốc hơi để làm sâu mê hơn

Cho thuốc giãn cơ không khử cực liều cao

Tiêm tĩnh mạch Dantrolene

Giảm thông khí để giảm thải CO2

Sốt cao ác tính là tình trạng tăng chuyển hóa cơ do đột biến gen, được khởi phát bởi thuốc mê bốc hơi và Succinylcholine. Dantrolene là thuốc giải độc đặc hiệu, hoạt động bằng cách ức chế giải phóng Canxi từ lưới nội chất cơ, làm giảm co cơ và tăng chuyển hóa. Ngừng thuốc gây mê và tăng thông khí cũng quan trọng nhưng dùng Dantrolene là biện pháp điều trị đặc hiệu và cần được thực hiện khẩn cấp.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Một bệnh nhân cần phẫu thuật cắt tuyến giáp. Dây thần kinh thanh quản quặt ngược có nguy cơ bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật. Biện pháp theo dõi nào sau đây giúp phát hiện sớm tổn thương dây thần kinh này trong mổ?

Theo dõi EtCO2 liên tục

Theo dõi SpO2 liên tục

Theo dõi huyết áp động mạch xâm lấn

Theo dõi chức năng thần kinh thanh quản quặt ngược (IONM)

Theo dõi chức năng thần kinh thanh quản quặt ngược (IONM - Intraoperative Neuromonitoring) là kỹ thuật sử dụng điện cực đặt trên ống nội khí quản hoặc cơ thanh quản để ghi lại hoạt động điện của dây thần kinh, giúp phẫu thuật viên xác định và bảo tồn dây thần kinh trong quá trình phẫu thuật. Các phương pháp theo dõi khác không trực tiếp đánh giá chức năng dây thần kinh thanh quản.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Bệnh nhân 75 tuổi, có tiền sử rung nhĩ đang dùng kháng đông Rivaroxaban, cần phẫu thuật cấp cứu vỡ tạng rỗng. Việc quản lý kháng đông chu phẫu trong trường hợp này nên tuân theo nguyên tắc nào?

Ngừng Rivaroxaban và phẫu thuật ngay mà không cần can thiệp gì thêm.

Chỉ cần truyền khối hồng cầu dự phòng.

Hội chẩn khẩn cấp để cân nhắc sử dụng các biện pháp đảo ngược tác dụng kháng đông (nếu có) hoặc chế phẩm máu, đồng thời chuẩn bị cho nguy cơ chảy máu cao.

Hoãn phẫu thuật cho đến khi tác dụng của Rivaroxaban hết hoàn toàn.

Rivaroxaban là kháng đông đường uống thế hệ mới (NOAC). Trong trường hợp phẫu thuật cấp cứu, không có thời gian để thuốc hết tác dụng. Nguy cơ chảy máu là rất cao. Cần phối hợp khẩn cấp với ngân hàng máu và bác sĩ huyết học để đánh giá mức độ tác dụng kháng đông (nếu có xét nghiệm đặc hiệu) và chuẩn bị các biện pháp đảo ngược tác dụng kháng đông (nếu có sẵn, ví dụ: Andexanet alfa) hoặc sử dụng các chế phẩm máu (ví dụ: phức hợp Prothrombin cô đặc - PCCs) để kiểm soát chảy máu. Chỉ đơn thuần ngừng thuốc là không đủ trong tình huống cấp cứu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Một bệnh nhân 25 tuổi, khỏe mạnh, được gây mê nội khí quản cho phẫu thuật nội soi khớp gối. Sau khi tiêm Propofol, Fentanyl và Rocuronium, bạn cố gắng đặt nội khí quản nhưng thất bại sau 2 lần thử. SpO2 bắt đầu giảm nhanh. Bước xử trí tiếp theo ưu tiên là gì?

Bóp bóng qua mask với oxy 100% để duy trì oxy hóa

Thử đặt lại nội khí quản lần thứ 3

Đặt mask thanh quản (LMA)

Tiêm thêm thuốc giãn cơ

Trong kịch bản đường thở khó không lường trước (unanticipated difficult airway) và SpO2 giảm, ưu tiên hàng đầu là đảm bảo oxy hóa cho bệnh nhân. Bóp bóng qua mask với oxy 100% là biện pháp cứu nguy cơ bản và cần thực hiện ngay trong khi gọi hỗ trợ và chuẩn bị các phương án đường thở khó khác (ví dụ: LMA, ống soi mềm). Cố gắng đặt lại NKQ khi SpO2 đang giảm là nguy hiểm. Chuyển sang mask thanh quản là một lựa chọn, nhưng bóp bóng qua mask là bước đầu tiên để duy trì oxy hóa.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Bệnh nhân đang thở máy tại ICU với chế độ SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation). Bạn nhận thấy bệnh nhân thở nhanh (tần số 30 lần/phút), có gắng sức, SpO2 90% dù FiO2 60%. Khí máu động mạch cho thấy pH 7.25, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg. Tình trạng hô hấp của bệnh nhân là gì và cần điều chỉnh máy thở như thế nào?

Toan chuyển hóa và giảm oxy máu; Tăng FiO2

Kiềm hô hấp và PaO2 bình thường; Giảm tần số thở máy

Toan hô hấp và giảm oxy máu; Tăng mức hỗ trợ áp lực (Pressure Support)

Toan hô hấp và PaO2 bình thường; Tăng PEEP

Khí máu cho thấy toan hô hấp (pH thấp, PaCO2 cao) và giảm oxy máu (PaO2 thấp). Bệnh nhân thở nhanh nhưng vẫn ứ đọng CO2 cho thấy thông khí phút không đủ hoặc thông khí khoảng chết tăng. Tăng hỗ trợ áp lực (Pressure Support - PS) trong chế độ SIMV sẽ giúp bệnh nhân thở sâu hơn trong các nhịp tự thở, cải thiện thông khí phế nang và giảm PaCO2. Tăng tần số thở máy có thể giúp, nhưng tăng hỗ trợ nhịp tự thở thường hiệu quả hơn trong việc giảm công thở và cải thiện thông khí. Giảm PEEP có thể làm xấu thêm tình trạng giảm oxy máu. Chuyển sang CPAP không đảm bảo đủ thông khí.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Bệnh nhân đang được truyền máu khối hồng cầu. Sau 15 phút truyền, bệnh nhân đột ngột xuất hiện nổi mẩn đỏ, ngứa, khó thở, tụt huyết áp. Đây là dấu hiệu của phản ứng truyền máu nào?

Phản ứng dị ứng/phản vệ

Phản ứng tán huyết cấp

Quá tải tuần hoàn

Phản ứng sốt không do tán huyết

Các triệu chứng như nổi mẩn, ngứa, khó thở, tụt huyết áp xảy ra nhanh chóng sau khi bắt đầu truyền máu là đặc trưng của phản ứng dị ứng hoặc phản vệ với các thành phần trong máu. Phản ứng tán huyết cấp (ABO incompatible) cũng có thể xảy ra nhanh nhưng thường kèm theo sốt, ớn lạnh, đau lưng, tiểu máu. Quá tải tuần hoàn và phản ứng sốt không tán huyết thường xảy ra muộn hơn và có triệu chứng khác.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Một bệnh nhân 80 tuổi, có tiền sử bệnh Alzheimer nặng, được lên lịch phẫu thuật kết hợp xương đùi do ngã. Điều nào sau đây là quan trọng nhất cần cân nhắc khi lựa chọn phương pháp vô cảm cho bệnh nhân này?

Chức năng hô hấp nền của bệnh nhân

Nguy cơ mê sảng sau mổ

Tình trạng đông máu của bệnh nhân

Mức độ kiểm soát đường huyết trước mổ

Bệnh nhân lớn tuổi, đặc biệt có sa sút trí tuệ, có nguy cơ cao bị mê sảng sau mổ (Postoperative Delirium). Mê sảng sau mổ liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện kéo dài và suy giảm nhận thức vĩnh viễn. Việc lựa chọn phương pháp vô cảm (ví dụ: gây tê vùng nếu phù hợp), tối ưu hóa kiểm soát đau, và giảm thiểu sử dụng thuốc an thần/gây mê có thể làm giảm nguy cơ này. Các yếu tố khác như chức năng hô hấp, tim mạch, hay đông máu cũng quan trọng, nhưng nguy cơ mê sảng là đặc biệt cao ở nhóm bệnh nhân này và ảnh hưởng lớn đến tiên lượng phục hồi nhận thức.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Khi thực hiện gây tê ngoài màng cứng, việc tiêm thuốc thử (test dose) với Epinephrine và Lidocaine có mục đích chính là để phát hiện biến chứng nào sau đây?

Kim/catheter đi lạc vào lòng mạch máu hoặc khoang dưới nhện

Phản ứng dị ứng với thuốc tê

Tổn thương thần kinh do kim

Nhiễm trùng tại vị trí tiêm

Tiêm thuốc thử với Epinephrine (thường 1:200.000) và Lidocaine vào khoang ngoài màng cứng giúp phát hiện sớm việc kim/catheter đi lạc vào lòng mạch máu hoặc khoang dưới nhện. Epinephrine gây tăng nhịp tim và huyết áp nếu vào mạch. Lidocaine gây tê tủy sống nếu vào khoang dưới nhện (tê nhanh, lan rộng). Phát hiện sớm giúp tránh tiêm liều lớn thuốc tê vào vị trí sai gây biến chứng nghiêm trọng (ngộ độc thuốc tê, tê tủy sống toàn bộ).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Một bệnh nhân đang được gây mê nội khí quản, theo dõi EtCO2 cho thấy hình dạng sóng EtCO2 bình thường, nhưng giá trị EtCO2 đột ngột giảm đáng kể từ 35 mmHg xuống 20 mmHg. Nguyên nhân nào sau đây ít có khả năng gây ra tình trạng này?

Giảm cung lượng tim đột ngột

Hạ thân nhiệt sâu

Tăng thông khí phút do điều chỉnh máy thở

Tắc nghẽn ống nội khí quản

Giảm EtCO2 đột ngột trong khi hình dạng sóng vẫn bình thường thường do giảm cung lượng tim (giảm vận chuyển CO2 về phổi), giảm chuyển hóa (hạ thân nhiệt sâu), hoặc tăng thông khí phế nang (tăng Vt hoặc tần số máy thở). Tắc nghẽn ống nội khí quản hoặc phế quản sẽ làm giảm cả EtCO2 và thay đổi hình dạng sóng, hoặc gây mất sóng hoàn toàn nếu tắc nghẽn hoàn toàn.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Bệnh nhân có tiền sử khó đặt nội khí quản, cần phẫu thuật cấp cứu. Phương pháp tiếp cận đường thở ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất trong trường hợp này?

Gây mê mask và bóp bóng cho đến khi đủ sâu để đặt nội khí quản

Tiếp cận đường thở khi bệnh nhân còn tỉnh (awake intubation) hoặc duy trì tự thở trong quá trình đánh giá đường thở

Đặt nội khí quản mù (blind intubation)

Mở khí quản ngay từ đầu

Ở bệnh nhân có tiền sử hoặc dự đoán đường thở khó, việc duy trì khả năng tự thở trong khi đánh giá đường thở (ví dụ: bằng ống soi mềm) là phương pháp an toàn nhất để tránh nguy cơ mất đường thở hoàn toàn. Gây mê mask hoặc đặt NKQ trực tiếp sau khi dùng thuốc là không an toàn nếu không chắc chắn đặt được ống dễ dàng. Mở khí quản là phương án cuối cùng khi các phương pháp khác thất bại.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Một bệnh nhân 6 tuổi, cần phẫu thuật cấp cứu viêm ruột thừa. Bệnh nhân nôn nhiều, có dấu hiệu mất nước. Khám tiền mê thấy tỉnh táo, mạch 120 lần/phút, huyết áp 90/50 mmHg. Xét nghiệm điện giải: Na+ 130 mEq/L, K+ 3.0 mEq/L, Cl- 90 mEq/L. Ưu tiên hàng đầu trong chuẩn bị tiền phẫu cho bệnh nhân này là gì?

Bù dịch và điện giải để ổn định huyết động và rối loạn điện giải

Đặt sonde dạ dày để dẫn lưu dịch

Cho kháng sinh tĩnh mạch liều cao

Cho thuốc giảm đau opioid

Bệnh nhân nhi bị viêm ruột thừa cấp, nôn nhiều dẫn đến mất nước, rối loạn điện giải (hạ Natri và Kali). Tình trạng mất nước và rối loạn điện giải cần được điều chỉnh trước khi gây mê để giảm nguy cơ tụt huyết áp, loạn nhịp tim và biến chứng khác trong mổ. Đặt sonde dạ dày, kháng sinh, và giảm đau đều quan trọng, nhưng bù dịch và điện giải là ưu tiên cấp cứu để ổn định nội môi.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Gây mê hồi sức

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Khi sử dụng thuốc tê nhóm Amide (ví dụ: Lidocaine, Bupivacaine) để gây tê vùng, biến chứng ngộ độc thuốc tê (LAST - Local Anesthetic Systemic Toxicity) có thể biểu hiện ở hệ cơ quan nào sau đây? Chọn câu trả lời đầy đủ nhất.

Hệ tiêu hóa và hệ tiết niệu

Hệ hô hấp và hệ cơ xương khớp

Hệ nội tiết và hệ miễn dịch

Hệ thần kinh trung ương và hệ tim mạch

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Ngộ độc thuốc tê hệ thống (LAST) ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thần kinh trung ương (ban đầu kích thích, sau đó ức chế, co giật, hôn mê) và hệ tim mạch (rối loạn nhịp, ức chế cơ tim, tụt huyết áp, ngừng tim). Hệ hô hấp bị ảnh hưởng thứ phát do ức chế thần kinh trung ương hoặc thiếu oxy máu. Các hệ khác như tiêu hóa, tiết niệu không phải là đích tác động chính của LAST.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Suy Tim 1
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Đạo Đức Nghề Luật
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Luật Giáo Dục
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Giải Phẫu
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Lịch Sử Thế Giới Cận Đại

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha