Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Dược Lý tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Một loại thuốc mới X được bào chế dưới dạng viên nén giải phóng kéo dài. Bệnh nhân A (70 tuổi, chức năng gan thận bình thường) và bệnh nhân B (30 tuổi, chức năng gan thận bình thường) cùng dùng một liều duy nhất của thuốc X. Dự đoán nào sau đây về dược động học của thuốc X ở hai bệnh nhân này là có khả năng xảy ra nhất?

Thuốc X sẽ được hấp thu nhanh hơn và đạt nồng độ đỉnh cao hơn ở bệnh nhân A so với bệnh nhân B.

Thuốc X có thể được hấp thu chậm hơn hoặc không hoàn toàn từ dạng giải phóng kéo dài ở bệnh nhân A do sự thay đổi nhu động ruột liên quan đến tuổi.

Thời gian bán thải của thuốc X sẽ ngắn hơn đáng kể ở bệnh nhân A do tăng cường chuyển hóa ở người cao tuổi.

Thuốc X sẽ có thể tích phân bố lớn hơn đáng kể ở bệnh nhân A do tỷ lệ mỡ cơ thể cao hơn.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức về ảnh hưởng của tuổi tác đến dược động học, đặc biệt là hấp thu và chuyển hóa/thải trừ. Ở người già, nhu động ruột thường giảm, pH dạ dày có thể thay đổi, ảnh hưởng đến sự giải phóng và hấp thu của dạng bào chế giải phóng kéo dài. Mặc dù chức năng gan thận bình thường, các yếu tố khác liên quan đến tuổi vẫn có thể làm thay đổi tốc độ hấp thu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Bệnh nhân C bị nhiễm trùng nặng và cần dùng một loại kháng sinh Y có tính acid yếu (pKa = 4.5). Kháng sinh này được hấp thu chủ yếu ở tá tràng (pH khoảng 8). Dạng nào của kháng sinh Y sẽ được hấp thu qua màng tế bào tốt nhất ở tá tràng và tại sao?

Dạng ion hóa (Y-) vì nó tan tốt trong nước.

Dạng ion hóa (Y-) vì pH môi trường cao hơn pKa của thuốc.

Dạng không ion hóa (HY) vì nó tan tốt trong lipid và dễ dàng qua màng tế bào.

Dạng không ion hóa (HY) vì pH môi trường thấp hơn pKa của thuốc.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng nguyên tắc pH-ion hóa trong hấp thu thuốc. Thuốc có tính acid yếu (HA) sẽ tồn tại ở dạng không ion hóa (HA) và dạng ion hóa (A-). Dạng không ion hóa tan tốt trong lipid và dễ dàng qua màng tế bào. Công thức Henderson-Hasselbalch cho acid: pH = pKa + log ([A-]/[HA]). Với thuốc acid yếu, khi pH > pKa, tỷ lệ [A-]/[HA] lớn, nghĩa là dạng ion hóa (A-) chiếm ưu thế. Tuy nhiên, dạng ion hóa này khó qua màng. Dạng hấp thu tốt là dạng không ion hóa (HA). Ở pH tá tràng (8) > pKa (4.5), thuốc tồn tại chủ yếu ở dạng A-. Do đó, dạng không ion hóa (HA) tuy chiếm tỷ lệ nhỏ nhưng mới là dạng được hấp thu. Câu hỏi yêu cầu xác định dạng được hấp thu tốt nhất và lý do.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: Thuốc Z có thời gian bán thải (t1/2) là 6 giờ. Nếu một bệnh nhân dùng liều duy nhất 100 mg thuốc Z, cần khoảng bao lâu để lượng thuốc Z trong cơ thể giảm xuống còn khoảng 12.5 mg?

6 giờ

12 giờ

24 giờ

18 giờ

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng khái niệm thời gian bán thải (t1/2). Sau mỗi t1/2, lượng thuốc trong cơ thể giảm đi một nửa. Lượng ban đầu 100 mg. Sau 1 t1/2: 50 mg. Sau 2 t1/2: 25 mg. Sau 3 t1/2: 12.5 mg. Tổng thời gian cần là 3 * t1/2 = 3 * 6 giờ = 18 giờ.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Một bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông máu Warfarin (chủ yếu gắn mạnh vào Albumin huyết tương). Bệnh nhân này bắt đầu sử dụng thêm thuốc A, một loại thuốc cũng có ái lực gắn kết cao với Albumin. Điều gì có khả năng xảy ra nhất do tương tác giữa Warfarin và thuốc A?

Nồng độ Warfarin tự do trong huyết tương tăng lên, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Nồng độ Warfarin gắn kết với Albumin tăng lên, làm giảm tác dụng chống đông.

Tốc độ chuyển hóa của Warfarin tại gan sẽ tăng lên do ảnh hưởng của thuốc A.

Tốc độ thải trừ Warfarin qua thận sẽ giảm do tương tác tại ống thận.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích tương tác thuốc ở mức phân bố. Cả hai thuốc đều gắn mạnh vào Albumin. Khi dùng chung, chúng cạnh tranh nhau vị trí gắn kết. Điều này dẫn đến tỷ lệ thuốc tự do (không gắn kết) của Warfarin trong huyết tương tăng lên. Chỉ dạng tự do mới có hoạt tính dược lý. Do đó, sự gia tăng nồng độ Warfarin tự do có thể làm tăng tác dụng chống đông và nguy cơ chảy máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Receptor gắn kênh ion (ion channel-linked receptors) có đặc điểm gì nổi bật về tốc độ đáp ứng tín hiệu so với receptor gắn G-protein (G protein-coupled receptors)?

Đáp ứng chậm hơn và kéo dài hơn.

Đáp ứng nhanh hơn và thường là tức thời.

Chỉ tác động thông qua sự thay đổi nồng độ các chất truyền tin thứ cấp.

Luôn cần sự phosphoryl hóa để hoạt hóa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức so sánh về cơ chế truyền tín hiệu của các loại receptor. Receptor gắn kênh ion khi được hoạt hóa sẽ trực tiếp mở hoặc đóng kênh ion, gây ra sự thay đổi điện thế màng rất nhanh. Receptor gắn G-protein hoạt động thông qua một chuỗi các bước truyền tín hiệu nội bào phức tạp hơn (hoạt hóa G protein, enzyme, chất truyền tin thứ cấp), nên đáp ứng thường chậm hơn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Một bệnh nhân bị đau do viêm khớp được kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID). NSAID hoạt động chủ yếu bằng cách ức chế enzyme Cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất Prostaglandin (chất gây viêm, đau, sốt). Đây là ví dụ về cơ chế tác động của thuốc thông qua:

Receptor gắn kênh ion.

Receptor nội bào.

Enzyme.

Protein vận chuyển.

Câu hỏi kiểm tra khả năng nhận diện cơ chế tác động của thuốc. NSAID ức chế enzyme COX. Đây là một ví dụ điển hình về thuốc tác động bằng cách ức chế hoạt động của enzyme, làm thay đổi quá trình sinh hóa trong cơ thể.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Tại sao việc theo dõi chức năng thận là rất quan trọng khi sử dụng các loại kháng sinh như Gentamicin (thuốc được thải trừ chủ yếu qua lọc cầu thận dưới dạng không đổi)?

Để tránh tích lũy thuốc gây độc tính (đặc biệt là độc thận) do giảm thải trừ.

Để đảm bảo thuốc được chuyển hóa hoàn toàn trước khi thải trừ.

Để theo dõi sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương.

Để đánh giá tốc độ hấp thu của thuốc từ đường tiêm tĩnh mạch.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức dược động học vào thực hành lâm sàng. Gentamicin được thải trừ gần như hoàn toàn qua thận. Nếu chức năng thận suy giảm, tốc độ thải trừ thuốc sẽ chậm lại, dẫn đến tích lũy thuốc trong cơ thể. Nồng độ thuốc cao kéo dài có thể gây độc tính nghiêm trọng, đặc biệt là độc cho thận và tai.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Sự dung nạp thuốc (tolerance) là hiện tượng cơ thể giảm đáp ứng với cùng một liều thuốc sau một thời gian sử dụng lặp lại. Cơ chế phân tử nào sau đây có thể giải thích cho sự dung nạp thuốc thông qua tác động tại receptor?

Tăng số lượng receptor tại đích tác động.

Giảm số lượng receptor tại đích tác động (down-regulation).

Tăng tốc độ chuyển hóa thuốc do cảm ứng enzyme.

Giảm tốc độ thải trừ thuốc.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế dược lực học của hiện tượng dung nạp. Sự dung nạp có thể xảy ra do nhiều cơ chế, trong đó có thay đổi tại đích tác động (receptor). Giảm số lượng receptor (down-regulation) hoặc giảm khả năng truyền tín hiệu sau khi receptor gắn thuốc (desensitization) là những cơ chế phổ biến dẫn đến đáp ứng giảm dần với cùng nồng độ thuốc.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Tại sao sinh khả dụng (bioavailability - F) của một thuốc dùng đường uống thường thấp hơn 100%?

Thuốc bị gắn kết hoàn toàn với protein huyết tương.

Thuốc được phân bố vào tất cả các mô trong cơ thể.

Thuốc không được hấp thu hoàn toàn từ đường tiêu hóa và/hoặc bị chuyển hóa lần đầu tại gan.

Thuốc bị thải trừ nhanh chóng qua thận ngay sau khi hấp thu.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sinh khả dụng đường uống và các yếu tố ảnh hưởng. Sinh khả dụng đường uống phản ánh tỷ lệ thuốc đi vào tuần hoàn chung dưới dạng có hoạt tính sau khi dùng thuốc. Các yếu tố làm giảm F bao gồm: không hấp thu hoàn toàn từ đường tiêu hóa, chuyển hóa lần đầu tại thành ruột hoặc gan trước khi vào tuần hoàn chung (first-pass effect).

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Bệnh nhân D đang sử dụng thuốc Digoxin (thải trừ chủ yếu qua thận) để điều trị suy tim. Bệnh nhân bắt đầu dùng thêm Quinidine (một thuốc chống loạn nhịp). Quinidine được biết là có khả năng ức chế P-glycoprotein, một bơm vận chuyển nằm ở nhiều vị trí trong cơ thể, bao gồm ống thận, giúp vận chuyển Digoxin ra khỏi tế bào và vào dịch lọc để thải trừ. Dự đoán nào sau đây về tương tác giữa Digoxin và Quinidine là chính xác nhất?

Digoxin sẽ được hấp thu nhanh hơn từ đường tiêu hóa.

Tốc độ chuyển hóa Digoxin tại gan sẽ tăng lên.

Sự gắn kết của Digoxin với protein huyết tương sẽ giảm.

Độ thanh thải (clearance) của Digoxin qua thận sẽ giảm, dẫn đến tăng nồng độ Digoxin trong máu.

Câu hỏi yêu cầu phân tích tương tác dược động học liên quan đến cơ chế vận chuyển. Quinidine ức chế P-glycoprotein ở ống thận. P-gp bình thường vận chuyển Digoxin ra khỏi tế bào ống thận vào lòng ống để thải trừ. Khi P-gp bị ức chế, Digoxin sẽ khó được vận chuyển ra ngoài hơn, dẫn đến giảm thải trừ Digoxin qua thận. Điều này làm tăng nồng độ Digoxin trong máu, tăng nguy cơ độc tính của Digoxin.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Khái niệm 'Khoảng điều trị' (Therapeutic window) của một thuốc là gì?

Khoảng nồng độ thuốc trong máu mà ở đó thuốc đạt hiệu quả điều trị mong muốn mà không gây độc tính nghiêm trọng.

Liều thuốc tối đa có thể dùng mà không gây tử vong.

Thời gian từ khi dùng thuốc đến khi đạt nồng độ hiệu quả tối thiểu.

Tỷ lệ giữa liều gây độc và liều hiệu quả trung bình.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về khái niệm khoảng điều trị. Khoảng điều trị là khoảng nồng độ thuốc trong máu mà ở đó thuốc có hiệu quả điều trị tối ưu với nguy cơ độc tính thấp nhất. Nó nằm giữa Nồng độ hiệu quả tối thiểu (MEC - Minimum Effective Concentration) và Nồng độ gây độc tối thiểu (MTC - Minimum Toxic Concentration).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Tại sao thuốc dùng đường tiêm tĩnh mạch (IV) có sinh khả dụng (F) bằng 100%?

Thuốc được chuyển hóa hoàn toàn tại gan.

Thuốc được thải trừ nhanh chóng qua thận.

Thuốc gắn kết hoàn toàn với protein huyết tương.

Thuốc đi thẳng vào tuần hoàn chung mà không qua hấp thu và chuyển hóa lần đầu.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về sinh khả dụng của đường tiêm tĩnh mạch. Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc được đưa trực tiếp vào tuần hoàn chung mà không cần qua quá trình hấp thu từ đường tiêu hóa hay bị chuyển hóa lần đầu tại gan trước khi vào máu. Do đó, toàn bộ liều thuốc đi thẳng vào hệ tuần hoàn, đạt sinh khả dụng 100%.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: Một chất chủ vận (agonist) là một phân tử (thường là thuốc) có đặc điểm nào khi tương tác với receptor?

Chỉ gắn kết với receptor nhưng không tạo ra đáp ứng.

Gắn kết với receptor và hoạt hóa receptor để tạo ra đáp ứng sinh học.

Gắn kết với receptor và ngăn chặn tác động của chất chủ vận khác.

Chỉ làm tăng tốc độ chuyển hóa của chất nội sinh.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa và đặc điểm của chất chủ vận. Chất chủ vận là chất có khả năng gắn kết với receptor (ái lực) và sau khi gắn kết, nó hoạt hóa receptor đó để tạo ra đáp ứng sinh học (hiệu lực nội tại).

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Tương tác thuốc nào sau đây được phân loại là tương tác dược lực học?

Thuốc A làm tăng tốc độ chuyển hóa thuốc B tại gan.

Thuốc C làm giảm hấp thu thuốc D tại ruột.

Thuốc E và thuốc F cùng ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến tăng cường tác dụng an thần.

Thuốc G làm giảm thải trừ thuốc H qua thận.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân loại tương tác thuốc. Tương tác dược lực học xảy ra khi một thuốc làm thay đổi tác dụng của thuốc kia tại đích tác động (receptor, enzyme, kênh ion, đường tín hiệu...) hoặc thông qua cơ chế sinh lý. Các lựa chọn khác là tương tác dược động học (liên quan đến ADME).

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Một bệnh nhân bị suy gan nặng được kê đơn thuốc K, một thuốc được chuyển hóa chủ yếu bởi các enzyme CYP450 tại gan. Dược sĩ cần lưu ý điều gì quan trọng nhất đối với liều lượng thuốc K cho bệnh nhân này?

Có khả năng cần giảm liều thuốc K để tránh tích lũy và độc tính.

Có khả năng cần tăng liều thuốc K để đạt hiệu quả điều trị.

Sự phân bố của thuốc K sẽ thay đổi đáng kể.

Tốc độ thải trừ thuốc K qua thận sẽ tăng lên để bù trừ.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức về ảnh hưởng của bệnh lý đến dược động học. Gan là cơ quan chuyển hóa chính của nhiều thuốc. Suy gan làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc. Nếu thuốc K được chuyển hóa chủ yếu ở gan, suy gan sẽ làm chậm quá trình này, dẫn đến tăng nồng độ thuốc K trong máu và kéo dài thời gian tác dụng, tăng nguy cơ độc tính. Cần giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách giữa các liều.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) loại B (phản ứng không dự đoán trước - bizarre) thường có đặc điểm gì khác biệt so với ADR loại A (phản ứng dự đoán trước - augmented)?

Xảy ra phổ biến hơn và thường liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc.

Thường phụ thuộc vào liều lượng thuốc sử dụng.

Hiếm gặp, khó dự đoán và thường không liên quan trực tiếp đến cơ chế dược lý thông thường.

Luôn có thể được giải quyết bằng cách giảm liều thuốc.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức phân loại phản ứng có hại của thuốc. ADR loại A là những phản ứng phổ biến, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc, có thể dự đoán được và thường phụ thuộc liều (ví dụ: hạ huyết áp khi dùng thuốc hạ áp quá liều). ADR loại B là những phản ứng hiếm gặp, không liên quan trực tiếp đến cơ chế dược lý thông thường, khó dự đoán và thường không phụ thuộc liều (ví dụ: phản ứng dị ứng, phản ứng giả dị ứng, độc tính trên gen, gây quái thai).

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Một đoạn gen đột biến làm thay đổi cấu trúc của một enzyme chuyển hóa thuốc cụ thể (ví dụ: một enzyme CYP450), dẫn đến tốc độ chuyển hóa thuốc chậm hơn đáng kể ở một cá thể. Điều này có thể giải thích hiện tượng nào sau đây?

Cá thể đó là 'người chuyển hóa chậm' (poor metabolizer) đối với thuốc được chuyển hóa bởi enzyme đó, có nguy cơ cao bị độc tính.

Cá thể đó là 'người chuyển hóa siêu nhanh' (ultrarapid metabolizer) đối với thuốc đó.

Thuốc sẽ được thải trừ nhanh hơn qua thận ở cá thể đó.

Thuốc sẽ được hấp thu kém hơn từ đường tiêu hóa ở cá thể đó.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích ảnh hưởng của di truyền đến dược động học (dược lý di truyền - pharmacogenomics). Đột biến gen ảnh hưởng đến enzyme chuyển hóa thuốc có thể làm thay đổi tốc độ chuyển hóa. Nếu enzyme bị giảm hoạt động, thuốc sẽ được chuyển hóa chậm hơn, dẫn đến tích lũy thuốc trong cơ thể và tăng nguy cơ độc tính ở liều thông thường. Đây là một dạng 'chuyển hóa chậm'.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Tại sao một số thuốc cần được dùng cùng với bữa ăn?

Thức ăn giúp thuốc được chuyển hóa nhanh hơn tại gan.

Thức ăn làm tăng tốc độ thải trừ thuốc qua thận.

Thức ăn có thể làm tăng hấp thu thuốc, giảm kích ứng đường tiêu hóa hoặc làm chậm làm rỗng dạ dày, tối ưu hóa sự hấp thu.

Thức ăn làm giảm sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ảnh hưởng của thức ăn đến hấp thu thuốc. Một số thuốc được khuyến cáo dùng cùng bữa ăn vì thức ăn có thể làm tăng hấp thu thuốc (thường là thuốc tan trong lipid), giảm kích ứng đường tiêu hóa (đối với thuốc gây loét, buồn nôn), hoặc làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, giúp thuốc được giải phóng và hấp thu tốt hơn ở ruột non.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: Nếu một thuốc có thể tích phân bố (Volume of Distribution - Vd) rất lớn (ví dụ > 42 L - tổng lượng nước trong cơ thể), điều này gợi ý điều gì về sự phân bố của thuốc trong cơ thể?

Thuốc chủ yếu tập trung trong huyết tương.

Thuốc có xu hướng phân bố rộng rãi vào các mô ngoài huyết tương.

Thuốc được thải trừ nhanh chóng qua thận.

Thuốc có sinh khả dụng đường uống cao.

Câu hỏi kiểm tra khả năng diễn giải thông số dược động học Vd. Vd là thể tích biểu kiến mà thuốc phân bố trong cơ thể. Vd lớn cho thấy thuốc có xu hướng phân bố ra ngoài huyết tương và dịch kẽ, tích lũy nhiều trong các mô (ví dụ: mô mỡ, gắn kết mạnh với protein mô). Vd nhỏ (khoảng 3-5 L) gợi ý thuốc chủ yếu ở trong huyết tương.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Tại sao thuốc tiêm dưới da (subcutaneous - SC) thường có tác dụng chậm hơn và kéo dài hơn so với thuốc tiêm bắp (intramuscular - IM) và tiêm tĩnh mạch (IV)?

Mô dưới da có ít mạch máu và tốc độ dòng máu chậm hơn mô cơ.

Thuốc tiêm dưới da bị chuyển hóa lần đầu mạnh hơn.

Thể tích phân bố của thuốc tiêm dưới da lớn hơn.

Thuốc tiêm dưới da gắn kết mạnh hơn với protein huyết tương.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức so sánh các đường dùng thuốc. Tiêm IV là nhanh nhất vì vào thẳng tuần hoàn. Tiêm IM vào mô cơ có mạch máu phong phú hơn mô dưới da, nên hấp thu vào máu nhanh hơn SC. Lớp mỡ dưới da có mạch máu ít hơn và tốc độ dòng máu chậm hơn so với cơ bắp, dẫn đến sự hấp thu thuốc vào tuần hoàn chậm hơn và kéo dài hơn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Một chất đối kháng (antagonist) là một phân tử (thường là thuốc) có đặc điểm nào khi tương tác với receptor?

Gắn kết với receptor và hoạt hóa receptor để tạo ra đáp ứng sinh học.

Không gắn kết với receptor nhưng làm tăng hoạt động của chất nội sinh.

Gắn kết với receptor nhưng không hoạt hóa receptor, do đó ngăn chặn tác động của chất chủ vận.

Chỉ làm tăng tốc độ thải trừ của chất nội sinh.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa và đặc điểm của chất đối kháng. Chất đối kháng là chất có khả năng gắn kết với receptor (ái lực) nhưng không hoạt hóa receptor đó (không có hiệu lực nội tại). Do đó, nó cạnh tranh với chất chủ vận (endogenous ligand hoặc agonist) tại vị trí gắn kết, ngăn chặn tác động của chất chủ vận.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Hiện tượng 'cảm ứng enzyme' (enzyme induction) trong chuyển hóa thuốc tại gan có thể dẫn đến hậu quả gì khi dùng chung với một thuốc khác bị chuyển hóa bởi enzyme đó?

Tăng tốc độ chuyển hóa thuốc kia, làm giảm nồng độ và hiệu quả điều trị của nó.

Giảm tốc độ chuyển hóa thuốc kia, làm tăng nồng độ và nguy cơ độc tính của nó.

Làm tăng hấp thu của thuốc kia từ đường tiêu hóa.

Làm giảm thải trừ của thuốc kia qua thận.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích tương tác thuốc ở mức chuyển hóa. Cảm ứng enzyme là quá trình một thuốc (chất cảm ứng) làm tăng tổng hợp hoặc hoạt động của các enzyme chuyển hóa thuốc (thường là CYP450) tại gan. Nếu dùng chung với một thuốc khác (chất nền) bị chuyển hóa bởi enzyme đó, tốc độ chuyển hóa của chất nền sẽ tăng lên. Điều này làm giảm nồng độ chất nền trong máu và có thể làm giảm hiệu quả điều trị của chất nền.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Tại sao hàng rào máu não (Blood-Brain Barrier - BBB) gây khó khăn cho việc điều trị các bệnh lý thần kinh trung ương bằng thuốc?

BBB làm tăng tốc độ chuyển hóa thuốc trước khi vào não.

BBB hạn chế sự đi qua của nhiều thuốc từ máu vào mô não.

BBB làm tăng tốc độ thải trừ thuốc ra khỏi não.

BBB chỉ cho phép các chất có tính acid đi qua.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về hàng rào máu não và ảnh hưởng của nó đến phân bố thuốc. BBB là một cấu trúc bảo vệ não, hạn chế sự đi qua của nhiều chất từ máu vào mô não. Nó được tạo thành bởi các tế bào nội mô mạch máu não liên kết chặt chẽ, màng đáy và tế bào hình sao. Chỉ những thuốc có tính tan trong lipid cao, không ion hóa, kích thước nhỏ hoặc được vận chuyển chủ động mới dễ dàng qua được BBB. Điều này giới hạn việc thuốc tiếp cận đích tác động trong hệ thần kinh trung ương.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Một bệnh nhân cần sử dụng thuốc A để điều trị nhiễm trùng. Kết quả nuôi cấy vi khuẩn cho thấy vi khuẩn gây bệnh nhạy cảm với thuốc A. Tuy nhiên, sau vài ngày điều trị, tình trạng bệnh không cải thiện. Xét nghiệm nồng độ thuốc A trong máu cho thấy nồng độ này rất thấp. Nguyên nhân nào sau đây có khả năng gây ra tình trạng này?

Vi khuẩn đã kháng thuốc A (vấn đề dược lực học).

Thuốc A bị gắn kết hoàn toàn với protein huyết tương (vấn đề dược động học phân bố, nhưng thường không làm giảm tổng nồng độ).

Liều thuốc A quá cao so với nhu cầu (sẽ dẫn đến nồng độ cao).

Bệnh nhân không tuân thủ điều trị, hoặc thuốc A bị cảm ứng chuyển hóa bởi một thuốc khác dùng kèm, hoặc hấp thu kém.

Câu hỏi yêu cầu phân tích tình huống lâm sàng dựa trên kiến thức dược động học. Nếu vi khuẩn nhạy cảm (về mặt dược lực học) nhưng bệnh nhân không đáp ứng và nồng độ thuốc trong máu thấp, vấn đề có thể nằm ở dược động học, cụ thể là sự hấp thu hoặc chuyển hóa/thải trừ quá nhanh. Các yếu tố như tương tác thuốc (cảm ứng enzyme), kém tuân thủ điều trị, hoặc vấn đề hấp thu (nếu dùng đường uống) có thể dẫn đến nồng độ thuốc thấp.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Khái niệm 'Liều tải' (Loading dose) được sử dụng trong trường hợp nào và nhằm mục đích gì?

Dùng cho các thuốc có thời gian bán thải ngắn để duy trì nồng độ ổn định.

Dùng để nhanh chóng đạt được nồng độ thuốc trong máu nằm trong khoảng điều trị.

Dùng cho các thuốc được thải trừ hoàn toàn qua thận.

Dùng để giảm nguy cơ phản ứng có hại của thuốc.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về khái niệm liều tải. Liều tải là một liều ban đầu lớn hơn liều duy trì, được dùng để nhanh chóng đạt được nồng độ thuốc trong máu nằm trong khoảng điều trị, đặc biệt quan trọng đối với các thuốc có thời gian bán thải dài hoặc cần tác dụng nhanh chóng trong các tình huống cấp cứu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Tại sao việc sử dụng thuốc ở phụ nữ có thai cần được cân nhắc hết sức cẩn thận?

Nhiều loại thuốc có thể đi qua hàng rào nhau thai và gây hại cho thai nhi.

Thuốc thường bị chuyển hóa nhanh hơn ở phụ nữ có thai.

Sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương luôn tăng lên trong thai kỳ.

Thai nhi có khả năng thải trừ thuốc nhanh hơn người mẹ.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích nguy cơ khi dùng thuốc cho đối tượng đặc biệt. Thuốc dùng cho phụ nữ có thai có thể đi qua hàng rào nhau thai và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, gây quái thai, chậm phát triển, hoặc các vấn đề khác tùy thuộc vào loại thuốc, liều lượng và giai đoạn thai kỳ. Ngoài ra, sự thay đổi sinh lý trong thai kỳ cũng ảnh hưởng đến dược động học của thuốc ở người mẹ.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Một thuốc hoạt động bằng cách ức chế cạnh tranh (competitive inhibition) tại receptor có đặc điểm là:

Gắn kết không thuận nghịch với receptor.

Gắn kết vào một vị trí khác với vị trí gắn của chất chủ vận (allosteric site).

Làm giảm đáp ứng tối đa (Emax) của chất chủ vận.

Gắn kết thuận nghịch vào cùng vị trí với chất chủ vận và có thể bị 'vượt qua' bởi nồng độ chất chủ vận cao.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các loại chất đối kháng. Chất đối kháng cạnh tranh gắn vào cùng vị trí với chất chủ vận trên receptor. Sự gắn kết này mang tính thuận nghịch. Nếu tăng nồng độ chất chủ vận đủ cao, nó có thể đẩy chất đối kháng ra khỏi vị trí gắn, do đó 'vượt qua' được tác dụng ức chế. Trên đồ thị dose-response, nó làm đường cong dịch phải (tăng EC50/ED50) nhưng không làm giảm đáp ứng tối đa.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Tại sao một số thuốc cần được bào chế dưới dạng viên bao tan trong ruột (enteric-coated tablets)?

Để thuốc được hấp thu nhanh hơn tại dạ dày.

Để bảo vệ thuốc khỏi bị phân hủy bởi acid dạ dày hoặc giảm kích ứng niêm mạc dạ dày.

Để thuốc được thải trừ nhanh hơn qua thận.

Để làm tăng sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dạng bào chế và dược động học. Viên bao tan trong ruột có lớp bao đặc biệt không tan trong môi trường acid của dạ dày, chỉ tan trong môi trường kiềm của ruột non. Mục đích là để bảo vệ thuốc khỏi bị phân hủy bởi acid dịch vị, hoặc để bảo vệ niêm mạc dạ dày khỏi bị kích ứng bởi thuốc, hoặc để thuốc chỉ giải phóng và hấp thu tại ruột non.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Hệ thống enzyme Cytochrome P450 (CYP450) trong chuyển hóa thuốc chủ yếu nằm ở đâu trong cơ thể?

Gan.

Thận.

Não.

Tim.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vị trí chuyển hóa thuốc. Hệ thống enzyme CYP450 là hệ thống enzyme chuyển hóa thuốc quan trọng nhất trong cơ thể, chủ yếu tập trung ở gan. Một lượng nhỏ hơn cũng có ở thành ruột, thận, phổi, da, và các mô khác.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Một bệnh nhân bị suy thận nặng được kê đơn thuốc L, một thuốc được thải trừ chủ yếu qua lọc cầu thận. Bác sĩ quyết định giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách dùng thuốc cho bệnh nhân này. Quyết định này dựa trên sự thay đổi nào trong dược động học của thuốc L ở bệnh nhân suy thận?

Tăng tốc độ hấp thu thuốc L.

Tăng tốc độ chuyển hóa thuốc L tại gan.

Giảm tốc độ thải trừ thuốc L qua thận.

Giảm thể tích phân bố của thuốc L.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức về ảnh hưởng của bệnh lý thận đến dược động học. Thận là cơ quan thải trừ chính của nhiều thuốc, đặc biệt là những thuốc được thải trừ dưới dạng không đổi hoặc các chất chuyển hóa tan trong nước. Suy thận làm giảm chức năng lọc và bài tiết của thận, dẫn đến giảm tốc độ thải trừ thuốc. Điều này làm tăng thời gian bán thải và nồng độ thuốc trong máu, tăng nguy cơ tích lũy và độc tính. Do đó, cần điều chỉnh liều.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi bị tăng huyết áp được kê đơn thuốc A, một chất ức chế ACE. Sau một thời gian dùng thuốc, bệnh nhân xuất hiện ho khan dai dẳng. Ho khan là một tác dụng phụ thường gặp của nhóm thuốc ức chế ACE do cơ chế nào sau đây?

Ức chế trực tiếp trung tâm ho ở não

Tăng nồng độ bradykinin do ức chế enzyme chuyển hóa bradykinin

Kích thích thụ thể beta2-adrenergic ở phế quản

Gây co thắt cơ trơn khí quản do tăng prostaglandin

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ đặc trưng của thuốc ức chế ACE và cơ chế gây ra tác dụng phụ đó, cụ thể là sự tích tụ bradykinin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Một dược sĩ lâm sàng nhận thấy hai loại thuốc, thuốc X và thuốc Y, đều có khả năng gắn kết mạnh với protein huyết tương. Nếu thuốc Y được dùng đồng thời với thuốc X, thuốc Y có thể ảnh hưởng đến dược động học của thuốc X như thế nào?

Tăng nồng độ thuốc X ở dạng tự do trong huyết tương

Giảm tốc độ chuyển hóa thuốc X tại gan

Tăng thải trừ thuốc X qua thận

Giảm hấp thu thuốc X từ đường tiêu hóa

Câu hỏi này kiểm tra sự hiểu biết về tương tác thuốc ở giai đoạn phân phối, cụ thể là cạnh tranh gắn protein huyết tương và hậu quả là tăng nồng độ thuốc tự do.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Một bệnh nhân nhập viện vì quá liều opioid. Naloxone, một chất đối kháng opioid, được sử dụng để đảo ngược tác dụng ức chế hô hấp. Naloxone hoạt động theo cơ chế dược lực học nào?

Tăng cường chuyển hóa opioid trong cơ thể

Ngăn chặn hấp thu opioid từ ruột

Cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid

Thay đổi pH nước tiểu để tăng thải trừ opioid

Câu hỏi tập trung vào cơ chế tác dụng của thuốc đối kháng, cụ thể là cạnh tranh tại thụ thể.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Biến đổi sinh học pha I trong chuyển hóa thuốc thường bao gồm các phản ứng nào sau đây?

Liên hợp glucuronide, sulfate, hoặc glutathione

Acetyl hóa và methyl hóa

Chỉ các phản ứng khử

Oxy hóa, khử, và thủy phân

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các loại phản ứng chính trong pha I của quá trình chuyển hóa thuốc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Một thuốc có thời gian bán thải là 4 giờ. Sau bao lâu thì thuốc được coi là thải trừ hoàn toàn khỏi cơ thể (về mặt lý thuyết, coi như nồng độ không đáng kể)?

4 giờ

8 giờ

Khoảng 16-20 giờ (4-5 lần thời gian bán thải)

24 giờ

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về thời gian bán thải và mối liên hệ với thời gian thải trừ thuốc khỏi cơ thể.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Sinh khả dụng đường uống của một thuốc là 40%. Điều này có nghĩa là:

40% liều dùng được hấp thu qua đường tiêu hóa

40% liều dùng đạt được tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính

Thuốc có hiệu quả điều trị trong 40% số bệnh nhân

Nồng độ thuốc trong huyết tương đạt 40% so với liều tiêm tĩnh mạch

Câu hỏi kiểm tra ý nghĩa của thông số sinh khả dụng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Một thuốc X là chất nền của enzyme CYP3A4. Thuốc Y là chất ức chế CYP3A4. Khi dùng đồng thời thuốc X và thuốc Y, nồng độ thuốc X trong huyết tương có thể thay đổi như thế nào?

Tăng lên

Giảm xuống

Không thay đổi

Thay đổi thất thường, không dự đoán được

Câu hỏi kiểm tra tương tác thuốc liên quan đến enzyme chuyển hóa thuốc.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Phản ứng dị ứng thuốc typ I (phản ứng phản vệ) được trung gian bởi loại kháng thể nào?

IgG

IgM

IgE

IgA

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các typ phản ứng dị ứng thuốc và kháng thể liên quan.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Thuốc lợi tiểu thiazide tác động chủ yếu ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Ống lượn xa

Quai Henle

Ống góp

Câu hỏi kiểm tra vị trí tác động của một nhóm thuốc lợi tiểu cụ thể.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của một thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc có tác dụng điều trị

Khoảng liều dùng có hiệu quả nhất

Khoảng nồng độ thuốc trong huyết tương an toàn cho bệnh nhân

Khoảng nồng độ thuốc giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả và nồng độ gây độc

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm cửa sổ điều trị và ý nghĩa lâm sàng của nó.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Một bệnh nhân dùng warfarin (thuốc chống đông máu) và bắt đầu uống thêm aspirin (thuốc kháng viêm không steroid). Tương tác dược lực học nào có thể xảy ra?

Tăng nguy cơ chảy máu

Giảm tác dụng chống đông của warfarin

Tăng thải trừ warfarin

Giảm hấp thu aspirin

Câu hỏi về tương tác dược lực học hiệp đồng tác dụng, tăng nguy cơ chảy máu khi dùng đồng thời warfarin và aspirin.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Receptor nào sau đây là thụ thể enzyme tyrosine kinase?

Thụ thể kênh ion

Thụ thể protein G

Thụ thể insulin

Thụ thể steroid

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các loại thụ thể và cơ chế tín hiệu, cụ thể là thụ thể tyrosine kinase.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Thuật ngữ 'dung nạp thuốc' (drug tolerance) mô tả hiện tượng gì?

Phản ứng dị ứng với thuốc

Giảm đáp ứng của cơ thể với thuốc khi dùng lặp lại

Nghiện thuốc về mặt tâm lý

Tăng tác dụng của thuốc khi dùng đồng thời với thức ăn

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về hiện tượng dung nạp thuốc.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Đường dùng thuốc nào sau đây thường tránh được hiện tượng chuyển hóa bước một qua gan (first-pass metabolism) đáng kể?

Đường uống

Đường tiêm bắp

Đường tiêm dưới da

Đường ngậm dưới lưỡi

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các đường dùng thuốc và ảnh hưởng của chuyển hóa bước một.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Một thử nghiệm lâm sàng pha III có mục tiêu chính là gì?

Đánh giá tính an toàn của thuốc trên người khỏe mạnh

Xác định liều dùng tối ưu của thuốc

Xác nhận hiệu quả điều trị và theo dõi tác dụng phụ trên số lượng lớn bệnh nhân

Nghiên cứu dược động học và dược lực học của thuốc

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, tập trung vào mục tiêu của pha III.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) loại A thường liên quan đến:

Tác dụng dược lý quá mức của thuốc

Phản ứng dị ứng

Độc tính đặc ứng (idiosyncratic)

Phản ứng chậm xuất hiện (delayed)

Câu hỏi kiểm tra phân loại phản ứng có hại của thuốc, cụ thể là ADR loại A và cơ chế liên quan.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoside có cơ chế tác dụng chính là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp DNA của vi khuẩn

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác dụng của một nhóm kháng sinh cụ thể.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Yếu tố nào sau đây ảnh hưởng lớn nhất đến khả năng thuốc vượt qua hàng rào máu não?

Kích thước phân tử thuốc

Mức độ gắn protein huyết tương của thuốc

Độ pH của máu

Độ tan trong lipid của thuốc

Câu hỏi kiểm tra các yếu tố ảnh hưởng đến phân phối thuốc vào hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là hàng rào máu não.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Một thuốc có độ thanh thải (clearance) cao qua gan. Điều này có nghĩa là:

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận

Thuốc có thời gian bán thải dài

Gan đóng vai trò quan trọng trong thải trừ thuốc

Thuốc ít bị chuyển hóa ở gan

Câu hỏi kiểm tra ý nghĩa của độ thanh thải thuốc, đặc biệt là độ thanh thải qua gan.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Trong dược lý học, 'agonist' (chất chủ vận) là chất:

Gắn vào thụ thể và gây ra đáp ứng sinh học

Gắn vào thụ thể nhưng không gây ra đáp ứng sinh học

Làm tăng hoạt tính của enzyme chuyển hóa thuốc

Ức chế sự gắn kết của chất chủ vận nội sinh

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa và vai trò của chất chủ vận trong dược lý học.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Để đạt được tác dụng điều trị nhanh chóng, đường dùng thuốc nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?

Đường uống

Đường tiêm bắp

Đường dưới da

Đường tiêm tĩnh mạch

Câu hỏi kiểm tra sự lựa chọn đường dùng thuốc dựa trên yêu cầu về tốc độ tác dụng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Một bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan có thể ảnh hưởng đến dược động học của thuốc như thế nào?

Tăng thải trừ thuốc qua thận

Giảm chuyển hóa thuốc và tăng nguy cơ tích lũy thuốc

Tăng hấp thu thuốc từ đường tiêu hóa

Không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học

Câu hỏi kiểm tra ảnh hưởng của bệnh lý (suy gan) lên dược động học của thuốc.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: Nghiên cứu dược lý học tập trung vào việc tìm hiểu:

Cơ chế tác động của thuốc và tác dụng của thuốc trên cơ thể

Ảnh hưởng của cơ thể lên thuốc (hấp thu, phân phối, chuyển hóa, thải trừ)

Quy trình sản xuất và kiểm nghiệm chất lượng thuốc

Ứng dụng lâm sàng của thuốc trong điều trị bệnh

Câu hỏi kiểm tra phạm vi nghiên cứu chính của dược lý học.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Hiện tượng 'tái tuần hoàn ruột gan' (enterohepatic recirculation) có thể làm kéo dài tác dụng của thuốc do cơ chế nào?

Tăng hấp thu thuốc tại ruột non

Giảm chuyển hóa thuốc tại gan

Thuốc được bài tiết vào mật rồi tái hấp thu trở lại tuần hoàn

Tăng gắn kết thuốc với protein huyết tương

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về tái tuần hoàn ruột gan và ảnh hưởng của nó đến tác dụng của thuốc.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Dạng thuốc 'prodrug' (tiền thuốc) được thiết kế với mục đích chính là gì?

Tăng độ tan trong nước của thuốc

Cải thiện sinh khả dụng hoặc giảm tác dụng phụ của thuốc

Kéo dài thời gian tác dụng của thuốc

Giảm chi phí sản xuất thuốc

Câu hỏi kiểm tra mục đích sử dụng của tiền thuốc (prodrug) trong thiết kế thuốc.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Một thuốc có hệ số phân bố octanol-nước (logP) cao. Tính chất nào sau đây có khả năng cao nhất ở thuốc này?

Tan tốt trong nước

Thải trừ nhanh qua thận

Hấp thu kém qua màng tế bào

Tan tốt trong lipid và dễ dàng vượt qua màng tế bào

Câu hỏi kiểm tra mối liên hệ giữa logP và tính tan trong lipid, ảnh hưởng đến dược động học.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) như omeprazole được sử dụng để điều trị bệnh lý nào?

Tăng huyết áp

Đau thắt ngực

Loét dạ dày tá tràng và trào ngược dạ dày thực quản

Hen phế quản

Câu hỏi kiểm tra ứng dụng lâm sàng của một nhóm thuốc cụ thể (PPIs).

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: Trong nghiên cứu dược lý, đường cong 'dose-response' (liều lượng-đáp ứng) thường được sử dụng để xác định thông số dược lực học nào?

Sinh khả dụng

Hiệu lực (potency) và hiệu quả tối đa (efficacy)

Độ thanh thải

Thời gian bán thải

Câu hỏi kiểm tra vai trò của đường cong liều lượng-đáp ứng trong việc xác định các thông số dược lực học.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Thuốc lợi tiểu quai (loop diuretics) như furosemide có thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây do ảnh hưởng đến cân bằng điện giải?

Tăng kali máu

Hạ natri máu

Giữ nước

Hạ kali máu

Câu hỏi kiểm tra tác dụng phụ liên quan đến cơ chế tác dụng của thuốc lợi tiểu quai.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Thuốc điều trị Parkinson levodopa thường được dùng kết hợp với carbidopa. Carbidopa có vai trò gì trong phác đồ điều trị này?

Tăng cường tác dụng của levodopa tại não

Giảm tác dụng phụ ngoại biên của levodopa

Ức chế enzyme dopa decarboxylase ngoại biên, ngăn chuyển hóa levodopa trước khi vào não

Kéo dài thời gian bán thải của levodopa

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra lý do kết hợp thuốc trong điều trị, cụ thể là vai trò của carbidopa khi dùng cùng levodopa.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện vì suy tim sung huyết. Xét nghiệm chức năng gan cho thấy AST và ALT tăng nhẹ. Bác sĩ quyết định sử dụng thuốc A, một loại thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua gan và có hệ số chiết xuất gan cao. Điều nào sau đây cần được bác sĩ cân nhắc ĐẦU TIÊN khi điều chỉnh liều thuốc A cho bệnh nhân này?

Độ thanh thải của thận (Renal clearance) của thuốc A

Lưu lượng máu tới gan (Hepatic blood flow) của bệnh nhân

Thể tích phân bố (Volume of distribution) của thuốc A

Thời gian bán thải (Half-life) của thuốc A

Câu hỏi tập trung vào dược động học ở bệnh nhân suy gan. Hệ số chiết xuất gan cao nghĩa là chuyển hóa thuốc phụ thuộc vào lưu lượng máu tới gan. Suy tim có thể làm giảm lưu lượng máu tới gan, ảnh hưởng đến chuyển hóa thuốc.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Một nghiên cứu dược động học so sánh hai công thức thuốc X dạng uống: công thức giải phóng tức thì (IR) và công thức giải phóng kéo dài (ER). Với cùng một liều dùng, công thức ER có đặc điểm nào KHÁC BIỆT rõ rệt so với công thức IR?

Sinh khả dụng (Bioavailability) cao hơn

Nồng độ đỉnh trong huyết tương (Peak plasma concentration - Cmax) cao hơn

Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Time to peak concentration - Tmax) chậm hơn

Độ thanh thải (Clearance) nhanh hơn

Câu hỏi kiểm tra sự khác biệt cơ bản giữa thuốc giải phóng tức thì và giải phóng kéo dài, tập trung vào tốc độ và thời gian tác dụng.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Warfarin là một thuốc chống đông máu đường uống, có chỉ số điều trị hẹp. Xét nghiệm di truyền dược lý cho thấy bệnh nhân mang biến thể CYP2C9*3, làm giảm hoạt tính enzyme CYP2C9 (enzyme chuyển hóa Warfarin). Điều chỉnh liều Warfarin nào sau đây là PHÙ HỢP nhất cho bệnh nhân này?

Giảm liều Warfarin so với liều thông thường

Tăng liều Warfarin so với liều thông thường

Không cần điều chỉnh liều Warfarin

Chuyển sang sử dụng Heparin trọng lượng phân tử thấp

Câu hỏi về dược lý di truyền và điều chỉnh liều. CYP2C9*3 giảm chuyển hóa Warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu. Cần giảm liều để tránh tác dụng quá mức.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được điều trị bằng Lisinopril (ức chế ACE) và Hydrochlorothiazide (thuốc lợi tiểu thiazide). Sau một thời gian, bệnh nhân xuất hiện ho khan kéo dài. Ho khan là tác dụng phụ thường gặp của Lisinopril do cơ chế nào sau đây?

Ức chế trực tiếp trung tâm ho ở não

Tăng sản xuất Prostaglandin tại phổi

Gây co thắt phế quản do ức chế thụ thể Beta-2 adrenergic

Tích tụ Bradykinin do giảm giáng hóa

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của ức chế ACE và cơ chế gây ho khan.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: Trong thử nghiệm lâm sàng Pha III, một thuốc mới được so sánh với giả dược để điều trị trầm cảm. Kết quả cho thấy nhóm dùng thuốc mới có điểm số thang đánh giá trầm cảm giảm trung bình 8 điểm, so với giảm 5 điểm ở nhóm giả dược (p < 0.05). Ý nghĩa THỰC TẾ của kết quả này là gì?

Thuốc mới không hiệu quả hơn giả dược vì p < 0.05 không có ý nghĩa.

Thuốc mới hiệu quả hơn giả dược về mặt thống kê, nhưng chưa rõ ý nghĩa lâm sàng.

Thuốc mới có thể hiệu quả hơn giả dược trong điều trị trầm cảm với mức độ cải thiện có ý nghĩa thống kê.

Cần thêm nghiên cứu Pha IV để xác định hiệu quả thực tế của thuốc.

Câu hỏi về ý nghĩa lâm sàng của kết quả thử nghiệm thuốc, phân biệt ý nghĩa thống kê (p<0.05) và ý nghĩa thực tế (chênh lệch điểm số).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đang dùng thuốc tránh thai đường uống kết hợp (estrogen và progestin). Cô ấy được kê đơn Rifampicin để điều trị bệnh lao. Rifampicin là một chất cảm ứng enzyme CYP3A4 mạnh. Tương tác thuốc tiềm ẩn nào cần được cảnh báo cho bệnh nhân?

Tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch sâu

Giảm hiệu quả tránh thai, tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn

Tăng tác dụng phụ của Rifampicin như độc tính gan

Không có tương tác đáng kể giữa hai thuốc này

Câu hỏi về tương tác thuốc do cảm ứng enzyme. Rifampicin làm tăng chuyển hóa estrogen/progestin, giảm hiệu quả thuốc tránh thai.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Thuốc X có hệ số phân bố octanol-nước (LogP) là 4.5. Tính chất nào sau đây của thuốc X là ĐÚNG?

Tan tốt trong nước hơn trong lipid

Khó hấp thu qua đường tiêu hóa

Dễ dàng thấm qua màng tế bào

Thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng không chuyển hóa

Câu hỏi về hệ số phân bố LogP và khả năng thấm qua màng sinh học. LogP cao (>0) cho thấy thuốc ưa lipid, dễ thấm qua màng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Một thuốc chủ vận beta-2 adrenergic được sử dụng để điều trị hen suyễn. Cơ chế tác dụng chính của thuốc này là gì?

Ức chế giải phóng Histamine từ tế bào Mast

Gây giãn cơ trơn phế quản

Giảm viêm đường thở

Tăng cường đáp ứng miễn dịch tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc chủ vận beta-2 adrenergic trong hen suyễn.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Nồng độ thuốc trong huyết tương được theo dõi sau khi tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất. Đồ thị nồng độ theo thời gian cho thấy pha phân bố nhanh, sau đó là pha thải trừ chậm hơn. Pha phân bố nhanh phản ánh quá trình nào?

Thuốc di chuyển từ máu vào các mô và cơ quan

Thuốc được chuyển hóa ở gan

Thuốc được thải trừ qua thận

Thuốc gắn kết với protein huyết tương

Câu hỏi về các pha dược động học sau tiêm tĩnh mạch, tập trung vào ý nghĩa của pha phân bố.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Chọn phát biểu SAI về thụ thể (receptor) thuốc.

Thụ thể là các protein đặc hiệu trên tế bào hoặc trong tế bào

Tương tác thuốc-thụ thể thường có tính đặc hiệu và bão hòa

Thụ thể quyết định phần lớn tính chọn lọc của tác dụng thuốc

Tất cả các thuốc đều tác động thông qua thụ thể

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về thụ thể thuốc và các đặc tính của chúng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Một bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc: thuốc A là chất ức chế enzyme chuyển hóa thuốc B. Điều gì có thể xảy ra với nồng độ và tác dụng của thuốc B?

Nồng độ thuốc B tăng lên, tác dụng của thuốc B có thể tăng hoặc kéo dài

Nồng độ thuốc B giảm xuống, tác dụng của thuốc B giảm

Nồng độ thuốc B không đổi, nhưng tác dụng của thuốc B giảm

Nồng độ thuốc B và tác dụng của thuốc B đều không thay đổi

Câu hỏi về tương tác thuốc kiểu ức chế enzyme, ảnh hưởng đến nồng độ và tác dụng của thuốc bị chuyển hóa.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Khái niệm 'sinh khả dụng' (bioavailability) của thuốc đường uống thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương

Tỷ lệ phần trăm liều thuốc uống vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính

Tốc độ hấp thu thuốc từ đường tiêu hóa

Mức độ gắn kết của thuốc với protein huyết tương

Câu hỏi về định nghĩa và ý nghĩa của sinh khả dụng đường uống.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Một bệnh nhân bị quá liều opioid và có dấu hiệu ức chế hô hấp nặng. Thuốc giải độc đặc hiệu (antidote) cho ngộ độc opioid là gì?

Flumazenil

Acetylcystein

Naloxone

Atropine

Câu hỏi về thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc opioid.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: Chọn phát biểu ĐÚNG về thời gian bán thải (half-life - t1/2) của thuốc.

Thời gian cần thiết để nồng độ thuốc trong huyết tương giảm đi một nửa

Thời gian cần thiết để thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương

Thời gian thuốc có tác dụng điều trị

Thời gian cần thiết để thải trừ hoàn toàn thuốc khỏi cơ thể

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về thời gian bán thải và ý nghĩa của nó trong dược động học.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Tác dụng 'hiệp đồng' (synergism) giữa hai thuốc nghĩa là gì?

Hai thuốc có tác dụng ngược nhau

Tác dụng phối hợp của hai thuốc lớn hơn tổng tác dụng của từng thuốc riêng lẻ

Một thuốc làm tăng độc tính của thuốc kia

Hai thuốc cạnh tranh nhau tại cùng một thụ thể

Câu hỏi về khái niệm hiệp đồng thuốc và tác động cộng hưởng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Một bệnh nhân bị nhiễm khuẩn Gram âm được điều trị bằng kháng sinh nhóm aminoglycoside. Cần theo dõi chức năng thận trong quá trình điều trị vì aminoglycoside có độc tính trên thận. Cơ chế gây độc tính trên thận của aminoglycoside là gì?

Ức chế bơm Natri-Kali ở ống lượn gần

Gây co mạch máu thận

Gây viêm cầu thận cấp

Tích lũy thuốc trong tế bào ống thận, gây hoại tử tế bào

Câu hỏi về độc tính trên thận của aminoglycoside và cơ chế gây độc.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: Trong giai đoạn phát triển thuốc mới, nghiên cứu tiền lâm sàng (preclinical studies) chủ yếu tập trung vào điều gì?

Đánh giá tính an toàn và hiệu quả ban đầu của thuốc trên mô hình in vitro và in vivo (động vật)

Đánh giá hiệu quả điều trị trên người tình nguyện khỏe mạnh

So sánh hiệu quả của thuốc mới với các thuốc hiện có trên thị trường

Theo dõi tác dụng phụ và tương tác thuốc sau khi thuốc được lưu hành

Câu hỏi về mục tiêu chính của nghiên cứu tiền lâm sàng trong phát triển thuốc.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ: Chlorpheniramine) có tác dụng phụ gây buồn ngủ chủ yếu do cơ chế nào?

Ức chế thụ thể H1 ngoại biên

Kích thích thụ thể H1 trung ương

Khả năng vượt qua hàng rào máu não và ức chế thụ thể H1 ở não

Tác dụng kháng cholinergic mạnh

Câu hỏi về tác dụng phụ gây buồn ngủ của kháng histamin H1 thế hệ 1 và cơ chế liên quan.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Đường dùng thuốc 'dưới lưỡi' (sublingual) có ưu điểm nào sau đây?

Sinh khả dụng thường thấp hơn so với đường uống

Tránh được chuyển hóa bước một ở gan (first-pass metabolism)

Thích hợp cho các thuốc có kích thước phân tử lớn

Có thể kiểm soát chính xác tốc độ hấp thu thuốc

Câu hỏi về ưu điểm của đường dùng thuốc dưới lưỡi so với đường uống.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: Một bệnh nhân bị hen phế quản nặng không đáp ứng với thuốc chủ vận beta-2 và corticosteroid. Thuốc nào sau đây có thể được cân nhắc sử dụng thêm để kiểm soát hen?

Thuốc ức chế bơm proton (PPI)

Thuốc kháng histamin H2

Thuốc lợi tiểu quai

Thuốc kháng Leukotriene (ví dụ: Montelukast)

Câu hỏi về lựa chọn thuốc bậc thang trong điều trị hen suyễn, khi các thuốc thông thường không đủ hiệu quả.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Phản ứng dị ứng thuốc type I (phản ứng tức thì) được trung gian bởi loại kháng thể nào?

IgG

IgE

IgM

IgA

Câu hỏi về loại kháng thể trung gian phản ứng dị ứng thuốc type I.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Độ thanh thải (clearance) của thuốc phản ánh điều gì?

Thể tích dịch cơ thể mà thuốc phân bố vào

Thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể

Thể tích huyết tương được lọc sạch thuốc trong một đơn vị thời gian

Nồng độ thuốc cần thiết để đạt hiệu quả điều trị

Câu hỏi về ý nghĩa của độ thanh thải thuốc trong dược động học.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Trong điều trị tăng huyết áp, thuốc ức chế kênh canxi (ví dụ: Amlodipine) có cơ chế tác dụng chính nào?

Gây giãn mạch máu ngoại biên

Giảm nhịp tim và lực co bóp cơ tim

Giảm thể tích tuần hoàn

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone

Câu hỏi về cơ chế tác dụng hạ huyết áp của thuốc ức chế kênh canxi.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Hiện tượng 'quen thuốc' (tolerance) khi sử dụng thuốc kéo dài là do cơ chế nào?

Tăng hấp thu thuốc từ đường tiêu hóa

Giảm số lượng hoặc độ nhạy của thụ thể thuốc

Tăng chuyển hóa thuốc ở gan

Tăng thải trừ thuốc qua thận

Câu hỏi về cơ chế gây hiện tượng quen thuốc khi dùng thuốc kéo dài.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Để đạt được nồng độ thuốc ổn định (steady-state concentration) trong huyết tương khi dùng thuốc lặp lại, cần khoảng bao nhiêu lần thời gian bán thải (t1/2)?

1-2 lần t1/2

3-4 lần t1/2

4-5 lần t1/2

6-7 lần t1/2

Câu hỏi về thời gian cần thiết để đạt nồng độ thuốc ổn định, liên quan đến thời gian bán thải.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Một bệnh nhân được kê đơn thuốc ức chế CYP3A4. Khi dùng đồng thời với một thuốc khác được chuyển hóa qua CYP3A4, tương tác nào có thể xảy ra?

Giảm nồng độ và tác dụng của thuốc cơ chất CYP3A4

Tăng độ thanh thải của thuốc cơ chất CYP3A4

Giảm sinh khả dụng của thuốc ức chế CYP3A4

Tăng nồng độ và nguy cơ độc tính của thuốc cơ chất CYP3A4

Câu hỏi về tương tác thuốc do ức chế enzyme CYP3A4, ảnh hưởng đến thuốc cơ chất của enzyme này.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Ví dụ nào sau đây là tương tác thuốc dược lực học?

Ảnh hưởng của thức ăn lên hấp thu thuốc

Sử dụng đồng thời NSAIDs và Warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu

Rifampicin làm tăng chuyển hóa thuốc tránh thai

Probenecid ức chế thải trừ Penicillin qua thận

Câu hỏi về phân loại tương tác thuốc dược lực học, liên quan đến tác dụng của thuốc.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Trong trường hợp ngộ độc Paracetamol, thuốc giải độc (antidote) được sử dụng là gì và cơ chế tác dụng của nó?

Naloxone, cạnh tranh với Paracetamol tại thụ thể

Atropine, đối kháng tác dụng cholinergic của Paracetamol

Acetylcystein, cung cấp tiền chất Sulfhydryl để tăng tổng hợp Glutathione

Than hoạt tính, hấp phụ Paracetamol trong đường tiêu hóa

Câu hỏi về thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc Paracetamol và cơ chế.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Đồ thị 'liều lượng - đáp ứng' (dose-response curve) dạng sigmoid thường thể hiện mối quan hệ giữa liều lượng thuốc và đáp ứng dược lý. Đoạn dốc đứng của đồ thị biểu thị điều gì?

Thuốc có hiệu lực thấp

Thuốc có độc tính cao

Đáp ứng tối đa đạt được ở liều thấp

Sự thay đổi nhỏ về liều lượng gây ra sự thay đổi lớn về đáp ứng

Câu hỏi về ý nghĩa của đoạn dốc đứng trên đồ thị liều lượng-đáp ứng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) được thiết kế để so sánh hiệu quả của thuốc mới X với thuốc chuẩn Y trong điều trị bệnh Z. Để giảm thiểu sai lệch (bias) do yếu tố chủ quan của cả bệnh nhân và nhà nghiên cứu, thiết kế 'mù đôi' (double-blind) được áp dụng. Trong thiết kế mù đôi, ai sẽ không biết bệnh nhân đang dùng thuốc nào?

Chỉ bệnh nhân không biết

Chỉ nhà nghiên cứu không biết

Cả bệnh nhân và nhà nghiên cứu trực tiếp đánh giá kết quả đều không biết

Chỉ hội đồng đạo đức nghiên cứu không biết

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về thiết kế mù đôi trong RCT và mục đích giảm sai lệch.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi bị suy tim sung huyết đang dùng digoxin. Xét nghiệm máu cho thấy nồng độ digoxin trong huyết tương cao hơn ngưỡng điều trị, và bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu ngộ độc digoxin (buồn nôn, loạn nhịp tim). Cơ chế dược động học nào có khả năng cao nhất dẫn đến tình trạng này ở bệnh nhân?

Tăng hấp thu digoxin ở ruột do tương tác thuốc.

Giảm độ thanh thải digoxin qua thận do suy giảm chức năng thận.

Tăng chuyển hóa digoxin ở gan do cảm ứng enzyme.

Giảm thể tích phân bố của digoxin do thay đổi protein huyết tương.

Câu hỏi này tập trung vào dược động học, cụ thể là sự thải trừ thuốc ở bệnh nhân suy tim. Suy tim có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, làm giảm thải trừ digoxin và tăng nồng độ thuốc trong máu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Một dược sĩ lâm sàng đang tư vấn cho bệnh nhân về việc sử dụng kháng sinh amoxicillin. Để đạt hiệu quả điều trị tối ưu, dược sĩ nên đưa ra lời khuyên nào sau đây liên quan đến thời điểm uống thuốc?

Uống thuốc ngay sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày và tăng hấp thu.

Uống thuốc trước khi đi ngủ để thuốc có tác dụng tốt nhất vào ban đêm.

Uống thuốc khi đói, ít nhất 30 phút trước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn, để tăng hấp thu.

Thời điểm uống thuốc không quan trọng, miễn là uống đủ liều và đúng giờ.

Câu hỏi về thời điểm uống thuốc liên quan đến dược động học và hiệu quả điều trị. Amoxicillin hấp thu tốt hơn khi đói, nhưng thức ăn có thể giảm kích ứng dạ dày nếu bệnh nhân nhạy cảm.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Warfarin là một thuốc chống đông máu đường uống, có cơ chế tác dụng ức chế vitamin K reductase, enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Đây là một ví dụ về tác dụng dược lý theo cơ chế nào?

Tác dụng thông qua kênh ion.

Tác dụng thông qua ức chế enzyme.

Tác dụng thông qua thụ thể (receptor) trên màng tế bào.

Tác dụng thông qua trung gian hóa học nội sinh.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc, cụ thể là ức chế enzyme. Warfarin tác động bằng cách can thiệp vào một quá trình sinh hóa cụ thể (tổng hợp yếu tố đông máu) thông qua ức chế enzyme.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Một bệnh nhân bị hen phế quản được kê đơn salbutamol dạng hít. Salbutamol tác dụng giãn phế quản bằng cách kích thích thụ thể beta-2 adrenergic ở cơ trơn phế quản. Thuật ngữ nào mô tả chính xác nhất vai trò của salbutamol trong tương tác với thụ thể beta-2 adrenergic?

Chất chủ vận (agonist).

Chất đối kháng (antagonist).

Chất chủ vận từng phần (partial agonist).

Chất điều biến dị lập thể (allosteric modulator).

Câu hỏi về tương tác thuốc và thụ thể, đặc biệt là vai trò của chất chủ vận. Salbutamol kích thích thụ thể và gây ra đáp ứng, do đó nó là chất chủ vận.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Xét nghiệm in vitro cho thấy một loại thuốc mới có khả năng gắn kết với protein huyết tương rất cao (99%). Dựa trên thông tin này, điều gì có thể dự đoán về đặc điểm dược động học của thuốc này?

Thuốc sẽ được thải trừ nhanh chóng qua thận.

Thuốc sẽ có tác dụng nhanh và mạnh.

Thuốc sẽ dễ dàng vượt qua hàng rào máu não.

Thuốc có thể có thời gian bán thải kéo dài và tương tác thuốc đáng kể.

Câu hỏi về liên kết protein huyết tương và ảnh hưởng đến dược động học. Liên kết cao với protein huyết tương thường dẫn đến thể tích phân bố nhỏ, thời gian bán thải kéo dài và tương tác thuốc.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Enzyme CYP3A4 là một enzyme quan trọng trong chuyển hóa thuốc ở gan. Một số thuốc có thể cảm ứng enzyme CYP3A4, làm tăng hoạt tính của enzyme này. Nếu một bệnh nhân đang dùng thuốc A (chất nền của CYP3A4) và bắt đầu sử dụng thêm thuốc B (chất cảm ứng CYP3A4), điều gì có thể xảy ra với nồng độ và tác dụng của thuốc A?

Nồng độ và tác dụng của thuốc A sẽ tăng lên do giảm chuyển hóa.

Nồng độ và tác dụng của thuốc A không thay đổi.

Nồng độ và tác dụng của thuốc A sẽ giảm xuống do tăng chuyển hóa.

Thuốc A sẽ chuyển hóa thuốc B nhanh hơn.

Câu hỏi về tương tác thuốc liên quan đến cảm ứng enzyme. Cảm ứng CYP3A4 sẽ làm tăng chuyển hóa thuốc A, giảm nồng độ và tác dụng của thuốc A.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được kê đơn thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI). Cơ chế tác dụng chính của nhóm thuốc này là gì trong việc hạ huyết áp?

Giãn trực tiếp mạch máu.

Ức chế sản xuất angiotensin II.

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận.

Chẹn thụ thể beta-adrenergic trên tim.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của nhóm thuốc ACEI trong điều trị tăng huyết áp. ACEI ức chế sản xuất angiotensin II, một chất gây co mạch và giữ muối nước, do đó làm giảm huyết áp.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Trong quá trình phát triển thuốc mới, giai đoạn thử nghiệm lâm sàng Pha 3 có mục tiêu chính là gì?

Đánh giá độc tính và dược động học của thuốc trên người khỏe mạnh.

Xác định liều dùng tối ưu và đường dùng thuốc.

Xác nhận hiệu quả điều trị và an toàn của thuốc trên số lượng lớn bệnh nhân.

Theo dõi tác dụng phụ hiếm gặp của thuốc sau khi đã được lưu hành trên thị trường.

Câu hỏi về các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, tập trung vào mục tiêu của Pha 3. Pha 3 nhằm đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với placebo hoặc thuốc chuẩn.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Một bệnh nhân bị đau nửa đầu (migraine) sử dụng thuốc sumatriptan để giảm cơn đau. Sumatriptan là một chất chủ vận thụ thể serotonin 5-HT1B/1D. Cơ chế tác dụng giảm đau đầu của sumatriptan có thể liên quan đến điều gì?

Gây co mạch máu não và giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm.

Tăng cường dẫn truyền thần kinh cảm giác đau.

Ức chế thụ thể opioid ở hệ thần kinh trung ương.

Tăng cường sản xuất prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của sumatriptan trong điều trị đau nửa đầu. Sumatriptan co mạch máu não, giảm giải phóng các chất trung gian gây viêm và đau, từ đó giảm đau đầu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của một thuốc đề cập đến điều gì?

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương.

Khoảng nồng độ thuốc giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả và nồng độ gây độc.

Liều lượng thuốc cần thiết để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn.

Thời gian bán thải của thuốc.

Câu hỏi về khái niệm 'cửa sổ điều trị'. Cửa sổ điều trị là khoảng nồng độ thuốc giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả và nồng độ gây độc.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Một bệnh nhân bị nhiễm khuẩn Gram âm được kê đơn gentamicin, một kháng sinh aminoglycoside. Cơ chế tác dụng diệt khuẩn của gentamicin là gì?

Ức chế tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của kháng sinh aminoglycoside. Gentamicin ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn, dẫn đến diệt khuẩn.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Một bệnh nhân bị trầm cảm được kê đơn thuốc chống trầm cảm SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor). Cơ chế tác dụng của SSRI trong điều trị trầm cảm là gì?

Tăng cường giải phóng serotonin vào khe synap.

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO).

Chẹn thụ thể dopamine D2.

Ức chế tái hấp thu serotonin ở khe synap.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc SSRI. SSRI ức chế tái hấp thu serotonin ở khe synap, làm tăng nồng độ serotonin và cải thiện triệu chứng trầm cảm.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Thuật ngữ 'sinh khả dụng' (bioavailability) của một thuốc đường uống thể hiện điều gì?

Tốc độ hấp thu của thuốc từ đường tiêu hóa.

Tỷ lệ phần trăm thuốc không bị chuyển hóa qua gan lần đầu và đến được tuần hoàn chung.

Thời gian thuốc đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương.

Khả năng thuốc gắn kết với protein huyết tương.

Câu hỏi về khái niệm 'sinh khả dụng'. Sinh khả dụng là tỷ lệ phần trăm thuốc không bị chuyển hóa qua gan lần đầu và đến được tuần hoàn chung.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Một bệnh nhân bị đau do viêm khớp được kê đơn ibuprofen, một thuốc NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug). NSAIDs giảm đau và viêm bằng cách nào?

Kích thích thụ thể opioid ở hệ thần kinh trung ương.

Ức chế giải phóng histamin từ tế bào mast.

Ức chế enzyme cyclooxygenase (COX) và giảm sản xuất prostaglandin.

Tăng cường sản xuất cortisol nội sinh.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của NSAIDs. NSAIDs ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), giảm sản xuất prostaglandin, chất trung gian gây viêm và đau.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Một bệnh nhân dùng đồng thời hai thuốc: thuốc X và thuốc Y. Thuốc X ức chế enzyme chuyển hóa thuốc Y. Đây là loại tương tác dược động học nào?

Tương tác dược động học.

Tương tác dược lực học.

Tương tác hiệp đồng.

Tương tác đối kháng.

Câu hỏi về loại tương tác dược động học liên quan đến chuyển hóa thuốc. Ức chế enzyme chuyển hóa là tương tác dược động học ảnh hưởng đến chuyển hóa.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: Một bệnh nhân bị tăng cholesterol máu được kê đơn atorvastatin, một thuốc nhóm statin. Statins làm giảm cholesterol máu bằng cách nào?

Tăng cường bài tiết cholesterol qua mật.

Giảm hấp thu cholesterol từ ruột.

Tăng chuyển hóa cholesterol thành acid mật.

Ức chế enzyme HMG-CoA reductase trong gan.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của statins. Statins ức chế enzyme HMG-CoA reductase, enzyme quan trọng trong tổng hợp cholesterol ở gan.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Một bệnh nhân bị đái tháo đường type 2 được kê đơn metformin. Cơ chế tác dụng chính của metformin trong điều trị đái tháo đường là gì?

Kích thích tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin.

Giảm sản xuất glucose ở gan và tăng nhạy cảm insulin ở mô ngoại vi.

Ức chế enzyme alpha-glucosidase ở ruột non.

Tăng cường bài tiết glucose qua thận.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của metformin. Metformin làm giảm sản xuất glucose ở gan và tăng nhạy cảm insulin ở mô ngoại vi.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Đường dùng thuốc nào sau đây thường tránh được hiện tượng chuyển hóa qua gan lần đầu (first-pass metabolism) đáng kể?

Đường uống.

Đường tiêm bắp.

Đường ngậm dưới lưỡi.

Đường tiêm dưới da.

Câu hỏi về các đường dùng thuốc và hiện tượng chuyển hóa qua gan lần đầu. Đường tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, ngậm dưới lưỡi, và trực tràng thường tránh được chuyển hóa qua gan lần đầu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Một bệnh nhân bị dị ứng penicillin. Phản ứng dị ứng penicillin thuộc loại phản ứng quá mẫn nào theo phân loại Gell và Coombs?

Type I.

Type II.

Type III.

Type IV.

Câu hỏi về phân loại phản ứng quá mẫn Gell và Coombs, cụ thể là phản ứng dị ứng penicillin. Dị ứng penicillin thường là phản ứng quá mẫn type I (phản ứng tức thì, IgE mediated).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Khái niệm 'dung nạp thuốc' (drug tolerance) đề cập đến hiện tượng gì?

Tăng đáp ứng của cơ thể với thuốc sau khi dùng lặp lại.

Giảm đáp ứng của cơ thể với thuốc sau khi dùng lặp lại, cần tăng liều để đạt hiệu quả tương đương.

Xuất hiện các triệu chứng khó chịu khi ngừng thuốc đột ngột.

Phản ứng bất lợi nghiêm trọng, đe dọa tính mạng do thuốc.

Câu hỏi về khái niệm 'dung nạp thuốc'. Dung nạp thuốc là hiện tượng giảm đáp ứng của cơ thể với thuốc sau khi dùng lặp lại, cần tăng liều để đạt hiệu quả tương đương.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 21: Một loại thuốc mới được phát triển có hệ số phân bố (logP) cao. Điều này gợi ý gì về khả năng thuốc thấm qua màng tế bào?

Thuốc khó thấm qua màng tế bào vì ưa nước.

Thuốc chỉ thấm qua màng tế bào theo cơ chế vận chuyển chủ động.

Thuốc dễ thấm qua màng tế bào vì ưa lipid.

Hệ số phân bố không liên quan đến khả năng thấm qua màng tế bào.

Câu hỏi về hệ số phân bố (logP) và khả năng thấm qua màng tế bào. LogP cao cho thấy thuốc ưa lipid, dễ thấm qua màng tế bào lipid.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Trong dược lý học, thuật ngữ 'receptor dự trữ' (spare receptors) có ý nghĩa gì?

Receptor chỉ hoạt động khi có chất đối kháng gắn vào.

Receptor bị bất hoạt sau khi gắn chất chủ vận.

Receptor có ái lực thấp với chất chủ vận.

Số lượng thụ thể vượt quá số lượng cần thiết để tạo ra đáp ứng tối đa.

Câu hỏi về khái niệm 'receptor dự trữ'. Receptor dự trữ là số lượng thụ thể vượt quá số lượng cần thiết để tạo ra đáp ứng tối đa.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Một bệnh nhân bị ngộ độc opioid được điều trị bằng naloxone. Naloxone là một chất đối kháng opioid. Cơ chế tác dụng của naloxone trong giải độc opioid là gì?

Tăng cường chuyển hóa opioid trong gan.

Cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid và ngăn chặn tác dụng của opioid.

Thúc đẩy bài tiết opioid qua thận.

Trung hòa opioid trong máu.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của naloxone. Naloxone cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid, đẩy opioid ra khỏi thụ thể và đảo ngược tác dụng ngộ độc.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Thuốc gây quái thai là thuốc có khả năng gây ra tác dụng có hại nào cho thai nhi?

Gây độc tính cho gan của thai nhi.

Gây chậm phát triển trí tuệ ở thai nhi.

Gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi.

Gây sảy thai.

Câu hỏi về tác dụng gây quái thai của thuốc. Thuốc gây quái thai gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Đường dùng thuốc tiêm tĩnh mạch có ưu điểm gì so với đường uống?

Đảm bảo sinh khả dụng 100% và tác dụng nhanh.

Dễ dàng tự sử dụng tại nhà.

Ít gây đau và khó chịu cho bệnh nhân.

Chi phí điều trị thấp hơn.

Câu hỏi về ưu điểm của đường tiêm tĩnh mạch so với đường uống. Tiêm tĩnh mạch đảm bảo sinh khả dụng 100%, tác dụng nhanh, và tránh chuyển hóa qua gan lần đầu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp và suy tim được kê đơn spironolactone. Spironolactone là một thuốc lợi tiểu giữ kali. Cơ chế lợi tiểu của spironolactone là gì?

Ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle.

Ức chế enzyme carbonic anhydrase ở ống lượn gần.

Tăng tính thấm của ống góp với nước.

Đối kháng với aldosterone ở ống lượn xa và ống góp.

Câu hỏi về cơ chế lợi tiểu của spironolactone. Spironolactone là thuốc đối kháng aldosterone, ức chế tác dụng của aldosterone ở ống lượn xa, tăng thải natri và giữ kali.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Trong dược động học, 'thể tích phân bố' (volume of distribution - Vd) cho biết điều gì?

Thể tích máu cần thiết để loại bỏ hoàn toàn thuốc khỏi cơ thể.

Thể tích dịch cơ thể mà thuốc được thải trừ qua thận.

Thể tích dịch giả định mà thuốc phân bố vào trong cơ thể.

Thể tích huyết tương chứa thuốc ở trạng thái cân bằng.

Câu hỏi về khái niệm 'thể tích phân bố'. Thể tích phân bố là thể tích dịch giả định mà thuốc phân bố vào trong cơ thể.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Một bệnh nhân bị động kinh được kê đơn phenytoin. Phenytoin có thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây liên quan đến nướu răng?

Viêm loét miệng.

Phì đại nướu răng.

Khô miệng.

Sâu răng.

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của phenytoin. Phenytoin gây phì đại nướu răng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Thuốc nào sau đây là một ví dụ về 'prodrug' (tiền thuốc)?

Morphine.

Diazepam.

Aspirin.

Levodopa.

Câu hỏi về khái niệm 'prodrug' và ví dụ. Prodrug là dạng thuốc không hoạt tính, cần chuyển hóa trong cơ thể thành dạng hoạt tính. Levodopa là prodrug của dopamine.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Một bệnh nhân bị suy gan nặng có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc như thế nào so với người có chức năng gan bình thường?

Tăng liều lượng để bù đắp cho khả năng hấp thu kém.

Không cần điều chỉnh liều lượng vì gan không ảnh hưởng đến dược động học của thuốc.

Giảm liều lượng để tránh tích lũy thuốc và nguy cơ độc tính.

Tăng tần suất dùng thuốc nhưng giảm liều mỗi lần.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về ảnh hưởng của suy gan đến liều dùng thuốc. Suy gan làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc, cần giảm liều để tránh tích lũy và độc tính.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi, suy giảm chức năng gan, cần sử dụng một loại thuốc mới được chuyển hóa chủ yếu qua gan. So với người khỏe mạnh cùng độ tuổi, dược sĩ cần điều chỉnh liều lượng thuốc này như thế nào để đạt hiệu quả điều trị tương đương và giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ?

Tăng liều dùng thông thường vì hấp thu thuốc ở người lớn tuổi kém hơn.

Giảm liều dùng thông thường để tránh tích lũy thuốc và tăng tác dụng phụ.

Không cần điều chỉnh liều vì thuốc mới ít bị ảnh hưởng bởi chức năng gan.

Tăng tần suất dùng thuốc nhưng giảm liều mỗi lần để duy trì nồng độ ổn định.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược động học, đặc biệt là ảnh hưởng của suy giảm chức năng gan lên chuyển hóa thuốc. Suy gan làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong máu và nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, cần giảm liều.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Một loại thuốc X có sinh khả dụng đường uống là 40%. Điều này có nghĩa là gì?

40% liều thuốc được hấp thu hoàn toàn và chuyển hóa qua gan.

60% liều thuốc không có tác dụng điều trị.

40% liều thuốc uống vào đạt đến tuần hoàn chung ở dạng hoạt tính.

Thuốc được hấp thu 40% nhanh hơn so với các thuốc khác.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm sinh khả dụng. Sinh khả dụng 40% nghĩa là chỉ 40% lượng thuốc uống vào thực sự đi vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Xét nghiệm tương tác thuốc cho thấy thuốc A là chất ức chế CYP3A4 mạnh, và thuốc B được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc B bắt đầu sử dụng thêm thuốc A, điều gì có thể xảy ra?

Nồng độ thuốc B trong máu có thể tăng lên, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ hoặc quá liều.

Nồng độ thuốc B trong máu có thể giảm xuống, làm giảm hiệu quả điều trị.

Thuốc A sẽ bị mất tác dụng do bị ức chế bởi thuốc B.

Không có tương tác đáng kể vì hai thuốc tác động trên các enzyme khác nhau.

Câu hỏi về tương tác thuốc dược động học. Thuốc A ức chế enzyme CYP3A4, enzyme chuyển hóa thuốc B. Khi dùng chung, chuyển hóa thuốc B sẽ chậm lại, dẫn đến tăng nồng độ thuốc B trong máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Một bệnh nhân bị sốc phản vệ sau khi tiêm penicillin. Phản ứng này thuộc typ dị ứng nào theo phân loại Gell và Coombs?

Typ I

Typ II

Typ III

Typ IV

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân loại phản ứng dị ứng thuốc. Sốc phản vệ là phản ứng dị ứng typ I, qua trung gian IgE, xảy ra nhanh chóng và nguy hiểm.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Thuốc lợi tiểu thiazide có cơ chế tác dụng chính tại vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược lực học của thuốc lợi tiểu. Thiazide tác động chủ yếu ở ống lượn xa, ức chế kênh đồng vận Na+-Cl-.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Để đạt được tác dụng dược lý nhanh nhất trong trường hợp cấp cứu tăng huyết áp, đường dùng thuốc nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?

Đường uống

Đường tiêm bắp

Đường dưới lưỡi

Đường tĩnh mạch

Câu hỏi về đường dùng thuốc và tốc độ tác dụng. Đường tĩnh mạch (IV) cho phép thuốc vào máu trực tiếp, đạt nồng độ đỉnh nhanh nhất, phù hợp cho tình huống cấp cứu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Một thuốc chủ vận (agonist) có ái lực cao và hiệu lực (efficacy) tối đa tại receptor. Điều này có nghĩa là gì?

Thuốc có tác dụng đối kháng mạnh với receptor.

Thuốc gắn mạnh vào receptor và tạo ra đáp ứng sinh học tối đa.

Thuốc cần liều lượng lớn để đạt được tác dụng.

Thuốc chỉ có tác dụng khi có mặt chất chủ vận nội sinh.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về khái niệm chủ vận, ái lực và hiệu lực. Chủ vận có ái lực cao gắn tốt vào receptor và hiệu lực tối đa tạo ra đáp ứng sinh học tối đa.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Hiện tượng 'quen thuốc' (tolerance) khi sử dụng opioid giảm đau kéo dài là do cơ chế nào sau đây?

Tăng cường chuyển hóa thuốc tại gan.

Tăng thải trừ thuốc qua thận.

Giảm số lượng receptor opioid hoặc giảm đáp ứng của receptor.

Thay đổi phân bố thuốc vào các mô khác ngoài não.

Câu hỏi về cơ chế quen thuốc. Quen thuốc với opioid thường liên quan đến giảm số lượng receptor opioid (down-regulation) hoặc giảm đáp ứng của receptor.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Đồ thị biểu diễn mối quan hệ giữa liều lượng thuốc và phần trăm đáp ứng tối đa được gọi là gì?

Đồ thị dược động học

Đồ thị hấp thu thuốc

Đồ thị thải trừ thuốc

Đồ thị liều - đáp ứng

Câu hỏi về đồ thị liều-đáp ứng. Đồ thị này mô tả mối quan hệ giữa liều lượng và mức độ đáp ứng sinh học, là cơ sở quan trọng trong dược lực học.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III, mục tiêu chính là gì?

Đánh giá độc tính và dược động học trên người khỏe mạnh.

Xác nhận hiệu quả và an toàn trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với placebo hoặc thuốc chuẩn.

Nghiên cứu tiền lâm sàng trên động vật.

Theo dõi tác dụng phụ sau khi thuốc đã được lưu hành rộng rãi.

Câu hỏi về các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Giai đoạn III tập trung xác nhận hiệu quả và an toàn trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với điều trị chuẩn hiện tại, trước khi xin phép lưu hành.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính có thể gặp phải tình trạng nào liên quan đến dược động học của thuốc?

Tăng thời gian bán thải của các thuốc thải trừ qua thận.

Giảm hấp thu thuốc đường uống.

Tăng chuyển hóa thuốc tại gan.

Giảm thể tích phân bố của thuốc.

Câu hỏi về ảnh hưởng của suy thận lên dược động học. Suy thận làm giảm khả năng thải trừ thuốc qua thận, dẫn đến tích lũy thuốc và tăng nguy cơ tác dụng phụ.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của một thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong máu.

Khoảng thời gian thuốc có tác dụng điều trị.

Khoảng liều giữa liều hiệu quả tối thiểu và liều độc tính tối thiểu.

Mức độ hấp thu thuốc vào cơ thể.

Câu hỏi về cửa sổ điều trị. Cửa sổ điều trị là khoảng liều giữa liều tối thiểu có hiệu quả và liều tối đa an toàn, thể hiện mức độ an toàn của thuốc.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Thuốc kháng histamine H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ chlorpheniramine) gây buồn ngủ là do tác dụng phụ nào?

Ức chế receptor H2 ở dạ dày.

Phong tỏa receptor H1 ở hệ thần kinh trung ương.

Tác động lên hệ cholinergic ngoại biên.

Gây hạ huyết áp tư thế đứng.

Câu hỏi về tác dụng phụ của thuốc kháng histamine H1 thế hệ 1. Buồn ngủ là do thuốc này có thể vượt qua hàng rào máu não và ức chế receptor H1 ở não.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Liên kết ion giữa thuốc và receptor thuộc loại liên kết nào?

Liên kết không cộng hóa trị

Liên kết cộng hóa trị

Liên kết hydro

Liên kết kỵ nước

Câu hỏi về các loại liên kết thuốc-receptor. Liên kết ion là một loại liên kết hóa học, có lực liên kết trung bình, đóng vai trò quan trọng trong tương tác thuốc-receptor.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Thuốc ức chế bơm proton (PPIs) được sử dụng để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng bằng cách nào?

Trung hòa acid hydrochloric trong dạ dày.

Bao phủ niêm mạc dạ dày, bảo vệ khỏi acid.

Ức chế bơm H+/K+-ATPase, giảm sản xuất acid dạ dày.

Tăng cường sản xuất chất nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của PPIs. PPIs ức chế bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, giảm sản xuất acid hydrochloric, từ đó giảm độ acid dạ dày và giúp lành vết loét.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Trong trường hợp ngộ độc opioid, thuốc giải độc đặc hiệu (antidote) là gì?

Acetylcystein

Atropine

Flumazenil

Naloxone

Câu hỏi về thuốc giải độc. Naloxone là chất đối kháng opioid cạnh tranh, được sử dụng làm thuốc giải độc đặc hiệu trong trường hợp ngộ độc opioid.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Một thuốc được mô tả là có 'độ thanh thải' (clearance) cao. Điều này có nghĩa là gì?

Thuốc có thời gian bán thải dài.

Thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể nhanh chóng.

Thuốc có thể tích phân bố lớn.

Thuốc ít bị chuyển hóa tại gan.

Câu hỏi về độ thanh thải. Độ thanh thải cao nghĩa là thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể một cách hiệu quả, thường dẫn đến thời gian bán thải ngắn.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Thuốc chẹn beta giao cảm (beta-blockers) có tác dụng hạ huyết áp thông qua cơ chế nào?

Giảm nhịp tim và lực co bóp tim.

Giãn mạch ngoại biên.

Tăng thải natri và nước qua thận.

Ức chế hệ renin-angiotensin-aldosterone.

Câu hỏi về cơ chế hạ huyết áp của beta-blockers. Beta-blockers chủ yếu hạ huyết áp bằng cách giảm nhịp tim và lực co bóp tim, do ức chế receptor beta-1 adrenergic ở tim.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Trong pha dược động học, quá trình 'phân phối' thuốc đề cập đến điều gì?

Quá trình thuốc được hấp thu vào máu.

Quá trình chuyển hóa thuốc tại gan.

Quá trình thuốc vận chuyển từ máu đến các mô và cơ quan.

Quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể.

Câu hỏi về quá trình phân phối thuốc. Phân phối là quá trình thuốc vận chuyển từ máu đến các mô và cơ quan khác nhau trong cơ thể.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Tình trạng 'tương kỵ thuốc' (drug incompatibility) thường xảy ra khi nào?

Khi dùng đồng thời hai thuốc có tác dụng dược lý đối lập.

Khi một thuốc làm thay đổi hấp thu của thuốc khác.

Khi một thuốc làm thay đổi chuyển hóa của thuốc khác.

Khi trộn lẫn các thuốc với nhau trong cùng một dung dịch tiêm truyền.

Câu hỏi về tương kỵ thuốc. Tương kỵ thuốc thường xảy ra khi trộn lẫn các thuốc với nhau trước khi dùng, dẫn đến thay đổi về hóa lý, làm mất hoạt tính hoặc tạo chất độc.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Để đánh giá tác dụng không mong muốn của một thuốc mới sau khi đã được lưu hành rộng rãi, loại nghiên cứu nào phù hợp nhất?

Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn I

Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III

Nghiên cứu giám sát thuốc (Pharmacovigilance)

Nghiên cứu bệnh chứng

Câu hỏi về nghiên cứu hậu marketing. Nghiên cứu giám sát thuốc (pharmacovigilance) hoặc nghiên cứu pha IV là phù hợp nhất để theo dõi tác dụng phụ trên quần thể lớn sau khi thuốc đã được sử dụng rộng rãi.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Một bệnh nhân dùng warfarin (thuốc chống đông máu) cần được theo dõi chỉ số xét nghiệm nào thường xuyên để điều chỉnh liều?

Công thức máu toàn phần

Thời gian prothrombin (PT) hoặc INR

Chức năng gan (AST, ALT)

Chức năng thận (creatinine, eGFR)

Câu hỏi về theo dõi điều trị warfarin. Warfarin tác động lên quá trình đông máu, cần theo dõi INR (International Normalized Ratio) để đánh giá hiệu quả chống đông và nguy cơ chảy máu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEIs) trong điều trị tăng huyết áp là gì?

Chẹn kênh canxi ở mạch máu.

Chẹn receptor beta adrenergic ở tim.

Tăng thải natri và nước qua thận.

Ức chế sản xuất angiotensin II.

Câu hỏi về cơ chế ACEIs. ACEIs ức chế enzyme chuyển angiotensin, ngăn angiotensin I chuyển thành angiotensin II, giảm co mạch và giảm sản xuất aldosterone, từ đó hạ huyết áp.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Thuốc lợi tiểu quai (furosemide) có thể gây ra tác dụng phụ nào liên quan đến điện giải đồ?

Tăng natri máu

Tăng kali máu

Hạ kali máu

Hạ canxi máu

Câu hỏi về tác dụng phụ của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai có thể gây hạ kali máu (hypokalemia) do tăng thải kali qua nước tiểu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: Một thuốc đối kháng cạnh tranh (competitive antagonist) tác động lên receptor như thế nào?

Gắn vào receptor và tạo ra đáp ứng ngược với chất chủ vận.

Gắn vào cùng vị trí receptor với chất chủ vận, ngăn chất chủ vận gắn vào.

Gắn vào một vị trí khác trên receptor, làm thay đổi hình dạng receptor và giảm đáp ứng với chất chủ vận.

Gắn không thuận nghịch vào receptor, làm receptor mất hoạt tính vĩnh viễn.

Câu hỏi về đối kháng cạnh tranh. Đối kháng cạnh tranh gắn vào cùng vị trí hoạt động của receptor với chất chủ vận, nhưng không hoạt hóa receptor, và có thể bị đẩy ra bởi nồng độ cao của chất chủ vận.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Đường dùng thuốc 'dưới lưỡi' có ưu điểm gì so với đường uống?

Thuốc được hấp thu chậm hơn và kéo dài tác dụng.

Thuốc ít bị ảnh hưởng bởi thức ăn và pH dạ dày.

Liều dùng có thể thấp hơn do hấp thu hoàn toàn.

Tránh được chuyển hóa bước một ở gan, thuốc vào thẳng tuần hoàn chung.

Câu hỏi về ưu điểm đường dùng dưới lưỡi. Đường dưới lưỡi giúp thuốc hấp thu trực tiếp vào tuần hoàn máu, tránh được chuyển hóa bước một ở gan, giúp thuốc tác dụng nhanh hơn và sinh khả dụng cao hơn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Yếu tố nào sau đây ảnh hưởng lớn nhất đến sự phân phối thuốc vào não?

Hàng rào máu não

Lưu lượng máu đến não

Thể tích não

Chuyển hóa thuốc tại não

Câu hỏi về yếu tố ảnh hưởng phân phối thuốc vào não. Hàng rào máu não (blood-brain barrier) là yếu tố chính hạn chế sự xâm nhập của nhiều thuốc vào não, do cấu trúc đặc biệt của mạch máu não.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Một ví dụ về tương tác thuốc 'dược lực học' là gì?

Thuốc A làm thay đổi chuyển hóa của thuốc B.

Thuốc A làm thay đổi hấp thu của thuốc B.

Dùng đồng thời thuốc an thần và rượu làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Thuốc A cạnh tranh với thuốc B tại protein huyết tương.

Câu hỏi về tương tác dược lực học. Tương tác dược lực học xảy ra khi các thuốc tác động trên cùng một hệ thống sinh lý hoặc receptor. Ví dụ, dùng chung thuốc an thần và rượu đều ức chế thần kinh trung ương, gây tăng tác dụng ức chế.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) loại 'A' (type A) được đặc trưng bởi điều gì?

Có thể dự đoán được, liên quan đến tác dụng dược lý của thuốc, phụ thuộc liều.

Không thể dự đoán được, không liên quan đến tác dụng dược lý, không phụ thuộc liều.

Thường là phản ứng dị ứng qua trung gian miễn dịch.

Chỉ xảy ra sau khi dùng thuốc kéo dài.

Câu hỏi về phân loại ADR type A. ADR type A là phản ứng có thể dự đoán được, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc, thường phụ thuộc liều lượng và có thể tránh được bằng cách điều chỉnh liều.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Để so sánh hiệu quả của hai thuốc hạ huyết áp mới, thiết kế nghiên cứu nào được coi là 'tiêu chuẩn vàng'?

Nghiên cứu thuần tập

Nghiên cứu bệnh chứng

Nghiên cứu cắt ngang

Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về thiết kế nghiên cứu so sánh hiệu quả thuốc. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) là thiết kế mạnh nhất để so sánh hiệu quả giữa các can thiệp, được coi là 'tiêu chuẩn vàng'.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, nhập viện vì đau ngực dữ dội. Điện tâm đồ cho thấy có ST chênh lên, gợi ý nhồi máu cơ tim cấp. Bác sĩ quyết định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase. Cơ chế tác dụng chính của Alteplase trong trường hợp này là gì?

Ức chế kết tập tiểu cầu, ngăn chặn sự hình thành cục máu đông ban đầu.

Hoạt hóa plasminogen thành plasmin, gây ly giải fibrin trong cục máu đông.

Giãn mạch vành, cải thiện lưu lượng máu đến cơ tim bị thiếu máu.

Giảm nhu cầu oxy của cơ tim bằng cách giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của thuốc tiêu sợi huyết trong nhồi máu cơ tim. Alteplase hoạt hóa plasminogen thành plasmin, enzyme phân hủy fibrin, thành phần chính của cục máu đông.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Một phụ nữ 30 tuổi, mang thai 8 tuần, bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Bác sĩ cần lựa chọn kháng sinh an toàn cho phụ nữ mang thai và có hiệu quả với vi khuẩn E. coli (thường gặp trong nhiễm trùng đường tiết niệu). Kháng sinh nào sau đây là lựa chọn phù hợp nhất?

Amoxicillin

Tetracycline

Ciprofloxacin

Gentamicin

Câu hỏi tình huống về lựa chọn kháng sinh cho phụ nữ mang thai. Amoxicillin là kháng sinh nhóm penicillin, được coi là an toàn trong thai kỳ và có phổ kháng khuẩn phù hợp với E. coli.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Một bệnh nhân dùng Warfarin để dự phòng huyết khối. Xét nghiệm INR (International Normalized Ratio) của bệnh nhân là 6.0 (mục tiêu điều trị INR thường là 2.0-3.0). INR cao cho thấy nguy cơ chảy máu. Thuốc giải độc (antidote) nào được sử dụng để đảo ngược tác dụng của Warfarin trong trường hợp này?

Protamine sulfate

N-acetylcysteine

Vitamin K

Naloxone

Câu hỏi về thuốc giải độc của Warfarin khi quá liều. Vitamin K là thuốc giải độc đặc hiệu, giúp phục hồi các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K bị ức chế bởi Warfarin.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Một người đàn ông 45 tuổi bị hen phế quản được kê đơn Salbutamol dạng hít để cắt cơn hen cấp. Salbutamol tác động lên loại thụ thể nào để gây giãn phế quản?

Thụ thể alpha-1 adrenergic

Thụ thể beta-2 adrenergic

Thụ thể muscarinic cholinergic

Thụ thể H1 histamine

Câu hỏi về thụ thể tác dụng của Salbutamol. Salbutamol là chất chủ vận chọn lọc thụ thể beta-2 adrenergic, kích thích thụ thể này ở phế quản gây giãn cơ trơn phế quản.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: So sánh giữa thuốc chủ vận (agonist) và thuốc đối kháng (antagonist) tại thụ thể, phát biểu nào sau đây là ĐÚNG?

Cả thuốc chủ vận và thuốc đối kháng đều có ái lực và hiệu lực tại thụ thể.

Thuốc chủ vận có ái lực nhưng không có hiệu lực, thuốc đối kháng có cả ái lực và hiệu lực.

Thuốc chủ vận và thuốc đối kháng cạnh tranh thụ thể luôn có hiệu quả tương đương trong điều trị.

Thuốc chủ vận có ái lực và hiệu lực, thuốc đối kháng có ái lực nhưng không có hoặc ít hiệu lực.

Câu hỏi so sánh thuốc chủ vận và đối kháng. Thuốc chủ vận gắn vào thụ thể và gây ra đáp ứng sinh học, trong khi thuốc đối kháng gắn vào thụ thể nhưng không gây đáp ứng và có thể ngăn chặn tác dụng của chất chủ vận nội sinh hoặc thuốc chủ vận khác.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi được chẩn đoán trầm cảm và bắt đầu điều trị bằng Fluoxetine (một thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc - SSRI). Cơ chế tác dụng của Fluoxetine giúp cải thiện triệu chứng trầm cảm là gì?

Tăng cường sản xuất serotonin trong tế bào thần kinh tiền synap.

Phong tỏa thụ thể serotonin ở tế bào thần kinh hậu synap.

Ức chế quá trình tái hấp thu serotonin từ khe synap trở lại tế bào thần kinh tiền synap.

Kích thích giải phóng serotonin từ các túi dự trữ trong tế bào thần kinh.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của SSRI trong điều trị trầm cảm. Fluoxetine ức chế tái hấp thu serotonin ở khe synap, làm tăng nồng độ serotonin có sẵn để dẫn truyền thần kinh, từ đó cải thiện tâm trạng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được kê đơn thuốc ức chế men chuyển (ACEI) như Enalapril. Tác dụng hạ huyết áp của ACEI chủ yếu thông qua cơ chế nào?

Ức chế trực tiếp thụ thể angiotensin II trên mạch máu.

Giảm sản xuất angiotensin II và aldosterone.

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận.

Giãn mạch thông qua tăng sản xuất nitric oxide (NO).

Câu hỏi về cơ chế hạ huyết áp của ACEI. ACEI ức chế men chuyển angiotensin, ngăn chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là chất gây co mạch mạnh và kích thích tiết aldosterone. Do đó, ACEI làm giảm co mạch và giảm giữ muối nước, dẫn đến hạ huyết áp.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: Một bệnh nhân bị đau dạ dày do thừa acid được khuyên dùng thuốc kháng acid chứa Aluminum hydroxide. Cơ chế tác dụng của Aluminum hydroxide trong việc giảm đau dạ dày là gì?

Ức chế bơm proton H+/K+ ATPase ở tế bào thành dạ dày.

Phong tỏa thụ thể H2 histamine ở tế bào thành dạ dày.

Bao phủ niêm mạc dạ dày, tạo lớp bảo vệ.

Trung hòa acid hydrochloric (HCl) trong dạ dày.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của thuốc kháng acid. Aluminum hydroxide là một base yếu, trung hòa acid hydrochloric (HCl) trong dạ dày, làm giảm độ acid và giảm kích ứng niêm mạc dạ dày.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Sinh khả dụng (Bioavailability - F) của một thuốc đường uống là 40%. Điều này có nghĩa là gì?

40% liều thuốc được hấp thu vào tế bào.

Thuốc có tác dụng điều trị trong 40% thời gian dùng.

40% liều thuốc uống vào được tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

Nồng độ thuốc trong máu đạt tối đa là 40% so với liều dùng.

Câu hỏi về ý nghĩa của sinh khả dụng. Sinh khả dụng 40% nghĩa là chỉ có 40% liều thuốc uống vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính. Phần còn lại có thể bị chuyển hóa ở gan (hiệu ứng vượt qua lần đầu), hấp thu không hoàn toàn, hoặc bị phân hủy.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Thời gian bán thải (t½) của một thuốc là 6 giờ. Sau bao lâu thì thuốc được thải trừ gần như hoàn toàn khỏi cơ thể (coi như nồng độ thuốc không đáng kể)?

6 giờ

24-30 giờ

36 giờ

42 giờ

Câu hỏi về thời gian cần để thải trừ thuốc dựa trên thời gian bán thải. Thông thường, sau khoảng 4-5 lần thời gian bán thải, thuốc được coi là thải trừ gần như hoàn toàn (94-97%) khỏi cơ thể.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Một thuốc có thể tích phân bố (Vd) lớn (ví dụ: Vd > 1 L/kg) thường có đặc điểm gì?

Phân bố rộng rãi ra ngoài huyết tương, vào các mô.

Chủ yếu phân bố trong huyết tương và dịch ngoại bào.

Thải trừ nhanh chóng qua thận.

Ít chuyển hóa qua gan.

Câu hỏi về ý nghĩa của thể tích phân bố lớn. Thể tích phân bố lớn cho thấy thuốc phân bố rộng rãi ra ngoài huyết tương, vào các mô và cơ quan khác, có thể tích lũy trong mô mỡ hoặc gắn với protein mô.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Phản ứng dị ứng thuốc type I (phản ứng phản vệ) được trung gian bởi loại kháng thể nào?

IgG

IgM

IgE

IgA

Câu hỏi về kháng thể trung gian phản ứng dị ứng type I. Phản ứng dị ứng type I (phản vệ) là phản ứng tức thì, được trung gian bởi kháng thể IgE.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Tương tác thuốc dược lực học xảy ra khi nào?

Một thuốc làm thay đổi hấp thu, phân bố, chuyển hóa hoặc thải trừ của thuốc khác.

Các thuốc có tác dụng đối lập nhau trên cùng một cơ quan.

Các thuốc có tác dụng hiệp đồng trên các cơ quan khác nhau.

Các thuốc tác động trên cùng một thụ thể hoặc hệ thống sinh học, ảnh hưởng đến đáp ứng.

Câu hỏi về tương tác dược lực học. Tương tác dược lực học xảy ra khi hai hoặc nhiều thuốc tác động lên cùng một hệ thống sinh học (ví dụ: cùng thụ thể, cùng cơ chế tác dụng) và ảnh hưởng đến tác dụng của nhau.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Hiện tượng 'quen thuốc' (tolerance) khi dùng thuốc lặp lại có thể xảy ra do cơ chế nào?

Giảm số lượng hoặc độ nhạy của thụ thể.

Tăng hấp thu thuốc vào cơ thể.

Giảm chuyển hóa thuốc.

Tăng thải trừ thuốc qua thận.

Câu hỏi về cơ chế gây quen thuốc. Quen thuốc có thể xảy ra do giảm số lượng hoặc độ nhạy của thụ thể, tăng chuyển hóa thuốc, hoặc các cơ chế thích nghi khác của cơ thể.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Đường dùng thuốc nào sau đây thường tránh được 'hiệu ứng vượt qua lần đầu' (first-pass effect) ở gan?

Đường uống

Đường tiêm bắp

Đường ngậm dưới lưỡi

Đường trực tràng (đặt hậu môn)

Câu hỏi về đường dùng thuốc tránh hiệu ứng vượt qua lần đầu. Đường tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm bắp, ngậm dưới lưỡi, và đặt trực tràng thường tránh hoặc giảm hiệu ứng vượt qua lần đầu vì thuốc không trực tiếp đi qua gan sau khi hấp thu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III, mục tiêu chính là gì?

Đánh giá tính an toàn và dược động học của thuốc trên người khỏe mạnh.

Xác nhận hiệu quả điều trị và tiếp tục đánh giá an toàn trên nhóm bệnh nhân lớn.

Nghiên cứu trên động vật để đánh giá độc tính và dược lý học ban đầu.

Theo dõi sau khi thuốc đã được cấp phép lưu hành để phát hiện tác dụng phụ hiếm gặp.

Câu hỏi về mục tiêu của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III. Giai đoạn III nhằm đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với phương pháp điều trị hiện có (nếu có), và xác định các tác dụng phụ thường gặp.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Omeprazole được sử dụng để điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng. Cơ chế tác dụng chính của PPI là gì?

Ức chế bơm proton H+/K+ ATPase ở tế bào thành dạ dày.

Trung hòa acid hydrochloric (HCl) trong dạ dày.

Phong tỏa thụ thể H2 histamine ở tế bào thành dạ dày.

Tạo lớp màng bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Câu hỏi về cơ chế của PPI. PPI ức chế bơm proton H+/K+ ATPase ở tế bào thành dạ dày, là bơm chịu trách nhiệm tiết acid HCl vào lòng dạ dày. Ức chế bơm này làm giảm sản xuất acid dạ dày.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Một bệnh nhân bị tăng lipid máu được kê đơn Statin (ví dụ: Atorvastatin). Statin có tác dụng chính là giảm loại lipid máu nào?

Triglyceride

HDL-cholesterol (cholesterol 'tốt')

LDL-cholesterol (cholesterol 'xấu')

VLDL-cholesterol

Câu hỏi về tác dụng của Statin trên lipid máu. Statins là thuốc giảm cholesterol máu, đặc biệt là LDL-cholesterol (cholesterol 'xấu'). Chúng ức chế enzyme HMG-CoA reductase, enzyme quan trọng trong tổng hợp cholesterol ở gan.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Insulin được sử dụng để điều trị đái tháo đường type 1 và một số trường hợp type 2. Insulin tác động lên thụ thể nào để làm giảm đường huyết?

Thụ thể alpha adrenergic

Thụ thể beta adrenergic

Thụ thể muscarinic cholinergic

Thụ thể tyrosine kinase

Câu hỏi về thụ thể của Insulin. Insulin tác động lên thụ thể tyrosine kinase trên màng tế bào, kích thích quá trình vận chuyển glucose vào tế bào, tăng dự trữ glycogen, và giảm sản xuất glucose ở gan, từ đó làm giảm đường huyết.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Thuốc lợi tiểu thiazide như Hydrochlorothiazide có cơ chế tác dụng chính ở vị trí nào của nephron để làm giảm huyết áp?

Ống lượn gần

Ống lượn xa

Quai Henle

Ống góp

Câu hỏi về vị trí tác dụng của lợi tiểu thiazide. Thiazide tác động chủ yếu ở ống lượn xa của nephron, ức chế kênh đồng vận Na+-Cl-, làm tăng thải trừ natri và nước, từ đó giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như Ibuprofen ức chế enzyme nào để giảm đau và viêm?

Lipoxygenase

5-alpha reductase

Cyclooxygenase (COX)

Monoamine oxidase (MAO)

Câu hỏi về enzyme bị ức chế bởi NSAIDs. NSAIDs ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), enzyme xúc tác quá trình tổng hợp prostaglandin và thromboxane từ acid arachidonic. Prostaglandin và thromboxane là các chất trung gian gây viêm và đau.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Một bệnh nhân bị Parkinson được điều trị bằng Levodopa. Levodopa là tiền chất của chất dẫn truyền thần kinh nào?

Serotonin

Norepinephrine

Acetylcholine

Dopamine

Câu hỏi về tiền chất của Levodopa. Levodopa là tiền chất của dopamine. Trong bệnh Parkinson, có sự thiếu hụt dopamine ở não. Levodopa được chuyển hóa thành dopamine trong não, giúp bù đắp sự thiếu hụt này và cải thiện triệu chứng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ: Chlorpheniramine) thường gây tác dụng phụ nào KHÔNG mong muốn do khả năng vượt qua hàng rào máu não?

Buồn ngủ, an thần

Tăng nhịp tim, hồi hộp

Khô miệng, táo bón

Tăng huyết áp

Câu hỏi về tác dụng phụ của kháng histamin H1 thế hệ 1 liên quan đến hàng rào máu não. Kháng histamin H1 thế hệ 1 dễ dàng vượt qua hàng rào máu não, gây ức chế hệ thần kinh trung ương, dẫn đến buồn ngủ, an thần.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Để điều trị ngộ độc Paracetamol (Acetaminophen), thuốc giải độc nào được sử dụng?

Vitamin K

N-acetylcysteine (NAC)

Naloxone

Atropine

Câu hỏi về thuốc giải độc Paracetamol. N-acetylcysteine (NAC) là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc Paracetamol. NAC giúp phục hồi glutathione trong gan, chất cần thiết để giải độc chất chuyển hóa độc hại của Paracetamol.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Phân tích mối quan hệ giữa liều lượng thuốc và đáp ứng của cơ thể được nghiên cứu trong lĩnh vực nào của Dược lý học?

Dược động học (Pharmacokinetics)

Dược thư (Pharmacognosy)

Dược lực học (Pharmacodynamics)

Dược lâm sàng (Clinical Pharmacology)

Câu hỏi về lĩnh vực nghiên cứu mối quan hệ liều lượng - đáp ứng. Dược lực học (Pharmacodynamics) nghiên cứu tác dụng của thuốc lên cơ thể, bao gồm cả mối quan hệ giữa liều lượng thuốc và cường độ đáp ứng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Một bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin. Khi lựa chọn kháng sinh cho bệnh nhân này, bác sĩ cần đặc biệt thận trọng với nhóm kháng sinh nào khác do nguy cơ dị ứng chéo?

Macrolide (ví dụ: Erythromycin)

Tetracycline (ví dụ: Doxycycline)

Aminoglycoside (ví dụ: Gentamicin)

Cephalosporin (ví dụ: Cefazolin)

Câu hỏi về dị ứng chéo penicillin. Cephalosporin là nhóm kháng sinh có cấu trúc hóa học tương tự penicillin và có nguy cơ dị ứng chéo với penicillin. Cần thận trọng khi dùng cephalosporin cho bệnh nhân dị ứng penicillin.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Thuốc chống đông máu Heparin hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của chất ức chế tự nhiên nào trong cơ thể?

Protein C

Antithrombin

Protein S

Tissue factor pathway inhibitor (TFPI)

Câu hỏi về cơ chế chống đông của Heparin. Heparin tăng cường tác dụng của antithrombin, một chất ức chế tự nhiên các yếu tố đông máu, đặc biệt là thrombin (yếu tố IIa) và yếu tố Xa.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Phân tích dữ liệu từ một thử nghiệm lâm sàng cho thấy thuốc X có hiệu quả hơn giả dược trong việc giảm triệu chứng bệnh Y, nhưng đồng thời cũng gây ra tác dụng phụ Z với tỷ lệ cao. Trong quyết định sử dụng thuốc X, yếu tố nào cần được cân nhắc kỹ lưỡng nhất?

Giá thành của thuốc X so với giả dược.

Sở thích của bệnh nhân về dạng bào chế của thuốc X.

Cân bằng giữa lợi ích điều trị bệnh Y và nguy cơ tác dụng phụ Z.

Thời gian cần thiết để thuốc X phát huy tác dụng.

Câu hỏi về cân nhắc lợi ích và nguy cơ khi sử dụng thuốc. Khi một thuốc có hiệu quả nhưng cũng có tác dụng phụ, cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa lợi ích điều trị (giảm triệu chứng bệnh) và nguy cơ tác dụng phụ. Quyết định sử dụng thuốc nên dựa trên đánh giá lợi ích vượt trội nguy cơ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Một thuốc được chuyển hóa chủ yếu qua enzyme CYP3A4 ở gan. Nếu bệnh nhân đồng thời sử dụng một thuốc ức chế CYP3A4 mạnh, điều gì có thể xảy ra với nồng độ và tác dụng của thuốc ban đầu?

Nồng độ thuốc ban đầu tăng lên, có thể tăng tác dụng và nguy cơ tác dụng phụ.

Nồng độ thuốc ban đầu giảm xuống, làm giảm hiệu quả điều trị.

Không có sự thay đổi đáng kể về nồng độ và tác dụng của thuốc ban đầu.

Thuốc ban đầu sẽ được chuyển hóa qua con đường khác, không ảnh hưởng bởi CYP3A4.

Câu hỏi về tương tác thuốc liên quan đến enzyme chuyển hóa. Nếu một thuốc bị ức chế chuyển hóa bởi một thuốc khác (ức chế enzyme CYP3A4), nồng độ thuốc ban đầu trong máu sẽ tăng lên, dẫn đến tăng tác dụng và nguy cơ tác dụng phụ.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Trong dược động học, quá trình 'phân phối' thuốc (distribution) chịu ảnh hưởng chủ yếu bởi yếu tố nào liên quan đến đặc tính của thuốc?

Kích thước phân tử thuốc

Độ tan trong lipid (hệ số phân bố lipid/nước)

Liên kết với protein huyết tương

Độ pH của thuốc

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về yếu tố ảnh hưởng đến phân phối thuốc. Độ tan trong lipid (hệ số phân bố lipid/nước) là một yếu tố quan trọng quyết định khả năng thuốc vượt qua màng tế bào và phân bố vào các mô. Thuốc tan trong lipid tốt thường phân bố rộng rãi hơn.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện vì viêm phổi. Tiền sử bệnh nhân có suy gan mức độ trung bình. Khi lựa chọn kháng sinh, yếu tố dược động học nào sau đây cần được bác sĩ *ưu tiên* xem xét để điều chỉnh liều dùng thuốc?

Sinh khả dụng (Bioavailability)

Độ thanh thải (Clearance)

Thể tích phân bố (Volume of distribution)

Thời gian bán thải (Half-life)

Câu hỏi tập trung vào ảnh hưởng của suy gan (một yếu tố bệnh lý) lên dược động học của thuốc, đặc biệt là quá trình chuyển hóa và thải trừ. Suy gan làm giảm khả năng chuyển hóa thuốc, dẫn đến tăng nồng độ thuốc trong cơ thể và nguy cơ tác dụng phụ. Do đó, cần ưu tiên xem xét độ thanh thải (clearance) của thuốc để điều chỉnh liều.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Thuốc X là một chất chủ vận (agonist) trên thụ thể beta-2 adrenergic, được sử dụng để điều trị hen suyễn. Cơ chế tác động chính của thuốc X là gì?

Ức chế enzyme chuyển hóa angiotensin (ACE)

Chẹn kênh canxi

Kích thích thụ thể beta-2 adrenergic

Ức chế bơm proton H+/K+ ATPase

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của thuốc thông qua thụ thể. Chất chủ vận beta-2 adrenergic kích thích thụ thể này, dẫn đến giãn cơ trơn phế quản và giảm co thắt phế quản trong hen suyễn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Một bệnh nhân đang dùng warfarin (thuốc chống đông máu) để dự phòng huyết khối. Bệnh nhân bắt đầu sử dụng thêm một loại thuốc mới là erythromycin (kháng sinh). Erythromycin được biết là chất ức chế mạnh enzyme CYP3A4, enzyme chính chuyển hóa warfarin. Tương tác thuốc nào có khả năng cao xảy ra?

Tăng nguy cơ chảy máu do tăng nồng độ warfarin

Giảm hiệu quả chống đông của warfarin

Tăng nguy cơ kháng erythromycin

Giảm hấp thu erythromycin

Câu hỏi mô tả một tình huống tương tác thuốc dược động học, trong đó erythromycin ức chế enzyme chuyển hóa warfarin. Điều này dẫn đến giảm chuyển hóa warfarin, tăng nồng độ warfarin trong máu, và tăng nguy cơ chảy máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Biểu đồ dưới đây thể hiện mối quan hệ giữa liều lượng thuốc và đáp ứng lâm sàng. Đường cong nào (A, B, C, D) biểu thị cho một thuốc có *hiệu lực mạnh* (high potency)?

Câu hỏi kiểm tra khả năng đọc và phân tích biểu đồ liều lượng - đáp ứng, và hiểu khái niệm về hiệu lực của thuốc. Thuốc có hiệu lực mạnh là thuốc cần liều lượng thấp để đạt được đáp ứng nhất định. Trên biểu đồ, đường cong dịch chuyển về bên trái thể hiện hiệu lực mạnh hơn.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được kê đơn thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB). Cơ chế hạ huyết áp của nhóm thuốc này là gì?

Ức chế kênh canxi ở cơ tim

Giãn mạch trực tiếp

Giảm nhịp tim và lực co bóp tim

Ngăn chặn tác động co mạch của angiotensin II

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của thuốc điều trị tăng huyết áp. ARB ức chế thụ thể angiotensin II, ngăn chặn tác động co mạch và giữ muối nước của angiotensin II, từ đó hạ huyết áp.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III, mục tiêu chính là gì?

Đánh giá độc tính và dược động học trên người khỏe mạnh

Xác định liều dùng tối ưu và cơ chế tác động của thuốc

Xác nhận hiệu quả điều trị và theo dõi tác dụng phụ trên nhóm bệnh nhân lớn

Giám sát tác dụng phụ hiếm gặp sau khi thuốc đã được lưu hành trên thị trường

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Giai đoạn III tập trung đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc trên một nhóm bệnh nhân lớn hơn, trong điều kiện sử dụng thực tế, để so sánh với các phương pháp điều trị hiện hành.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Một bệnh nhân bị đau nửa đầu migraine sử dụng sumatriptan. Sumatriptan là một chất chủ vận chọn lọc trên thụ thể serotonin 5-HT1B/1D. Tác dụng dược lý của sumatriptan trong điều trị đau nửa đầu là gì?

Giảm đau bằng cách ức chế dẫn truyền thần kinh cảm giác đau

Co mạch máu não, giảm giãn mạch máu não trong cơn đau migraine

Tăng cường dẫn truyền thần kinh serotonin, cải thiện tâm trạng

Kháng viêm, giảm viêm mạch máu não

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của thuốc điều trị đau nửa đầu migraine. Sumatriptan, thông qua kích thích thụ thể 5-HT1B/1D, gây co mạch máu não chọn lọc, giúp giảm đau trong cơn migraine.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Đường dùng thuốc nào sau đây thường *tránh* được hiệu ứng vượt qua lần đầu (first-pass effect) tại gan?

Đường uống

Đường tiêm dưới da

Đường ngậm dưới lưỡi

Đường bôi ngoài da

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về hiệu ứng vượt qua lần đầu và các đường dùng thuốc. Các đường dùng thuốc dưới lưỡi, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, và trực tràng (một phần) bỏ qua hệ thống tĩnh mạch cửa gan, do đó tránh được hiệu ứng vượt qua lần đầu.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) loại B (Type B) thường có đặc điểm gì?

Liên quan trực tiếp đến tác dụng dược lý của thuốc

Có thể dự đoán được dựa trên cơ chế tác động của thuốc

Thường gặp và dễ phát hiện

Không liên quan đến tác dụng dược lý, khó dự đoán

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân loại phản ứng có hại của thuốc. ADR loại B (phản ứng dị ứng, đặc ứng) thường không liên quan đến tác dụng dược lý đã biết của thuốc, khó dự đoán, và phụ thuộc vào cơ địa bệnh nhân.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Một bệnh nhân sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide kéo dài có thể gặp tác dụng phụ nào về điện giải đồ?

Tăng natri máu (hypernatremia)

Hạ kali máu (hypokalemia)

Tăng canxi máu (hypercalcemia)

Hạ magie máu (hypomagnesemia)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ của thuốc lợi tiểu thiazide. Thiazide gây tăng thải trừ natri, kali, và magie qua nước tiểu, có thể dẫn đến hạ kali máu (hypokalemia).

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong máu

Thời gian thuốc có tác dụng kéo dài

Khoảng liều hoặc nồng độ thuốc giữa hiệu quả và độc tính

Liều lượng thuốc cần thiết để đạt hiệu quả tối đa

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về khái niệm cửa sổ điều trị. Cửa sổ điều trị là khoảng liều hoặc nồng độ thuốc mà thuốc có hiệu quả điều trị mà không gây độc tính nghiêm trọng. Khoảng cách giữa liều hiệu quả tối thiểu và liều độc tính tối thiểu càng rộng thì cửa sổ điều trị càng lớn, thuốc càng an toàn.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Cơ chế tác động của thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) trong điều trị tăng huyết áp là gì?

Ức chế sản xuất angiotensin II

Chẹn thụ thể angiotensin II

Tăng thải trừ natri và nước

Giãn mạch trực tiếp

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của thuốc ACE inhibitors. ACE inhibitors ức chế enzyme chuyển angiotensin I thành angiotensin II, làm giảm sản xuất angiotensin II, từ đó giảm co mạch và giữ muối nước, hạ huyết áp.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Hiện tượng 'quen thuốc' (tolerance) khi sử dụng thuốc kéo dài là do cơ chế nào sau đây?

Tăng hấp thu thuốc

Giảm số lượng hoặc giảm đáp ứng của thụ thể

Tăng thải trừ thuốc

Ức chế chuyển hóa thuốc

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế gây quen thuốc. Quen thuốc có thể do giảm số lượng thụ thể, giảm đáp ứng của thụ thể, hoặc tăng chuyển hóa thuốc, dẫn đến giảm tác dụng của thuốc khi dùng liều lặp lại.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Dạng bào chế thuốc nào sau đây thường được thiết kế để giải phóng thuốc kéo dài?

Viên nén sủi bọt

Viên nang mềm

Thuốc tiêm bolus

Viên nén giải phóng kéo dài

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các dạng bào chế thuốc và mục đích sử dụng. Viên nén giải phóng kéo dài (extended-release tablets) được thiết kế để giải phóng thuốc từ từ trong thời gian dài, giúp duy trì nồng độ thuốc ổn định và giảm số lần dùng thuốc.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Một bệnh nhân bị suy thận nặng có thể ảnh hưởng đến quá trình dược động học nào của thuốc?

Hấp thu thuốc

Phân bố thuốc

Thải trừ thuốc

Chuyển hóa thuốc

Câu hỏi tập trung vào ảnh hưởng của suy thận lên dược động học. Thận là cơ quan chính thải trừ nhiều loại thuốc. Suy thận làm giảm khả năng thải trừ thuốc qua thận, dẫn đến tích lũy thuốc trong cơ thể.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Thuốc kháng sinh nhóm aminoglycoside có cơ chế tác động chính là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp DNA của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp acid folic của vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của kháng sinh. Aminoglycoside ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 30S, dẫn đến sai lệch trong quá trình đọc mã di truyền và ức chế sinh trưởng vi khuẩn.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) ức chế enzyme cyclooxygenase (COX). Tác dụng dược lý chính của NSAIDs là gì?

Giảm đau, hạ sốt, kháng histamin

Giảm đau, hạ sốt, giãn cơ

Giảm đau, kháng khuẩn, chống viêm

Giảm đau, hạ sốt, chống viêm

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế và tác dụng của NSAIDs. NSAIDs ức chế COX, làm giảm sản xuất prostaglandin và thromboxane, là các chất trung gian gây viêm, đau và sốt. Do đó, NSAIDs có tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Để so sánh sinh khả dụng của hai công thức thuốc chứa cùng một hoạt chất, người ta thường sử dụng thông số dược động học nào?

Thời gian bán thải (t1/2)

Diện tích dưới đường cong (AUC)

Thể tích phân bố (Vd)

Độ thanh thải (CL)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sinh khả dụng và các thông số liên quan. Sinh khả dụng (F) và diện tích dưới đường cong (AUC) là các thông số chính để đánh giá mức độ và tốc độ hấp thu thuốc vào tuần hoàn chung, và do đó được sử dụng để so sánh sinh khả dụng giữa các công thức thuốc.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Tương tác dược lực học hiệp đồng (synergistic drug interaction) có nghĩa là gì?

Hai thuốc cạnh tranh nhau tại cùng một thụ thể

Một thuốc làm tăng chuyển hóa thuốc kia

Tác dụng kết hợp lớn hơn tổng tác dụng riêng lẻ

Một thuốc làm giảm tác dụng của thuốc kia

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về tương tác thuốc dược lực học, đặc biệt là tương tác hiệp đồng. Tương tác hiệp đồng xảy ra khi tác dụng kết hợp của hai thuốc lớn hơn tổng tác dụng của từng thuốc riêng lẻ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Thuốc X có thời gian bán thải là 4 giờ. Sau bao lâu thì thuốc X được coi là thải trừ hoàn toàn khỏi cơ thể (về mặt lý thuyết, nồng độ thuốc không đáng kể)?

4 giờ

8 giờ

20 giờ

40 giờ

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thời gian bán thải và thời gian thải trừ thuốc. Thông thường, sau khoảng 4-5 lần thời gian bán thải, thuốc được coi là thải trừ gần như hoàn toàn khỏi cơ thể. Trong trường hợp này, 5 x 4 giờ = 20 giờ.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Dạng thuốc nào sau đây thích hợp nhất cho bệnh nhân hôn mê hoặc khó nuốt?

Viên nén uống

Thuốc tiêm tĩnh mạch

Viên nang uống

Siro uống

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về đường dùng thuốc và đối tượng sử dụng. Với bệnh nhân hôn mê hoặc khó nuốt, đường dùng thuốc qua đường tiêu hóa (uống) là không khả thi. Các đường dùng khác như tiêm (tĩnh mạch, bắp, dưới da), trực tràng (đặt hậu môn) hoặc dán qua da có thể được sử dụng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Một bệnh nhân bị dị ứng penicillin type I (phản ứng phản vệ). Cơ chế miễn dịch nào gây ra phản ứng này?

Phản ứng qua trung gian IgE

Phản ứng qua trung gian IgG và bổ thể

Phản ứng qua trung gian phức hợp miễn dịch

Phản ứng qua trung gian tế bào T

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phản ứng dị ứng thuốc type I. Phản ứng type I (phản ứng phản vệ) là phản ứng dị ứng tức thì qua trung gian IgE, gây giải phóng các chất trung gian hóa học như histamine từ tế bào mast và bạch cầu ái kiềm.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Thuốc ức chế bơm proton (Proton Pump Inhibitors - PPIs) được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng. Cơ chế tác động của PPIs là gì?

Trung hòa acid hydrochloric trong dạ dày

Bao phủ niêm mạc dạ dày, bảo vệ khỏi acid

Ức chế thụ thể histamine H2 ở tế bào thành dạ dày

Ức chế bơm proton H+/K+ ATPase ở tế bào thành dạ dày

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của PPIs. PPIs ức chế bơm proton H+/K+ ATPase ở tế bào thành dạ dày, là bơm chịu trách nhiệm cuối cùng cho việc bài tiết acid hydrochloric vào lòng dạ dày, từ đó giảm sản xuất acid dạ dày.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Trong các yếu tố sau, yếu tố nào *ít ảnh hưởng nhất* đến sinh khả dụng đường uống của một thuốc?

Độ hòa tan của thuốc

Chuyển hóa qua gan lần đầu

Màu sắc viên thuốc

pH dịch vị

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các yếu tố ???nh hưởng đến sinh khả dụng đường uống. Các yếu tố như độ hòa tan, tính thấm qua màng sinh học, chuyển hóa qua gan (hiệu ứng vượt qua lần đầu), và pH đường tiêu hóa đều ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng. Màu sắc viên thuốc ít có ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hấp thu và sinh khả dụng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Nghiên cứu dược lý lâm sàng tập trung vào việc...

Nghiên cứu tác dụng của thuốc trên người bệnh và tối ưu hóa sử dụng thuốc

Nghiên cứu cơ chế tác động của thuốc ở mức độ phân tử và tế bào

Phát triển và sàng lọc các hợp chất mới có tiềm năng làm thuốc

Nghiên cứu độc tính của thuốc trên động vật thí nghiệm

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về phạm vi của dược lý lâm sàng. Dược lý lâm sàng nghiên cứu tác dụng của thuốc trên người bệnh, bao gồm hiệu quả điều trị, tác dụng phụ, dược động học và dược lực học trên lâm sàng, nhằm tối ưu hóa việc sử dụng thuốc trong điều trị.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Thuốc lợi tiểu quai (loop diuretics) có vị trí tác động chính ở đâu trên nephron?

Ống lượn gần

Nhánh lên quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vị trí tác động của thuốc lợi tiểu. Thuốc lợi tiểu quai tác động chủ yếu ở nhánh lên quai Henle, ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl-, làm giảm tái hấp thu natri, kali và clo, gây lợi tiểu mạnh.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Kháng sinh penicillin có cơ chế tác động diệt khuẩn bằng cách nào?

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn

Ức chế tổng hợp DNA vi khuẩn

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế diệt khuẩn của penicillin. Penicillin ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào protein gắn penicillin (PBPs), là enzyme transpeptidase cần thiết cho quá trình tổng hợp peptidoglycan của vách tế bào vi khuẩn. Sự ức chế này làm suy yếu vách tế bào và dẫn đến ly giải tế bào vi khuẩn.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Một bệnh nhân bị ngộ độc opioid (ví dụ, heroin) có thể được điều trị bằng thuốc giải độc nào?

Atropine

Flumazenil

Acetylcysteine

Naloxone

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về thuốc giải độc đặc hiệu. Naloxone là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc opioid. Naloxone là chất đối kháng opioid, cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid và đảo ngược tác dụng ức chế hô hấp và các tác dụng khác của opioid.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Thuốc chống trầm cảm nhóm SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) hoạt động bằng cách nào?

Tăng cường giải phóng serotonin vào synap

Ức chế tái hấp thu serotonin từ synap

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO)

Kích thích thụ thể serotonin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của SSRIs. SSRIs ức chế tái hấp thu serotonin tại synap thần kinh, làm tăng nồng độ serotonin ở khe synap, từ đó tăng cường dẫn truyền thần kinh serotonin và cải thiện triệu chứng trầm cảm.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Một loại thuốc mới được phát hiện có khả năng gắn kết mạnh mẽ với protein huyết tương. Điều này sẽ ảnh hưởng như thế nào đến thể tích phân bố (Vd) và thời gian bán thải (t1/2) của thuốc?

Vd tăng, t1/2 giảm

Vd tăng, t1/2 tăng

Vd giảm, t1/2 tăng

Vd giảm, t1/2 giảm

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích ảnh hưởng của liên kết protein huyết tương lên dược động học. Liên kết protein huyết tương giữ thuốc trong máu, giảm lượng thuốc tự do có thể phân bố vào mô. Điều này làm giảm thể tích phân bố (Vd). Tuy nhiên, nó cũng bảo vệ thuốc khỏi chuyển hóa và thải trừ, kéo dài thời gian bán thải (t1/2).

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện vì suy tim sung huyết. Xét nghiệm chức năng gan cho thấy men gan AST và ALT tăng cao gấp 3 lần giới hạn trên bình thường. Bác sĩ cần lựa chọn thuốc lợi tiểu để giảm phù cho bệnh nhân. Yếu tố dược động học nào sau đây cần được bác sĩ cân nhắc kỹ lưỡng nhất khi lựa chọn và điều chỉnh liều dùng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân này?

Hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa

Phân phối thuốc vào mô mỡ

Chuyển hóa thuốc tại gan

Thải trừ thuốc qua thận

Câu hỏi tập trung vào ảnh hưởng của suy giảm chức năng gan (thể hiện qua men gan tăng) lên dược động học của thuốc, đặc biệt là thuốc lợi tiểu trong bối cảnh suy tim. Cần chọn yếu tố dược động học nào bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi chức năng gan.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Một loại thuốc X có sinh khả dụng đường uống là 40%. Điều này có nghĩa là:

40% liều thuốc được hấp thu từ đường tiêu hóa.

40% liều thuốc uống vào được tuần hoàn máu và có tác dụng.

60% liều thuốc bị chuyển hóa lần đầu ở gan.

Thuốc X có thời gian bán thải là 40% so với thuốc khác.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm sinh khả dụng (F). Sinh khả dụng 40% nghĩa là chỉ có 40% liều dùng đường uống vào được tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Tương tác thuốc dược lực học xảy ra khi hai thuốc tác động lên cùng một hệ thống receptor hoặc enzyme trong cơ thể. Ví dụ nào sau đây KHÔNG phải là tương tác dược lực học?

Sử dụng đồng thời opioid và benzodiazepine làm tăng nguy cơ ức chế hô hấp.

Kết hợp warfarin và aspirin làm tăng nguy cơ chảy máu do cả hai đều ảnh hưởng đến quá trình đông máu.

Dùng chung thuốc kháng acid và tetracycline làm giảm hấp thu tetracycline.

Sử dụng đồng thời thuốc ức chế CYP3A4 và simvastatin làm tăng nồng độ simvastatin trong máu.

Câu hỏi yêu cầu phân biệt tương tác dược lực học với các loại tương tác khác. Tương tác dược lực học liên quan đến tác động của thuốc lên receptor/enzyme. Cần tìm ví dụ không thuộc loại này.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Sau một thời gian, bệnh nhân xuất hiện tác dụng phụ ho khan kéo dài, khó chịu. Cơ chế nào sau đây có thể giải thích tác dụng phụ này của thuốc ACEI?

Ức chế trực tiếp trung tâm ho ở não.

Gây co thắt phế quản do kích thích receptor beta-2 adrenergic.

Tăng nồng độ bradykinin ở đường hô hấp do ức chế enzyme chuyển hóa bradykinin.

Gây khô niêm mạc họng do giảm tiết nước bọt.

Câu hỏi tập trung vào cơ chế gây ho khan của thuốc ức chế men chuyển (ACEI). Ho khan là tác dụng phụ đặc trưng liên quan đến sự tích tụ bradykinin do ACEI ức chế enzyme chuyển angiotensin I thành angiotensin II và đồng thời cũng ức chế enzyme phân hủy bradykinin.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III của một loại thuốc mới, một nhóm bệnh nhân được dùng thuốc mới và một nhóm khác (nhóm chứng) được dùng placebo. Mục tiêu chính của giai đoạn III này là gì?

Đánh giá độc tính và dược động học của thuốc trên người khỏe mạnh.

Xác định hiệu quả điều trị và các tác dụng phụ thường gặp của thuốc trên bệnh nhân.

Nghiên cứu cơ chế tác dụng của thuốc ở mức độ tế bào và phân tử.

So sánh sinh khả dụng của các dạng bào chế khác nhau của thuốc.

Câu hỏi về mục tiêu của thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III. Giai đoạn III nhằm đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với phương pháp điều trị hiện có hoặc placebo.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của một thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc có tác dụng điều trị sau khi dùng.

Liều lượng thuốc cần dùng để đạt hiệu quả điều trị tối đa.

Khoảng nồng độ thuốc trong máu mà thuốc có hiệu quả và an toàn.

Mức độ hấp thu thuốc vào cơ thể sau khi dùng đường uống.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về 'cửa sổ điều trị'. Cửa sổ điều trị là khoảng nồng độ thuốc giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả và nồng độ tối thiểu gây độc.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Một bệnh nhân dùng thuốc kháng đông warfarin. Xét nghiệm INR (International Normalized Ratio) cho thấy chỉ số INR của bệnh nhân tăng cao hơn mức điều trị mong muốn, cho thấy nguy cơ chảy máu. Vitamin K được sử dụng trong trường hợp này với mục đích gì?

Tăng cường tác dụng kháng đông của warfarin.

Giảm hấp thu warfarin từ đường tiêu hóa.

Tăng thải trừ warfarin qua thận.

Đối kháng tác dụng dược lực học của warfarin, giúp phục hồi quá trình đông máu.

Câu hỏi về sử dụng Vitamin K để giải độc warfarin. Warfarin là thuốc kháng vitamin K, do đó Vitamin K được dùng để đảo ngược tác dụng của warfarin khi cần thiết (như khi INR quá cao và nguy cơ chảy máu tăng).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Thuốc chủ vận (agonist) và thuốc đối kháng (antagonist) khác nhau chủ yếu ở điểm nào trong tương tác với receptor?

Khả năng hấp thu và phân phối vào mô.

Khả năng gắn vào receptor và tạo ra đáp ứng sinh học.

Tốc độ chuyển hóa và thải trừ khỏi cơ thể.

Tính chọn lọc tác dụng trên các loại receptor khác nhau.

Câu hỏi về sự khác biệt cơ bản giữa thuốc chủ vận và đối kháng. Chủ vận gắn receptor và gây ra đáp ứng sinh học, đối kháng gắn receptor nhưng không gây đáp ứng và có thể ngăn chặn tác dụng của chất chủ vận.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Hiện tượng 'quen thuốc' (tolerance) khi sử dụng thuốc kéo dài được hiểu là:

Giảm đáp ứng của cơ thể với thuốc sau khi dùng lặp lại, cần tăng liều để đạt tác dụng ban đầu.

Tăng tác dụng của thuốc sau khi dùng lặp lại, cần giảm liều để tránh quá liều.

Xuất hiện các triệu chứng khó chịu khi ngừng thuốc đột ngột.

Tăng tốc độ chuyển hóa và thải trừ thuốc khỏi cơ thể.

Câu hỏi về hiện tượng quen thuốc. Quen thuốc là tình trạng đáp ứng của cơ thể với thuốc giảm đi khi dùng thuốc lặp lại hoặc kéo dài, cần tăng liều để đạt được tác dụng tương tự.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Trong các đường dùng thuốc, đường dùng nào thường cho sinh khả dụng tuyệt đối (F=100%)?

Đường uống

Đường tiêm bắp

Đường tĩnh mạch

Đường dưới lưỡi

Câu hỏi về đường dùng thuốc có sinh khả dụng tuyệt đối. Đường tĩnh mạch (IV) là đường dùng đưa thuốc trực tiếp vào máu, không qua giai đoạn hấp thu ở đường tiêu hóa và chuyển hóa lần đầu ở gan, do đó có sinh khả dụng 100%.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Một bệnh nhân bị nhiễm khuẩn được kê đơn kháng sinh penicillin. Tuy nhiên, bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin. Loại phản ứng dị ứng nào thường gặp nhất và nguy hiểm nhất liên quan đến penicillin?

Phản ứng Arthus (Type III)

Phản ứng phản vệ (Type I)

Phản ứng tế bào độc tế bào (Type II)

Phản ứng quá mẫn muộn (Type IV)

Câu hỏi về phản ứng dị ứng penicillin. Phản ứng phản vệ (type I) là phản ứng dị ứng nhanh và nguy hiểm nhất, có thể xảy ra với penicillin và các kháng sinh beta-lactam.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Enzyme CYP450 đóng vai trò quan trọng trong quá trình nào của dược động học?

Hấp thu thuốc

Phân phối thuốc

Thải trừ thuốc qua thận

Chuyển hóa thuốc

Câu hỏi về vai trò của enzyme CYP450. CYP450 là hệ thống enzyme chính tham gia vào quá trình chuyển hóa thuốc giai đoạn I ở gan, biến đổi thuốc thành các chất ít hoặc không còn hoạt tính, dễ thải trừ hơn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Thời gian bán thải (t½) của một thuốc là 4 giờ. Sau bao lâu thì nồng độ thuốc trong huyết tương giảm xuống còn khoảng 6.25% so với nồng độ ban đầu?

4 giờ

8 giờ

16 giờ

20 giờ

Câu hỏi về thời gian bán thải và giảm nồng độ thuốc. Sau mỗi thời gian bán thải, nồng độ thuốc giảm đi một nửa. Để giảm từ 100% xuống 6.25%, cần trải qua 4 lần bán thải (100% -> 50% -> 25% -> 12.5% -> 6.25%). 4 lần bán thải x 4 giờ/bán thải = 16 giờ.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Thuốc lợi tiểu thiazide tác động chủ yếu ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Ống lượn xa

Quai Henle

Ống góp

Câu hỏi về vị trí tác động của thuốc lợi tiểu thiazide. Thiazide ức chế kênh đồng vận Na+-Cl- ở ống lượn xa, làm tăng thải trừ natri và nước.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Cơ chế tác dụng chính của thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong điều trị loét dạ dày tá tràng là gì?

Trung hòa acid hydrochloric trong dạ dày.

Bao phủ niêm mạc dạ dày, bảo vệ khỏi tác động của acid.

Ức chế tiết gastrin, giảm kích thích tế bào thành dạ dày.

Ức chế bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, giảm sản xuất acid.

Câu hỏi về cơ chế PPI. PPI ức chế bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, làm giảm sản xuất acid hydrochloric (HCl), từ đó giảm độ acid dạ dày và giúp lành vết loét.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Một bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) có thể gặp tác dụng phụ nào sau đây?

Rối loạn chức năng tình dục

Hạ huyết áp tư thế đứng

Khô miệng và táo bón

An thần và buồn ngủ

Câu hỏi về tác dụng phụ của SSRI. SSRI ức chế tái hấp thu serotonin, làm tăng serotonin ở khe synap. Tác dụng phụ thường gặp bao gồm rối loạn tiêu hóa, rối loạn chức năng tình dục, mất ngủ, lo âu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Thuốc kháng histamine H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ: chlorpheniramine) khác biệt so với thế hệ thứ hai (ví dụ: loratadine) chủ yếu ở đặc điểm nào?

Thời gian tác dụng ngắn hơn.

Hiệu quả giảm triệu chứng dị ứng kém hơn.

Gây buồn ngủ và tác dụng kháng cholinergic mạnh hơn.

Ít tương tác với các thuốc khác hơn.

Câu hỏi về sự khác biệt giữa kháng histamine H1 thế hệ 1 và 2. Thế hệ 1 có tính tan trong lipid cao hơn, dễ qua hàng rào máu não, gây buồn ngủ và tác dụng kháng cholinergic mạnh hơn so với thế hệ 2.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Thuốc giãn phế quản beta-2 adrenergic (ví dụ: salbutamol) được sử dụng trong điều trị hen suyễn có cơ chế tác dụng là:

Ức chế leukotriene, giảm viêm đường thở.

Kích thích receptor beta-2 adrenergic, gây giãn cơ trơn phế quản.

Đối kháng receptor muscarinic, giảm tiết dịch nhầy.

Ức chế phosphodiesterase, tăng cAMP trong tế bào cơ trơn phế quản.

Câu hỏi về cơ chế thuốc giãn phế quản beta-2 adrenergic. Thuốc beta-2 adrenergic kích thích receptor beta-2 adrenergic ở cơ trơn phế quản, gây giãn cơ trơn và giảm co thắt phế quản.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Liệu pháp 'ức chế men chuyển đổi angiotensin' (ACEI) được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và suy tim. Men chuyển đổi angiotensin (ACE) có vai trò gì trong cơ thể?

Phân hủy bradykinin, chất gây giãn mạch.

Tổng hợp angiotensinogen, tiền chất của angiotensin I.

Chuyển angiotensin II thành angiotensin III, chất có hoạt tính sinh học yếu hơn.

Chuyển angiotensin I thành angiotensin II, chất gây co mạch và giữ muối nước.

Câu hỏi về vai trò của men chuyển ACE. ACE chuyển angiotensin I thành angiotensin II. Angiotensin II là chất gây co mạch mạnh và kích thích tiết aldosterone, góp phần làm tăng huyết áp và giữ muối nước.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Một thuốc có thể tích phân bố (Vd) lớn, ví dụ 500 lít ở người 70kg. Điều này gợi ý điều gì về sự phân bố của thuốc trong cơ thể?

Thuốc chủ yếu tập trung trong huyết tương.

Thuốc bị giữ lại trong khoang ngoại bào.

Thuốc phân bố rộng rãi vào các mô và cơ quan trong cơ thể.

Thuốc không vượt qua được hàng rào máu não.

Câu hỏi về ý nghĩa của thể tích phân bố lớn. Vd lớn (lớn hơn thể tích cơ thể) gợi ý thuốc phân bố rộng rãi ra ngoài khoang huyết tương, có thể tích lũy nhiều trong các mô và cơ quan.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Phản ứng 'pha 1' trong chuyển hóa thuốc thường bao gồm các loại phản ứng nào?

Oxy hóa, khử, thủy phân

Liên hợp với acid glucuronic, sulfate, glutathione

Methyl hóa, acetyl hóa

Vận chuyển thuốc qua màng tế bào

Câu hỏi về phản ứng pha 1 của chuyển hóa thuốc. Pha 1 thường bao gồm các phản ứng oxy hóa, khử, thủy phân, giới thiệu hoặc bộc lộ các nhóm chức năng phân cực để chuẩn bị cho pha 2.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) ức chế enzyme cyclooxygenase (COX). Ức chế COX dẫn đến tác dụng điều trị và tác dụng phụ nào?

Giảm đau, hạ sốt, chống viêm (điều trị) và tăng đông máu (tác dụng phụ)

Giảm đau, hạ sốt, chống viêm (điều trị) và loét dạ dày tá tràng (tác dụng phụ)

Tăng cường miễn dịch (điều trị) và suy giảm chức năng thận (tác dụng phụ)

Giãn phế quản (điều trị) và tăng huyết áp (tác dụng phụ)

Câu hỏi về tác dụng của NSAIDs và ức chế COX. Ức chế COX làm giảm sản xuất prostaglandin, dẫn đến tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm (điều trị) nhưng cũng gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa (loét, chảy máu) do prostaglandin bảo vệ niêm mạc dạ dày.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Để đạt được nồng độ thuốc ổn định (steady-state concentration) trong huyết tương khi dùng thuốc lặp lại, thường cần khoảng bao nhiêu lần thời gian bán thải?

1 - 2 lần

2 - 3 lần

4 - 5 lần

6 - 7 lần

Câu hỏi về thời gian đạt nồng độ ổn định. Theo nguyên tắc, cần khoảng 4-5 lần thời gian bán thải để đạt được nồng độ ổn định trong huyết tương khi dùng thuốc lặp lại với khoảng cách liều cố định.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: Thuốc kháng cholinergic (ví dụ: atropine) có thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây?

Tiêu chảy và tăng tiết nước bọt

Hạ huyết áp và nhịp tim chậm

Co đồng tử và tăng tiết mồ hôi

Khô miệng và táo bón

Câu hỏi về tác dụng phụ của thuốc kháng cholinergic. Thuốc kháng cholinergic ức chế hoạt động của acetylcholine, có thể gây ra các tác dụng phụ như khô miệng, táo bón, bí tiểu, mờ mắt, tăng nhịp tim.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: Trong điều trị ngộ độc opioid, naloxone được sử dụng như một thuốc giải độc. Naloxone có cơ chế tác dụng là:

Đối kháng cạnh tranh với opioid tại receptor opioid.

Tăng cường chuyển hóa và thải trừ opioid khỏi cơ thể.

Kích thích trung tâm hô hấp ở não.

Trung hòa opioid trong máu.

Câu hỏi về cơ chế của naloxone. Naloxone là chất đối kháng opioid receptor, cạnh tranh với opioid tại receptor và đảo ngược tác dụng ức chế hô hấp và các tác dụng khác của opioid.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Sinh khả dụng của một thuốc đường uống có thể bị ảnh hưởng bởi hiệu ứng 'vượt qua lần đầu' (first-pass effect). Hiệu ứng này xảy ra ở đâu?

Thận

Gan

Phổi

Lách

Câu hỏi về vị trí xảy ra hiệu ứng vượt qua lần đầu. Hiệu ứng vượt qua lần đầu xảy ra chủ yếu ở gan và một phần ở ruột, khi thuốc hấp thu từ ruột vào tĩnh mạch cửa gan và bị chuyển hóa trước khi vào tuần hoàn chung.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRI) được sử dụng trong điều trị trầm cảm. Cơ chế tác dụng của SSRI là:

Tăng tổng hợp serotonin trong tế bào thần kinh.

Kích thích receptor serotonin ở màng sau synap.

Ức chế protein vận chuyển serotonin (SERT), tăng serotonin ở khe synap.

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO), giảm phân hủy serotonin.

Câu hỏi về cơ chế của SSRI. SSRI ức chế protein vận chuyển serotonin (SERT) ở màng trước synap, làm giảm tái hấp thu serotonin trở lại tế bào thần kinh, tăng nồng độ serotonin ở khe synap và tăng cường hoạt động của serotonin.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Trong điều trị bệnh Parkinson, levodopa được sử dụng để bù đắp sự thiếu hụt dopamine ở não. Tuy nhiên, levodopa thường được dùng kết hợp với carbidopa. Carbidopa có vai trò gì trong phác đồ điều trị này?

Kích thích receptor dopamine ở não, tăng cường tác dụng của levodopa.

Tăng cường hấp thu levodopa qua hàng rào máu não.

Giảm chuyển hóa levodopa ở não, kéo dài thời gian tác dụng.

Ức chế enzyme dopa decarboxylase ngoại biên, tăng lượng levodopa vào não.

Câu hỏi về vai trò của carbidopa khi dùng chung với levodopa. Carbidopa ức chế enzyme dopa decarboxylase ngoại biên, ngăn chặn chuyển hóa levodopa thành dopamine ở ngoại biên, giúp tăng lượng levodopa vào não và giảm tác dụng phụ ngoại biên.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính có thể cần điều chỉnh liều của nhiều loại thuốc. Thông số dược động học nào sau đây thường được sử dụng để điều chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận?

Thể tích phân bố (Volume of distribution)

Độ thanh thải (Clearance)

Thời gian bán thải (Half-life)

Sinh khả dụng (Bioavailability)

Câu hỏi về thông số dược động học quan trọng trong điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Độ thanh thải (clearance) của thuốc qua thận giảm khi chức năng thận suy giảm, do đó cần điều chỉnh liều dựa trên độ thanh thải hoặc mức lọc cầu thận (GFR).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) có thể gây ra tác dụng phụ hạ kali máu. Cơ chế nào sau đây giải thích tác dụng phụ này?

Ức chế hấp thu kali ở ống lượn gần.

Giảm tái hấp thu kali ở ống lượn xa.

Tăng thải trừ kali qua ống thận do ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl-.

Tăng vận chuyển kali từ tế bào vào máu.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về cơ chế hạ kali máu do lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle, làm tăng thải trừ natri, kali và clo qua nước tiểu, dẫn đến hạ kali máu.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi, có chức năng gan suy giảm, cần được kê đơn một loại thuốc giảm đau. Thuốc này thường được chuyển hóa chủ yếu qua gan. Dược sĩ cần cân nhắc yếu tố dược động học nào sau đây khi lựa chọn và điều chỉnh liều dùng cho bệnh nhân này?

Độ thanh thải qua thận (Renal clearance)

Chuyển hóa thuốc (Drug metabolism)

Hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa (Gastrointestinal absorption)

Phân phối thuốc vào mô (Tissue distribution)

Câu hỏi tập trung vào dược động học, đặc biệt là chuyển hóa thuốc và ảnh hưởng của suy giảm chức năng gan lên quá trình này. Yêu cầu vận dụng kiến thức về dược động học để đưa ra quyết định lâm sàng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Một loại thuốc X có sinh khả dụng đường uống là 30%. Điều này có nghĩa là:

30% liều thuốc sẽ gây ra tác dụng điều trị.

70% liều thuốc sẽ bị thải trừ trước khi hấp thu.

Chỉ có 30% liều thuốc uống vào thực sự đi vào tuần hoàn chung dưới dạng còn hoạt tính.

Thuốc X chỉ có tác dụng điều trị trong vòng 30% thời gian dùng thuốc.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm sinh khả dụng (bioavailability) và ý nghĩa của nó trong thực tế sử dụng thuốc đường uống.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Cơ chế tác dụng chính của thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACEI) trong điều trị tăng huyết áp là:

Giảm sản xuất Angiotensin II, dẫn đến giãn mạch và giảm giữ muối nước.

Tăng cường bài tiết Aldosterone, làm tăng thải muối và nước.

Ức chế trực tiếp thụ thể Beta-adrenergic trên tim, làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim.

Phong tỏa kênh canxi ở mạch máu, gây giãn mạch.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược lực học, cụ thể là cơ chế tác dụng của một nhóm thuốc phổ biến (ACEI) trong điều trị một bệnh lý cụ thể (tăng huyết áp).

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Tương tác dược lực học hiệp đồng (synergistic) giữa hai thuốc A và B có nghĩa là:

Thuốc A làm giảm tác dụng của thuốc B.

Tác dụng kết hợp của thuốc A và B lớn hơn tổng tác dụng của mỗi thuốc dùng riêng lẻ.

Thuốc A và B cạnh tranh nhau tại cùng một vị trí tác dụng.

Thuốc A làm thay đổi dược động học của thuốc B.

Câu hỏi tập trung vào tương tác thuốc, một khía cạnh quan trọng của dược lý lâm sàng. Yêu cầu hiểu rõ khái niệm hiệp đồng tác dụng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) loại A thường có đặc điểm:

Không thể dự đoán trước và thường hiếm gặp.

Liên quan đến cơ chế tác dụng không mong muốn của thuốc và không phụ thuộc liều.

Có thể dự đoán trước, liên quan đến cơ chế tác dụng dược lý đã biết của thuốc và phụ thuộc liều.

Thường do các yếu tố cơ địa đặc biệt của bệnh nhân.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân loại phản ứng có hại của thuốc, một phần quan trọng trong an toàn thuốc. Tập trung vào đặc điểm của ADR loại A.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Một bệnh nhân bị quá liều opioid, dẫn đến ức chế hô hấp nặng. Thuốc giải độc đặc hiệu (antidote) trong trường hợp này là:

Acetylcystein

Flumazenil

Atropine

Naloxone

Câu hỏi về ứng dụng dược lý trong xử trí ngộ độc thuốc. Yêu cầu biết thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc opioid.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Thời gian bán thải (t½) của một thuốc là 4 giờ. Sau bao lâu thì thuốc được coi là thải trừ hoàn toàn khỏi cơ thể (trên lý thuyết, xem xét khoảng 97% - 99% thuốc đã được thải trừ)?

4 giờ

8 giờ

20 giờ

28 giờ

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về thời gian bán thải và ứng dụng của nó trong việc ước tính thời gian thải trừ thuốc.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ: Chlorpheniramine) gây buồn ngủ do tác dụng phụ nào sau đây?

Chẹn thụ thể muscarinic cholinergic ngoại biên.

Chẹn thụ thể H1 histaminergic ở hệ thần kinh trung ương.

Kích thích thụ thể alpha-adrenergic.

Ức chế kênh natri ở tế bào thần kinh.

Câu hỏi liên quan đến tác dụng phụ của một nhóm thuốc cụ thể (kháng histamin H1 thế hệ 1) và cơ chế gây tác dụng phụ đó.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Một bệnh nhân đang dùng warfarin (thuốc chống đông máu) cần được kê đơn một thuốc kháng nấm. Dược sĩ cần lưu ý về tương tác thuốc có thể xảy ra, đặc biệt là tương tác dược động học liên quan đến enzyme CYP450. Enzyme CYP450 có vai trò gì trong tương tác này?

Chuyển hóa warfarin, và có thể bị ức chế hoặc cảm ứng bởi thuốc kháng nấm, làm thay đổi nồng độ warfarin.

Vận chuyển warfarin qua màng tế bào, và có thể bị cạnh tranh bởi thuốc kháng nấm.

Gắn kết warfarin với protein huyết tương, và có thể bị thay thế bởi thuốc kháng nấm.

Thải trừ warfarin qua thận, và có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc kháng nấm.

Câu hỏi về tương tác thuốc liên quan đến enzyme CYP450, một cơ chế tương tác thuốc phổ biến. Yêu cầu hiểu vai trò của CYP450 trong chuyển hóa thuốc và tương tác.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Trong các thử nghiệm lâm sàng pha III, mục tiêu chính là:

Đánh giá độc tính và độ an toàn của thuốc trên người khỏe mạnh.

Xác định liều dùng tối ưu và dược động học của thuốc trên nhóm nhỏ bệnh nhân.

Đánh giá hiệu quả điều trị bước đầu và xác định các tác dụng phụ thường gặp trên nhóm bệnh nhân lớn hơn.

Xác nhận hiệu quả điều trị trên quy mô lớn, so sánh với các phương pháp điều trị hiện có và theo dõi tác dụng phụ hiếm gặp.

Câu hỏi về quy trình phát triển thuốc, cụ thể là mục tiêu của thử nghiệm lâm sàng pha III.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của một thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc có tác dụng điều trị sau khi dùng.

Khoảng nồng độ thuốc trong máu giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả và nồng độ gây độc.

Liều lượng thuốc cần dùng để đạt được hiệu quả điều trị tối đa.

Mức độ hấp thu thuốc vào cơ thể.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm cửa sổ điều trị, một thước đo quan trọng về an toàn và hiệu quả của thuốc.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Một thuốc chủ vận (agonist) tại thụ thể beta2-adrenergic được sử dụng để điều trị hen phế quản. Cơ chế tác dụng của thuốc này là:

Ức chế giải phóng histamin từ tế bào mast.

Giảm viêm đường thở.

Gây giãn cơ trơn phế quản.

Tăng cường hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của một nhóm thuốc (chủ vận beta2-adrenergic) trong điều trị một bệnh lý cụ thể (hen phế quản).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Hiện tượng 'quen thuốc' (tachyphylaxis) xảy ra khi:

Đáp ứng của cơ thể với thuốc giảm nhanh chóng sau khi dùng liều lặp lại trong thời gian ngắn.

Cần tăng liều thuốc theo thời gian để duy trì hiệu quả điều trị.

Xuất hiện các triệu chứng khó chịu khi ngừng thuốc đột ngột.

Thuốc mất hoàn toàn tác dụng sau một thời gian dài sử dụng.

Câu hỏi về hiện tượng quen thuốc (tachyphylaxis), một dạng đặc biệt của dung nạp thuốc.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Để giảm thiểu nguy cơ kháng kháng sinh, nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý bao gồm:

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng.

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi bị bệnh.

Dùng kháng sinh dự phòng kéo dài để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Sử dụng kháng sinh đúng loại, đúng liều, đúng thời gian và chỉ khi thực sự cần thiết.

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh hợp lý, một vấn đề quan trọng trong dược lý và y tế công cộng. Tập trung vào nguyên tắc giảm thiểu kháng kháng sinh.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Xét nghiệm TDM (Therapeutic Drug Monitoring - Theo dõi nồng độ thuốc trong điều trị) thường được chỉ định trong trường hợp nào?

Khi dùng các thuốc có cửa sổ điều trị rộng.

Khi dùng các thuốc có cửa sổ điều trị hẹp và có sự thay đổi lớn về dược động học giữa các cá thể.

Khi bệnh nhân đáp ứng tốt với liều thuốc thông thường.

Khi dùng các thuốc ít tương tác với các thuốc khác.

Câu hỏi về ứng dụng lâm sàng của TDM, giúp tối ưu hóa điều trị bằng thuốc. Yêu cầu xác định trường hợp cần TDM.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Thuốc lợi tiểu thiazide có thể gây ra tác dụng phụ nào liên quan đến điện giải đồ?

Tăng kali máu (Hyperkalemia).

Giảm natri máu (Hyponatremia) thoáng qua.

Giảm kali máu (Hypokalemia).

Tăng canxi máu (Hypercalcemia) đáng kể.

Câu hỏi về tác dụng phụ của một nhóm thuốc (lợi tiểu thiazide) liên quan đến điện giải đồ, một khía cạnh quan trọng trong theo dõi điều trị.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính cần được điều chỉnh liều của một thuốc thải trừ chủ yếu qua thận. Thông số dược động học nào sau đây cần được xem xét để điều chỉnh liều?

Độ thanh thải creatinin (Creatinine clearance).

Thời gian bán thải (Half-life).

Thể tích phân bố (Volume of distribution).

Sinh khả dụng (Bioavailability).

Câu hỏi về điều chỉnh liều thuốc ở bệnh nhân suy thận, một tình huống lâm sàng thường gặp. Yêu cầu chọn thông số dược động học phù hợp.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế bơm proton (PPI) trong điều trị loét dạ dày tá tràng là:

Trung hòa acid dịch vị.

Bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách tạo lớp màng bao phủ.

Ức chế thụ thể H2 histaminergic trên tế bào thành dạ dày.

Ức chế необратимо bơm H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, giảm sản xuất acid.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của một nhóm thuốc (PPI) trong điều trị một bệnh lý cụ thể (loét dạ dày tá tràng).

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Trong các đường dùng thuốc, đường dùng nào thường có sinh khả dụng cao nhất và nhanh nhất?

Đường uống.

Đường tiêm bắp.

Đường tĩnh mạch.

Đường dưới lưỡi.

Câu hỏi về so sánh sinh khả dụng giữa các đường dùng thuốc khác nhau, tập trung vào đường có sinh khả dụng cao nhất và nhanh nhất.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Thuốc đối kháng thụ thể (receptor antagonist) có đặc điểm:

Gắn vào thụ thể và kích thích thụ thể gây ra đáp ứng sinh học.

Gắn vào thụ thể nhưng không kích thích thụ thể, mà ngăn chặn chất chủ vận (agonist) gắn vào và gây tác dụng.

Chỉ gắn vào thụ thể khi có mặt chất chủ vận.

Có ái lực thấp với thụ thể.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về đặc điểm của thuốc đối kháng thụ thể, một khái niệm cơ bản trong dược lực học.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Phản ứng dị ứng thuốc typ I (phản ứng tức thì) được trung gian bởi kháng thể nào?

IgE.

IgG.

IgM.

IgA.

Câu hỏi về phản ứng dị ứng thuốc, cụ thể là typ I, và kháng thể trung gian trong phản ứng này.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Một thuốc được mô tả là chất 'ức chế enzyme' (enzyme inhibitor). Điều này có nghĩa là thuốc:

Làm tăng hoạt tính của enzyme.

Hoạt động như một enzyme trong cơ thể.

Làm giảm hoặc ngăn chặn hoạt động của một enzyme cụ thể.

Tăng cường sản xuất enzyme trong tế bào.

Câu hỏi về khái niệm chất ức chế enzyme, một cơ chế tác dụng thuốc quan trọng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Trong dược lý học, thuật ngữ 'tiền thuốc' (prodrug) chỉ:

Thuốc có tác dụng kéo dài.

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén sủi bọt.

Thuốc có tác dụng tại chỗ.

Một dạng thuốc không hoạt tính, cần được chuyển hóa trong cơ thể thành dạng có hoạt tính.

Câu hỏi về khái niệm tiền thuốc (prodrug), một chiến lược thiết kế thuốc để cải thiện dược động học.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Đơn vị đo lường độ thanh thải thuốc (clearance) thường được biểu thị bằng:

giờ (hour).

mL/phút (mL/min) hoặc L/giờ (L/hour).

mg/mL.

Không có đơn vị.

Câu hỏi về đơn vị đo lường độ thanh thải thuốc, một thông số dược động học quan trọng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Pharmacogenomics (Dược lý di truyền học) nghiên cứu về:

Tác dụng của thuốc có nguồn gốc từ thực vật.

Cơ chế tác dụng của thuốc trên hệ gen.

Ảnh hưởng của biến dị di truyền cá nhân lên đáp ứng với thuốc.

Phát triển thuốc mới dựa trên công nghệ gen.

Câu hỏi về pharmacogenomics, một lĩnh vực ngày càng quan trọng trong dược lý học hiện đại.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: Một ví dụ về tương tác thuốc do cảm ứng enzyme CYP450 là:

Uống nước ép bưởi chùm (grapefruit juice) khi dùng statin làm tăng nồng độ statin.

Dùng đồng thời warfarin và aspirin làm tăng nguy cơ chảy máu.

Dùng đồng thời kháng acid và tetracyclin làm giảm hấp thu tetracyclin.

Dùng rifampicin (chất cảm ứng CYP450) làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống.

Câu hỏi về tương tác thuốc do cảm ứng enzyme CYP450, một cơ chế tương tác thuốc quan trọng. Yêu cầu chọn ví dụ minh họa.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Khái niệm 'liều tải' (loading dose) được sử dụng với mục đích:

Đạt được nồng độ thuốc điều trị trong huyết tương một cách nhanh chóng.

Duy trì nồng độ thuốc ổn định trong huyết tương trong thời gian dài.

Giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc.

Tăng cường hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa.

Câu hỏi về khái niệm liều tải, một chiến lược dùng thuốc để đạt nồng độ điều trị nhanh chóng.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Trong điều trị bằng kháng sinh, phổ kháng khuẩn của kháng sinh mô tả:

Thời gian kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn.

Danh mục các loại vi khuẩn mà kháng sinh có tác dụng ức chế hoặc tiêu diệt.

Nồng độ kháng sinh cần thiết để ức chế sự phát triển của vi khuẩn.

Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn đối với kháng sinh.

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn của kháng sinh, một yếu tố quan trọng khi lựa chọn kháng sinh.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Một bệnh nhân bị hạ huyết áp tư thế đứng (orthostatic hypotension) khi bắt đầu dùng một thuốc mới. Tác dụng phụ này có thể liên quan đến cơ chế nào của thuốc?

Ức chế hệ thần kinh phó giao cảm.

Kích thích hệ thần kinh giao cảm.

Chẹn thụ thể alpha-adrenergic.

Tăng cường hoạt động của hệ renin-angiotensin-aldosterone.

Câu hỏi về tác dụng phụ hạ huyết áp tư thế đứng và cơ chế liên quan, đòi hỏi suy luận về tác dụng dược lý có thể gây ra tác dụng phụ này.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Để so sánh hiệu quả của hai thuốc giảm đau A và B, người ta dựa vào thông số dược lực học nào?

Thời gian bán thải (Half-life).

Thể tích phân bố (Volume of distribution).

Độ thanh thải (Clearance).

Hiệu lực tối đa (Efficacy) và Potency (nếu có dữ liệu về liều lượng).

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về so sánh hiệu quả thuốc, yêu cầu chọn thông số dược lực học phù hợp để so sánh.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, được kê đơn enalapril (thuốc ức chế men chuyển angiotensin - ACEI) để kiểm soát huyết áp. Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhân quay lại tái khám với các triệu chứng ho khan dai dẳng. Ho khan là một tác dụng phụ thường gặp của nhóm thuốc ACEI. Cơ chế nào sau đây giải thích tốt nhất tác dụng phụ này?

Ức chế trực tiếp thụ thể beta2-adrenergic ở phế quản, gây co thắt phế quản.

Tăng nồng độ bradykinin trong đường hô hấp do ức chế enzyme chuyển hóa angiotensin (ACE).

Kích thích trung tâm ho ở hành não thông qua tăng cường dẫn truyền thần kinh trung ương.

Gây khô đường hô hấp do giảm tiết dịch nhầy, dẫn đến kích ứng và ho.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng phụ của thuốc ức chế ACEI, cụ thể là ho khan. Ho khan liên quan đến sự tích tụ bradykinin do ACE bị ức chế, vì ACE cũng có vai trò phân hủy bradykinin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Một phụ nữ mang thai 3 tháng đến khám vì nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Bác sĩ cần lựa chọn một kháng sinh an toàn cho thai kỳ. Kháng sinh nào sau đây thường được coi là *chống chỉ định* trong thai kỳ do nguy cơ gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng của thai nhi, đặc biệt trong giai đoạn sau của thai kỳ?

Amoxicillin

Cephalexin

Doxycycline

Nitrofurantoin

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tính an toàn của thuốc trong thai kỳ và tác dụng phụ đặc biệt của tetracycline. Tetracycline có thể gắn vào canxi trong xương và răng đang phát triển, gây biến màu răng vĩnh viễn và ức chế phát triển xương ở thai nhi.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Warfarin là một thuốc chống đông đường uống được sử dụng để dự phòng và điều trị huyết khối. Warfarin tác động bằng cách ức chế vitamin K reductase, một enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Yếu tố đông máu nào sau đây *không* bị ảnh hưởng trực tiếp bởi warfarin?

Yếu tố II (Prothrombin)

Yếu tố IX (Christmas factor)

Yếu tố X (Stuart-Prower factor)

Yếu tố VIII (Antihemophilic factor A)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của warfarin và các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Warfarin ức chế tổng hợp yếu tố II, VII, IX, X và protein C, S. Yếu tố VIII không phụ thuộc vitamin K và không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi warfarin.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Một bệnh nhân bị đau thắt ngực ổn định được kê đơn nitroglycerin ngậm dưới lưỡi để giảm đau khi lên cơn đau. Nitroglycerin hoạt động bằng cách giải phóng nitric oxide (NO), một chất gây giãn mạch mạnh. Cơ chế giãn mạch chính của NO là gì?

Tăng sản xuất cyclic GMP (cGMP) trong tế bào cơ trơn mạch máu, gây giãn mạch.

Ức chế kênh canxi (Ca2+) ở tế bào cơ trơn mạch máu, làm giảm co mạch.

Kích hoạt thụ thể beta2-adrenergic ở mạch máu, gây giãn mạch.

Tăng giải phóng prostacyclin (PGI2) từ tế bào nội mô mạch máu, gây giãn mạch.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế giãn mạch của nitroglycerin thông qua NO. NO kích hoạt guanylate cyclase, làm tăng cGMP nội bào, dẫn đến giảm Ca2+ nội bào và giãn cơ trơn mạch máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị hen phế quản mạn tính đang sử dụng albuterol (thuốc chủ vận beta2-adrenergic tác dụng ngắn) dạng hít để cắt cơn hen và beclomethasone (corticosteroid dạng hít) để kiểm soát hen lâu dài. Loại thụ thể nào sau đây là đích tác dụng chính của albuterol trong việc giãn phế quản?

Thụ thể alpha1-adrenergic

Thụ thể muscarinic cholinergic

Thụ thể beta2-adrenergic

Thụ thể leukotriene

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của albuterol trong điều trị hen phế quản. Albuterol là chất chủ vận beta2-adrenergic chọn lọc, kích thích thụ thể beta2-adrenergic ở cơ trơn phế quản, gây giãn phế quản.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Metformin là thuốc điều trị đái tháo đường type 2 đầu tay, có tác dụng hạ đường huyết chủ yếu thông qua cơ chế nào sau đây?

Kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng tiết insulin.

Giảm sản xuất glucose ở gan và tăng sử dụng glucose ở mô ngoại biên.

Ức chế enzyme alpha-glucosidase ở ruột non, làm chậm hấp thu carbohydrate.

Tăng thải glucose qua nước tiểu bằng cách ức chế kênh đồng vận chuyển glucose-natri 2 (SGLT2) ở thận.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của metformin. Metformin chủ yếu làm giảm sản xuất glucose ở gan, tăng sử dụng glucose ở mô ngoại biên và cải thiện độ nhạy insulin.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị loãng xương được kê đơn alendronate, một bisphosphonate. Alendronate có cơ chế tác dụng chính nào sau đây trong điều trị loãng xương?

Kích thích tế bào tạo xương (osteoblast) tăng cường tạo xương mới.

Tăng hấp thu canxi từ ruột non, cung cấp nguyên liệu cho quá trình tạo xương.

Tăng tái hấp thu canxi ở thận, giảm mất canxi qua nước tiểu.

Ức chế tế bào hủy xương (osteoclast), làm giảm quá trình hủy xương.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của bisphosphonates trong điều trị loãng xương. Bisphosphonates ức chế hoạt động của tế bào hủy xương (osteoclast), làm giảm quá trình hủy xương và tăng mật độ xương.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Simvastatin là một statin được sử dụng để giảm cholesterol máu. Statins hoạt động bằng cách ức chế enzyme nào sau đây trong quá trình tổng hợp cholesterol?

Acyl-CoA:cholesterol acyltransferase (ACAT)

Cholesterol ester transfer protein (CETP)

HMG-CoA reductase

Squalene synthase

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của statins. Statins ức chế enzyme HMG-CoA reductase, enzyme xúc tác bước đầu tiên và quan trọng trong quá trình tổng hợp cholesterol ở gan.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Một bệnh nhân sử dụng đồng thời hai loại thuốc: thuốc A là chất ức chế CYP3A4 mạnh và thuốc B là cơ chất của CYP3A4. Tương tác dược động học nào sau đây có khả năng xảy ra khi dùng đồng thời hai thuốc này?

Tăng nồng độ thuốc B trong máu và có thể tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc B.

Giảm nồng độ thuốc B trong máu và có thể giảm hiệu quả điều trị của thuốc B.

Không có tương tác đáng kể vì thuốc A và thuốc B tác động trên các enzyme khác nhau.

Tăng tốc độ hấp thu của thuốc B từ đường tiêu hóa.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc liên quan đến enzyme chuyển hóa thuốc CYP3A4. Chất ức chế CYP3A4 sẽ làm giảm chuyển hóa thuốc B (cơ chất của CYP3A4), dẫn đến tăng nồng độ thuốc B trong máu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Thuốc lợi tiểu thiazide, như hydrochlorothiazide, có cơ chế tác dụng chính nào sau đây trong việc hạ huyết áp?

Ức chế thụ thể aldosterone ở ống góp, tăng thải natri và nước.

Ức chế kênh đồng vận chuyển natri-clorua (Na+/Cl-) ở ống lượn xa, tăng thải natri và nước.

Ức chế enzyme carbonic anhydrase ở ống lượn gần, tăng thải bicarbonate và nước.

Đối kháng thụ thể vasopressin (ADH) ở ống góp, tăng thải nước tự do.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng hạ huyết áp của thiazide. Thiazide ức chế kênh đồng vận chuyển NaCl ở ống lượn xa của nephron, làm tăng thải Na+ và nước, giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Một bệnh nhân bị ngộ độc paracetamol quá liều cần được điều trị giải độc. Thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol là gì và cơ chế tác dụng của nó là gì?

Than hoạt tính, hấp phụ paracetamol trong đường tiêu hóa.

Fomepizole, ức chế enzyme alcohol dehydrogenase, giảm chuyển hóa paracetamol.

N-acetylcysteine (NAC), cung cấp tiền chất cysteine để tăng cường tổng hợp glutathione, giúp khử độc chất chuyển hóa NAPQI.

Sodium bicarbonate, kiềm hóa nước tiểu, tăng thải trừ paracetamol.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol và cơ chế tác dụng. N-acetylcysteine (NAC) là thuốc giải độc đặc hiệu, cung cấp tiền chất cysteine để tăng cường tổng hợp glutathione, giúp khử độc NAPQI (chất chuyển hóa độc của paracetamol).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi bị trầm cảm được kê đơn fluoxetine, một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). SSRIs có cơ chế tác dụng chính nào sau đây trong điều trị trầm cảm?

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO), làm tăng nồng độ serotonin, norepinephrine và dopamine.

Ức chế tái hấp thu serotonin (5-HT) từ khe synap trở lại tế bào thần kinh tiền synap, làm tăng nồng độ serotonin ở khe synap.

Chẹn thụ thể serotonin (5-HT) sau synap, ngăn chặn tác dụng của serotonin.

Tăng giải phóng serotonin từ tế bào thần kinh tiền synap.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của SSRIs trong điều trị trầm cảm. SSRIs ức chế tái hấp thu serotonin ở khe synap, làm tăng nồng độ serotonin ở khe synap và tăng cường dẫn truyền thần kinh serotonin.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Một bệnh nhân bị tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) được kê đơn tamsulosin, một thuốc chẹn alpha1-adrenergic chọn lọc. Tamsulosin giúp cải thiện triệu chứng tiểu khó ở bệnh nhân BPH thông qua cơ chế nào?

Ức chế enzyme 5-alpha reductase, làm giảm kích thước tuyến tiền liệt.

Kích thích thụ thể muscarinic cholinergic ở bàng quang, tăng co bóp cơ bàng quang.

Tăng cường dòng máu đến tuyến tiền liệt, cải thiện chức năng tuyến.

Chẹn thụ thể alpha1-adrenergic ở cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, gây giãn cơ trơn và giảm tắc nghẽn đường tiểu.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của tamsulosin trong điều trị BPH. Tamsulosin chẹn thụ thể alpha1-adrenergic ở cơ trơn tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, gây giãn cơ trơn, giảm tắc nghẽn đường tiểu và cải thiện triệu chứng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Cisplatin là một thuốc hóa trị liệu được sử dụng trong điều trị nhiều loại ung thư. Tác dụng phụ nghiêm trọng và thường gặp của cisplatin là độc tính trên thận (nephrotoxicity). Cơ chế nào sau đây góp phần chính vào nephrotoxicity do cisplatin gây ra?

Tổn thương tế bào ống thận do stress oxy hóa, viêm và apoptosis.

Ức chế dòng máu đến thận, gây thiếu máu cục bộ và tổn thương thận.

Gây kết tủa cisplatin trong ống thận, tạo thành sỏi thận và tắc nghẽn.

Phản ứng dị ứng tại thận, gây viêm cầu thận cấp.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ độc tính trên thận của cisplatin và cơ chế liên quan. Cisplatin gây tổn thương tế bào ống thận, đặc biệt là ống lượn gần, thông qua nhiều cơ chế, bao gồm stress oxy hóa, viêm, và apoptosis.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Một bệnh nhân bị động kinh cục bộ được kê đơn phenytoin. Phenytoin có cơ chế tác dụng chính nào sau đây trong việc kiểm soát cơn động kinh?

Tăng cường tác dụng ức chế của GABA bằng cách tăng tần suất mở kênh clorua (Cl-) liên kết GABA.

Phong bế kênh natri điện thế (voltage-gated sodium channels), làm giảm sự hưng phấn quá mức của tế bào thần kinh.

Phong bế kênh canxi điện thế (voltage-gated calcium channels), giảm giải phóng chất dẫn truyền thần kinh kích thích.

Đối kháng thụ thể NMDA glutamate, giảm dẫn truyền thần kinh kích thích.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của phenytoin trong điều trị động kinh. Phenytoin chủ yếu phong bế kênh natri điện thế (voltage-gated sodium channels), làm giảm sự hưng phấn quá mức của tế bào thần kinh và ngăn chặn sự lan truyền cơn động kinh.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm được kê đơn gentamicin, một aminoglycoside. Aminoglycosides có cơ chế tác dụng kháng khuẩn chính nào sau đây?

Ức chế tổng hợp acid folic, cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn, gây ly giải tế bào.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 30S.

Ức chế DNA gyrase của vi khuẩn, ngăn chặn sự sao chép DNA.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng kháng khuẩn của aminoglycosides. Aminoglycosides ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 30S ribosome, gây đọc sai mã di truyền và ức chế sự kéo dài chuỗi polypeptide.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được kê đơn amlodipine, một thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine. Amlodipine hạ huyết áp thông qua cơ chế nào?

Ức chế thụ thể beta1-adrenergic ở tim, làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim.

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE), giảm sản xuất angiotensin II.

Kích thích thụ thể alpha2-adrenergic trung ương, giảm hoạt động giao cảm.

Chẹn kênh canxi loại L ở cơ trơn mạch máu, gây giãn mạch.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế hạ huyết áp của amlodipine. Amlodipine chẹn kênh canxi loại L ở cơ trơn mạch máu, làm giảm dòng Ca2+ vào tế bào, gây giãn mạch và hạ huyết áp.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Một bệnh nhân bị loét dạ dày tá tràng do nhiễm Helicobacter pylori cần được điều trị. Phác đồ điều trị H. pylori thường bao gồm một thuốc ức chế bơm proton (PPI) và kháng sinh. PPIs có cơ chế tác dụng chính nào trong điều trị loét dạ dày?

Ức chế bơm proton H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, giảm sản xuất acid hydrochloric (HCl).

Trung hòa acid hydrochloric (HCl) trong dạ dày.

Bảo vệ niêm mạc dạ dày bằng cách tạo lớp màng bao phủ vết loét.

Diệt trừ vi khuẩn Helicobacter pylori.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của PPIs trong điều trị loét dạ dày. PPIs ức chế необратимо bơm proton H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, làm giảm sản xuất acid hydrochloric (HCl), tạo điều kiện cho vết loét lành.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Morphine là một opioid mạnh được sử dụng để giảm đau nặng. Morphine tác động chủ yếu lên loại thụ thể opioid nào để gây giảm đau?

Thụ thể delta (δ-opioid receptors)

Thụ thể mu (μ-opioid receptors)

Thụ thể kappa (κ-opioid receptors)

Thụ thể nociceptin/orphanin FQ (NOP receptors)

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thụ thể opioid mà morphine tác động chủ yếu. Morphine và các opioid khác tác động chủ yếu lên thụ thể mu (μ-opioid receptors) để gây giảm đau, sảng khoái, và các tác dụng khác.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Một bệnh nhân bị buồn nôn và nôn do hóa trị liệu ung thư được kê đơn ondansetron, một thuốc chống nôn. Ondansetron có cơ chế tác dụng chống nôn chính nào sau đây?

Đối kháng thụ thể dopamine D2 ở vùng CTZ (chemoreceptor trigger zone) của hành não.

Đối kháng thụ thể histamine H1 ở trung tâm nôn và tiền đình.

Đối kháng thụ thể serotonin 5-HT3 ở trung tâm nôn và đường tiêu hóa.

Chủ vận thụ thể cannabinoid CB1, điều chỉnh trung tâm nôn.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng chống nôn của ondansetron. Ondansetron là thuốc đối kháng thụ thể 5-HT3 serotonin, ngăn chặn tác dụng của serotonin trong việc kích hoạt trung tâm nôn ở não và đường tiêu hóa.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Một bệnh nhân bị bệnh Parkinson được kê đơn levodopa kết hợp với carbidopa. Carbidopa được dùng cùng levodopa với mục đích chính nào sau đây?

Tăng cường hấp thu levodopa từ đường tiêu hóa.

Ức chế enzyme dopa decarboxylase ngoại biên, ngăn chặn chuyển hóa levodopa thành dopamine ở ngoại biên trước khi vào não.

Kích thích giải phóng dopamine từ các neuron còn lại ở chất đen.

Đối kháng thụ thể muscarinic cholinergic ở não, cân bằng hệ cholinergic-dopaminergic.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về vai trò của carbidopa khi dùng chung với levodopa trong điều trị Parkinson. Carbidopa ức chế dopa decarboxylase ngoại biên, ngăn chặn chuyển hóa levodopa thành dopamine ở ngoại biên, giúp tăng lượng levodopa vào não.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Một bệnh nhân bị đau cơ xương cấp tính được kê đơn ibuprofen, một thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Ibuprofen giảm đau và viêm thông qua cơ chế nào?

Ức chế thụ thể bradykinin, giảm tác dụng gây đau và viêm của bradykinin.

Kích thích giải phóng endorphin nội sinh, gây giảm đau tự nhiên.

Ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), giảm sản xuất prostaglandins và thromboxanes.

Đối kháng thụ thể leukotriene, giảm tác dụng gây viêm của leukotrienes.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của NSAIDs như ibuprofen. Ibuprofen ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), làm giảm sản xuất prostaglandins và thromboxanes, là các chất trung gian gây viêm và đau.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Một bệnh nhân bị tăng lipid máu hỗn hợp (tăng cholesterol và triglyceride) được kê đơn fenofibrate, một fibrate. Fibrates có cơ chế tác dụng chính nào trong việc giảm triglyceride máu?

Ức chế tổng hợp VLDL (lipoprotein tỷ trọng rất thấp) ở gan.

Tăng bài tiết triglyceride qua đường mật.

Ức chế hấp thu cholesterol và triglyceride ở ruột non.

Kích hoạt thụ thể PPAR-alpha, tăng biểu hiện lipoprotein lipase (LPL) và tăng phân hủy triglyceride.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của fibrates trong giảm triglyceride. Fibrates kích hoạt thụ thể PPAR-alpha, làm tăng biểu hiện lipoprotein lipase (LPL), enzyme phân hủy triglyceride trong lipoprotein giàu triglyceride (VLDL, chylomicrons).

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Một bệnh nhân bị dị ứng penicillin được kê đơn azithromycin, một macrolide. Macrolides có cơ chế tác dụng kháng khuẩn chính nào sau đây?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 50S.

Ức chế DNA gyrase của vi khuẩn.

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng kháng khuẩn của macrolides. Macrolides ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S ribosome, ngăn chặn sự chuyển vị của tRNA và ức chế sự kéo dài chuỗi polypeptide.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp và suy tim được kê đơn spironolactone, một thuốc lợi tiểu giữ kali. Spironolactone có cơ chế tác dụng lợi tiểu và hạ huyết áp chính nào?

Ức chế kênh đồng vận chuyển Na+/K+/2Cl- ở nhánh lên quai Henle.

Ức chế kênh đồng vận chuyển Na+/Cl- ở ống lượn xa.

Đối kháng thụ thể aldosterone ở ống góp, tăng thải natri và nước, giữ kali.

Ức chế enzyme carbonic anhydrase ở ống lượn gần.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của spironolactone. Spironolactone là thuốc đối kháng aldosterone, ức chế thụ thể aldosterone ở ống góp, làm tăng thải Na+ và nước, giữ K+, và hạ huyết áp.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Một bệnh nhân bị rối loạn lo âu lan tỏa được kê đơn diazepam, một benzodiazepine. Benzodiazepines có cơ chế tác dụng an thần, giải lo âu chính nào?

Chủ vận thụ thể serotonin 5-HT1A, gây an thần và giảm lo âu.

Tăng cường tác dụng ức chế của GABA bằng cách tăng tần suất mở kênh clorua (Cl-) liên kết GABA.

Phong bế thụ thể dopamine D2, giảm hoạt động dopaminergic.

Ức chế tái hấp thu norepinephrine, tăng cường dẫn truyền thần kinh norepinephrine.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của benzodiazepines. Benzodiazepines tăng cường tác dụng ức chế của GABA bằng cách gắn vào thụ thể GABAA, làm tăng tần suất mở kênh clorua (Cl-) khi GABA gắn vào, gây ức chế thần kinh.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Một bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp được kê đơn methotrexate. Methotrexate có cơ chế tác dụng chính nào trong điều trị viêm khớp dạng thấp?

Ức chế enzyme cyclooxygenase (COX)-2 chọn lọc, giảm sản xuất prostaglandins gây viêm.

Ức chế yếu tố hoại tử u alpha (TNF-α), giảm viêm và tổn thương khớp.

Ức chế interleukin-1 (IL-1), giảm viêm và phá hủy sụn khớp.

Đối kháng folate, ức chế enzyme dihydrofolate reductase (DHFR), giảm tổng hợp purines và pyrimidines, ảnh hưởng đến tế bào miễn dịch.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của methotrexate trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Methotrexate là chất đối kháng folate, ức chế enzyme dihydrofolate reductase (DHFR), làm giảm tổng hợp purines và pyrimidines, ảnh hưởng đến sự tăng sinh tế bào miễn dịch và giảm viêm.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Một bệnh nhân bị tăng acid uric máu (gout) được kê đơn allopurinol. Allopurinol có cơ chế tác dụng chính nào trong việc giảm acid uric máu?

Ức chế enzyme xanthine oxidase, giảm sản xuất acid uric.

Tăng thải acid uric qua thận.

Trung hòa acid uric trong máu.

Ức chế tổng hợp purine de novo.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của allopurinol trong điều trị gout. Allopurinol ức chế enzyme xanthine oxidase, enzyme xúc tác bước cuối cùng trong quá trình chuyển hóa purine thành acid uric, làm giảm sản xuất acid uric.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Một bệnh nhân bị ho khan do cảm lạnh thông thường muốn sử dụng thuốc giảm ho. Dextromethorphan là một thuốc giảm ho OTC phổ biến. Dextromethorphan có cơ chế tác dụng giảm ho chính nào?

Làm loãng đờm và tăng bài tiết dịch nhầy đường hô hấp, giúp long đờm.

Giãn phế quản, giảm co thắt phế quản gây ho.

Ức chế trung tâm ho ở hành não, làm giảm phản xạ ho.

Kháng histamine H1, giảm kích ứng đường hô hấp gây ho.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng giảm ho của dextromethorphan. Dextromethorphan là thuốc giảm ho tác dụng trung ương, ức chế trung tâm ho ở hành não, làm giảm phản xạ ho.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Một bệnh nhân bị táo bón mạn tính muốn sử dụng thuốc nhuận tràng. Bisacodyl là một thuốc nhuận tràng kích thích. Bisacodyl có cơ chế tác dụng nhuận tràng chính nào?

Tăng chất xơ trong phân, làm tăng thể tích phân và kích thích nhu động ruột.

Tăng áp suất thẩm thấu trong lòng ruột, hút nước vào lòng ruột và làm mềm phân.

Làm mềm phân bằng cách giảm sức căng bề mặt của phân và cho phép nước và chất béo thấm vào phân.

Kích thích trực tiếp đám rối thần kinh Auerbach ở ruột già, tăng nhu động ruột và tích lũy nước trong lòng ruột.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của bisacodyl. Bisacodyl là thuốc nhuận tràng kích thích, kích thích trực tiếp đám rối thần kinh Auerbach ở ruột già, làm tăng nhu động ruột và tăng tích lũy nước trong lòng ruột, gây nhuận tràng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Một bệnh nhân 65 tuổi, tiền sử suy tim sung huyết, được kê đơn digoxin. Chức năng thận của bệnh nhân suy giảm (eGFR 30 mL/phút/1.73 m2). Dược sĩ cần lưu ý điều gì về dược động học của digoxin ở bệnh nhân này?

Thể tích phân bố của digoxin sẽ tăng lên, cần tăng liều.

Độ thanh thải của digoxin sẽ giảm, cần giảm liều duy trì.

Sinh khả dụng đường uống của digoxin sẽ tăng lên.

Thời gian bán thải của digoxin không thay đổi đáng kể.

Câu hỏi tập trung vào ảnh hưởng của suy giảm chức năng thận lên dược động học của digoxin, đặc biệt là thải trừ thuốc. Suy thận làm giảm thải trừ digoxin, tăng nguy cơ tích lũy thuốc và độc tính.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Cơ chế tác dụng chính của thuốc ức chế men chuyển (ACEI) trong điều trị tăng huyết áp là gì?

Ức chế kênh canxi ở cơ trơn mạch máu.

Chẹn thụ thể beta-adrenergic ở tim.

Giảm sản xuất Angiotensin II và giảm hoạt hóa thụ thể AT1.

Tăng cường thải natri và nước qua thận.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế dược lực học của nhóm thuốc ACEI. ACEI ức chế men chuyển angiotensin, giảm sản xuất angiotensin II, dẫn đến giãn mạch và giảm huyết áp.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Tương tác dược lực học hiệp đồng (synergistic) giữa hai thuốc có nghĩa là:

Tác dụng phối hợp của hai thuốc lớn hơn tổng tác dụng của mỗi thuốc khi dùng riêng lẻ.

Một thuốc làm tăng hấp thu của thuốc kia.

Hai thuốc cạnh tranh cùng một vị trí gắn trên protein huyết tương.

Một thuốc làm tăng chuyển hóa của thuốc kia.

Câu hỏi về tương tác thuốc, cụ thể là tương tác hiệp đồng. Hiệp đồng là khi tác dụng phối hợp lớn hơn tổng tác dụng riêng lẻ của từng thuốc.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Một bệnh nhân bị sốc phản vệ sau khi tiêm penicillin. Phản ứng này thuộc typ quá mẫn nào theo phân loại Gell và Coombs?

Typ I

Typ II

Typ III

Typ IV

Câu hỏi về phản ứng quá mẫn typ I, thường gặp trong sốc phản vệ do thuốc như penicillin. Phản ứng typ I là phản ứng tức thì qua trung gian IgE.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Thuốc nào sau đây là một chất ức chế CYP3A4 mạnh, có thể gây tương tác thuốc đáng kể?

Rifampicin

Phenytoin

Ketoconazole

Carbamazepine

Câu hỏi về ức chế enzyme CYP450, một cơ chế tương tác thuốc quan trọng. Ketoconazole là một chất ức chế mạnh CYP3A4, enzyme chuyển hóa nhiều thuốc.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Đường dùng thuốc nào sau đây thường tránh được hiệu ứng chuyển hóa bước một (first-pass metabolism) ở gan?

Đường uống

Đường tiêm tĩnh mạch

Đường tiêm bắp

Đường dưới da

Câu hỏi về đường dùng thuốc và hiệu ứng chuyển hóa bước một. Đường tiêm tĩnh mạch, ngậm dưới lưỡi và trực tràng thường tránh được hoặc giảm thiểu chuyển hóa bước một ở gan.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Khái niệm 'cửa sổ điều trị' (therapeutic window) của một thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương.

Thời gian thuốc có tác dụng kéo dài.

Khoảng liều dùng thuốc để đạt hiệu quả tối đa.

Khoảng nồng độ thuốc trong huyết tương giữa nồng độ có hiệu quả và nồng độ gây độc.

Câu hỏi về cửa sổ điều trị. Cửa sổ điều trị là khoảng nồng độ thuốc giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả và nồng độ tối thiểu gây độc.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Thuốc lợi tiểu thiazide có cơ chế tác dụng chính ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi về vị trí tác dụng của thuốc lợi tiểu thiazide. Thiazide ức chế tái hấp thu natri và хлорид ở ống lượn xa của nephron.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Một bệnh nhân dùng warfarin cần được theo dõi xét nghiệm đông máu nào để đánh giá hiệu quả điều trị?

Thời gian máu chảy (Bleeding time)

Thời gian prothrombin (PT/INR)

Thời gian thrombin (TT)

Số lượng tiểu cầu

Câu hỏi về theo dõi điều trị warfarin. Warfarin là thuốc chống đông đường uống, tác động lên con đường đông máu ngoại sinh, được theo dõi bằng xét nghiệm PT/INR.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Tác dụng phụ thường gặp của thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ: chlorpheniramine) là gì?

Tăng huyết áp

Nhịp tim nhanh

Tiêu chảy

Buồn ngủ, an thần

Câu hỏi về tác dụng phụ của kháng histamin H1 thế hệ 1. Do có tính lipophilic, chúng dễ dàng qua hàng rào máu não gây tác dụng an thần, buồn ngủ.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Thuốc nào sau đây là một chất chủ vận beta-2 adrenergic, được sử dụng trong điều trị hen phế quản?

Propranolol

Salbutamol

Atropine

Pilocarpine

Câu hỏi về thuốc chủ vận beta-2 adrenergic, một nhóm thuốc giãn phế quản quan trọng trong điều trị hen. Salbutamol (albuterol) là một ví dụ điển hình.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Cơ chế tác dụng của metformin trong điều trị đái tháo đường týp 2 là gì?

Kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết insulin.

Ức chế enzyme alpha-glucosidase ở ruột.

Giảm sản xuất glucose ở gan và tăng sử dụng glucose ở ngoại biên.

Tăng thải glucose qua thận.

Câu hỏi về cơ chế của metformin. Metformin chủ yếu giảm sản xuất glucose ở gan và tăng sử dụng glucose ở ngoại biên, cải thiện độ nhạy insulin.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Tình trạng 'dung nạp thuốc' (drug tolerance) có nghĩa là gì?

Tăng độ nhạy cảm của cơ thể với thuốc.

Giảm đáp ứng của cơ thể với thuốc sau khi dùng lặp lại.

Phản ứng dị ứng với thuốc.

Tăng thải trừ thuốc khỏi cơ thể.

Câu hỏi về dung nạp thuốc. Dung nạp là tình trạng giảm đáp ứng của cơ thể với thuốc sau khi dùng lặp lại, cần tăng liều để đạt hiệu quả tương tự.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có cơ chế tác dụng chính là gì?

Trung hòa acid hydrochloric trong dạ dày.

Bao phủ niêm mạc dạ dày, bảo vệ khỏi acid.

Ức chế thụ thể H2 histamine ở tế bào thành dạ dày.

Ức chế bơm proton H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày.

Câu hỏi về cơ chế của PPI. PPI ức chế bơm proton H+/K+-ATPase ở tế bào thành dạ dày, giảm sản xuất acid dạ dày.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Một bệnh nhân bị ngộ độc opioid. Thuốc giải độc đặc hiệu (antidote) cho ngộ độc opioid là gì?

Flumazenil

Acetylcysteine

Naloxone

Atropine

Câu hỏi về thuốc giải độc opioid. Naloxone là chất đối kháng opioid cạnh tranh, được sử dụng để giải độc opioid.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Cho đoạn dược động học sau: Một thuốc có độ thanh thải gan cao và tỷ lệ chiết xuất (extraction ratio) gần bằng 1. Điều này có nghĩa là gì về dược động học của thuốc?

Độ thanh thải của thuốc phụ thuộc chủ yếu vào lưu lượng máu tới gan.

Độ thanh thải của thuốc phụ thuộc chủ yếu vào hoạt tính enzyme chuyển hóa thuốc.

Sinh khả dụng đường uống của thuốc sẽ rất cao.

Thuốc có thời gian bán thải ngắn, không phụ thuộc đường dùng.

Câu hỏi về độ thanh thải gan và tỷ lệ chiết xuất. Tỷ lệ chiết xuất gần 1 cho thấy gan loại bỏ gần như hoàn toàn thuốc trong mỗi lần máu qua gan, độ thanh thải phụ thuộc vào lưu lượng máu tới gan.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) typ A là gì?

Phản ứng dị ứng không dự đoán trước.

Phản ứng có thể dự đoán trước, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc.

Phản ứng hiếm gặp, thường liên quan đến yếu tố di truyền.

Phản ứng xuất hiện muộn sau khi ngừng thuốc.

Câu hỏi về phân loại ADR. ADR typ A là phản ứng có hại có thể dự đoán trước, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc, thường phụ thuộc liều.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ức chế enzyme nào?

Lipoxygenase

5-alpha reductase

Cyclooxygenase (COX)

Monoamine oxidase (MAO)

Câu hỏi về cơ chế của NSAID. NSAID ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), giảm sản xuất prostaglandin và thromboxane, gây tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Tác dụng phụ nguy hiểm tiềm ẩn của aminoglycoside (ví dụ: gentamicin) là gì?

Suy gan

Ức chế tủy xương

Hạ kali máu

Độc tính trên thận và thính giác

Câu hỏi về tác dụng phụ của aminoglycoside. Aminoglycoside có độc tính trên thận (độc thận) và tai (độc tính trên thính giác và tiền đình).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Một bệnh nhân có kiểu gen CYP2C19 chuyển hóa kém (poor metabolizer). Nếu bệnh nhân này dùng clopidogrel (một tiền thuốc được hoạt hóa bởi CYP2C19), điều gì có thể xảy ra?

Tăng tác dụng chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel.

Giảm tác dụng chống kết tập tiểu cầu của clopidogrel.

Tăng nguy cơ chảy máu do clopidogrel.

Không có ảnh hưởng đáng kể đến tác dụng của clopidogrel.

Câu hỏi về dược di truyền và chuyển hóa thuốc. Chuyển hóa kém CYP2C19 làm giảm hoạt hóa clopidogrel, giảm hiệu quả chống kết tập tiểu cầu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Sinh khả dụng (bioavailability) của một thuốc đường uống được định nghĩa là:

Lượng thuốc được hấp thu từ đường tiêu hóa.

Tốc độ thuốc được hấp thu vào máu.

Tỷ lệ phần trăm liều thuốc vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

Nồng độ thuốc tối đa đạt được trong huyết tương.

Câu hỏi về định nghĩa sinh khả dụng đường uống. Sinh khả dụng là tỷ lệ phần trăm liều thuốc vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Thuốc kháng virus acyclovir có cơ chế tác dụng chính là gì trong điều trị nhiễm herpes simplex virus (HSV)?

Ức chế sự gắn kết của virus vào tế bào chủ.

Ức chế enzyme protease của virus.

Ức chế enzyme reverse transcriptase của virus.

Ức chế DNA polymerase của virus.

Câu hỏi về cơ chế của acyclovir. Acyclovir là chất tương tự nucleoside, ức chế DNA polymerase của virus herpes, ngăn chặn sự nhân lên của virus.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Để đạt trạng thái nồng độ ổn định (steady-state concentration) của một thuốc khi dùng đường tĩnh mạch liên tục, cần khoảng bao nhiêu lần thời gian bán thải (t1/2) của thuốc?

1-2 lần t1/2

2-3 lần t1/2

4-5 lần t1/2

7-8 lần t1/2

Câu hỏi về thời gian đạt trạng thái ổn định. Thường cần khoảng 4-5 lần thời gian bán thải để đạt trạng thái nồng độ ổn định khi dùng thuốc liên tục.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Thuốc chống trầm cảm SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) có cơ chế tác dụng chính là gì?

Ức chế tái hấp thu serotonin ở synap thần kinh.

Ức chế tái hấp thu norepinephrine ở synap thần kinh.

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO).

Tăng cường giải phóng dopamine ở não.

Câu hỏi về cơ chế của SSRI. SSRI ức chế tái hấp thu serotonin ở synap thần kinh, tăng nồng độ serotonin ở khe synap.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Một bệnh nhân dùng thuốc A và thuốc B. Thuốc A là chất cảm ứng enzyme CYP450, còn thuốc B được chuyển hóa bởi enzyme này. Điều gì có thể xảy ra khi dùng đồng thời hai thuốc?

Tăng nồng độ và tác dụng của thuốc B.

Giảm nồng độ và tác dụng của thuốc B.

Tăng độc tính của thuốc B.

Không có tương tác đáng kể giữa hai thuốc.

Câu hỏi về tương tác thuốc do cảm ứng enzyme. Cảm ứng enzyme CYP450 bởi thuốc A làm tăng chuyển hóa thuốc B, giảm nồng độ và hiệu quả của thuốc B.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Thuốc lợi tiểu quai (loop diuretic) như furosemide có cơ chế tác dụng chính ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Nhánh lên quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi về vị trí tác dụng của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai ức chế bơm đồng vận Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle, gây lợi niệu mạnh.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Thuật ngữ 'agonist' (chất chủ vận) trong dược lý học có nghĩa là:

Một chất gắn vào thụ thể và kích hoạt thụ thể, tạo ra đáp ứng sinh học.

Một chất gắn vào thụ thể nhưng không tạo ra đáp ứng sinh học.

Một chất làm giảm tác dụng của chất chủ vận.

Một chất làm tăng chuyển hóa của thuốc khác.

Câu hỏi về định nghĩa chất chủ vận. Chất chủ vận gắn vào thụ thể và kích hoạt thụ thể, tạo ra đáp ứng sinh học.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Ví dụ nào sau đây là một thuốc kháng cholinergic (anticholinergic)?

Pilocarpine

Neostigmine

Atropine

Bethanechol

Câu hỏi về thuốc kháng cholinergic. Atropine là một thuốc kháng cholinergic điển hình, đối kháng tác dụng của acetylcholine tại thụ thể muscarinic.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Một thử nghiệm lâm sàng pha III nhằm mục đích chính là gì?

Đánh giá độc tính và dược động học của thuốc trên người khỏe mạnh.

Đánh giá hiệu quả ban đầu và xác định liều dùng trên nhóm nhỏ bệnh nhân.

Đánh giá tác dụng trên mô hình bệnh tật in vitro và in vivo.

Xác nhận hiệu quả và an toàn của thuốc trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với điều trị hiện có.

Câu hỏi về các pha thử nghiệm lâm sàng. Pha III đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc trên số lượng lớn bệnh nhân, so sánh với điều trị chuẩn hoặc placebo.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Dược lực học nghiên cứu về:

Tác dụng của thuốc lên cơ thể và cơ chế tác dụng của thuốc.

Quá trình hấp thu, phân phối, chuyển hóa và thải trừ của thuốc.

Ảnh hưởng của yếu tố di truyền lên đáp ứng thuốc.

Tương tác giữa các thuốc khác nhau.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về định nghĩa dược lực học. Dược lực học nghiên cứu tác dụng của thuốc lên cơ thể, bao gồm cơ chế tác dụng và đáp ứng sinh học.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Một loại thuốc là axit yếu với pKa = 4.5. Khi bệnh nhân uống thuốc này cùng với một loại thuốc kháng axit mạnh (làm tăng pH dạ dày lên 6.0), sự hấp thu của thuốc axit yếu qua niêm mạc dạ dày sẽ thay đổi như thế nào so với khi uống lúc đói (pH dạ dày khoảng 1.5)?

Tăng đáng kể do thuốc tan tốt hơn ở pH cao.

Không thay đổi vì hấp thu chủ yếu ở ruột non.

Giảm nhẹ do tốc độ làm rỗng dạ dày chậm lại.

Giảm đáng kể do tỷ lệ thuốc ở dạng không ion hóa giảm.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng nguyên lý phân bố theo pH (pH partitioning). Thuốc axit yếu (pKa 4.5) sẽ tồn tại chủ yếu dưới dạng không ion hóa (hấp thu tốt) ở môi trường pH thấp (dạ dày lúc đói, pH 1.5) và dưới dạng ion hóa (hấp thu kém) ở môi trường pH cao (dạ dày sau khi dùng kháng axit, pH 6.0). Do đó, việc tăng pH dạ dày sẽ làm giảm tỷ lệ thuốc ở dạng không ion hóa, dẫn đến giảm hấp thu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Thuốc X được dùng theo đường tiêm tĩnh mạch (IV) với liều 200 mg. Sau khi thuốc được phân bố ổn định, nồng độ thuốc trong huyết tương đo được là 5 mg/L. Thể tích phân bố (Vd) của thuốc X là bao nhiêu và ý nghĩa của giá trị này?

Vd = 100 L, thuốc chủ yếu tập trung trong huyết tương.

Vd = 20 L, thuốc phân bố chủ yếu trong dịch ngoại bào.

Vd = 40 L, thuốc phân bố rộng rãi vào các mô.

Vd = 50 L, thuốc bị giữ lại mạnh mẽ trong hệ tuần hoàn.

Câu hỏi yêu cầu tính toán và diễn giải Thể tích phân bố (Vd). Công thức: Vd = Liều IV / Nồng độ huyết tương ban đầu (sau phân bố). Vd = 200 mg / 5 mg/L = 40 L. Vd ≈ 40L (xấp xỉ tổng lượng nước trong cơ thể) cho thấy thuốc phân bố rộng rãi vào các mô, không chỉ giới hạn trong huyết tương.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông máu Warfarin (chuyển hóa chủ yếu qua enzyme CYP2C9). Bệnh nhân bắt đầu dùng thêm thuốc Rifampin, một chất gây cảm ứng mạnh enzyme CYP2C9. Điều gì có khả năng xảy ra với nồng độ Warfarin trong huyết tương và nguy cơ chảy máu?

Nồng độ Warfarin tăng, nguy cơ chảy máu tăng.

Nồng độ Warfarin giảm, nguy cơ chảy máu giảm.

Nồng độ Warfarin không đổi, không ảnh hưởng nguy cơ chảy máu.

Nồng độ Warfarin tăng, nguy cơ hình thành cục máu đông tăng.

Câu hỏi kiểm tra khả năng dự đoán tương tác thuốc dựa trên cơ chế chuyển hóa. Rifampin gây cảm ứng enzyme CYP2C9, làm tăng tốc độ chuyển hóa Warfarin. Điều này dẫn đến giảm nồng độ Warfarin trong máu, làm giảm tác dụng chống đông và giảm nguy cơ chảy máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Thuốc Y được thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không đổi. Một bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin giảm đáng kể) được chỉ định dùng thuốc Y. Để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị, bác sĩ nên làm gì?

Giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách giữa các liều dùng.

Tăng liều để bù đắp cho khả năng thải trừ kém.

Giữ nguyên liều nhưng theo dõi sát các tác dụng phụ.

Chuyển sang đường dùng khác để tránh thải trừ qua thận.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng nguyên tắc điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận. Nếu thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận, suy thận sẽ làm giảm tốc độ thải trừ, tăng nồng độ thuốc trong máu và tăng nguy cơ độc tính. Cần giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách đưa thuốc để duy trì nồng độ thuốc trong ngưỡng điều trị an toàn.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Một loại thuốc được truyền tĩnh mạch liên tục với tốc độ không đổi. Mất bao lâu (tính theo số lần bán thải - t1/2) để nồng độ thuốc trong huyết tương đạt khoảng 94% nồng độ ở trạng thái ổn định (steady state)?

2 lần bán thải.

3 lần bán thải.

4 lần bán thải.

5 lần bán thải.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về động học đạt trạng thái ổn định. Sau 1 t1/2, nồng độ đạt 50% steady state; sau 2 t1/2 đạt 75%; sau 3 t1/2 đạt 87.5%; sau 4 t1/2 đạt 93.75% (xấp xỉ 94%); sau 5 t1/2 đạt 96.875%. Quy tắc chung là cần khoảng 4-5 lần bán thải để đạt trạng thái ổn định.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Quan sát hai đường cong đáp ứng liều (dose-response curve) cho thuốc A và thuốc B cùng tác động lên một loại receptor. Đường cong của thuốc A đạt hiệu quả tối đa (Emax) cao hơn đường cong của thuốc B, trong khi đường cong của thuốc B nằm về phía bên trái so với đường cong của thuốc A. Nhận định nào sau đây là đúng?

Thuốc A có hiệu quả tối đa cao hơn và hiệu nghiệm mạnh hơn thuốc B.

Thuốc A có hiệu quả tối đa cao hơn, nhưng hiệu nghiệm yếu hơn thuốc B.

Thuốc B có hiệu quả tối đa cao hơn và hiệu nghiệm mạnh hơn thuốc A.

Thuốc B có hiệu quả tối đa cao hơn, nhưng hiệu nghiệm yếu hơn thuốc A.

Câu hỏi kiểm tra khả năng đọc và diễn giải đường cong đáp ứng liều. Emax thể hiện hiệu quả tối đa (efficacy). Đường cong dịch sang trái thể hiện tính hiệu nghiệm (potency) cao hơn (cần liều thấp hơn để đạt cùng mức đáp ứng). Thuốc A có Emax cao hơn B -> A có efficacy cao hơn B. Thuốc B dịch sang trái hơn A -> B có potency cao hơn A.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Thuốc P là một chất đối kháng cạnh tranh (competitive antagonist) tại receptor Alpha-1 adrenergic. Khi sử dụng đồng thời thuốc P và một chất chủ vận (agonist) tại receptor Alpha-1, điều gì sẽ xảy ra với đường cong đáp ứng liều của chất chủ vận?

Đường cong đáp ứng liều dịch chuyển song song sang phải, hiệu quả tối đa không đổi.

Đường cong đáp ứng liều dịch chuyển song song sang phải, hiệu quả tối đa giảm.

Đường cong đáp ứng liều dịch chuyển không song song sang phải, hiệu quả tối đa giảm.

Đường cong đáp ứng liều dịch chuyển không song song sang phải, hiệu quả tối đa không đổi.

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác động của chất đối kháng cạnh tranh. Chất đối kháng cạnh tranh gắn thuận nghịch vào cùng vị trí với chất chủ vận. Sự hiện diện của nó làm giảm khả năng chất chủ vận gắn vào receptor. Để đạt cùng mức đáp ứng, cần tăng liều chất chủ vận. Điều này làm đường cong đáp ứng liều của chất chủ vận dịch chuyển song song sang phải, nhưng hiệu quả tối đa (Emax) vẫn có thể đạt được nếu tăng đủ liều chất chủ vận.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Một bệnh nhân sau khi tiêm kháng sinh penicillin lần thứ hai xuất hiện đột ngột các triệu chứng như nổi mề đay toàn thân, khó thở, tụt huyết áp. Đây là biểu hiện điển hình của loại phản ứng có hại của thuốc nào?

Tác dụng phụ (Side effect) dự đoán được.

Độc tính do quá liều.

Phản ứng dị ứng (Allergic reaction) Type I.

Phản ứng không dung nạp (Intolerance).

Câu hỏi yêu cầu phân loại phản ứng có hại của thuốc dựa trên triệu chứng. Các triệu chứng đột ngột, nghiêm trọng như mề đay, khó thở, tụt huyết áp sau khi dùng thuốc (đặc biệt lần thứ hai, gợi ý cơ chế miễn dịch) là đặc trưng của phản ứng phản vệ (anaphylaxis), một dạng của phản ứng dị ứng Type I.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Giải thích sự khác biệt cơ bản giữa tương tác dược động học (pharmacokinetic interaction) và tương tác dược lực học (pharmacodynamic interaction).

Tương tác dược động học thay đổi nồng độ thuốc trong cơ thể, còn tương tác dược lực học thay đổi tác dụng của thuốc tại vị trí đích.

Tương tác dược động học luôn làm tăng nồng độ thuốc, còn tương tác dược lực học luôn làm giảm tác dụng của thuốc.

Tương tác dược động học chỉ xảy ra khi dùng thuốc đường uống, còn tương tác dược lực học xảy ra với mọi đường dùng.

Tương tác dược động học liên quan đến receptor, còn tương tác dược lực học liên quan đến enzyme chuyển hóa.

Câu hỏi yêu cầu phân biệt hai loại tương tác thuốc chính. Tương tác dược động học ảnh hưởng đến nồng độ thuốc trong cơ thể (quá trình ADME). Tương tác dược lực học ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc tại vị trí đích (receptor, enzyme, kênh ion...) mà không làm thay đổi nồng độ thuốc.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Một bệnh nhân có genotype CYP2D6 là 'poor metabolizer' (chuyển hóa kém) đang sử dụng codeine để giảm đau. Codeine là một tiền thuốc (prodrug) cần được chuyển hóa bởi CYP2D6 thành morphine (chất có hoạt tính giảm đau chính). Điều gì có khả năng xảy ra với hiệu quả giảm đau của codeine ở bệnh nhân này?

Hiệu quả giảm đau tăng do nồng độ codeine trong máu tăng.

Hiệu quả giảm đau giảm do ít morphine được tạo thành.

Nguy cơ độc tính morphine tăng do chuyển hóa chậm.

Không ảnh hưởng đến hiệu quả giảm đau vì codeine tự nó đã có hoạt tính.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức dược lý di truyền (pharmacogenomics). Codeine cần CYP2D6 để chuyển thành morphine có hoạt tính. Người chuyển hóa kém CYP2D6 sẽ tạo ra ít morphine hơn từ codeine. Do đó, hiệu quả giảm đau của codeine sẽ bị giảm.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Thuốc A có tỷ lệ gắn kết với protein huyết tương là 95%, thuốc B có tỷ lệ gắn kết là 50%. Cả hai thuốc đều có Vd tương đương nhau. Khi một thuốc khác (thuốc C) có khả năng cạnh tranh mạnh với thuốc A và B trên vị trí gắn protein huyết tương được thêm vào, điều gì có khả năng xảy ra với nồng độ thuốc A và thuốc B ở dạng tự do (không gắn kết)?

Nồng độ thuốc A dạng tự do tăng đáng kể hơn so với thuốc B.

Nồng độ thuốc B dạng tự do tăng đáng kể hơn so với thuốc A.

Nồng độ cả hai thuốc dạng tự do đều tăng như nhau.

Nồng độ cả hai thuốc dạng tự do đều giảm.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về ý nghĩa của gắn protein huyết tương và tương tác cạnh tranh gắn protein. Thuốc A gắn protein nhiều hơn B. Khi có thuốc C cạnh tranh, cả A và B đều bị đẩy ra khỏi vị trí gắn. Tuy nhiên, một sự thay đổi nhỏ trong tỷ lệ gắn kết sẽ ảnh hưởng lớn hơn đến nồng độ tự do của thuốc gắn kết nhiều (A) so với thuốc gắn kết ít (B). Ví dụ, nếu tỷ lệ gắn kết của A giảm từ 95% xuống 90%, nồng độ tự do tăng gấp đôi (từ 5% lên 10%). Nếu tỷ lệ gắn kết của B giảm từ 50% xuống 45%, nồng độ tự do tăng nhẹ (từ 50% lên 55%).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: So sánh tốc độ khởi phát tác dụng và sinh khả dụng (bioavailability) giữa đường dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) và đường uống (oral).

IV: khởi phát chậm, sinh khả dụng cao; Oral: khởi phát nhanh, sinh khả dụng thấp.

IV: khởi phát chậm, sinh khả dụng thấp; Oral: khởi phát nhanh, sinh khả dụng cao.

IV: khởi phát nhanh, sinh khả dụng thấp; Oral: khởi phát chậm, sinh khả dụng cao.

IV: khởi phát nhanh, sinh khả dụng cao; Oral: khởi phát chậm, sinh khả dụng thấp.

Câu hỏi yêu cầu so sánh hai đường dùng thuốc phổ biến. Tiêm IV đưa thuốc thẳng vào máu, bỏ qua quá trình hấp thu và chuyển hóa lần đầu qua gan, nên có tốc độ khởi phát tác dụng nhanh nhất và sinh khả dụng 100%. Đường uống cần qua quá trình hấp thu ở ống tiêu hóa và có thể bị chuyển hóa lần đầu qua gan, nên tốc độ khởi phát chậm hơn và sinh khả dụng thường thấp hơn 100%.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Một thuốc có chỉ số điều trị (Therapeutic Index - TI) thấp. Điều này có ý nghĩa quan trọng nhất gì trong thực hành lâm sàng?

Thuốc có khoảng an toàn hẹp, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ thuốc trong máu.

Thuốc rất an toàn, có thể dùng liều cao mà không lo ngại độc tính.

Thuốc có hiệu quả điều trị thấp, cần tăng liều để đạt tác dụng mong muốn.

Thuốc dễ gây tương tác với các thuốc khác.

Câu hỏi kiểm tra ý nghĩa của Chỉ số điều trị. TI = TD50/ED50 (hoặc LD50/ED50). TI thấp nghĩa là liều gây độc/gây chết gần với liều điều trị hiệu quả. Do đó, việc sử dụng thuốc này đòi hỏi sự cẩn trọng cao, theo dõi sát nồng độ thuốc trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) để tránh độc tính trong khi vẫn đảm bảo hiệu quả.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Phản ứng dị ứng Type IV (nhạy cảm muộn) với thuốc thường biểu hiện lâm sàng như thế nào và cơ chế liên quan đến loại tế bào miễn dịch nào?

Phản vệ, qua trung gian IgE.

Thiếu máu tan máu, qua trung gian kháng thể gây độc tế bào (cytotoxic antibodies).

Viêm da tiếp xúc, ban dát sẩn, qua trung gian tế bào T.

Bệnh huyết thanh, qua trung gian phức hợp miễn dịch (immune complexes).

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân loại phản ứng dị ứng thuốc theo Gell và Coombs. Type IV là phản ứng qua trung gian tế bào, chủ yếu là tế bào T. Biểu hiện thường xuất hiện muộn (24-72 giờ sau tiếp xúc) và khu trú tại chỗ tiếp xúc hoặc lan rộng, ví dụ viêm da tiếp xúc do thuốc bôi ngoài da.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Tại sao việc sử dụng một số loại kháng sinh (ví dụ: Tetracycline) cùng lúc với các sản phẩm chứa ion kim loại đa hóa trị (ví dụ: sữa, antacid chứa nhôm/magie) lại làm giảm hiệu quả của kháng sinh?

Các ion kim loại làm tăng tốc độ chuyển hóa kháng sinh tại gan.

Các ion kim loại tạo phức chelate không tan với kháng sinh trong đường tiêu hóa, làm giảm hấp thu.

Các ion kim loại cạnh tranh vị trí gắn trên receptor của kháng sinh.

Các ion kim loại làm tăng tốc độ thải trừ kháng sinh qua thận.

Câu hỏi kiểm tra tương tác thuốc-thức ăn/chất bổ sung. Tetracycline tạo phức chelate không tan, khó hấp thu với các ion kim loại như Ca2+, Mg2+, Al3+, Fe2+. Việc dùng chung với sữa hoặc antacid chứa các ion này làm giảm lượng kháng sinh được hấp thu vào máu, dẫn đến giảm nồng độ thuốc dưới ngưỡng điều trị và giảm hiệu quả kháng khuẩn.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Receptor gắn với kênh ion (Ligand-gated ion channels) là loại receptor điển hình cho các chất dẫn truyền thần kinh có tác dụng nhanh. Cơ chế hoạt động của loại receptor này là gì?

Hoạt hóa một enzyme nội bào sau khi gắn ligand.

Điều hòa phiên mã gen sau khi phức hợp ligand-receptor di chuyển vào nhân.

Thay đổi trực tiếp tính thấm màng tế bào với ion bằng cách mở hoặc đóng kênh ion.

Hoạt hóa protein G, dẫn đến sản xuất các chất truyền tin thứ cấp.

Câu hỏi kiểm tra cơ chế hoạt động của một loại receptor chính. Receptor gắn kênh ion là phức hợp receptor và kênh ion. Khi chất chủ vận (ligand) gắn vào receptor, nó làm thay đổi cấu hình của kênh ion, mở hoặc đóng kênh, cho phép các ion (Na+, K+, Cl-, Ca2+) đi qua màng tế bào, dẫn đến thay đổi điện thế màng và gây ra đáp ứng tế bào nhanh chóng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Thể tích phân bố (Vd) của một thuốc cho biết điều gì về sự phân bố của thuốc trong cơ thể?

Tốc độ hấp thu của thuốc vào máu.

Mức độ thuốc phân bố ra khỏi huyết tương vào các mô.

Tốc độ chuyển hóa thuốc tại gan.

Tốc độ thải trừ thuốc ra khỏi cơ thể.

Câu hỏi kiểm tra ý nghĩa của thông số dược động học Vd. Vd không phải là thể tích thực, mà là thể tích giả định mà thuốc phân bố đồng nhất để đạt nồng độ bằng nồng độ trong huyết tương. Vd nhỏ (<5-10L) gợi ý thuốc chủ yếu ở trong huyết tương. Vd trung bình (10-20L) gợi ý thuốc phân bố trong dịch ngoại bào. Vd lớn (>40L) gợi ý thuốc phân bố rộng rãi vào các mô, có thể tích lũy trong mô.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: Tại sao liều dùng thuốc ở trẻ em thường cần được điều chỉnh cẩn thận hơn so với người lớn, ngay cả khi tính theo cân nặng?

Trẻ em thường có bệnh nền phức tạp hơn người lớn.

Hệ miễn dịch của trẻ em phản ứng mạnh hơn với thuốc.

Trẻ em có khả năng tuân thủ điều trị kém hơn.

Các quá trình dược động học và dược lực học ở trẻ em chưa hoàn thiện và thay đổi theo tuổi.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược lý lâm sàng ở trẻ em. Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ. Các quá trình dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) và dược lực học (độ nhạy cảm của receptor) ở trẻ em chưa phát triển hoàn chỉnh và thay đổi theo độ tuổi, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và nhũ nhi. Điều này làm cho đáp ứng với thuốc ở trẻ em khác biệt và khó dự đoán hơn, đòi hỏi điều chỉnh liều dựa trên nhiều yếu tố ngoài cân nặng.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Chuyển hóa thuốc (biotransformation) pha I thường bao gồm các phản ứng nào và mục đích chính của các phản ứng này là gì?

Oxy hóa, khử, thủy phân; tạo nhóm chức phân cực để chuẩn bị cho pha II hoặc thải trừ.

Liên hợp với axit glucuronic, sulfate, glutathione; làm thuốc không còn hoạt tính.

Metyl hóa, acetyl hóa; làm tăng tính tan trong lipid.

Cắt đứt liên kết peptide; hoạt hóa tiền thuốc.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chuyển hóa thuốc. Pha I thường là các phản ứng oxy hóa, khử, thủy phân, do hệ enzyme Cytochrome P450 (CYP450) xúc tác. Mục đích chính là tạo nhóm chức phân cực (như -OH, -NH2, -COOH) trên phân tử thuốc, làm cho thuốc dễ dàng tham gia vào các phản ứng liên hợp (pha II) hoặc tăng tính tan trong nước để thải trừ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Thuốc A có ái lực (affinity) cao với receptor của nó nhưng hiệu quả nội tại (intrinsic efficacy) bằng không. Thuốc A được phân loại là gì?

Chất chủ vận hoàn toàn (Full agonist).

Chất đối kháng (Antagonist).

Chất chủ vận một phần (Partial agonist).

Chất chủ vận nghịch đảo (Inverse agonist).

Câu hỏi kiểm tra phân loại thuốc dựa trên tương tác receptor. Ái lực là khả năng gắn vào receptor. Hiệu quả nội tại là khả năng tạo ra đáp ứng sau khi gắn. Chất chủ vận (agonist) có cả ái lực và hiệu quả nội tại (>0). Chất đối kháng (antagonist) có ái lực nhưng hiệu quả nội tại bằng 0. Chất chủ vận một phần (partial agonist) có ái lực và hiệu quả nội tại nhưng nhỏ hơn chất chủ vận hoàn toàn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Tại sao hàng rào máu não (Blood-Brain Barrier - BBB) lại là một yếu tố quan trọng cần xem xét khi thiết kế hoặc sử dụng thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương (CNS)?

Hàng rào máu não kiểm soát chặt chẽ sự đi qua của thuốc từ máu vào não, ảnh hưởng đến nồng độ thuốc tại vị trí tác động.

Hàng rào máu não là nơi thuốc được chuyển hóa lần đầu trước khi vào não.

Hàng rào máu não là nơi thuốc được thải trừ chủ yếu ra khỏi não.

Hàng rào máu não chỉ cho phép các phân tử lớn đi qua.

Câu hỏi kiểm tra vai trò của BBB. BBB là một hàng rào bảo vệ, hạn chế sự đi qua của nhiều chất từ máu vào não. Để thuốc tác động lên CNS, nó cần có khả năng vượt qua hàng rào này. Các thuốc có tính thân lipid cao, không ion hóa, trọng lượng phân tử nhỏ thường dễ qua BBB hơn. BBB cũng có các protein vận chuyển đặc hiệu (bao gồm cả bơm đẩy thuốc ra ngoài).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: Khoảng an toàn điều trị (therapeutic window) của một thuốc được định nghĩa là gì và ý nghĩa của nó?

Khoảng thời gian thuốc tồn tại trong cơ thể sau khi dùng.

Khoảng liều thuốc từ liều thấp nhất có hiệu quả đến liều cao nhất có hiệu quả.

Khoảng liều thuốc từ liều thấp nhất gây độc đến liều cao nhất gây độc.

Khoảng nồng độ thuốc trong máu mà tại đó thuốc có hiệu quả điều trị tối ưu với độc tính tối thiểu.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa và ý nghĩa của khoảng an toàn điều trị. Khoảng an toàn là dải nồng độ thuốc trong máu nằm giữa nồng độ tối thiểu có hiệu quả (MEC) và nồng độ tối thiểu gây độc (MTC). Khoảng này càng rộng thì thuốc càng an toàn, việc dùng thuốc càng dễ dàng. Khoảng này hẹp đòi hỏi theo dõi sát nồng độ thuốc.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Hiện tượng 'dung nạp thuốc' (tolerance) là gì và một trong các cơ chế phổ biến gây ra hiện tượng này là gì?

Cần tăng liều thuốc để đạt cùng mức đáp ứng; có thể do giảm số lượng receptor.

Thuốc gây nghiện về mặt tâm lý; do tác động lên hệ thống phần thưởng của não.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng; do hệ miễn dịch sản xuất kháng thể.

Tác dụng phụ không mong muốn; do thuốc tác động ngoài vị trí đích.

Câu hỏi kiểm tra khái niệm dung nạp thuốc và cơ chế. Dung nạp thuốc là tình trạng cần tăng liều thuốc để đạt được cùng mức đáp ứng sau khi dùng thuốc lặp lại. Cơ chế có thể là dược động học (tăng chuyển hóa, tăng thải trừ) hoặc dược lực học (giảm số lượng/độ nhạy cảm của receptor, suy giảm đáp ứng sau receptor).

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Tại sao cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở người cao tuổi và những thay đổi dược động học nào thường gặp ở nhóm đối tượng này?

Tăng chức năng gan và thận làm thuốc bị thải trừ nhanh hơn.

Tăng khối lượng cơ và tổng lượng nước cơ thể làm thuốc phân bố rộng hơn.

Giảm chức năng gan và thận làm thuốc chuyển hóa và thải trừ chậm hơn.

Tăng nhu động ruột làm thuốc hấp thu nhanh hơn.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức dược lý lâm sàng ở người cao tuổi. Quá trình lão hóa gây ra nhiều thay đổi sinh lý ảnh hưởng đến dược động học: giảm chức năng gan (giảm chuyển hóa), giảm chức năng thận (giảm thải trừ), giảm khối lượng cơ, tăng tỷ lệ mỡ, giảm tổng lượng nước cơ thể (ảnh hưởng phân bố), giảm nhu động ruột (ảnh hưởng hấp thu). Những thay đổi này làm tăng nồng độ thuốc trong máu, kéo dài thời gian bán thải, tăng nguy cơ tích lũy và độc tính.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Một thuốc là chất ức chế enzyme chuyển hóa (enzyme inhibitor). Khi dùng chung với một thuốc khác là cơ chất (substrate) của enzyme đó, điều gì có khả năng xảy ra với nồng độ thuốc cơ chất?

Nồng độ thuốc cơ chất tăng lên.

Nồng độ thuốc cơ chất giảm xuống.

Nồng độ thuốc cơ chất không thay đổi.

Nồng độ thuốc ức chế tăng lên.

Câu hỏi kiểm tra tương tác thuốc ở mức chuyển hóa. Chất ức chế enzyme làm giảm ho??t động của enzyme, dẫn đến giảm tốc độ chuyển hóa của các thuốc là cơ chất của enzyme đó. Kết quả là nồng độ thuốc cơ chất trong máu tăng lên, có thể gây tăng tác dụng hoặc độc tính.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Receptor nội bào (Intracellular receptors), ví dụ như receptor cho hormone steroid, có cơ chế tác động khác biệt so với receptor trên màng tế bào. Cơ chế tác động đặc trưng của receptor nội bào là gì?

Hoạt hóa trực tiếp kênh ion.

Điều hòa phiên mã gen và tổng hợp protein.

Hoạt hóa enzyme trên màng tế bào.

Hoạt hóa protein G và các chất truyền tin thứ cấp.

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác động của receptor nội bào. Các ligand của receptor nội bào (thường là các phân tử nhỏ, thân lipid) đi qua màng tế bào và gắn vào receptor nằm trong bào tương hoặc nhân. Phức hợp ligand-receptor sau đó di chuyển vào nhân (nếu receptor ở bào tương) và gắn vào DNA, điều hòa phiên mã gen, ảnh hưởng đến tổng hợp protein. Đáp ứng thường chậm nhưng kéo dài.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Hệ thống Cytochrome P450 (CYP450) là hệ enzyme chuyển hóa thuốc quan trọng nhất. Các enzyme này chủ yếu tập trung ở đâu trong cơ thể?

Thận.

Não.

Gan.

Cơ bắp.

Câu hỏi kiểm tra vị trí chính của enzyme chuyển hóa thuốc. Hệ thống CYP450, chịu trách nhiệm cho phần lớn các phản ứng chuyển hóa pha I của thuốc, chủ yếu tập trung ở gan. Tuy nhiên, chúng cũng có mặt ở các mô khác như ruột, thận, phổi, da.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Sinh khả dụng (Bioavailability - F) của một thuốc được định nghĩa là gì?

Tốc độ thuốc được thải trừ khỏi cơ thể.

Tỷ lệ phần trăm liều thuốc được hấp thu vào hệ tuần hoàn dưới dạng không đổi.

Thời gian cần thiết để nồng độ thuốc đạt đỉnh trong máu.

Mức độ thuốc gắn kết với protein huyết tương.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa của Sinh khả dụng. Sinh khả dụng là tỷ lệ phần trăm liều thuốc được hấp thu vào hệ tuần hoàn dưới dạng không đổi và đi đến được vị trí tác động. Đối với đường tiêm tĩnh mạch, F luôn là 100%. Đối với các đường dùng khác, F có thể thấp hơn do hấp thu không hoàn toàn hoặc chuyển hóa lần đầu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Tại sao việc theo dõi nồng độ thuốc trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) lại đặc biệt quan trọng đối với các thuốc có khoảng an toàn điều trị hẹp (narrow therapeutic window)?

Để đảm bảo nồng độ thuốc trong máu nằm trong khoảng điều trị hiệu quả và tránh độc tính.

Để xác định xem bệnh nhân có tuân thủ dùng thuốc hay không.

Để đánh giá chức năng gan và thận của bệnh nhân.

Để dự đoán khả năng tương tác của thuốc với thức ăn.

Câu hỏi kiểm tra lý do thực hiện TDM. Với thuốc có khoảng an toàn hẹp, sự khác biệt giữa liều hiệu quả và liều độc rất nhỏ. Nồng độ thuốc trong máu có thể biến đổi lớn giữa các cá thể do khác biệt về dược động học. TDM giúp cá thể hóa liều, đảm bảo nồng độ thuốc luôn nằm trong khoảng điều trị an toàn và hiệu quả, tránh dưới liều (không hiệu quả) hoặc quá liều (độc tính).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Sự khác biệt cơ bản giữa tác dụng phụ (side effect) và phản ứng có hại của thuốc (adverse drug reaction - ADR) theo định nghĩa rộng là gì?

Tác dụng phụ luôn nghiêm trọng, còn ADR thì không.

Tác dụng phụ là phản ứng dị ứng, còn ADR là phản ứng độc tính.

Tác dụng phụ không thể dự đoán được, còn ADR có thể dự đoán được.

Tác dụng phụ là một loại ADR, thường có thể dự đoán được dựa trên dược lý của thuốc.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra phân biệt thuật ngữ. Tác dụng phụ thường là những tác động không mong muốn, có thể dự đoán được dựa trên cơ chế tác động của thuốc (thường là do thuốc tác động ngoài vị trí đích chính hoặc tác động quá mức tại vị trí đích). ADR là một thuật ngữ rộng hơn, bao gồm mọi đáp ứng không mong muốn, có hại, xảy ra ở liều điều trị thông thường. Tác dụng phụ là một loại ADR, nhưng ADR còn bao gồm các phản ứng không thể dự đoán được (như dị ứng, phản ứng kiểu vô căn).

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, có tiền sử suy thận mạn giai đoạn 4, được chỉ định dùng thuốc kháng sinh A. Thuốc A chủ yếu được thải trừ qua thận dưới dạng không đổi. Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân này, dược sĩ lâm sàng cần lưu ý điều chỉnh liều lượng dựa trên thông số dược động học nào?

Thể tích phân bố (Volume of Distribution - Vd)

Thời gian bán thải (Half-life - t1/2)

Độ thanh thải (Clearance - CL)

Sinh khả dụng (Bioavailability - F)

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức về dược động học (thải trừ) trong bối cảnh bệnh lý (suy thận). Khi chức năng thận suy giảm, quá trình thải trừ thuốc qua thận bị ảnh hưởng, dẫn đến tích lũy thuốc trong cơ thể. Thông số dược động học quan trọng nhất cần theo dõi và điều chỉnh trong trường hợp này là độ thanh thải thận (renal clearance), thường được ước tính qua độ thanh thải creatinin (creatinine clearance).

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Thuốc X là một thuốc có tính acid yếu (pKa = 4.0). Khi thuốc X được hấp thu qua niêm mạc dạ dày (pH khoảng 1.5-3.5 lúc đói), dạng thuốc nào sẽ ưu tiên được hấp thu và tại sao?

Dạng ion hóa, vì nó tan tốt trong nước.

Dạng không ion hóa, vì nó tan tốt trong lipid.

Cả dạng ion hóa và không ion hóa được hấp thu như nhau.

Thuốc X không được hấp thu ở dạ dày mà chỉ ở ruột.

Câu hỏi yêu cầu áp dụng nguyên lý về hấp thu thuốc qua màng sinh học dựa trên tính chất acid/base và pH môi trường. Thuốc là acid yếu sẽ tồn tại chủ yếu ở dạng không ion hóa (dạng tự do) trong môi trường acid (pH < pKa). Dạng không ion hóa tan tốt trong lipid, dễ dàng qua màng tế bào để hấp thu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Một thuốc gắn mạnh với protein huyết tương (ví dụ: >90%). Điều này có ý nghĩa quan trọng nhất nào đối với tác dụng dược lý của thuốc?

Thuốc dễ dàng vượt qua hàng rào máu não.

Thuốc nhanh chóng bị chuyển hóa tại gan.

Thuốc có thời gian bán thải ngắn.

Chỉ một phần nhỏ thuốc ở dạng tự do có thể gắn vào receptor và gây tác dụng.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về vai trò của gắn protein huyết tương trong dược động học. Chỉ dạng thuốc tự do (không gắn protein) mới có hoạt tính dược lý, phân bố vào mô và bị chuyển hóa/thải trừ. Gắn protein mạnh làm giảm nồng độ dạng tự do, ảnh hưởng đến Vd, CL và t1/2.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Tại sao đường dùng thuốc tiêm tĩnh mạch (IV) thường có sinh khả dụng (F) bằng 100%?

Thuốc được đưa thẳng vào tuần hoàn chung, không qua quá trình hấp thu.

Thuốc không bị chuyển hóa lần đầu tại gan.

Nồng độ thuốc trong máu đạt đỉnh rất nhanh.

Thuốc được phân bố đều khắp cơ thể ngay lập tức.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sinh khả dụng của các đường dùng thuốc. Tiêm tĩnh mạch đưa thuốc trực tiếp vào tuần hoàn chung, bỏ qua quá trình hấp thu và chuyển hóa lần đầu qua gan. Do đó, toàn bộ liều thuốc được đưa vào máu và có thể đến đích tác dụng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Hiện tượng 'chuyển hóa lần đầu' (first-pass metabolism) ảnh hưởng chủ yếu đến sinh khả dụng của thuốc khi dùng theo đường nào?

Tiêm dưới da (SC)

Uống (Oral)

Đặt dưới lưỡi (Sublingual)

Tiêm bắp (IM)

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về 'chuyển hóa lần đầu'. Đây là quá trình thuốc bị chuyển hóa tại gan trước khi vào được tuần hoàn chung sau khi hấp thu từ đường tiêu hóa (chủ yếu là đường uống).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Một thuốc được dùng liều lặp lại. Nồng độ thuốc trong máu sẽ đạt trạng thái ổn định (steady state) khi nào?

Khi liều thuốc mới được đưa vào bằng liều thuốc đã bị chuyển hóa.

Khi nồng độ thuốc trong máu đạt nồng độ tối thiểu hiệu quả (MEC).

Khi tốc độ thuốc vào cơ thể bằng tốc độ thuốc ra khỏi cơ thể.

Ngay sau khi dùng liều thứ hai.

Câu hỏi kiểm tra khái niệm trạng thái ổn định trong dược động học khi dùng thuốc lặp lại. Trạng thái ổn định đạt được khi tốc độ thuốc vào cơ thể (qua hấp thu hoặc truyền) bằng tốc độ thuốc ra khỏi cơ thể (qua chuyển hóa và thải trừ).

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Thuốc A là chất chủ vận (agonist) tại receptor Beta-1 adrenergic. Khi dùng thuốc A, tác dụng dược lý nào sau đây KHÔNG có khả năng xảy ra?

Tăng nhịp tim.

Tăng sức co bóp cơ tim.

Tăng dẫn truyền nhĩ thất.

Giãn phế quản.

Câu hỏi yêu cầu áp dụng kiến thức về dược lực học (chất chủ vận, receptor) và sinh lý học. Receptor Beta-1 adrenergic chủ yếu có ở tim, khi được kích thích (bởi chất chủ vận) sẽ làm tăng nhịp tim, tăng sức co bóp cơ tim. Giãn phế quản chủ yếu liên quan đến receptor Beta-2.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Thuốc B là chất đối kháng cạnh tranh (competitive antagonist) tại một loại receptor. Điều gì sẽ xảy ra với đường cong liều-đáp ứng của chất chủ vận (agonist) khi có mặt thuốc B ở nồng độ thấp?

Đường cong dịch chuyển sang phải (cần liều chất chủ vận cao hơn để đạt cùng đáp ứng), đáp ứng tối đa không đổi.

Đường cong dịch chuyển sang trái (cần liều chất chủ vận thấp hơn), đáp ứng tối đa không đổi.

Đáp ứng tối đa giảm, đường cong dịch chuyển sang phải.

Đáp ứng tối đa giảm, đường cong dịch chuyển sang trái.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về tương tác thuốc-receptor và ảnh hưởng đến đường cong liều-đáp ứng. Chất đối kháng cạnh tranh gắn thuận nghịch vào cùng vị trí gắn với chất chủ vận. Ở nồng độ thấp, nó làm giảm ái lực biểu kiến của chất chủ vận, khiến cần liều chất chủ vận cao hơn để đạt cùng đáp ứng tối đa. Đường cong sẽ dịch chuyển sang phải mà không làm thay đổi đáp ứng tối đa.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Khái niệm 'hiệu lực' (potency) của một thuốc trên đường cong liều-đáp ứng được thể hiện qua thông số nào?

Đáp ứng tối đa (Emax)

Liều hiệu quả 50% (ED50) hoặc nồng độ hiệu quả 50% (EC50)

Chỉ số điều trị (Therapeutic Index)

Độ dốc của đường cong.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các thông số trên đường cong liều-đáp ứng. Hiệu lực (potency) liên quan đến liều lượng thuốc cần thiết để tạo ra một đáp ứng nhất định (thường là 50% đáp ứng tối đa - ED50 hoặc EC50). Thuốc có ED50/EC50 càng thấp thì hiệu lực càng cao.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Tác dụng không mong muốn loại B (Type B - Bizarre) khác biệt với loại A (Type A - Augmented) ở điểm cốt lõi nào?

Loại A thường nghiêm trọng hơn loại B.

Loại B thường liên quan đến liều dùng, còn loại A thì không.

Loại B thường không thể dự đoán được từ cơ chế dược lý, còn loại A thì có.

Loại A chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có cơ địa đặc biệt.

Câu hỏi yêu cầu phân biệt các loại tác dụng không mong muốn của thuốc. Loại A là tác dụng có thể dự đoán được dựa trên cơ chế dược lý của thuốc, thường liên quan đến liều. Loại B là tác dụng không dự đoán được, không liên quan đến liều thông thường, thường do cơ chế miễn dịch hoặc di truyền, và ít phổ biến hơn.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Một bệnh nhân đang dùng thuốc chống đông warfarin (chất nền của CYP2C9) được kê thêm thuốc kháng sinh ciprofloxacin (chất ức chế CYP2C9). Tương tác thuốc này có khả năng dẫn đến hậu quả gì?

Tăng nồng độ warfarin trong máu, tăng nguy cơ chảy máu.

Giảm nồng độ warfarin trong máu, giảm hiệu quả chống đông.

Tăng tốc độ chuyển hóa warfarin, cần tăng liều warfarin.

Không có tương tác đáng kể giữa hai thuốc này.

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích tương tác thuốc dựa trên hệ enzyme chuyển hóa CYP. Ciprofloxacin ức chế enzyme CYP2C9, làm chậm quá trình chuyển hóa warfarin. Điều này dẫn đến tăng nồng độ warfarin trong máu, tăng tác dụng chống đông và nguy cơ chảy máu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Enzyme Cytochrome P450 (CYP) đóng vai trò chủ yếu trong quá trình nào của dược động học?

Hấp thu.

Phân bố.

Chuyển hóa.

Thải trừ qua thận.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về vai trò của hệ enzyme CYP. Hệ enzyme CYP, chủ yếu ở gan, là hệ enzyme quan trọng nhất trong quá trình chuyển hóa thuốc (biến đổi cấu trúc hóa học của thuốc).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Tại sao liều thuốc dùng cho trẻ em và người cao tuổi thường cần được điều chỉnh so với người trưởng thành khỏe mạnh?

Chỉ do cân nặng cơ thể khác nhau.

Chỉ do chức năng gan và thận chưa phát triển hoàn chỉnh (trẻ em) hoặc suy giảm (người già).

Chỉ do chế độ ăn uống và hoạt động thể chất khác nhau.

Do sự khác biệt về dược động học (hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ) và/hoặc dược lực học.

Câu hỏi yêu cầu phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến dược động học và dược lực học ở các nhóm tuổi đặc biệt. Trẻ em và người cao tuổi có sự khác biệt về chức năng gan (chuyển hóa), thận (thải trừ), tỷ lệ mỡ/nước (phân bố), protein huyết tương (gắn protein), và độ nhạy cảm của receptor so với người trưởng thành, dẫn đến sự thay đổi trong ADME và đáp ứng thuốc.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Một thuốc có thể tích phân bố (Vd) rất lớn (ví dụ: > 400 L). Điều này gợi ý gì về sự phân bố của thuốc trong cơ thể?

Thuốc chủ yếu nằm trong huyết tương.

Thuốc phân bố rộng rãi và tích lũy mạnh trong các mô.

Thuốc nhanh chóng bị thải trừ qua thận.

Thuốc không thể vượt qua hàng rào máu não.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về ý nghĩa của thể tích phân bố. Vd là thể tích biểu kiến mà thuốc phân bố trong đó. Vd lớn hơn tổng thể tích nước trong cơ thể (~42 L) cho thấy thuốc có xu hướng tích lũy mạnh mẽ trong các mô ngoài huyết tương, thường do tan tốt trong lipid hoặc gắn mạnh với protein mô.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Tại sao việc sử dụng thuốc kháng sinh phổ rộng kéo dài có thể dẫn đến bội nhiễm nấm Candida?

Kháng sinh làm tăng độc tính trực tiếp lên tế bào nấm.

Nấm Candida kháng lại tác dụng của kháng sinh.

Kháng sinh tiêu diệt hệ vi khuẩn chí bình thường, tạo điều kiện cho nấm phát triển.

Kháng sinh làm suy yếu hệ miễn dịch của bệnh nhân.

Câu hỏi yêu cầu phân tích tác dụng không mong muốn của thuốc dựa trên sự thay đổi hệ vi sinh vật. Kháng sinh phổ rộng tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi trong cơ thể (như hệ vi khuẩn đường ruột, âm đạo), tạo điều kiện cho các vi sinh vật khác (như nấm Candida) phát triển quá mức, gây bội nhiễm.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Trong dược lực học, 'ái lực' (affinity) của một thuốc đối với receptor mô tả điều gì?

Khả năng của thuốc gắn vào receptor.

Khả năng của thuốc tạo ra đáp ứng sau khi gắn vào receptor.

Tốc độ thuốc bị chuyển hóa.

Thể tích phân bố của thuốc.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa về ái lực trong dược lực học. Ái lực là khả năng của thuốc gắn vào receptor. Ái lực cao nghĩa là thuốc có thể gắn vào receptor ngay cả ở nồng độ thấp.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: 'Hiệu quả' (efficacy) của một thuốc trong dược lực học được thể hiện qua thông số nào?

Liều hiệu quả 50% (ED50).

Ái lực gắn receptor.

Đáp ứng tối đa (Emax).

Thời gian bán thải (t1/2).

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa về hiệu quả trong dược lực học. Hiệu quả là khả năng của thuốc tạo ra đáp ứng tối đa khi gắn vào receptor. Nó được thể hiện qua đáp ứng tối đa (Emax) trên đường cong liều-đáp ứng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Một bệnh nhân bị ngộ độc thuốc X. Nếu thuốc X là một acid yếu và chủ yếu được thải trừ qua thận, biện pháp nào sau đây có thể giúp tăng tốc độ thải trừ thuốc X?

Acid hóa nước tiểu.

Kiềm hóa nước tiểu.

Tăng cường lọc máu.

Giảm lượng nước uống vào.

Câu hỏi yêu cầu áp dụng nguyên lý về thải trừ thuốc qua thận và ảnh hưởng của pH nước tiểu. Thuốc là acid yếu sẽ tồn tại chủ yếu ở dạng ion hóa trong môi trường kiềm (pH > pKa). Dạng ion hóa ít tan trong lipid, khó tái hấp thu ở ống thận và dễ bị thải trừ qua nước tiểu. Do đó, kiềm hóa nước tiểu sẽ tăng thải trừ acid yếu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Tại sao việc sử dụng thuốc cảm ứng enzyme chuyển hóa (ví dụ: rifampicin) có thể làm giảm hiệu quả của các thuốc khác được chuyển hóa bởi hệ enzyme đó?

Làm tăng tốc độ chuyển hóa của thuốc kia, dẫn đến giảm nồng độ thuốc trong máu.

Làm giảm tốc độ hấp thu của thuốc kia.

Làm tăng sự gắn kết protein huyết tương của thuốc kia.

Làm giảm tốc độ thải trừ của thuốc kia qua thận.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về tương tác thuốc kiểu cảm ứng enzyme. Thuốc cảm ứng enzyme làm tăng hoạt động của hệ enzyme chuyển hóa (như CYP). Khi dùng đồng thời với thuốc khác là chất nền của enzyme đó, tốc độ chuyển hóa thuốc nền sẽ tăng lên, làm giảm nồng độ thuốc nền trong máu và giảm hiệu quả điều trị.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Chỉ số điều trị (Therapeutic Index - TI) của một thuốc được tính bằng công thức nào?

ED50 / LD50

(Emax - Emin) / Liều

LD50 / ED50

Nồng độ đỉnh / Nồng độ đáy

Câu hỏi kiểm tra công thức tính chỉ số điều trị, một thước đo về độ an toàn tương đối của thuốc. TI = LD50 (Liều gây chết 50% đối tượng) / ED50 (Liều hiệu quả 50% đối tượng). Đối với người, đôi khi dùng TD50 (Liều gây độc 50% đối tượng) thay cho LD50.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Một thuốc có chỉ số điều trị (TI) thấp (ví dụ: digoxin, warfarin). Điều này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng nhất nào?

Thuốc có hiệu lực rất cao.

Thuốc ít gây tác dụng không mong muốn.

Liều hiệu quả và liều gây độc cách xa nhau.

Khoảng cách giữa liều điều trị và liều gây độc hẹp, cần theo dõi sát.

Câu hỏi yêu cầu diễn giải ý nghĩa lâm sàng của chỉ số điều trị thấp. TI thấp cho thấy khoảng cách giữa liều hiệu quả và liều gây độc/gây chết hẹp. Do đó, nguy cơ gây độc khi sử dụng thuốc này là cao hơn, cần theo dõi chặt chẽ nồng độ thuốc trong máu hoặc các thông số lâm sàng liên quan.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Tại sao đường dùng thuốc đặt dưới lưỡi (sublingual) có thể tránh được phần lớn hiện tượng chuyển hóa lần đầu qua gan?

Thuốc được hấp thu trực tiếp vào tuần hoàn chung qua tĩnh mạch dưới lưỡi.

Thuốc bị phân hủy hoàn toàn trong nước bọt.

Enzyme chuyển hóa ở gan không tác động lên thuốc khi dùng đường này.

Thuốc chỉ tác dụng tại chỗ ở niêm mạc miệng.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sinh khả dụng của đường dùng thuốc. Thuốc đặt dưới lưỡi được hấp thu trực tiếp vào các mạch máu dưới lưỡi, đi vào tuần hoàn chung mà không qua hệ tĩnh mạch cửa gan. Do đó, nó tránh được chuyển hóa lần đầu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: 'Sự dung nạp thuốc' (tolerance) được định nghĩa là gì trong dược lý?

Tình trạng cơ thể cần liều thuốc cao hơn để đạt được hiệu quả tối đa.

Tình trạng cần liều thuốc ngày càng cao hơn để đạt được hiệu quả ban đầu.

Tình trạng phụ thuộc về mặt tâm lý vào thuốc.

Tình trạng xuất hiện các triệu chứng cai khi ngừng thuốc đột ngột.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa về sự dung nạp thuốc. Dung nạp là tình trạng đáp ứng với thuốc giảm dần theo thời gian khi dùng lặp lại liều cố định, hoặc cần tăng liều để duy trì cùng mức đáp ứng ban đầu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Một bệnh nhân có nồng độ albumin huyết tương thấp (ví dụ: do suy dinh dưỡng hoặc bệnh gan). Điều này có thể ảnh hưởng như thế nào đến nồng độ dạng tự do của thuốc gắn mạnh với albumin (ví dụ: warfarin)?

Tăng nồng độ dạng thuốc tự do, có thể làm tăng tác dụng và độc tính.

Giảm nồng độ dạng thuốc tự do, làm giảm hiệu quả điều trị.

Không ảnh hưởng đến nồng độ dạng thuốc tự do.

Chỉ ảnh hưởng đến tốc độ chuyển hóa thuốc.

Câu hỏi yêu cầu phân tích ảnh hưởng của sự thay đổi protein huyết tương đến phân bố thuốc. Albumin là protein chính gắn thuốc acid yếu. Khi nồng độ albumin giảm, số lượng vị trí gắn thuốc giảm, dẫn đến tỷ lệ thuốc gắn protein giảm và tỷ lệ thuốc ở dạng tự do tăng lên. Nồng độ dạng tự do tăng có thể làm tăng tác dụng dược lý và nguy cơ độc tính.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Công thức tính thời gian bán thải (t1/2) của thuốc liên quan đến các thông số dược động học nào?

Sinh khả dụng (F) và liều dùng.

Tốc độ hấp thu và tốc độ thải trừ.

Nồng độ đỉnh (Cmax) và thời gian đạt đỉnh (Tmax).

Thể tích phân bố (Vd) và độ thanh thải (CL).

Câu hỏi kiểm tra công thức cơ bản trong dược động học. Thời gian bán thải (t1/2) của thuốc tuân theo động học bậc nhất được tính bằng công thức: t1/2 = (0.693 * Vd) / CL. Nó phụ thuộc vào thể tích phân bố (Vd) và độ thanh thải (CL).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Dược lực học (Pharmacodynamics) là môn học nghiên cứu điều gì?

Tác dụng của thuốc lên cơ thể và cơ chế tác dụng.

Quá trình hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ của thuốc.

Cách bào chế và bảo quản thuốc.

Các quy định pháp lý liên quan đến thuốc.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa về dược lực học. Dược lực học nghiên cứu tác dụng của thuốc lên cơ thể, bao gồm cơ chế tác dụng, vị trí tác dụng, cường độ và thời gian tác dụng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Một thuốc có thời gian bán thải (t1/2) dài (ví dụ: 24 giờ). Điều này có ý nghĩa gì đối với khoảng cách giữa các lần dùng thuốc (liều duy trì)?

Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc phải rất ngắn.

Khoảng cách giữa các lần dùng thuốc có thể dài.

Chỉ cần dùng liều duy nhất.

Không thể dùng thuốc này dưới dạng liều lặp lại.

Câu hỏi yêu cầu áp dụng kiến thức về thời gian bán thải vào việc xác định chế độ liều. Thuốc có t1/2 dài bị thải trừ chậm hơn. Để duy trì nồng độ thuốc trong máu ổn định trong khoảng điều trị, khoảng cách giữa các lần dùng liều duy trì có thể dài hơn.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Cơ chế tác dụng của thuốc nào sau đây KHÔNG liên quan trực tiếp đến việc gắn vào receptor?

Thuốc chủ vận (agonist).

Thuốc đối kháng (antagonist).

Thuốc trung hòa acid (antacid).

Thuốc điều biến receptor (modulator).

Câu hỏi yêu cầu phân biệt các cơ chế tác dụng của thuốc. Hầu hết thuốc tác dụng qua receptor. Tuy nhiên, một số thuốc có cơ chế tác dụng không qua receptor, ví dụ như thuốc trung hòa acid dạ dày (antacid - tác dụng hóa học), thuốc lợi tiểu thẩm thấu (mannitol - tác dụng vật lý), hoặc một số kháng sinh tác động lên thành tế bào vi khuẩn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Tại sao sự khác biệt di truyền (genetic polymorphism) trong các enzyme chuyển hóa thuốc (ví dụ: CYP2D6) có thể dẫn đến sự khác biệt lớn về đáp ứng thuốc giữa các cá thể?

Làm thay đổi tốc độ chuyển hóa thuốc, dẫn đến nồng độ thuốc trong máu khác nhau.

Làm thay đổi cấu trúc của receptor, ảnh hưởng đến sự gắn thuốc.

Làm thay đổi khả năng hấp thu thuốc.

Chỉ ảnh hưởng đến sự thải trừ thuốc qua thận.

Câu hỏi yêu cầu phân tích ảnh hưởng của yếu tố di truyền đến dược động học (dược lý di truyền - pharmacogenomics). Sự khác biệt di truyền trong enzyme chuyển hóa có thể làm tăng hoặc giảm hoạt động của enzyme, dẫn đến chuyển hóa thuốc nhanh hơn hoặc chậm hơn ở các cá thể khác nhau. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến nồng độ thuốc trong máu và do đó là hiệu quả và độc tính của thuốc.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Một loại thuốc mới được phát triển. Trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, người ta ghi nhận thuốc này gây ra một loại tổn thương gan hiếm gặp nhưng nghiêm trọng ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân, không liên quan đến liều dùng thông thường. Loại tác dụng không mong muốn này có khả năng là loại nào theo phân loại của Rawlins và Thompson?

Loại A (Augmented)

Loại B (Bizarre)

Loại C (Chronic)

Loại D (Delayed)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi yêu cầu phân loại tác dụng không mong muốn dựa trên đặc điểm mô tả. Tổn thương gan hiếm gặp, nghiêm trọng, không liên quan đến liều thông thường, và không thể dự đoán từ cơ chế dược lý chính là đặc điểm điển hình của tác dụng không mong muốn loại B (Bizarre), thường do phản ứng miễn dịch hoặc di truyền.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Một bệnh nhân 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, được kê đơn thuốc A để điều trị. Thuốc A được chuyển hóa chủ yếu qua gan và thải trừ qua thận. Xét nghiệm chức năng gan và thận của bệnh nhân đều cho thấy suy giảm chức năng ở mức độ trung bình so với người bình thường cùng tuổi. Dược sĩ cần điều chỉnh liều dùng thuốc A cho bệnh nhân này như thế nào để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị?

Tăng liều dùng thuốc A so với liều thông thường để bù đắp sự suy giảm chức năng.

Giữ nguyên liều dùng thuốc A như liều thông thường vì bệnh nhân mới chỉ suy giảm chức năng ở mức trung bình.

Giảm liều dùng thuốc A so với liều thông thường và theo dõi chặt chẽ các chỉ số lâm sàng.

Chuyển sang sử dụng thuốc khác có đường thải trừ không qua gan và thận để tránh ảnh hưởng.

Câu hỏi tình huống về dược động học trên bệnh nhân suy giảm chức năng gan thận. Cần giảm liều để tránh tích lũy thuốc do giảm chuyển hóa và thải trừ.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Thuốc B là một chất ức chế enzyme CYP3A4 mạnh. Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc C (chất nền của CYP3A4) đồng thời sử dụng thuốc B, tương tác dược động học nào có khả năng xảy ra?

Tăng nồng độ thuốc C trong huyết tương, có thể dẫn đến tăng tác dụng hoặc độc tính của thuốc C.

Giảm nồng độ thuốc C trong huyết tương, làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc C.

Không có tương tác đáng kể vì thuốc B và thuốc C tác động trên các enzyme khác nhau.

Tăng tốc độ thải trừ thuốc C qua thận, làm giảm thời gian tác dụng của thuốc C.

Câu hỏi về tương tác thuốc do ức chế enzyme chuyển hóa. Ức chế CYP3A4 sẽ làm giảm chuyển hóa thuốc C, dẫn đến tăng nồng độ thuốc C.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Một loại thuốc mới được phát triển có thời gian bán thải (t1/2) là 4 giờ. Nếu dùng thuốc theo đường uống, sau khoảng thời gian bao lâu thì thuốc sẽ đạt trạng thái nồng độ ổn định (steady-state) trong huyết tương, giả định dùng thuốc lặp lại đều đặn?

Sau 4 giờ

Sau 16-20 giờ

Sau 24 giờ

Sau 48 giờ

Câu hỏi về dược động học - thời gian đạt trạng thái ổn định liên quan đến thời gian bán thải. Thường cần khoảng 4-5 lần thời gian bán thải để đạt trạng thái ổn định.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Một bệnh nhân bị quá liều opioid và có dấu hiệu suy hô hấp. Naloxone là thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc opioid. Cơ chế tác dụng dược lý của naloxone là gì?

Tăng cường chuyển hóa opioid trong gan.

Thúc đẩy thải trừ opioid qua thận.

Ức chế hấp thu opioid từ đường tiêu hóa.

Đối kháng cạnh tranh với opioid tại thụ thể opioid.

Câu hỏi về dược lực học và cơ chế tác dụng của thuốc giải độc. Naloxone là chất đối kháng cạnh tranh tại thụ thể opioid.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Trong thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III, một nhóm bệnh nhân được điều trị bằng thuốc X và nhóm khác dùng placebo. Kết quả cho thấy nhóm dùng thuốc X có tỷ lệ thuyên giảm bệnh cao hơn đáng kể so với nhóm placebo (p < 0.05). Ý nghĩa thống kê (statistical significance) này cho thấy điều gì?

Thuốc X không có hiệu quả điều trị.

Thuốc X có hiệu quả điều trị tương đương placebo.

Sự khác biệt về tỷ lệ thuyên giảm bệnh giữa hai nhóm có ý nghĩa thống kê, không phải do ngẫu nhiên.

Cần tiến hành thêm thử nghiệm lâm sàng giai đoạn IV để xác định hiệu quả của thuốc X.

Câu hỏi về ý nghĩa thống kê trong thử nghiệm lâm sàng. p < 0.05 cho thấy sự khác biệt không phải do ngẫu nhiên, thuốc có hiệu quả hơn placebo.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Một bệnh nhân bị dị ứng penicillin typ I (phản ứng phản vệ). Lần tái sử dụng penicillin sau đó có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng hơn do cơ chế nào?

Do tích lũy penicillin trong cơ thể sau lần sử dụng đầu tiên.

Do cơ thể đã được mẫn cảm với penicillin từ lần sử dụng trước, tạo ra kháng thể IgE.

Do penicillin gây độc tính trực tiếp lên tế bào mast và basophil.

Do tương tác thuốc giữa penicillin và các thuốc khác bệnh nhân đang sử dụng.

Câu hỏi về phản ứng dị ứng typ I và cơ chế. Phản ứng typ I qua trung gian IgE, lần sau phản ứng mạnh hơn do đã có IgE sẵn.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Các thuốc ức chế bơm proton (PPIs) như omeprazole thường được khuyên dùng trước bữa ăn sáng. Giải thích nào sau đây là hợp lý nhất cho thời điểm dùng thuốc này?

Uống trước ăn giúp thuốc hấp thu nhanh hơn vào máu.

Uống trước ăn giúp thuốc trung hòa acid dạ dày trước khi thức ăn vào.

Uống trước ăn để thuốc đạt nồng độ cao nhất khi bơm proton hoạt động mạnh nhất sau bữa ăn.

Uống trước ăn giúp giảm kích ứng dạ dày do thức ăn gây ra.

Câu hỏi về thời điểm dùng thuốc PPIs. PPIs ức chế bơm proton hoạt động, bơm hoạt động mạnh nhất sau ăn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Một bệnh nhân được chẩn đoán mắc hen phế quản và cần sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh để cắt cơn hen cấp. Thuốc nào sau đây phù hợp nhất trong tình huống này?

Salbutamol (Albuterol) dạng hít

Theophylline dạng uống

Prednisolone dạng uống

Montelukast dạng uống

Câu hỏi về lựa chọn thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh cho cơn hen cấp. Salbutamol (albuterol) là beta-2 agonist tác dụng nhanh.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Hiện tượng 'dung nạp thuốc' (drug tolerance) thường xảy ra khi sử dụngRepeated use of certain drugs can lead to a decrease in their effectiveness over time, requiring higher doses to achieve the same effect. Which of the following mechanisms is LEAST likely to contribute to drug tolerance?

Giảm số lượng thụ thể (receptor downregulation)

Thay đổi ái lực của thụ thể với thuốc

Tăng cường các con đường chuyển hóa thuốc

Tăng đào thải thuốc ra khỏi cơ thể

Câu hỏi về cơ chế dung nạp thuốc. Tăng đào thải thuốc KHÔNG phải là cơ chế gây dung nạp, mà là giảm nồng độ thuốc do đào thải nhanh hơn, khác với dung nạp do thay đổi đáp ứng của cơ thể.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Một bệnh nhân dùng đồng thời warfarin và aspirin. Aspirin ức chế kết tập tiểu cầu và warfarin là thuốc chống đông máu đường uống. Tương tác dược lực học nào có thể xảy ra?

Giảm tác dụng chống đông của warfarin do aspirin.

Tăng nguy cơ chảy máu do tác dụng chống đông hiệp đồng.

Giảm tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu của aspirin do warfarin.

Không có tương tác dược lực học đáng kể giữa warfarin và aspirin.

Câu hỏi về tương tác dược lực học hiệp đồng. Warfarin và aspirin cùng tăng nguy cơ chảy máu.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Thuốc X có hệ số phân bố lipid/nước cao. Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phù hợp với thuốc X?

Dễ dàng vượt qua hàng rào máu não.

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa.

Phân bố rộng rãi vào các mô giàu lipid.

Thải trừ chủ yếu qua thận dưới dạng không chuyển hóa.

Câu hỏi về hệ số phân bố lipid/nước và đặc tính thuốc. Hệ số cao nghĩa là thuốc tan tốt trong lipid, do đó dễ qua màng sinh học, nhưng khó tan trong nước tiểu (thải trừ qua thận).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) hoạt động bằng cách:

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận.

Giãn mạch máu ngoại biên trực tiếp.

Ức chế men chuyển angiotensin, giảm sản xuất angiotensin II.

Chẹn thụ thể beta-adrenergic trên tim.

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của ACEIs trong điều trị tăng huyết áp. ACEIs ức chế men chuyển angiotensin, giảm sản xuất angiotensin II.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Một bệnh nhân bị suy tim sung huyết được điều trị bằng digoxin. Digoxin có tác dụng dược lý chính là:

Tăng cường lực co bóp cơ tim và làm chậm nhịp tim.

Giảm tiền gánh và hậu gánh cho tim.

Giãn mạch vành và tăng cung cấp máu cho tim.

Ức chế hệ thần kinh giao cảm và giảm hoạt động tim.

Câu hỏi về tác dụng dược lý của digoxin trong suy tim. Digoxin tăng co bóp cơ tim và giảm nhịp tim.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Để giảm đau nhanh chóng trong cơn đau quặn thận cấp, đường dùng thuốc nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn?

Đường uống

Đường ngậm dưới lưỡi

Đường tiêm bắp

Đường tiêm tĩnh mạch

Câu hỏi về đường dùng thuốc để đạt tác dụng nhanh. Tiêm tĩnh mạch cho tác dụng nhanh nhất.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Khái niệm 'sinh khả dụng' (bioavailability) của thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong huyết tương.

Tỷ lệ và tốc độ thuốc vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

Mức độ thuốc gắn kết với protein huyết tương.

Thể tích phân bố của thuốc trong cơ thể.

Câu hỏi về định nghĩa sinh khả dụng. Sinh khả dụng là tỷ lệ và tốc độ thuốc vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Phản ứng có hại của thuốc (ADR) loại A (type A) thường có đặc điểm:

Có thể dự đoán được, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc và phụ thuộc liều.

Không thể dự đoán được, không liên quan đến cơ chế dược lý và không phụ thuộc liều.

Chỉ xảy ra ở một số ít bệnh nhân có cơ địa đặc biệt.

Thường là các phản ứng dị ứng nghiêm trọng.

Câu hỏi về ADR loại A. ADR loại A là phản ứng có thể dự đoán, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc và thường phụ thuộc liều.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Một loại thuốc gây cảm ứng enzyme CYP450. Điều này có nghĩa là thuốc đó:

Ức chế hoạt động của enzyme CYP450.

Tăng cường tổng hợp và hoạt tính của enzyme CYP450.

Cạnh tranh với các thuốc khác để chuyển hóa qua CYP450.

Làm chậm quá trình thải trừ của các thuốc khác.

Câu hỏi về cảm ứng enzyme. Cảm ứng enzyme làm tăng hoạt tính enzyme, tăng chuyển hóa các chất nền của enzyme đó.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Trong liệu pháp kháng sinh, khái niệm 'MIC' (Minimum Inhibitory Concentration) dùng để chỉ:

Nồng độ kháng sinh tối đa đạt được trong máu.

Nồng độ kháng sinh cần thiết để diệt khuẩn hoàn toàn.

Nồng độ kháng sinh thấp nhất ức chế sự phát triển của vi khuẩn.

Thời gian cần thiết để kháng sinh phát huy tác dụng.

Câu hỏi về MIC trong kháng sinh. MIC là nồng độ ức chế tối thiểu, nồng độ kháng sinh thấp nhất ức chế sự phát triển của vi khuẩn.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen có tác dụng hạ sốt, giảm đau và kháng viêm. Cơ chế tác dụng chính của NSAIDs là:

Ức chế tổng hợp histamine.

Ức chế hệ miễn dịch.

Kích thích vỏ thượng thận sản xuất cortisol.

Ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), giảm tổng hợp prostaglandin.

Câu hỏi về cơ chế NSAIDs. NSAIDs ức chế enzyme cyclooxygenase (COX), giảm tổng hợp prostaglandin.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: Một bệnh nhân bị ngộ độc paracetamol. Thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol là:

Than hoạt tính

N-acetylcysteine (NAC)

Naloxone

Flumazenil

Câu hỏi về thuốc giải độc đặc hiệu cho ngộ độc paracetamol. N-acetylcysteine (NAC) là thuốc giải độc.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Để đánh giá chức năng thải trừ thuốc của thận, thông số dược động học nào sau đây thường được sử dụng?

Thời gian bán thải (t1/2)

Thể tích phân bố (Vd)

Độ thanh thải thận (renal clearance)

Sinh khả dụng (bioavailability)

Câu hỏi về thông số đánh giá chức năng thải trừ của thận. Độ thanh thải thận (renal clearance) phản ánh khả năng thận loại bỏ thuốc.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Trong điều trị trầm cảm, nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) hoạt động bằng cách:

Ức chế tái hấp thu serotonin từ khe synap trở lại tế bào thần kinh tiền synap.

Tăng cường giải phóng serotonin từ tế bào thần kinh tiền synap.

Kích thích thụ thể serotonin trên tế bào thần kinh hậu synap.

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO) phá hủy serotonin.

Câu hỏi về cơ chế SSRIs trong điều trị trầm cảm. SSRIs tăng nồng độ serotonin ở khe synap bằng cách ức chế tái hấp thu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Một bệnh nhân bị tăng kali máu (hyperkalemia) nghiêm trọng. Insulin và glucose được sử dụng để điều trị cấp cứu tình trạng này. Cơ chế tác dụng của insulin trong hạ kali máu là:

Tăng cường thải trừ kali qua thận.

Giảm hấp thu kali từ ruột.

Đối kháng tác dụng của kali trên tim.

Kích thích bơm Na+/K+-ATPase, đưa kali từ ngoại bào vào nội bào.

Câu hỏi về cơ chế insulin hạ kali máu. Insulin kích thích bơm Na+/K+-ATPase, đưa kali từ ngoại bào vào nội bào.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất (ví dụ: chlorpheniramine) gây buồn ngủ nhiều hơn so với thế hệ thứ hai (ví dụ: loratadine) do:

Thế hệ thứ nhất có thời gian bán thải ngắn hơn.

Thế hệ thứ nhất dễ dàng vượt qua hàng rào máu não và tác động lên thụ thể H1 ở trung ương.

Thế hệ thứ nhất chuyển hóa chậm hơn ở gan.

Thế hệ thứ nhất có ái lực mạnh hơn với thụ thể H1 ngoại biên.

Câu hỏi về so sánh kháng histamin H1 thế hệ 1 và 2 về tác dụng phụ buồn ngủ. Thế hệ 1 qua hàng rào máu não, tác động lên thụ thể H1 ở não.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Trong điều trị bệnh Parkinson, levodopa được sử dụng để làm tăng nồng độ dopamine trong não. Tuy nhiên, levodopa thường được dùng kết hợp với carbidopa. Carbidopa có vai trò gì trong phác đồ này?

Tăng cường hấp thu levodopa từ ruột.

Kéo dài thời gian bán thải của levodopa.

Ức chế enzyme dopa decarboxylase ngoại biên, ngăn chặn chuyển hóa levodopa trước khi vào não.

Giảm tác dụng phụ ngoại biên của levodopa.

Câu hỏi về vai trò của carbidopa trong điều trị Parkinson. Carbidopa ức chế dopa decarboxylase ngoại biên, tăng lượng levodopa vào não.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Một bệnh nhân dùng thuốc X xuất hiện tác dụng phụ khô miệng, táo bón, nhìn mờ, bí tiểu. Các tác dụng phụ này gợi ý thuốc X có thể tác động lên thụ thể nào?

Thụ thể adrenergic alpha

Thụ thể adrenergic beta

Thụ thể dopaminergic

Thụ thể muscarinic cholinergic

Câu hỏi về tác dụng phụ kháng cholinergic. Các triệu chứng khô miệng, táo bón, nhìn mờ, bí tiểu là điển hình của tác dụng kháng cholinergic.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Phản ứng phản vệ (anaphylaxis) là một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Thuốc nào sau đây là lựa chọn đầu tay trong xử trí phản ứng phản vệ?

Adrenaline (Epinephrine)

Diphenhydramine

Hydrocortisone

Salbutamol

Câu hỏi về thuốc điều trị phản ứng phản vệ. Adrenaline (epinephrine) là thuốc đầu tay.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Để điều trị nhiễm nấm Candida albicans ở miệng (nấm miệng), thuốc chống nấm tại chỗ nào sau đây thường được sử dụng?

Fluconazole đường uống

Nystatin dạng hỗn dịch uống

Amphotericin B đường tiêm

Ketoconazole đường uống

Câu hỏi về thuốc chống nấm tại chỗ cho nấm miệng. Nystatin là thuốc chống nấm tại chỗ phổ biến cho nấm Candida.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Một bệnh nhân có kiểu hình chuyển hóa thuốc 'chậm' đối với một loại thuốc nhất định. Điều này có ý nghĩa gì về tốc độ chuyển hóa và nguy cơ tác dụng phụ của thuốc đó ở bệnh nhân này?

Tốc độ chuyển hóa thuốc nhanh hơn bình thường, nguy cơ tác dụng phụ thấp hơn.

Tốc độ chuyển hóa thuốc tương đương người bình thường, nguy cơ tác dụng phụ không đổi.

Tốc độ chuyển hóa thuốc chậm hơn bình thường, có thể dẫn đến tăng nồng độ thuốc và nguy cơ tác dụng phụ cao hơn.

Không có ảnh hưởng đáng kể đến tốc độ chuyển hóa và nguy cơ tác dụng phụ.

Câu hỏi về kiểu hình chuyển hóa thuốc chậm. Chuyển hóa chậm làm giảm tốc độ chuyển hóa, tăng nồng độ thuốc và nguy cơ tác dụng phụ.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Trong thiết kế thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), việc 'mù' (blinding) có vai trò quan trọng để:

Tăng số lượng bệnh nhân tham gia thử nghiệm.

Giảm thiểu thiên lệch (bias) từ người tham gia và nhà nghiên cứu, đảm bảo tính khách quan của kết quả.

Đảm bảo tuân thủ điều trị của bệnh nhân trong suốt thử nghiệm.

Rút ngắn thời gian thực hiện thử nghiệm lâm sàng.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về vai trò của mù trong RCT. Mù giúp giảm thiên lệch (bias) từ cả người tham gia và nhà nghiên cứu, tăng tính khách quan.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Dược lý

Trắc nghiệm Dược lý - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử suy tim sung huyết, đang điều trị bằng digoxin và furosemide. Gần đây, bệnh nhân được kê thêm thuốc ức chế men chuyển (ACEI) để kiểm soát huyết áp. Sau vài ngày, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng ngộ độc digoxin (buồn nôn, nôn, rối loạn nhịp tim). Tương tác thuốc nào có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?

Tương tác dược lực học hiệp đồng giữa digoxin và ACEI trên hệ tim mạch.

Tương tác dược động học làm tăng nồng độ digoxin trong máu do giảm thải trừ qua thận (ảnh hưởng bởi furosemide và ACEI).

Tương tác cạnh tranh receptor giữa digoxin và ACEI tại tim.

Tương tác do cảm ứng enzyme gan làm tăng chuyển hóa digoxin.

Câu hỏi tình huống về tương tác thuốc, yêu cầu phân tích cơ chế. ACEI và furosemide có thể gây giảm kali máu, làm tăng độc tính của digoxin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Một phụ nữ mang thai 3 tháng bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Bác sĩ cần lựa chọn kháng sinh an toàn cho thai kỳ. Kháng sinh nào sau đây *chống chỉ định* trong 3 tháng đầu thai kỳ do nguy cơ gây quái thai?

Amoxicillin

Cephalexin

Tetracycline

Nitrofurantoin

Câu hỏi về dược lý lâm sàng và an toàn thuốc trong thai kỳ, kiểm tra kiến thức về kháng sinh gây quái thai.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Một bệnh nhân được tiêm morphin để giảm đau sau phẫu thuật. Cơ chế tác dụng chính của morphin là gì?

Kích hoạt thụ thể opioid μ (mu) ở hệ thần kinh trung ương.

Ức chế enzyme cyclooxygenase (COX) ở ngoại biên.

Phong bế kênh natri điện thế ở sợi thần kinh cảm giác.

Tăng cường dẫn truyền GABAergic trong tủy sống.

Câu hỏi về dược lực học, tập trung vào cơ chế tác dụng của opioid.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Một thuốc có độ thanh thải qua gan (hepatic clearance) cao và tỷ lệ chiết xuất qua gan (hepatic extraction ratio) gần bằng 1. Điều này có ý nghĩa gì về dược động học của thuốc?

Sinh khả dụng đường uống của thuốc sẽ rất cao.

Nồng độ thuốc trong máu ít bị ảnh hưởng bởi chức năng gan.

Thuốc chủ yếu được thải trừ qua thận.

Sinh khả dụng đường uống của thuốc có thể thấp do chuyển hóa bước một qua gan mạnh.

Câu hỏi về dược động học, liên quan đến độ thanh thải và tỷ lệ chiết xuất qua gan.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Thuốc A và thuốc B cùng tác động lên một thụ thể nhưng gây ra các hiệu quả ngược nhau. Thuốc A là chất chủ vận toàn phần (full agonist) và thuốc B là chất chủ vận nghịch (inverse agonist). Khi dùng đồng thời hai thuốc này, tác dụng dược lý tổng cộng sẽ như thế nào?

Hiệu quả sẽ tăng lên gấp đôi do tác dụng hiệp đồng.

Hiệu quả sẽ không thay đổi vì chúng tác động trên cùng thụ thể.

Hiệu quả sẽ giảm xuống so với khi chỉ dùng thuốc A đơn độc.

Hiệu quả sẽ chuyển từ tác dụng của thuốc A sang tác dụng của thuốc B.

Câu hỏi về dược lực học, tương tác thuốc trên receptor, chất chủ vận và chủ vận nghịch.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Nghiên cứu in vitro cho thấy thuốc X ức chế mạnh enzyme CYP3A4. Khi dùng thuốc X đồng thời với một thuốc Y được chuyển hóa chủ yếu qua CYP3A4, điều gì có thể xảy ra?

Nồng độ thuốc Y trong máu sẽ giảm xuống.

Nồng độ thuốc Y trong máu sẽ tăng lên và có thể gây độc tính.

Chuyển hóa của thuốc X sẽ bị ảnh hưởng.

Tác dụng dược lý của thuốc X sẽ bị giảm.

Câu hỏi về tương tác thuốc dược động học, ức chế enzyme chuyển hóa thuốc.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được điều trị bằng thuốc lợi tiểu thiazide. Sau một thời gian, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng hạ kali máu. Cơ chế nào sau đây giải thích tác dụng phụ này của thiazide?

Thiazide ức chế kênh natri ở ống lượn gần, làm giảm tái hấp thu natri và kali.

Thiazide tăng cường tái hấp thu kali ở ống lượn xa.

Thiazide gây tăng thải kali qua phân.

Thiazide ức chế kênh natri-clorua đồng vận ở ống lượn xa, làm tăng thải natri và kéo theo kali ra ngoài.

Câu hỏi về tác dụng phụ của thuốc, cơ chế gây hạ kali máu của lợi tiểu thiazide.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Để đạt được nồng độ thuốc ổn định (steady-state concentration) trong máu khi dùng thuốc đường tĩnh mạch liên tục, cần mất khoảng bao nhiêu lần thời gian bán thải (t1/2) của thuốc?

1 - 2 lần t1/2

3 - 4 lần t1/2

4 - 5 lần t1/2

6 - 7 lần t1/2

Câu hỏi về dược động học, thời gian đạt nồng độ ổn định liên quan đến thời gian bán thải.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Biến đổi sinh học thuốc (biotransformation) pha I thường bao gồm các phản ứng nào sau đây?

Liên hợp glucuronide, sulfate, hoặc glutathione.

Oxy hóa, khử, thủy phân.

Methyl hóa, acetyl hóa.

Vận chuyển tích cực thuốc vào tế bào gan.

Câu hỏi về dược động học, các phản ứng pha I của biến đổi sinh học thuốc.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Một bệnh nhân bị hen phế quản cấp tính được điều trị bằng salbutamol dạng hít. Salbutamol thuộc nhóm thuốc nào và cơ chế tác dụng chính là gì?

Chất chủ vận β2-adrenergic, giãn cơ trơn phế quản.

Chất đối kháng muscarinic, giảm tiết dịch phế quản.

Corticosteroid, chống viêm đường thở.

Chất ức chế leukotriene, ngăn chặn co thắt phế quản.

Câu hỏi về dược lý hô hấp, nhóm thuốc và cơ chế của salbutamol trong điều trị hen.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Thuốc ức chế bơm proton (PPI) như omeprazole được sử dụng để điều trị loét dạ dày tá tràng. Cơ chế tác dụng của PPI là gì?

Trung hòa acid dịch vị.

Bao phủ ổ loét, bảo vệ niêm mạc dạ dày.

Ức chế необратимо bơm H+/K+-ATPase ở tế bào париетал dạ dày, giảm tiết acid.

Kháng thụ thể histamine H2 ở tế bào париетал dạ dày.

Câu hỏi về dược lý tiêu hóa, cơ chế tác dụng của PPI.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Một bệnh nhân bị đau nửa đầu migraine được kê đơn sumatriptan. Sumatriptan tác động thông qua thụ thể nào để giảm đau đầu?

Thụ thể dopamine D2.

Thụ thể serotonin 5-HT1B/1D.

Thụ thể opioid μ.

Thụ thể GABA-A.

Câu hỏi về dược lý thần kinh, cơ chế tác dụng của triptan trong điều trị migraine.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Khái niệm “cửa sổ điều trị” (therapeutic window) của một thuốc thể hiện điều gì?

Thời gian thuốc có tác dụng sau khi dùng.

Khoảng liều dùng thuốc để đạt hiệu quả tối đa.

Khoảng nồng độ thuốc trong máu cần thiết để đạt hiệu quả.

Khoảng nồng độ thuốc giữa nồng độ có hiệu quả điều trị tối thiểu và nồng độ gây độc tối thiểu.

Câu hỏi về các khái niệm dược lý cơ bản, cửa sổ điều trị.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Một thuốc có thời gian bán thải (t1/2) là 4 giờ. Sau 12 giờ, lượng thuốc còn lại trong cơ thể là bao nhiêu phần trăm so với liều ban đầu (giả sử thải trừ bậc nhất)?

50%

25%

12.5%

6.25%

Câu hỏi về dược động học, tính toán lượng thuốc còn lại sau một khoảng thời gian dựa trên thời gian bán thải.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Chất cảm ứng enzyme gan (enzyme inducer) có thể ảnh hưởng như thế nào đến chuyển hóa và tác dụng của một thuốc khác được chuyển hóa bởi enzyme đó?

Tăng tốc độ chuyển hóa và giảm tác dụng của thuốc kia.

Giảm tốc độ chuyển hóa và tăng tác dụng của thuốc kia.

Không ảnh hưởng đến chuyển hóa và tác dụng của thuốc kia.

Chỉ ảnh hưởng đến hấp thu, không ảnh hưởng đến chuyển hóa.

Câu hỏi về tương tác thuốc dược động học, tác động của chất cảm ứng enzyme.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Phản ứng dị ứng thuốc typ I (phản ứng tức thì) được trung gian bởi loại kháng thể nào?

IgG

IgE

IgM

IgA

Câu hỏi về phản ứng có hại của thuốc, phản ứng dị ứng typ I và kháng thể liên quan.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Thuốc chống đông máu warfarin tác động bằng cách nào?

Ức chế trực tiếp thrombin (yếu tố IIa).

Hoạt hóa antithrombin III.

Ức chế kết tập tiểu cầu.

Ức chế vitamin K reductase, giảm tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K.

Câu hỏi về dược lý máu, cơ chế tác dụng của warfarin.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: Một bệnh nhân bị trầm cảm được điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin (SSRI). Cơ chế tác dụng của SSRI là gì?

Ức chế tái hấp thu serotonin ở synap thần kinh, tăng nồng độ serotonin tại khe synap.

Tăng cường giải phóng serotonin từ neuron tiền synap.

Ức chế enzyme monoamine oxidase (MAO).

Kích thích thụ thể serotonin ở neuron hậu synap.

Câu hỏi về dược lý thần kinh, cơ chế tác dụng của SSRI trong điều trị trầm cảm.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Thuốc kháng histamine H1 thế hệ thứ hai (như loratadine, cetirizine) có ưu điểm hơn so với thế hệ thứ nhất (như diphenhydramine) là gì?

Tác dụng kháng cholinergic mạnh hơn.

Thời gian tác dụng ngắn hơn.

Ít gây buồn ngủ hơn do ít qua hàng rào máu não.

Hiệu quả giảm triệu chứng dị ứng mạnh hơn.

Câu hỏi về dược lý kháng histamine, so sánh ưu điểm giữa thế hệ 1 và 2.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Trong điều trị tăng huyết áp, nhóm thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) có cơ chế tác dụng chính là gì?

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE).

Ức chế kênh canxi ở mạch máu.

Ức chế thụ thể β-adrenergic ở tim.

Phong bế thụ thể angiotensin II (AT1), ngăn chặn tác dụng co mạch và giữ muối nước của angiotensin II.

Câu hỏi về dược lý tim mạch, cơ chế tác dụng của ARB trong điều trị tăng huyết áp.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Thuốc lợi tiểu quai (loop diuretics) như furosemide tác động chủ yếu ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần.

Quai Henle nhánh lên dày.

Ống lượn xa.

Ống góp.

Câu hỏi về dược lý thận, vị trí tác dụng của lợi tiểu quai.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Một bệnh nhân bị đái tháo đường type 2 đang dùng metformin. Cơ chế tác dụng chính của metformin trong kiểm soát đường huyết là gì?

Kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng tiết insulin.

Ức chế enzyme α-glucosidase ở ruột, làm chậm hấp thu glucose.

Giảm sản xuất glucose ở gan và tăng sử dụng glucose ở mô ngoại biên.

Tăng độ nhạy cảm của thụ thể insulin ở mô đích.

Câu hỏi về dược lý nội tiết, cơ chế tác dụng của metformin trong điều trị đái tháo đường.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Thuốc kháng virus acyclovir được sử dụng để điều trị nhiễm Herpes simplex virus (HSV) và Varicella-zoster virus (VZV). Cơ chế tác dụng của acyclovir là gì?

Ức chế sự xâm nhập của virus vào tế bào.

Ức chế enzyme protease của virus.

Ức chế enzyme neuraminidase của virus.

Ức chế DNA polymerase của virus, ngăn chặn sự nhân lên của virus.

Câu hỏi về dược lý kháng virus, cơ chế tác dụng của acyclovir.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Một bệnh nhân có kiểu hình chuyển hóa thuốc kém (poor metabolizer) đối với một thuốc được chuyển hóa bởi enzyme CYP2D6. Điều này có thể dẫn đến hậu quả gì khi dùng liều thông thường của thuốc?

Thuốc sẽ được thải trừ nhanh hơn, giảm hiệu quả điều trị.

Thuốc sẽ tích lũy trong cơ thể, tăng nguy cơ tác dụng phụ và độc tính.

Không có ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của thuốc.

Hiệu quả điều trị của thuốc sẽ tăng lên.

Câu hỏi về dược động học, ảnh hưởng của kiểu hình chuyển hóa thuốc lên tác dụng của thuốc.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Trong liệu pháp phối hợp điều trị lao, rifampicin là một thuốc quan trọng. Rifampicin có tác dụng phụ đáng chú ý nào liên quan đến tương tác thuốc?

Cảm ứng mạnh enzyme gan CYP450, có thể làm giảm hiệu quả của nhiều thuốc khác.

Ức chế enzyme gan CYP450, có thể làm tăng nồng độ của nhiều thuốc khác.

Gây độc tính trên thận, làm giảm thải trừ nhiều thuốc khác.

Cạnh tranh vị trí gắn protein huyết tương với nhiều thuốc khác.

Câu hỏi về dược lý kháng lao, tác dụng phụ và tương tác thuốc của rifampicin.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Thuốc điều trị Parkinson levodopa thường được phối hợp với carbidopa. Mục đích của việc phối hợp này là gì?

Tăng cường tác dụng của levodopa trên thụ thể dopamine.

Giảm tác dụng phụ ngoại biên của levodopa do ức chế decarboxylase ngoại biên.

Ngăn chặn chuyển hóa levodopa thành dopamine ở ngoại biên, tăng lượng levodopa vào não.

Kéo dài thời gian bán thải của levodopa.

Câu hỏi về dược lý thần kinh, phối hợp thuốc trong điều trị Parkinson và mục đích của carbidopa.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Khái niệm “sinh khả dụng” (bioavailability) của thuốc đường uống thể hiện điều gì?

Tốc độ hấp thu của thuốc vào máu.

Tỷ lệ phần trăm liều thuốc uống vào tuần hoàn chung ở dạng còn hoạt tính.

Thời gian thuốc đạt nồng độ tối đa trong máu.

Độ hòa tan của thuốc trong môi trường dạ dày ruột.

Câu hỏi về dược động học, khái niệm sinh khả dụng.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Một bệnh nhân bị tăng lipid máu được điều trị bằng statin. Statin có cơ chế tác dụng chính là gì?

Tăng cường thải trừ cholesterol qua đường mật.

Ức chế hấp thu cholesterol ở ruột.

Tăng hoạt tính lipoprotein lipase, tăng phân hủy triglyceride.

Ức chế enzyme HMG-CoA reductase, giảm tổng hợp cholesterol ở gan.

Câu hỏi về dược lý tim mạch, cơ chế tác dụng của statin trong điều trị tăng lipid máu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Dạng bào chế thuốc giải phóng kéo dài (extended-release formulation) có ưu điểm gì so với dạng bào chế giải phóng tức thì (immediate-release formulation)?

Sinh khả dụng thường cao hơn.

Tác dụng khởi phát nhanh hơn.

Giảm số lần dùng thuốc trong ngày, cải thiện tuân thủ điều trị.

Giá thành thường rẻ hơn.

Câu hỏi về bào chế và dược động học, so sánh ưu điểm của dạng bào chế giải phóng kéo dài.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Dược lý

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Phản ứng có hại của thuốc loại A (type A adverse drug reaction) thường có đặc điểm gì?

Có thể dự đoán được, liên quan đến cơ chế dược lý của thuốc, thường phụ thuộc liều.

Không thể dự đoán được, không liên quan đến cơ chế dược lý, không phụ thuộc liều.

Chỉ xảy ra ở một số ít bệnh nhân có cơ địa đặc biệt.

Thường là phản ứng dị ứng qua trung gian miễn dịch.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về phản ứng có hại của thuốc, đặc điểm của phản ứng loại A.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Quản Trị Đa Văn Hoá
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Chiến Lược Kinh Doanh Quốc Tế
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Lịch Sử Kinh Tế Quốc Dân
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Xây Dựng Đảng
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Pháp Luật Thương Mại Hàng Hoá Và Dịch Vụ

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha