Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online - Môn Huyết Học

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Huyết Học – Truyền Máu tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với biểu hiện mệt mỏi, da xanh xao và khó thở khi gắng sức. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 70 g/L (bình thường: 130-170 g/L), MCV 95 fL (bình thường: 80-100 fL), Ferritin huyết thanh bình thường. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây *ít có khả năng nhất* gây ra tình trạng này?

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Thiếu máu do suy thận mạn

Thiếu máu bất sản

Thiếu máu nguyên hồng cầu sắt

Câu hỏi mô tả một trường hợp thiếu máu normocytic (MCV bình thường) và ferritin bình thường, loại trừ thiếu máu thiếu sắt. Các lựa chọn khác đều có thể gây thiếu máu normocytic, nhưng thiếu máu nguyên hồng cầu sắt thường gây thiếu máu microcytic hoặc macrocytic.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán:

Bệnh Hemoglobin

Thiếu máu tan máu tự miễn

Rối loạn đông máu di truyền

Suy tủy xương

Xét nghiệm Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, là dấu hiệu của thiếu máu tan máu tự miễn hoặc tan máu do truyền máu không tương hợp.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: Một bệnh nhân nhóm máu A, RhD dương tính cần truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Nhóm máu nào sau đây có thể truyền *an toàn* cho bệnh nhân này?

AB, RhD dương tính

B, RhD âm tính

O, RhD âm tính

AB, RhD âm tính

Nguyên tắc truyền máu hồng cầu: ưu tiên truyền cùng nhóm ABO và Rh. Nếu không có, có thể truyền nhóm máu tương thích. Nhóm O RhD âm tính là nhóm máu cho vạn năng hồng cầu, có thể truyền cho tất cả các nhóm máu khác, đặc biệt trong tình huống khẩn cấp.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Yếu tố đông máu nào sau đây thuộc phức hợp Prothrombin và phụ thuộc Vitamin K?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố XIII

Yếu tố von Willebrand

Phức hợp Prothrombin (yếu tố II, VII, IX, X) là các yếu tố đông máu phụ thuộc Vitamin K, cần thiết cho quá trình đông máu nội sinh và ngoại sinh.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Bệnh nhân bị Hemophilia A (máu khó đông) thiếu hụt yếu tố đông máu nào?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố XI

Yếu tố XII

Hemophilia A là bệnh máu khó đông di truyền do thiếu hụt yếu tố VIII, một yếu tố quan trọng trong con đường đông máu nội sinh.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Cơ chế chính gây giảm tiểu cầu trong bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) là gì?

Giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương

Tiểu cầu bị giữ lại và phá hủy tại gan

Phá hủy tiểu cầu tăng cường tại lách do kháng thể kháng tiểu cầu

Tiêu thụ tiểu cầu quá mức do đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

ITP là bệnh tự miễn, trong đó cơ thể sản xuất kháng thể kháng tiểu cầu, dẫn đến phá hủy tiểu cầu tại lách và ức chế sản xuất tiểu cầu ở tủy xương.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để theo dõi điều trị bằng Warfarin (thuốc chống đông kháng Vitamin K)?

Thời gian máu chảy (Bleeding Time)

Thời gian Thromboplastin bán phần hoạt hóa (aPTT)

Định lượng Fibrinogen

Thời gian Prothrombin (PT) và INR

Warfarin là thuốc chống đông kháng Vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc Vitamin K. INR (International Normalized Ratio) là xét nghiệm chuẩn hóa PT (Prothrombin Time), được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị Warfarin.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Phản ứng truyền máu cấp tính nào nguy hiểm nhất và có tỷ lệ tử vong cao nhất?

Phản ứng tan máu cấp tính do ABO không tương hợp

Phản ứng dị ứng

Phản ứng sốt không tan máu

Quá tải tuần hoàn do truyền máu

Phản ứng truyền máu tan máu cấp tính do truyền nhầm nhóm máu ABO là phản ứng nguy hiểm nhất, có thể gây suy thận cấp, DIC và tử vong.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, nhóm máu RhD âm tính. Để phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh, thời điểm *thích hợp nhất* để tiêm globulin miễn dịch kháng Rh (Anti-D) là:

Ngay sau khi phát hiện có thai

Tuần thứ 28 của thai kỳ

Trong vòng 72 giờ sau sinh, nếu con RhD dương tính

Cả tuần thứ 28 và trong vòng 72 giờ sau sinh nếu con RhD dương tính

Globulin miễn dịch kháng Rh (Anti-D) được tiêm cho phụ nữ RhD âm tính mang thai để ngăn ngừa hình thành kháng thể kháng Rh trong trường hợp có sự hòa lẫn máu mẹ con (ví dụ: trong quá trình sinh nở hoặc can thiệp sản khoa). Tiêm phòng thường quy vào tuần thứ 28 của thai kỳ và sau sinh nếu con RhD dương tính.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Xét nghiệm *sàng lọc* bệnh Thalassemia (tan máu di truyền) thường được thực hiện là:

Sinh thiết tủy xương

Phân tích DNA

Điện di Hemoglobin

Đếm tế bào máu ngoại vi

Điện di Hemoglobin là xét nghiệm sàng lọc Thalassemia phổ biến, giúp phát hiện các biến thể Hemoglobin bất thường, đặc trưng cho bệnh Thalassemia.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường có biểu hiện thiếu máu do nguyên nhân chính nào sau đây?

Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa

Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO)

Rút ngắn đời sống hồng cầu

Thiếu hụt sắt do chế độ ăn

Thận sản xuất Erythropoietin (EPO), hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Suy thận mạn làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến thiếu máu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (Acute Myeloid Leukemia - AML), hóa trị liệu *giai đoạn tấn công* nhằm mục tiêu chính là:

Duy trì lui bệnh kéo dài

Giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống

Ngăn ngừa tái phát bệnh

Đạt lui bệnh hoàn toàn (Complete Remission - CR)

Hóa trị liệu tấn công trong AML nhằm mục tiêu tiêu diệt tối đa tế bào ác tính, đưa bệnh nhân vào giai đoạn lui bệnh hoàn toàn (CR - Complete Remission).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: Một bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm có thể gặp biến chứng tắc mạch do hồng cầu bị biến dạng và:

Tăng độ nhớt máu

Tăng sinh hồng cầu quá mức

Giảm tính mềm dẻo và tăng kết dính của hồng cầu

Tăng bạch cầu và tiểu cầu

Trong bệnh hồng cầu hình liềm, hồng cầu bị biến dạng hình liềm, giảm tính mềm dẻo, dễ kết dính và gây tắc nghẽn mạch máu nhỏ, dẫn đến các cơn đau tắc mạch và tổn thương cơ quan.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Xét nghiệm *định nhóm máu* hệ ABO dựa trên nguyên tắc:

Phản ứng trung hòa kháng nguyên - kháng thể

Phản ứng ngưng kết kháng nguyên - kháng thể

Phản ứng kết tủa kháng nguyên - kháng thể

Phản ứng ELISA

Định nhóm máu ABO dựa trên phản ứng ngưng kết giữa kháng nguyên trên hồng cầu (A, B) và kháng thể mẫu (anti-A, anti-B) trong huyết thanh chuẩn.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Trong bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL), tế bào ác tính chủ yếu là:

Lympho bào B trưởng thành

Nguyên bào lympho

Tế bào tua

Tế bào NK

CLL là bệnh lý ác tính dòng lympho B, đặc trưng bởi sự tăng sinh và tích lũy các tế bào lympho B trưởng thành nhưng không hoạt động chức năng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Một bệnh nhân bị DIC (Disseminated Intravascular Coagulation - Đông máu nội mạch lan tỏa) thường có biểu hiện lâm sàng *chủ yếu* là:

Tăng đông máu gây tắc mạch

Giảm đông máu gây chảy máu kéo dài

Vừa tăng đông máu (gây tắc mạch) vừa giảm đông máu (gây chảy máu)

Chỉ có biểu hiện giảm tiểu cầu đơn thuần

DIC là hội chứng rối loạn đông máu và tiêu sợi huyết nặng, đặc trưng bởi sự hoạt hóa quá mức hệ thống đông máu, dẫn đến hình thành cục máu đông lan tỏa và đồng thời gây chảy máu do tiêu thụ các yếu tố đông máu và tiểu cầu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Chế phẩm máu *giàu yếu tố đông máu* nhất, thường được chỉ định trong điều trị thiếu hụt đa yếu tố đông máu là:

Khối tiểu cầu

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Cryoprecipitate

Khối hồng cầu lắng

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu (bao gồm cả yếu tố đông máu labile như yếu tố V và VIII), được chỉ định trong các trường hợp thiếu hụt đa yếu tố đông máu như bệnh gan nặng, DIC, hoặc truyền máu khối lượng lớn.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Thuốc nào sau đây là chất đối kháng của Heparin không phân đoạn (Unfractionated Heparin - UFH) và được sử dụng để trung hòa tác dụng chống đông khi cần thiết?

Vitamin K

Acid Tranexamic

Yếu tố VIIa tái tổ hợp

Protamine sulfate

Protamine sulfate là chất đối kháng của Heparin không phân đoạn (UFH), có khả năng trung hòa tác dụng chống đông của Heparin bằng cách tạo phức hợp với Heparin.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: Biện pháp *quan trọng nhất* để giảm nguy cơ phản ứng truyền máu do nhiễm trùng là:

Sàng lọc máu người hiến tặng

Sử dụng bộ lọc bạch cầu

Rửa hồng cầu trước khi truyền

Truyền máu tự thân

Sàng lọc máu người hiến tặng trước khi truyền là biện pháp quan trọng nhất để giảm nguy cơ lây truyền các bệnh nhiễm trùng qua đường truyền máu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Trong phác đồ điều trị bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (Acute Promyelocytic Leukemia - APL), thuốc *đặc hiệu* và quan trọng nhất là:

Hydroxyurea

Acid Retinoic toàn phần (ATRA)

Cyclophosphamide

Vincristine

APL là một loại AML đặc biệt có đột biến gen PML-RARα. ATRA (All-trans Retinoic Acid) là thuốc điều trị đích đặc hiệu cho APL, có khả năng biệt hóa tế bào ác tính và cải thiện tiên lượng bệnh đáng kể.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn bị mất máu nhiều, cần truyền máu khối lượng lớn. Biến chứng *nguy hiểm* cần theo dõi sát trong truyền máu khối lượng lớn là:

Phản ứng dị ứng chậm

Quá tải sắt

Hạ thân nhiệt và rối loạn đông máu

Bệnh ghép chống chủ (GVHD)

Truyền máu khối lượng lớn (truyền lượng máu tương đương hoặc vượt quá thể tích máu của bệnh nhân trong 24 giờ) có thể gây hạ thân nhiệt, rối loạn điện giải (hạ canxi máu, tăng kali máu), và rối loạn đông máu do pha loãng các yếu tố đông máu và tiểu cầu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt giữa thiếu máu thiếu sắt và Thalassemia thể nhẹ?

Tổng phân tích tế bào máu

Phết máu ngoại vi

Sắt huyết thanh và Transferrin bão hòa

Ferritin huyết thanh

Trong thiếu máu thiếu sắt, Ferritin huyết thanh thường giảm thấp, phản ánh tình trạng dự trữ sắt của cơ thể. Trong Thalassemia thể nhẹ, Ferritin thường bình thường hoặc tăng. Sắt huyết thanh và Transferrin bão hòa cũng có thể giúp phân biệt, nhưng Ferritin là chỉ số nhạy và đặc hiệu hơn.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Mục tiêu chính của điều trị hỗ trợ trong bệnh suy tủy xương là:

Phục hồi chức năng tủy xương

Ngăn ngừa và điều trị các biến chứng do suy giảm tế bào máu

Tiêu diệt các tế bào tủy xương bất thường

Kích thích tăng sinh tế bào máu lành tính

Suy tủy xương gây giảm sinh các dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu), dẫn đến thiếu máu, giảm bạch cầu (tăng nguy cơ nhiễm trùng) và giảm tiểu cầu (tăng nguy cơ chảy máu). Điều trị hỗ trợ tập trung vào kiểm soát các biến chứng này: truyền máu, kháng sinh, và hỗ trợ tiểu cầu khi cần.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Một bệnh nhân bị bệnh von Willebrand (vWD) có biểu hiện chảy máu kéo dài sau phẫu thuật. Chế phẩm máu hoặc thuốc nào sau đây thường được sử dụng để điều trị?

Khối hồng cầu lắng

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Desmopressin (DDAVP) hoặc Cryoprecipitate

Phức hợp Prothrombin

vWD là bệnh rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất, do thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng yếu tố von Willebrand (vWF). Desmopressin (DDAVP) kích thích giải phóng vWF nội sinh. Cryoprecipitate chứa vWF và yếu tố VIII, cũng được sử dụng trong điều trị vWD.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Trong bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL) ở trẻ em, yếu tố tiên lượng *quan trọng nhất* quyết định khả năng lui bệnh và sống còn là:

Tuổi và số lượng bạch cầu ban đầu

Loại tế bào lympho ác tính (B-ALL hay T-ALL)

Đáp ứng với điều trị hóa chất ban đầu

Có hay không có chuyển đoạn nhiễm sắc thể Philadelphia

Tuổi và số lượng bạch cầu ban đầu là các yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ALL trẻ em. Trẻ nhỏ tuổi hơn và số lượng bạch cầu thấp hơn thường có tiên lượng tốt hơn.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Một bệnh nhân có tiền sử phản ứng truyền máu dị ứng (nổi mề đay, ngứa) trong lần truyền máu trước. Để giảm nguy cơ phản ứng tương tự trong lần truyền máu này, biện pháp dự phòng nào sau đây là *phù hợp nhất*?

Truyền máu tự thân

Sử dụng thuốc kháng Histamin trước khi truyền máu

Truyền khối tiểu cầu thay vì khối hồng cầu

Truyền máu chậm hơn bình thường

Để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng truyền máu tái phát, có thể sử dụng thuốc kháng Histamin trước khi truyền máu. Trong trường hợp phản ứng dị ứng nặng, có thể cân nhắc truyền hồng cầu rửa hoặc hồng cầu tự thân.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Trong bệnh đa u tủy xương (Multiple Myeloma), protein đơn dòng (M-protein) thường là:

Albumin

Transferrin

Immunoglobulin (IgG hoặc IgA)

Fibrinogen

Đa u tủy xương là bệnh lý ác tính của tế bào plasma, sản xuất quá mức một loại protein đơn dòng (M-protein), thường là IgG hoặc IgA, có thể phát hiện được trong máu và/hoặc nước tiểu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Xét nghiệm *chẩn đoán xác định* bệnh bạch cầu kinh dòng tủy (Chronic Myeloid Leukemia - CML) là:

Tổng phân tích tế bào máu

Phết máu ngoại vi

Sinh thiết hạch bạch huyết

Tủy đồ và/hoặc xét nghiệm phát hiện chuyển đoạn Philadelphia (BCR-ABL1)

CML đặc trưng bởi chuyển đoạn nhiễm sắc thể Philadelphia (t(9;22)), tạo ra gen BCR-ABL1. Xét nghiệm tủy đồ và/hoặc FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) hoặc PCR (Polymerase Chain Reaction) để phát hiện chuyển đoạn này là tiêu chuẩn vàng chẩn đoán CML.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Một người hiến máu có nhóm máu O, RhD âm tính được gọi là 'người cho máu vạn năng' vì:

Huyết thanh của họ không chứa kháng thể

Hồng cầu của họ có thể nhận từ tất cả các nhóm máu khác

Hồng cầu của họ không mang kháng nguyên A, B, RhD

Huyết tương của họ không chứa yếu tố đông máu

Nhóm máu O RhD âm tính không có kháng nguyên A, B, RhD trên hồng cầu, do đó không bị ngưng kết bởi kháng thể anti-A, anti-B, anti-D trong huyết thanh của người nhận. Tuy nhiên, huyết tương nhóm O chứa kháng thể anti-A và anti-B, nên chỉ hồng cầu nhóm O mới được coi là 'cho vạn năng'.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Mục tiêu điều trị chính trong bệnh Hodgkin lymphoma là:

Chữa khỏi bệnh hoàn toàn

Kiểm soát triệu chứng và kéo dài thời gian sống

Chuyển đổi bệnh sang giai đoạn mạn tính

Giảm kích thước hạch bạch huyết

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Hodgkin lymphoma là bệnh lý ác tính có tiên lượng tốt, đặc biệt ở giai đoạn sớm. Mục tiêu điều trị chủ yếu là chữa khỏi bệnh hoàn toàn, đạt lui bệnh lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh thận mạn tính là gì?

Mất máu mãn tính do suy giảm chức năng lọc cầu thận

Giảm sản xuất erythropoietin bởi thận

Tăng phá hủy hồng cầu do urê máu cao

Ức chế tủy xương do các độc tố tích tụ trong máu

Câu hỏi tập trung vào cơ chế sinh lý bệnh của thiếu máu trong bệnh thận mạn, đòi hỏi sự hiểu biết về vai trò của thận trong sản xuất erythropoietin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán loại thiếu máu nào sau đây?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Thiếu máu tan máu tự miễn

Thiếu máu nguyên hồng cầu sắt

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ứng dụng lâm sàng của xét nghiệm Coombs trực tiếp trong phân loại thiếu máu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Một bệnh nhân nhóm máu A Rh+, cần truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Loại máu nào sau đây là lựa chọn truyền máu an toàn và phù hợp nhất?

Nhóm máu A Rh+

Nhóm máu O Rh-

Nhóm máu AB Rh+

Nhóm máu B Rh-

Câu hỏi tình huống về lựa chọn nhóm máu phù hợp để truyền, đòi hỏi vận dụng kiến thức về hệ nhóm máu ABO và Rh.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (Acute Myeloid Leukemia - AML) là gì?

Lách to

Đau xương khớp

Xuất huyết dưới da

Nhiễm trùng và xuất huyết nặng

Câu hỏi tập trung vào kiến thức về bệnh lý ác tính huyết học, cụ thể là biến chứng đe dọa tính mạng của AML.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt bệnh ưa chảy máu A (Hemophilia A) và bệnh ưa chảy máu B (Hemophilia B)?

Thời gian prothrombin (PT)

Định lượng yếu tố VIII và yếu tố IX

Thời gian thrombin (TT)

Thời gian máu chảy (Bleeding time)

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân biệt các rối loạn đông máu di truyền dựa trên xét nghiệm đặc hiệu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Một bệnh nhân sau truyền máu xuất hiện ban mày đay, ngứa, và phù mạch. Phản ứng truyền máu nào sau đây có khả năng cao nhất?

Phản ứng dị ứng

Phản ứng sốt không tan máu

Phản ứng tan máu cấp tính

Quá tải tuần hoàn

Câu hỏi tình huống lâm sàng về phản ứng truyền máu, yêu cầu nhận diện phản ứng dựa trên triệu chứng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu kinh dòng tủy (Chronic Myeloid Leukemia - CML) giai đoạn mãn tính, nhắm vào đột biến BCR-ABL?

Prednisolone

Cyclophosphamide

Imatinib

Methotrexate

Câu hỏi về điều trị đích trong bệnh lý ác tính huyết học, liên quan đến cơ chế phân tử và thuốc đặc hiệu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Hội chứng DIC (Disseminated Intravascular Coagulation - Đông máu nội mạch lan tỏa) đặc trưng bởi rối loạn đông máu nào?

Tăng đông máu đơn thuần

Giảm đông máu đơn thuần

Rối loạn chức năng tiểu cầu

Vừa tăng đông vừa giảm đông máu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế bệnh sinh và biểu hiện rối loạn đông máu trong hội chứng DIC.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Trong thiếu máu thiếu sắt, hình thái hồng cầu điển hình quan sát được trên tiêu bản máu ngoại vi là gì?

Hồng cầu hình bia bắn (Target cells)

Hồng cầu nhỏ nhược sắc (Microcytic hypochromic)

Hồng cầu hình cầu (Spherocytes)

Hồng cầu hình giọt nước mắt (Teardrop cells)

Câu hỏi về hình thái học hồng cầu trong thiếu máu, yêu cầu nhận biết đặc điểm hình thái điển hình của thiếu máu thiếu sắt.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Mục tiêu chính của truyền khối tiểu cầu là gì?

Tăng cường khả năng vận chuyển oxy của máu

Bổ sung yếu tố đông máu bị thiếu hụt

Ngăn ngừa hoặc kiểm soát chảy máu do giảm tiểu cầu

Cung cấp protein huyết tương cho bệnh nhân

Câu hỏi về mục đích sử dụng chế phẩm máu, cụ thể là truyền khối tiểu cầu trong lâm sàng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Một bệnh nhân có tiền sử truyền máu nhiều lần có nguy cơ cao mắc phản ứng truyền máu nào sau đây?

Phản ứng sốt không tan máu

Quá tải tuần hoàn

Phản ứng tan máu cấp tính do ABO không tương hợp

Phản ứng truyền máu chậm do kháng thể bất thường

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ của phản ứng truyền máu, liên quan đến tiền sử truyền máu và phản ứng đặc trưng.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Yếu tố đông máu nào sau đây thuộc nhóm Vitamin K-phụ thuộc?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố XI

Yếu tố XII

Câu hỏi về sinh hóa đông máu, yêu cầu nhận biết các yếu tố đông máu phụ thuộc Vitamin K.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Xét nghiệm sàng lọc nào được sử dụng để phát hiện bệnh Thalassemia?

Điện di huyết sắc tố

Tủy đồ

Sinh thiết hạch

Xét nghiệm Coombs

Câu hỏi về chẩn đoán bệnh lý huyết sắc tố di truyền, liên quan đến xét nghiệm sàng lọc ban đầu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Cơ quan chính sản xuất yếu tố đông máu là:

Tủy xương

Lách

Gan

Thận

Câu hỏi về sinh lý đông máu, tập trung vào cơ quan tổng hợp yếu tố đông máu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Trong bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), cơ chế gây giảm tiểu cầu chủ yếu là gì?

Giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương

Mắc kẹt tiểu cầu tại lách

Tiểu cầu bị tiêu thụ quá mức

Phá hủy tiểu cầu tại lách do kháng thể kháng tiểu cầu

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của rối loạn tiểu cầu tự miễn dịch, tập trung vào nguyên nhân gây giảm tiểu cầu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Một phụ nữ mang thai nhóm máu Rh-, cần được tiêm globulin miễn dịch Rh (RhIg) vào tuần thứ 28 của thai kỳ. Mục đích của việc tiêm RhIg là gì?

Điều trị thiếu máu cho thai nhi

Ngăn ngừa tạo kháng thể kháng Rh ở mẹ

Tăng cường miễn dịch cho mẹ

Đảm bảo đông máu cho mẹ trong quá trình sinh

Câu hỏi tình huống lâm sàng về dự phòng bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con, yêu cầu hiểu mục đích của tiêm RhIg.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Dấu ấn tế bào học đặc trưng giúp chẩn đoán bệnh Hodgkin lymphoma là gì?

Tế bào lympho non (Lymphoblasts)

Tế bào plasma ác tính (Plasma cells)

Tế bào Reed-Sternberg

Tế bào tua (Dendritic cells)

Câu hỏi về chẩn đoán bệnh lý ác tính hệ lympho, yêu cầu nhận diện tế bào đặc trưng của Hodgkin lymphoma.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Loại xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị bệnh bạch cầu cấp?

Sinh hóa máu

Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

Đông máu cơ bản

Tủy đồ và/hoặc xét nghiệm tế bào dòng chảy

Câu hỏi về theo dõi điều trị bệnh lý ác tính huyết học, liên quan đến xét nghiệm đánh giá đáp ứng điều trị.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Trong quá trình truyền máu, tốc độ truyền máu quá nhanh có thể gây ra biến chứng nào sau đây?

Phản ứng dị ứng

Quá tải tuần hoàn

Phản ứng tan máu chậm

Sốc nhiễm trùng

Câu hỏi về an toàn truyền máu, liên quan đến tốc độ truyền và biến chứng có thể xảy ra.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu hình liềm thường có biểu hiện đau do tắc mạch máu. Cơ chế chính gây tắc mạch trong bệnh này là gì?

Hồng cầu hình liềm mất tính mềm dẻo, dễ kết dính và gây tắc mạch

Tăng sinh hồng cầu quá mức gây tăng độ nhớt máu

Rối loạn đông máu thứ phát do hồng cầu hình liềm

Viêm nội mạc mạch máu do hồng cầu hình liềm gây ra

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của bệnh lý huyết sắc tố, tập trung vào nguyên nhân gây tắc mạch trong thiếu máu hồng cầu hình liềm.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Chế phẩm máu nào sau đây được chỉ định ưu tiên trong điều trị rối loạn đông máu do thiếu hụt yếu tố đông máu?

Hồng cầu lắng

Khối tiểu cầu

Huyết tương tươi đông lạnh

Tủa lạnh

Câu hỏi về chỉ định sử dụng chế phẩm máu, cụ thể trong điều trị rối loạn đông máu do thiếu yếu tố đông máu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Trong bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL), tế bào ác tính chủ yếu là loại tế bào nào?

Nguyên bào tủy (Myeloblasts)

Tế bào lympho B trưởng thành

Tế bào lympho T trưởng thành

Tế bào mono (Monocytes)

Câu hỏi về bệnh lý ác tính huyết học, yêu cầu nhận diện loại tế bào ác tính trong bệnh CLL.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng tiểu cầu?

Thời gian máu chảy (Bleeding time) và/hoặc PFA-100

Thời gian prothrombin (PT)

Thời gian thrombin (TT)

Thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)

Câu hỏi về xét nghiệm đánh giá chức năng đông cầm máu, cụ thể là chức năng tiểu cầu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Một bệnh nhân bị suy tủy xương có thể biểu hiện tình trạng giảm tế bào máu nào sau đây?

Chỉ giảm bạch cầu

Chỉ giảm hồng cầu

Chỉ giảm tiểu cầu

Giảm cả ba dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu)

Câu hỏi về bệnh lý suy tủy xương, liên quan đến hậu quả trên các dòng tế bào máu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Trong truyền máu cấp cứu, khi chưa có kết quả xét nghiệm nhóm máu, nhóm máu nào sau đây được coi là nhóm máu 'vạn năng' có thể truyền cho hầu hết mọi người?

Nhóm máu AB Rh+

Nhóm máu O Rh-

Nhóm máu A Rh+

Nhóm máu B Rh+

Câu hỏi về truyền máu khẩn cấp, yêu cầu kiến thức về nhóm máu 'vạn năng' và ứng dụng trong tình huống cấp cứu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Xét nghiệm ferritin huyết thanh thường được sử dụng để đánh giá tình trạng dự trữ chất sắt của cơ thể. Ferritin thấp gợi ý tình trạng nào sau đây?

Thiếu sắt

Thừa sắt

Viêm nhiễm mạn tính

Bệnh gan

Câu hỏi về xét nghiệm đánh giá dự trữ sắt, liên quan đến ý nghĩa lâm sàng của ferritin thấp.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Bệnh nhân sử dụng heparin không phân đoạn (UFH) kéo dài cần được theo dõi xét nghiệm đông máu nào để điều chỉnh liều?

Thời gian prothrombin (PT)

Thời gian thrombin (TT)

Thời gian máu chảy (Bleeding time)

Thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)

Câu hỏi về sử dụng thuốc chống đông, yêu cầu kiến thức về xét nghiệm theo dõi và điều chỉnh liều heparin UFH.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: Trong bệnh lý tăng sinh tủy ác tính, đột biến JAK2 V617F thường gặp trong bệnh nào sau đây?

Bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

Bạch cầu kinh dòng lympho (CLL)

Đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera)

U tủy (Multiple Myeloma)

Câu hỏi về bệnh lý tăng sinh tủy ác tính, liên quan đến đột biến gen đặc trưng và bệnh lý cụ thể.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Mục đích của việc chiếu xạ các chế phẩm máu trước khi truyền cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch là gì?

Tiệt trùng chế phẩm máu

Ngăn ngừa bệnh ghép chống chủ do truyền máu (TA-GVHD)

Cải thiện thời gian bảo quản chế phẩm máu

Giảm nguy cơ phản ứng dị ứng

Câu hỏi về an toàn truyền máu, liên quan đến xử lý chế phẩm máu và mục đích chiếu xạ trong trường hợp suy giảm miễn dịch.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Một bệnh nhân có số lượng bạch cầu tăng cao chủ yếu là lympho bào trưởng thành, hạch to toàn thân, lách to, và thiếu máu nhẹ. Bệnh lý nào sau đây phù hợp nhất?

Bạch cầu cấp dòng lympho (ALL)

Bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

U lympho Hodgkin

Bạch cầu kinh dòng lympho (CLL)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích triệu chứng và xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán bệnh lý huyết học phù hợp nhất.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với biểu hiện mệt mỏi, da xanh xao và khó thở khi gắng sức. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 70 g/L, MCV 110 fL, số lượng hồng cầu lưới giảm. Tiền sử bệnh nhân có nghiện rượu mạn tính. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu do bệnh thận mạn

Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (Megaloblastic anemia)

Thiếu máu tan máu tự miễn

Câu hỏi này tập trung vào kỹ năng phân tích và áp dụng kiến thức về các loại thiếu máu. Các dữ kiện MCV cao (đại bào), hồng cầu lưới giảm và tiền sử nghiện rượu gợi ý thiếu máu do rối loạn sinh tủy hoặc do thiếu vitamin B12/folate liên quan đến rượu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?

Nghi ngờ bệnh nhân bị rối loạn đông máu

Nghi ngờ thiếu máu tan máu tự miễn

Đánh giá nguy cơ chảy máu trước phẫu thuật

Theo dõi hiệu quả điều trị thiếu máu thiếu sắt

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ định xét nghiệm Coombs trực tiếp, một xét nghiệm quan trọng trong huyết học để phát hiện kháng thể gắn trên bề mặt hồng cầu, thường liên quan đến các tình trạng tan máu tự miễn hoặc tan máu do truyền máu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Một bệnh nhân nữ nhóm máu O Rh-, cần truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Nhóm máu nào sau đây là lựa chọn truyền máu an toàn và phù hợp nhất?

Nhóm máu A Rh-

Nhóm máu B Rh-

Nhóm máu AB Rh-

Nhóm máu O Rh-

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức ứng dụng về nguyên tắc truyền máu theo nhóm máu ABO và Rh. Bệnh nhân nhóm máu O Rh- chỉ có thể nhận hồng cầu từ người nhóm máu O Rh- để tránh phản ứng truyền máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Trong quá trình truyền máu, bệnh nhân xuất hiện sốt, rét run, đau ngực và khó thở. Đây có thể là biểu hiện của phản ứng truyền máu cấp tính nào?

Phản ứng tan máu cấp tính

Phản ứng dị ứng

Quá tải tuần hoàn

Nhiễm trùng do truyền máu

Câu hỏi mô tả một tình huống lâm sàng và yêu cầu xác định loại phản ứng truyền máu dựa trên triệu chứng. Các triệu chứng sốt, rét run, đau ngực, khó thở gợi ý phản ứng tan máu cấp tính do bất đồng nhóm máu ABO.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh thận mạn là gì?

Mất máu qua đường tiêu hóa

Giảm sản xuất erythropoietin

Rối loạn hấp thu sắt

Tăng phá hủy hồng cầu

Câu hỏi tập trung vào kiến thức về cơ chế bệnh sinh của thiếu máu trong bệnh thận mạn. Thận sản xuất erythropoietin (EPO), hormone kích thích tạo hồng cầu. Suy thận làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và thiếu máu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Ý nghĩa lâm sàng quan trọng nhất của việc định nhóm máu ABO và Rh trước khi truyền máu là gì?

Đảm bảo hiệu quả truyền máu

Tiết kiệm chi phí truyền máu

Ngăn ngừa phản ứng truyền máu tan máu cấp tính

Giảm nguy cơ nhiễm trùng sau truyền máu

Câu hỏi nhấn mạnh tầm quan trọng của định nhóm máu trong thực hành truyền máu. Mục tiêu chính là ngăn ngừa phản ứng truyền máu tan máu cấp tính, một biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Yếu tố đông máu nào sau đây thuộc nhóm vitamin K phụ thuộc?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố von Willebrand

Fibrinogen (Yếu tố I)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các yếu tố đông máu và vai trò của vitamin K trong quá trình đông máu. Các yếu tố đông máu II, VII, IX, X và protein C, S phụ thuộc vitamin K để tổng hợp hoàn chỉnh.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Xét nghiệm thời gian Prothrombin (PT) và thời gian Thromboplastin bán phần hoạt hóa (aPTT) được sử dụng để đánh giá con đường đông máu nào?

Chức năng tiểu cầu

Con đường đông máu nội sinh

Con đường đông máu ngoại sinh và nội sinh

Quá trình tiêu sợi huyết

Câu hỏi liên quan đến việc ứng dụng các xét nghiệm đông máu cơ bản. PT đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và chung, aPTT đánh giá con đường đông máu nội sinh và chung.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Một bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) có số lượng tiểu cầu 10 x 10^9/L và đang chảy máu răng lợi. Biện pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

Corticosteroid

Truyền khối tiểu cầu

Globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG)

Cắt lách

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng và yêu cầu lựa chọn biện pháp điều trị ban đầu cho ITP. Corticosteroid là lựa chọn đầu tay để ức chế hệ miễn dịch phá hủy tiểu cầu và tăng số lượng tiểu cầu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Trong phản ứng truyền máu do quá tải tuần hoàn, triệu chứng nào sau đây thường gặp nhất?

Sốt cao rét run

Nổi ban ngứa

Đau lưng

Khó thở, phù phổi

Câu hỏi tập trung vào triệu chứng của phản ứng truyền máu do quá tải tuần hoàn. Do truyền lượng dịch quá lớn và nhanh, bệnh nhân có thể bị khó thở, phù phổi cấp, là triệu chứng nổi bật nhất.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Xét nghiệm Ferritin huyết thanh phản ánh tình trạng dự trữ sắt trong cơ thể như thế nào?

Phản ánh chính xác lượng sắt dự trữ

Phản ánh lượng sắt đang lưu hành trong máu

Chỉ tăng khi có tình trạng viêm

Không liên quan đến dự trữ sắt

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của Ferritin trong đánh giá tình trạng sắt. Ferritin là protein dự trữ sắt, nồng độ Ferritin huyết thanh phản ánh lượng sắt dự trữ trong cơ thể.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi có tiền sử thai nghén nhiều lần, đến khám vì mệt mỏi, chóng mặt. Xét nghiệm máu: Hemoglobin 85 g/L, MCV 75 fL, Ferritin huyết thanh giảm thấp. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng cao nhất là gì?

Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Thalassemia

Câu hỏi tình huống lâm sàng, kết hợp tiền sử thai nghén, triệu chứng và kết quả xét nghiệm (MCV thấp, Ferritin thấp) gợi ý thiếu máu thiếu sắt, thường gặp ở phụ nữ có thai và cho con bú do nhu cầu sắt tăng cao.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Mục tiêu chính của truyền máu khối hồng cầu trong điều trị thiếu máu là gì?

Bổ sung thể tích tuần hoàn

Cung cấp yếu tố đông máu

Tăng khả năng vận chuyển oxy của máu

Cải thiện chức năng miễn dịch

Câu hỏi về mục tiêu của truyền máu hồng cầu. Mục tiêu chính là tăng khả năng vận chuyển oxy của máu đến các mô, cải thiện tình trạng thiếu oxy và triệu chứng liên quan đến thiếu máu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: Trong quy trình truyền máu, bước nào sau đây là quan trọng nhất để đảm bảo an toàn truyền máu, tránh nhầm lẫn?

Định nhóm máu người bệnh

Sàng lọc kháng thể bất thường

Lựa chọn đơn vị máu phù hợp

Đối chiếu thông tin bệnh nhân và đơn vị máu tại giường bệnh

Câu hỏi về an toàn truyền máu. Bước kiểm tra và đối chiếu thông tin bệnh nhân, đơn vị máu trước khi truyền trực tiếp tại giường bệnh là cực kỳ quan trọng để tránh sai sót gây hậu quả nghiêm trọng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xét nghiệm máu thấy bạch cầu tăng cao (WBC 50 x 10^9/L), chủ yếu là dòng lympho bào, kèm theo hạch to toàn thân. Nghi ngờ bệnh lý ác tính dòng lympho nào sau đây?

Bệnh bạch cầu tủy cấp (AML)

Bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL)

U lympho Hodgkin

Đa u tủy xương

Câu hỏi tình huống lâm sàng, bạch cầu tăng cao dòng lympho bào và hạch to toàn thân gợi ý bệnh lý tăng sinh lympho ác tính, cụ thể là bệnh bạch cầu lympho mạn tính (CLL), thường gặp ở người lớn tuổi.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Xét nghiệm tủy đồ được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?

Nghi ngờ bệnh lý ác tính về máu hoặc suy tủy xương

Thiếu máu thiếu sắt đơn thuần

Rối loạn đông máu nhẹ

Theo dõi đáp ứng điều trị tăng huyết áp

Câu hỏi về chỉ định xét nghiệm tủy đồ. Tủy đồ là xét nghiệm quan trọng để đánh giá chức năng tạo máu của tủy xương, thường được chỉ định khi nghi ngờ các bệnh lý về máu như suy tủy, bệnh bạch cầu, rối loạn sinh tủy.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, cơ chế gây thiếu máu chủ yếu là gì?

Giảm sản xuất hồng cầu tại tủy xương

Mất máu mạn tính

Thiếu hụt các yếu tố tạo máu

Tan máu do hồng cầu bất thường

Câu hỏi về cơ chế thiếu máu trong Thalassemia. Thalassemia là bệnh lý di truyền do giảm hoặc không tổng hợp được chuỗi globin, dẫn đến hồng cầu bị phá hủy sớm (tan máu) và thiếu máu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Loại chế phẩm máu nào sau đây được chỉ định để điều trị rối loạn đông máu do thiếu hụt yếu tố đông máu tổng hợp, ví dụ trong bệnh gan nặng?

Khối hồng cầu

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Khối tiểu cầu

Tủa lạnh

Câu hỏi về chỉ định chế phẩm máu trong rối loạn đông máu do bệnh gan. Bệnh gan nặng làm giảm tổng hợp các yếu tố đông máu. Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu và được chỉ định trong trường hợp này.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Xét nghiệm HbA1c được sử dụng để theo dõi và đánh giá bệnh lý nào?

Bệnh lý tim mạch

Bệnh lý thận mạn

Bệnh đái tháo đường

Bệnh lý tuyến giáp

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về HbA1c. HbA1c phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng gần đây và là xét nghiệm quan trọng để theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh đái tháo đường.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: Trong trường hợp cấp cứu, bệnh nhân cần truyền máu nhóm O Rh-, nhưng kho máu bệnh viện chỉ còn nhóm O Rh+. Điều dưỡng cần xử trí như thế nào?

Truyền ngay nhóm O Rh+ để cứu bệnh nhân

Chờ đợi máu nhóm O Rh- từ bệnh viện khác

Báo cáo bác sĩ để cân nhắc truyền nhóm O Rh+ hạn chế và theo dõi chặt chẽ

Không truyền máu và chờ người nhà hiến máu

Câu hỏi tình huống cấp cứu truyền máu. Trong tình huống khẩn cấp và không có máu cùng nhóm Rh-, có thể truyền nhóm O Rh+ cho bệnh nhân Rh- với số lượng hạn chế và theo dõi sát phản ứng truyền máu. Tuy nhiên, đây không phải là lựa chọn lý tưởng và cần cân nhắc kỹ.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Mục đích của việc sử dụng bộ lọc bạch cầu trong truyền máu là gì?

Tăng hiệu quả truyền máu

Giảm nguy cơ phản ứng sốt không tan máu và các biến chứng khác liên quan đến bạch cầu

Ngăn ngừa quá tải tuần hoàn

Kéo dài thời gian bảo quản máu

Câu hỏi về mục đích sử dụng bộ lọc bạch cầu. Lọc bạch cầu giúp loại bỏ bạch cầu khỏi chế phẩm máu, giảm nguy cơ phản ứng sốt không tan máu do truyền máu, giảm nguy cơ lây CMV và giảm nguy cơ ức chế miễn dịch do truyền máu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Một bệnh nhân bị Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII) đang bị chảy máu khớp gối. Chế phẩm máu nào sau đây được chỉ định để điều trị?

Khối hồng cầu

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Khối tiểu cầu

Tủa lạnh (Cryoprecipitate)

Câu hỏi về điều trị Hemophilia A. Hemophilia A là bệnh di truyền do thiếu yếu tố VIII. Chế phẩm Cryoprecipitate (Tủa lạnh) giàu yếu tố VIII và fibrinogen, được chỉ định trong điều trị chảy máu ở bệnh nhân Hemophilia A.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Tại sao người nhóm máu AB được gọi là 'người nhận phổ quát'?

Không có kháng thể kháng A và kháng B trong huyết tương

Có cả kháng nguyên A và kháng nguyên B trên hồng cầu

Có thể hiến máu cho tất cả các nhóm máu khác

Huyết tương tương thích với tất cả các nhóm máu

Câu hỏi về nhóm máu AB và khả năng nhận máu. Người nhóm máu AB không có kháng thể kháng A và kháng B trong huyết tương, do đó có thể nhận hồng cầu từ tất cả các nhóm máu ABO khác.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, đang điều trị hóa chất ung thư, có số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) là 0.5 x 10^9/L. Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc bệnh nhiễm trùng nào?

Nhiễm virus thông thường

Nhiễm trùng cơ hội do vi khuẩn và nấm

Dị ứng

Bệnh tự miễn

Câu hỏi về giảm bạch cầu trung tính và nguy cơ nhiễm trùng. ANC thấp (< 1.0 x 10^9/L) gây suy giảm miễn dịch, đặc biệt là giảm khả năng chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Xét nghiệm tốc độ máu lắng (VS) tăng cao thường gặp trong tình trạng viêm nào?

Thiếu máu thiếu sắt

Suy tim

Viêm khớp dạng thấp

Đái tháo đường

Câu hỏi về ý nghĩa của VS. VS là xét nghiệm đánh giá tình trạng viêm toàn thân, tăng cao trong nhiều tình trạng viêm nhiễm, bệnh tự miễn, ung thư do tăng protein huyết tương.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Trong phản ứng truyền máu muộn, phản ứng tan máu muộn thường xảy ra do nguyên nhân nào?

Kháng thể bất thường hình thành sau truyền máu lần trước

Truyền máu quá nhanh

Máu bảo quản không đúng cách

Bệnh nhân có bệnh nền nặng

Câu hỏi về phản ứng truyền máu muộn. Phản ứng tan máu muộn thường do kháng thể bất thường hình thành sau truyền máu lần trước, gây tan máu chậm sau khi truyền máu nhắc lại.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Một người hiến máu lần đầu có nguy cơ lây nhiễm bệnh nào sau đây cao nhất nếu không được sàng lọc kỹ?

Cảm cúm thông thường

Viêm gan B, C, HIV, giang mai

Lao phổi

Sốt rét

Câu hỏi về nguy cơ lây nhiễm qua truyền máu. Các bệnh lây truyền qua đường máu như viêm gan B, viêm gan C, HIV, giang mai là những nguy cơ chính nếu người hiến máu không được sàng lọc kỹ càng.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Xét nghiệm nào sau đây không thuộc nhóm xét nghiệm sàng lọc máu trước truyền máu?

Định nhóm máu ABO và Rh

Sàng lọc kháng thể bất thường (Indirect Coombs)

Xét nghiệm HIV, HBsAg, HCV

Ferritin huyết thanh

Câu hỏi về xét nghiệm sàng lọc máu. Các xét nghiệm sàng lọc máu trước truyền máu bao gồm định nhóm máu, sàng lọc kháng thể bất thường và xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường máu. Xét nghiệm Ferritin không phải là xét nghiệm sàng lọc máu trước truyền máu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Trong cấp cứu chảy máu ồ ạt do chấn thương, nguyên tắc truyền máu tối khẩn cấp là gì?

Truyền máu đồng nhóm tuyệt đối

Truyền khối tiểu cầu trước

Truyền máu nhóm O Rh- khi chưa có nhóm máu của bệnh nhân

Truyền huyết tương tươi đông lạnh trước

Câu hỏi về truyền máu cấp cứu. Trong tình huống chảy máu ồ ạt, truyền máu nhóm O Rh- là lựa chọn đầu tiên vì nhóm máu này là nhóm máu 'cho đa năng' và có thể truyền được cho mọi nhóm máu khác trong tình huống khẩn cấp khi chưa có thời gian định nhóm máu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Một bệnh nhân có tiền sử phản ứng truyền máu dị ứng. Để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng trong lần truyền máu tiếp theo, biện pháp dự phòng nào sau đây là phù hợp?

Truyền máu tự thân

Sử dụng thuốc kháng histamin trước khi truyền máu

Truyền máu chậm hơn

Sử dụng bộ lọc bạch cầu

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về dự phòng phản ứng truyền máu dị ứng. Sử dụng thuốc kháng histamin trước khi truyền máu là biện pháp dự phòng hiệu quả để giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến khám vì mệt mỏi tăng dần trong 2 tháng gần đây. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 90 g/L (bình thường: 130-170 g/L), MCV 110 fL (bình thường: 80-100 fL), bạch cầu và tiểu cầu bình thường. Hồng cầu lưới giảm. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây *ít có khả năng nhất* gây ra tình trạng này?

Thiếu vitamin B12

Thiếu folate

Hội chứng loạn sản tủy

Bệnh thận mạn

Câu hỏi mô tả một trường hợp thiếu máu hồng cầu to (MCV cao) không tăng sinh (hồng cầu lưới giảm). Các lựa chọn đưa ra bao gồm các nguyên nhân gây thiếu máu hồng cầu to. Thiếu máu do bệnh thận mạn thường là thiếu máu hồng cầu bình thường hoặc nhỏ, không phải hồng cầu to.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán:

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu tan máu tự miễn

Bệnh Hemophilia A

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về xét nghiệm Coombs trực tiếp. Xét nghiệm này phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, thường dùng để xác định thiếu máu tan máu tự miễn hoặc tan máu do truyền máu không phù hợp.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Một phụ nữ 30 tuổi, nhóm máu O Rh-, cần truyền 2 đơn vị hồng cầu khối do xuất huyết sau sinh. Trong kho máu bệnh viện chỉ còn nhóm máu A Rh+, B Rh+, AB Rh+ và O Rh+. Chế phẩm máu nào là *lựa chọn ưu tiên thứ hai* để truyền cho bệnh nhân này nếu nhóm máu O Rh- không đủ?

A Rh+

B Rh+

AB Rh+

Không có lựa chọn nào an toàn trong các nhóm máu trên, cần tìm nhóm O Rh- từ nguồn khác hoặc cân nhắc truyền O Rh+ sau khi đánh giá nguy cơ và lợi ích.

Câu hỏi tình huống về truyền máu cấp cứu. Ưu tiên số một là truyền máu đồng nhóm (O Rh-). Nếu không đủ, cần chọn nhóm máu tương thích. Nhóm máu O Rh- là nhóm máu phổ quát cho hồng cầu, nhưng chỉ nhận được từ nhóm O. Trong tình huống khẩn cấp, có thể xem xét truyền nhóm O Rh+ cho phụ nữ không có khả năng mang thai hoặc đã mãn kinh, nhưng đây không phải ưu tiên thứ hai. Các nhóm máu khác (A, B, AB) không tương thích với nhóm O về hệ ABO. Do đó, không có lựa chọn ưu tiên thứ hai thực sự an toàn về Rh trong các nhóm máu còn lại được liệt kê, nhưng trong tình huống cấp cứu đe dọa tính mạng, cân nhắc truyền O Rh+ có thể được xem xét sau khi đánh giá rủi ro.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh thận mạn là:

Mất máu qua đường tiêu hóa

Rút ngắn đời sống hồng cầu

Giảm sản xuất erythropoietin

Ức chế tủy xương do độc tố urê huyết

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế thiếu máu trong bệnh thận mạn. Thận sản xuất erythropoietin (EPO), hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Suy thận làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và thiếu máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Một bệnh nhân nam 40 tuổi được chẩn đoán Hemophilia A. Xét nghiệm đông máu nào sau đây sẽ *kéo dài*?

Thời gian Prothrombin (PT)

Thời gian Thromboplastin bán phần hoạt hóa (aPTT)

Thời gian Thromboplastin (TT)

Thời gian máu chảy (Bleeding Time)

Câu hỏi về rối loạn đông máu Hemophilia A. Hemophilia A là bệnh di truyền do thiếu yếu tố VIII đông máu. Yếu tố VIII thuộc con đường đông máu nội sinh, được đánh giá bằng xét nghiệm aPTT (thời gian thromboplastin bán phần hoạt hóa).

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Phản ứng truyền máu cấp tính nào sau đây có biểu hiện *sốt rét run* là triệu chứng nổi bật nhất?

Phản ứng sốt không tan máu

Phản ứng tan máu cấp tính

Phản ứng dị ứng

Quá tải tuần hoàn do truyền máu

Câu hỏi về các phản ứng truyền máu. Phản ứng sốt không tan máu (Febrile Non-hemolytic Transfusion Reaction - FNHTR) là phản ứng thường gặp nhất, đặc trưng bởi sốt và rét run do các cytokine được giải phóng từ bạch cầu trong chế phẩm máu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Chỉ số MCV (Mean Corpuscular Volume) trong công thức máu phản ánh điều gì về hồng cầu?

Lượng huyết sắc tố trung bình trong hồng cầu

Thể tích trung bình của hồng cầu

Nồng độ huyết sắc tố trung bình trong hồng cầu

Độ phân bố kích thước hồng cầu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ số MCV. MCV là thể tích trung bình hồng cầu, giúp phân loại thiếu máu dựa trên kích thước hồng cầu (nhược sắc, đẳng sắc, ưu sắc).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Trong quá trình truyền máu, khi nghi ngờ bệnh nhân có phản ứng tan máu cấp tính, bước xử trí *đầu tiên và quan trọng nhất* là gì?

Ngừng truyền máu ngay lập tức

Truyền tĩnh mạch dung dịch muối sinh lý

Sử dụng thuốc lợi tiểu

Báo cáo ngay cho ngân hàng máu

Câu hỏi về xử trí phản ứng truyền máu tan máu cấp tính. Ngay khi nghi ngờ phản ứng tan máu, việc đầu tiên và quan trọng nhất là ngừng truyền máu ngay lập tức để hạn chế tiếp tục truyền chế phẩm máu không tương thích.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Xét nghiệm *sắt huyết thanh*, *ferritin* và *độ bão hòa transferrin* thường được sử dụng để đánh giá tình trạng:

Vitamin B12

Folate

Sắt

Đông máu

Câu hỏi về các xét nghiệm đánh giá dự trữ sắt trong cơ thể. Sắt huyết thanh, ferritin và độ bão hòa transferrin là các chỉ số chính để đánh giá tình trạng sắt và chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt hoặc thừa sắt.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Một bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa nặng cần truyền máu. Xét nghiệm nhóm máu cho thấy bệnh nhân nhóm máu AB Rh+. Loại chế phẩm máu nào sau đây *không phù hợp* để truyền cho bệnh nhân này?

Câu hỏi về truyền máu và nhóm máu. Bệnh nhân nhóm máu AB Rh+ có kháng nguyên A, B và Rh trên hồng cầu, không có kháng thể trong huyết tương. Do đó, họ có thể nhận được hồng cầu từ nhóm máu A, B, AB, O và Rh+ và Rh-. Tuy nhiên, nếu xét về huyết tương, cần truyền huyết tương AB hoặc không truyền huyết tương nếu chỉ truyền hồng cầu khối. Các lựa chọn đưa ra là các chế phẩm hồng cầu. Tất cả các nhóm máu hồng cầu khối đều có thể truyền được cho AB Rh+, ngoại trừ O Rh- nếu không có nhu cầu thực sự cấp thiết và không có nhóm máu phù hợp hơn, vì nhóm O Rh- có thể gây loãng các nhóm máu khác trong hệ tuần hoàn của bệnh nhân do kháng thể anti-A, anti-B có trong huyết tương của nhóm O. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đưa ra, không có lựa chọn nào thực sự *không phù hợp* tuyệt đối về mặt hồng cầu. Cần xem xét lại câu hỏi và các lựa chọn để xác định ý định của người ra đề. Có lẽ ý định là tìm nhóm máu *kém ưu tiên nhất* hoặc có *nguy cơ tiềm ẩn cao nhất* trong tình huống này. Nhóm O Rh- mặc dù là nhóm máu phổ quát cho hồng cầu nhưng thường được dành cho các trường hợp khẩn cấp nhóm O hoặc khi không có nhóm máu đồng nhóm. Trong tình huống bệnh nhân AB Rh+ có đủ các nhóm máu khác, việc sử dụng O Rh- có thể không phải là lựa chọn tối ưu nhất về mặt quản lý nguồn máu. Tuy nhiên, về mặt kỹ thuật truyền máu, O Rh- vẫn *có thể* truyền được hồng cầu cho AB Rh+. Câu hỏi có thể đang đánh giá sự hiểu biết về thứ tự ưu tiên truyền máu và quản lý nguồn máu hiệu quả. Xét về độ an toàn và hiệu quả sử dụng nguồn máu, việc truyền nhóm máu đồng nhóm (AB Rh+) là lý tưởng nhất, sau đó đến các nhóm máu tương thích khác (A, B, O Rh+ hoặc Rh- trong trường hợp hồng cầu khối). Trong các lựa chọn đưa ra, không có nhóm máu nào *tuyệt đối không phù hợp* để truyền hồng cầu khối cho AB Rh+. Có thể có sự nhầm lẫn trong câu hỏi hoặc các lựa chọn, hoặc câu hỏi đang kiểm tra một khía cạnh tinh tế hơn về quản lý truyền máu. Nếu phải chọn một đáp án *ít phù hợp nhất* hoặc *kém ưu tiên nhất* trong các lựa chọn, có lẽ nên chọn O Rh- vì lý do quản lý nguồn máu và ưu tiên sử dụng nhóm máu đồng nhóm hoặc tương thích gần nhất khi có sẵn.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, mang thai 20 tuần, nhóm máu Rh-. Xét nghiệm sàng lọc kháng thể cho kết quả dương tính với kháng thể anti-D. Tình huống này có nguy cơ gây ra bệnh lý gì cho thai nhi?

Thiếu máu thiếu sắt ở thai nhi

Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh

Tăng bạch cầu ở thai nhi

Rối loạn đông máu ở thai nhi

Câu hỏi về bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con. Mẹ Rh- có kháng thể anti-D có thể gây ra bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do kháng thể của mẹ truyền qua nhau thai tấn công hồng cầu Rh+ của con.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Mục đích chính của việc *chiếu xạ* chế phẩm máu trước khi truyền cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch là gì?

Tiệt trùng chế phẩm máu

Loại bỏ kháng thể trong chế phẩm máu

Ngăn ngừa phản ứng ghép chống chủ (GVHD)

Giảm nguy cơ dị ứng

Câu hỏi về chiếu xạ chế phẩm máu. Chiếu xạ chế phẩm máu nh???m mục đích bất hoạt lympho bào T trong chế phẩm máu, ngăn ngừa phản ứng ghép chống chủ (Transfusion-Associated Graft-versus-Host Disease - TA-GVHD) ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Biểu hiện lâm sàng *điển hình nhất* của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (Acute Myeloid Leukemia - AML) là gì?

Lách to đơn độc

Hạch to toàn thân

Đau khớp kéo dài

Mệt mỏi, dễ nhiễm trùng, chảy máu

Câu hỏi về bệnh bạch cầu cấp dòng tủy. AML là bệnh ác tính của tủy xương, đặc trưng bởi sự tăng sinh không kiểm soát của tế bào blast dòng tủy, gây suy tủy và các triệu chứng như mệt mỏi, nhiễm trùng, chảy máu do giảm sinh các dòng tế bào máu bình thường.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Xét nghiệm *phết máu ngoại vi* có giá trị đặc biệt trong chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Rối loạn đông máu di truyền

Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Bệnh lý gan mật

Suy thận mạn

Câu hỏi về giá trị của phết máu ngoại vi. Phết máu ngoại vi cho phép quan sát hình thái tế bào máu dưới kính hiển vi, có giá trị cao trong chẩn đoán các bệnh lý về hình thái tế bào máu như các loại thiếu máu (hình thái hồng cầu), bệnh bạch cầu (tế bào blast, tế bào ác tính), và các bất thường khác của tế bào máu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Một bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (Immune Thrombocytopenic Purpura - ITP). Cơ chế bệnh sinh chính của ITP là gì?

Phá hủy tiểu cầu do kháng thể tự miễn

Giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương

Tiêu thụ tiểu cầu quá mức

Rối loạn chức năng tiểu cầu

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của ITP. ITP là bệnh tự miễn, trong đó cơ thể sản xuất kháng thể chống lại tiểu cầu, dẫn đến phá hủy tiểu cầu tại lách và giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: Trong điều trị bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL), phương pháp điều trị *đích* nào sau đây nhắm vào protein CD20 trên tế bào lympho B?

Imatinib

Rituximab

All-trans retinoic acid (ATRA)

Hydroxyurea

Câu hỏi về điều trị đích trong CLL. Rituximab là kháng thể đơn dòng kháng CD20, được sử dụng rộng rãi trong điều trị CLL và các bệnh lý lympho B khác.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Xét nghiệm *thời gian Prothrombin (PT)* và *aPTT* đánh giá con đường đông máu nào?

PT đánh giá con đường nội sinh, aPTT đánh giá con đường ngoại sinh

PT và aPTT đều đánh giá con đường nội sinh

PT đánh giá con đường ngoại sinh, aPTT đánh giá con đường nội sinh

PT và aPTT đều đánh giá con đường ngoại sinh

Câu hỏi về xét nghiệm đông máu PT và aPTT. PT đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và con đường chung. aPTT đánh giá con đường đông máu nội sinh và con đường chung.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, phát hiện lách to khi khám sức khỏe định kỳ. Xét nghiệm công thức máu cho thấy bạch cầu tăng cao chủ yếu là lympho bào trưởng thành, hồng cầu và tiểu cầu bình thường. Nghi ngờ bệnh lý nào sau đây?

Bạch cầu kinh dòng lympho (CLL)

Bạch cầu cấp dòng lympho (ALL)

Bạch cầu kinh dòng tủy (CML)

Bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

Câu hỏi về bệnh lý bạch cầu mạn dòng lympho (CLL). CLL thường biểu hiện bằng tăng lympho bào trưởng thành, lách to và các triệu chứng ít rầm rộ ở giai đoạn sớm.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Chế phẩm máu *bạch cầu hạt* được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?

Thiếu máu nặng do suy tủy

Xuất huyết giảm tiểu cầu nặng

Phản ứng truyền máu dị ứng nặng

Nhiễm trùng nặng ở bệnh nhân giảm bạch cầu hạt

Câu hỏi về chỉ định truyền bạch cầu hạt. Truyền bạch cầu hạt rất hiếm khi được chỉ định do nhiều nguy cơ và hiệu quả hạn chế. Chỉ định có thể được cân nhắc trong nhiễm trùng nặng do vi khuẩn hoặc nấm ở bệnh nhân giảm bạch cầu hạt nặng không đáp ứng với kháng sinh.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Thuốc *warfarin* ức chế yếu tố đông máu nào phụ thuộc vitamin K?

Yếu tố VIII và IX

Yếu tố V và VIII

Yếu tố II, VII, IX, X

Yếu tố XIII

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của warfarin. Warfarin là thuốc chống đông kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K tại gan, bao gồm yếu tố II, VII, IX, X và protein C, protein S.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 21: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán đa u tủy xương (Multiple Myeloma). Biểu hiện cận lâm sàng *điển hình* của bệnh này là gì?

Tăng bạch cầu đa nhân trung tính

Protein đơn dòng trong máu hoặc nước tiểu

Giảm tiểu cầu nặng

Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)

Câu hỏi về biểu hiện cận lâm sàng của đa u tủy xương. Đa u tủy xương là bệnh ác tính của tế bào plasma, thường biểu hiện bằng tăng protein đơn dòng (M protein) trong máu hoặc nước tiểu, tăng canxi máu, suy thận và tổn thương xương.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Trong xét nghiệm *đếm tế bào máu bằng máy đếm laser*, nguyên lý *FSC* (Forward Scatter) và *SSC* (Side Scatter) được sử dụng để phân biệt tế bào máu dựa trên đặc điểm nào?

Kích thước và độ phức tạp tế bào

Độ pH và điện tích tế bào

Khả năng hấp thụ màu nhuộm và huỳnh quang

Tốc độ di chuyển và hình dạng tế bào

Câu hỏi về nguyên lý máy đếm tế bào máu. FSC phản ánh kích thước tế bào, SSC phản ánh độ phức tạp bên trong tế bào (nhân, hạt). Kết hợp FSC và SSC giúp phân biệt các loại tế bào máu khác nhau.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Biến chứng *nguy hiểm nhất* của bệnh đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera) là gì?

Lách to

Ngứa

Huyết khối tắc mạch

Xuất huyết

Câu hỏi về biến chứng của đa hồng cầu nguyên phát. Đa hồng cầu nguyên phát làm tăng độ nhớt máu, tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch, là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Xét nghiệm *HbA1c* (Hemoglobin A1c) được sử dụng để theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị bệnh lý nào sau đây?

Thiếu máu thiếu sắt

Rối loạn đông máu

Bệnh lý tuyến giáp

Đái tháo đường

Câu hỏi về xét nghiệm HbA1c. HbA1c phản ánh mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng gần đây, chủ yếu được sử dụng để theo dõi và đánh giá kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện ban xuất huyết dạng chấm, nốt ở da và niêm mạc, xét nghiệm tiểu cầu giảm nặng (10 G/L). Không có dấu hiệu thiếu máu hoặc bệnh lý khác. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là:

Hội chứng urê máu cao do tan máu (HUS)

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP)

Bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (APL)

Câu hỏi về xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP). ITP thường biểu hiện bằng xuất huyết da niêm mạc do giảm tiểu cầu, không có các bất thường khác về công thức máu hoặc bệnh lý nền rõ ràng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Trong quy trình truyền máu, bước *xác định người bệnh và kiểm tra thông tin trên phiếu chỉ định, túi máu tại giường bệnh* là bước thứ mấy và có vai trò gì?

Bước đầu tiên, đảm bảo tính pháp lý của chỉ định truyền máu

Bước thứ hai, kiểm tra nhóm máu của bệnh nhân

Bước cuối cùng, đảm bảo truyền đúng máu cho đúng người nhận

Bước trung gian, chuẩn bị sẵn sàng dụng cụ truyền máu

Câu hỏi về quy trình truyền máu an toàn. Bước kiểm tra thông tin bệnh nhân, phiếu chỉ định và túi máu tại giường bệnh là bước cuối cùng trước khi bắt đầu truyền máu, có vai trò quan trọng nhất để đảm bảo truyền đúng máu cho đúng người nhận, tránh sai sót gây phản ứng truyền máu nghiêm trọng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Biện pháp điều trị *ban đầu* cho bệnh nhân xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) *mới chẩn đoán* và *không có triệu chứng xuất huyết nặng* thường là gì?

Theo dõi và chờ đợi (Watchful waiting)

Corticosteroid

Globulin miễn dịch tĩnh mạch (IVIG)

Truyền tiểu cầu

Câu hỏi về điều trị ITP. ITP mới chẩn đoán, không triệu chứng xuất huyết nặng thường được theo dõi chặt chẽ mà chưa cần điều trị ngay, vì bệnh có thể tự ổn định. Điều trị thường được chỉ định khi tiểu cầu giảm quá thấp hoặc có triệu chứng xuất huyết.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Trong các xét nghiệm đánh giá đông máu, *INR* (International Normalized Ratio) được chuẩn hóa từ xét nghiệm nào?

aPTT

Thời gian máu chảy

Thời gian thrombin (TT)

Câu hỏi về xét nghiệm INR. INR là chỉ số chuẩn hóa từ xét nghiệm thời gian Prothrombin (PT), được sử dụng để theo dõi điều trị kháng vitamin K (warfarin) và đánh giá chức năng đông máu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Một người hiến máu lần đầu, nhóm máu A Rh+, có thể hiến máu toàn phần cho người nhận có nhóm máu nào sau đây?

O Rh-

B Rh+

A Rh+ và AB Rh+

Tất cả các nhóm máu

Câu hỏi về hiến máu và nhóm máu. Người nhóm máu A Rh+ có thể hiến máu toàn phần cho người cùng nhóm máu A Rh+ hoặc nhóm AB Rh+. Tuy nhiên, hiến máu toàn phần ít phổ biến, thường tách thành các thành phần máu. Nếu xét về hồng cầu, nhóm A Rh+ có thể hiến cho A Rh+ và AB Rh+. Nếu xét về huyết tương, nhóm A Rh+ có thể hiến cho nhóm A Rh+ và A Rh-. Câu hỏi có thể đang hỏi về khả năng tương thích chung khi hiến máu toàn phần, trong đó yếu tố hồng cầu là quan trọng nhất. Nhóm máu A Rh+ có thể hiến máu toàn phần cho người nhóm A Rh+ và AB Rh+.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Nguyên tắc *truyền máu hạn chế* (Restrictive transfusion strategy) trong truyền máu là gì?

Truyền máu khi hemoglobin < 100 g/L ở mọi bệnh nhân

Truyền máu khi có triệu chứng thiếu máu hoặc hemoglobin < 70-80 g/L ở bệnh nhân ổn định

Truyền máu dự phòng trước phẫu thuật lớn

Truyền máu để duy trì hemoglobin ở mức bình thường tuyệt đối

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về nguyên tắc truyền máu hạn chế. Truyền máu hạn chế là chiến lược truyền máu chỉ khi có chỉ định rõ ràng và ngưỡng hemoglobin thấp hơn so với chiến lược truyền máu tự do (Liberal transfusion strategy), nhằm giảm thiểu các nguy cơ và tác dụng phụ không cần thiết của truyền máu.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với tình trạng mệt mỏi, da xanh xao và khó thở khi gắng sức. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 70 g/L, MCV 110 fL, số lượng hồng cầu lưới bình thường. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu do thiếu vitamin B12 hoặc folate

Thiếu máu tan máu tự miễn

Thiếu máu do bệnh thận mạn

Câu hỏi mô tả một trường hợp thiếu máu hồng cầu to (MCV cao) với hồng cầu lưới bình thường, gợi ý thiếu máu do giảm sản xuất hồng cầu. Trong các lựa chọn, thiếu vitamin B12 và folate là nguyên nhân phổ biến của thiếu máu hồng cầu to.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, nhóm máu O Rh-, cần truyền 2 đơn vị hồng cầu khối do xuất huyết tiêu hóa nặng. Chế phẩm máu nào sau đây là lựa chọn an toàn nhất để truyền cho bệnh nhân này?

Hồng cầu khối nhóm O Rh-

Hồng cầu khối nhóm A Rh-

Hồng cầu khối nhóm B Rh+

Hồng cầu khối nhóm AB Rh+

Bệnh nhân nhóm máu O Rh- là nhóm máu hiếm và là nhóm máu phổ quát. Do đó, lựa chọn an toàn nhất là truyền hồng cầu khối nhóm O Rh- cùng nhóm máu. Nếu không có, có thể xem xét O Rh+ (trong tình huống khẩn cấp và cân nhắc yếu tố sinh sản ở phụ nữ trẻ). Tuy nhiên, trong các lựa chọn đưa ra, O Rh- là ưu tiên.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Cơ chế chính gây ra phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính là gì?

Phản ứng dị ứng IgE qua trung gian tế bào mast

Phức hợp kháng nguyên-kháng thể lắng đọng tại thận

Kháng thể của người nhận gắn kết kháng nguyên hồng cầu người cho, hoạt hóa bổ thể

Tế bào lympho T của người nhận tấn công tế bào máu người cho

Phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính xảy ra do kháng thể của người nhận (thường là kháng thể tự nhiên IgM) gắn kết với kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu của người cho không phù hợp nhóm máu ABO, dẫn đến hoạt hóa bổ thể và phá hủy hồng cầu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Antiglobulin Test - DAT) được sử dụng để phát hiện tình trạng nào sau đây?

Rối loạn đông máu nội sinh

Thiếu máu tan máu tự miễn

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy

Suy tủy xương

Xét nghiệm Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể hoặc bổ thể đã gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân. Nó được sử dụng để chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn, phản ứng truyền máu tán huyết do kháng thể, và b??nh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu mẹ con.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Một bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) có số lượng tiểu cầu 5 G/L và đang chảy máu răng lợi. Biện pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

Truyền khối tiểu cầu đơn thuần

Sử dụng thuốc cầm máu tranexamic acid

Truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)

Corticosteroid (ví dụ, Prednisolon)

ITP là bệnh lý tự miễn gây phá hủy tiểu cầu. Khi có chảy máu và số lượng tiểu cầu rất thấp, cần điều trị nâng tiểu cầu nhanh chóng. Corticosteroid (như prednisolon) thường là lựa chọn đầu tay để ức chế hệ miễn dịch và tăng số lượng tiểu cầu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Trong quá trình đông máu, yếu tố VIIIa và yếu tố IXa kết hợp với ion canxi và phospholipid để hoạt hóa yếu tố nào sau đây?

Yếu tố VII

Yếu tố XI

Yếu tố X

Yếu tố XIII

Yếu tố VIIIa và IXa tạo thành phức hợp tenase, đóng vai trò quan trọng trong giai đoạn nội sinh của quá trình đông máu. Phức hợp này có chức năng hoạt hóa yếu tố X thành yếu tố Xa, khởi đầu con đường đông máu chung.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII) nhập viện do đau khớp gối phải sau chấn thương nhẹ. Xét nghiệm PT và aPTT cho thấy aPTT kéo dài, PT bình thường. Phương pháp điều trị nào sau đây là phù hợp nhất?

Truyền huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Truyền yếu tố VIII cô đặc

Vitamin K

Thuốc kháng fibrinolytic (ví dụ, tranexamic acid)

Hemophilia A là bệnh lý di truyền gây thiếu yếu tố VIII, dẫn đến rối loạn đông máu nội sinh (aPTT kéo dài, PT bình thường). Điều trị chính là bù yếu tố VIII cô đặc để kiểm soát chảy máu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để theo dõi điều trị bằng heparin không phân đoạn (UFH)?

Thời gian thromboplastin bán phần hoạt hóa (aPTT)

Thời gian prothrombin (PT)

Thời gian thrombin (TT)

Định lượng fibrinogen

Heparin không phân đoạn (UFH) tác động chủ yếu lên con đường đông máu nội sinh. aPTT (thời gian thromboplastin bán phần hoạt hóa) là xét nghiệm nhạy cảm và phù hợp để theo dõi hiệu quả điều trị và điều chỉnh liều UFH.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML). Xét nghiệm tủy xương cho thấy nhiễm sắc thể Philadelphia (t(9;22)). Phương pháp điều trị đích nào sau đây được chỉ định đầu tiên?

Hóa trị liệu đa hóa chất

Xạ trị toàn thân

Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) như Imatinib

Ghép tế bào gốc tạo máu đồng loài

Nhiễm sắc thể Philadelphia (t(9;22)) tạo ra gen BCR-ABL, sản phẩm của gen này là tyrosine kinase hoạt động quá mức, gây ra CML. Các thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) như imatinib là điều trị đích đầu tay hiệu quả cao cho CML.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Biến chứng nghiêm trọng nào sau đây có thể xảy ra khi truyền máu quá nhanh hoặc quá nhiều khối lượng tuần hoàn?

Phản ứng dị ứng nhẹ

Phù phổi cấp

Hạ thân nhiệt

Tăng kali máu thoáng qua

Truyền máu quá nhanh hoặc quá nhiều, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh tim mạch hoặc suy thận, có thể gây quá tải tuần hoàn, dẫn đến phù phổi cấp do tăng đột ngột thể tích tuần hoàn và áp lực thủy tĩnh trong mạch máu phổi.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Mục tiêu chính của việc truyền khối tiểu cầu là gì?

Cung cấp oxy cho mô

Bù đắp thể tích tuần hoàn

Ngăn ngừa hoặc kiểm soát chảy máu do giảm tiểu cầu

Cung cấp yếu tố đông máu

Truyền khối tiểu cầu nhằm mục đích tăng số lượng tiểu cầu trong máu, từ đó cải thiện khả năng cầm máu và ngăn ngừa hoặc kiểm soát tình trạng chảy máu ở bệnh nhân giảm tiểu cầu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, cơ chế thiếu máu chủ yếu là do:

Ức chế tủy xương

Mất máu mạn tính

Thiếu hụt dinh dưỡng

Tan máu do hồng cầu bất thường

Thalassemia là bệnh lý di truyền gây rối loạn tổng hợp chuỗi globin, dẫn đến sản xuất hồng cầu bất thường và kém hiệu quả. Hồng cầu dễ bị phá hủy sớm trong lách (tan máu), gây ra thiếu máu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi mang thai 20 tuần, nhóm máu Rh-, có nguy cơ bất đồng nhóm máu Rh với thai nhi Rh+. Biện pháp dự phòng nào sau đây được khuyến cáo?

Truyền máu thay thế cho thai nhi

Tiêm globulin miễn dịch kháng Rh (Anti-D immunoglobulin)

Theo dõi nồng độ bilirubin của thai nhi

Không cần can thiệp, theo dõi sau sinh

Để dự phòng bất đồng nhóm máu Rh, phụ nữ Rh- mang thai con Rh+ cần được tiêm globulin miễn dịch kháng Rh (Anti-D immunoglobulin) vào tuần thứ 28 của thai kỳ và trong vòng 72 giờ sau sinh nếu con Rh+.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Xét nghiệm Ferritin máu phản ánh tình trạng dự trữ sắt trong cơ thể. Nồng độ Ferritin thấp thường gặp trong bệnh lý nào sau đây?

Thiếu máu thiếu sắt

Thừa sắt (Hemochromatosis)

Viêm gan cấp

Bệnh thận mạn

Ferritin là protein dự trữ sắt chính trong cơ thể. Nồng độ ferritin máu thấp là dấu hiệu sớm và đặc hiệu của tình trạng thiếu sắt, thường gặp nhất trong thiếu máu thiếu sắt.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Trong phản ứng truyền máu chậm (delayed hemolytic transfusion reaction), cơ chế tán huyết thường là do:

Hoạt hóa bổ thể con đường cổ điển

Hoạt hóa bổ thể con đường tắt

Kháng thể IgG gây tán huyết ngoài mạch

Phức hợp miễn dịch lắng đọng trong mạch máu

Phản ứng truyền máu chậm thường xảy ra sau truyền máu vài ngày đến vài tuần, do đáp ứng thứ phát của hệ miễn dịch với các kháng nguyên hồng cầu không thuộc hệ ABO (thường là kháng nguyên Rh, Kidd, Duffy...). Kháng thể hình thành chậm và gây tán huyết ngoài mạch.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Thuốc kháng vitamin K (warfarin) có cơ chế tác dụng chính là:

Ức chế trực tiếp thrombin

Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K

Tăng cường hoạt tính antithrombin

Ức chế kết tập tiểu cầu

Warfarin ức chế enzyme vitamin K reductase, làm giảm tái tạo vitamin K dạng khử. Vitamin K khử cần thiết cho quá trình carboxyl hóa các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X) và protein C, S. Do đó, warfarin làm giảm tổng hợp các yếu tố đông máu này.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Bệnh nhân có tiền sử truyền máu nhiều lần có nguy cơ cao gặp phản ứng truyền máu nào sau đây?

Phản ứng dị ứng cấp tính

Quá tải tuần hoàn

Sốc nhiễm trùng do truyền máu

Phản ứng truyền máu chậm

Truyền máu nhiều lần làm tăng nguy cơ hình thành alloantibody (kháng thể chống lại kháng nguyên hồng cầu lạ). Do đó, bệnh nhân có tiền sử truyền máu nhiều lần dễ gặp phản ứng truyền máu chậm do các alloantibody này gây ra.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Trong bệnh lý đông máu rải rác nội mạch (DIC), xét nghiệm D-dimer thường có kết quả như thế nào?

Tăng cao

Bình thường

Giảm thấp

Không thay đổi

DIC là tình trạng rối loạn đông máu và tiêu sợi huyết lan tỏa. Quá trình tiêu sợi huyết thứ phát để cố gắng giải quyết cục máu đông tạo ra nhiều sản phẩm thoái giáng fibrin, trong đó có D-dimer. Do đó, D-dimer thường tăng cao trong DIC.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có Hemoglobin 80 g/L và Erythropoietin huyết thanh thấp. Cơ chế thiếu máu trong trường hợp này chủ yếu là do:

Ức chế tủy xương do urê máu cao

Giảm sản xuất Erythropoietin

Rút ngắn đời sống hồng cầu

Mất máu qua đường tiêu hóa

Thận là cơ quan sản xuất Erythropoietin (EPO), hormone kích thích tạo hồng cầu. Suy thận mạn làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm kích thích tủy xương tạo hồng cầu, gây thiếu máu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Xét nghiệm tế bào dòng chảy (Flow cytometry) được sử dụng rộng rãi trong huyết học để:

Định lượng yếu tố đông máu

Phân tích nhiễm sắc thể đồ

Định type tế bào máu và phát hiện tế bào bất thường

Đánh giá chức năng tiểu cầu

Tế bào dòng chảy là kỹ thuật phân tích tế bào dựa trên các đặc điểm vật lý và hóa học của tế bào khi chúng đi qua một dòng chảy. Trong huyết học, nó được sử dụng để định type tế bào máu, phát hiện quần thể tế bào bất thường (như tế bào ác tính trong bệnh bạch cầu), và đánh giá dấu ấn bề mặt tế bào.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Trong bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (APL), đột biến gen thường gặp nhất liên quan đến thụ thể acid retinoic alpha (RARα). Điều trị đích đặc hiệu cho APL là:

Thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI)

Kháng thể đơn dòng chống CD20

Hóa trị liệu anthracycline

Acid retinoic toàn phần (ATRA)

APL thường có đột biến gen PML-RARα, tạo ra protein dung hợp bất thường. Acid retinoic toàn phần (ATRA) là một dẫn xuất của vitamin A, có khả năng biệt hóa các tế bào tiền tủy bào ác tính thành tế bào trưởng thành, là điều trị đích hiệu quả cao cho APL.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Biến chứng muộn nguy hiểm nhất của bệnh Thalassemia thể nặng, nếu không được điều trị đầy đủ, là:

Loãng xương

Bệnh cơ tim do quá tải sắt

Suy tuyến giáp

Viêm gan mạn tính

Thalassemia thể nặng cần truyền máu định kỳ để duy trì hemoglobin. Tuy nhiên, truyền máu lâu dài dẫn đến quá tải sắt. Sắt dư thừa tích tụ trong các cơ quan, đặc biệt là tim, gan, và nội tiết, gây tổn thương và suy chức năng các cơ quan này, trong đó bệnh cơ tim do quá tải sắt là biến chứng muộn nguy hiểm nhất.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Trước khi truyền máu, xét nghiệm hòa hợp (crossmatch) có mục đích chính là:

Phát hiện kháng thể của người nhận chống lại hồng cầu người cho

Xác định nhóm máu ABO và Rh của người nhận

Kiểm tra chất lượng chế phẩm máu

Đánh giá chức năng đông máu của người nhận

Xét nghiệm hòa hợp (phản ứng chéo) được thực hiện trước truyền máu để kiểm tra xem huyết thanh của người nhận có kháng thể chống lại hồng cầu của người cho hay không. Mục đích là phát hiện các bất đồng nhóm máu ABO và Rh, cũng như các kháng thể bất thường khác, để đảm bảo an toàn truyền máu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Một bệnh nhân bị suy gan nặng có PT/INR kéo dài, số lượng tiểu cầu bình thường. Nguyên nhân rối loạn đông máu trong trường hợp này chủ yếu là do:

Giảm sản xuất yếu tố von Willebrand

Tiêu thụ yếu tố đông máu do DIC

Giảm tổng hợp các yếu tố đông máu tại gan

Ức chế tủy xương do suy gan

Gan là nơi tổng hợp hầu hết các yếu tố đông máu (trừ yếu tố VIII và yếu tố von Willebrand). Suy gan nặng làm giảm khả năng tổng hợp các yếu tố đông máu, đặc biệt là các yếu tố phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X), dẫn đến rối loạn đông máu ngoại sinh (PT/INR kéo dài, aPTT có thể kéo dài hoặc bình thường).

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: Trong bệnh thiếu máu bất sản (Aplastic Anemia), tủy xương thường có đặc điểm gì?

Tăng sinh tế bào dòng hồng cầu

Tăng sinh tế bào dòng bạch cầu hạt

Tăng sinh tế bào dòng mẫu tiểu cầu

Nghèo tế bào, thay thế bằng mô mỡ

Thiếu máu bất sản là tình trạng suy tủy xương, đặc trưng bởi sự giảm sinh sản hoặc mất hoàn toàn các tế bào gốc tạo máu. Tủy xương trong thiếu máu bất sản thường nghèo tế bào (giảm sinh tủy), thay thế bằng mô mỡ.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Xét nghiệm Coombs gián tiếp (Indirect Antiglobulin Test - IAT) được sử dụng để:

Phát hiện kháng thể gắn trên hồng cầu

Phát hiện kháng thể tự do trong huyết thanh

Định nhóm máu ABO và Rh

Đánh giá chức năng đông máu

Xét nghiệm Coombs gián tiếp phát hiện kháng thể tự do lưu hành trong huyết thanh của bệnh nhân, có khả năng gây phản ứng với hồng cầu. Nó được sử dụng trong sàng lọc kháng thể bất thường trước truyền máu, xác định kháng thể trong huyết thanh phụ nữ mang thai Rh-, và chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Một bệnh nhân bị bệnh von Willebrand có xu hướng chảy máu niêm mạc (chảy máu mũi, chảy máu chân răng). Xét nghiệm PT và aPTT thường có kết quả:

PT và aPTT đều kéo dài

PT kéo dài, aPTT bình thường

PT bình thường, aPTT có thể kéo dài nhẹ

PT và aPTT đều bình thường

Bệnh von Willebrand là rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất, do thiếu hoặc rối loạn chức năng yếu tố von Willebrand (vWF). vWF đóng vai trò quan trọng trong kết dính tiểu cầu và bảo vệ yếu tố VIII. aPTT có thể kéo dài nhẹ do giảm yếu tố VIII thứ phát, PT thường bình thường.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Chỉ định truyền huyết tương tươi đông lạnh (FFP) nào sau đây là phù hợp?

Rối loạn đông máu do suy gan nặng

Thiếu máu thiếu sắt

Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)

Thiếu máu tan máu tự miễn

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu. Chỉ định truyền FFP bao gồm: điều trị rối loạn đông máu do thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu (như suy gan, DIC), đảo ngược tác dụng của warfarin trong trường hợp khẩn cấp, và thay thế yếu tố đông máu trong một số bệnh lý đơn yếu tố khi không có chế phẩm yếu tố cô đặc.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Trong bệnh bạch cầu lympho mạn (CLL), tế bào ác tính chủ yếu là:

Tế bào lympho T non

Tế bào lympho B trưởng thành

Tế bào tiền tủy bào

Tế bào mono chuyển dạng ác tính

Bạch cầu lympho mạn (CLL) là bệnh lý ác tính dòng lympho B trưởng thành. Tế bào ác tính trong CLL là các tế bào lympho B nhỏ, trưởng thành, có kiểu hình đặc trưng (CD5+, CD23+).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ quá tải sắt ở bệnh nhân Thalassemia truyền máu nhiều lần?

Truyền máu khối lượng nhỏ

Sử dụng hồng cầu lọc bạch cầu

Sử dụng thuốc thải sắt (chelation therapy)

Truyền máu tự thân

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Truyền máu nhiều lần gây quá tải sắt. Để giảm nguy cơ này, cần sử dụng các thuốc thải sắt (chelation therapy) để loại bỏ sắt dư thừa khỏi cơ thể. Desferrioxamine, deferiprone, deferasirox là các thuốc thải sắt thường dùng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với tình trạng mệt mỏi, da xanh xao. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hemoglobin 70 g/L (bình thường: 130-170 g/L), MCV 110 fL (bình thường: 80-100 fL), hồng cầu lưới giảm. Bệnh nhân có tiền sử cắt đoạn dạ dày 5 năm trước. Cơ chế thiếu máu nào phù hợp nhất với bệnh nhân này?

Thiếu máu do mất máu mạn tính

Thiếu máu hồng cầu to do thiếu Vitamin B12

Thiếu máu do bệnh thận mạn tính

Thiếu máu do tan máu tự miễn

Câu hỏi mô tả một trường hợp thiếu máu hồng cầu to (MCV cao) và hồng cầu lưới giảm, trên bệnh nhân có tiền sử cắt dạ dày. Cắt dạ dày có thể dẫn đến kém hấp thu Vitamin B12, gây thiếu máu hồng cầu to do giảm sản xuất DNA ở tế bào gốc hồng cầu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO và Rh của một bệnh nhân cho kết quả: Hồng cầu kết cụm với Anti-A và Anti-B, không kết cụm với Anti-D. Nhóm máu của bệnh nhân này là gì?

Nhóm máu A, Rh dương

Nhóm máu B, Rh dương

Nhóm máu O, Rh âm

Nhóm máu AB, Rh âm

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về xác định nhóm máu ABO và Rh. Hồng cầu kết cụm với cả Anti-A và Anti-B cho thấy bệnh nhân có cả kháng nguyên A và B trên hồng cầu, tức là nhóm máu AB. Không kết cụm với Anti-D nghĩa là Rh âm.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Trong phản ứng truyền máu cấp tính do bất đồng nhóm máu ABO, kháng thể của người nhận tác động lên kháng nguyên của hồng cầu truyền gây ra hiện tượng gì?

Ngưng kết hồng cầu ngoài mạch

Ức chế sản xuất hồng cầu trong tủy xương

Tan máu nội mạch cấp tính

Phản ứng dị ứng tức thì

Câu hỏi về cơ chế phản ứng truyền máu ABO. Phản ứng truyền máu ABO là phản ứng tan máu nội mạch cấp tính, do kháng thể IgM của người nhận (thường là anti-A hoặc anti-B) gắn lên kháng nguyên A hoặc B trên hồng cầu truyền, hoạt hóa bổ thể và gây ly giải hồng cầu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Một phụ nữ mang thai nhóm máu Rh âm, chồng Rh dương. Trong lần mang thai đầu tiên, em bé Rh dương. Để dự phòng bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh trong lần mang thai sau, biện pháp nào sau đây cần được thực hiện?

Truyền máu thay thế cho em bé sau sinh

Tiêm globulin miễn dịch kháng Rh(D) cho mẹ sau sinh

Theo dõi bilirubin máu của em bé sau sinh

Không cần can thiệp gì vì là lần mang thai đầu

Câu hỏi về dự phòng bệnh tan máu sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh. Người mẹ Rh âm mang thai con Rh dương có nguy cơ tạo kháng thể anti-D. Để dự phòng cho lần mang thai sau, cần tiêm globulin miễn dịch kháng Rh(D) (RhoGAM) cho mẹ sau sinh lần đầu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: Bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) có số lượng tiểu cầu thấp. Cơ chế chính gây giảm tiểu cầu trong ITP là gì?

Phá hủy tiểu cầu tăng cường do kháng thể tự miễn

Giảm sản xuất tiểu cầu ở tủy xương do suy tủy

Tiêu thụ tiểu cầu quá mức do đông máu rải rác nội mạch

Mất tiểu cầu qua đường tiêu hóa do xuất huyết

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của ITP. ITP là bệnh tự miễn, trong đó cơ thể sản xuất kháng thể kháng tiểu cầu (thường là IgG). Các kháng thể này gắn lên tiểu cầu, làm tăng phá hủy tiểu cầu ở lách và ức chế sản xuất tiểu cầu ở tủy xương.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII). Khi bị chảy máu khớp gối, chế phẩm máu nào sau đây được chỉ định ưu tiên để điều trị?

Huyết tương tươi đông lạnh

Tủa lạnh giàu yếu tố VIII

Yếu tố VIII cô đặc

Khối tiểu cầu

Câu hỏi về điều trị Hemophilia A. Hemophilia A là bệnh di truyền do thiếu yếu tố đông máu VIII. Điều trị chảy máu ở bệnh nhân Hemophilia A cần bổ sung yếu tố VIII. Chế phẩm ưu tiên là yếu tố VIII cô đặc tái tổ hợp hoặc yếu tố VIII có nguồn gốc huyết tương đã bất hoạt virus.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Trong xét nghiệm đông máu cơ bản, thời gian prothrombin (PT) kéo dài phản ánh sự thiếu hụt yếu tố đông máu nào?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố XII

Yếu tố VII

Câu hỏi về ý nghĩa lâm sàng của PT. PT đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và con đường chung. PT kéo dài khi có sự thiếu hụt các yếu tố đông máu thuộc con đường ngoại sinh (yếu tố VII) và con đường chung (yếu tố II, V, X, fibrinogen).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: Bệnh nhân bị suy gan nặng có nguy cơ rối loạn đông máu do giảm tổng hợp các yếu tố đông máu. Yếu tố đông máu nào sau đây không bị ảnh hưởng bởi tình trạng suy gan?

Yếu tố IX

Yếu tố VIII

Yếu tố X

Yếu tố Prothrombin (II)

Câu hỏi về yếu tố đông máu không tổng hợp ở gan. Hầu hết các yếu tố đông máu (II, VII, IX, X, protein C, protein S, antithrombin) được tổng hợp ở gan. Yếu tố VIII và yếu tố von Willebrand (vWF) được tổng hợp ở tế bào nội mô và megakaryocyte, không phụ thuộc chức năng gan.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Một bệnh nhân được truyền khối hồng cầu do thiếu máu nặng. Sau truyền máu 30 phút, bệnh nhân xuất hiện sốt, rét run, đau ngực, khó thở. Phản ứng truyền máu nào có khả năng cao nhất?

Phản ứng tan máu cấp tính

Phản ứng sốt không tan máu

Phản ứng dị ứng

Quá tải tuần hoàn

Câu hỏi về phản ứng truyền máu cấp tính. Các triệu chứng sốt, rét run, đau ngực, khó thở xuất hiện sớm sau truyền máu gợi ý phản ứng truyền máu cấp tính do tan máu nội mạch (thường do bất đồng ABO). Phản ứng sốt không tan máu thường chỉ gây sốt và rét run, không có đau ngực, khó thở.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Mục tiêu chính của truyền khối tiểu cầu là gì?

Tăng cường khả năng vận chuyển oxy của máu

Dự phòng và điều trị chảy máu do giảm tiểu cầu

Bổ sung yếu tố đông máu bị thiếu hụt

Tăng cường hệ miễn dịch

Câu hỏi về mục tiêu truyền khối tiểu cầu. Truyền khối tiểu cầu nhằm mục đích nâng cao số lượng và chức năng tiểu cầu, từ đó dự phòng và điều trị chảy máu do giảm tiểu cầu hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Antiglobulin Test - DAT) dương tính trong bệnh lý nào sau đây?

Thiếu máu thiếu sắt

Suy tủy xương

Thiếu máu tan máu tự miễn

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy

Câu hỏi về ứng dụng xét nghiệm Coombs trực tiếp. DAT dương tính khi có kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu. Điều này xảy ra trong các bệnh lý tan máu tự miễn, tan máu do truyền máu không tương hợp, bệnh tan máu sơ sinh, và đôi khi do thuốc.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Một bệnh nhân bị bệnh bạch cầu cấp đang điều trị hóa chất bị giảm bạch cầu hạt nặng. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để dự phòng nhiễm trùng cho bệnh nhân?

Truyền khối bạch cầu hạt

Truyền immunoglobulin

Sử dụng vaccine phòng ngừa

Sử dụng kháng sinh dự phòng và kiểm soát nhiễm khuẩn

Câu hỏi về dự phòng nhiễm trùng ở bệnh nhân giảm bạch cầu hạt. Giảm bạch cầu hạt nặng làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng. Biện pháp quan trọng nhất là sử dụng kháng sinh dự phòng và tuân thủ nghiêm ngặt các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn (vệ sinh tay, cách ly bảo vệ).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, cơ chế thiếu máu chủ yếu là do:

Giảm sản xuất hồng cầu ở tủy xương

Tan máu do hồng cầu bất thường

Mất máu mạn tính do xuất huyết

Thiếu hụt các yếu tố cần thiết cho tạo máu

Câu hỏi về cơ chế thiếu máu trong Thalassemia. Thalassemia là bệnh lý di truyền do giảm hoặc không sản xuất chuỗi globin (alpha hoặc beta). Điều này dẫn đến mất cân bằng tỷ lệ chuỗi globin, gây kết tủa chuỗi globin dư thừa, tổn thương màng hồng cầu và tan máu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Một bệnh nhân bị đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera) có nguy cơ biến chứng nào cao nhất?

Xuất huyết tiêu hóa

Suy tim

Huyết khối tắc mạch

Nhiễm trùng

Câu hỏi về biến chứng của đa hồng cầu nguyên phát. Đa hồng cầu nguyên phát là bệnh lý tăng sinh tủy dòng hồng cầu, làm tăng thể tích máu và độ nhớt máu. Nguy cơ biến chứng chính là tắc mạch do tăng đông máu và huyết khối.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Xét nghiệm phết máu ngoại vi thấy nhiều tế bào blast (tế bào non) là dấu hiệu gợi ý bệnh lý nào?

Bệnh bạch cầu cấp

Thiếu máu bất sản

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Câu hỏi về ý nghĩa của tế bào blast trong phết máu ngoại vi. Tế bào blast là tế bào non của dòng bạch cầu hoặc hồng cầu. Sự xuất hiện nhiều tế bào blast trong máu ngoại vi là dấu hiệu đặc trưng của bệnh bạch cầu cấp, do tế bào ác tính tăng sinh và tràn ra máu ngoại vi.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Chỉ số MCV (Mean Corpuscular Volume) trong công thức máu phản ánh điều gì về kích thước hồng cầu?

Lượng huyết sắc tố trung bình trong hồng cầu

Nồng độ huyết sắc tố trung bình trong hồng cầu

Thể tích trung bình của hồng cầu

Độ phân bố kích thước hồng cầu

Câu hỏi về ý nghĩa của chỉ số MCV. MCV là thể tích trung bình hồng cầu, phản ánh kích thước trung bình của hồng cầu. MCV cao gợi ý hồng cầu to, MCV thấp gợi ý hồng cầu nhỏ, MCV bình thường gợi ý hồng cầu kích thước bình thường.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Trong truyền máu cấp cứu, khi chưa có kết quả nhóm máu của bệnh nhân, nhóm máu nào có thể được truyền đầu tiên (truyền máu hoàn toàn)?

Nhóm máu A Rh dương

Nhóm máu AB Rh dương

Nhóm máu B Rh âm

Nhóm máu O Rh âm

Câu hỏi về truyền máu cấp cứu nhóm máu O Rh âm. Nhóm máu O Rh âm là nhóm máu phổ quát, có thể truyền cho mọi nhóm máu khác trong tình huống cấp cứu khi chưa xác định được nhóm máu người nhận, do hồng cầu O Rh âm không có kháng nguyên A, B, D và huyết tương O Rh âm không có kháng thể anti-A, anti-B mạnh.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Bệnh nhân bị suy thận mạn thường có thiếu máu do cơ chế nào là chính?

Mất máu qua đường tiêu hóa

Giảm sản xuất erythropoietin

Rút ngắn đời sống hồng cầu

Thiếu hụt sắt do kém hấp thu

Câu hỏi về cơ chế thiếu máu trong suy thận mạn. Thận sản xuất erythropoietin (EPO), hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Suy thận làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và gây thiếu máu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Chỉ số RDW (Red cell Distribution Width) trong công thức máu tăng cao gợi ý tình trạng gì?

Hồng cầu kích thước đồng đều

Thiếu máu đẳng sắc

Kích thước hồng cầu không đồng đều (anisocytosis)

Tăng sản xuất hồng cầu lưới

Câu hỏi về ý nghĩa của chỉ số RDW. RDW là độ phân bố kích thước hồng cầu, phản ánh sự khác biệt về kích thước các hồng cầu. RDW tăng cao (anisocytosis) gợi ý có sự xuất hiện của cả hồng cầu kích thước lớn và nhỏ lẫn lộn, thường gặp trong thiếu máu do nhiều nguyên nhân, đặc biệt là thiếu máu dinh dưỡng (sắt, folate, B12).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Mục đích của xét nghiệm hòa hợp máu (cross-matching) trước truyền máu là gì?

Phát hiện kháng thể bất thường trong huyết thanh người nhận chống lại hồng cầu người cho

Xác định chính xác nhóm máu ABO và Rh của người nhận

Đánh giá chức năng đông máu của người nhận

Kiểm tra chất lượng chế phẩm máu trước truyền

Câu hỏi về mục đích xét nghiệm hòa hợp máu. Xét nghiệm hòa hợp máu (phản ứng chéo) nhằm phát hiện các kháng thể bất thường trong huyết thanh người nhận có thể gây phản ứng với hồng cầu người cho, đảm bảo an toàn truyền máu, tránh phản ứng tan máu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Bệnh nhân bị suy tủy xương có thể bị giảm sinh cả ba dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu). Tình trạng này được gọi là gì?

Thiếu máu bất sản

Giảm bạch cầu hạt

Xuất huyết giảm tiểu cầu

Giảm sinh ba dòng tế bào máu (Pancytopenia)

Câu hỏi về thuật ngữ giảm sinh ba dòng tế bào máu. Suy tủy xương gây giảm sinh tất cả các dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu), dẫn đến thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu. Tình trạng này được gọi là giảm sinh ba dòng tế bào máu (pancytopenia).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL) ở trẻ em, hóa trị liệu tấn công (induction chemotherapy) có mục tiêu chính là gì?

Củng cố lui bệnh sau hóa trị tấn công

Đạt lui bệnh hoàn toàn (Complete Remission)

Duy trì lui bệnh lâu dài

Giảm nhẹ triệu chứng và kéo dài thời gian sống

Câu hỏi về mục tiêu hóa trị tấn công trong ALL trẻ em. Hóa trị tấn công trong ALL nhằm mục tiêu tiêu diệt tối đa tế bào bạch cầu ác tính, đưa bệnh nhân vào giai đoạn lui bệnh hoàn toàn (remission), là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong điều trị ALL.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Bệnh nhân bị bệnh von Willebrand (vWD) có rối loạn đông máu do thiếu yếu tố von Willebrand. Yếu tố von Willebrand có vai trò chính trong giai đoạn nào của quá trình cầm máu?

Cầm máu ban đầu (Primary Hemostasis)

Đông máu thứ phát (Secondary Hemostasis)

Tiêu sợi huyết

Cả cầm máu ban đầu và đông máu thứ phát

Câu hỏi về vai trò của yếu tố von Willebrand (vWF). vWF có vai trò quan trọng trong giai đoạn cầm máu ban đầu (cầm máu tiên phát). vWF giúp tiểu cầu kết dính vào thành mạch máu bị tổn thương và vận chuyển yếu tố VIII trong huyết tương.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn bị thiếu máu và cần truyền máu. Xét nghiệm cho thấy bệnh nhân nhóm máu A Rh dương. Chế phẩm máu nào sau đây là phù hợp nhất để truyền cho bệnh nhân?

Khối hồng cầu nhóm O Rh âm

Huyết tương tươi đông lạnh nhóm AB

Khối hồng cầu nhóm A Rh dương

Khối tiểu cầu

Câu hỏi về lựa chọn chế phẩm máu phù hợp. Bệnh nhân nhóm máu A Rh dương cần truyền chế phẩm máu tương hợp nhóm máu. Khối hồng cầu nhóm A Rh dương là chế phẩm phù hợp nhất để bù đắp thiếu máu cho bệnh nhân này, đảm bảo tương hợp ABO và Rh.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Trong bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML), đột biến gen BCR-ABL là cơ chế sinh bệnh quan trọng. Đột biến này gây ra điều gì?

Ức chế quá trình biệt hóa tế bào dòng tủy

Gây rối loạn chức năng đông máu

Làm tăng sinh tế bào lympho ác tính

Kích thích tăng sinh không kiểm soát tế bào dòng tủy

Câu hỏi về cơ chế sinh bệnh của đột biến BCR-ABL trong CML. Đột biến BCR-ABL tạo ra protein tyrosine kinase hoạt động liên tục, kích thích tăng sinh không kiểm soát tế bào dòng tủy, dẫn đến bệnh bạch cầu mạn dòng tủy.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng cần truyền máu. Mục tiêu truyền máu chính trong trường hợp này là gì?

Nâng cao số lượng tiểu cầu để cầm máu

Bù đắp thể tích máu và duy trì huyết động

Cung cấp yếu tố đông máu để cải thiện chức năng đông máu

Cải thiện chức năng miễn dịch

Câu hỏi về mục tiêu truyền máu trong xuất huyết tiêu hóa. Mục tiêu truyền máu trong xuất huyết tiêu hóa là bù đắp lượng máu đã mất, duy trì thể tích tuần hoàn và đảm bảo cung cấp oxy cho các cơ quan, giúp ổn định huyết động và ngăn ngừa sốc giảm thể tích.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Trong phản ứng truyền máu chậm do tan máu (delayed hemolytic transfusion reaction), cơ chế chính gây tan máu là do kháng thể nào?

Kháng thể IgM gây hoạt hóa bổ thể

Kháng thể IgE gây phản ứng dị ứng

Kháng thể IgG gây tan máu ngoài mạch

Phức hợp miễn dịch gây tổn thương thận

Câu hỏi về cơ chế phản ứng truyền máu chậm. Phản ứng truyền máu chậm do tan máu thường do kháng thể IgG hình thành sau truyền máu hoặc mang thai trước đó, gây tan máu ngoài mạch chậm sau vài ngày đến vài tuần sau truyền máu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Bệnh nhân bị suy tim sung huyết có thể bị quá tải tuần hoàn khi truyền máu. Biện pháp nào sau đây giúp giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn khi truyền máu cho bệnh nhân này?

Truyền máu nhanh với số lượng lớn

Truyền huyết tương tươi đông lạnh thay vì khối hồng cầu

Không sử dụng lợi tiểu trong quá trình truyền máu

Truyền chậm, khối hồng cầu đậm đặc, theo dõi sát và dùng lợi tiểu

Câu hỏi về dự phòng quá tải tuần hoàn khi truyền máu cho bệnh nhân suy tim. Truyền máu chậm, truyền khối hồng cầu đậm đặc, theo dõi sát dấu hiệu quá tải (khó thở, phù phổi, tăng huyết áp) và sử dụng lợi tiểu giữa các lần truyền là các biện pháp giúp giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Một bệnh nhân bị thiếu máu thiếu sắt được chỉ định điều trị bằng sắt đường uống. Yếu tố nào sau đây giúp tăng cường hấp thu sắt từ đường tiêu hóa?

Canxi

Vitamin C (Acid Ascorbic)

Protein

Vitamin D

Câu hỏi về tăng hấp thu sắt đường uống. Vitamin C (acid ascorbic) giúp chuyển sắt ferric (Fe3+) thành sắt ferrous (Fe2+), là dạng sắt dễ hấp thu hơn ở ruột non, do đó giúp tăng cường hấp thu sắt đường uống.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Trong quy trình truyền máu, bước nào sau đây là quan trọng nhất để đảm bảo an toàn truyền máu và phòng tránh nhầm lẫn?

Xét nghiệm nhóm máu và hòa hợp máu tại ngân hàng máu

Lựa chọn chế phẩm máu phù hợp với chỉ định

Kiểm tra và đối chiếu thông tin bệnh nhân và chế phẩm máu tại giường bệnh

Theo dõi bệnh nhân trong và sau truyền máu

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về bước quan trọng nhất trong quy trình truyền máu an toàn. Kiểm tra và đối chiếu thông tin bệnh nhân và chế phẩm máu tại giường bệnh ngay trước khi truyền là bước cuối cùng và quan trọng nhất để đảm bảo đúng bệnh nhân, đúng chế phẩm máu, phòng tránh nhầm lẫn có thể gây hậu quả nghiêm trọng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với tình trạng mệt mỏi, da xanh xao và khó thở khi gắng sức. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 8g/dL, MCV 110 fL, số lượng hồng cầu lưới bình thường. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với bệnh nhân này?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu do bệnh thận mạn

Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ (Megaloblastic anemia do thiếu vitamin B12 hoặc folate)

Thiếu máu tan máu tự miễn

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Bệnh nhân nữ 30 tuổi, nhóm máu O Rh-, cần truyền 2 đơn vị khối hồng cầu. Chế phẩm máu nào sau đây là *an toàn nhất* để truyền cho bệnh nhân này?

Khối hồng cầu nhóm máu A Rh-

Khối hồng cầu nhóm máu B Rh-

Khối hồng cầu nhóm máu AB Rh-

Khối hồng cầu nhóm máu O Rh-

Bệnh nhân nhóm máu O Rh- là nhóm máu hiếm và chỉ có thể nhận máu từ nhóm O Rh-. Truyền máu không phù hợp nhóm máu có thể gây phản ứng truyền máu nghiêm trọng.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính trên một bệnh nhân thiếu máu tan máu gợi ý cơ chế bệnh sinh nào sau đây?

Tan máu do bất thường màng hồng cầu

Tan máu tự miễn (Autoimmune hemolytic anemia)

Tan máu do bệnh hemoglobin

Tan máu do thiếu men G6PD

Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính chứng tỏ có kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, gây tan máu do cơ chế miễn dịch.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Một bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) nặng, số lượng tiểu cầu 5G/L, đang chảy máu cam và có nhiều vết bầm tím trên da. Biện pháp điều trị *ban đầu* nào sau đây là phù hợp nhất?

Corticosteroid (ví dụ Prednisolone)

Truyền khối tiểu cầu đơn thuần

Truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)

Cắt lách

Trong ITP cấp tính và nặng, mục tiêu điều trị ban đầu là nâng nhanh số lượng tiểu cầu để cầm máu. Corticosteroid là lựa chọn hàng đầu vì tác dụng nhanh và hiệu quả ức chế miễn dịch.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Trong quá trình truyền máu, bệnh nhân đột ngột xuất hiện sốt, rét run, đau ngực và khó thở. Đây là dấu hiệu nghi ngờ phản ứng truyền máu cấp tính nào?

Phản ứng dị ứng (Allergic reaction)

Phản ứng sốt không tan máu (Febrile non-hemolytic transfusion reaction - FNHTR)

Phản ứng tan máu cấp tính (Acute hemolytic transfusion reaction - AHTR)

Quá tải tuần hoàn do truyền máu (Transfusion-associated circulatory overload - TACO)

Các triệu chứng sốt, rét run, đau ngực, khó thở trong khi truyền máu gợi ý phản ứng truyền máu tán huyết cấp tính do không tương hợp nhóm máu ABO.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường có thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Mất máu mạn tính do loét dạ dày tá tràng

Giảm sản xuất erythropoietin (EPO)

Rút ngắn đời sống hồng cầu do urê máu cao

Thiếu sắt do kém hấp thu

Thận sản xuất erythropoietin (EPO), hormone kích thích sản xuất hồng cầu. Suy thận làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và thiếu máu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Xét nghiệm đông máu cơ bản bao gồm PT (thời gian prothrombin) và aPTT (thời gian thromboplastin bán phần hoạt hóa). aPTT kéo dài đơn độc gợi ý rối loạn đông máu thuộc con đường nào?

Con đường đông máu ngoại sinh

Con đường đông máu chung

Con đường đông máu nội sinh

Cả ba con đường đông máu

aPTT đánh giá con đường đông máu nội sinh và con đường chung. aPTT kéo dài đơn độc (PT bình thường) thường gặp trong các rối loạn con đường nội sinh như Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII), Hemophilia B (thiếu yếu tố IX).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Trong bệnh Hemophilia A, yếu tố đông máu nào bị thiếu hụt?

Yếu tố IX

Yếu tố VIII

Yếu tố XI

Yếu tố von Willebrand

Hemophilia A là bệnh di truyền do thiếu hụt yếu tố đông máu VIII.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện kinh nguyệt kéo dài và lượng máu kinh nhiều hơn bình thường. Xét nghiệm công thức máu cho thấy thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây *ít có khả năng* nhất?

Thiếu sắt do mất máu kinh nguyệt

Thalassemia thể nhẹ

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Thiếu vitamin B12

Thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ (MCV thấp, MCH thấp) thường gặp nhất do thiếu sắt. Các nguyên nhân khác như thalassemia, bệnh mạn tính cũng có thể gây thiếu máu nhược sắc. Thiếu vitamin B12 gây thiếu máu hồng cầu to, không phù hợp với mô tả.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Một bệnh nhân nam 70 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Xét nghiệm tủy xương cho thấy tăng sinh dòng tế bào blast ác tính. Phương pháp điều trị *hóa chất tấn công* trong AML nhằm mục đích gì?

Kiểm soát triệu chứng và nâng đỡ thể trạng

Ngăn ngừa biến chứng nhiễm trùng và chảy máu

Đạt lui bệnh hoàn toàn (Complete remission)

Kéo dài thời gian sống thêm

Hóa chất tấn công trong AML nhằm tiêu diệt tối đa tế bào bạch cầu ác tính, đưa bệnh nhân vào giai đoạn lui bệnh hoàn toàn, tạo điều kiện cho các phương pháp điều trị củng cố tiếp theo.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Phản ứng truyền máu TRALI (Transfusion-related acute lung injury) là một biến chứng nguy hiểm. Cơ chế bệnh sinh chính của TRALI liên quan đến yếu tố nào trong chế phẩm máu?

Kháng thể kháng bạch cầu trung tính hoặc kháng HLA trong chế phẩm máu

Cytokine tích tụ trong chế phẩm máu bảo quản lâu

Sự không tương hợp nhóm máu ABO thứ yếu

Quá tải tuần hoàn do truyền máu quá nhanh

TRALI là phản ứng tổn thương phổi cấp tính do truyền máu, thường liên quan đến kháng thể kháng bạch cầu trung tính hoặc kháng HLA có trong chế phẩm máu của người hiến, gây hoạt hóa bạch cầu trung tính của người nhận và tổn thương nội mô mạch máu phổi.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Trong xét nghiệm công thức máu, chỉ số nào sau đây phản ánh kích thước trung bình của hồng cầu?

MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin)

MCV (Mean Corpuscular Volume)

MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration)

RDW (Red Cell Distribution Width)

MCV (Mean Corpuscular Volume) là thể tích trung bình hồng cầu, phản ánh kích thước trung bình c??a hồng cầu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Bệnh nhân nữ 40 tuổi, có tiền sử sảy thai liên tiếp, xét nghiệm APTT kéo dài và kháng thể kháng phospholipid dương tính. Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc biến chứng huyết khối do hội chứng nào sau đây?

Hemophilia A

Bệnh von Willebrand

Hội chứng kháng phospholipid (Antiphospholipid syndrome - APS)

Rối loạn chức năng tiểu cầu

APTT kéo dài và kháng thể kháng phospholipid dương tính gợi ý hội chứng kháng phospholipid (APS). APS là một rối loạn tự miễn dịch gây tăng đông máu, tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, động mạch và biến chứng sản khoa như sảy thai liên tiếp.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Mục đích chính của việc lọc bạch cầu trong chế phẩm máu trước khi truyền là gì?

Tăng thời gian bảo quản chế phẩm máu

Giảm nguy cơ phản ứng sốt không tan máu (FNHTR) và một số biến chứng khác

Ngăn ngừa phản ứng tan máu cấp tính (AHTR)

Loại bỏ kháng thể gây TRALI

Lọc bạch cầu giúp loại bỏ bạch cầu khỏi chế phẩm máu, giảm nguy cơ phản ứng sốt không tan máu (FNHTR), giảm nguy cơ lây truyền CMV và giảm nguy cơ dị ghép chống chủ (GVHD) ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, cơ chế gây thiếu máu chủ yếu là gì?

Ức chế tủy xương do lắng đọng sắt

Mất máu mạn tính do loét tiêu hóa

Thiếu hụt các yếu tố tạo máu

Tan máu và giảm sản xuất hồng cầu

Thalassemia là bệnh di truyền do giảm hoặc không tổng hợp được chuỗi globin, dẫn đến hồng cầu bị phá hủy sớm (tan máu) và giảm sản xuất hồng cầu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Bệnh nhân nam 55 tuổi, nghiện rượu mạn tính, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, xuất huyết tiêu hóa. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hb 9g/dL, MCV 115 fL, tiểu cầu 80G/L. Nguyên nhân giảm tiểu cầu nào có khả năng *cao nhất* ở bệnh nhân này?

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)

Ức chế tủy xương do rượu và/hoặc lách to do xơ gan

Hội chứng huyết khối tắc mạch giảm tiểu cầu (TTP)

Giả giảm tiểu cầu do EDTA

Nghiện rượu mạn tính có thể gây ức chế tủy xương, dẫn đến giảm sản xuất tiểu cầu. Bên cạnh đó, xơ gan do rượu cũng có thể gây lách to và tăng phá hủy tiểu cầu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Trong điều trị bệnh bạch cầu kinh dòng tủy (CML) giai đoạn mạn tính, thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI) như imatinib có tác dụng gì?

Tiêu diệt tế bào gốc tạo máu ác tính

Kích thích hệ miễn dịch chống lại tế bào ung thư

Ức chế sự phát triển và tăng sinh của tế bào bạch cầu ác tính mang đột biến BCR-ABL

Thay thế tế bào tủy xương ác tính bằng tế bào tủy xương khỏe mạnh

Imatinib và các TKI khác ức chế hoạt động của tyrosine kinase BCR-ABL, là protein gây bệnh trong CML, giúp kiểm soát bệnh, đưa bệnh nhân vào lui bệnh tế bào máu và lui bệnh phân tử.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Biến chứng nào sau đây *không* phải là biến chứng muộn của truyền máu khối lượng lớn?

Hạ thân nhiệt

Rối loạn đông máu do pha loãng

Hạ canxi máu

Phản ứng tan máu cấp tính (AHTR)

Truyền máu khối lượng lớn có thể gây hạ thân nhiệt, rối loạn đông máu, hạ canxi máu do citrate trong chế phẩm máu. Phản ứng tan máu cấp tính (AHTR) là biến chứng *cấp tính*, xảy ra trong hoặc ngay sau truyền máu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Xét nghiệm nào sau đây *không* được sử dụng để sàng lọc người hiến máu?

HIV

HBsAg (Viêm gan B)

HLA-B27

HCV (Viêm gan C)

Sàng lọc người hiến máu nhằm đảm bảo an toàn truyền máu, phát hiện các bệnh lây truyền qua đường truyền máu như HIV, HBV, HCV, giang mai, sốt rét. Xét nghiệm HLA-B27 không phải xét nghiệm sàng lọc thường quy cho người hiến máu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Trong quy trình truyền máu, bước *quan trọng nhất* để đảm bảo an toàn và tránh nhầm lẫn nhóm máu là gì?

Kiểm tra thông tin trên túi máu khi nhận từ ngân hàng máu

Định danh bệnh nhân và kiểm tra nhóm máu tại giường bệnh (Bedside testing)

So sánh nhóm máu trên phiếu chỉ định và phiếu lĩnh máu

Xác nhận nhóm máu của người bệnh trong hồ sơ bệnh án

Định danh bệnh nhân và kiểm tra nhóm máu trước truyền máu tại giường bệnh (bedside testing) là bước cuối cùng và quan trọng nhất để xác nhận đúng bệnh nhân, đúng chế phẩm máu, tránh sai sót gây phản ứng truyền máu nguy hiểm.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Bệnh nhân nữ 60 tuổi, được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy xương (Multiple Myeloma). Biểu hiện *điển hình* của bệnh này trên điện di protein huyết thanh là gì?

Đỉnh đơn dòng (M-spike)

Giảm gamma globulin

Tăng polyclonal gamma globulin

Albumin giảm thấp

Đa u tủy xương là bệnh lý ác tính của tế bào plasma, sản xuất quá mức một loại immunoglobulin đơn dòng (protein M). Điện di protein huyết thanh thường thấy hình ảnh protein M tăng cao, tạo thành đỉnh đơn dòng (M-spike).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Trong điều trị thiếu máu do thiếu sắt, dạng sắt uống nào sau đây được hấp thu *tốt nhất*?

Sắt polysaccharide

Sắt gluconate

Sắt fumarate

Sắt sulfate (Ferrous sulfate)

Sắt ferrous (Fe2+) được hấp thu tốt hơn sắt ferric (Fe3+). Ferrous sulfate là dạng sắt ferrous phổ biến và hiệu quả trong điều trị thiếu máu thiếu sắt.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Bệnh nhân nam 35 tuổi, có tiền sử cắt lách do chấn thương. Bệnh nhân có nguy cơ *cao hơn* người bình thường mắc bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có vỏ giáp (encapsulated bacteria) nào sau đây?

Escherichia coli

Streptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

Lách đóng vai trò quan trọng trong việc loại bỏ vi khuẩn có vỏ giáp như Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis. Người cắt lách mất đi chức năng này, tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng do các vi khuẩn này.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Trong bệnh lý tan máu nội mạch (Intravascular hemolysis), hemoglobin tự do giải phóng vào máu sẽ được vận chuyển bởi protein nào?

Transferrin

Albumin

Haptoglobin

Ferritin

Haptoglobin là protein huyết tương có chức năng gắn với hemoglobin tự do giải phóng vào máu trong tan máu nội mạch, tạo phức hợp hemoglobin-haptoglobin để đưa đến gan thoái biến, ngăn ngừa tổn thương thận do hemoglobin tự do.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Xét nghiệm nào sau đây dùng để đánh giá chức năng tiểu cầu *in vivo* (trong cơ thể sống)?

Thời gian máu chảy (Bleeding time)

Ngưng tập tiểu cầu (Platelet aggregation)

PFA-100 (Platelet Function Analyzer)

Đếm số lượng tiểu cầu

Thời gian máu chảy (Bleeding time) là xét nghiệm đánh giá chức năng tiểu cầu *in vivo*, đo thời gian cần thiết để cầm máu sau khi gây chảy máu da tiêu chuẩn. Các xét nghiệm khác như ngưng tập tiểu cầu, PFA-100 đánh giá chức năng tiểu cầu *in vitro*.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Trong bệnh lý rối loạn sinh tủy (Myelodysplastic syndromes - MDS), cơ chế sinh bệnh chính là gì?

Tăng sinh quá mức dòng tế bào máu ác tính

Rối loạn sinh sản dòng tế bào gốc tạo máu, sinh máu không hiệu quả

Phản ứng tự miễn dịch chống lại tế bào máu

Ức chế tủy xương do nhiễm virus

MDS là nhóm bệnh lý tế bào gốc tạo máu có đặc trưng là rối loạn sinh sản dòng tế bào máu trong tủy xương, dẫn đến sinh máu không hiệu quả, gây giảm tế bào máu ngoại vi và tăng nguy cơ tiến triển thành bạch cầu cấp.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Chế phẩm máu *khối tiểu cầu* được bảo quản ở điều kiện nào?

2-6°C

-20°C

20-24°C, lắc liên tục

-80°C

Khối tiểu cầu cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng (20-24°C) và lắc liên tục để duy trì chức năng tiểu cầu và ngăn ngừa kết tập.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Trong phản ứng truyền máu muộn, biến chứng *GVHD do truyền máu* (Transfusion-associated Graft-versus-Host Disease - TA-GVHD) thường xảy ra ở đối tượng bệnh nhân nào?

Bệnh nhân có chức năng miễn dịch bình thường

Bệnh nhân bị dị ứng

Bệnh nhân có bệnh tim mạch

Bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng

TA-GVHD là biến chứng hiếm gặp nhưng nguy hiểm, thường xảy ra ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch nặng (ví dụ ghép tủy, bệnh nhân Hodgkin, trẻ sơ sinh), do tế bào lympho T còn sống trong chế phẩm máu tấn công cơ thể người nhận.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Trong đánh giá nguy cơ chảy máu trước phẫu thuật, xét nghiệm *thời gian máu chảy* (Bleeding time) có vai trò như thế nào so với các xét nghiệm đông máu khác?

Là xét nghiệm quan trọng nhất để đánh giá nguy cơ chảy máu

Đặc hiệu hơn PT và aPTT trong phát hiện rối loạn đông máu

Ít đặc hiệu và ít nhạy, vai trò hạn chế trong đánh giá nguy cơ chảy máu trước phẫu thuật

Thay thế hoàn toàn các xét nghiệm đông máu khác

Thời gian máu chảy là xét nghiệm ít đặc hiệu và ít nhạy trong đánh giá nguy cơ chảy máu trước phẫu thuật so với các xét nghiệm đông máu như PT, aPTT, số lượng tiểu cầu. Hiện nay, thời gian máu chảy ít được sử dụng trong thực hành lâm sàng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Mục tiêu của truyền máu trong điều trị thiếu máu là gì?

Bù đắp thể tích tuần hoàn

Nâng cao khả năng vận chuyển oxy của máu

Cung cấp yếu tố đông máu

Tăng cường hệ miễn dịch

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Mục tiêu chính của truyền máu trong thiếu máu là cải thiện khả năng vận chuyển oxy của máu, nâng cao hemoglobin và hematocrit để giảm triệu chứng thiếu oxy và cải thiện chức năng cơ quan.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh thận mạn tính là gì?

Tăng phá hủy hồng cầu do urê huyết

Giảm sản xuất erythropoietin (EPO) ở thận

Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa

Ức chế tủy xương trực tiếp bởi độc tố urê

Thiếu máu trong bệnh thận mạn chủ yếu do sự suy giảm sản xuất erythropoietin (EPO) từ thận, hormone kích thích sản xuất hồng cầu ở tủy xương.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Xét nghiệm Coombs trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán loại thiếu máu nào sau đây?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu hồng cầu khổng lồ

Thiếu máu tan máu tự miễn

Thiếu máu do bệnh thận mạn

Xét nghiệm Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, giúp xác định thiếu máu tan máu tự miễn hoặc do thuốc.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với biểu hiện mệt mỏi, da xanh xao, và xét nghiệm công thức máu cho thấy Hb 70 g/L, MCV 115 fL. Phết máu ngoại vi có hồng cầu to, đa hình thái, bạch cầu và tiểu cầu bình thường. Nguyên nhân thiếu máu có khả năng nhất là gì?

Mất máu mạn tính

Thiếu sắt

Bệnh thalassemia

Thiếu vitamin B12 hoặc folate

MCV cao (hồng cầu to) gợi ý thiếu máu hồng cầu to. Trong các lựa chọn, thiếu vitamin B12 và folate là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu máu hồng cầu to.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Trong quá trình truyền máu khối hồng cầu, bệnh nhân xuất hiện sốt, rét run. Đây có thể là biểu hiện của phản ứng truyền máu nào?

Phản ứng truyền máu không tan máu do sốt (FNHTR)

Phản ứng truyền máu tan máu cấp (AHTR)

Phản ứng dị ứng (Allergic reaction)

Quá tải tuần hoàn (Transfusion-Associated Circulatory Overload - TACO)

Sốt, rét run là triệu chứng điển hình của phản ứng truyền máu không tan máu do sốt (Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction - FNHTR), thường do các cytokine trong chế phẩm máu hoặc kháng thể kháng bạch cầu của người nhận.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Mục tiêu chính của truyền khối tiểu cầu là gì?

Tăng cường khả năng vận chuyển oxy của máu

Ngăn ngừa hoặc kiểm soát chảy máu do giảm tiểu cầu

Bổ sung yếu tố đông máu bị thiếu hụt

Cung cấp protein và albumin cho bệnh nhân

Truyền khối tiểu cầu nhằm mục đích nâng số lượng tiểu cầu và cải thiện chức năng cầm máu ở bệnh nhân giảm tiểu cầu hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu, ngăn ngừa hoặc điều trị chảy máu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để xác định nhóm máu ABO và Rh trước khi truyền máu?

Công thức máu toàn bộ

Xét nghiệm đông máu

Định nhóm máu ABO và Rh

Xét nghiệm Coombs gián tiếp

Định nhóm máu ABO và Rh là bước quan trọng nhất để đảm bảo truyền máu tương hợp, tránh phản ứng truyền máu tan máu do bất đồng nhóm máu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Bệnh nhân bị Hemophilia A thiếu hụt yếu tố đông máu nào?

Yếu tố IX

Yếu tố VIII

Yếu tố XI

Yếu tố VII

Hemophilia A là bệnh rối loạn đông máu di truyền do thiếu hụt yếu tố VIII (yếu tố chống Hemophilia A).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Phát ban, ngứa, và phù mạch là biểu hiện của phản ứng truyền máu nào?

Phản ứng truyền máu tan máu muộn (DHTR)

Phản ứng truyền máu liên quan tổn thương phổi cấp (TRALI)

Phản ứng dị ứng (Allergic reaction)

Nhiễm trùng do truyền máu (Transfusion-transmitted infection)

Phát ban, ngứa, và phù mạch là các triệu chứng của phản ứng dị ứng khi truyền máu, thường do bệnh nhân có kháng thể IgE chống lại protein huyết tương trong chế phẩm máu.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Cơ chế bệnh sinh chính của bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML) là gì?

Sự tăng sinh tế bào lympho trưởng thành

Sự giảm sinh tế bào gốc tạo máu

Sự rối loạn chức năng tế bào tua

Sự tăng sinh không kiểm soát tế bào blast dòng tủy

AML đặc trưng bởi sự tăng sinh không kiểm soát của các tế bào blast dòng tủy trong tủy xương, lấn át các tế bào máu bình thường và gây suy tủy.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, nhóm máu O Rh-, cần truyền máu khẩn cấp. Trong tình huống không có sẵn máu O Rh-, nhóm máu nào có thể được truyền thay thế?

O Rh-

A Rh-

B Rh-

AB Rh-

Nhóm máu O Rh- là nhóm máu phổ quát có thể truyền cho mọi nhóm máu khác, nhưng chỉ nhận được máu O Rh-. Trong tình huống khẩn cấp, khi không có máu O Rh-, có thể xem xét truyền khối hồng cầu nhóm O Rh+ cho phụ nữ không có khả năng mang thai hoặc nam giới, nhưng cần cân nhắc nguy cơ tạo kháng thể Rh.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Xét nghiệm PTT (thời gian thromboplastin từng phần) đánh giá con đường đông máu nào?

Con đường đông máu ngoại sinh

Con đường đông máu nội sinh

Con đường đông máu chung

Cả con đường nội sinh và ngoại sinh

PTT (Partial Thromboplastin Time) là xét nghiệm đánh giá con đường đông máu nội sinh và con đường chung.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Bệnh nhân sau phẫu thuật lớn có nguy cơ cao bị rối loạn đông máu nào?

Hemophilia A

Bệnh von Willebrand

Thiếu vitamin K

Rối loạn đông máu tiêu thụ (DIC)

Sau phẫu thuật lớn, đặc biệt là các phẫu thuật phức tạp hoặc kéo dài, bệnh nhân có nguy cơ cao bị rối loạn đông máu tiêu thụ (DIC - Disseminated Intravascular Coagulation) do hoạt hóa quá mức hệ thống đông máu và tiêu sợi huyết.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Thuốc chống đông máu Warfarin hoạt động bằng cách ức chế yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K nào?

Yếu tố VIII và IX

Yếu tố XI và XII

Yếu tố II, VII, IX, X

Yếu tố fibrinogen và thrombin

Warfarin là thuốc chống đông máu kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K, bao gồm yếu tố II, VII, IX, và X.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, đột biến gen ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp chuỗi globin nào?

Globin gamma

Globin alpha hoặc beta

Globin delta

Globin epsilon

Thalassemia là bệnh lý di truyền do đột biến gen gây giảm hoặc mất tổng hợp chuỗi globin alpha (alpha-thalassemia) hoặc beta (beta-thalassemia), dẫn đến thiếu máu và các biến chứng khác.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Xét nghiệm tủy đồ thường được chỉ định trong chẩn đoán bệnh lý huyết học nào?

Bệnh bạch cầu cấp

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu hồng cầu nhỏ

Rối loạn đông máu

Tủy đồ là xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán các bệnh lý tủy xương và huyết học ác tính, đặc biệt là bệnh bạch cầu cấp, giúp đánh giá tế bào tủy xương, tỷ lệ tế bào blast, và các bất thường khác.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Một người nhóm máu AB Rh+ có kháng nguyên nào trên bề mặt hồng cầu và kháng thể nào trong huyết tương?

Kháng nguyên A và kháng thể kháng B

Kháng nguyên B và kháng thể kháng A

Kháng nguyên Rh và kháng thể kháng Rh

Kháng nguyên A, B, Rh và không có kháng thể kháng A, B

Người nhóm máu AB Rh+ có cả kháng nguyên A, kháng nguyên B và kháng nguyên Rh (D) trên bề mặt hồng cầu, và không có kháng thể kháng A hoặc kháng thể kháng B trong huyết tương.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Trong quá trình truyền máu, tốc độ truyền máu tối đa (ml/phút) nên được điều chỉnh dựa trên yếu tố nào của bệnh nhân?

Nhóm máu ABO và Rh

Tình trạng tim mạch và thể tích tuần hoàn

Mức độ thiếu máu

Loại chế phẩm máu

Tốc độ truyền máu cần được điều chỉnh dựa trên tình trạng tim mạch và thể tích tuần hoàn của bệnh nhân, đặc biệt ở bệnh nhân có nguy cơ quá tải tuần hoàn (TACO), như người già, suy tim, suy thận.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) có cơ chế bệnh sinh chính là gì?

Giảm sản xuất tiểu cầu ở tủy xương

Rối loạn chức năng tiểu cầu

Phá hủy tiểu cầu do kháng thể tự miễn

Tiêu thụ tiểu cầu quá mức do đông máu rải rác nội mạch

ITP là bệnh tự miễn, trong đó cơ thể sản xuất kháng thể kháng tiểu cầu, dẫn đến phá hủy tiểu cầu tại lách và giảm số lượng tiểu cầu trong máu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị bằng Heparin không phân đoạn (UFH)?

APTT (Activated Partial Thromboplastin Time)

PT (Prothrombin Time)

INR (International Normalized Ratio)

Thời gian máu chảy (Bleeding Time)

APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) là xét nghiệm chính để theo dõi hiệu quả điều trị bằng Heparin không phân đoạn (UFH), mục tiêu là kéo dài APTT lên 1.5-2.5 lần so với chứng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Trong truyền máu cấp cứu khối lượng lớn (Massive Transfusion), tỷ lệ tối ưu giữa khối hồng cầu, huyết tương tươi đông lạnh (FFP), và khối tiểu cầu thường được khuyến cáo là bao nhiêu?

2:1:1

1:1:1

1:2:1

1:1:2

Trong truyền máu cấp cứu khối lượng lớn, tỷ lệ khuyến cáo thường là 1:1:1 giữa khối hồng cầu, FFP và khối tiểu cầu để đảm bảo cung cấp đủ oxy, yếu tố đông máu và tiểu cầu, giúp kiểm soát chảy máu và duy trì đông máu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Một bệnh nhân có tiền sử phản ứng truyền máu dị ứng. Biện pháp nào sau đây nên được thực hiện để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng trong lần truyền máu tiếp theo?

Truyền máu chậm hơn

Sử dụng bộ lọc máu đặc biệt

Sử dụng chế phẩm máu đã loại bạch cầu và dùng kháng histamine

Truyền máu tại phòng chăm sóc đặc biệt

Đối với bệnh nhân có tiền sử phản ứng truyền máu dị ứng, có thể sử dụng các biện pháp dự phòng như sử dụng chế phẩm máu đã loại bạch cầu, rửa hồng cầu, hoặc dùng thuốc kháng histamine trước truyền máu để giảm nguy cơ phản ứng dị ứng tái phát.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: Bệnh nhân bị suy gan nặng có nguy cơ rối loạn đông máu nào do giảm tổng hợp yếu tố đông máu?

Tăng đông máu

Hemophilia C

Bệnh von Willebrand

Rối loạn đông máu do giảm tổng hợp yếu tố đông máu

Gan là nơi tổng hợp hầu hết các yếu tố đông máu. Suy gan nặng dẫn đến giảm tổng hợp các yếu tố đông máu, đặc biệt là các yếu tố phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X), gây rối loạn đông máu và tăng nguy cơ chảy máu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Trong bệnh lý đa u tủy xương (Multiple Myeloma), protein bất thường nào thường được sản xuất quá mức?

Albumin

Immunoglobulin đơn dòng (protein M)

Yếu tố đông máu VIII

Erythropoietin

Đa u tủy xương là bệnh lý ác tính của tế bào plasma, đặc trưng bởi sự tăng sinh tế bào plasma đơn dòng và sản xuất quá mức immunoglobulin đơn dòng (protein M), thường là IgG hoặc IgA.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (CLL) là gì?

Thiếu máu nặng

Nhiễm trùng cơ hội

Chuyển dạng Richter (Richter's transformation)

Suy tủy xương

Biến chứng nguy hiểm nhất của CLL là chuyển dạng Richter, là sự chuyển đổi CLL thành lymphoma tế bào lớn lan tỏa (DLBCL), một loại lymphoma hung hãn, có tiên lượng xấu hơn.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt giữa thiếu máu thiếu sắt và bệnh thalassemia thể nhẹ?

Số lượng hồng cầu

MCV (thể tích trung bình hồng cầu)

MCH (lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu)

Ferritin huyết thanh

Ferritin huyết thanh là xét nghiệm quan trọng để phân biệt thiếu máu thiếu sắt (ferritin giảm) và thalassemia thể nhẹ (ferritin bình thường hoặc tăng). Các chỉ số hồng cầu và phết máu ngoại vi cũng hỗ trợ chẩn đoán phân biệt.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (APL), thuốc nào sau đây thường được sử dụng để gây biệt hóa tế bào blast?

Axit all-trans retinoic (ATRA)

Methotrexate

Cyclophosphamide

Vincristine

Trong điều trị APL, axit all-trans retinoic (ATRA) là thuốc quan trọng để gây biệt hóa tế bào blast tiền tủy bào thành tế bào trưởng thành, kết hợp với hóa trị liệu, giúp cải thiện đáng kể tiên lượng bệnh.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Nguyên tắc truyền máu tự thân (autologous transfusion) là gì?

Truyền máu từ người thân

Truyền máu bằng máu của chính bệnh nhân

Truyền máu nhóm O cho mọi bệnh nhân

Truyền máu đã được chiếu xạ

Truyền máu tự thân là truyền máu bằng máu của chính bệnh nhân, đã được thu thập và lưu trữ trước đó (truyền máu trước phẫu thuật) hoặc thu hồi trong quá trình phẫu thuật (thu hồi máu trong mổ), giúp giảm nguy cơ phản ứng truyền máu và lây nhiễm.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Bệnh nhân bị bệnh von Willebrand có rối loạn chức năng yếu tố đông máu nào?

Yếu tố IX

Yếu tố VIII

Yếu tố von Willebrand (vWF)

Yếu tố XIII

Bệnh von Willebrand là rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất, do thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng yếu tố von Willebrand (vWF), yếu tố quan trọng trong kết dính tiểu cầu và vận chuyển yếu tố VIII.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Mục đích của việc chiếu xạ chế phẩm máu trước khi truyền cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch là gì?

Loại bỏ bạch cầu trong chế phẩm máu

Ngăn ngừa phản ứng sốt không tan máu

Giảm nguy cơ dị ứng

Ngăn ngừa bệnh ghép chống chủ (GVHD) do truyền máu

Chiếu xạ chế phẩm máu (khối hồng cầu, khối tiểu cầu) nhằm bất hoạt lympho bào T trong chế phẩm máu, ngăn ngừa bệnh ghép chống chủ (GVHD) do truyền máu ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch, đặc biệt là bệnh nhân ghép tủy xương, ghép tạng, hoặc trẻ sơ sinh.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Trong trường hợp bệnh nhân bị thiếu máu nặng do suy tủy xương, biện pháp điều trị triệt để nhất có thể là gì?

Truyền máu định kỳ

Ghép tế bào gốc tạo máu (ghép tủy xương)

Sử dụng erythropoietin

Điều trị bằng corticoid

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Ghép tế bào gốc tạo máu (ghép tủy xương) là biện pháp điều trị triệt để nhất cho suy tủy xương nặng, giúp phục hồi chức năng tạo máu của tủy xương bằng cách thay thế tủy xương bị tổn thương bằng tế bào gốc khỏe mạnh.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Một người đàn ông 45 tuổi đến khám vì mệt mỏi kéo dài và da xanh xao. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hemoglobin 8 g/dL (bình thường: 13-17 g/dL), MCV 75 fL (bình thường: 80-100 fL), Ferritin huyết thanh giảm thấp. Dựa trên các dữ liệu này, loại thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Thiếu máu bất sản

Thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ (MCV thấp, Hemoglobin thấp) kết hợp với Ferritin giảm thấp gợi ý thiếu máu thiếu sắt, do dự trữ sắt cạn kiệt.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Trong quá trình truyền máu khối hồng cầu, bệnh nhân bắt đầu run, sốt cao, đau ngực và khó thở. Đây có thể là biểu hiện của phản ứng truyền máu cấp tính nào?

Sốc phản vệ

Phản ứng tan máu cấp tính do truyền nhầm nhóm máu ABO

Phản ứng dị ứng nhẹ

Quá tải tuần hoàn

Các triệu chứng sốt, run, đau ngực, khó thở xuất hiện *trong* quá trình truyền máu gợi ý phản ứng truyền máu cấp tính do tan máu nội mạch cấp tính, thường do bất đồng nhóm máu ABO.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (Acute Myeloid Leukemia - AML). Xét nghiệm tủy xương cho thấy có đột biến gen FLT3-ITD. Đột biến này có ý nghĩa tiên lượng như thế nào trong AML?

Tiên lượng tốt, tăng khả năng đáp ứng điều trị

Không ảnh hưởng đến tiên lượng

Tiên lượng xấu, tăng nguy cơ tái phát và kháng trị

Chỉ có ý nghĩa trong AML dòng lympho

Đột biến FLT3-ITD trong AML thường liên quan đến tiên lượng xấu hơn, tăng nguy cơ tái phát và giảm tỷ lệ sống thêm so với AML không có đột biến này.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh thận mạn tính là gì?

Mất máu qua đường tiêu hóa

Tăng phá hủy hồng cầu

Ức chế tủy xương do urê máu cao

Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO) ở thận

Thận sản xuất Erythropoietin (EPO), hormone kích thích tạo hồng cầu. Suy thận mạn làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và thiếu máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Antiglobulin Test - DAT) được sử dụng để chẩn đoán loại thiếu máu nào?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu tan máu tự miễn

Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Thiếu máu thiếu B12

Xét nghiệm Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, là xét nghiệm chính để chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Một bệnh nhân bị Hemophilia A cần được truyền chế phẩm máu nào để cầm máu khi bị chảy máu?

Khối hồng cầu

Khối tiểu cầu

Cryoprecipitate

Huyết tương tươi đông lạnh

Hemophilia A là bệnh thiếu yếu tố đông máu VIII. Chế phẩm Cryoprecipitate chứa yếu tố VIII, von Willebrand factor, fibrinogen, fibronectin và yếu tố XIII, nhưng yếu tố VIII là thành phần chính điều trị Hemophilia A.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Một người có nhóm máu O Rh-, có thể truyền máu cho người có nhóm máu nào?

Chỉ O Rh-

O Rh-, O Rh+, A Rh-, B Rh-

O Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-

O Rh-, O Rh+, A Rh-, A Rh+, B Rh-, B Rh+, AB Rh-, AB Rh+

Nhóm máu O Rh- là nhóm máu hiến tặng đa năng (universal donor). Họ có thể truyền cho tất cả các nhóm máu khác (O, A, B, AB) cả Rh+ và Rh-.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Xét nghiệm PT (Prothrombin Time) và aPTT (activated Partial Thromboplastin Time) đánh giá con đường đông máu nào?

PT đánh giá con đường nội sinh, aPTT đánh giá con đường ngoại sinh

PT đánh giá con đường ngoại sinh và chung, aPTT đánh giá con đường nội sinh và chung

Cả PT và aPTT đều đánh giá con đường chung

Cả PT và aPTT đều đánh giá con đường ngoại sinh

PT đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và con đường chung. aPTT đánh giá con đường đông máu nội sinh và con đường chung.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Thuốc Warfarin có cơ chế tác dụng chính là gì trong quá trình đông máu?

Ức chế kết tập tiểu cầu

Phá hủy fibrin

Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K ở gan

Hoạt hóa Antithrombin

Warfarin là thuốc kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X) tại gan, làm chậm quá trình đông máu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Một bệnh nhân bị giảm tiểu cầu miễn dịch (Immune Thrombocytopenic Purpura - ITP) có số lượng tiểu cầu thấp. Cơ chế gây giảm tiểu cầu chính trong ITP là gì?

Phá hủy tiểu cầu do kháng thể kháng tiểu cầu

Giảm sản xuất tiểu cầu ở tủy xương

Tiêu thụ tiểu cầu quá mức trong đông máu rải rác nội mạch

Mắc kẹt tiểu cầu ở lách do lách to

ITP là bệnh tự miễn, trong đó cơ thể sinh ra kháng thể kháng tiểu cầu, dẫn đến phá hủy tiểu cầu tại lách và ức chế sản xuất tiểu cầu.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Trong truyền máu cấp cứu, khi chưa có kết quả xét nghiệm nhóm máu, nhóm máu nào có thể được truyền đầu tiên (nếu có)?

Khối hồng cầu AB Rh-

Khối hồng cầu O Rh-

Khối hồng cầu A Rh+

Khối hồng cầu AB Rh+

Trong tình huống cấp cứu đe dọa tính mạng, khi chưa xác định được nhóm máu, khối hồng cầu nhóm O Rh- là lựa chọn an toàn nhất vì là nhóm máu cho đa năng và không chứa kháng nguyên Rh.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, mang thai 28 tuần, nhóm máu Rh-. Để phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh, thời điểm nào thích hợp nhất để tiêm globulin miễn dịch Rh (RhIg)?

Tuần thứ 12 của thai kỳ

Tuần thứ 36 của thai kỳ

Tuần thứ 28 của thai kỳ

Ngay sau khi sinh

RhIg được tiêm cho phụ nữ Rh- có nguy cơ tạo kháng thể kháng Rh. Thời điểm tiêm phòng thường quy là tuần thứ 28 của thai kỳ và sau sinh nếu con Rh+.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Xét nghiệm tủy đồ cho thấy tăng sinh dòng tế bào lympho non ác tính, tỷ lệ lympho bào non (blast) > 20%. Kết quả này gợi ý bệnh lý nào?

Bạch cầu lympho cấp (ALL)

Bạch cầu tủy cấp (AML)

Bạch cầu lympho mạn tính (CLL)

Đa u tủy xương

Tăng sinh dòng lympho non ác tính và tỷ lệ lympho bào non > 20% trong tủy xương là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh bạch cầu lympho cấp (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL).

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, có hồng cầu tăng cao (Hemoglobin 18.5 g/dL, Hematocrit 55%), bạch cầu và tiểu cầu bình thường. Bệnh lý nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

Bệnh đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera)

Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML)

Hội chứng tăng sinh tủy

Tăng hồng cầu thứ phát do hút thuốc lá

Tăng hồng cầu đơn thuần ở người hút thuốc lá nhiều năm, không có tăng bạch cầu hay tiểu cầu, nghĩ đến tăng hồng cầu thứ phát do thiếu oxy mạn tính liên quan đến hút thuốc.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Trong bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (Chronic Myeloid Leukemia - CML), nhiễm sắc thể Philadelphia (Philadelphia chromosome) được hình thành do sự chuyển đoạn giữa nhiễm sắc thể nào?

Nhiễm sắc thể 11 và 14

Nhiễm sắc thể 9 và 22

Nhiễm sắc thể 14 và 18

Nhiễm sắc thể 8 và 14

Nhiễm sắc thể Philadelphia là kết quả của chuyển đoạn tương hỗ giữa nhiễm sắc thể số 9 và 22, tạo ra gen BCR-ABL1.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Một bệnh nhân bị bệnh von Willebrand. Xét nghiệm nào sau đây quan trọng nhất để chẩn đoán xác định?

Thời gian Prothrombin (PT)

Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)

Định lượng yếu tố von Willebrand (vWF) antigen và hoạt tính yếu tố vWF

Thời gian máu chảy (Bleeding time)

Bệnh von Willebrand là bệnh lý rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất, do thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng yếu tố von Willebrand (vWF). Định lượng vWF antigen và hoạt tính yếu tố vWF là xét nghiệm quan trọng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, có tiền sử sảy thai liên tiếp, xét nghiệm APTT kéo dài, nhưng PT và TT bình thường. Xét nghiệm thêm cho thấy dương tính với kháng thể kháng phospholipid (antiphospholipid antibodies). Hội chứng nào sau đây phù hợp nhất?

Bệnh Hemophilia A

Bệnh von Willebrand

Rối loạn chức năng tiểu cầu

Hội chứng kháng phospholipid (APS)

APTT kéo dài không rõ nguyên nhân, sảy thai liên tiếp và kháng thể kháng phospholipid dương tính gợi ý hội chứng kháng phospholipid (Antiphospholipid Syndrome - APS), một rối loạn tăng đông máu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (Acute Promyelocytic Leukemia - APL), hóa chất nào sau đây thường được sử dụng kết hợp với Acid Retinoic toàn phần (ATRA)?

Vincristine

Arsenic Trioxide (ATO)

Methotrexate

Cyclophosphamide

APL là một loại AML đặc biệt, điều trị hiệu quả bằng ATRA kết hợp với Arsenic Trioxide (ATO) hoặc hóa trị liệu, trong đó Arsenic Trioxide (ATO) ngày càng được ưu tiên.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Một bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu hình liềm. Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của bệnh này là gì?

Cơn đau tắc mạch (Vaso-occlusive crisis)

Suy tim

Suy thận mạn

Tăng huyết áp

Thiếu máu hồng cầu hình liềm gây tắc mạch do hồng cầu hình liềm làm cản trở lưu thông máu. Cơn đau tắc mạch (vaso-occlusive crisis) là biến chứng cấp tính thường gặp và nguy hiểm nhất.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Trong truyền máu khối tiểu cầu, mục tiêu chính là nâng số lượng tiểu cầu lên mức nào để dự phòng chảy máu ở bệnh nhân giảm tiểu cầu nặng?

Trên 5.000/µL

Trên 20.000/µL

Trên 10.000/µL

Trên 100.000/µL

Mục tiêu truyền khối tiểu cầu dự phòng là nâng số lượng tiểu cầu lên trên 10.000/µL để giảm nguy cơ chảy máu tự phát, đặc biệt ở bệnh nhân suy tủy hoặc đang hóa trị liệu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Một bệnh nhân được truyền máu và xuất hiện phản ứng sốt không tan máu (Febrile Non-Hemolytic Transfusion Reaction - FNHTR). Cơ chế gây FNHTR chủ yếu là do:

Truyền nhầm nhóm máu ABO

Dị ứng với protein huyết tương

Quá tải tuần hoàn

Cytokine tích tụ trong chế phẩm máu và/hoặc kháng thể chống bạch cầu/HLA

FNHTR là phản ứng truyền máu thường gặp nhất, do các cytokine tích tụ trong chế phẩm máu trong quá trình bảo quản hoặc do kháng thể của người nhận chống lại bạch cầu hoặc HLA của người cho.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Bệnh nhân bị suy gan nặng có nguy cơ rối loạn đông máu do giảm tổng hợp yếu tố đông máu tại gan. Xét nghiệm nào sau đây thường bị ảnh hưởng đầu tiên trong suy gan?

Số lượng tiểu cầu

Thời gian Prothrombin (PT)

Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT)

Thời gian Thrombine (TT)

Yếu tố VII có thời gian bán hủy ngắn nhất trong các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K. Do đó, trong suy gan, PT (đánh giá yếu tố VII) thường kéo dài sớm nhất.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Trong bệnh Thalassemia thể nặng (Thalassemia major), cơ chế gây thiếu máu chủ yếu là do:

Thiếu sắt

Thiếu vitamin B12

Tan máu và giảm sản xuất hồng cầu hiệu quả

Ức chế tủy xương do quá tải sắt

Thalassemia major là bệnh lý di truyền gây giảm hoặc không tổng hợp chuỗi globin, dẫn đến hồng cầu bị phá hủy sớm (tan máu) và giảm sản xuất hồng cầu hiệu quả.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Một bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura - TTP). Cơ chế bệnh sinh chính của TTP là do thiếu hụt enzym nào?

ADAMTS13

Protein C

Protein S

Antithrombin

TTP là bệnh lý hiếm gặp do thiếu hụt enzym ADAMTS13, enzym này có vai trò cắt các đa phân tử von Willebrand factor (vWF). Thiếu ADAMTS13 dẫn đến tích tụ vWF đa phân tử, gây kết tập tiểu cầu và tắc mạch nhỏ.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Trong điều trị bệnh bạch cầu lympho mạn tính (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL), thuốc ức chế Bruton's tyrosine kinase (BTK) nào sau đây được sử dụng phổ biến?

Imatinib

Rituximab

Cyclosporine

Ibrutinib

Ibrutinib là thuốc ức chế BTK đầu tiên và được sử dụng rộng rãi trong điều trị CLL, mang lại hiệu quả cao và ít độc tính hơn hóa trị liệu truyền thống.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: Một người hiến máu lần đầu cần đáp ứng điều kiện tối thiểu nào về tuổi?

16 tuổi

18 tuổi

20 tuổi

22 tuổi

Theo quy định hiện hành về hiến máu tình nguyện tại Việt Nam, người hiến máu lần đầu phải đủ 18 tuổi trở lên.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Trong quá trình truyền máu, hiện tượng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng muộn của truyền máu?

Sốc phản vệ

Nhiễm sắt

Mẫn cảm với bạch cầu

Nhiễm virus CMV

Sốc phản vệ, tan máu cấp tính, và quá tải tuần hoàn là các biến chứng cấp tính (xảy ra trong hoặc ngay sau truyền máu). Nhiễm sắt là biến chứng muộn do truyền máu nhiều lần kéo dài.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Xét nghiệm Ferritin huyết thanh phản ánh tình trạng dự trữ sắt trong cơ thể như thế nào?

Phản ánh lượng sắt đang lưu hành trong máu

Phản ánh khả năng hấp thu sắt của ruột

Phản ánh lượng sắt dự trữ trong cơ thể

Không liên quan đến dự trữ sắt

Ferritin huyết thanh là protein dự trữ sắt chính trong cơ thể, nồng độ ferritin huyết thanh tương quan trực tiếp với lượng sắt dự trữ. Ferritin thấp phản ánh dự trữ sắt giảm.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Một bệnh nhân bị suy tủy xương giảm sinh ba dòng tế bào máu (hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu). Bệnh lý nào sau đây phù hợp nhất?

Thiếu máu thiếu sắt

Hội chứng rối loạn sinh tủy (Myelodysplastic Syndrome - MDS)

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

Suy tủy xương (Aplastic Anemia)

Giảm sinh ba dòng tế bào máu (pancytopenia) là đặc trưng của suy tủy xương (Aplastic Anemia), khi tủy xương không sản xuất đủ tế bào máu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Trong quy trình truyền máu, bước nào sau đây có vai trò QUAN TRỌNG NHẤT để đảm bảo an toàn truyền máu và phòng tránh truyền nhầm nhóm máu?

Kiểm tra hạn sử dụng và chất lượng túi máu trước khi truyền

Đối chiếu thông tin bệnh nhân và thông tin trên túi máu tại giường bệnh (Bedside verification)

Xét nghiệm hòa hợpMajor và Minor trước truyền máu

Lưu mẫu máu của bệnh nhân và túi máu sau truyền

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Đối chiếu thông tin bệnh nhân và thông tin trên túi máu tại giường bệnh (Bedside verification) là bước cuối cùng và cực kỳ quan trọng để xác nhận đúng bệnh nhân, đúng nhóm máu, đúng chế phẩm máu trước khi truyền, phòng tránh sai sót nghiêm trọng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (CTM) cho thấy một bệnh nhân có số lượng bạch cầu trung tính tăng cao (neutrophilia) và xuất hiện các bạch cầu non (left shift). Tình trạng này phù hợp nhất với cơ chế phản ứng nào của hệ tạo máu?

Suy giảm sinh sản tế bào gốc

Tăng sinh dòng bạch cầu hạt đáp ứng viêm

Rối loạn biệt hóa dòng tủy

Ức chế tủy xương do hóa chất

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân tích kết quả CTM để xác định cơ chế phản ứng của hệ tạo máu. Neutrophilia và left shift là dấu hiệu của phản ứng tăng sinh dòng bạch cầu hạt, thường gặp trong nhiễm trùng hoặc viêm.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi có tiền sử rong kinh kéo dài đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao. CTM cho thấy Hb 80 g/L, MCV 70 fL, Ferritin huyết thanh giảm. Thiếu máu này có đặc điểm hình thái và nguyên nhân nào?

Hồng cầu to, do thiếu vitamin B12

Hồng cầu bình thường, do bệnh thận mạn

Hồng cầu nhỏ, do thiếu sắt

Hồng cầu hình liềm, do bệnh lý huyết sắc tố

Câu hỏi yêu cầu phân tích đặc điểm thiếu máu dựa trên CTM và triệu chứng lâm sàng. Hb thấp, MCV thấp gợi ý thiếu máu hồng cầu nhỏ. Ferritin giảm xác nhận thiếu sắt do rong kinh.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Trong quá trình truyền máu khối hồng cầu, bệnh nhân xuất hiện sốt, rét run, đau vùng thắt lưng và nước tiểu màu đỏ sẫm. Phản ứng truyền máu nào có khả năng cao nhất gây ra tình trạng này?

Tan máu cấp tính do bất đồng nhóm máu ABO

Phản ứng dị ứng

Quá tải tuần hoàn

Nhiễm trùng do truyền máu

Câu hỏi mô tả các triệu chứng của phản ứng truyền máu cấp tính. Sốt, rét run, đau lưng, tiểu hemoglobin là dấu hiệu điển hình của phản ứng tan máu cấp do bất đồng nhóm máu ABO.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Một bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP). Cơ chế bệnh sinh chính của ITP là gì?

Giảm sản xuất tiểu cầu tại tủy xương

Tiểu cầu bị tiêu thụ quá mức trong lòng mạch

Rối loạn chức năng tiểu cầu

Phá hủy tiểu cầu do tự kháng thể

Câu hỏi tập trung vào cơ chế bệnh sinh của ITP. ITP là bệnh tự miễn, trong đó cơ thể sản xuất kháng thể chống lại tiểu cầu, dẫn đến phá hủy tiểu cầu tại lách và giảm tiểu cầu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính trên một bệnh nhân sau truyền máu. Điều này gợi ý điều gì về phản ứng truyền máu?

Phản ứng dị ứng do protein huyết tương

Phản ứng tan máu do kháng thể

Quá tải tuần hoàn do truyền máu quá nhanh

Nhiễm trùng tiềm ẩn trong máu truyền

Câu hỏi liên hệ kết quả xét nghiệm Coombs trực tiếp với phản ứng truyền máu. Coombs trực tiếp dương tính cho thấy có kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu người nhận, thường gặp trong phản ứng tan máu do kháng thể.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Một người nhóm máu AB Rh(D) âm cần truyền máu khẩn cấp. Nhóm máu nào sau đây có thể truyền thay thế an toàn nhất?

O Rh(D) dương

A Rh(D) dương

AB Rh(D) âm

B Rh(D) dương

Câu hỏi về nguyên tắc truyền máu tương hợp nhóm máu ABO và Rh. Người AB Rh- có thể nhận AB Rh-, A Rh-, B Rh-, O Rh-. Ưu tiên cùng nhóm AB Rh- để giảm thiểu nguy cơ phản ứng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Trong bệnh Hemophilia A, yếu tố đông máu nào bị thiếu hụt?

Yếu tố IX

Yếu tố VIII

Yếu tố XI

Yếu tố XII

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh Hemophilia A. Hemophilia A là bệnh rối loạn đông máu di truyền do thiếu hụt yếu tố VIII.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Một bệnh nhân bị suy tủy xương có biểu hiện giảm sinh ba dòng tế bào máu (pancytopenia). Cơ chế chính gây giảm tế bào máu trong suy tủy xương là gì?

Tăng phá hủy tế bào máu ngoại vi

Mất máu mạn tính

Ức chế miễn dịch chọn lọc dòng tế bào

Suy giảm chức năng tế bào gốc tạo máu

Câu hỏi về cơ chế gây pancytopenia trong suy tủy xương. Suy tủy xương là tình trạng tủy xương giảm khả năng sản xuất tất cả các dòng tế bào máu do tổn thương tế bào gốc tạo máu.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Xét nghiệm đông máu cơ bản bao gồm PT, aPTT và Fibrinogen. Ý nghĩa lâm sàng của việc aPTT kéo dài nhưng PT bình thường là gì?

Rối loạn con đường đông máu ngoại sinh

Thiếu hụt Vitamin K

Rối loạn con đường đông máu nội sinh hoặc chung

Tăng đông máu

Câu hỏi về ý nghĩa của kết quả xét nghiệm đông máu. aPTT kéo dài, PT bình thường gợi ý rối loạn con đường đông máu nội sinh hoặc chung, có thể do thiếu hụt yếu tố đông máu trong con đường này (ví dụ: yếu tố VIII, IX, XI, XII).

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Một bệnh nhân ung thư đang hóa trị bị giảm bạch cầu hạt nghiêm trọng (absolute neutrophil count < 0.5 G/L). Biện pháp dự phòng nhiễm trùng quan trọng nhất trong giai đoạn này là gì?

Truyền bạch cầu hạt dự phòng

Vệ sinh cá nhân và môi trường nghiêm ngặt

Sử dụng kháng sinh phổ rộng dự phòng thường quy

Cách ly tuyệt đối trong phòng vô trùng

Câu hỏi về quản lý bệnh nhân giảm bạch cầu hạt do hóa trị. Giảm bạch cầu hạt làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng. Dự phòng chính là tuân thủ vệ sinh nghiêm ngặt, bao gồm rửa tay, tránh nơi đông người, và có thể dùng kháng sinh dự phòng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, đột biến gen ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp chuỗi globin nào?

Globin gamma

Globin delta

Globin epsilon

Globin alpha hoặc beta

Câu hỏi về cơ chế di truyền của Thalassemia. Thalassemia là bệnh lý di truyền do giảm hoặc mất khả năng tổng hợp chuỗi globin alpha hoặc beta, dẫn đến thiếu máu và các biến chứng khác.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Một bệnh nhân bị bệnh gan mạn tính có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa. Rối loạn đông máu nào thường gặp nhất trong bệnh gan mạn?

Giảm tổng hợp yếu tố đông máu

Tăng tiêu thụ yếu tố đông máu

Ức chế chức năng tiểu cầu

Tăng hoạt hóa hệ thống đông máu

Câu hỏi về rối loạn đông máu liên quan bệnh gan. Gan tổng hợp hầu hết các yếu tố đông máu. Bệnh gan mạn tính gây suy giảm chức năng gan, dẫn đến giảm tổng hợp yếu tố đông máu và rối loạn đông máu phức tạp.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Chỉ định truyền khối tiểu cầu trong trường hợp nào sau đây là phù hợp nhất?

Thiếu máu do thiếu sắt

Tăng bạch cầu cấp

Xuất huyết giảm tiểu cầu nặng

Suy tim sung huyết

Câu hỏi về chỉ định truyền khối tiểu cầu. Truyền tiểu cầu chủ yếu để dự phòng hoặc điều trị chảy máu do giảm tiểu cầu hoặc rối loạn chức năng tiểu cầu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Một bệnh nhân sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại xuất hiện ban da, tiêu chảy và tổn thương gan. Đây là biểu hiện của biến chứng nào?

Hội chứng thải ghép cấp

Bệnh ghép chống chủ (GVHD)

Suy tủy muộn

Nhiễm trùng cơ hội

Câu hỏi về biến chứng sau ghép tế bào gốc. Ban da, tiêu chảy, tổn thương gan là các cơ quan đích thường gặp trong bệnh ghép chống chủ (GVHD) sau ghép tế bào gốc đồng loại.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Phản ứng truyền máu chậm xuất hiện sau truyền máu vài ngày đến vài tuần, thường gặp nhất là phản ứng nào?

Phản ứng sốt không tan máu

Quá tải tuần hoàn

Phản ứng dị ứng muộn

Tan máu chậm

Câu hỏi về phản ứng truyền máu chậm. Phản ứng truyền máu chậm thường gặp nhất là tan máu chậm do kháng thể bất thường phát triển sau truyền máu, gây phá hủy hồng cầu chậm.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Trong xét nghiệm tủy đồ, tế bào nào sau đây là tế bào gốc tạo máu đa năng?

Tế bào lympho bào gốc (Lymphoid stem cell)

Nguyên hồng cầu ưa acid (Basophilic erythroblast)

Tiền tủy bào trung tính (Neutrophilic promyelocyte)

Mẫu tiểu cầu (Megakaryocyte)

Câu hỏi về tế bào gốc tạo máu. Tế bào gốc tạo máu đa năng (HSC) là tế bào tiền thân của tất cả các dòng tế bào máu, có khả năng tự làm mới và biệt hóa thành các dòng tế bào máu khác nhau.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Thuốc Warfarin là thuốc kháng đông đường uống, cơ chế tác dụng chính của Warfarin là gì?

Ức chế yếu tố Xa

Ức chế Thrombin (yếu tố IIa)

Ức chế tổng hợp yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K

Tăng cường hoạt hóa Antithrombin

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của Warfarin. Warfarin là thuốc kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X) tại gan.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Bệnh nhân bị suy thận mạn thường có thiếu máu. Nguyên nhân chính gây thiếu máu trong suy thận mạn là gì?

Tăng phá hủy hồng cầu

Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO)

Mất máu qua đường tiêu hóa

Thiếu sắt do kém hấp thu

Câu hỏi về nguyên nhân thiếu máu trong suy thận mạn. Thận sản xuất Erythropoietin (EPO), hormone kích thích tạo hồng cầu. Suy thận mạn làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và thiếu máu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Trong bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML), tế bào ác tính thường bắt nguồn từ dòng tế bào nào?

Tế bào lympho B trưởng thành

Tế bào lympho T trưởng thành

Tế bào plasma

Tế bào tiền thân dòng tủy

Câu hỏi về nguồn gốc tế bào ác tính trong AML. AML là bệnh ác tính dòng tủy, tế bào ác tính thường bắt nguồn từ các tế bào tiền thân dòng tủy (myeloid progenitors) trong tủy xương.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Xét nghiệm HbA1c được sử dụng để theo dõi đường huyết trung bình trong thời gian dài. Trong bệnh lý huyết học, HbA1c có thể bị ảnh hưởng bởi yếu tố nào?

Số lượng bạch cầu

Số lượng tiểu cầu

Đời sống hồng cầu

Chức năng đông máu

Câu hỏi về yếu tố ảnh hưởng đến HbA1c trong bệnh lý huyết học. HbA1c phản ánh đường huyết trung bình gắn với hemoglobin hồng cầu. Các bệnh lý gây thay đổi đời sống hồng cầu (ví dụ: tan máu, truyền máu) có thể ảnh hưởng đến kết quả HbA1c.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Trong quy trình truyền máu, bước kiểm tra cuối cùng trước khi truyền máu cho bệnh nhân tại giường bệnh là gì?

Đối chiếu thông tin bệnh nhân và đơn vị máu tại ngân hàng máu

Kiểm tra chéo tại giường bệnh (bedside crossmatch)

Lọc máu trước khi truyền

Làm ấm đơn vị máu

Câu hỏi về quy trình truyền máu an toàn. Bước cuối cùng tại giường bệnh là kiểm tra chéo tại giường (bedside crossmatch) để xác nhận chính xác nhóm máu bệnh nhân và đơn vị máu trước khi truyền.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Bệnh nhân bị suy gan nặng có nguy cơ xuất huyết do thiếu hụt yếu tố đông máu. Chế phẩm máu nào sau đây có thể được sử dụng để cung cấp yếu tố đông máu nhanh chóng?

Khối hồng cầu

Khối tiểu cầu

Cryoprecipitate

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Câu hỏi về sử dụng chế phẩm máu trong xuất huyết do suy gan. Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu và có thể được sử dụng để cung cấp yếu tố đông máu nhanh chóng trong trường hợp xuất huyết do thiếu hụt yếu tố đông máu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Trong bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (CLL), dòng tế bào ác tính chủ yếu là gì?

Lympho bào B trưởng thành

Lympho bào T trưởng thành

Tế bào NK

Tế bào tua

Câu hỏi về dòng tế bào ác tính trong CLL. CLL là bệnh ác tính dòng lympho B trưởng thành, tế bào ác tính chủ yếu là lympho bào B đơn dòng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Xét nghiệm Flow cytometry được sử dụng rộng rãi trong huyết học để làm gì?

Định nhóm máu ABO/Rh

Đánh giá chức năng đông máu

Phân tích dòng tế bào và marker bề mặt tế bào

Phát hiện kháng thể bất thường trong huyết thanh

Câu hỏi về ứng dụng của Flow cytometry trong huyết học. Flow cytometry là kỹ thuật phân tích tế bào dựa trên đặc điểm bề mặt tế bào và nội bào, được sử dụng rộng rãi trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý huyết học ác tính, đánh giá dòng tế bào, và nhiều ứng dụng khác.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Một bệnh nhân có tiền sử dị ứng truyền máu nhiều lần có nguy cơ cao bị phản ứng truyền máu nào?

Tan máu cấp tính

Phản ứng dị ứng

Quá tải tuần hoàn

Nhiễm trùng do truyền máu

Câu hỏi về nguy cơ phản ứng truyền máu ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng truyền máu có nguy cơ cao bị phản ứng dị ứng tái phát hoặc nặng hơn trong lần truyền máu tiếp theo.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Trong điều trị bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (APL), thuốc nào sau đây có vai trò quan trọng trong việc biệt hóa tế bào ác tính?

Methotrexate

Cyclophosphamide

Doxorubicin

Acid retinoic toàn phần (ATRA)

Câu hỏi về điều trị APL. APL là một thể đặc biệt của AML, điều trị đặc hiệu bao gồm sử dụng Acid retinoic toàn phần (ATRA) để biệt hóa tế bào tiền tủy bào ác tính thành tế bào trưởng thành và Arsenic trioxide (ATO).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Một bệnh nhân bị rối loạn đông máu di truyền Von Willebrand. Rối loạn này ảnh hưởng đến yếu tố đông máu và chức năng nào?

Yếu tố IX và con đường đông máu nội sinh

Yếu tố X và con đường đông máu ngoại sinh

Yếu tố Von Willebrand và kết dính tiểu cầu

Fibrinogen và quá trình tạo cục máu đông

Câu hỏi về bệnh Von Willebrand. Bệnh Von Willebrand là rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất, do thiếu hụt hoặc rối loạn chức năng yếu tố Von Willebrand (vWF), yếu tố này quan trọng cho kết dính tiểu cầu và bảo vệ yếu tố VIII.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Mục tiêu chính của việc truyền máu trong điều trị thiếu máu là gì?

Tăng cường khả năng vận chuyển oxy của máu

Bổ sung thể tích tuần hoàn

Cung cấp yếu tố đông máu

Tăng cường hệ miễn dịch

Câu hỏi về mục tiêu truyền máu trong thiếu máu. Mục tiêu chính là cải thiện khả năng vận chuyển oxy đến các mô bằng cách nâng cao nồng độ hemoglobin và số lượng hồng cầu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Trong bệnh đa u tủy xương (Multiple Myeloma), tế bào ác tính là tế bào nào?

Tế bào lympho B non

Tế bào plasma

Tế bào mast

Tế bào đuôi gai

Câu hỏi về tế bào ác tính trong Multiple Myeloma. Multiple Myeloma là bệnh ác tính của tế bào plasma, tế bào sản xuất kháng thể. Tế bào plasma ác tính tăng sinh không kiểm soát trong tủy xương và sản xuất protein đơn dòng (M-protein).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Một người có nhóm máu O Rh(D) âm có thể hiến máu cho những nhóm máu nào?

Chỉ nhóm máu O Rh(D) âm

Nhóm máu O và A Rh(D) âm

Nhóm máu O, A, B Rh(D) âm

Tất cả các nhóm máu (O, A, B, AB) cả Rh(D) dương và âm

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về nguyên tắc hiến máu phổ quát nhóm O Rh-. Nhóm máu O Rh- là nhóm máu hiến phổ quát hồng cầu, có thể hiến cho tất cả các nhóm máu khác (O, A, B, AB) cả Rh+ và Rh- vì không có kháng nguyên A, B, Rh(D) trên bề mặt hồng cầu.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với triệu chứng mệt mỏi, da xanh xao và khó thở khi gắng sức. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hb 80 g/L, MCV 70 fL, Ferritin huyết thanh giảm thấp. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu hồng cầu to do thiếu vitamin B12

Thiếu máu do bệnh thận mạn

Thiếu máu tan máu tự miễn

Câu hỏi mô tả một trường hợp thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ với ferritin thấp, gợi ý thiếu máu thiếu sắt. Các lựa chọn khác không phù hợp với các chỉ số và triệu chứng lâm sàng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Trong quá trình truyền máu khối hồng cầu cho bệnh nhân thiếu máu nặng, dấu hiệu nào sau đây gợi ý phản ứng truyền máu cấp tính do bất đồng nhóm máu ABO?

Nổi mề đay, ngứa

Khó thở nhẹ, khò khè

Sốt cao, rét run, đau thắt lưng

Huyết áp tăng nhẹ, nhịp tim chậm

Phản ứng truyền máu ABO cấp tính thường biểu hiện bằng các triệu chứng rầm rộ như sốt cao, rét run, đau ngực, đau lưng, và tiểu hemoglobin.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Một bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) có số lượng tiểu cầu 10 G/L và đang chảy máu răng lợi. Biện pháp điều trị ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất để nâng số lượng tiểu cầu nhanh chóng?

Truyền immunoglobulin tĩnh mạch (IVIG)

Truyền khối tiểu cầu

Sử dụng Corticosteroid đường uống

Truyền huyết tương tươi đông lạnh

Trong ITP cấp có chảy máu, truyền khối tiểu cầu là biện pháp nhanh nhất để nâng số lượng tiểu cầu và kiểm soát chảy máu. Corticosteroid và IVIG có tác dụng chậm hơn và không phải là lựa chọn đầu tay trong tình huống cấp cứu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Xét nghiệm Coombs trực tiếp dương tính có ý nghĩa gì trong bệnh lý huyết học?

Tăng sinh dòng hồng cầu trong tủy xương

Rối loạn chức năng đông máu

Giảm sản xuất hồng cầu

Tan máu tự miễn hoặc tan máu do truyền máu

Xét nghiệm Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, chứng tỏ có hiện tượng tan máu tự miễn hoặc tan máu do truyền máu không phù hợp.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Một bệnh nhân nam 40 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML). Xét nghiệm tủy đồ cho thấy tăng sinh blast ác tính. Xét nghiệm tế bào dòng chảy (flow cytometry) có vai trò gì quan trọng trong chẩn đoán AML?

Đánh giá mức độ tăng sinh tế bào ác tính

Xác định dòng tế bào ác tính và phân loại dưới nhóm AML

Phát hiện đột biến gen gây bệnh

Đánh giá giai đoạn bệnh AML

Tế bào dòng chảy giúp xác định dòng tế bào ác tính (dòng tủy, dòng lympho), phân loại dưới nhóm AML (ví dụ AML tiền tủy bào, AML моноцитарный), và đánh giá dấu ấn miễn dịch để định hướng điều trị.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Trong quy trình truyền máu, bước nào sau đây là quan trọng nhất để đảm bảo an toàn truyền máu và phòng tránh nhầm lẫn?

Xét nghiệm nhóm máu và sàng lọc kháng thể trước truyền máu

Lựa chọn đơn vị máu phù hợp tại ngân hàng máu

Đối chiếu thông tin bệnh nhân và đơn vị máu tại giường bệnh

Theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn trong quá trình truyền máu

Đối chiếu thông tin bệnh nhân và đơn vị máu tại giường bệnh ngay trước khi truyền là bước cuối cùng và quan trọng nhất để tránh sai sót và đảm bảo truyền đúng máu cho đúng bệnh nhân.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường có thiếu máu do giảm sản xuất erythropoietin (EPO). Cơ chế chính xác gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Tăng phá hủy hồng cầu tại lách

Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa

Rối loạn hấp thu sắt tại ruột

Giảm kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu do thiếu erythropoietin

EPO là hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Suy thận làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và gây thiếu máu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Một người đàn ông 35 tuổi có tiền sử gia đình mắc bệnh Hemophilia A. Xét nghiệm đông máu cho thấy APTT kéo dài, PT và TT bình thường. Yếu tố đông máu nào sau đây có khả năng bị thiếu hụt nhất?

Yếu tố VII

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố X

Hemophilia A là bệnh di truyền do thiếu hụt yếu tố VIII. APTT kéo dài đơn độc gợi ý rối loạn đông máu nội sinh, liên quan đến các yếu tố VIII, IX, XI, XII. Tiền sử gia đình và APTT kéo dài hướng đến Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII).

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Trong bệnh Thalassemia thể nặng, cơ chế chính gây thiếu máu là gì?

Tan máu và giảm sản xuất hồng cầu không hiệu quả

Suy tủy xương do đột biến gen

Thiếu hụt enzyme trong quá trình chuyển hóa hồng cầu

Mất máu mạn tính do rối loạn đông máu

Thalassemia là bệnh lý di truyền do giảm hoặc không tổng hợp được chuỗi globin, dẫn đến hồng cầu bị phá hủy sớm (tan máu) và giảm sản xuất hồng cầu hiệu quả.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi có tiền sử thai nghén nhiều lần, đến khám vì mệt mỏi, chóng mặt. Xét nghiệm máu: Hb 95 g/L, MCV 95 fL, hồng cầu lưới bình thường, phết máu ngoại vi thấy hồng cầu hình giọt nước mắt. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây ít có khả năng nhất?

Thiếu máu nguyên hồng cầu sắt

Xơ tủy xương

Thiếu máu thiếu sắt

Hội chứng rối loạn sinh tủy

Thiếu máu hồng cầu to (MCV 95 fL) với hồng cầu hình giọt nước mắt gợi ý thiếu máu nguyên hồng cầu sắt hoặc xơ tủy. Thiếu máu thiếu sắt thường là thiếu máu nhược sắc hồng cầu nhỏ (MCV thấp).

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Trong bệnh lý đông máu rải rác nội mạch (DIC), cơ chế bệnh sinh phức tạp bao gồm cả quá trình đông máu và tiêu sợi huyết. Hậu quả chính của DIC là gì?

Tăng đông máu dẫn đến huyết khối lan tỏa

Xuất huyết kéo dài do thiếu yếu tố đông máu

Tan máu nội mạch cấp tính

Xuất huyết và tắc mạch do tiêu thụ yếu tố đông máu và tiểu cầu

DIC gây ra tình trạng đông máu lan tỏa trong lòng mạch nhỏ, dẫn đến tắc mạch và tiêu thụ các yếu tố đông máu và tiểu cầu, gây ra cả tình trạng tắc mạch và chảy máu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Xét nghiệm sắt huyết thanh, Ferritin, Transferrin và độ bão hòa Transferrin được sử dụng để đánh giá tình trạng dự trữ sắt của cơ thể. Trong thiếu máu thiếu sắt giai đoạn sớm, thay đổi nào sau đây thường xuất hiện đầu tiên?

Sắt huyết thanh giảm

Ferritin huyết thanh giảm

Độ bão hòa Transferrin giảm

Transferrin tăng cao

Trong thiếu máu thiếu sắt, ferritin huyết thanh phản ánh lượng sắt dự trữ, thường giảm đầu tiên trước khi có các thay đổi khác như giảm sắt huyết thanh hay tăng TIBC.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, nhóm máu O Rh-, cần truyền máu khẩn cấp do xuất huyết tiêu hóa nặng. Loại máu nào sau đây có thể truyền được cho bệnh nhân này?

Khối hồng cầu nhóm O Rh-

Khối hồng cầu nhóm A Rh-

Khối hồng cầu nhóm B Rh-

Khối hồng cầu nhóm AB Rh-

Bệnh nhân nhóm máu O Rh- là nhóm máu phổ quát về hồng cầu, có thể nhận hồng cầu nhóm O Rh-. Trong tình huống khẩn cấp, ưu tiên truyền máu cùng nhóm và Rh.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Trong bệnh bạch cầu mạn dòng lympho (CLL), tế bào ác tính chủ yếu là tế bào lympho B trưởng thành. Đặc điểm nào sau đây thường gặp trong công thức máu của bệnh nhân CLL?

Tăng bạch cầu trung tính

Giảm bạch cầu đa nhân trung tính

Tăng bạch cầu lympho bào

Tăng bạch cầu ái toan

CLL đặc trưng bởi tăng bạch cầu lympho bào trong máu ngoại vi, thường là lympho bào nhỏ trưởng thành.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Phương pháp nào sau đây là xét nghiệm sàng lọc bệnh lý Thalassemia phổ biến và hiệu quả, đặc biệt ở trẻ sơ sinh?

Công thức máu

Điện di huyết sắc tố

Sinh thiết tủy xương

Xét nghiệm Ferritin

Điện di huyết sắc tố (Hb electrophoresis) là xét nghiệm sàng lọc Thalassemia hiệu quả, giúp phát hiện các biến thể Hb bất thường và định lượng các loại Hb.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Truyền khối tiểu cầu được chỉ định trong trường hợp nào sau đây?

Thiếu máu do thiếu sắt

Bệnh Hemophilia A

Phản ứng truyền máu chậm

Giảm tiểu cầu nặng do suy tủy xương hoặc hóa trị liệu

Truyền khối tiểu cầu được chỉ định khi bệnh nhân giảm tiểu cầu nặng và có nguy cơ hoặc đang chảy máu. Giảm tiểu cầu do suy tủy xương hoặc hóa trị liệu là những chỉ định phổ biến.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì ho ra máu. Xét nghiệm công thức máu bình thường, nhưng phết máu ngoại vi thấy nhiều bạch cầu hạt trung tính non (bạch cầu non). Tình trạng này gợi ý bệnh lý nào?

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

Bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML)

Phản ứng tăng sinh tủy xương (leukoerythroblastic reaction)

Thiếu máu bất sản

Xuất hiện bạch cầu non trong máu ngoại vi (băng non) gợi ý phản ứng tăng sinh tủy xương, có thể do nhiễm trùng nặng, ung thư di căn tủy xương, hoặc bệnh lý tăng sinh tủy ác tính (như bạch cầu mạn dòng tủy).

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Trong xét nghiệm đông máu, PT (Prothrombin Time) đánh giá con đường đông máu nào?

Con đường đông máu nội sinh

Con đường đông máu ngoại sinh và con đường chung

Con đường đông máu nội sinh và con đường chung

Cả con đường đông máu nội sinh, ngoại sinh và con đường chung

PT (Prothrombin Time) là xét nghiệm đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và con đường đông máu chung (yếu tố VII, X, V, II, I).

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Một bệnh nhân bị bệnh von Willebrand type 1 (thiếu hụt định lượng yếu tố von Willebrand). Xét nghiệm đông máu nào sau đây thường bị ảnh hưởng nhất?

Thời gian chảy máu

Thời gian Prothrombin (PT)

Thời gian Thromboplastin hoạt hóa từng phần (APTT)

Thời gian Thrombine (TT)

Yếu tố von Willebrand (vWF) đóng vai trò quan trọng trong kết dính tiểu cầu và bảo vệ yếu tố VIII. Thiếu vWF thường gây kéo dài thời gian chảy máu và có thể kéo dài APTT do giảm yếu tố VIII thứ phát.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Trong truyền máu, mục đích của việc sử dụng bộ lọc bạch cầu (leukoreduction filter) là gì?

Ngăn ngừa quá tải tuần hoàn do truyền máu

Giảm nguy cơ tan máu do bất đồng nhóm máu

Giảm nguy cơ phản ứng truyền máu do bạch cầu và lây truyền CMV

Cải thiện khả năng vận chuyển oxy của hồng cầu

Bộ lọc bạch cầu được sử dụng để loại bỏ bạch cầu ra khỏi chế phẩm máu, nhằm giảm nguy cơ phản ứng truyền máu do bạch cầu, giảm nguy cơ lây truyền CMV và giảm nguy cơ hình thành kháng thể HLA.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, có tiền sử viêm khớp dạng thấp, đến khám vì mệt mỏi. Xét nghiệm máu: Hb 90 g/L, MCV 85 fL, Ferritin huyết thanh bình thường, TIBC giảm. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu hồng cầu hình liềm

Thiếu máu bất sản

Thiếu máu trong bệnh mạn tính (Anemia of Chronic Disease)

Thiếu máu trong bệnh mạn tính (ACD) thường có đặc điểm: thiếu máu đẳng sắc hoặc nhược sắc, Ferritin bình thường hoặc tăng, TIBC giảm. Viêm khớp dạng thấp là bệnh mạn tính có thể gây ACD.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Trong bệnh lý tăng sinh tủy nguyên phát (ví dụ: xơ tủy xương, đa hồng cầu nguyên phát), đột biến gen JAK2 V617F thường gặp. Đột biến này ảnh hưởng đến quá trình sinh máu như thế nào?

Ức chế quá trình sinh sản xuất tế bào máu

Gây tăng sinh không kiểm soát các dòng tế bào máu

Gây rối loạn biệt hóa tế bào máu

Làm tăng độ nhạy cảm của tế bào máu với apoptosis

Đột biến JAK2 V617F gây hoạt hóa liên tục thụ thể EPO, TPO, G-CSF, dẫn đến tăng sinh không kiểm soát các dòng tế bào máu và không phụ thuộc vào các yếu tố tăng trưởng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Chế phẩm máu huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu. Chỉ định chính của truyền FFP là gì?

Thiếu máu nặng

Giảm tiểu cầu nặng

Thiếu hụt đa yếu tố đông máu

Thiếu hụt yếu tố VIII đơn thuần

FFP được chỉ định trong các trường hợp thiếu hụt đa yếu tố đông máu, như bệnh gan nặng, DIC, hoặc quá liều thuốc chống đông kháng vitamin K khi cần can thiệp cấp cứu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, mang thai 20 tuần, nhóm máu Rh-. Để phòng ngừa bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh, thời điểm nào sau đây cần tiêm globulin miễn dịch kháng Rh (RhoGAM)?

Ngay sau khi phát hiện có thai

Tuần thứ 28 của thai kỳ và sau sinh nếu con Rh+

Trong 3 tháng đầu của thai kỳ

Chỉ sau khi sinh nếu con Rh+

RhoGAM được tiêm cho phụ nữ Rh- âm tính trong vòng 72 giờ sau sinh con Rh+ và dự phòng ở tuần thứ 28 của thai kỳ để ngăn ngừa hình thành kháng thể kháng Rh.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Trong bệnh bạch cầu cấp tiền tủy bào (APL), biến chứng đông máu nguy hiểm thường gặp là gì?

Đông máu rải rác nội mạch (DIC)

Hội chứng tăng bạch cầu cấp

Suy tủy xương

Tăng áp lực nội sọ

APL thường liên quan đến biến chứng đông máu rải rác nội mạch (DIC) do giải phóng các chất gây đông máu từ tế bào blast tiền tủy bào.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Xét nghiệm APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) đánh giá con đường đông máu nào?

Con đường đông máu ngoại sinh

Con đường đông máu ngoại sinh và con đường chung

Con đường đông máu nội sinh và con đường chung

Cả con đường đông máu nội sinh, ngoại sinh và con đường chung

APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) là xét nghiệm đánh giá con đường đông máu nội sinh và con đường đông máu chung (yếu tố XII, XI, IX, VIII, X, V, II, I).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Một bệnh nhân nam 60 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera). Biện pháp điều trị ban đầu nào sau đây thường được sử dụng để giảm độ nhớt máu và nguy cơ huyết khối?

Truyền khối hồng cầu

Truyền huyết tương tươi đông lạnh

Truyền khối tiểu cầu

Trích máu tĩnh mạch

Trong đa hồng cầu nguyên phát, trích máu tĩnh mạch (phlebotomy) là biện pháp ban đầu để giảm thể tích hồng cầu và độ nhớt máu, giảm nguy cơ huyết khối.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Trong bệnh lý tan máu tự miễn, cơ chế phá hủy hồng cầu chủ yếu là do:

Kháng thể tự miễn gắn vào hồng cầu và bị phá hủy bởi lách

Tủy xương ngừng sản xuất hồng cầu

Hồng cầu bị phá hủy do rối loạn enzyme

Mất máu mạn tính gây thiếu máu

Tan máu tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể sản xuất kháng thể ch??ng lại hồng cầu của chính mình, dẫn đến phá hủy hồng cầu qua trung gian kháng thể và bổ thể, chủ yếu tại lách.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, có tiền sử bệnh gan mạn tính, nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa. Xét nghiệm đông máu cho thấy PT và APTT đều kéo dài. Chế phẩm máu nào sau đây phù hợp nhất để cải thiện tình trạng đông máu trước khi can thiệp nội soi?

Khối hồng cầu

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Khối tiểu cầu

Cryoprecipitate

Bệnh gan mạn tính gây thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu. Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu và là lựa chọn phù hợp để cải thiện đông máu trong tình huống này.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Trong bệnh bạch cầu mạn dòng tủy (CML), cơ chế sinh bệnh chính là do:

Đột biến gen ức chế apoptosis tế bào máu

Đột biến gen gây rối loạn biệt hóa tế bào máu

Đột biến gen BCR-ABL1 tạo ra protein tyrosine kinase hoạt động liên tục

Đột biến gen làm suy giảm chức năng tủy xương

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

CML đặc trưng bởi nhiễm sắc thể Philadelphia, là kết quả của chuyển đoạn t(9;22) tạo ra gen BCR-ABL1. Gen này mã hóa protein tyrosine kinase hoạt động liên tục, gây tăng sinh không kiểm soát tế bào dòng tủy.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu cho thấy: Hồng cầu 3.0 T/L (bình thường 4.0-5.5 T/L), Hemoglobin 80 g/L (bình thường 120-160 g/L), Hematocrit 0.25 L/L (bình thường 0.37-0.47 L/L), MCV 75 fL (bình thường 80-100 fL), MCH 25 pg (bình thường 27-32 pg). Dựa vào các chỉ số này, kiểu thiếu máu phù hợp nhất là gì?

Thiếu máu hồng cầu to

Thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc

Thiếu máu đẳng sắc, đẳng bào

Thiếu máu tan máu

Câu hỏi yêu cầu phân tích các chỉ số trong tổng phân tích tế bào máu (Hồng cầu, Hb, Hct giảm; MCV, MCH giảm) để xác định kiểu thiếu máu. Các chỉ số MCV và MCH thấp gợi ý thiếu máu hồng cầu nhỏ, nhược sắc.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì mệt mỏi, sụt cân, và dễ bầm tím. Khám lâm sàng thấy lách to. Kết quả xét nghiệm máu ngoại vi cho thấy số lượng bạch cầu tăng rất cao (150 G/L), chủ yếu là các tế bào lympho trưởng thành nhỏ. Dòng hồng cầu và tiểu cầu giảm nhẹ. Chẩn đoán sơ bộ nào phù hợp nhất với các dữ liệu này?

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL)

Bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (CLL)

Đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera)

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng và kết quả xét nghiệm (tăng bạch cầu lympho trưởng thành, lách to, giảm nhẹ các dòng khác) để yêu cầu đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Các đặc điểm này điển hình của Bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (CLL).

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Trong cơ chế cầm máu ban đầu (primary hemostasis), vai trò chính của yếu tố von Willebrand (vWF) là gì?

Hoạt hóa fibrinogen thành fibrin

Gây co mạch

Kích hoạt con đường đông máu nội sinh

Giúp tiểu cầu bám dính vào thành mạch máu bị tổn thương

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế cầm máu. Yếu tố von Willebrand đóng vai trò trung gian giúp tiểu cầu gắn kết với collagen dưới nội mạc mạch máu bị tổn thương, là bước khởi đầu của nút tiểu cầu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Một bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật lớn có kết quả xét nghiệm đông máu bất thường: Thời gian Prothrombin (PT) kéo dài đáng kể, trong khi Thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) và số lượng tiểu cầu bình thường. Rối loạn đông máu nào cần được nghi ngờ đầu tiên?

Thiếu hụt Yếu tố VII

Thiếu hụt Yếu tố VIII

Thiếu hụt Yếu tố IX

Giảm tiểu cầu

Câu hỏi yêu cầu diễn giải kết quả xét nghiệm đông máu (PT kéo dài đơn độc). PT đánh giá con đường đông máu ngoại sinh và chung. aPTT đánh giá con đường nội sinh và chung. PT kéo dài đơn độc gợi ý thiếu hụt yếu tố thuộc con đường ngoại sinh (Yếu tố VII).

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Hệ nhóm máu ABO được xác định dựa trên sự hiện diện của kháng nguyên trên bề mặt hồng cầu. Nếu một người có nhóm máu AB, điều này có nghĩa là:

Hồng cầu có kháng nguyên A và huyết tương có kháng thể anti-B.

Hồng cầu có kháng nguyên B và huyết tương có kháng thể anti-A.

Hồng cầu có cả kháng nguyên A và kháng nguyên B, huyết tương không có kháng thể anti-A và anti-B.

Hồng cầu không có kháng nguyên A hoặc B, huyết tương có cả kháng thể anti-A và anti-B.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về hệ nhóm máu ABO. Người nhóm máu AB có cả kháng nguyên A và kháng nguyên B trên hồng cầu của họ.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Trong truyền máu, tại sao việc truyền máu toàn phần ngày càng ít được sử dụng và thay thế bằng các chế phẩm máu?

Các chế phẩm máu cho phép điều trị đích xác hơn tình trạng thiếu hụt cụ thể và giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn.

Máu toàn phần khó bảo quản hơn các chế phẩm máu.

Máu toàn phần có nguy cơ phản ứng dị ứng cao hơn nhiều.

Chỉ có máu toàn phần mới có thể lây truyền bệnh nhiễm trùng.

Câu hỏi yêu cầu phân tích lý do chuyển đổi từ truyền máu toàn phần sang chế phẩm máu. Chế phẩm máu cho phép sử dụng hiệu quả hơn các thành phần máu riêng biệt cho từng chỉ định cụ thể và giảm nguy cơ quá tải tuần hoàn.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Một bệnh nhân cần truyền khối hồng cầu. Xét nghiệm nhóm máu của bệnh nhân là O Rh(+). Theo nguyên tắc truyền máu, loại khối hồng cầu an toàn nhất để truyền cho bệnh nhân này là gì?

O Rh(+)

A Rh(+)

B Rh(-)

AB Rh(+)

Câu hỏi kiểm tra nguyên tắc truyền máu. Người nhận nhóm O chỉ có thể nhận hồng cầu từ người cho nhóm O. Rh(+) có thể nhận Rh(+) hoặc Rh(-). Do đó, O Rh(+) là an toàn nhất.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Cơ quan nào đóng vai trò chính trong việc sản xuất các yếu tố đông máu (trừ yếu tố VIII và vWF)?

Tủy xương

Gan

Thận

Lách

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nơi sản xuất các yếu tố đông máu. Gan là nơi tổng hợp phần lớn các yếu tố đông máu.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Xét nghiệm nào được sử dụng phổ biến nhất để sàng lọc đánh giá con đường đông máu nội sinh và chung?

Thời gian Prothrombin (PT)

Thời gian chảy máu (Bleeding time)

Thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT)

Thời gian Thrombin (TT)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các xét nghiệm đông máu. aPTT (Thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa) là xét nghiệm chính đánh giá con đường đông máu nội sinh và chung.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Một bệnh nhân bị xuất huyết sau chấn thương nặng, có dấu hiệu giảm tiểu cầu, giảm fibrinogen, và kéo dài cả PT lẫn aPTT. Tình trạng rối loạn đông máu nào cần được nghĩ đến đầu tiên?

Bệnh Hemophilia A

Bệnh von Willebrand

Thiếu Vitamin K

Hội chứng đông máu rải rác nội mạch (DIC)

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng và kết quả xét nghiệm đông máu điển hình (giảm tiểu cầu, giảm fibrinogen, PT/aPTT kéo dài) sau chấn thương nặng, gợi ý Hội chứng đông máu rải rác nội mạch (DIC).

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Tế bào gốc tạo máu đa năng (Hematopoietic stem cells) chủ yếu cư trú ở đâu trong cơ thể người trưởng thành?

Tủy xương

Gan

Lách

Hạch bạch huyết

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về nơi tạo máu. Ở người trưởng thành, tủy xương là nơi chính chứa tế bào gốc tạo máu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: Chức năng chính của hồng cầu là gì?

Tham gia vào quá trình đông máu

Vận chuyển oxy

Bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng

Sản xuất kháng thể

Câu hỏi kiểm tra chức năng cơ bản của hồng cầu. Chức năng chính là vận chuyển oxy nhờ Hemoglobin.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Loại bạch cầu nào thường tăng lên đáng kể trong các trường hợp nhiễm ký sinh trùng và phản ứng dị ứng?

Bạch cầu trung tính (Neutrophil)

Bạch cầu lympho (Lymphocyte)

Bạch cầu ái toan (Eosinophil)

Bạch cầu đơn nhân (Monocyte)

Câu hỏi kiểm tra vai trò của các loại bạch cầu. Bạch cầu ái toan (Eosinophil) đặc trưng tăng trong nhiễm ký sinh trùng và phản ứng dị ứng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh Thalassemia là gì?

Giảm tổng hợp chuỗi globin của Hemoglobin, dẫn đến hồng cầu nhỏ, nhược sắc và dễ vỡ.

Thiếu hụt Vitamin B12 hoặc Folate, gây rối loạn tổng hợp DNA và hồng cầu to.

Sự phá hủy hồng cầu bởi hệ miễn dịch tự thân.

Thiếu hụt sắt, làm giảm tổng hợp Hemoglobin.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh Thalassemia. Đây là bệnh di truyền do giảm hoặc mất khả năng tổng hợp một hoặc nhiều chuỗi globin, dẫn đến sản xuất Hemoglobin bất thường và hồng cầu dễ vỡ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Yếu tố nào sau đây là cần thiết cho sự hấp thu sắt từ đường tiêu hóa?

Vitamin B12

Yếu tố nội tại (Intrinsic Factor)

Calci

Vitamin C

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chuyển hóa sắt. Vitamin C (Acid ascorbic) giúp tăng cường hấp thu sắt không heme.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Phản ứng truyền máu tan máu cấp (Acute hemolytic transfusion reaction) thường xảy ra do nguyên nhân nào?

Quá tải thể tích tuần hoàn

Truyền nhầm nhóm máu ABO

Nhiễm trùng chế phẩm máu

Phản ứng dị ứng với protein huyết tương

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tai biến truyền máu. Phản ứng tan máu cấp thường do truyền nhầm nhóm máu (bất đồng nhóm máu ABO) gây ra bởi kháng thể của người nhận tấn công hồng cầu người cho.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Chức năng chính của tiểu cầu là gì?

Tham gia vào cầm máu ban đầu và hình thành cục máu đông.

Vận chuyển oxy và carbon dioxide.

Sản xuất kháng thể.

Tiêu diệt vi khuẩn và virus.

Câu hỏi kiểm tra chức năng cơ bản của tiểu cầu. Tiểu cầu đóng vai trò trung tâm trong cầm máu ban đầu bằng cách tạo nút tiểu cầu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: Một bệnh nhân bị thiếu máu do thiếu sắt. Khi điều trị bằng viên sắt, chỉ số nào trong tổng phân tích tế bào máu có khả năng tăng lên đầu tiên và nhanh nhất, phản ánh tủy xương đang đáp ứng?

Số lượng hồng cầu

Hemoglobin

Số lượng hồng cầu lưới (Reticulocyte)

MCV

Câu hỏi kiểm tra khả năng diễn giải đáp ứng điều trị thiếu máu thiếu sắt. Số lượng hồng cầu lưới (Reticulocyte) phản ánh hoạt động tạo hồng cầu mới của tủy xương, thường tăng sau vài ngày điều trị sắt hiệu quả.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Bệnh Hemophilia A là một rối loạn đông máu di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính X, do thiếu hụt yếu tố đông máu nào?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Yếu tố XI

Yếu tố von Willebrand

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh Hemophilia. Hemophilia A do thiếu hụt Yếu tố VIII.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Để chẩn đoán xác định bệnh bạch cầu cấp (Acute Leukemia), xét nghiệm nào là quan trọng nhất?

Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi

Xét nghiệm tủy đồ (Phết tủy xương)

Xét nghiệm đông máu

Xét nghiệm hóa sinh máu

Câu hỏi kiểm tra phương pháp chẩn đoán chính bệnh bạch cầu cấp. Chẩn đoán xác định dựa vào tìm thấy tỷ lệ blast (tế bào non ác tính) tăng cao trong tủy xương.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Coombs test) dương tính có ý nghĩa gì trong chẩn đoán bệnh lý huyết học?

Có kháng thể bất thường trong huyết tương bệnh nhân.

Có kháng thể kháng tiểu cầu.

Có kháng thể kháng yếu tố đông máu.

Có kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân.

Câu hỏi kiểm tra ý nghĩa của xét nghiệm Coombs trực tiếp. Dương tính cho thấy có kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân, thường gặp trong thiếu máu tan máu tự miễn.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: Tình huống nào sau đây là chỉ định phù hợp nhất cho việc truyền khối tiểu cầu?

Bệnh nhân thiếu máu thiếu sắt nặng.

Bệnh nhân Hemophilia A đang chảy máu.

Bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue có số lượng tiểu cầu dưới 10 G/L và có dấu hiệu chảy máu.

Bệnh nhân bị rối loạn chức năng tiểu cầu bẩm sinh nhưng số lượng tiểu cầu bình thường.

Câu hỏi kiểm tra chỉ định truyền khối tiểu cầu. Truyền khối tiểu cầu chủ yếu được chỉ định khi số lượng tiểu cầu thấp có nguy cơ chảy máu hoặc đang chảy máu, hoặc dự phòng chảy máu trước thủ thuật ở bệnh nhân giảm tiểu cầu nặng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Protein nào đóng vai trò chính trong việc điều hòa sản xuất hồng cầu, chủ yếu được sản xuất tại thận?

Erythropoietin (EPO)

Thrombopoietin (TPO)

Interleukin-6 (IL-6)

G-CSF (Granulocyte Colony-Stimulating Factor)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về điều hòa tạo máu. Erythropoietin (EPO) là hormone chính kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu, được sản xuất chủ yếu ở thận.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Tại sao bệnh nhân suy thận mạn thường bị thiếu máu?

Do tăng phá hủy hồng cầu ở lách.

Do giảm sản xuất Erythropoietin bởi thận bị tổn thương.

Do thiếu sắt trầm trọng.

Do tủy xương bị ức chế trực tiếp bởi độc tố tích tụ.

Câu hỏi yêu cầu phân tích nguyên nhân thiếu máu trong suy thận mạn. Thận là nơi sản xuất Erythropoietin, suy thận dẫn đến giảm sản xuất EPO, gây suy giảm tạo hồng cầu ở tủy xương.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi có tiền sử chảy máu chân răng, rong kinh, và dễ bầm tím từ nhỏ. Xét nghiệm đông máu cho thấy aPTT kéo dài nhẹ, PT bình thường, số lượng tiểu cầu bình thường nhưng chức năng tiểu cầu giảm. Rối loạn nào cần được nghĩ đến?

Hemophilia A

Giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP)

Bệnh von Willebrand (vWD)

Thiếu Vitamin K

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng và kết quả xét nghiệm gợi ý. Tiền sử chảy máu từ nhỏ, kiểu chảy máu niêm mạc (chân răng, rong kinh), aPTT kéo dài nhẹ, và rối loạn chức năng tiểu cầu là đặc điểm điển hình của Bệnh von Willebrand (vWD).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Lọc bạch cầu (Leukapheresis) là một thủ thuật y khoa nhằm mục đích gì?

Loại bỏ bạch cầu dư thừa từ máu bệnh nhân có số lượng bạch cầu quá cao.

Loại bỏ hồng cầu dư thừa.

Tách huyết tương ra khỏi các thành phần tế bào.

Thu thập tế bào gốc tạo máu từ máu ngoại vi.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các kỹ thuật trong huyết học. Lọc bạch cầu là kỹ thuật tách bạch cầu ra khỏi máu, thường được dùng để giảm số lượng bạch cầu quá cao trong bệnh bạch cầu cấp hoặc mạn tính có tăng bạch cầu dữ dội.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Khi nào thì cần thực hiện phản ứng hòa hợp chéo (Cross-matching) trước khi truyền khối hồng cầu?

Chỉ khi người nhận đã từng truyền máu trước đây.

Chỉ khi người nhận có tiền sử phản ứng truyền máu.

Chỉ khi người nhận có nhóm máu hiếm.

Luôn luôn cần thiết trước khi truyền khối hồng cầu (trừ trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng và không thể chờ).

Câu hỏi kiểm tra quy trình an toàn truyền máu. Hòa hợp chéo là bước bắt buộc để phát hiện kháng thể bất thường ở người nhận có thể phản ứng với hồng cầu người cho, đảm bảo an toàn truyền máu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Bệnh lý nào sau đây là một bệnh lý tăng sinh tủy ác tính (Myeloproliferative Neoplasm) đặc trưng bởi sự tăng sinh quá mức dòng hồng cầu?

Đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera)

Thiếu máu bất sản (Aplastic Anemia)

Bệnh bạch cầu kinh dòng tủy (CML)

Thiếu máu tan máu tự miễn

Câu hỏi kiểm tra phân loại bệnh lý huyết học. Đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera) là bệnh lý tăng sinh tủy đặc trưng bởi sự tăng sinh không kiểm soát của dòng hồng cầu.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Huyết tương tươi đông lạnh (Fresh Frozen Plasma - FFP) được chỉ định trong trường hợp nào?

Điều trị thiếu máu thiếu sắt.

Điều trị chảy máu do thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu hoặc cần đảo ngược tác dụng của Warfarin.

Tăng số lượng tiểu cầu.

Cung cấp Albumin cho bệnh nhân suy dinh dưỡng.

Câu hỏi kiểm tra chỉ định truyền chế phẩm máu. FFP chứa đầy đủ các yếu tố đông máu, được chỉ định khi có thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu hoặc cần đảo ngược nhanh tác dụng của thuốc kháng Vitamin K.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Kháng thể bất thường phổ biến nhất gây ra thiếu máu tan máu tự miễn ấm (Warm Autoimmune Hemolytic Anemia - WAIHA) thuộc lớp nào?

IgG

IgM

IgA

IgE

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức chuyên sâu hơn về thiếu máu tan máu tự miễn. WAIHA thường do kháng thể IgG hoạt động tối ưu ở nhiệt độ cơ thể (ấm).

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám với triệu chứng mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu cho kết quả: Hồng cầu 3.5 T/L (bình thường: 4.0-5.0 T/L), Hemoglobin 85 g/L (bình thường: 120-150 g/L), MCV 70 fL (bình thường: 80-100 fL), MCH 22 pg (bình thường: 27-32 pg). Dựa trên các chỉ số này, chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Thiếu máu tan máu tự miễn

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu megaloblastic (thiếu B12/folate)

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Câu hỏi yêu cầu phân tích kết quả xét nghiệm để đưa ra chẩn đoán sơ bộ. Các chỉ số hồng cầu, hemoglobin giảm, kết hợp với MCV và MCH giảm (hồng cầu nhỏ, nhược sắc) là đặc điểm điển hình của thiếu máu thiếu sắt.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Trong quá trình đông máu, yếu tố nào đóng vai trò trung tâm, chuyển Fibrinogen thành Fibrin, tạo nên cục máu đông vững chắc?

Yếu tố VIII

Yếu tố IX

Thrombin (Yếu tố IIa)

Yếu tố Xa

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của các yếu tố trong con đường đông máu. Thrombin (Yếu tố IIa) là enzyme chính xúc tác cho phản ứng chuyển Fibrinogen thành Fibrin.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Một bệnh nhân nam 50 tuổi có tiền sử xơ gan, đang có biểu hiện chảy máu chân răng và bầm tím trên da. Xét nghiệm đông máu có thể cho kết quả bất thường nào điển hình nhất liên quan đến tình trạng xơ gan?

Tăng thời gian Prothrombin (PT) và INR

Giảm thời gian Cephalin-Kaolin (aPTT)

Tăng số lượng tiểu cầu

Giảm nồng độ Fibrinogen

Câu hỏi yêu cầu áp dụng kiến thức về sinh lý bệnh xơ gan ảnh hưởng đến hệ đông máu. Gan là nơi tổng hợp hầu hết các yếu tố đông máu (trừ yếu tố VIII và vWF). Xơ gan nặng làm giảm tổng hợp các yếu tố này, đặc biệt là các yếu tố phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X), dẫn đến kéo dài thời gian Prothrombin (PT) và INR tăng.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Chế phẩm máu nào được ưu tiên sử dụng để điều trị chảy máu do giảm tiểu cầu nặng ở bệnh nhân ung thư đang hóa trị?

Khối hồng cầu

Huyết tương tươi đông lạnh

Tủa lạnh

Khối tiểu cầu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ định sử dụng các chế phẩm máu. Giảm tiểu cầu nặng gây chảy máu cần được bù đắp bằng cách truyền khối tiểu cầu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Phản ứng truyền máu cấp tính, nặng nhất thường liên quan đến sự không tương thích của hệ nhóm máu nào?

Hệ ABO

Hệ Rh

Hệ Kell

Hệ Duffy

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các hệ nhóm máu và nguy cơ phản ứng truyền máu. Bất đồng nhóm máu hệ ABO là nguyên nhân phổ biến và nguy hiểm nhất gây tan máu cấp tính sau truyền máu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Một bệnh nhân 6 tuổi được chẩn đoán Hemophilia A (thiếu yếu tố VIII). Biểu hiện lâm sàng đặc trưng nhất của bệnh này là gì?

Chảy máu cam tái phát nhiều lần

Xuất huyết dưới da dạng chấm nốt

Chảy máu tái phát vào khớp và cơ

Tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh lý đông máu di truyền. Hemophilia A và B đặc trưng bởi chảy máu sâu vào khớp và cơ, không phải chảy máu dưới da hay niêm mạc đơn thuần.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Xét nghiệm nào sau đây chủ yếu đánh giá con đường đông máu nội sinh (intrinsic pathway)?

Thời gian Prothrombin (PT)

Thời gian Cephalin-Kaolin (aPTT)

Thời gian Thrombin (TT)

Số lượng tiểu cầu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các xét nghiệm đông máu cơ bản và con đường đông máu mà chúng đánh giá. Thời gian Cephalin-Kaolin (aPTT) là xét nghiệm chính đánh giá con đường nội sinh (bao gồm yếu tố VIII, IX, XI, XII).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Tủy xương là cơ quan chính tạo máu ở người trưởng thành. Tế bào gốc tạo máu (Hematopoietic Stem Cell - HSC) có đặc điểm quan trọng nào cho phép nó duy trì chức năng tạo máu suốt đời?

Chỉ biệt hóa thành dòng hồng cầu

Không có khả năng tự làm mới

Chỉ tồn tại trong máu ngoại vi

Có khả năng tự làm mới và biệt hóa thành nhiều dòng tế bào máu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tế bào gốc tạo máu. Khả năng tự làm mới (self-renewal) là đặc điểm cốt lõi của HSC, cho phép nó tạo ra các tế bào gốc mới để duy trì quần thể, đồng thời biệt hóa thành các dòng tế bào máu khác.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Erythropoietin (EPO) là một hormone quan trọng điều hòa quá trình tạo hồng cầu. Cơ quan nào chủ yếu sản xuất EPO khi cơ thể bị thiếu oxy?

Thận

Gan

Tụy

Lách

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế điều hòa tạo hồng cầu. Thận là cơ quan chính sản xuất Erythropoietin đáp ứng với tình trạng thiếu oxy mô.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Bạch cầu trung tính (Neutrophil) đóng vai trò chính trong đáp ứng miễn dịch bẩm sinh bằng cách nào?

Sản xuất kháng thể

Thực bào và tiêu diệt vi khuẩn

Trình diện kháng nguyên cho tế bào T

Tiết Histamin trong phản ứng dị ứng

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng của bạch cầu trung tính. Bạch cầu trung tính là thực bào chuyên nghiệp, tiêu diệt vi khuẩn và nấm thông qua quá trình thực bào và giải phóng các chất độc.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Bệnh nhân được chẩn đoán Leukemia cấp dòng tủy (AML). Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện lâm sàng thường gặp của AML?

Thiếu máu (mệt mỏi, xanh xao)

Xuất huyết (chảy máu chân răng, bầm tím)

Nhiễm trùng (sốt, viêm họng)

Hạch to toàn thân rõ rệt

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh lý ung thư máu. AML đặc trưng bởi sự tăng sinh ác tính của tế bào blast dòng tủy trong tủy xương và máu ngoại vi, gây suy tủy. Biểu hiện thường gặp là thiếu máu (mệt mỏi, xanh xao), giảm tiểu cầu (chảy máu), giảm bạch cầu hạt chức năng (nhiễm trùng). Lách to là có thể gặp nhưng không phải là biểu hiện 'thường gặp' và 'chính' như hạch to trong bệnh lý tăng sinh lympho (ví dụ: Lymphoma, CLL).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Xét nghiệm điện di huyết sắc tố (Hemoglobin electrophoresis) được sử dụng chủ yếu để chẩn đoán các bệnh lý nào?

Thalassemia và các bệnh Hemoglobin

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu tan máu tự miễn

Bệnh đa hồng cầu nguyên phát

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ứng dụng xét nghiệm chuyên sâu. Điện di huyết sắc tố là kỹ thuật phân tách các loại Hemoglobin dựa trên điện tích, giúp phát hiện các Hemoglobin bất thường đặc trưng cho bệnh Thalassemia và bệnh Hb (Hemoglobinopathies).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Cơ chế chính gây thiếu máu trong bệnh Thalassemia là gì?

Mất máu mạn tính

Giảm sản xuất Erythropoietin

Giảm tổng hợp chuỗi globin và tan máu

Mất máu mạn tính

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế bệnh sinh của Thalassemia. Thalassemia là bệnh di truyền đặc trưng bởi sự giảm hoặc không tổng hợp chuỗi globin, dẫn đến mất cân bằng chuỗi globin, hồng cầu bị phá hủy sớm trong tủy xương (tạo máu không hiệu quả) và ở máu ngoại vi (tan máu).

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Kháng thể bất thường nào thường được tìm thấy trong xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Coombs Test) ở bệnh nhân thiếu máu tan máu tự miễn (Autoimmune Hemolytic Anemia - AIHA)?

Kháng thể kháng nhân (ANA)

Tự kháng thể chống hồng cầu

Kháng thể kháng tiểu cầu

Kháng thể kháng phospholipid

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế và xét nghiệm chẩn đoán AIHA. Coombs trực tiếp phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân. Trong AIHA, đây là các tự kháng thể chống lại hồng cầu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Một bệnh nhân nam 70 tuổi có số lượng bạch cầu lympho tăng cao kéo dài (trên 5 G/L), hạch to nhiều nơi, lách to. Tế bào bạch cầu lympho trên tiêu bản máu ngoại vi có hình thái trưởng thành. Chẩn đoán lâm sàng phù hợp nhất là gì?

Bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (CLL)

U lympho không Hodgkin (Non-Hodgkin Lymphoma)

Bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL)

Đa u tủy xương (Multiple Myeloma)

Câu hỏi yêu cầu phân tích kết quả lâm sàng và xét nghiệm cơ bản để chẩn đoán bệnh lý tăng sinh lympho. Tăng bạch cầu lympho trưởng thành trong máu ngoại vi, hạch to, lách to ở người lớn tuổi là hình ảnh điển hình của Bệnh bạch cầu kinh dòng lympho (Chronic Lymphocytic Leukemia - CLL).

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Tác dụng phụ phổ biến nhất của việc truyền máu (khối hồng cầu) là gì?

Tan máu cấp tính

Quá tải tuần hoàn

Phản ứng truyền máu không tan máu do sốt

Nhiễm HIV

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các biến chứng truyền máu. Sốt do các chất gây sốt (thường là cytokine từ bạch cầu trong chế phẩm máu) là phản ứng truyền máu không tan máu do sốt, là tác dụng phụ phổ biến nhất.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: Để giảm nguy cơ phản ứng truyền máu không tan máu do sốt, chế phẩm khối hồng cầu có thể được xử lý bằng phương pháp nào trước khi truyền?

Chiếu xạ

Rửa hồng cầu

Lọc bỏ huyết tương

Loại bỏ bạch cầu (Leukoreduction)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các biện pháp xử lý chế phẩm máu. Loại bỏ bạch cầu (Leukoreduction) giúp giảm lượng cytokine và các thành phần bạch cầu gây sốt trong chế phẩm hồng cầu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Hội chứng đông máu nội quản rải rác (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC) là một tình trạng rối loạn đông máu phức tạp. Cơ chế bệnh sinh chính của DIC là gì?

Thiếu hụt bẩm sinh yếu tố đông máu

Hoạt hóa lan tỏa hệ thống đông máu dẫn đến hình thành huyết khối và tiêu thụ yếu tố đông máu

Tăng sản xuất yếu tố đông máu do viêm

Giảm hoạt động của hệ thống tiêu sợi huyết

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế bệnh sinh của DIC. DIC đặc trưng bởi sự hoạt hóa lan tỏa hệ thống đông máu, dẫn đến hình thành huyết khối nhỏ trong lòng mạch đồng thời tiêu thụ hết các yếu tố đông máu và tiểu cầu, gây chảy máu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Xét nghiệm nào sau đây là chỉ dấu quan trọng để theo dõi hiệu quả điều trị Heparin không phân đoạn (Unfractionated Heparin - UFH)?

Thời gian Cephalin-Kaolin hoạt hóa (aPTT)

Thời gian Prothrombin (PT)

INR

Thời gian chảy máu (Bleeding time)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về theo dõi điều trị chống đông. Heparin không phân đoạn ức chế chủ yếu con đường nội sinh thông qua Antithrombin, do đó aPTT là xét nghiệm được sử dụng để theo dõi liều lượng và hiệu quả điều trị UFH.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Xét nghiệm nào sau đây là chỉ dấu quan trọng để theo dõi hiệu quả điều trị Warfarin?

Thời gian Thrombin (TT)

Thời gian Cephalin-Kaolin hoạt hóa (aPTT)

INR (International Normalized Ratio)

Nồng độ D-dimer

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về theo dõi điều trị chống đông. Warfarin ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X), ảnh hưởng chủ yếu đến con đường ngoại sinh. PT và INR được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị Warfarin.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Bệnh Von Willebrand là rối loạn đông máu di truyền phổ biến nhất. Cơ chế chính gây chảy máu trong bệnh này là gì?

Thiếu yếu tố IX

Tăng hoạt động tiêu sợi huyết

Chỉ ảnh hưởng đến con đường đông máu nội sinh

Rối loạn chức năng tiểu cầu và thiếu hụt yếu tố VIII (gián tiếp)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh Von Willebrand. Bệnh này do thiếu hụt hoặc bất thường chức năng của yếu tố Von Willebrand (vWF), một protein cần thiết cho sự kết dính tiểu cầu vào thành mạch bị tổn thương và là chất mang cho yếu tố VIII. Do đó, bệnh ảnh hưởng đến cả chức năng tiểu cầu và con đường đông máu nội sinh (gián tiếp qua yếu tố VIII).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Tế bào nào trong máu ngoại vi có vai trò chính trong việc sản xuất kháng thể?

Bạch cầu Mono

Tế bào B/Tương bào

Bạch cầu Ái toan

Bạch cầu Trung tính

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về hệ miễn dịch và các tế bào máu. Tế bào B sau khi hoạt hóa và biệt hóa sẽ trở thành tương bào (plasma cell), là tế bào chuyên biệt sản xuất kháng thể.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: Xét nghiệm D-dimer tăng cao thường gợi ý điều gì?

Có sự hình thành và ly giải cục máu đông

Thiếu máu thiếu sắt

Giảm tiểu cầu

Viêm khớp dạng thấp

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ứng dụng xét nghiệm D-dimer. D-dimer là sản phẩm thoái giáng của Fibrin liên kết chéo, là chỉ dấu của sự hoạt hóa cả hệ thống đông máu và tiêu sợi huyết. Tăng D-dimer gợi ý có sự hình thành và ly giải cục máu đông trong cơ thể.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Chế phẩm máu nào thường được sử dụng để bổ sung Fibrinogen ở bệnh nhân chảy máu do giảm Fibrinogen nặng?

Khối hồng cầu

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Tủa lạnh (Cryoprecipitate)

Khối tiểu cầu

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ định chế phẩm máu. Tủa lạnh (Cryoprecipitate) là chế phẩm giàu Fibrinogen, yếu tố VIII, yếu tố XIII và vWF, được sử dụng chủ yếu để điều trị giảm Fibrinogen hoặc thiếu yếu tố XIII.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Một bệnh nhân chuẩn bị phẫu thuật có tiền sử chảy máu kéo dài sau nhổ răng. Xét nghiệm sàng lọc đông máu nào nên được ưu tiên thực hiện đầu tiên để đánh giá nguy cơ chảy máu?

Điện di huyết sắc tố

Xét nghiệm D-dimer

Thời gian Thrombin (TT)

Tổng phân tích tế bào máu (đếm tiểu cầu), PT và aPTT

Câu hỏi yêu cầu áp dụng kiến thức về sàng lọc đông máu tiền phẫu. Thời gian chảy máu kéo dài và tiền sử chảy máu sau nhổ răng gợi ý rối loạn chức năng tiểu cầu hoặc bệnh Von Willebrand. Các xét nghiệm PT, aPTT, tiểu cầu là bộ sàng lọc cơ bản cần thiết để đánh giá cả con đường đông máu và số lượng tiểu cầu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Bệnh lý huyết học ác tính nào sau đây bắt nguồn từ dòng tế bào lympho B hoặc T, thường biểu hiện bằng hạch to không đau?

Leukemia cấp dòng tủy (AML)

U lympho (Lymphoma)

Đa u tủy xương (Multiple Myeloma)

Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phân loại bệnh lý huyết học ác tính. U lympho (Lymphoma) là nhóm bệnh ung thư bắt nguồn từ tế bào lympho trong hệ bạch huyết, thường biểu hiện ban đầu là hạch to.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Trong chẩn đoán bệnh Đa u tủy xương (Multiple Myeloma), đặc điểm nào sau đây là cốt lõi, liên quan đến sự tăng sinh ác tính của tương bào?

Tăng sinh tương bào đơn dòng trong tủy xương và/hoặc sự hiện diện protein đơn dòng (protein M) trong máu/nước tiểu

Tăng số lượng hồng cầu và Hemoglobin

Giảm số lượng tiểu cầu đơn độc

Tăng bạch cầu hạt trưởng thành trong máu ngoại vi

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bệnh Đa u tủy xương. Đặc điểm chính của bệnh này là sự tăng sinh ác tính của tương bào trong tủy xương, sản xuất ra một lượng lớn protein đơn dòng (protein M), gây tổn thương xương, suy thận, thiếu máu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Ghép tế bào gốc tạo máu (Hematopoietic Stem Cell Transplantation - HSCT) là một phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh lý huyết học ác tính và lành tính. Biến chứng nguy hiểm và thường gặp nhất sau ghép tế bào gốc đồng loài (allogeneic HSCT) là gì?

Quá tải sắt

Bệnh mảnh ghép chống chủ (GvHD)

Thiếu máu tan máu tự miễn

Hội chứng ly giải u

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về biến chứng của ghép tế bào gốc. Bệnh mảnh ghép chống chủ (Graft-versus-Host Disease - GvHD) là biến chứng đặc trưng và nguy hiểm nhất của ghép tế bào gốc đồng loài, xảy ra khi tế bào miễn dịch từ người cho tấn công mô của người nhận.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Xét nghiệm nào được sử dụng để xác định nhóm máu ABO và Rh của bệnh nhân và người cho máu trước khi truyền máu?

Định nhóm máu ABO và Rh

Phản ứng hòa hợp chéo (Crossmatching)

Xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường

Xét nghiệm Coombs trực tiếp

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về xét nghiệm bắt buộc trong truyền máu. Phản ứng hồng cầu mẫu (forward typing) và huyết thanh mẫu (reverse typing) là các bước cơ bản để xác định nhóm máu ABO. Xét nghiệm anti-D được dùng để xác định nhóm máu Rh(D). Đây là các xét nghiệm cơ bản của định nhóm máu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Mục đích chính của phản ứng hòa hợp chéo (Crossmatching) trước khi truyền khối hồng cầu là gì?

Xác định nhóm máu ABO của người cho

Đếm số lượng hồng cầu trong chế phẩm máu

Sàng lọc các bệnh lây truyền qua đường máu ở người cho

Phát hiện kháng thể trong huyết thanh người nhận có thể gây phản ứng với hồng cầu người cho

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về mục đích của xét nghiệm hòa hợp chéo. Hòa hợp chéo là bước cuối cùng và quan trọng nhất để kiểm tra sự tương thích giữa huyết thanh người nhận và hồng cầu người cho, nhằm phát hiện các kháng thể bất thường trong huyết thanh người nhận có thể gây tan máu hồng cầu người cho.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao. Kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu cho thấy: Hồng cầu 3.5 T/L (bình thường 4.0-5.0 T/L), Hemoglobin 90 g/L (bình thường 120-150 g/L), MCV 68 fL (bình thường 80-100 fL). Dựa vào các chỉ số này, bệnh nhân nhiều khả năng mắc loại thiếu máu nào?

Thiếu máu hồng cầu to

Thiếu máu hồng cầu nhỏ

Thiếu máu hồng cầu bình thường

Thiếu máu tan máu

Các chỉ số hồng cầu, hemoglobin giảm cho thấy tình trạng thiếu máu. Chỉ số MCV (Thể tích trung bình hồng cầu) giảm đáng kể (68 fL) cho thấy đây là thiếu máu hồng cầu nhỏ. Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu hồng cầu nhỏ là thiếu sắt.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với tình trạng sốt cao, bạch cầu trong máu ngoại vi tăng rất cao (50 G/L) với nhiều tế bào non (blast) xuất hiện trong công thức bạch cầu. Đây là dấu hiệu gợi ý mạnh mẽ nhất về tình trạng bệnh lý nào?

Nhiễm trùng cấp tính nặng

Thiếu máu bất sản

Bệnh bạch cầu cấp tính (Leukemia cấp)

Thiếu tiểu cầu miễn dịch (ITP)

Sự tăng sinh quá mức của bạch cầu, đặc biệt là sự xuất hiện của tế bào non (blast) trong máu ngoại vi là đặc trưng của các bệnh lý ung thư dòng bạch cầu cấp tính.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Một bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc kháng Vitamin K (ví dụ: Warfarin) cần được theo dõi thường xuyên chỉ số xét nghiệm đông máu nào để điều chỉnh liều thuốc?

PT/INR

aPTT (activated Partial Thromboplastin Time)

Fibrinogen

Số lượng tiểu cầu

Các thuốc kháng Vitamin K như Warfarin ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc Vitamin K (II, VII, IX, X). Xét nghiệm PT (Prothrombin Time) và chỉ số INR (International Normalized Ratio) là phương pháp tiêu chuẩn để đánh giá hiệu quả của nhóm thuốc này và điều chỉnh liều cho phù hợp.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Chỉ số aPTT (activated Partial Thromboplastin Time) thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị của loại thuốc chống đông nào?

Warfarin

Heparin

Clopidogrel

Aspirin

Chỉ số aPTT đánh giá con đường đông máu nội sinh và chung. Heparin không phân đoạn (UFH) và Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH ở liều cao) tác động chủ yếu lên con đường này, do đó aPTT là xét nghiệm được sử dụng để theo dõi hiệu quả và an toàn của Heparin.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Một bệnh nhân có nhóm máu A Rh(+) cần truyền máu. Chế phẩm hồng cầu lắng an toàn nhất để truyền cho bệnh nhân này là loại nào?

Hồng cầu lắng nhóm A Rh(+)

Hồng cầu lắng nhóm B Rh(-)

Hồng cầu lắng nhóm AB Rh(+)

Hồng cầu lắng nhóm A Rh(-)

Nguyên tắc truyền máu là truyền cùng nhóm ABO và Rh nếu có sẵn. Bệnh nhân nhóm máu A Rh(+) có thể nhận hồng cầu từ nhóm A Rh(+) hoặc O Rh(+). Truyền nhóm A Rh(+) là an toàn và hiệu quả nhất vì giảm thiểu nguy cơ phản ứng miễn dịch với các kháng nguyên phụ khác.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Sau khi truyền 50ml hồng cầu lắng, một bệnh nhân bắt đầu xuất hiện triệu chứng ớn lạnh, sốt nhẹ, và hơi khó thở. Điều dưỡng viên cần ưu tiên hành động xử trí nào đầu tiên?

Tăng tốc độ truyền dịch thông thường

Cho bệnh nhân thuốc hạ sốt ngay lập tức

Ngừng truyền máu ngay lập tức

Hoàn thành đơn vị máu đang truyền rồi báo cáo

Khi nghi ngờ phản ứng truyền máu, hành động quan trọng nhất và khẩn cấp nhất là NGỪNG ngay việc truyền máu để ngăn chặn lượng chế phẩm máu gây phản ứng tiếp tục đi vào cơ thể bệnh nhân. Sau đó mới thực hiện các bước tiếp theo như giữ đường truyền tĩnh mạch, báo bác sĩ, kiểm tra lại thông tin, gửi mẫu máu/chế phẩm về ngân hàng máu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm: Hồng cầu nhỏ nhược sắc, Ferritin huyết thanh giảm, Transferrin tăng, Độ bão hòa Transferrin giảm. Kết quả này gợi ý mạnh mẽ nhất nguyên nhân thiếu máu là do:

Thiếu Vitamin B12

Thiếu Acid Folic

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Thiếu sắt

Đây là bộ ba xét nghiệm đặc trưng của thiếu máu thiếu sắt. Ferritin là kho dự trữ sắt, giảm khi thiếu sắt. Transferrin là protein vận chuyển sắt, tăng khi cơ thể cố gắng huy động sắt. Độ bão hòa Transferrin cho biết tỷ lệ Transferrin gắn với sắt, giảm khi thiếu sắt.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Đặc điểm nào sau đây KHÔNG phải là đặc điểm của thiếu máu do thiếu Vitamin B12 hoặc Acid Folic?

Hồng cầu to (MCV tăng)

Hồng cầu nhỏ nhược sắc

Có thể kèm theo giảm bạch cầu và tiểu cầu

Có thể có biểu hiện tổn thương thần kinh (đặc biệt với thiếu B12)

Thiếu Vitamin B12 và Acid Folic gây rối loạn tổng hợp DNA, ảnh hưởng đến các tế bào phân chia nhanh, bao gồm cả hồng cầu. Kết quả là hồng cầu to (MCV tăng), giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, và có thể có tổn thương thần kinh (do thiếu B12). Thiếu máu hồng cầu nhỏ nhược sắc đặc trưng cho thiếu sắt hoặc thalassemia, không phải thiếu B12/Folic.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Bệnh Thalassemia là một nhóm bệnh di truyền đặc trưng bởi sự khiếm khuyết trong tổng hợp chuỗi globin của Hemoglobin. Hậu quả chính của khiếm khuyết này là gì?

Giảm tổng hợp chuỗi globin, gây tan máu và thiếu máu mạn tính

Tăng tổng hợp Hemoglobin bất thường, gây đông máu

Giảm số lượng tiểu cầu, gây chảy máu

Tăng sinh bạch cầu ác tính

Khiếm khuyết tổng hợp chuỗi globin dẫn đến sản xuất Hemoglobin bất thường và không hiệu quả. Điều này làm cho hồng cầu dễ vỡ (tan máu) và tủy xương phải tăng cường sản xuất hồng cầu để bù trừ, dẫn đến thiếu máu mạn tính và phì đại tủy xương/cơ quan tạo máu ngoài tủy.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Xét nghiệm tiểu cầu của một bệnh nhân cho kết quả 15 G/L (bình thường 150-400 G/L). Bệnh nhân không có tiền sử bệnh gan, không dùng thuốc gây ức chế tủy. Khám lâm sàng có nhiều chấm xuất huyết dưới da. Nguyên nhân giảm tiểu cầu nào sau đây có khả năng xảy ra nhất trong bối cảnh này?

Tăng tiểu cầu phản ứng

Thiếu máu bất sản (Aplatic Anemia)

Thiếu tiểu cầu miễn dịch (Immune Thrombocytopenia - ITP)

Đông máu nội mạch rải rác (DIC) giai đoạn đầu

Giảm tiểu cầu nặng (<20 G/L) kèm theo xuất huyết tự nhiên (chấm xuất huyết) ở bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ rõ rệt (bệnh gan, thuốc) gợi ý mạnh mẽ tình trạng phá hủy tiểu cầu ngoại vi. Thiếu tiểu cầu miễn dịch (ITP) là nguyên nhân phổ biến nhất của giảm tiểu cầu do phá hủy miễn dịch.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Đặc điểm nào dưới đây thường giúp phân biệt bệnh bạch cầu tủy cấp (AML) với bệnh bạch cầu tủy mạn (CML) ở giai đoạn mạn?

Tỷ lệ tế bào blast cao trong máu ngoại vi và tủy xương

Lách to rõ rệt

Sự hiện diện của nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph')

Tăng sinh chủ yếu bạch cầu hạt trưởng thành

AML đặc trưng bởi sự tăng sinh và tích tụ của tế bào blast (tế bào non) dòng tủy trong tủy xương và máu ngoại vi. CML giai đoạn mạn đặc trưng bởi sự tăng sinh chủ yếu của các tế bào dòng tủy đã trưởng thành hoặc đang trong quá trình trưởng thành (bạch cầu hạt đa nhân trung tính, eosin, baso tăng cao) và thường có lách to. Sự hiện diện tỷ lệ blast cao trong máu ngoại vi và tủy xương là dấu hiệu của AML.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Một bệnh nhân nam 70 tuổi có triệu chứng đau xương, mệt mỏi, suy thận và tăng protein máu đơn dòng (M-protein) trên điện di protein huyết thanh. Đây là những đặc điểm gợi ý mạnh mẽ nhất bệnh lý nào?

Bệnh bạch cầu lympho mạn (CLL)

U lympho Hodgkin

Bệnh Waldenstrom's Macroglobulinemia

Đa u tủy xương (Multiple Myeloma)

Bộ bốn triệu chứng CRAB (Calcium elevation, Renal failure, Anemia, Bone lesions) cùng với sự hiện diện của protein đơn dòng (M-protein) là dấu hiệu kinh điển của bệnh Đa u tủy xương (Multiple Myeloma), một bệnh lý ác tính của tương bào.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Chỉ định chính để thực hiện sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương là gì?

Chỉ định duy nhất để chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt

Đánh giá tình trạng tủy xương trong các bệnh lý huyết học hoặc bất thường tế bào máu ngoại vi không rõ nguyên nhân

Thủ thuật thường quy để theo dõi đáp ứng điều trị tất cả các bệnh lý huyết học

Biện pháp điều trị cho các bệnh lý suy tủy

Sinh thiết tủy xương và chọc hút tủy xương là thủ thuật quan trọng để đánh giá chức năng tạo máu của tủy xương, chẩn đoán các bệnh lý huyết học ác tính (leukemia, lymphoma, myeloma), suy tủy, hoặc tìm nguyên nhân của các bất thường tế bào máu ngoại vi không rõ ràng.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Một bệnh nhân bị chảy máu kéo dài sau nhổ răng. Xét nghiệm cho thấy số lượng tiểu cầu bình thường, nhưng aPTT kéo dài đáng kể trong khi PT bình thường. Kết quả này gợi ý rối loạn ở giai đoạn nào của quá trình cầm máu - đông máu?

Rối loạn cầm máu ban đầu (Primary hemostasis)

Rối loạn đông máu thứ phát (Secondary hemostasis)

Rối loạn tiêu sợi huyết (Fibrinolysis)

Rối loạn chức năng tiểu cầu

Quá trình cầm máu gồm cầm máu ban đầu (tiểu cầu và thành mạch) và đông máu thứ phát (các yếu tố đông máu). PT đánh giá con đường ngoại sinh và chung, aPTT đánh giá con đường nội sinh và chung. Tiểu cầu bình thường loại trừ rối loạn cầm máu ban đầu do số lượng. aPTT kéo dài với PT bình thường gợi ý khiếm khuyết ở con đường đông máu nội sinh, liên quan đến các yếu tố như VIII, IX, XI, XII. Đây là rối loạn đông máu thứ phát.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Yếu tố nguy cơ nào sau đây có liên quan chặt chẽ nhất đến sự phát triển của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) và thuyên tắc phổi (PE)?

Thiếu máu thiếu sắt

Tăng huyết áp vô căn

Bất động kéo dài

Nhiễm trùng đường hô hấp trên

Tình trạng bất động kéo dài (ví dụ: sau phẫu thuật lớn, nằm viện lâu, đi máy bay đường dài) là một yếu tố nguy cơ chính của huyết khối tĩnh mạch do làm chậm dòng chảy của máu (ứ trệ tuần hoàn), một thành phần của Tam giác Virchow.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Erythropoietin (EPO) là một hormone đóng vai trò quan trọng trong quá trình tạo hồng cầu. Cơ quan nào trong cơ thể chủ yếu sản xuất Erythropoietin?

Thận

Gan

Lách

Tủy xương

Thận là cơ quan chính sản xuất Erythropoietin để đáp ứng với tình trạng thiếu oxy. EPO kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Đây là lý do tại sao bệnh nhân suy thận mạn thường bị thiếu máu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Chế phẩm máu nào sau đây là lựa chọn phù hợp nhất để truyền cho một bệnh nhân bị chảy máu cấp do giảm nặng số lượng tiểu cầu (ví dụ: trong sốt xuất huyết nặng, ITP nặng)?

Hồng cầu lắng

Tiểu cầu

Huyết tương tươi đông lạnh (FFP)

Kết tủa lạnh (Cryoprecipitate)

Khi chảy máu do giảm số lượng hoặc chức năng tiểu cầu, mục tiêu truyền máu là bổ sung tiểu cầu để phục hồi khả năng cầm máu ban đầu. Tiểu cầu là chế phẩm máu chứa đậm đặc tiểu cầu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) thường được chỉ định trong trường hợp nào?

Thiếu máu do thiếu sắt

Giảm số lượng tiểu cầu đơn thuần

Thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu hoặc cần đảo ngược nhanh tác dụng của Warfarin

Thiếu yếu tố VIII (Hemophilia A)

FFP chứa đầy đủ các yếu tố đông máu. Chỉ định chính của FFP là bù đắp sự thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu, thường gặp trong các tình huống như bệnh gan nặng, đông máu nội mạch rải rác (DIC), hoặc khi cần đảo ngược nhanh tác dụng của Warfarin trong trường hợp chảy máu cấp.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Kết tủa lạnh (Cryoprecipitate) là chế phẩm máu giàu các yếu tố đông máu nào?

Fibrinogen, Yếu tố VIII, Yếu tố XIII, Yếu tố von Willebrand

Yếu tố II, VII, IX, X

Chỉ chứa Albumin và globulin miễn dịch

Chỉ chứa tiểu cầu hoạt hóa

Kết tủa lạnh được điều chế từ FFP và chứa nồng độ cao các yếu tố đông máu tan trong lạnh, bao gồm Fibrinogen, yếu tố VIII, yếu tố XIII, yếu tố von Willebrand. Nó thường được sử dụng để bù Fibrinogen trong DIC hoặc chảy máu do thiếu Fibrinogen.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: Trước khi truyền bất kỳ chế phẩm máu nào cho bệnh nhân, bước kiểm tra an toàn quan trọng nhất tại giường bệnh là gì?

Kiểm tra nhiệt độ của chế phẩm máu

Kiểm tra hạn sử dụng của chế phẩm máu

Kiểm tra xem có bọt khí trong dây truyền máu không

Đối chiếu thông tin trên túi máu với thông tin bệnh nhân (họ tên, mã số, nhóm máu)

Kiểm tra đối chiếu thông tin trên túi máu (họ tên bệnh nhân, nhóm máu, mã số đơn vị máu) với thông tin trên hồ sơ bệnh án và vòng đeo tay của bệnh nhân là bước bắt buộc và quan trọng nhất để đảm bảo truyền đúng máu cho đúng người, ngăn ngừa sai sót có thể gây hậu quả nghiêm trọng.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Một bệnh nhân có xét nghiệm điện di huyết sắc tố cho thấy sự hiện diện đáng kể của Hemoglobin S. Đây là kết quả đặc trưng của bệnh lý nào?

Thiếu máu thiếu sắt

Bệnh hồng cầu hình liềm (Sickle Cell Disease)

Thiếu máu bất sản

Thiếu máu tan máu tự miễn

Hemoglobin S là Hemoglobin bất thường do đột biến điểm trong gen beta-globin, gây ra bệnh hồng cầu hình liềm (Sickle Cell Disease). Điện di huyết sắc tố là phương pháp chính để phát hiện và định lượng các loại Hemoglobin bất thường như HbS, HbC, HbE, cũng như các dạng Thalassemia.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Cơ chế gây thiếu máu trong bệnh thận mạn tính chủ yếu là do:

Giảm sản xuất Erythropoietin

Tăng phá hủy hồng cầu tại thận

Mất máu qua đường tiết niệu

Thiếu sắt do lọc máu

Như đã đề cập ở Câu 16, thận là cơ quan sản xuất Erythropoietin. Ở bệnh nhân suy thận mạn, khả năng sản xuất EPO bị suy giảm, dẫn đến giảm kích thích tủy xương tạo hồng cầu và gây ra tình trạng thiếu máu đẳng sắc đẳng bào.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Trong bệnh cảnh Đông máu nội mạch rải rác (DIC), kết quả xét nghiệm đông máu điển hình thường cho thấy sự kết hợp của các bất thường nào?

PT và aPTT bình thường, tiểu cầu tăng, D-dimer bình thường

PT kéo dài, aPTT bình thường, tiểu cầu bình thường, D-dimer tăng

PT và aPTT kéo dài, tiểu cầu giảm, Fibrinogen giảm, D-dimer tăng

PT bình thường, aPTT kéo dài, tiểu cầu tăng, Fibrinogen tăng

DIC là tình trạng hoạt hóa hệ thống đông máu và tiêu sợi huyết một cách lan tỏa. Ban đầu có sự tiêu thụ các yếu tố đông máu và tiểu cầu, dẫn đến kéo dài PT và aPTT, giảm Fibrinogen và giảm tiểu cầu. Đồng thời, hoạt hóa tiêu sợi huyết làm tăng sản phẩm thoái giáng Fibrin (D-dimer).

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Xét nghiệm nào sau đây là phương pháp nhạy cảm nhất để sàng lọc và chẩn đoán sớm tình trạng thiếu sắt?

Ferritin huyết thanh

Hemoglobin

MCV

Sắt huyết thanh

Ferritin huyết thanh phản ánh lượng sắt dự trữ trong cơ thể. Nó giảm sớm nhất khi kho dự trữ sắt bắt đầu cạn kiệt, trước khi các chỉ số khác như Hemoglobin, MCV, hoặc độ bão hòa Transferrin bị ảnh hưởng. Do đó, Ferritin là chỉ số nhạy cảm nhất để sàng lọc thiếu sắt.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Trong chẩn đoán và theo dõi bệnh bạch cầu tủy mạn (CML), xét nghiệm di truyền/sinh học phân tử nào đóng vai trò cốt lõi?

Điện di huyết sắc tố

Xét nghiệm Coombs trực tiếp

Tìm nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph') hoặc gen BCR-ABL1

Độ nhớt huyết tương

CML đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiễm sắc thể Philadelphia (Ph'), là kết quả của chuyển đoạn giữa nhiễm sắc thể 9 và 22, tạo ra gen hợp nhất BCR-ABL1. Xét nghiệm phát hiện sự có mặt của nhiễm sắc thể Ph' hoặc gen BCR-ABL1 (bằng FISH hoặc RT-PCR) là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán CML và theo dõi đáp ứng điều trị với các thuốc ức chế Tyrosine Kinase (TKI).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Bệnh nhân mắc Hemophilia A có khiếm khuyết chủ yếu ở yếu tố đông máu nào?

Yếu tố IX

Yếu tố VII

Yếu tố X

Yếu tố VIII

Hemophilia A là bệnh rối loạn đông máu di truyền liên kết X, đặc trưng bởi sự thiếu hụt hoặc giảm hoạt tính của yếu tố đông máu VIII.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Coombs Test) dương tính có ý nghĩa gì trong huyết học?

Phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, gợi ý tan máu miễn dịch

Đánh giá khả năng đông máu của bệnh nhân

Sàng lọc các kháng thể bất thường trong huyết thanh người nhận máu

Định lượng Hemoglobin bất thường

Xét nghiệm Coombs trực tiếp phát hiện sự hiện diện của kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu của bệnh nhân. Kết quả dương tính gợi ý nguyên nhân tan máu là do cơ chế miễn dịch, phổ biến nhất là trong bệnh thiếu máu tan máu tự miễn (Autoimmune Hemolytic Anemia - AIHA).

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Trong trường hợp nghi ngờ bệnh nhân bị Thiếu máu tan máu tự miễn (AIHA) do kháng thể ấm, loại kháng thể nào thường là nguyên nhân chính?

Kháng thể IgM

Kháng thể IgG

Kháng thể IgA

Kháng thể IgE

AIHA do kháng thể ấm là dạng phổ biến nhất của AIHA. Các kháng thể gây bệnh trong trường hợp này thường là kháng thể IgG, hoạt động tối ưu ở nhiệt độ cơ thể (37°C - 'ấm').

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm: Số lượng tiểu cầu giảm (50 G/L), PT và aPTT bình thường. Bệnh nhân không có dấu hiệu chảy máu. Nguyên nhân giảm tiểu cầu nào sau đây cần được xem xét đầu tiên trước khi kết luận bệnh lý?

Ngưng tập tiểu cầu do EDTA (Pseudothrombocytopenia)

Thiếu máu bất sản

Bệnh von Willebrand nặng

Hemophilia B

Giảm tiểu cầu đơn độc với PT/aPTT bình thường có thể do nhiều nguyên nhân. Tuy nhiên, một nguyên nhân phổ biến gây ra kết quả giảm tiểu cầu giả tạo trên máy đếm tự động là hiện tượng ngưng tập tiểu cầu do EDTA (chất chống đông trong ống máu). Việc kiểm tra lại tiêu bản máu ngoại vi dưới kính hiển vi là bước cần thiết để xác định xem giảm tiểu cầu có phải là thật hay không.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Ghép tế bào gốc tạo máu (Hematopoietic Stem Cell Transplantation - HSCT) là phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh lý huyết học. Nguồn tế bào gốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là từ đâu?

Chỉ từ tủy xương

Từ tủy xương, máu ngoại vi đã huy động, hoặc máu dây rốn

Chỉ từ máu ngoại vi

Chỉ từ máu dây rốn

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Tế bào gốc tạo máu có thể được thu thập từ ba nguồn chính: tủy xương, máu ngoại vi đã được huy động, và máu dây rốn. Hiện nay, tế bào gốc từ máu ngoại vi đã được huy động là nguồn phổ biến nhất cho ghép tế bào gốc tự thân và đồng loài do quy trình thu thập dễ dàng hơn so với tủy xương và lượng tế bào gốc thu được thường đủ cho ghép.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với biểu hiện mệt mỏi, da xanh xao và khó thở khi gắng sức. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 80 g/L, MCV 110 fL, số lượng hồng cầu lưới bình thường. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất với tình trạng bệnh nhân?

Thiếu máu thiếu sắt

Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ

Thiếu máu do bệnh mạn tính

Thiếu máu tan máu tự miễn

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích kết quả xét nghiệm để xác định nguyên nhân thiếu máu. MCV tăng cao (macrocytic) gợi ý thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thường do thiếu vitamin B12 hoặc folate.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Trong phản ứng truyền máu cấp tính do tan máu nội mạch, cơ chế chính gây tổn thương thận cấp là gì?

Phản ứng viêm toàn thân gây suy đa tạng

Sốc phản vệ do IgE trung gian

Sự lắng đọng hemoglobin tự do và mảnh vỡ hồng cầu trong ống thận

Co mạch thận do hoạt hóa hệ renin-angiotensin-aldosterone

Câu hỏi tập trung vào cơ chế bệnh sinh của tổn thương thận trong phản ứng truyền máu tan máu. Hemoglobin tự do giải phóng từ hồng cầu bị phá hủy gây độc trực tiếp cho ống thận và gây tắc nghẽn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, nhóm máu O Rh+, cần truyền 2 đơn vị hồng cầu lắng. Xét nghiệm sàng lọc kháng thể bất thường dương tính. Bước tiếp theo quan trọng nhất trong quy trình truyền máu là gì?

Truyền máu nhóm O Rh- để đảm bảo an toàn tuyệt đối

Hủy bỏ chỉ định truyền máu và tìm phương pháp điều trị thay thế

Truyền máu ngay lập tức và theo dõi sát các dấu hiệu phản ứng truyền máu

Định danh kháng thể bất thường và lựa chọn đơn vị máu phù hợp bằng phản ứng hòa hợp chéo

Câu hỏi kiểm tra quy trình xử lý khi sàng lọc kháng thể bất thường dương tính. Cần xác định kháng thể đặc hiệu để chọn đơn vị máu tương hợp.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Xét nghiệm Coombs trực tiếp (Direct Antiglobulin Test - DAT) được sử dụng để chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Thiếu máu tan máu tự miễn

Thalassemia

Bệnh bạch cầu cấp dòng tủy

Rối loạn đông máu di truyền

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ứng dụng của xét nghiệm Coombs trực tiếp. DAT phát hiện kháng thể hoặc bổ thể gắn trên bề mặt hồng cầu, thường dùng để chẩn đoán thiếu máu tan máu tự miễn và tan máu do truyền máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Trong quá trình đông máu nội sinh, yếu tố đông máu nào đóng vai trò hoạt hóa yếu tố X?

Yếu tố VIIa

Yếu tố mô (Tissue Factor)

Yếu tố IXa kết hợp với yếu tố VIIIa

Yếu tố XIIa

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về con đường đông máu nội sinh. Phức hợp yếu tố IXa-VIIIa-phospholipid-Ca2+ có vai trò hoạt hóa yếu tố X.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Một bệnh nhân bị xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP) kháng trị với corticoid và globulin miễn dịch. Lựa chọn điều trị tiếp theo phù hợp nhất là gì?

Truyền khối tiểu cầu thường xuyên

Cắt lách (Splenectomy)

Hóa trị liệu liều cao

Xạ trị toàn thân

Câu hỏi về quản lý ITP kháng trị. Splenectomy là lựa chọn điều trị quan trọng khi các liệu pháp khác thất bại.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Bạch cầu hạt trung tính có vai trò chính trong hệ thống miễn dịch nào sau đây?

Miễn dịch bẩm sinh

Miễn dịch dịch thể

Miễn dịch tế bào

Miễn dịch đặc hiệu

Câu hỏi kiểm tra chức năng của bạch cầu trung tính. Chúng là tế bào miễn dịch bẩm sinh quan trọng, tham gia phản ứng viêm cấp tính và thực bào vi khuẩn, nấm.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Trong bệnh Hemophilia A, yếu tố đông máu nào bị thiếu hụt?

Yếu tố IX

Yếu tố VII

Yếu tố VIII

Yếu tố XI

Câu hỏi về bệnh lý Hemophilia A. Đây là bệnh di truyền do thiếu hụt yếu tố VIII trong con đường đông máu nội sinh.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Một bệnh nhân bị suy tủy xương giảm sinh ba dòng tế bào máu. Biện pháp điều trị hỗ trợ quan trọng nhất để giảm nguy cơ nhiễm trùng là gì?

Truyền khối hồng cầu định kỳ

Truyền khối tiểu cầu khi số lượng tiểu cầu giảm

Sử dụng thuốc kích thích sinh máu (Erythropoietin, G-CSF)

Sử dụng kháng sinh dự phòng hoặc điều trị nhiễm trùng kịp thời

Câu hỏi về điều trị hỗ trợ suy tủy. Do giảm bạch cầu hạt, bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng cao, cần sử dụng kháng sinh dự phòng hoặc điều trị sớm khi có dấu hiệu nhiễm trùng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Loại chế phẩm máu nào sau đây được chỉ định ưu tiên cho bệnh nhân bị rối loạn đông máu do thiếu hụt nhiều yếu tố đông máu, như trong bệnh gan nặng hoặc đông máu nội mạch lan tỏa (DIC)?

Khối hồng cầu lắng

Huyết tương tươi đông lạnh (Fresh Frozen Plasma - FFP)

Khối tiểu cầu

Cryoprecipitate

Câu hỏi về chỉ định chế phẩm máu. Huyết tương tươi đông lạnh (FFP) chứa tất cả các yếu tố đông máu, phù hợp cho trường hợp thiếu hụt đa yếu tố.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Trong bệnh bạch cầu cấp dòng lympho (ALL), tế bào ác tính tăng sinh quá mức thuộc dòng tế bào nào?

Dòng hồng cầu

Dòng tủy

Dòng lympho

Dòng mẫu tiểu cầu

Câu hỏi về bệnh bạch cầu cấp dòng lympho. Tên bệnh đã chỉ rõ tế bào ác tính là lympho bào, thuộc dòng lympho.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, có tiền sử khỏe mạnh, xuất hiện hạch to toàn thân, sốt về chiều và sụt cân không rõ nguyên nhân. Sinh thiết hạch cho thấy hình ảnh tế bào Reed-Sternberg. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Bạch cầu cấp dòng tủy (AML)

U lympho không Hodgkin

Bệnh bạch cầu kinh dòng tủy (CML)

U lympho Hodgkin

Câu hỏi về bệnh lý hạch bạch huyết. Tế bào Reed-Sternberg là dấu hiệu đặc trưng của bệnh Hodgkin lymphoma.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi đáp ứng điều trị và tái phát trong bệnh bạch cầu kinh dòng tủy (CML) sau khi điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase (TKI)?

Công thức máu định kỳ

PCR định lượng BCR-ABL mRNA

Sinh thiết tủy xương lặp lại

Định lượng LDH huyết thanh

Câu hỏi về theo dõi bệnh CML. PCR định lượng BCR-ABL mRNA là xét nghiệm nhạy và đặc hiệu để theo dõi mức độ bệnh và đáp ứng điều trị TKI.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Mục tiêu chính của truyền máu khối lượng lớn (Massive Transfusion) trong cấp cứu chảy máu ồ ạt là gì?

Duy trì thể tích tuần hoàn, cung cấp oxy và đảm bảo chức năng đông máu

Nâng cao tối đa hemoglobin và hematocrit

Bù đắp chính xác lượng máu đã mất

Ngăn ngừa phản ứng truyền máu muộn

Câu hỏi về mục tiêu truyền máu khối lượng lớn. Mục tiêu là duy trì thể tích tuần hoàn, cung cấp oxy và đảm bảo khả năng đông máu để kiểm soát chảy máu.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, mang thai 20 tuần, nhóm máu Rh-, có kháng thể kháng D. Thai nhi có nguy cơ mắc bệnh lý nào sau đây?

Bệnh Thalassemia

Bệnh Hemophilia

Bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh

Suy dinh dưỡng bào thai

Câu hỏi về bất đồng nhóm máu Rh mẹ con. Mẹ Rh- có kháng thể kháng D có thể gây bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng nhóm máu Rh.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Trong quá trình truyền máu, tốc độ truyền máu tối đa nên được điều chỉnh dựa trên yếu tố nào sau đây?

Nhóm máu của bệnh nhân

Tình trạng tim mạch của bệnh nhân

Loại chế phẩm máu được truyền

Cân nặng của bệnh nhân

Câu hỏi về tốc độ truyền máu an toàn. Tình trạng tim mạch của bệnh nhân là yếu tố quan trọng nhất để điều chỉnh tốc độ truyền, tránh quá tải tuần hoàn.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Thuốc chống đông máu Warfarin hoạt động bằng cơ chế nào sau đây?

Ức chế trực tiếp thrombin

Ức chế yếu tố Xa

Tăng cường hoạt tính của antithrombin

Ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của Warfarin. Warfarin là thuốc kháng vitamin K, ức chế tổng hợp các yếu tố đông máu phụ thuộc vitamin K (II, VII, IX, X).

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: Xét nghiệm APTT (Activated Partial Thromboplastin Time) được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị của loại thuốc chống đông máu nào?

Heparin không phân đoạn (UFH)

Warfarin

Aspirin

Clopidogrel

Câu hỏi về ứng dụng xét nghiệm APTT. APTT đánh giá con đường đông máu nội sinh, bị kéo dài bởi Heparin không phân đoạn, do đó dùng để theo dõi điều trị Heparin.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Một bệnh nhân sau phẫu thuật khớp háng được chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). Thuốc chống đông đường uống thế hệ mới (DOAC) nào sau đây có thể được sử dụng để điều trị?

Aspirin

Clopidogrel

Rivaroxaban

Warfarin

Câu hỏi về lựa chọn DOAC trong điều trị DVT. Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban là các DOAC được phê duyệt cho điều trị và dự phòng DVT/PE.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh Thalassemia thể nặng là gì nếu không được điều trị?

Loãng xương

Quá tải sắt và suy tim

Tăng sản tủy xương và biến dạng xương

Nhiễm trùng cơ hội

Câu hỏi về biến chứng Thalassemia. Quá tải sắt do truyền máu lặp lại là biến chứng nghiêm trọng nhất, gây tổn thương đa cơ quan, đặc biệt là tim và gan.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt giữa thiếu máu do thiếu sắt và thiếu máu do bệnh mạn tính?

Số lượng hồng cầu lưới

MCV (Thể tích trung bình hồng cầu)

Ferritin huyết thanh

Độ bão hòa transferrin

Câu hỏi về phân biệt thiếu máu. Ferritin huyết thanh là xét nghiệm quan trọng. Ferritin giảm trong thiếu máu thiếu sắt và bình thường hoặc tăng trong thiếu máu do bệnh mạn tính.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Một bệnh nhân bị dị ứng protein huyết tương tái phát sau truyền máu. Biện pháp dự phòng hiệu quả nhất cho lần truyền máu tiếp theo là gì?

Sử dụng thuốc kháng histamine trước truyền máu

Truyền máu chậm hơn

Sử dụng chế phẩm máu đã chiếu xạ

Sử dụng hồng cầu rửa

Câu hỏi về dự phòng dị ứng truyền máu. Sử dụng hồng cầu rửa giúp loại bỏ protein huyết tương, giảm nguy cơ dị ứng.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Trong hội chứng thực bào tế bào máu (Hemophagocytic Lymphohistiocytosis - HLH), tế bào miễn dịch nào hoạt động quá mức và gây tổn thương các cơ quan?

Bạch cầu hạt trung tính

Tế bào lympho T và đại thực bào

Tế bào NK (tế bào giết tự nhiên)

Tế bào mast

Câu hỏi về HLH. Trong HLH, tế bào lympho T gây độc tế bào và đại thực bào hoạt hóa quá mức, gây viêm và tổn thương đa cơ quan.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Một bệnh nhân nam 55 tuổi được chẩn đoán đa hồng cầu nguyên phát (Polycythemia Vera). Biện pháp điều trị ban đầu quan trọng nhất để giảm nguy cơ huyết khối là gì?

Trích máu tĩnh mạch

Hóa trị liệu

Xạ trị

Truyền khối tiểu cầu

Câu hỏi về điều trị đa hồng cầu nguyên phát. Trích máu tĩnh mạch là biện pháp hàng đầu để giảm hematocrit và nguy cơ huyết khối.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Xét nghiệm sàng lọc bệnh lý di truyền nào sau đây thường được thực hiện trước khi truyền máu cho trẻ sơ sinh non tháng?

Sàng lọc Thalassemia

Sàng lọc bệnh Hemophilia

Sàng lọc CMV (Cytomegalovirus)

Sàng lọc bệnh hồng cầu hình liềm

Câu hỏi về sàng lọc bệnh di truyền trước truyền máu cho trẻ non tháng. CMV (Cytomegalovirus) là virus có thể gây bệnh nặng ở trẻ non tháng, nên sàng lọc CMV âm tính là quan trọng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Trong truyền máu tự thân (Autologous Transfusion), máu được lấy từ bệnh nhân và truyền lại cho chính bệnh nhân đó. Ưu điểm lớn nhất của truyền máu tự thân là gì?

Đảm bảo nguồn cung cấp máu dồi dào

Giảm chi phí truyền máu

Tăng cường hệ miễn dịch cho bệnh nhân

Loại bỏ nguy cơ lây truyền bệnh và phản ứng truyền máu do bất đồng nhóm máu

Câu hỏi về ưu điểm truyền máu tự thân. Ưu điểm chính là loại bỏ hoàn toàn nguy cơ lây truyền bệnh và phản ứng truyền máu do bất đồng nhóm máu hoặc kháng thể.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Một bệnh nhân có tiền sử phản ứng truyền máu sốt không tan máu. Để giảm nguy cơ tái phát phản ứng này trong lần truyền máu tiếp theo, biện pháp dự phòng nào sau đây là phù hợp nhất?

Truyền máu chậm hơn

Sử dụng chế phẩm máu giảm bạch cầu (Leukoreduced blood products)

Sử dụng thuốc kháng histamine trước truyền máu

Truyền máu nhóm O Rh-

Câu hỏi về dự phòng phản ứng truyền máu sốt không tan máu. Sử dụng bộ lọc bạch cầu giúp loại bỏ bạch cầu trong chế phẩm máu, giảm nguy cơ phản ứng sốt do cytokine giải phóng từ bạch cầu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Trong bệnh lý xuất huyết giảm tiểu cầu do Heparin (Heparin-Induced Thrombocytopenia - HIT), cơ chế gây giảm tiểu cầu và tăng đông máu là gì?

Ức chế sản xuất tiểu cầu tại tủy xương

Tăng phá hủy tiểu cầu tại lách

Kháng thể kháng phức hợp Heparin-PF4 gây hoạt hóa tiểu cầu và đông máu

Heparin gây độc trực tiếp lên tiểu cầu

Câu hỏi về cơ chế HIT. HIT là phản ứng miễn dịch do kháng thể kháng phức hợp Heparin-PF4, gây hoạt hóa tiểu cầu, dẫn đến vừa giảm tiểu cầu vừa tăng nguy cơ huyết khối.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường có thiếu máu do nguyên nhân chính nào sau đây?

Mất máu mạn tính qua đường tiêu hóa

Giảm sản xuất Erythropoietin (EPO)

Rút ngắn đời sống hồng cầu

Thiếu hụt sắt và các vi chất dinh dưỡng

Câu hỏi về thiếu máu trong suy thận mạn. Thận sản xuất Erythropoietin (EPO), suy thận làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến thiếu máu do giảm sinh hồng cầu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Huyết học – Truyền máu

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Mục đích của xét nghiệm hòa hợp chéo (Crossmatching) trước truyền máu là gì?

Xác định nhóm máu ABO và Rh của người nhận và người cho

Định danh kháng thể bất thường trong huyết thanh người nhận

Kiểm tra chất lượng chế phẩm máu trước khi truyền

Phát hiện kháng thể của người nhận chống lại hồng cầu người cho, đảm bảo tương hợp miễn dịch

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về mục đích hòa hợp chéo. Hòa hợp chéo nhằm phát hiện các kháng thể của người nhận có thể gây phản ứng với kháng nguyên trên hồng cầu người cho, đảm bảo truyền máu an toàn.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Sinh Lý Hệ Tiêu Hóa
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Giao Dịch Thương Mại Quốc Tế
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Tiền Lương Tiền Công
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Sinh Lý Nội Tiết
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Học Máy

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha