Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Kháng Sinh tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có dị ứng penicillin (chỉ phát ban nhẹ khi còn nhỏ). Kết quả kháng sinh đồ cho thấy vi khuẩn gây bệnh là Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với macrolid, cephalosporin thế hệ 3 và quinolon hô hấp. Lựa chọn kháng sinh nào sau đây KHÔNG phù hợp nhất cho bệnh nhân này, xét trên tiền sử dị ứng và kết quả kháng sinh đồ?

Azithromycin (Macrolid)

Levofloxacin (Quinolon hô hấp)

Amoxicillin/clavulanate (Penicillin kết hợp beta-lactamase inhibitor)

Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3)

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu phân tích tiền sử dị ứng, kết quả kháng sinh đồ và lựa chọn kháng sinh phù hợp, loại trừ lựa chọn không thích hợp.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Một chủng vi khuẩn E. coli được phân lập từ bệnh phẩm nước tiểu có khả năng kháng với nhiều loại kháng sinh, bao gồm cephalosporin thế hệ 3. Xét nghiệm chuyên sâu cho thấy chủng này sinh enzyme beta-lactamase phổ rộng (ESBL). Cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây là CHÍNH xác nhất giải thích hiện tượng kháng cephalosporin ở chủng E. coli này?

Thay đổi protein đích (PBP - Penicillin-binding proteins) khiến cephalosporin không gắn được.

Sản xuất enzyme beta-lactamase thủy phân vòng beta-lactam của cephalosporin.

Bơm đẩy kháng sinh (efflux pump) tăng cường loại bỏ cephalosporin ra khỏi tế bào vi khuẩn.

Giảm tính thấm của màng ngoài tế bào vi khuẩn, hạn chế cephalosporin xâm nhập.

Câu hỏi tập trung vào cơ chế kháng kháng sinh, cụ thể là ESBL và cơ chế hoạt động của nó.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: So sánh cơ chế tác động của penicillin và ciprofloxacin. Điểm khác biệt CƠ BẢN nhất giữa hai loại kháng sinh này là gì?

Penicillin tác động lên ribosome 50S, còn ciprofloxacin tác động lên ribosome 30S của vi khuẩn.

Penicillin ức chế tổng hợp protein, còn ciprofloxacin ức chế tổng hợp DNA.

Penicillin chỉ có tác dụng trên vi khuẩn Gram dương, còn ciprofloxacin có tác dụng trên cả Gram âm và Gram dương.

Penicillin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, còn ciprofloxacin ức chế enzyme DNA gyrase cần thiết cho quá trình nhân đôi DNA.

Câu hỏi so sánh đối chiếu cơ chế tác động của hai nhóm kháng sinh khác nhau, tập trung vào sự khác biệt cốt lõi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đang dùng thuốc tránh thai đường uống kết hợp (estrogen và progestin) được kê đơn kháng sinh rifampicin để điều trị bệnh lao. Rifampicin được biết đến là chất cảm ứng mạnh enzyme CYP450. Hậu quả tiềm ẩn nào sau đây liên quan đến tương tác thuốc giữa rifampicin và thuốc tránh thai đường uống cần được cảnh báo cho bệnh nhân?

Giảm hiệu quả tránh thai, tăng nguy cơ mang thai ngoài ý muốn.

Tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc tránh thai như huyết khối tĩnh mạch sâu.

Giảm nồng độ rifampicin trong máu, dẫn đến giảm hiệu quả điều trị lao.

Tăng nguy cơ độc tính gan do cả hai thuốc đều chuyển hóa qua gan.

Câu hỏi về tương tác thuốc, yêu cầu dự đoán hậu quả của tương tác giữa rifampicin (chất cảm ứng CYP450) và thuốc tránh thai.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Một bệnh nhi 5 tuổi bị viêm tai giữa cấp được kê đơn amoxicillin. Sau 3 ngày điều trị, triệu chứng không cải thiện và trẻ sốt cao hơn. Bác sĩ nghi ngờ viêm tai giữa do vi khuẩn kháng amoxicillin. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất để xác định nguyên nhân thất bại điều trị và định hướng lựa chọn kháng sinh tiếp theo?

Công thức máu để đánh giá tình trạng nhiễm trùng.

Cấy dịch tai giữa và làm kháng sinh đồ để xác định vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm kháng sinh.

Chụp X-quang tai để loại trừ các biến chứng.

Xét nghiệm chức năng gan thận để đánh giá khả năng dung nạp amoxicillin.

Câu hỏi về chẩn đoán và lựa chọn kháng sinh trong trường hợp thất bại điều trị ban đầu, yêu cầu xác định xét nghiệm phù hợp.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Phân tích phổ kháng khuẩn của aminoglycosid. Nhóm vi khuẩn nào sau đây KHÔNG phải là mục tiêu chính của aminoglycosid?

Vi khuẩn Gram âm hiếu khí (ví dụ: E. coli, Klebsiella pneumoniae).

Một số vi khuẩn Gram dương (ví dụ: Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis - phối hợp với kháng sinh khác).

Vi khuẩn kỵ khí (ví dụ: Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa).

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn, yêu cầu xác định nhóm vi khuẩn không nhạy cảm với aminoglycosid.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Tetracyclin có thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây ở trẻ em dưới 8 tuổi?

Hội chứng Stevens-Johnson.

Gây vàng răng vĩnh viễn và chậm phát triển xương.

Hội chứng tan máu.

Suy giảm chức năng gan cấp tính.

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của tetracyclin ở đối tượng trẻ em.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Cơ chế tác dụng 'hậu kháng sinh' (Post-Antibiotic Effect - PAE) được quan sát thấy ở một số nhóm kháng sinh. PAE có ý nghĩa lâm sàng nào sau đây?

Vi khuẩn trở nên nhạy cảm hơn với kháng sinh sau khi tiếp xúc.

Kháng sinh có tác dụng kéo dài ngay cả sau khi nồng độ thuốc trong máu giảm xuống dưới MIC.

Cho phép kéo dài khoảng cách giữa các liều dùng thuốc, giảm tần suất sử dụng.

Giảm nguy cơ kháng kháng sinh do vi khuẩn không kịp thích nghi.

Câu hỏi về khái niệm PAE và ý nghĩa lâm sàng của nó.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Khi phối hợp kháng sinh penicillin và aminoglycosid trong điều trị nhiễm trùng nặng do Enterococcus faecalis, mục đích chính của việc phối hợp này là gì?

Tăng cường tác dụng diệt khuẩn hiệp đồng, do aminoglycosid tăng cường xâm nhập của penicillin vào tế bào vi khuẩn.

Mở rộng phổ kháng khuẩn để bao phủ thêm các vi khuẩn Gram âm.

Giảm độc tính của aminoglycosid bằng cách giảm liều dùng.

Ngăn ngừa sự phát triển kháng thuốc của Enterococcus faecalis.

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh, cụ thể là penicillin và aminoglycosid, và mục tiêu của sự phối hợp này.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Clostridium difficile là một loại vi khuẩn gây viêm đại tràng giả mạc, thường liên quan đến việc sử dụng kháng sinh. Kháng sinh nào sau đây được xem là có nguy cơ CAO nhất gây viêm đại tràng giả mạc do C. difficile?

Gentamicin (Aminoglycosid).

Azithromycin (Macrolid).

Ciprofloxacin (Quinolon).

Clindamycin (Lincosamid).

Câu hỏi về tác dụng phụ liên quan đến hệ tiêu hóa của kháng sinh, cụ thể là viêm đại tràng giả mạc do C. difficile và kháng sinh có nguy cơ cao.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Một bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng huyết do vi khuẩn Gram âm nghi ngờ sinh ESBL. Lựa chọn kháng sinh nào sau đây được xem là lựa chọn hàng đầu trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm sinh ESBL?

Cefazolin (Cephalosporin thế hệ 1).

Meropenem (Carbapenem).

Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3).

Amoxicillin/clavulanate (Penicillin kết hợp beta-lactamase inhibitor).

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn kháng thuốc (ESBL).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Sulfonamid ức chế tổng hợp acid folic ở vi khuẩn. Cơ chế tác động này ảnh hưởng đến quá trình sinh tổng hợp chất nào sau đây ở vi khuẩn?

Protein.

Thành tế bào.

Purin và pyrimidin (tiền chất của DNA và RNA).

Lipid màng tế bào.

Câu hỏi về cơ chế tác động của sulfonamid và liên hệ với quá trình sinh tổng hợp chất quan trọng ở vi khuẩn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: So sánh tác dụng phụ độc thận của aminoglycosid và vancomycin. Điểm khác biệt quan trọng về độc tính thận giữa hai loại kháng sinh này là gì?

Aminoglycosid gây suy thận cấp nhanh chóng, còn vancomycin gây suy thận mạn tính.

Vancomycin gây độc tính ống thận, còn aminoglycosid gây độc tính cầu thận.

Độc tính thận của aminoglycosid phụ thuộc liều dùng, còn của vancomycin không phụ thuộc liều.

Aminoglycosid gây tổn thương tế bào ống thận gần, còn vancomycin gây tổn thương tế bào ống thận xa và ống góp.

Câu hỏi so sánh độc tính thận của hai nhóm kháng sinh khác nhau, tập trung vào điểm khác biệt chính.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 12 tuần, được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Kháng sinh nào sau đây được coi là CHỐNG CHỈ ĐỊNH tuyệt đối trong thai kỳ do nguy cơ gây quái thai hoặc độc tính cho thai nhi?

Amoxicillin.

Tetracyclin.

Cefuroxime.

Azithromycin.

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh trong thai kỳ, yêu cầu xác định kháng sinh chống chỉ định do nguy cơ cho thai nhi.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Cơ chế kháng kháng sinh của vi khuẩn có thể lây lan giữa các vi khuẩn khác nhau thông qua nhiều con đường. Phương thức lây lan nào sau đây liên quan đến việc truyền plasmid chứa gen kháng kháng sinh giữa hai vi khuẩn?

Đột biến gene trên nhiễm sắc thể vi khuẩn.

Chọn lọc tự nhiên các chủng vi khuẩn kháng thuốc.

Tiếp hợp (conjugation).

Biến nạp (transformation).

Câu hỏi về cơ chế lây lan kháng kháng sinh, tập trung vào phương thức lây lan qua plasmid.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương do Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn để điều trị nhiễm trùng MRSA?

Amoxicillin.

Cefazolin.

Ciprofloxacin.

Vancomycin.

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh đặc trị cho nhiễm trùng MRSA.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Chloramphenicol có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây, đặc biệt ở trẻ sơ sinh?

Hội chứng xám (Gray baby syndrome).

Suy tủy xương không hồi phục.

Viêm gan nhiễm độc.

Hội chứng Lyell.

Câu hỏi về tác dụng phụ nghiêm trọng đặc trưng của chloramphenicol, đặc biệt ở trẻ sơ sinh.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Phân tích cơ chế tác động của kháng sinh nhóm quinolon. Quinolon ức chế enzyme nào sau đây ở vi khuẩn?

Peptidoglycan transpeptidase.

DNA gyrase và topoisomerase IV.

RNA polymerase.

Ribosomal RNA.

Câu hỏi về cơ chế tác động của quinolon, yêu cầu xác định enzyme đích bị ức chế.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị suy gan nặng cần điều trị nhiễm trùng. Khi lựa chọn kháng sinh cho bệnh nhân này, yếu tố dược động học nào sau đây cần được cân nhắc đặc biệt để tránh tích lũy thuốc và tăng nguy cơ độc tính?

Hấp thu thuốc qua đường tiêu hóa.

Phân bố thuốc vào dịch não tủy.

Chuyển hóa thuốc tại gan.

Thải trừ thuốc qua thận.

Câu hỏi về dược động học và sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân suy gan, tập trung vào yếu tố cần cân nhắc để tránh độc tính.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Macrolid thường được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng đường hô hấp do vi khuẩn không điển hình như Mycoplasma pneumoniae và Legionella pneumophila. Cơ chế tác động nào sau đây của macrolid giúp chúng hiệu quả trong điều trị các nhiễm trùng này?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp DNA vi khuẩn.

Ức chế chức năng màng tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 50S.

Câu hỏi về cơ chế tác động của macrolid và liên hệ với hiệu quả điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn không điển hình.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Khi sử dụng kháng sinh nhóm aminoglycosid, cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận và thính giác của bệnh nhân. Vì sao aminoglycosid lại gây độc tính trên thận và thính giác?

Do aminoglycosid chuyển hóa mạnh tại gan, tạo ra các chất chuyển hóa độc hại.

Do aminoglycosid tích lũy trong tế bào ống thận và tế bào lông trong tai trong, gây tổn thương tế bào.

Do aminoglycosid gây phản ứng dị ứng mạnh, dẫn đến tổn thương các cơ quan.

Do aminoglycosid ức chế hệ miễn dịch, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng cơ hội ở thận và tai.

Câu hỏi về độc tính của aminoglycosid, yêu cầu giải thích cơ chế gây độc tính trên thận và thính giác.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Một bệnh nhân bị dị ứng penicillin type I (phản ứng sốc phản vệ). Kháng sinh nhóm cephalosporin nào sau đây có nguy cơ phản ứng chéo dị ứng CAO NHẤT với penicillin và nên tránh sử dụng?

Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3).

Cefuroxime (Cephalosporin thế hệ 2).

Cephalexin (Cephalosporin thế hệ 1).

Cefepime (Cephalosporin thế hệ 4).

Câu hỏi về dị ứng kháng sinh, phản ứng chéo giữa penicillin và cephalosporin, yêu cầu xác định cephalosporin có nguy cơ cao.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Dựa trên dược lực học, kháng sinh nào sau đây có đặc tính 'diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ' (concentration-dependent killing)?

Gentamicin (Aminoglycosid).

Amoxicillin (Penicillin).

Erythromycin (Macrolid).

Clindamycin (Lincosamid).

Câu hỏi về dược lực học, yêu cầu xác định kháng sinh có đặc tính diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí, kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn do có khả năng thâm nhập tốt vào ổ áp xe và mô bị thiếu oxy?

Gentamicin (Aminoglycosid).

Ciprofloxacin (Quinolon).

Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3).

Metronidazole (Imidazole).

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh trong nhiễm trùng kỵ khí, tập trung vào khả năng thâm nhập mô.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Một bệnh nhân sử dụng kháng sinh tetracyclin kéo dài có thể gặp tình trạng bội nhiễm nấm Candida ở miệng hoặc âm đạo. Cơ chế nào sau đây giải thích hiện tượng bội nhiễm nấm này?

Tetracyclin trực tiếp kích thích sự phát triển của nấm Candida.

Tetracyclin ức chế hệ vi sinh vật bình thường, tạo điều kiện cho nấm Candida phát triển quá mức.

Tetracyclin làm suy yếu hệ miễn dịch, tăng tính cảm nhiễm với nấm Candida.

Tetracyclin làm thay đổi pH môi trường, tạo điều kiện thuận lợi cho nấm Candida phát triển.

Câu hỏi về tác dụng phụ của kháng sinh là bội nhiễm nấm, yêu cầu giải thích cơ chế.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Phối hợp amoxicillin và acid clavulanic mang lại lợi ích lâm sàng nào sau đây?

Tăng tác dụng diệt khuẩn của amoxicillin.

Giảm độc tính của amoxicillin.

Mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin, bao gồm cả vi khuẩn sinh beta-lactamase.

Cải thiện hấp thu amoxicillin qua đường tiêu hóa.

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh, cụ thể là amoxicillin và acid clavulanic, và lợi ích của sự phối hợp này.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Linezolid là một kháng sinh thuộc nhóm oxazolidinone, được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram dương kháng thuốc. Cơ chế tác động của linezolid là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp DNA vi khuẩn.

Ức chế chức năng màng tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S.

Câu hỏi về cơ chế tác động của linezolid, một kháng sinh mới hơn.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn do có phổ hẹp, ít gây kháng thuốc và ít tác dụng phụ?

Ciprofloxacin (Quinolon).

Nitrofurantoin.

Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3).

Levofloxacin (Quinolon hô hấp).

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh trong nhiễm trùng không biến chứng, ưu tiên kháng sinh phổ hẹp và ít tác dụng phụ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Trong bối cảnh kháng kháng sinh gia tăng, việc sử dụng kháng sinh hợp lý đóng vai trò quan trọng. Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý?

Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm khuẩn do vi khuẩn.

Lựa chọn kháng sinh dựa trên kháng sinh đồ và hướng dẫn điều trị.

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu để bao phủ tối đa các loại vi khuẩn.

Sử dụng kháng sinh đúng liều, đúng đường dùng và đủ thời gian.

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý, yêu cầu xác định biện pháp không phù hợp.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Phân tích mối quan hệ giữa MIC (Minimum Inhibitory Concentration) và nồng độ kháng sinh trong huyết thanh. Để đạt hiệu quả điều trị tối ưu với kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ, nồng độ đỉnh của kháng sinh trong huyết thanh nên như thế nào so với MIC?

Nồng độ đỉnh trong huyết thanh nên cao hơn MIC nhiều lần (ví dụ: gấp 8-10 lần MIC).

Nồng độ đỉnh trong huyết thanh chỉ cần bằng hoặc hơi cao hơn MIC.

Nồng độ đáy (trough) trong huyết thanh quan trọng hơn nồng độ đỉnh trong việc xác định hiệu quả.

MIC không liên quan đến hiệu quả điều trị của kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về dược lực học, mối quan hệ giữa MIC và nồng độ kháng sinh, đặc biệt với kháng sinh diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi cộng đồng. Tiền sử dị ứng penicillin. Xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Kháng sinh nào sau đây là lựa chọn *phù hợp nhất* để điều trị ban đầu theo kinh nghiệm?

Amoxicillin/clavulanate đường uống

Ceftriaxone tiêm tĩnh mạch

Levofloxacin đường uống

Vancomycin tiêm tĩnh mạch

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh phù hợp nhất cho viêm phổi cộng đồng, có dị ứng penicillin và chức năng thận bình thường. Cần xem xét phổ kháng khuẩn, đường dùng và chống chỉ định.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Cơ chế tác động chính của nhóm kháng sinh Quinolon là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV

Ức chế tổng hợp protein ribosome 30S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của nhóm Quinolon. Cần phân biệt với các nhóm kháng sinh khác.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, mang thai 12 tuần, bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây *chống chỉ định* sử dụng cho bệnh nhân này?

Amoxicillin

Cephalexin

Nitrofurantoin

Tetracycline

Câu hỏi về chống chỉ định của kháng sinh trên phụ nữ mang thai. Cần nhớ các kháng sinh có thể gây hại cho thai nhi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Hiện tượng 'kháng kháng sinh chéo' (cross-resistance) thường xảy ra giữa các kháng sinh nào sau đây?

Erythromycin và Clarithromycin

Amoxicillin và Gentamicin

Ciprofloxacin và Azithromycin

Vancomycin và Metronidazole

Câu hỏi về hiện tượng kháng kháng sinh chéo. Cần hiểu kháng chéo liên quan đến cơ chế kháng thuốc tương tự trong cùng nhóm hoặc nhóm liên quan.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Phản ứng bất lợi nghiêm trọng 'hội chứng Stevens-Johnson' có thể liên quan đến nhóm kháng sinh nào?

Aminoglycoside

Sulfonamide

Macrolide

Cephalosporin

Câu hỏi về tác dụng phụ nghiêm trọng của kháng sinh. Cần nhớ nhóm kháng sinh nào có nguy cơ gây Stevens-Johnson.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn chủ yếu tập trung vào vi khuẩn Gram dương, bao gồm cả MRSA (Staphylococcus aureus kháng Methicillin)?

Ciprofloxacin

Ceftazidime

Gentamicin

Vancomycin

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn và kháng sinh đặc trị MRSA. Cần biết kháng sinh nào có tác dụng trên Gram dương và MRSA.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Một bệnh nhân xuất hiện tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile (CDAD) sau khi điều trị kháng sinh. Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây CDAD *cao nhất*?

Azithromycin

Ciprofloxacin

Clindamycin

Amoxicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ tiêu chảy do C. difficile. Cần biết kháng sinh nào liên quan nhiều đến CDAD.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Kháng sinh nào sau đây có đặc tính 'hậu kháng sinh' (post-antibiotic effect - PAE) kéo dài nhất trên vi khuẩn Gram âm?

Penicillin

Aminoglycoside

Macrolide

Tetracycline

Câu hỏi về đặc tính PAE của kháng sinh. Cần biết nhóm kháng sinh nào có PAE kéo dài trên Gram âm.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Để điều trị nhiễm trùng *Pseudomonas aeruginosa* kháng đa kháng sinh, phác đồ phối hợp kháng sinh thường bao gồm:

Monotherapy với Ceftriaxone liều cao

Phối hợp Penicillin và Macrolide

Monotherapy với Azithromycin

Phối hợp Beta-lactam (ví dụ: Piperacillin-tazobactam) và Aminoglycoside (ví dụ: Amikacin)

Câu hỏi về phác đồ phối hợp kháng sinh cho vi khuẩn kháng thuốc. Cần biết kháng sinh nào thường dùng phối hợp trị Pseudomonas kháng thuốc.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Cơ chế kháng thuốc phổ biến nhất của vi khuẩn đối với nhóm kháng sinh Beta-lactam là gì?

Thay đổi protein đích (PBP)

Bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào (efflux pump)

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Giảm tính thấm màng ngoài của vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế kháng thuốc. Cần biết cơ chế kháng Beta-lactam phổ biến nhất.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây độc tính trên thận (nephrotoxicity) *cao nhất*?

Gentamicin

Ceftriaxone

Azithromycin

Amoxicillin

Câu hỏi về độc tính của kháng sinh. Cần biết kháng sinh nào có độc tính thận cao.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Kháng sinh nhóm nào sau đây thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do *vi khuẩn kỵ khí*?

Aminoglycoside

Metronidazole

Quinolone

Macrolide

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn trên vi khuẩn kỵ khí. Cần biết nhóm kháng sinh nào hiệu quả với kỵ khí.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi đang dùng thuốc tránh thai đường uống. Kháng sinh nào sau đây có thể *làm giảm hiệu quả* của thuốc tránh thai?

Azithromycin

Ciprofloxacin

Rifampicin

Amoxicillin

Câu hỏi về tương tác thuốc. Cần biết kháng sinh nào có thể tương tác giảm hiệu quả thuốc tránh thai.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Kháng sinh nào sau đây có khả năng *xâm nhập tốt* vào dịch não tủy, hữu ích trong điều trị viêm màng não?

Erythromycin

Gentamicin

Ciprofloxacin

Ceftriaxone

Câu hỏi về dược động học của kháng sinh. Cần biết kháng sinh nào thấm tốt vào dịch não tủy.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Trong điều trị nhiễm trùng huyết do vi khuẩn Gram âm, kháng sinh nào sau đây thường được sử dụng theo dõi nồng độ thuốc trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM) để tối ưu hiệu quả và giảm độc tính?

Gentamicin

Ceftriaxone

Levofloxacin

Amoxicillin

Câu hỏi về TDM trong sử dụng kháng sinh. Cần biết kháng sinh nào thường cần TDM.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Kháng sinh nào sau đây *không* ức chế enzyme CYP450, do đó ít gây tương tác thuốc qua chuyển hóa tại gan?

Erythromycin

Amikacin

Clarithromycin

Ciprofloxacin

Câu hỏi về tương tác thuốc qua CYP450. Cần biết kháng sinh nào ít ảnh hưởng CYP450.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Phản ứng Jarisch-Herxheimer có thể xảy ra khi điều trị bệnh giang mai bằng penicillin. Phản ứng này được gây ra bởi:

Dị ứng penicillin

Độc tính trực tiếp của penicillin lên tế bào

Giải phóng nội độc tố (endotoxin) từ vi khuẩn *Treponema pallidum* bị tiêu diệt

Ức chế hệ miễn dịch của bệnh nhân

Câu hỏi về phản ứng đặc biệt liên quan đến điều trị giang mai. Cần hiểu cơ chế của phản ứng Jarisch-Herxheimer.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Kháng sinh nào sau đây có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim?

Gentamicin

Ceftriaxone

Amoxicillin

Azithromycin

Câu hỏi về tác dụng phụ trên tim mạch. Cần biết kháng sinh nào gây kéo dài QT.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Để điều trị nhiễm trùng da và mô mềm do *Clostridium perfringens* (ví dụ: viêm cân mạc hoại tử sinh hơi), kháng sinh nào sau đây thường được phối hợp với phẫu thuật cắt lọc mô hoại tử?

Vancomycin đơn trị liệu

Penicillin và Clindamycin

Ciprofloxacin đơn trị liệu

Azithromycin và Metronidazole

Câu hỏi về điều trị nhiễm trùng đặc hiệu do C. perfringens. Cần biết kháng sinh phù hợp cho nhiễm trùng này.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác động là ức chế tổng hợp acid folic của vi khuẩn?

Tetracycline

Macrolide

Sulfamethoxazole

Quinolone

Câu hỏi về cơ chế tác động. Cần biết kháng sinh nào ức chế tổng hợp acid folic.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Một bệnh nhân bị viêm xoang cấp do vi khuẩn. Tiền sử không dị ứng kháng sinh và không có bệnh nền đáng kể. Lựa chọn kháng sinh đường uống *ban đầu* hợp lý nhất là:

Amoxicillin

Ciprofloxacin

Clarithromycin

Metronidazole

Câu hỏi tình huống lâm sàng về viêm xoang cấp. Cần chọn kháng sinh uống ban đầu phù hợp.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Kháng sinh nào sau đây có thể gây độc tính trên sụn khớp, do đó *chống chỉ định* hoặc thận trọng sử dụng ở trẻ em và phụ nữ mang thai?

Amoxicillin

Azithromycin

Metronidazole

Ciprofloxacin

Câu hỏi về độc tính trên sụn khớp. Cần biết kháng sinh nào có độc tính này và chống chỉ định ở nhóm đối tượng nào.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: 'Phổ kháng khuẩn' của một kháng sinh mô tả điều gì?

Thời gian kháng sinh duy trì nồng độ hiệu quả trong máu

Các loại vi khuẩn mà kháng sinh có tác dụng ức chế hoặc tiêu diệt

Khả năng kháng sinh xâm nhập vào các mô khác nhau của cơ thể

Mức độ độc tính của kháng sinh đối với cơ thể người

Câu hỏi về định nghĩa 'phổ kháng khuẩn'. Cần hiểu ý nghĩa của thuật ngữ này.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Trong trường hợp bệnh nhân bị dị ứng penicillin *type I* (phản ứng tức thì như sốc phản vệ), kháng sinh nào sau đây được coi là lựa chọn thay thế *an toàn nhất* trong nhóm Beta-lactam?

Cefazolin (Cephalosporin thế hệ 1)

Amoxicillin/clavulanate

Aztreonam (Monobactam)

Imipenem (Carbapenem)

Câu hỏi về dị ứng penicillin type I và lựa chọn thay thế. Cần biết kháng sinh Beta-lactam nào ít gây phản ứng chéo.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn theo cơ chế 'phụ thuộc nồng độ' (concentration-dependent killing), nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn tăng khi nồng độ thuốc càng cao?

Penicillin

Macrolide

Tetracycline

Aminoglycoside

Câu hỏi về dược lực học của kháng sinh. Cần biết kháng sinh nào có diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Để điều trị nhiễm trùng *Mycobacterium tuberculosis* (bệnh lao), phác đồ điều trị chuẩn thường bao gồm phối hợp nhiều loại kháng sinh. Kháng sinh nào sau đây là một trong những thuốc 'bậc một' (first-line) trong phác đồ này?

Amoxicillin

Isoniazid

Ciprofloxacin

Azithromycin

Câu hỏi về điều trị lao. Cần biết kháng sinh bậc một trong điều trị lao.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Kháng sinh nào sau đây có thể gây đổi màu răng vĩnh viễn ở trẻ em nếu sử dụng trong giai đoạn phát triển răng?

Tetracycline

Amoxicillin

Erythromycin

Ceftriaxone

Câu hỏi về tác dụng phụ trên răng. Cần biết kháng sinh nào gây đổi màu răng ở trẻ em.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: 'Kháng sinh dự phòng' (prophylactic antibiotics) được sử dụng trong trường hợp nào sau đây?

Điều trị nhiễm trùng đã xác định

Giảm triệu chứng của bệnh do virus

Ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi phơi nhiễm hoặc thủ thuật có nguy cơ cao

Tăng cường hệ miễn dịch

Câu hỏi về chỉ định kháng sinh dự phòng. Cần hiểu khi nào nên dùng kháng sinh dự phòng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Nguyên tắc 'Sử dụng kháng sinh hợp lý' (Antibiotic Stewardship) nhấn mạnh điều gì?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng càng nhiều càng tốt để diệt khuẩn hiệu quả

Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm trùng do vi khuẩn và lựa chọn kháng sinh phù hợp nhất

Luôn ưu tiên sử dụng kháng sinh mới nhất và đắt tiền nhất

Tự ý sử dụng kháng sinh khi có triệu chứng nghi ngờ nhiễm trùng để điều trị sớm

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý. Cần hiểu mục tiêu của chương trình này.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương do *Staphylococcus aureus* nhạy cảm với Methicillin (MSSA). Kháng sinh đường uống nào sau đây là lựa chọn *hợp lý nhất* để chuyển từ kháng sinh đường tĩnh mạch sau khi bệnh nhân ổn định?

Ciprofloxacin

Cephalexin

Azithromycin

Metronidazole

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh uống chuyển đổi sau điều trị IV. Cần chọn kháng sinh uống phù hợp cho MSSA.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Penicillin và cephalosporin là hai nhóm kháng sinh beta-lactam phổ biến. Điểm khác biệt chính trong cơ chế tác dụng của chúng so với nhóm aminoglycoside là gì?

Cả hai nhóm đều ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Beta-lactam tác động lên ribosome 30S, còn aminoglycoside tác động lên ribosome 50S.

Beta-lactam ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, trong khi aminoglycoside ức chế tổng hợp protein.

Aminoglycoside phá hủy màng tế bào vi khuẩn, còn beta-lactam can thiệp vào quá trình sao chép DNA.

Câu hỏi tập trung vào việc so sánh cơ chế tác động của hai nhóm kháng sinh khác nhau (beta-lactam và aminoglycoside), đòi hỏi sự phân tích và so sánh.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Một bệnh nhân 60 tuổi nhập viện với viêm phổi cộng đồng. Tiền sử dị ứng penicillin. Xét nghiệm cho thấy vi khuẩn gây bệnh là Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với macrolide và fluoroquinolone. Lựa chọn kháng sinh nào sau đây KHÔNG phù hợp nhất trong trường hợp này?

Azithromycin (Macrolide)

Amoxicillin/Clavulanate (Penicillin)

Levofloxacin (Fluoroquinolone)

Clarithromycin (Macrolide)

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu áp dụng kiến thức về lựa chọn kháng sinh dựa trên dị ứng và kết quả kháng sinh đồ.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Hiện tượng kháng kháng sinh đang gia tăng trên toàn cầu. Cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây liên quan đến khả năng vi khuẩn tạo ra enzyme phá hủy cấu trúc hóa học của kháng sinh?

Bất hoạt kháng sinh bằng enzyme

Thay đổi vị trí đích tác dụng của kháng sinh

Giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pump)

Câu hỏi tập trung vào cơ chế kháng kháng sinh, cụ thể là cơ chế enzyme phá hủy kháng sinh, một khái niệm quan trọng trong bối cảnh kháng thuốc.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Tetracycline là một nhóm kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng. Tuy nhiên, chúng có thể tương tác với một số cation đa hóa trị trong thực phẩm và thuốc. Điều này ảnh hưởng như thế nào đến hiệu quả điều trị của tetracycline?

Tăng cường hấp thu tetracycline, dẫn đến tăng độc tính.

Thay đổi chuyển hóa tetracycline ở gan, kéo dài thời gian tác dụng.

Giảm hấp thu tetracycline qua đường tiêu hóa, làm giảm hiệu quả điều trị.

Gây ra tác dụng hiệp đồng, tăng cường tác dụng kháng khuẩn của tetracycline.

Câu hỏi về tương tác thuốc - thực phẩm của tetracycline và ảnh hưởng của nó đến hiệu quả điều trị, yêu cầu suy luận và ứng dụng kiến thức dược động học.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: So sánh tác dụng phụ thường gặp của aminoglycoside và macrolide. Điểm khác biệt quan trọng nhất giữa độc tính của hai nhóm kháng sinh này là gì?

Aminoglycoside gây độc tính trên gan, còn macrolide gây độc tính trên thận.

Macrolide gây hội chứng QT kéo dài, còn aminoglycoside gây suy tủy xương.

Cả hai nhóm đều gây độc tính trên thần kinh вестибулярный, nhưng aminoglycoside ít nghiêm trọng hơn.

Aminoglycoside gây độc tính trên thận và thính giác, còn macrolide chủ yếu gây rối loạn tiêu hóa và hội chứng QT kéo dài.

Câu hỏi so sánh tác dụng phụ của hai nhóm kháng sinh khác nhau, nhấn mạnh vào sự khác biệt trong độc tính, đòi hỏi khả năng phân tích và so sánh.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu được kê đơn ciprofloxacin. Bệnh nhân này cũng đang dùng thuốc kháng acid chứa magnesium hydroxide để điều trị chứng ợ nóng. Bạn cần đưa ra lời khuyên gì về thời điểm dùng hai loại thuốc này để tối ưu hóa hiệu quả của ciprofloxacin?

Uống ciprofloxacin và thuốc kháng acid cùng lúc để tăng cường tác dụng.

Uống ciprofloxacin ít nhất 2 giờ trước hoặc 6 giờ sau khi dùng thuốc kháng acid.

Không cần quan tâm đến thời điểm uống, hai thuốc này không tương tác.

Nên ngừng thuốc kháng acid trong thời gian điều trị ciprofloxacin.

Câu hỏi tình huống về tương tác thuốc giữa kháng sinh quinolone và thuốc kháng acid, yêu cầu kỹ năng tư vấn sử dụng thuốc hợp lý.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Phổ kháng khuẩn của một kháng sinh được mô tả là 'phổ rộng'. Điều này có nghĩa là gì?

Kháng sinh có tác dụng trên nhiều loại vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả Gram dương và Gram âm.

Kháng sinh chỉ có tác dụng trên vi khuẩn Gram dương.

Kháng sinh chỉ có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm.

Kháng sinh có tác dụng mạnh mẽ đối với tất cả các loại vi khuẩn.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về khái niệm 'phổ kháng khuẩn rộng' của kháng sinh, một kiến thức cơ bản về dược lý kháng sinh.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Tại sao việc sử dụng kháng sinh không đúng cách (ví dụ: không đủ liều, không đủ thời gian, dùng khi không cần thiết) lại góp phần làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh?

Sử dụng kháng sinh không đúng cách làm suy yếu hệ miễn dịch của người bệnh.

Sử dụng kháng sinh không đúng cách làm thay đổi cấu trúc gen của người bệnh.

Sử dụng kháng sinh không đúng cách tạo áp lực chọn lọc, thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.

Sử dụng kháng sinh không đúng cách làm giảm hiệu quả của các loại thuốc khác.

Câu hỏi về hậu quả của việc sử dụng kháng sinh không hợp lý và vai trò của nó trong sự phát triển kháng kháng sinh, nhấn mạnh tầm quan trọng của sử dụng kháng sinh có trách nhiệm.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Một bệnh viện thực hiện chương trình 'Quản lý sử dụng kháng sinh' (Antibiotic Stewardship Program). Mục tiêu chính của chương trình này là gì?

Giảm chi phí mua sắm kháng sinh cho bệnh viện.

Tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh, đảm bảo hiệu quả điều trị và giảm thiểu kháng thuốc.

Hạn chế tối đa việc sử dụng kháng sinh trong bệnh viện.

Nghiên cứu và phát triển các loại kháng sinh mới.

Câu hỏi về mục tiêu của chương trình quản lý sử dụng kháng sinh, một khía cạnh quan trọng trong kiểm soát kháng kháng sinh và thực hành lâm sàng tốt.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Kháng sinh nhóm Quinolone (Fluoroquinolone) có cơ chế tác động đặc trưng nào sau đây?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn.

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, ngăn cản sao chép DNA vi khuẩn.

Câu hỏi về cơ chế tác động của nhóm kháng sinh Quinolone, một kiến thức cơ bản về dược lý kháng sinh.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Vancomycin là một kháng sinh glycopeptide quan trọng, thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram dương kháng methicillin (MRSA). Cơ chế tác động của vancomycin khác biệt so với penicillin như thế nào?

Vancomycin ức chế transpeptidase, giống như penicillin.

Penicillin ngăn chặn sự gắn kết của peptidoglycan, còn vancomycin ngăn chặn sự tổng hợp peptidoglycan.

Vancomycin ngăn chặn sự gắn kết của các đơn vị peptidoglycan, trong khi penicillin ức chế enzyme transpeptidase (PBP).

Cả penicillin và vancomycin đều ức chế ribosome 50S của vi khuẩn Gram dương.

Câu hỏi so sánh cơ chế tác động của vancomycin và penicillin, hai kháng sinh ức chế tổng hợp thành tế bào nhưng có cơ chế chi tiết khác nhau, đòi hỏi sự phân tích và so sánh.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị viêm xoang do vi khuẩn. Bác sĩ kê đơn amoxicillin. Sau 3 ngày điều trị, triệu chứng không cải thiện. Bước tiếp theo hợp lý nhất là gì?

Tăng liều amoxicillin lên gấp đôi.

Xem xét đổi sang kháng sinh khác có phổ kháng khuẩn rộng hơn hoặc kháng sinh đồ nếu có thể.

Tiếp tục dùng amoxicillin thêm 7 ngày nữa.

Chuyển sang dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch.

Câu hỏi tình huống lâm sàng về xử trí khi điều trị kháng sinh ban đầu không hiệu quả, yêu cầu kỹ năng đánh giá và đưa ra quyết định lâm sàng.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Macrolide và thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường hô hấp và da mềm?

Ciprofloxacin

Gentamicin

Erythromycin

Ceftriaxone

Câu hỏi nhận biết về nhóm kháng sinh Macrolide và ứng dụng lâm sàng phổ biến của chúng, kiểm tra kiến thức về phân loại và sử dụng kháng sinh.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: 'MIC' (Minimum Inhibitory Concentration - Nồng độ ức chế tối thiểu) là một chỉ số quan trọng trong kháng sinh đồ. MIC thể hiện điều gì?

Nồng độ kháng sinh thấp nhất cần thiết để ức chế sự phát triển của vi khuẩn trong ống nghiệm.

Nồng độ kháng sinh cao nhất mà vi khuẩn có thể chịu đựng được.

Thời gian cần thiết để kháng sinh tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn.

Phần trăm vi khuẩn bị tiêu diệt bởi kháng sinh ở nồng độ nhất định.

Câu hỏi về ý nghĩa của chỉ số MIC trong kháng sinh đồ, một khái niệm quan trọng trong vi sinh lâm sàng và lựa chọn kháng sinh.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Metronidazole là một kháng sinh đặc biệt, có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và một số ký sinh trùng. Cơ chế tác động chính của metronidazole là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn kỵ khí.

Phá hủy cấu trúc DNA của vi khuẩn kỵ khí và ký sinh trùng sau khi bị khử thành dạng có hoạt tính.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn kỵ khí.

Làm rối loạn chức năng màng tế bào của ký sinh trùng.

Câu hỏi về cơ chế tác động của metronidazole, một kháng sinh có cơ chế đặc biệt và phổ kháng khuẩn khác biệt so với nhiều kháng sinh khác.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi mang thai 3 tháng bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Kháng sinh nhóm Fluoroquinolone thường chống chỉ định trong thai kỳ. Tại sao?

Fluoroquinolone gây độc tính trên gan của mẹ.

Fluoroquinolone làm tăng nguy cơ sảy thai.

Fluoroquinolone gây dị ứng nghiêm trọng ở mẹ.

Fluoroquinolone có thể gây tổn thương sụn khớp ở thai nhi.

Câu hỏi về chống chỉ định của fluoroquinolone trong thai kỳ và lý do, liên quan đến tác dụng phụ tiềm ẩn trên thai nhi, yêu cầu kiến thức về an toàn thuốc trong thai kỳ.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: 'Hội chứng xám' (Gray baby syndrome) là một tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh khi sử dụng kháng sinh nào?

Chloramphenicol

Tetracycline

Gentamicin

Erythromycin

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng 'hội chứng xám' và kháng sinh liên quan, kiểm tra kiến thức về độc tính đặc biệt của một số kháng sinh.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Phối hợp kháng sinh là một chiến lược để mở rộng phổ kháng khuẩn hoặc tăng cường hiệu quả điều trị. Phối hợp kháng sinh nào sau đây có tác dụng hiệp đồng trong điều trị nhiễm trùng do Enterococcus faecalis?

Penicillin và Tetracycline

Cephalosporin và Macrolide

Penicillin và Aminoglycoside

Quinolone và Metronidazole

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh và tác dụng hiệp đồng, cụ thể trong trường hợp nhiễm trùng Enterococcus faecalis, yêu cầu kiến thức về phối hợp kháng sinh hợp lý.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Kháng sinh nhóm Sulfonamide có cơ chế tác động liên quan đến quá trình tổng hợp acid folic của vi khuẩn. Tại sao sulfonamide lại ít gây độc tính cho tế bào người mặc dù tế bào người cũng cần acid folic?

Tế bào người không sử dụng acid folic.

Tế bào người không tự tổng hợp acid folic mà hấp thụ từ nguồn ngoại sinh, trong khi vi khuẩn tự tổng hợp.

Sulfonamide chỉ tác động lên enzyme tổng hợp acid folic của vi khuẩn, không tác động lên enzyme tương tự ở người.

Nồng độ sulfonamide sử dụng trong điều trị quá thấp để gây độc tính cho tế bào người.

Câu hỏi về cơ chế tác động chọn lọc của sulfonamide, giải thích tại sao kháng sinh này ít độc với tế bào người dù cùng nhắm vào con đường chuyển hóa acid folic, đòi hỏi sự hiểu biết về dược lý so sánh.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: 'PAE' (Post-Antibiotic Effect - Hiệu ứng hậu kháng sinh) là hiện tượng gì trong dược lý kháng sinh?

Hiện tượng vi khuẩn nhanh chóng kháng thuốc sau khi tiếp xúc với kháng sinh.

Hiện tượng kháng sinh vẫn tiếp tục tiêu diệt vi khuẩn sau khi nồng độ kháng sinh đã giảm xuống dưới MIC.

Hiện tượng ức chế sự phát triển của vi khuẩn kéo dài sau khi đã loại bỏ kháng sinh.

Hiện tượng kháng sinh gây ra tác dụng phụ kéo dài sau khi ngừng thuốc.

Câu hỏi về khái niệm 'hiệu ứng hậu kháng sinh' (PAE), một đặc tính quan trọng của một số kháng sinh, kiểm tra kiến thức về dược lực học kháng sinh.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Ceftaroline là một cephalosporin thế hệ mới có hoạt tính đặc biệt chống lại vi khuẩn Gram dương kháng methicillin (MRSA). Ceftaroline khác biệt so với các cephalosporin thế hệ trước ở điểm nào?

Ceftaroline có phổ kháng khuẩn rộng hơn, bao gồm cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương.

Ceftaroline có ái lực cao với protein gắn penicillin (PBP) của MRSA, giúp vượt qua cơ chế kháng thuốc.

Ceftaroline có thể dùng đường uống, trong khi các cephalosporin khác chỉ dùng đường tiêm.

Ceftaroline ít gây tác dụng phụ hơn so với các cephalosporin thế hệ trước.

Câu hỏi về đặc điểm của ceftaroline, một cephalosporin thế hệ mới có phổ kháng khuẩn mở rộng, đặc biệt chống MRSA, yêu cầu kiến thức về sự phát triển và khác biệt giữa các thế hệ cephalosporin.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Một bệnh nhân 70 tuổi có chức năng thận suy giảm cần điều trị nhiễm trùng. Khi lựa chọn aminoglycoside, cần đặc biệt lưu ý điều gì để giảm nguy cơ độc tính trên thận?

Chọn aminoglycoside có thời gian bán thải ngắn.

Uống nhiều nước để tăng đào thải aminoglycoside.

Giảm liều aminoglycoside và theo dõi chức năng thận thường xuyên.

Phối hợp aminoglycoside với thuốc bảo vệ thận.

Câu hỏi về sử dụng aminoglycoside ở bệnh nhân suy thận và biện pháp giảm độc tính trên thận, yêu cầu kiến thức về dược động học và độc tính của aminoglycoside, cũng như điều chỉnh liều ở bệnh nhân đặc biệt.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Kháng sinh nhóm Lincosamide (ví dụ: Clindamycin) có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng nào trên đường tiêu hóa, đặc biệt liên quan đến Clostridium difficile?

Viêm loét dạ dày tá tràng.

Táo bón kéo dài.

Hội chứng ruột kích thích.

Viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile.

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng trên đường tiêu hóa của lincosamide, đặc biệt là viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile, kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ đặc biệt của một số nhóm kháng sinh.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Daptomycin là một kháng sinh lipopeptide mới, có cơ chế tác động độc đáo. Cơ chế tác động của daptomycin là gì?

Gây mất phân cực màng tế bào vi khuẩn bằng cách tạo kênh ion, dẫn đến ức chế tổng hợp DNA, RNA và protein.

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV.

Câu hỏi về cơ chế tác động của daptomycin, một kháng sinh có cơ chế khác biệt so với các nhóm kháng sinh truyền thống, kiểm tra kiến thức về các kháng sinh mới và cơ chế độc đáo.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Tigecycline là một tetracycline thế hệ mới được thiết kế để vượt qua một số cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn. Tigecycline khác biệt so với tetracycline thế hệ cũ như thế nào về khả năng kháng thuốc?

Tigecycline có phổ kháng khuẩn hẹp hơn tetracycline thế hệ cũ.

Tigecycline ít bị ảnh hưởng bởi cơ chế kháng thuốc efflux pump và bảo vệ ribosome, thường gặp ở tetracycline thế hệ cũ.

Tigecycline không có tác dụng với vi khuẩn kháng tetracycline.

Tigecycline có độc tính cao hơn tetracycline thế hệ cũ, bù lại hiệu quả hơn.

Câu hỏi về đặc điểm của tigecycline, một tetracycline thế hệ mới được phát triển để khắc phục kháng thuốc, yêu cầu kiến thức về sự phát triển kháng sinh và cơ chế kháng thuốc.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Linezolid là một kháng sinh oxazolidinone có hiệu quả chống lại vi khuẩn Gram dương kháng vancomycin (VRE). Cơ chế tác động của linezolid là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn VRE.

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn VRE.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn VRE bằng cách gắn vào tiểu đơn vị ribosome 23S của 50S.

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn VRE.

Câu hỏi về cơ chế tác động của linezolid, một kháng sinh quan trọng trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram dương kháng vancomycin, kiểm tra kiến thức về các kháng sinh điều trị kháng thuốc.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Polymyxin B và Colistin (Polymyxin E) là những kháng sinh polypeptide có tác dụng trên vi khuẩn Gram âm đa kháng. Cơ chế tác động chính của polymyxin là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn Gram âm.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn Gram âm.

Ức chế tổng hợp DNA của vi khuẩn Gram âm.

Tương tác với phospholipid màng tế bào vi khuẩn Gram âm, làm tăng tính thấm và phá vỡ màng tế bào.

Câu hỏi về cơ chế tác động của polymyxin, một nhóm kháng sinh 'cuối cùng' trong điều trị vi khuẩn Gram âm đa kháng, kiểm tra kiến thức về các kháng sinh đặc biệt và cơ chế tác động.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Rifampicin là một kháng sinh có phổ kháng khuẩn rộng, đặc biệt hiệu quả trong điều trị bệnh lao. Cơ chế tác động của rifampicin là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn lao.

Ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA của vi khuẩn, ngăn cản tổng hợp RNA.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn lao.

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn lao.

Câu hỏi về cơ chế tác động của rifampicin, một kháng sinh quan trọng trong điều trị lao và các nhiễm trùng khác, kiểm tra kiến thức về các kháng sinh điều trị lao và cơ chế tác động.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Nitrofurantoin là một kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Nitrofurantoin có đặc điểm dược động học nào khiến nó phù hợp cho điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu nhưng ít hiệu quả cho các nhiễm trùng khác?

Nitrofurantoin có thời gian bán thải rất dài, duy trì nồng độ cao trong máu.

Nitrofurantoin được chuyển hóa mạnh ở gan, tạo ra chất chuyển hóa có hoạt tính mạnh.

Nitrofurantoin được bài tiết chủ yếu qua thận và đạt nồng độ cao trong nước tiểu, nhưng nồng độ trong máu thấp.

Nitrofurantoin có khả năng xâm nhập tốt vào các mô, đặc biệt là mô phổi.

Câu hỏi về đặc điểm dược động học của nitrofurantoin và lý do sử dụng hạn chế trong nhiễm trùng đường tiết niệu, yêu cầu kiến thức về dược động học và ứng dụng lâm sàng của kháng sinh.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Phối hợp amoxicillin và acid clavulanic là một ví dụ về phối hợp kháng sinh để khắc phục cơ chế kháng thuốc. Acid clavulanic có vai trò gì trong phối hợp này?

Acid clavulanic là một chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ amoxicillin khỏi bị phá hủy bởi enzyme này.

Acid clavulanic tăng cường hấp thu amoxicillin qua đường tiêu hóa.

Acid clavulanic mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin đối với vi khuẩn Gram âm.

Acid clavulanic giảm độc tính của amoxicillin trên thận.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về vai trò của acid clavulanic trong phối hợp với amoxicillin, một ví dụ điển hình về phối hợp kháng sinh để ức chế enzyme beta-lactamase, kiểm tra kiến thức về cơ chế kháng thuốc và chiến lược khắc phục.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và hút thuốc lá 40 gói-năm. Kết quả cấy đờm cho thấy *Streptococcus pneumoniae* nhạy cảm với penicillin. Tuy nhiên, bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin type I (sốc phản vệ). Lựa chọn kháng sinh nào sau đây là **phù hợp nhất** để điều trị viêm phổi cho bệnh nhân này?

Amoxicillin/clavulanate

Ceftriaxone

Azithromycin

Ciprofloxacin

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh dựa trên tác nhân gây bệnh, tiền sử dị ứng và bệnh nền. Penicillin là kháng sinh nhạy cảm nhưng chống chỉ định do dị ứng type I. Cần chọn kháng sinh khác có phổ tác dụng tương tự trên *S. pneumoniae* nhưng không thuộc nhóm penicillin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Cơ chế tác động của nhóm kháng sinh Quinolon là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 30S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của Quinolon. Quinolon ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, là các enzyme thiết yếu cho quá trình sao chép và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Phổ kháng khuẩn của kháng sinh Cephalosporin thế hệ 3 so với Cephalosporin thế hệ 1 có đặc điểm gì nổi bật?

Mạnh hơn trên vi khuẩn Gram dương và yếu hơn trên vi khuẩn Gram âm

Phổ kháng khuẩn tương tự nhưng ít tác dụng phụ hơn

Mạnh hơn trên vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là Enterobacteriaceae

Chỉ có tác dụng trên vi khuẩn kỵ khí

Câu hỏi so sánh phổ kháng khuẩn giữa các thế hệ Cephalosporin. Thế hệ 3 thường có hoạt tính mạnh hơn trên vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là Enterobacteriaceae, và có khả năng xâm nhập tốt hơn vào dịch não tủy so với thế hệ 1.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Kháng sinh Aminoglycosid thường được sử dụng phối hợp với kháng sinh Beta-lactam trong điều trị nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là *Pseudomonas aeruginosa*. Mục đích chính của sự phối hợp này là gì?

Tăng cường tác dụng diệt khuẩn hiệp đồng

Giảm độc tính của từng kháng sinh

Mở rộng phổ kháng khuẩn sang vi khuẩn Gram dương

Ngăn ngừa sự phát triển kháng thuốc

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh. Aminoglycosid và Beta-lactam có tác dụng hiệp đồng, đặc biệt trên *P. aeruginosa*. Beta-lactam phá hủy vách tế bào, tạo điều kiện cho Aminoglycosid xâm nhập và ức chế tổng hợp protein hiệu quả hơn.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đang dùng thuốc tránh thai đường uống kết hợp, được kê đơn Tetracyclin để điều trị mụn trứng cá. Bác sĩ cần tư vấn cho bệnh nhân về khả năng tương tác thuốc nào sau đây?

Tăng nguy cơ độc tính trên gan của thuốc tránh thai

Giảm hiệu quả của thuốc tránh thai

Tăng nguy cơ huyết khối do thuốc tránh thai

Không có tương tác đáng kể giữa hai loại thuốc này

Câu hỏi về tương tác thuốc. Tetracyclin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống do ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn đường ruột, làm giảm tái hấp thu estrogen.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Cơ chế kháng thuốc phổ biến nhất của vi khuẩn đối với nhóm kháng sinh Beta-lactam là:

Thay đổi vị trí gắn của kháng sinh trên ribosome

Thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào vi khuẩn (efflux pump)

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Câu hỏi về cơ chế kháng thuốc. Sản xuất enzyme Beta-lactamase là cơ chế kháng Beta-lactam phổ biến nhất. Enzyme này thủy phân vòng Beta-lactam, làm mất hoạt tính kháng sinh.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Kháng sinh Macrolid có đặc điểm dược động học nào sau đây?

Chuyển hóa chủ yếu qua thận và thải trừ qua nước tiểu

Khả năng xâm nhập kém vào các mô và tế bào

Nồng độ trong mô và tế bào cao hơn nhiều so với trong huyết tương

Thời gian bán thải ngắn, cần dùng nhiều lần trong ngày

Câu hỏi về dược động học. Macrolid có khả năng xâm nhập tốt vào các mô và tế bào, đạt nồng độ cao trong tế bào, đặc biệt là tế bào bạch cầu và mô phổi, do đó hiệu quả trong điều trị nhiễm khuẩn nội bào.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Tác dụng phụ đặc trưng và nghiêm trọng nhất của kháng sinh Chloramphenicol là:

Hội chứng Stevens-Johnson

Suy tủy xương không hồi phục (thiếu máu bất sản)

Độc tính trên thận (viêm thận kẽ)

Hội chứng QT kéo dài

Câu hỏi về tác dụng phụ. Suy tủy xương không hồi phục (thiếu máu bất sản) là tác dụng phụ nghiêm trọng và đặc trưng nhất của Chloramphenicol, dù hiếm gặp nhưng có tỷ lệ tử vong cao.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Fluoroquinolone thế hệ 2?

Levofloxacin

Moxifloxacin

Ciprofloxacin

Ofloxacin

Câu hỏi về phân loại kháng sinh. Ciprofloxacin là Fluoroquinolone thế hệ 2, có phổ kháng khuẩn rộng trên Gram âm và một số Gram dương, thường dùng trong nhiễm khuẩn đường tiết niệu, hô hấp, tiêu hóa.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý KHÔNG bao gồm:

Chỉ sử dụng khi có bằng chứng nhiễm khuẩn do vi khuẩn

Chọn kháng sinh dựa trên kháng sinh đồ và hướng dẫn điều trị

Sử dụng đúng liều, đúng đường dùng và đủ thời gian

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu để bao phủ tối đa tác nhân gây bệnh

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý. Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay từ đầu khi chưa xác định được tác nhân gây bệnh là *không* hợp lý, vì có thể gây kháng thuốc và tác dụng phụ không cần thiết. Nên ưu tiên kháng sinh phổ hẹp khi có thể.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing)?

Gentamicin (Aminoglycosid)

Amoxicillin (Penicillin)

Erythromycin (Macrolid)

Tetracycline

Câu hỏi về dược lực học. Aminoglycosid có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ, nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn tăng lên khi nồng độ thuốc tăng cao. Liều dùng thường được tối ưu hóa để đạt nồng độ đỉnh cao.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Phản ứng dị ứng thuốc type I (phản ứng tức thì) với kháng sinh thường do kháng sinh nào gây ra nhiều nhất?

Vancomycin

Ciprofloxacin

Azithromycin

Penicillin

Câu hỏi về dị ứng thuốc. Penicillin là nhóm kháng sinh gây dị ứng type I (sốc phản vệ, mày đay, phù mạch...) thường gặp nhất.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Cơ chế tác động của kháng sinh Metronidazole là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Gây tổn thương cấu trúc DNA

Ức chế tổng hợp protein

Làm rối loạn chức năng màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác động. Metronidazole là kháng sinh diệt khuẩn kỵ khí và đơn bào. Cơ chế chính là gây tổn thương cấu trúc DNA của vi khuẩn và ký sinh trùng sau khi được khử thành dạng có hoạt tính trong tế bào.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Kháng sinh Rifampicin được sử dụng trong điều trị bệnh lao và một số nhiễm khuẩn khác. Tác dụng phụ đáng lưu ý của Rifampicin là:

Độc tính trên thận

Suy tủy xương

Cảm ứng enzyme CYP450, gây tương tác thuốc

Hội chứng QT kéo dài

Câu hỏi về tác dụng phụ. Rifampicin gây cảm ứng enzyme CYP450 mạnh, dẫn đến tương tác thuốc với nhiều loại thuốc khác, làm giảm nồng độ và hiệu quả của chúng. Ngoài ra còn gây đổi màu nước tiểu, nước mắt, mồ hôi thành màu cam đỏ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Kháng sinh nào sau đây được sử dụng đường uống để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng do *E. coli* kháng Fluoroquinolone?

Ciprofloxacin

Nitrofurantoin

Amoxicillin/clavulanate

Ceftriaxone

Câu hỏi tình huống lâm sàng về lựa chọn kháng sinh kháng Fluoroquinolone trong UTI. Nitrofurantoin là lựa chọn đường uống tốt cho UTI không biến chứng do *E. coli*, kể cả khi kháng Fluoroquinolone, vì nó tập trung nồng độ cao ở đường tiết niệu và ít gây kháng chéo.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: Kháng sinh Colistin (Polymyxin E) được coi là 'vũ khí cuối cùng' trong điều trị nhiễm khuẩn đa kháng thuốc Gram âm. Cơ chế tác động của Colistin là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế enzyme DNA gyrase

Làm rối loạn và phá hủy màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động. Colistin thuộc nhóm Polymyxin, tác động lên màng tế bào vi khuẩn Gram âm, gây phá hủy màng và làm rò rỉ các thành phần tế bào, dẫn đến diệt khuẩn.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Kháng sinh Doxycycline thuộc nhóm nào và có phổ kháng khuẩn chủ yếu trên loại vi khuẩn nào?

Macrolide, chủ yếu trên vi khuẩn Gram dương

Cephalosporin, chủ yếu trên vi khuẩn Gram âm

Tetracycline, phổ rộng bao gồm vi khuẩn nội bào

Aminoglycoside, chủ yếu trên vi khuẩn Gram âm hiếu khí

Câu hỏi về phân loại và phổ kháng khuẩn. Doxycycline thuộc nhóm Tetracycline, có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm vi khuẩn Gram dương, Gram âm, vi khuẩn nội bào (Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia) và một số ký sinh trùng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Một bệnh nhân xuất hiện triệu chứng tiêu chảy liên quan đến *Clostridium difficile* sau khi dùng Clindamycin. Cơ chế gây tiêu chảy của *C. difficile* liên quan đến kháng sinh là gì?

Kháng sinh làm rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, tạo điều kiện cho *C. difficile* phát triển và tiết độc tố

Clindamycin gây kích ứng trực tiếp niêm mạc ruột

Clindamycin làm giảm hấp thu nước ở ruột

Phản ứng dị ứng với Clindamycin gây viêm ruột

Câu hỏi về tác dụng phụ liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột. Kháng sinh, đặc biệt là Clindamycin, có thể làm rối loạn hệ vi khuẩn đường ruột, tạo điều kiện cho *C. difficile* phát triển quá mức và tiết độc tố, gây viêm đại tràng giả mạc và tiêu chảy.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Kháng sinh Vancomycin được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn Gram dương kháng Methicillin (MRSA). Cơ chế tác động của Vancomycin là:

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế tổng hợp vách tế bào bằng cách gắn vào D-alanyl-D-alanine

Ức chế enzyme DNA gyrase

Làm rối loạn chức năng màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác động. Vancomycin ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn Gram dương bằng cách gắn vào D-alanyl-D-alanine, tiền chất của peptidoglycan, ngăn cản quá trình trùng hợp và liên kết chéo của peptidoglycan.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Kháng sinh Linezolid thuộc nhóm Oxazolidinone, có tác dụng trên vi khuẩn Gram dương, bao gồm cả MRSA và Enterococci kháng Vancomycin (VRE). Cơ chế tác động của Linezolid là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế enzyme DNA gyrase

Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 23S của 50S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác động. Linezolid ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào tiểu đơn vị ribosome 23S của 50S, ngăn cản sự hình thành phức hợp khởi đầu 70S, giai đoạn quan trọng trong tổng hợp protein.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 21:

Chloramphenicol

Tetracycline

Gentamicin

Ceftriaxone

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng ở trẻ sơ sinh. Chloramphenicol có thể gây hội chứng xám ở trẻ sơ sinh do khả năng chuyển hóa và thải trừ thuốc còn hạn chế, dẫn đến tích lũy thuốc và độc tính.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính kháng *Pseudomonas aeruginosa* mạnh nhất trong nhóm Cephalosporin?

Cefazolin (thế hệ 1)

Cefuroxime (thế hệ 2)

Ceftriaxone (thế hệ 3)

Cefepime (thế hệ 4)

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn. Ceftazidime và Cefepime (thế hệ 3 và 4) có hoạt tính mạnh nhất trên *P. aeruginosa* trong nhóm Cephalosporin. Cefepime (thế hệ 4) thường được ưu tiên hơn vì phổ kháng khuẩn rộng hơn và ít bị ảnh hưởng bởi một số cơ chế kháng thuốc.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây độc tính trên thận (viêm thận kẽ, hoại tử ống thận cấp) cao nhất trong nhóm Aminoglycosid?

Streptomycin

Gentamicin

Amikacin

Neomycin

Câu hỏi về độc tính. Aminoglycosid nói chung gây độc thận, nhưng Gentamicin và Tobramycin có nguy cơ cao hơn so với Amikacin và Streptomycin. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đưa ra, Gentamicin là đại diện phổ biến nhất và thường được nhắc đến liên quan đến độc tính thận.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Để điều trị nhiễm khuẩn do *Mycobacterium tuberculosis* (bệnh lao), phác đồ điều trị thường phối hợp nhiều loại kháng sinh. Kháng sinh nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm kháng sinh hàng một (first-line drugs) trong điều trị lao?

Isoniazid

Rifampicin

Ethambutol

Amoxicillin/clavulanate

Câu hỏi về điều trị lao. Kháng sinh hàng một trong điều trị lao bao gồm Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol và Streptomycin. Amoxicillin/clavulanate là kháng sinh phổ rộng, không có hoạt tính đáng kể trên *M. tuberculosis* và không được sử dụng trong phác đồ điều trị lao.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng phụ gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, có thể dẫn đến xoắn đỉnh và rối loạn nhịp tim nguy hiểm?

Amoxicillin

Gentamicin

Azithromycin (Macrolid)

Vancomycin

Câu hỏi về tác dụng phụ tim mạch. Macrolid (đặc biệt là Erythromycin, Clarithromycin) và Fluoroquinolone (Moxifloxacin, Levofloxacin) là những nhóm kháng sinh có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT và xoắn đỉnh.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây có khả năng thấm tốt vào dịch não tủy và được sử dụng trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn?

Erythromycin

Ceftriaxone

Gentamicin

Nitrofurantoin

Câu hỏi về dược động học và ứng dụng lâm sàng. Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3) có khả năng thấm tốt vào dịch não tủy khi màng não bị viêm và thường được sử dụng trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn, đặc biệt là do *S. pneumoniae* và *N. meningitidis*.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Kháng sinh nào sau đây không bị ảnh hưởng bởi cơ chế kháng thuốc Beta-lactamase?

Amoxicillin

Cefazolin

Piperacillin/tazobactam

Vancomycin

Câu hỏi về cơ chế kháng thuốc và lựa chọn kháng sinh. Vancomycin không phải là kháng sinh Beta-lactam và không bị ảnh hưởng bởi Beta-lactamase. Cơ chế tác động của Vancomycin khác biệt, ức chế tổng hợp vách tế bào bằng cách gắn vào D-alanyl-D-alanine.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Kháng sinh nào sau đây có thể gây độc tính trên thần kinh thính giác (ototoxicity) và tiền đình (vestibular toxicity)?

Gentamicin (Aminoglycosid)

Azithromycin (Macrolid)

Ciprofloxacin (Fluoroquinolone)

Doxycycline (Tetracycline)

Câu hỏi về độc tính. Aminoglycosid (như Gentamicin, Tobramycin, Amikacin) có độc tính trên thần kinh thính giác và tiền đình, gây giảm thính lực, ù tai, chóng mặt, mất thăng bằng. Nguy cơ tăng cao khi dùng liều cao, kéo dài, ở người lớn tuổi hoặc suy thận.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Để giảm thiểu nguy cơ kháng thuốc, việc sử dụng kháng sinh cần tuân thủ nguyên tắc 'Antibiotic Stewardship'. Nguyên tắc này KHÔNG bao gồm hoạt động nào sau đây?

Chỉ sử dụng kháng sinh khi có chỉ định của bác sĩ

Chọn kháng sinh phù hợp phổ kháng khuẩn hẹp nhất khi có thể

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi có triệu chứng nhiễm trùng

Theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị kháng sinh

Câu hỏi về Antibiotic Stewardship. 'Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi có triệu chứng nhiễm trùng' là hành vi *đi ngược lại* nguyên tắc Antibiotic Stewardship, vì nó góp phần làm gia tăng kháng thuốc do sử dụng kháng sinh không cần thiết, không đúng chỉ định và không theo hướng dẫn.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Phối hợp kháng sinh Amoxicillin với Acid clavulanic nhằm mục đích gì?

Tăng cường hấp thu Amoxicillin qua đường tiêu hóa

Giảm độc tính trên thận của Amoxicillin

Tăng nồng độ Amoxicillin trong huyết tương

Ức chế enzyme Beta-lactamase, bảo vệ Amoxicillin khỏi bị phân hủy

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh. Acid clavulanic là chất ức chế Beta-lactamase. Phối hợp với Amoxicillin (là một Beta-lactam) nhằm bảo vệ Amoxicillin khỏi bị phân hủy bởi Beta-lactamase do vi khuẩn tiết ra, từ đó mở rộng phổ kháng khuẩn của Amoxicillin trên các vi khuẩn sinh Beta-lactamase.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện với viêm phổi cộng đồng. Tiền sử dị ứng penicillin. Xét nghiệm cho thấy nhiễm Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với macrolid và cephalosporin thế hệ 3. Lựa chọn kháng sinh nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?

Amoxicillin

Azithromycin

Ceftriaxone

Ciprofloxacin

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh phù hợp dựa trên tiền sử dị ứng, tác nhân gây bệnh và phổ kháng khuẩn. Ceftriaxone (cephalosporin thế hệ 3) là lựa chọn tốt vì bệnh nhân dị ứng penicillin và vi khuẩn nhạy cảm.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Cơ chế tác động CHÍNH của nhóm kháng sinh Quinolon là gì?

Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 30S

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi tập trung vào cơ chế tác động đặc trưng của Quinolon. Quinolon ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, cần thiết cho quá trình sao chép và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Một bệnh nhân nam 40 tuổi điều trị lao phổi bằng Rifampicin. Sau 2 tuần, bệnh nhân xuất hiện vàng da, xét nghiệm chức năng gan tăng cao. Rifampicin gây độc tính trên gan theo cơ chế nào?

Ức chế trực tiếp tế bào gan

Gây tắc mật trong gan

Ức chế tổng hợp protein ở tế bào gan

Cảm ứng enzyme cytochrome P450 và tạo chất chuyển hóa độc

Câu hỏi về độc tính kháng sinh và cơ chế. Rifampicin có thể gây độc gan do cảm ứng enzyme cytochrome P450, tạo ra các chất chuyển hóa độc hại hoặc gây viêm gan trực tiếp.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Vì sao Tetracyclin chống chỉ định cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 8 tuổi?

Gây lắng đọng canxi ở răng và xương đang phát triển

Gây độc tính trên thận ở trẻ em

Ức chế phát triển não bộ ở trẻ nhỏ

Gây dị tật bẩm sinh

Câu hỏi về chống chỉ định và lý do. Tetracyclin tạo phức chelat với canxi, lắng đọng ở răng và xương đang phát triển, gây răng xỉn màu và ảnh hưởng đến phát triển xương.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Kháng sinh nhóm Aminoglycosid có đặc tính dược động học nào sau đây?

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa

Phân bố rộng rãi vào mô mỡ

Ít chuyển hóa và thải trừ chủ yếu qua thận

Thời gian bán thải ngắn, cần dùng nhiều lần trong ngày

Câu hỏi về dược động học của Aminoglycosid. Aminoglycosid ít hấp thu qua đường uống, chủ yếu dùng đường tiêm, phân bố kém vào mô mỡ và dịch não tủy.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Phản ứng dị ứng penicillin thường gặp nhất thuộc loại phản ứng quá mẫn nào theo phân loại Gell và Coombs?

Type I (Phản ứng tức thì)

Type II (Phản ứng độc tế bào)

Type III (Phản ứng phức hợp miễn dịch)

Type IV (Phản ứng quá mẫn muộn)

Câu hỏi về phản ứng dị ứng và phân loại. Dị ứng penicillin thường là phản ứng quá mẫn tức thì (Type I), qua trung gian IgE, gây nổi mề đay, phù mạch, sốc phản vệ.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Vì sao không nên phối hợp kháng sinh nhóm Macrolid (ví dụ Erythromycin) với Clindamycin?

Tăng độc tính trên gan

Cạnh tranh vị trí gắn ribosome, gây đối kháng

Tăng nguy cơ loạn khuẩn đường ruột

Gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ

Câu hỏi về tương tác thuốc. Erythromycin và Clindamycin có cùng đích tác động (ribosome 50S), cạnh tranh vị trí gắn, có thể làm giảm hiệu quả của nhau (đối kháng dược lực học).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn đối với kháng sinh Beta-lactam phổ biến nhất là gì?

Thay đổi protein đích gắn penicillin (PBP)

Giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Sản xuất enzyme beta-lactamase

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pump)

Câu hỏi về cơ chế kháng kháng sinh. Sản xuất enzyme beta-lactamase là cơ chế kháng beta-lactam phổ biến nhất. Enzyme này thủy phân vòng beta-lactam, làm mất hoạt tính kháng sinh.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng trên vi khuẩn kỵ khí?

Gentamicin

Ceftazidime

Azithromycin

Metronidazole

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn. Metronidazole có phổ kháng khuẩn tốt trên vi khuẩn kỵ khí (ví dụ Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Hội chứng "Gray baby" (hội chứng xám ở trẻ sơ sinh) là tác dụng phụ nghiêm trọng của kháng sinh nào?

Tetracyclin

Chloramphenicol

Sulfamethoxazole

Vancomycin

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng. Chloramphenicol gây hội chứng Gray baby ở trẻ sơ sinh do trẻ chưa phát triển hoàn thiện enzyme glucuronyl transferase để chuyển hóa thuốc.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Kháng sinh nào sau đây ức chế tổng hợp acid folic ở vi khuẩn?

Vancomycin

Ciprofloxacin

Sulfamethoxazole

Erythromycin

Câu hỏi về cơ chế tác động. Sulfonamides (Sulfamethoxazole) ức chế enzyme dihydropteroate synthase, ngăn cản tổng hợp acid folic, cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Vì sao cần phối hợp Cilastatin với Imipenem?

Tăng hấp thu Imipenem qua đường uống

Mở rộng phổ kháng khuẩn của Imipenem

Giảm nguy cơ kháng thuốc của Imipenem

Ức chế chuyển hóa Imipenem tại thận, tăng hiệu quả

Câu hỏi về phối hợp thuốc và mục đích. Cilastatin ức chế enzyme dehydropeptidase-1 ở thận, enzyme này chuyển hóa Imipenem. Phối hợp giúp tăng nồng độ Imipenem trong nước tiểu và giảm độc tính trên thận.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing)?

Gentamicin

Penicillin

Erythromycin

Clindamycin

Câu hỏi về dược lực học. Aminoglycosides và Quinolones có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ, nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn tăng khi nồng độ thuốc tăng cao trên MIC.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Hiện tượng "tác dụng hậu kháng sinh" (post-antibiotic effect - PAE) là gì?

Tác dụng hiệp đồng của kháng sinh khi phối hợp

Hiện tượng kháng thuốc phát triển sau điều trị

Vi khuẩn tiếp tục bị ức chế sau khi ngừng kháng sinh

Tác dụng kháng sinh kéo dài sau khi uống thuốc

Câu hỏi về khái niệm dược lực học. PAE là hiện tượng vi khuẩn tiếp tục bị ức chế phát triển sau khi nồng độ kháng sinh giảm xuống dưới MIC. Aminoglycosides và Quinolones có PAE kéo dài.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Chọn phát biểu ĐÚNG về kháng sinh nhóm Cephalosporin thế hệ 3?

Phổ kháng khuẩn chủ yếu trên vi khuẩn Gram dương

Tác dụng tốt trên vi khuẩn Gram âm và khả năng xâm nhập dịch não tủy

Ít bị beta-lactamase của vi khuẩn phá hủy hơn thế hệ 1

Độc tính trên thận thấp hơn các thế hệ khác

Câu hỏi về đặc điểm Cephalosporin thế hệ 3. Thế hệ 3 có phổ kháng khuẩn mở rộng trên vi khuẩn Gram âm, khả năng xâm nhập dịch não tủy tốt hơn thế hệ trước.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Một bệnh nhân bị tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (Clostridium difficile infection - CDI) sau khi dùng Clindamycin. Cơ chế gây tiêu chảy của Clindamycin là gì?

Gây kích ứng trực tiếp niêm mạc ruột

Ức chế nhu động ruột

Gây độc tế bào biểu mô ruột

Gây loạn khuẩn ruột, tạo điều kiện cho C. difficile phát triển

Câu hỏi về tác dụng phụ và cơ chế. Clindamycin gây loạn khuẩn ruột, tạo điều kiện cho C. difficile phát triển quá mức, tiết độc tố gây viêm đại tràng giả mạc và tiêu chảy.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Penicillin V (Phenoxymethylpenicillin) khác biệt so với Benzylpenicillin (Penicillin G) ở điểm nào?

Phổ kháng khuẩn rộng hơn

Tác dụng diệt khuẩn mạnh hơn

Bền vững trong môi trường acid, dùng được đường uống

Ít gây dị ứng hơn

Câu hỏi so sánh giữa 2 loại Penicillin. Penicillin V bền vững hơn trong môi trường acid dạ dày, hấp thu tốt hơn qua đường uống so với Penicillin G.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác động tương tự Vancomycin?

Polymyxin B

Teicoplanin

Aztreonam

Ciprofloxacin

Câu hỏi về cơ chế tác động. Vancomycin và Teicoplanin đều thuộc nhóm Glycopeptide, ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào D-Ala-D-Ala của peptidoglycan.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Vì sao kháng sinh nhóm Fluoroquinolon không được khuyến cáo dùng thường quy cho trẻ em?

Nguy cơ gây tổn thương sụn khớp

Gây độc tính trên thận ở trẻ em

Ít hiệu quả trên các nhiễm khuẩn thường gặp ở trẻ

Gây chậm phát triển trí tuệ

Câu hỏi về chống chỉ định và lý do. Fluoroquinolones có thể gây tổn thương sụn khớp ở động vật đang phát triển, lo ngại về ảnh hưởng tương tự ở trẻ em.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng kháng Mycobacteria (ví dụ Mycobacterium tuberculosis)?

Amoxicillin

Ciprofloxacin

Azithromycin

Rifampicin

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn. Rifampicin là kháng sinh quan trọng trong điều trị lao, có tác dụng diệt khuẩn Mycobacteria.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn đối với Macrolid thường gặp nhất là gì?

Sản xuất enzyme thủy phân Macrolid

Giảm tính thấm màng tế bào vi khuẩn

Thay đổi vị trí gắn ribosome (methyl hóa rRNA 23S)

Bơm đẩy Macrolid ra khỏi tế bào (efflux pump)

Câu hỏi về cơ chế kháng kháng sinh. Thay đổi vị trí gắn ribosome (methyl hóa rRNA 23S) là cơ chế kháng Macrolid phổ biến, làm giảm ái lực gắn của thuốc.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Polymyxin B có cơ chế tác động độc đáo nào?

Tương tác trực tiếp với phospholipid màng tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 50S

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase

Câu hỏi về cơ chế tác động đặc trưng. Polymyxin B gắn vào phospholipid màng tế bào vi khuẩn Gram âm, làm rối loạn cấu trúc và chức năng màng, tăng tính thấm và gây chết tế bào.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Tác dụng phụ đặc trưng của kháng sinh Tetracyclin trên răng là gì?

Gây sâu răng

Gây nhiễm màu răng vĩnh viễn

Làm yếu men răng

Gây viêm lợi

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng. Tetracyclin gây nhiễm màu răng vĩnh viễn (xỉn màu vàng, nâu, xám) khi dùng trong thời kỳ răng đang phát triển.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Lincosamid?

Erythromycin

Azithromycin

Clindamycin

Linezolid

Câu hỏi về phân loại kháng sinh. Clindamycin là đại diện chính của nhóm Lincosamid.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: Vì sao cần thận trọng khi sử dụng Aminoglycosid cho bệnh nhân suy thận?

Tăng nguy cơ dị ứng

Giảm hiệu quả điều trị

Tăng nguy cơ tương tác thuốc

Tăng nguy cơ độc tính trên thận và thính giác

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh trên đối tượng đặc biệt. Aminoglycosides thải trừ chủ yếu qua thận, suy thận làm giảm thải trừ, tăng nguy cơ tích lũy thuốc và gây độc tính trên thận (và thính giác).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng ức chế enzyme beta-lactamase?

Amoxicillin

Acid clavulanic

Cefotaxime

Gentamicin

Câu hỏi về chất ức chế beta-lactamase. Acid clavulanic, sulbactam, tazobactam là các chất ức chế beta-lactamase, thường phối hợp với penicillin để mở rộng phổ kháng khuẩn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Linezolid có cơ chế tác động độc đáo nào?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase

Gắn vào ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S, ức chế tổng hợp protein

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động đặc trưng. Linezolid thuộc nhóm Oxazolidinone, ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào tiểu đơn vị ribosome 23S của 50S, ở vị trí khác với các kháng sinh ức chế protein khác.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ?

Erythromycin

Gentamicin

Cefazolin

Amoxicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ tim mạch. Macrolides (Erythromycin, Azithromycin) và Fluoroquinolones có thể gây kéo dài khoảng QT, tăng nguy cơ xoắn đỉnh (torsades de pointes).

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn, kháng sinh nào sau đây có khả năng xâm nhập tốt vào dịch não tủy?

Benzylpenicillin

Vancomycin

Ceftriaxone

Azithromycin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh trong bệnh lý đặc biệt. Cephalosporin thế hệ 3 (Ceftriaxone, Cefotaxime) và Meropenem có khả năng xâm nhập dịch não tủy tốt khi màng não bị viêm, thường dùng trong viêm màng não.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Phối hợp kháng sinh nào sau đây có tác dụng hiệp đồng trong điều trị nhiễm khuẩn do Enterococcus faecalis?

Ciprofloxacin và Metronidazole

Erythromycin và Clindamycin

Ceftriaxone và Azithromycin

Ampicillin và Gentamicin

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh và tác dụng hiệp đồng. Aminoglycoside (Gentamicin) và Penicillin (Ampicillin) có tác dụng hiệp đồng diệt khuẩn trên Enterococcus faecalis, do Penicillin làm tăng xâm nhập Aminoglycoside vào tế bào vi khuẩn.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Nhóm kháng sinh nào sau đây ức chế sự tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách liên kết với transpeptidase, ngăn chặn quá trình liên kết ngang peptidoglycan?

Tetracyclin

Penicillin

Macrolid

Aminoglycosid

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của kháng sinh ức chế tổng hợp vách tế bào, đặc biệt nhắm vào nhóm Beta-lactam và mục tiêu transpeptidase của chúng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Một bệnh nhân 65 tuổi nhập viện vì viêm phổi cộng đồng. Kết quả cấy máu và dịch đờm chưa có. Tiền sử dị ứng penicillin. Lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm ban đầu nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT?

Amoxicillin/clavulanate uống

Ceftriaxone tiêm bắp

Azithromycin uống

Gentamicin tiêm tĩnh mạch

Tình huống lâm sàng yêu cầu chọn kháng sinh kinh nghiệm cho viêm phổi cộng đồng, có dị ứng penicillin. Cần chọn nhóm khác penicillin, phổ tác dụng phù hợp và đường dùng thích hợp.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Cơ chế kháng thuốc phổ biến nhất của vi khuẩn Gram âm đối với kháng sinh nhóm beta-lactam là gì?

Sản xuất enzyme beta-lactamase

Thay đổi vị trí gắn kết của ribosome

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pump)

Thay đổi tính thấm của màng tế bào ngoài

Câu hỏi tập trung vào cơ chế kháng beta-lactam thường gặp ở Gram âm. Beta-lactamase là enzym phá hủy vòng beta-lactam, là cơ chế chính.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Tại sao benzylpenicillin (penicillin G) chủ yếu được dùng đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp mà không dùng đường uống?

Do hấp thu kém qua đường tiêu hóa

Do bị phá hủy bởi acid dạ dày

Do chuyển hóa bước một qua gan quá mức

Do gây kích ứng niêm mạc dạ dày

Câu hỏi về dược động học của penicillin G. Tính chất kém bền vững trong môi trường acid dạ dày là lý do chính hạn chế sinh khả dụng đường uống.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: Một thanh niên 20 tuổi đến khám vì sốt, ho khan, đau đầu và mệt mỏi. Nghi ngờ viêm phổi không điển hình do Mycoplasma pneumoniae. Kháng sinh nào sau đây được ưu tiên lựa chọn?

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Ceftriaxone

Azithromycin

Tình huống viêm phổi không điển hình, tác nhân nghi ngờ là Mycoplasma. Macrolid hoặc tetracyclin là lựa chọn ưu tiên do tác dụng trên vi khuẩn nội bào.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Bệnh nhân đang dùng warfarin để kháng đông. Kháng sinh nào sau đây khi dùng đồng thời có thể làm tăng nguy cơ chảy máu do tương tác thuốc?

Amoxicillin

Cefazolin

Clarithromycin

Gentamicin

Câu hỏi về tương tác thuốc. Macrolid (erythromycin, clarithromycin) ức chế CYP450, có thể làm tăng nồng độ warfarin và nguy cơ chảy máu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Acid clavulanic thường được phối hợp với amoxicillin nhằm mục đích gì?

Tăng cường hấp thu amoxicillin

Ức chế enzyme beta-lactamase

Giảm độc tính của amoxicillin

Kéo dài thời gian tác dụng của amoxicillin

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh. Clavulanate là chất ức chế beta-lactamase, bảo vệ amoxicillin khỏi bị phá hủy bởi enzym này, mở rộng phổ kháng khuẩn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: So với cephalosporin thế hệ 1, cephalosporin thế hệ 3 thường có đặc điểm nào nổi trội hơn?

Hoạt tính mạnh hơn trên vi khuẩn Gram dương

Ít bị đề kháng hơn bởi beta-lactamase

Thời gian bán thải dài hơn

Phổ kháng khuẩn trên vi khuẩn Gram âm rộng hơn

Câu hỏi so sánh thế hệ cephalosporin. Thế hệ 3 có phổ tác dụng trên Gram âm rộng hơn và khả năng xâm nhập dịch não tủy tốt hơn.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Quinolon tác động kháng khuẩn bằng cách ức chế enzyme nào của vi khuẩn?

Ribosome 50S

Ribosome 30S

DNA gyrase và topoisomerase IV

Enzyme chuyển hóa folate

Câu hỏi về cơ chế tác động của quinolon. Quinolon ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV, là các enzyme cần thiết cho sao chép và sửa chữa DNA vi khuẩn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Hội chứng "em bé xám" (gray baby syndrome) là tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến kháng sinh nào?

Chloramphenicol

Tetracyclin

Sulfamid

Quinolon

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng. Hội chứng em bé xám là tác dụng phụ do chloramphenicol gây ra ở trẻ sơ sinh do khả năng chuyển hóa thuốc kém.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Vancomycin thuộc nhóm kháng sinh nào?

Beta-lactam

Glycopeptide

Macrolid

Aminoglycosid

Câu hỏi về phân loại kháng sinh. Vancomycin là một glycopeptide, có cơ chế tác động ức chế tổng hợp vách tế bào khác với beta-lactam.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Cơ chế kháng methicillin của Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA) chủ yếu là do:

Sản xuất beta-lactamase phổ rộng

Thay đổi kênh porin trên màng tế bào

Tăng cường bơm đẩy methicillin ra ngoài tế bào

Thay đổi protein gắn penicillin (PBP) đích tác động

Câu hỏi về cơ chế kháng thuốc đặc biệt ở MRSA. MRSA kháng methicillin và các beta-lactam khác do có PBP2a, một protein gắn penicillin biến đổi.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Vancomycin thường được chỉ định trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nào sau đây?

Escherichia coli sinh ESBL

Pseudomonas aeruginosa

Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA)

Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem

Câu hỏi về chỉ định của vancomycin. Vancomycin đặc biệt hiệu quả trên vi khuẩn Gram dương, nhất là các chủng kháng methicillin (MRSA) và Clostridium difficile.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng hậu kháng sinh (PAE) kéo dài, cho phép sử dụng liều duy nhất mỗi ngày trong một số trường hợp?

Gentamicin

Amoxicillin

Erythromycin

Cefazolin

Câu hỏi về dược lực học, tác dụng hậu kháng sinh (PAE). Aminoglycosid và fluoroquinolon có PAE kéo dài, cho phép dùng liều cách quãng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Đối với bệnh nhân viêm mô tế bào nhẹ, có thể dùng kháng sinh đường uống, lựa chọn nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT cho điều trị ngoại trú?

Ciprofloxacin uống

Cephalexin uống

Ceftriaxone tiêm bắp

Vancomycin tiêm tĩnh mạch

Tình huống viêm mô tế bào nhẹ, điều trị ngoại trú, cần chọn kháng sinh đường uống có phổ tác dụng trên vi khuẩn gây viêm mô tế bào (thường là Gram dương).

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Nhóm kháng sinh nào thường gây phản ứng dị ứng, bao gồm cả sốc phản vệ, với tỷ lệ cao nhất?

Macrolid

Quinolon

Penicillin

Tetracyclin

Câu hỏi về tác dụng phụ, dị ứng. Penicillin là nhóm kháng sinh gây dị ứng phổ biến nhất, bao gồm cả các phản ứng nghiêm trọng như sốc phản vệ.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Polymyxin tác động kháng khuẩn thông qua cơ chế nào?

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp DNA

Phá hủy màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của polymyxin. Polymyxin phá hủy cấu trúc và chức năng màng tế bào vi khuẩn, dẫn đến ly giải tế bào.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Ceftaroline là cephalosporin thế hệ mới có hoạt tính đặc biệt chống lại vi khuẩn Gram dương nào?

Enterococcus faecalis

Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA)

Pseudomonas aeruginosa

Klebsiella pneumoniae

Câu hỏi về cephalosporin thế hệ mới. Ceftaroline là cephalosporin thế hệ 5, có hoạt tính trên MRSA, khác với các cephalosporin thế hệ trước.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, chưa xác định được căn nguyên gây bệnh, việc lựa chọn kháng sinh phổ rộng ban đầu có lợi ích gì?

Giảm nguy cơ kháng thuốc

Tiết kiệm chi phí điều trị

Tăng khả năng bao phủ các tác nhân gây bệnh tiềm năng

Giảm tác dụng phụ do dùng nhiều kháng sinh

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh. Trong nhiễm trùng nặng, kháng sinh phổ rộng có thể bao phủ nhiều tác nhân tiềm năng, tăng cơ hội kiểm soát nhiễm trùng ban đầu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Nguyên tắc quan trọng nhất của chương trình quản lý sử dụng kháng sinh (antibiotic stewardship) là gì?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng nhất có thể

Kê đơn kháng sinh dự phòng cho mọi bệnh nhân

Luôn sử dụng kháng sinh mới nhất và mạnh nhất

Lựa chọn kháng sinh đích phù hợp và giảm leo thang kháng sinh khi có thể

Câu hỏi về quản lý sử dụng kháng sinh. Mục tiêu chính của stewardship là tối ưu hóa sử dụng kháng sinh, bao gồm lựa chọn kháng sinh đích và giảm kháng thuốc.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Kháng sinh nhóm beta-lactam có đặc điểm diệt khuẩn phụ thuộc thời gian (time-dependent killing). Điều này có nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn của chúng phụ thuộc chủ yếu vào yếu tố nào?

Nồng độ đỉnh của thuốc đạt được trong máu

Thời gian nồng độ thuốc duy trì trên MIC (nồng độ ức chế tối thiểu)

Diện tích dưới đường cong AUC

Liều lượng thuốc sử dụng

Câu hỏi về dược lực học. Diệt khuẩn phụ thuộc thời gian nghĩa là hiệu quả phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc trên MIC, không phải nồng độ đỉnh.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Cơ chế kháng aminoglycosid phổ biến nhất ở vi khuẩn là gì?

Thay đổi ribosome 30S

Giảm hấp thu aminoglycosid vào tế bào

Biến đổi aminoglycosid bằng enzyme (AMEs)

Tăng cường bơm đẩy aminoglycosid ra khỏi tế bào

Câu hỏi về cơ chế kháng aminoglycosid. Enzym biến đổi aminoglycosid (aminoglycoside-modifying enzymes - AMEs) là cơ chế kháng phổ biến nhất.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Phối hợp kháng sinh nào sau đây thường được coi là không hợp lý do có thể gây đối kháng tác dụng?

Amoxicillin và gentamicin

Vancomycin và ceftriaxone

Azithromycin và doxycycline

Penicillin và tetracyclin

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh, đối kháng. Phối hợp kháng sinh diệt khuẩn (penicillin) với kháng sinh kìm khuẩn (tetracyclin) có thể gây đối kháng trong một số trường hợp, đặc biệt khi cần tác dụng diệt khuẩn nhanh.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Kháng sinh nào sau đây có khả năng xâm nhập tốt vào mô xương, hữu ích trong điều trị viêm tủy xương?

Ciprofloxacin

Cefazolin

Azithromycin

Gentamicin

Câu hỏi về dược động học, xâm nhập mô. Fluoroquinolon, clindamycin, linezolid có khả năng xâm nhập xương tốt, dùng trong viêm tủy xương.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Độc tính trên tai (ototoxicity) là tác dụng phụ đáng lo ngại của nhóm kháng sinh nào?

Macrolid

Tetracyclin

Aminoglycosid

Penicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ, độc tính trên tai. Aminoglycosid và vancomycin là hai nhóm kháng sinh có nguy cơ gây độc tính trên tai, gây điếc không hồi phục.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Kháng sinh nhóm nào sau đây thường chống chỉ định cho phụ nữ có thai do nguy cơ gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng của thai nhi?

Cephalosporin

Tetracyclin

Macrolid

Penicillin

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh ở phụ nữ có thai. Tetracyclin có thể gây lắng đọng canxi, ảnh hưởng đến xương và răng thai nhi, nên chống chỉ định.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Metronidazole có cơ chế tác động đặc biệt hiệu quả trên vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh do khả năng gây tổn thương cấu trúc nào?

Màng tế bào

Ribosome

Vách tế bào

DNA

Câu hỏi về cơ chế tác động của metronidazole. Metronidazole sau khi khử thành dạng có hoạt tính sẽ gây đứt gãy sợi DNA của vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Trong trường hợp nhiễm trùng ổ bụng sâu sau phẫu thuật ruột, kháng sinh nào sau đây PHÙ HỢP NHẤT để bao phủ vi khuẩn kỵ khí?

Ciprofloxacin

Ceftriaxone

Metronidazole

Azithromycin

Tình huống nhiễm trùng kỵ khí ổ bụng. Metronidazole, clindamycin, carbapenem có phổ tác dụng tốt trên vi khuẩn kỵ khí đường ruột.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Dựa trên đặc tính diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ và tác dụng hậu kháng sinh của aminoglycosid, chiến lược dùng thuốc nào sau đây thường được áp dụng?

Dùng liều cao, cách quãng (ví dụ, một lần mỗi ngày)

Dùng liều thấp, chia nhiều lần trong ngày

Dùng đường uống để duy trì nồng độ ổn định

Phối hợp với kháng sinh kìm khuẩn để tăng hiệu quả

Câu hỏi về dược lực học và chiến lược dùng thuốc. Aminoglycosid diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ và có PAE, nên thường dùng liều cao, cách quãng (ví dụ, 1 lần/ngày) để tối ưu hiệu quả và giảm độc tính.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) là mối đe dọa lớn trong y tế hiện nay vì chúng kháng lại nhóm kháng sinh nào?

Penicillin

Cephalosporin

Fluoroquinolon

Carbapenem

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về kháng kháng sinh, CRE. CRE kháng carbapenem, là nhóm beta-lactam phổ rộng mạnh, gây khó khăn trong điều trị nhiễm trùng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Kết quả xét nghiệm cho thấy bệnh nhân dị ứng penicillin. Kháng sinh nào sau đây là **phù hợp nhất** để điều trị viêm phổi cho bệnh nhân này, **xét đến tiền sử dị ứng penicillin** và phổ kháng khuẩn?

Amoxicillin/Clavulanate

Ceftriaxone

Azithromycin

Ciprofloxacin

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh phù hợp cho bệnh nhân viêm phổi cộng đồng có dị ứng penicillin. Phân tích các lựa chọn dựa trên phổ kháng khuẩn và chống chỉ định.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Cơ chế tác động chính của nhóm kháng sinh Quinolon là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme Gyrase và Topoisomerase IV của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein tại ribosome 30S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của nhóm Quinolon. Tập trung vào tác động lên enzyme vi khuẩn liên quan đến sao chép và sửa chữa DNA.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Vi khuẩn *Staphylococcus aureus* kháng Methicillin (MRSA) thể hiện cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây?

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (Efflux pump)

Thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Thay đổi protein đích gắn Penicillin (PBP)

Câu hỏi tập trung vào cơ chế kháng Methicillin của MRSA, một vấn đề kháng kháng sinh quan trọng. Cơ chế chính là thay đổi vị trí gắn của kháng sinh Beta-lactam.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Tại sao việc sử dụng kháng sinh phổ rộng (broad-spectrum antibiotics) **không được khuyến khích** một cách thường quy trong điều trị nhiễm trùng thông thường, đặc biệt là nhiễm trùng đường hô hấp trên không biến chứng?

Tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng kháng sinh và rối loạn hệ vi sinh vật

Thường kém hiệu quả hơn so với kháng sinh phổ hẹp trong điều trị nhiễm trùng nhẹ

Giá thành cao hơn và ít có sẵn hơn so với kháng sinh phổ hẹp

Gây ra nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng hơn so với kháng sinh phổ hẹp

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh hợp lý, tập trung vào tác hại của kháng sinh phổ rộng. Cần hiểu về chọn lọc kháng thuốc và tác động lên hệ vi sinh vật.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Kháng sinh nhóm Aminoglycosid có đặc tính dược động học nổi bật nào sau đây, **ảnh hưởng đến cách sử dụng và liều lượng** thuốc?

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa

Thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng hoạt tính

Chuyển hóa mạnh mẽ qua gan trước khi thải trừ

Phân bố rộng rãi vào mô mỡ

Câu hỏi về dược động học của Aminoglycosid, tập trung vào đặc điểm hấp thu, phân bố và thải trừ, đặc biệt liên quan đến đường dùng và độc tính.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Phản ứng Jarisch-Herxheimer là một phản ứng có thể xảy ra khi điều trị bệnh giang mai bằng Penicillin. Cơ chế nào sau đây **giải thích hợp lý nhất** cho phản ứng này?

Dị ứng tức thì (Type I hypersensitivity) với Penicillin

Ức chế tủy xương do Penicillin

Giải phóng các chất trung gian viêm do sự phá hủy hàng loạt xoắn khuẩn

Tích tụ Penicillin ở hệ thần kinh trung ương

Câu hỏi về phản ứng Jarisch-Herxheimer, một phản ứng đặc biệt liên quan đến giải phóng nội độc tố khi điều trị xoắn khuẩn. Cần hiểu bản chất của phản ứng và nguyên nhân.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, đang dùng thuốc tránh thai đường uống, được kê đơn Tetracyclin để điều trị mụn trứng cá. Điều gì cần được **cân nhắc và tư vấn** cho bệnh nhân về tương tác thuốc có thể xảy ra?

Tetracyclin làm tăng tác dụng của thuốc tránh thai, cần giảm liều

Tetracyclin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai

Không có tương tác đáng kể giữa Tetracyclin và thuốc tránh thai

Cần dùng Tetracyclin và thuốc tránh thai vào các thời điểm khác nhau trong ngày

Câu hỏi về tương tác thuốc, cụ thể giữa Tetracyclin và thuốc tránh thai. Cần nhận biết Tetracyclin có thể giảm hiệu quả thuốc tránh thai.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Kháng sinh Macrolid (ví dụ Erythromycin, Azithromycin) có cơ chế tác động chính là ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Chúng tác động vào tiểu đơn vị ribosome nào của vi khuẩn?

Tiểu đơn vị 50S ribosome

Tiểu đơn vị 30S ribosome

Cả tiểu đơn vị 30S và 50S ribosome

Ribosome của tế bào chủ

Câu hỏi về cơ chế tác động của Macrolid, tập trung vào tiểu đơn vị ribosome bị ức chế. Đây là kiến thức cơ bản về cơ chế kháng sinh.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Trong điều trị nhiễm trùng *Pseudomonas aeruginosa*, kháng sinh nhóm nào sau đây **thường được sử dụng kết hợp** để tăng cường hiệu quả và giảm nguy cơ kháng thuốc?

Macrolid và Tetracyclin

Penicillin và Cephalosporin

Quinolon và Sulfonamid

Beta-lactam (ví dụ Piperacillin-Tazobactam) và Aminoglycosid (ví dụ Amikacin)

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh trong điều trị nhiễm trùng *Pseudomonas*, một vi khuẩn đa kháng. Cần biết về các phối hợp phổ biến, ví dụ Beta-lactam và Aminoglycosid.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Tác dụng phụ đặc trưng nào sau đây liên quan đến việc sử dụng kháng sinh Chloramphenicol, đặc biệt ở trẻ sơ sinh?

Điếc không hồi phục

Hội chứng xám (Gray baby syndrome)

Suy gan cấp

Phản ứng dị ứng Stevens-Johnson

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của Chloramphenicol, hội chứng xám ở trẻ sơ sinh. Cần nhận biết tác dụng phụ nghiêm trọng này.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Beta-lactam và có đặc điểm là **chỉ dùng đường tiêm** do kém hấp thu qua đường tiêu hóa?

Amoxicillin

Cefalexin

Benzylpenicillin (Penicillin G)

Dicloxacillin

Câu hỏi về đường dùng của kháng sinh Beta-lactam, tập trung vào loại chỉ dùng đường tiêm. Penicillin G là ví dụ điển hình.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Cơ chế kháng khuẩn của kháng sinh Sulfonamid là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn

Ức chế sao chép DNA vi khuẩn

Ức chế tổng hợp acid folic (folate) của vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của Sulfonamid. Sulfonamid ức chế tổng hợp acid folic, cần thiết cho vi khuẩn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn chủ yếu tập trung vào vi khuẩn Gram dương và thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng da và mô mềm do *Streptococcus* và *Staphylococcus*?

Cefazolin (Cephalosporin thế hệ 1)

Ciprofloxacin (Quinolon)

Gentamicin (Aminoglycosid)

Aztreonam (Monobactam)

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn và chỉ định của kháng sinh, tập trung vào kháng sinh Gram dương dùng cho nhiễm trùng da. Cephalosporin thế hệ 1 là lựa chọn phù hợp.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Hiện tượng 'kháng kháng sinh chọn lọc' (selective antibiotic resistance) xảy ra như thế nào trong quần thể vi khuẩn?

Kháng sinh gây đột biến trực tiếp làm vi khuẩn trở nên kháng thuốc

Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn nhạy cảm, tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng thuốc phát triển

Vi khuẩn học cách 'nhận biết' và 'tránh' tác động của kháng sinh

Kháng sinh làm suy yếu hệ miễn dịch của người bệnh, gián tiếp tạo điều kiện cho vi khuẩn kháng thuốc

Câu hỏi về cơ chế phát triển kháng kháng sinh chọn lọc. Sử dụng kháng sinh tạo áp lực chọn lọc, ưu thế cho vi khuẩn kháng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (UTI) không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây **thường được ưu tiên lựa chọn đầu tay** do phổ kháng khuẩn phù hợp và ít gây kháng thuốc?

Ciprofloxacin

Amoxicillin/Clavulanate

Nitrofurantoin

Levofloxacin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh đầu tay cho UTI không biến chứng. Nitrofurantoin là lựa chọn tốt do phổ hẹp và ít kháng thuốc.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Kháng sinh nào sau đây có khả năng gây độc tính trên thận (nephrotoxicity) và thính giác (ototoxicity), đặc biệt khi sử dụng liều cao hoặc kéo dài?

Penicillin

Macrolid

Tetracyclin

Aminoglycosid

Câu hỏi về độc tính của kháng sinh, tập trung vào độc tính trên thận và thính giác. Aminoglycosid là nhóm nổi tiếng với độc tính này.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Tại sao việc hoàn thành đầy đủ liệu trình kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ lại quan trọng, ngay cả khi triệu chứng bệnh đã cải thiện?

Để đảm bảo hiệu quả kéo dài của kháng sinh sau khi ngừng thuốc

Để tiêu diệt hoàn toàn vi khuẩn, ngăn ngừa tái phát và giảm nguy cơ kháng thuốc

Để tăng cường hệ miễn dịch và phục hồi sức khỏe nhanh hơn

Để tránh phụ thuộc vào kháng sinh trong tương lai

Câu hỏi về tầm quan trọng của việc tuân thủ liệu trình kháng sinh. Không hoàn thành liệu trình có thể d???n đến kháng thuốc.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Kháng sinh Rifampicin có cơ chế tác động chính là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn

Ức chế RNA polymerase của vi khuẩn

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của Rifampicin. Rifampicin ức chế RNA polymerase của vi khuẩn.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Kháng sinh nào sau đây có thể gây ra tình trạng đổi màu răng vĩnh viễn ở trẻ em nếu sử dụng trong giai đoạn phát triển răng?

Tetracyclin

Amoxicillin

Azithromycin

Cefuroxime

Câu hỏi về tác dụng phụ của kháng sinh lên răng, đặc biệt ở trẻ em. Tetracyclin gây đổi màu răng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Phối hợp kháng sinh Beta-lactam với chất ức chế Beta-lactamase (ví dụ Acid clavulanic, Sulbactam, Tazobactam) nhằm mục đích gì?

Tăng cường khả năng diệt khuẩn của Beta-lactam

Giảm độc tính của Beta-lactam

Mở rộng phổ kháng khuẩn của chất ức chế Beta-lactamase

Bảo vệ kháng sinh Beta-lactam khỏi sự phá hủy bởi enzyme Beta-lactamase của vi khuẩn

Câu hỏi về phối hợp Beta-lactam và chất ức chế Beta-lactamase. Mục đích là bảo vệ Beta-lactam khỏi bị phá hủy bởi enzyme Beta-lactamase của vi khuẩn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Kháng sinh nhóm nào sau đây có thể gây ra tác dụng phụ kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nguy hiểm?

Aminoglycosid

Macrolid

Tetracyclin

Penicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ trên tim mạch của kháng sinh, kéo dài QT. Macrolid và Quinolon có thể gây tác dụng này.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Vancomycin là một kháng sinh Glycopeptide được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Gram dương nặng, đặc biệt là MRSA. Cơ chế tác động của Vancomycin là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào D-Ala-D-Ala của tiền chất peptidoglycan

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn tại ribosome 50S

Ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của Vancomycin. Vancomycin ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào D-Ala-D-Ala.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Phát biểu nào sau đây về 'Hội chứng tác dụng sau kháng sinh' (Post-antibiotic effect - PAE) là **đúng**?

PAE là tác dụng phụ kéo dài sau khi ngừng kháng sinh

PAE là thời gian cần thiết để kháng sinh đạt nồng độ điều trị trong máu

PAE là sự ức chế kéo dài sự phát triển của vi khuẩn sau khi tiếp xúc ngắn với kháng sinh, ngay cả khi nồng độ kháng sinh đã giảm dưới MIC

PAE chỉ xảy ra với kháng sinh diệt khuẩn, không xảy ra với kháng sinh kìm khuẩn

Câu hỏi về PAE, một khái niệm quan trọng trong dược lực học kháng sinh. PAE là sự ức chế phát triển vi khuẩn kéo dài sau khi nồng độ kháng sinh giảm.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Kháng sinh Daptomycin có cơ chế tác động độc đáo là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn

Ức chế DNA gyrase của vi khuẩn

Làm rối loạn màng tế bào vi khuẩn bằng cách tạo kênh ion, gây mất cân bằng điện thế màng

Câu hỏi về cơ chế tác động đặc biệt của Daptomycin. Daptomycin làm rối loạn màng tế bào vi khuẩn bằng cách tạo kênh ion.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Một bệnh nhân xuất hiện tiêu chảy liên quan đến kháng sinh (*Clostridium difficile* infection - CDI) sau khi dùng Clindamycin. Cơ chế nào sau đây **giải thích hợp lý nhất** cho tình trạng này?

Dị ứng với Clindamycin gây viêm ruột

Clindamycin làm rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột, tạo điều kiện cho *Clostridium difficile* phát triển quá mức và gây bệnh

Độc tính trực tiếp của Clindamycin lên niêm mạc ruột

Tương tác thuốc giữa Clindamycin và thức ăn gây tiêu chảy

Câu hỏi về CDI liên quan kháng sinh, đặc biệt Clindamycin. Kháng sinh làm rối loạn hệ vi sinh vật, tạo điều kiện cho *C. difficile* phát triển.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Kháng sinh Linezolid được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Gram dương kháng thuốc, bao gồm cả VRSA và VRE. Cơ chế tác động của Linezolid là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn

Ức chế DNA gyrase của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn tại ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của Linezolid. Linezolid ức chế tổng hợp protein tại ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Kháng sinh Metronidazole được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và *Protozoa*. Cơ chế tác động của Metronidazole là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein vi khuẩn

Ức chế RNA polymerase của vi khuẩn

Tạo các chất chuyển hóa trung gian gây độc, làm tổn thương DNA của vi khuẩn kỵ khí và *Protozoa*

Câu hỏi về cơ chế tác động của Metronidazole. Metronidazole tạo gốc tự do gây tổn thương DNA vi khuẩn kỵ khí và protozoa.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Phát biểu nào sau đây về việc sử dụng kháng sinh trong **điều trị nhiễm virus** là **chính xác**?

Kháng sinh có hiệu quả trong điều trị hầu hết các bệnh nhiễm virus thông thường

Nên sử dụng kháng sinh dự phòng khi bị nhiễm virus để ngăn ngừa bội nhiễm vi khuẩn

Kháng sinh không có tác dụng đối với virus và không nên sử dụng để điều trị nhiễm virus

Một số kháng sinh có phổ kháng virus rộng, có thể sử dụng thay thế thuốc kháng virus

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh trong nhiễm virus. Kháng sinh không có tác dụng đối với virus.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Biện pháp nào sau đây **quan trọng nhất** trong **kiểm soát và ngăn ngừa** sự lây lan của vi khuẩn kháng kháng sinh trong bệnh viện?

Vệ sinh tay đúng cách và thường xuyên

Sử dụng kháng sinh phổ rộng cho tất cả bệnh nhân nhập viện

Cách ly tất cả bệnh nhân nhiễm trùng

Tăng cường sử dụng thuốc khử trùng bề mặt

Câu hỏi về biện pháp kiểm soát kháng kháng sinh trong bệnh viện. Vệ sinh tay là biện pháp quan trọng hàng đầu.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Trong bối cảnh kháng kháng sinh ngày càng gia tăng, hướng nghiên cứu nào sau đây được xem là **quan trọng và đầy hứa hẹn** trong việc phát triển các phương pháp điều trị nhiễm trùng mới?

Tập trung vào việc sử dụng lại các kháng sinh cũ với liều cao hơn

Phát triển các kháng sinh phổ rộng mạnh hơn

Sử dụng độc quyền các kháng sinh thực vật tự nhiên

Nghiên cứu phát triển kháng sinh mới với cơ chế tác động mới, liệu pháp phage, kháng thể đơn dòng và các phương pháp điều trị không dùng kháng sinh

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về hướng nghiên cứu mới trong điều trị nhiễm trùng. Phát triển kháng sinh mới, liệu pháp phage, kháng thể đơn dòng là các hướng tiềm năng.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với triệu chứng viêm phổi cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có dị ứng penicillin type 1. Dựa trên hướng dẫn điều trị hiện hành, kháng sinh nào sau đây **không phù hợp** để điều trị ban đầu cho bệnh nhân này?

Azithromycin

Levofloxacin

Ceftaroline

Doxycycline

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh không phù hợp do dị ứng penicillin type 1 (phản ứng tức thì, nguy hiểm). Ceftaroline, Ceftriaxone đều là Cephalosporin (nhóm Beta-lactam), có nguy cơ dị ứng chéo với Penicillin, đặc biệt type 1.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Cơ chế tác động chính của nhóm kháng sinh Quinolon là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV

Ức chế tổng hợp protein tại ribosome 30S

Gây rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động kháng khuẩn. Quinolon ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, cần thiết cho quá trình sao chép và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Một chủng vi khuẩn *E. coli* kháng với Ciprofloxacin (nhóm Quinolon) do đột biến gen *gyrA*. Đột biến này ảnh hưởng trực tiếp đến cơ chế kháng thuốc nào?

Thay đổi đích tác động của thuốc

Bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào (Efflux pump)

Bất hoạt thuốc bằng enzyme

Thay đổi con đường chuyển hóa của vi khuẩn

Câu hỏi liên hệ cơ chế kháng thuốc với cơ chế tác động của kháng sinh. Đột biến *gyrA* làm thay đổi cấu trúc enzyme DNA gyrase (đích tác động của Quinolon), làm giảm ái lực gắn kết của kháng sinh.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc thời gian (time-dependent killing), do đó cần duy trì nồng độ thuốc trên MIC (Minimum Inhibitory Concentration) trong phần lớn thời gian giữa các liều?

Gentamicin

Ceftriaxone

Ciprofloxacin

Azithromycin

Câu hỏi về dược lực học kháng sinh, phân biệt diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ và thời gian. Beta-lactam (Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem) là nhóm diệt khuẩn phụ thuộc thời gian.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Phản ứng Jarisch-Herxheimer có thể xảy ra khi điều trị bệnh giang mai bằng Penicillin. Cơ chế sinh lý bệnh nào sau đây **giải thích tốt nhất** hiện tượng này?

Phản ứng dị ứng type IV qua trung gian tế bào T

Ức chế tủy xương do độc tính trực tiếp của Penicillin

Rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột gây viêm đại tràng giả mạc

Giải phóng nội độc tố/kháng nguyên từ vi khuẩn chết hàng loạt

Câu hỏi về phản ứng đặc biệt liên quan đến điều trị kháng sinh. Jarisch-Herxheimer là phản ứng viêm do giải phóng lượng lớn nội độc tố/kháng nguyên từ vi khuẩn chết hàng loạt khi dùng kháng sinh diệt khuẩn.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 12 tuần, được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây **chống chỉ định** sử dụng trong trường hợp này?

Amoxicillin

Nitrofurantoin

Doxycycline

Cephalexin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh cho phụ nữ mang thai, cần tránh các thuốc có nguy cơ gây hại cho thai nhi. Tetracycline chống chỉ định vì gây độc cho xương và răng thai nhi.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Clostridium difficile Associated Diarrhea (CDAD) là một biến chứng thường gặp liên quan đến sử dụng kháng sinh. Loại kháng sinh nào sau đây được biết đến với nguy cơ gây CDAD **cao nhất**?

Clindamycin

Azithromycin

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ nghiêm trọng của kháng sinh. Clindamycin được biết đến là kháng sinh có nguy cơ cao gây viêm đại tràng giả mạc do *C. difficile*.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Kháng sinh nhóm Aminoglycoside (ví dụ Gentamicin, Amikacin) có đặc điểm dược động học nổi bật nào sau đây?

Chuyển hóa mạnh qua gan, ít thải trừ qua thận

Phân bố rộng rãi vào mô, bao gồm cả dịch não tủy

Thải trừ chủ yếu qua thận ở dạng hoạt tính

Hấp thu tốt qua đường uống, sinh khả dụng đường uống cao

Câu hỏi về dược động học. Aminoglycoside có đặc điểm ít chuyển hóa qua gan, chủ yếu thải trừ qua thận ở dạng hoạt tính, cần hiệu chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Phổ kháng khuẩn của kháng sinh Macrolide (ví dụ Erythromycin, Azithromycin) chủ yếu tập trung vào nhóm vi khuẩn nào?

Vi khuẩn Gram âm

Vi khuẩn Gram dương và vi khuẩn nội bào

Vi khuẩn kỵ khí

Nấm và virus

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn. Macrolide có phổ hẹp hơn so với nhiều nhóm khác, chủ yếu tác dụng trên vi khuẩn Gram dương, vi khuẩn nội bào và một số vi khuẩn Gram âm chọn lọc.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Cơ chế kháng Beta-lactam phổ biến nhất ở vi khuẩn Gram âm là:

Thay đổi protein gắn Penicillin (PBP)

Bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào (Efflux pump) mạnh mẽ

Giảm tính thấm của màng ngoài tế bào vi khuẩn

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Câu hỏi về cơ chế kháng thuốc. Sản xuất enzyme Beta-lactamase là cơ chế kháng Beta-lactam chủ yếu ở Gram âm, enzyme này thủy phân vòng Beta-lactam, làm mất hoạt tính kháng sinh.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Thuốc ức chế Beta-lactamase (ví dụ Acid clavulanic, Sulbactam, Tazobactam) thường được phối hợp với kháng sinh nhóm Penicillin nhằm mục đích:

Tăng cường hấp thu Penicillin qua đường uống

Giảm độc tính trên thận của Penicillin

Bảo vệ Penicillin khỏi bị bất hoạt bởi Beta-lactamase

Tăng nồng độ Penicillin trong máu

Câu hỏi về phối hợp thuốc. Thuốc ức chế Beta-lactamase bảo vệ kháng sinh Penicillin khỏi bị enzyme Beta-lactamase của vi khuẩn phá hủy, mở rộng phổ kháng khuẩn.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Vancomycin là kháng sinh Glycopeptide được sử dụng chủ yếu trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram dương kháng Methicillin (ví dụ MRSA). Cơ chế tác động của Vancomycin là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein tại ribosome 50S

Ức chế tổng hợp DNA gyrase

Gây rối loạn chức năng màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác động của Vancomycin. Vancomycin ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào D-alanyl-D-alanine, ngăn cản quá trình transglycosyl hóa và transpeptidation.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Linezolid là một kháng sinh Oxazolidinone có hoạt tính trên nhiều vi khuẩn Gram dương kháng thuốc. Cơ chế tác động của Linezolid là:

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp protein tại ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S

Ức chế tổng hợp DNA

Ức chế tổng hợp RNA

Câu hỏi về cơ chế tác động của Linezolid. Linezolid ức chế tổng hợp protein tại ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S, ở giai đoạn khởi đầu tạo phức hợp ribosome.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Daptomycin là một kháng sinh Lipopeptide có cơ chế tác động độc đáo. Daptomycin hoạt động bằng cách nào?

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế tổng hợp DNA

Gây khử cực màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của Daptomycin. Daptomycin gây khử cực màng tế bào vi khuẩn, dẫn đến mất cân bằng ion và chết tế bào.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Tigecycline là một kháng sinh Glycylcycline, là dẫn xuất của Tetracycline. Điểm khác biệt chính về phổ kháng khuẩn của Tigecycline so với Tetracycline là gì?

Tigecycline chỉ có tác dụng trên vi khuẩn Gram dương, Tetracycline trên Gram âm

Tetracycline có phổ rộng hơn Tigecycline

Tigecycline có tác dụng trên vi khuẩn kháng Tetracycline do bơm đẩy thuốc

Phổ kháng khuẩn của Tigecycline và Tetracycline là tương đương

Câu hỏi so sánh phổ kháng khuẩn. Tigecycline có phổ rộng hơn Tetracycline, bao gồm cả vi khuẩn kháng Tetracycline do cơ chế bơm đẩy thuốc (efflux pump) vì Tigecycline ít bị ảnh hưởng bởi cơ chế này.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Polymyxin B và Colistin (Polymyxin E) là nhóm kháng sinh Polypeptide. Chúng thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm đa kháng, đặc biệt là:

Vi khuẩn Gram dương kháng Vancomycin (VRSA)

Vi khuẩn Gram âm đa kháng Carbapenem

Nấm *Candida* kháng Fluconazole

Virus Herpes kháng Acyclovir

Câu hỏi về ứng dụng lâm sàng. Polymyxin được sử dụng hạn chế do độc tính, chủ yếu dùng cho nhiễm trùng do vi khuẩn Gram âm đa kháng như *Pseudomonas aeruginosa*, *Acinetobacter baumannii*, *Klebsiella pneumoniae* sinh ESBL hoặc Carbapenemase.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Rifampicin là kháng sinh được sử dụng trong điều trị bệnh lao và một số nhiễm trùng khác. Cơ chế tác động của Rifampicin là:

Ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA

Ức chế DNA gyrase

Ức chế tổng hợp protein tại ribosome

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác động của Rifampicin. Rifampicin ức chế enzyme RNA polymerase phụ thuộc DNA của vi khuẩn, ngăn chặn quá trình phiên mã RNA.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Metronidazole là một kháng sinh Nitroimidazole, có hoạt tính tốt trên vi khuẩn kỵ khí và một số động vật nguyên sinh. Cơ chế tác động của Metronidazole liên quan đến:

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp protein

Phá hủy cấu trúc DNA

Gây rối loạn chức năng màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế tác động của Metronidazole. Metronidazole sau khi được khử thành dạng có hoạt tính sẽ phá hủy cấu trúc DNA của vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Nitrofurantoin là kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng ở phụ nữ. Nitrofurantoin có đặc điểm dược động học quan trọng nào sau đây?

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, phân bố rộng rãi vào mô

Đạt nồng độ cao trong nước tiểu, nồng độ thấp trong máu và mô

Chuyển hóa mạnh qua gan, thải trừ chủ yếu qua mật

Thời gian bán thải kéo dài, thích hợp dùng 1 lần/ngày

Câu hỏi về dược động học của Nitrofurantoin. Nitrofurantoin được thải trừ nhanh qua thận, đạt nồng độ cao trong nước tiểu nhưng nồng độ trong máu và mô thấp, phù hợp cho nhiễm trùng đường tiết niệu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Fosfomycin là một kháng sinh Phosphonic acid, được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Cơ chế tác động của Fosfomycin là:

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế DNA gyrase

Gây rối loạn chức năng màng tế bào

Ức chế enzyme enolpyruvyl transferase (MurA)

Câu hỏi về cơ chế tác động của Fosfomycin. Fosfomycin ức chế enzyme enolpyruvyl transferase (MurA), enzyme quan trọng trong giai đoạn đầu tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Hội chứng QT kéo dài (QT prolongation) là một tác dụng phụ tim mạch nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng một số kháng sinh. Nhóm kháng sinh nào sau đây được biết đến với nguy cơ gây QT kéo dài?

Macrolide

Aminoglycoside

Tetracycline

Penicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ tim mạch. Macrolide (Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin) là nhóm kháng sinh có nguy cơ gây QT kéo dài, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc phối hợp với thuốc khác.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: “Kháng sinh dự trữ” (Reserve antibiotics) là khái niệm dùng để chỉ nhóm kháng sinh nào?

Kháng sinh có sẵn không cần kê đơn

Kháng sinh mới đang trong giai đoạn nghiên cứu

Kháng sinh giới hạn sử dụng cho nhiễm trùng đa kháng

Kháng sinh có giá thành rẻ, dễ tiếp cận

Câu hỏi về định nghĩa. Kháng sinh dự trữ là nhóm kháng sinh phổ rộng, thường độc tính cao hoặc nguy cơ kháng thuốc cao, được giới hạn sử dụng cho các nhiễm trùng nặng do vi khuẩn đa kháng, khi các lựa chọn khác thất bại.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Chiến lược “Antibiotic Stewardship” (Quản lý sử dụng kháng sinh) tập trung vào mục tiêu chính nào?

Tăng cường sử dụng kháng sinh phổ rộng để điều trị nhanh chóng

Tối ưu hóa sử dụng kháng sinh, giảm thiểu kháng thuốc

Phát triển kháng sinh mới để thay thế kháng sinh cũ

Giảm chi phí điều trị kháng sinh cho bệnh nhân

Câu hỏi về mục tiêu của quản lý sử dụng kháng sinh. Mục tiêu chính là tối ưu hóa việc sử dụng kháng sinh, đảm bảo hiệu quả điều trị, giảm thiểu tác dụng phụ và hạn chế sự phát triển kháng thuốc.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: MIC (Minimum Inhibitory Concentration) là chỉ số quan trọng trong kháng sinh đồ. MIC thể hiện điều gì?

Nồng độ kháng sinh tối thiểu ức chế sự phát triển của vi khuẩn

Nồng độ kháng sinh tối đa có thể đạt được trong máu

Liều lượng kháng sinh cần thiết để điều trị nhiễm trùng

Thời gian cần thiết để kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn

Câu hỏi về ý nghĩa của MIC. MIC là nồng độ kháng sinh tối thiểu cần thiết để ức chế sự phát triển *in vitro* của vi khuẩn, chỉ số đánh giá độ nhạy cảm của vi khuẩn với kháng sinh.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: PAE (Post-Antibiotic Effect) là hiện tượng vi khuẩn tiếp tục bị ức chế phát triển ngay cả sau khi nồng độ kháng sinh đã giảm xuống dưới MIC. Kháng sinh nào sau đây có PAE kéo dài nhất trên vi khuẩn Gram âm?

Penicillin

Gentamicin

Erythromycin

Cefazolin

Câu hỏi về PAE. Aminoglycoside và Quinolone (Fluoroquinolone) thường có PAE kéo dài trên Gram âm, Aminoglycoside có PAE nổi bật hơn.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Khi lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm (Empirical therapy) cho viêm phổi mắc phải cộng đồng (CAP) ở người lớn khỏe mạnh, yếu tố nào sau đây **ít quan trọng nhất** trong việc cân nhắc?

Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong CAP

Mô hình kháng kháng sinh tại địa phương

Tiền sử dị ứng và tương tác thuốc của bệnh nhân

Giá thành của kháng sinh

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh theo kinh nghiệm. Ở bệnh nhân CAP khỏe mạnh, yếu tố quan trọng là tác nhân gây bệnh thường gặp và kháng sinh nhạy cảm. Tiền sử dị ứng và tương tác thuốc quan trọng, nhưng *giá thành* ít ảnh hưởng đến lựa chọn ban đầu.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Một bệnh nhân xuất hiện ban đỏ da, ngứa, phù mạch sau khi dùng Amoxicillin. Đây là biểu hiện của phản ứng dị ứng type nào theo phân loại Gell và Coombs?

Type I (Phản ứng tức thì)

Type II (Phản ứng độc tế bào)

Type III (Phản ứng phức hợp miễn dịch)

Type IV (Phản ứng chậm qua trung gian tế bào)

Câu hỏi về phân loại phản ứng dị ứng. Ban đỏ, ngứa, phù mạch là biểu hiện của dị ứng type 1 (phản ứng tức thì, qua trung gian IgE).

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Tình trạng “kháng kháng sinh” (Antimicrobial Resistance - AMR) đang là một mối đe dọa sức khỏe toàn cầu. Biện pháp nào sau đây **không góp phần** làm gia tăng tình trạng kháng kháng sinh?

Sử dụng kháng sinh không đúng chỉ định (ví dụ, nhiễm virus)

Sử dụng kháng sinh trong chăn nuôi để kích thích tăng trưởng

Tuân thủ phác đồ điều trị và sử dụng kháng sinh hợp lý

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh không theo đơn của bác sĩ

Câu hỏi về các yếu tố làm gia tăng kháng kháng sinh. Sử dụng kháng sinh hợp lý, đúng chỉ định, đủ liều, đủ thời gian *giảm* nguy cơ kháng thuốc. Các lựa chọn khác đều làm tăng nguy cơ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Xét nghiệm Procalcitonin (PCT) máu có thể hỗ trợ trong việc quyết định sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân nhiễm trùng hô hấp. Giá trị PCT tăng cao thường gợi ý nguyên nhân nhiễm trùng nào?

Nhiễm virus

Nhiễm vi khuẩn

Dị ứng

Viêm không nhiễm trùng

Câu hỏi về xét nghiệm hỗ trợ. PCT là dấu ấn sinh học tăng cao đặc hiệu trong nhiễm trùng do vi khuẩn, giúp phân biệt nhiễm trùng vi khuẩn với các nguyên nhân khác (virus, viêm không nhiễm trùng).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Phối hợp kháng sinh theo cơ chế hiệp đồng (synergy) có thể mang lại lợi ích lâm sàng nào?

Giảm nguy cơ tác dụng phụ của kháng sinh

Mở rộng phổ kháng khuẩn

Tăng hiệu quả diệt khuẩn

Tất cả các đáp án trên

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh hiệp đồng. Hiệp đồng làm tăng hiệu quả diệt khuẩn, mở rộng phổ kháng khuẩn, giảm độc tính (do giảm liều mỗi thuốc), và có thể hạn chế kháng thuốc.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có dị ứng penicillin (nổi mề đay). Kết quả xét nghiệm cho thấy nhiễm Streptococcus pneumoniae nhạy cảm với macrolid, cephalosporin thế hệ 3 và quinolon hô hấp. Lựa chọn kháng sinh nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT để điều trị ban đầu cho bệnh nhân này?

Amoxicillin

Erythromycin

Ceftriaxone

Ciprofloxacin

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh dựa trên tiền sử dị ứng, tác nhân gây bệnh và phổ kháng khuẩn. Penicillin bị loại trừ do dị ứng. Macrolid, cephalosporin thế hệ 3 và quinolon đều nhạy cảm. Tuy nhiên, cần chọn kháng sinh có phổ tác dụng phù hợp và ít tác dụng phụ nhất trong tình huống này. Cephalosporin thế hệ 3 thường được ưu tiên trong viêm phổi cộng đồng và an toàn tương đối.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Cơ chế tác dụng chính của nhóm kháng sinh beta-lactam là gì?

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp acid nucleic của vi khuẩn

Gây rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của kháng sinh beta-lactam. Beta-lactam ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào protein gắn penicillin (PBPs).

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đến khám vì nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy nhiễm E. coli nhạy cảm với nitrofurantoin, trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) và ciprofloxacin. Tuy nhiên, bệnh nhân đang mang thai 8 tuần. Kháng sinh nào sau đây CHỐNG CHỈ ĐỊNH cho bệnh nhân này?

Nitrofurantoin

Amoxicillin

Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX)

Ciprofloxacin

Câu hỏi tình huống, yêu cầu chọn kháng sinh an toàn cho phụ nữ mang thai. Quinolon (ciprofloxacin) thường chống chỉ định trong thai kỳ do lo ngại về tác động lên sự phát triển sụn khớp của thai nhi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác dụng ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị ribosome 30S?

Macrolid

Tetracyclin

Quinolon

Cephalosporin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của các nhóm kháng sinh ức chế tổng hợp protein. Tetracycline và aminoglycoside là hai nhóm chính tác động lên ribosome 30S, nhưng tetracycline gắn vào 30S.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Hiện tượng 'kháng kháng sinh' xảy ra khi vi khuẩn trở nên ít nhạy cảm hoặc mất hoàn toàn tính nhạy cảm với kháng sinh. Cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây liên quan đến việc vi khuẩn tạo ra enzyme phá hủy cấu trúc kháng sinh?

Bất hoạt kháng sinh bằng enzyme

Thay đổi vị trí đích tác dụng của kháng sinh

Giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pump)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế kháng kháng sinh. Sản xuất enzyme phá hủy kháng sinh là cơ chế quan trọng, đặc biệt với beta-lactamase phá hủy beta-lactam.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Phổ kháng khuẩn của penicillin tự nhiên (ví dụ: penicillin G, penicillin V) chủ yếu tập trung vào loại vi khuẩn nào?

Vi khuẩn Gram âm

Vi khuẩn kỵ khí

Vi khuẩn Gram dương

Trực khuẩn mủ xanh (Pseudomonas aeruginosa)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phổ kháng khuẩn của penicillin tự nhiên. Penicillin tự nhiên có phổ hẹp, chủ yếu tác dụng trên vi khuẩn Gram dương và một số Gram âm (Neisseria).

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Kháng sinh nhóm aminoglycosid có đặc tính dược động học quan trọng nào sau đây, ảnh hưởng đến cách sử dụng lâm sàng của chúng?

Thời gian tác dụng kéo dài, không phụ thuộc nồng độ

Tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ và có tác dụng hậu kháng sinh

Hấp thu tốt qua đường uống và phân bố rộng rãi vào mô

Chuyển hóa mạnh qua gan và thải trừ chủ yếu qua mật

Câu hỏi kiểm tra kiến thức dược động học của aminoglycosid. Aminoglycosid có đặc tính phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing) và có tác dụng hậu kháng sinh (PAE).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Tác dụng phụ đặc trưng và nghiêm trọng nhất của kháng sinh chloramphenicol là gì?

Độc tính trên thận (nephrotoxicity)

Độc tính trên gan (hepatotoxicity)

Điếc không hồi phục (ototoxicity)

Suy tủy xương và hội chứng xám (Gray baby syndrome)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ của chloramphenicol. Hội chứng xám (Gray baby syndrome) và suy tủy xương là tác dụng phụ nghiêm trọng và đặc trưng của chloramphenicol.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Kháng sinh nhóm quinolon hoạt động bằng cách ức chế enzyme nào của vi khuẩn, cần thiết cho quá trình sao chép DNA?

RNA polymerase

Ribonuclease

DNA gyrase và topoisomerase IV

Peptidoglycan synthetase

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác dụng của quinolon. Quinolon ức chế DNA gyrase và topoisomerase IV, là các enzyme quan trọng trong sao chép DNA vi khuẩn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Trong điều trị nhiễm trùng do Clostridium difficile gây viêm đại tràng giả mạc, kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn?

Vancomycin uống

Ciprofloxacin

Gentamicin

Amoxicillin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh đặc trị cho C. difficile. Vancomycin uống và metronidazole là lựa chọn hàng đầu cho viêm đại tràng giả mạc do C. difficile.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Một bệnh nhân xuất hiện phản ứng phản vệ (anaphylaxis) ngay sau khi tiêm penicillin. Loại phản ứng dị ứng thuốc này thuộc phân loại nào theo phân loại của Gell và Coombs?

Type I

Type II

Type III

Type IV

Câu hỏi về phân loại phản ứng dị ứng thuốc. Phản ứng phản vệ là phản ứng dị ứng type I, qua trung gian IgE.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Kháng sinh nhóm macrolid có thể tương tác thuốc đáng kể do ức chế enzyme CYP450 ở gan. Điều này có thể dẫn đến hậu quả lâm sàng nào?

Giảm hiệu quả của macrolid

Tăng thải trừ macrolid

Tăng nồng độ và độc tính của các thuốc dùng đồng thời

Giảm hấp thu các thuốc dùng đồng thời

Câu hỏi về tương tác thuốc của macrolid. Ức chế CYP450 có thể làm tăng nồng độ các thuốc chuyển hóa qua enzyme này, tăng nguy cơ tác dụng phụ.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây giúp vi khuẩn chống lại aminoglycosid?

Thay đổi protein đích ribosome 30S

Tăng cường bơm đẩy (efflux pump)

Giảm tính thấm màng tế bào

Biến đổi enzyme aminoglycoside-modifying enzymes (AMEs)

Câu hỏi về cơ chế kháng aminoglycosid. Biến đổi enzyme aminoglycoside-modifying enzymes (AMEs) là cơ chế kháng aminoglycosid phổ biến nhất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Kháng sinh nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm cephalosporin?

Cefazolin

Ceftriaxone

Aztreonam

Cefuroxime

Câu hỏi kiểm tra nhận biết các nhóm kháng sinh. Aztreonam là monobactam, không phải cephalosporin.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Việc sử dụng kháng sinh phổ rộng kéo dài có thể dẫn đến nguy cơ tăng nhiễm trùng cơ hội do nấm. Loại nấm nào sau đây thường gặp nhất trong trường hợp này?

Aspergillus

Candida

Cryptococcus

Pneumocystis

Câu hỏi về nhiễm trùng cơ hội do kháng sinh. Candida là loại nấm thường gây nhiễm trùng cơ hội nhất sau dùng kháng sinh phổ rộng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc thời gian (time-dependent killing)?

Penicillin

Gentamicin

Ciprofloxacin

Azithromycin

Câu hỏi về dược lực học của kháng sinh. Beta-lactam (penicillin, cephalosporin) là nhóm kháng sinh có tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc thời gian.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Để giảm thiểu nguy cơ kháng kháng sinh, nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý nào sau đây là quan trọng nhất?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi có dấu hiệu nhiễm trùng

Kéo dài thời gian điều trị kháng sinh để đảm bảo diệt khuẩn hoàn toàn

Sử dụng kháng sinh dựa trên kết quả kháng sinh đồ và chẩn đoán xác định

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi có triệu chứng nhiễm trùng nhẹ

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý. Sử dụng kháng sinh đúng mục tiêu (target therapy) dựa trên kết quả kháng sinh đồ là nguyên tắc quan trọng nhất.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Kháng sinh nhóm tetracyclin có thể gây tác dụng phụ nào sau đây ở trẻ em dưới 8 tuổi?

Hội chứng xám

Răng nhiễm màu và chậm phát triển xương

Điếc không hồi phục

Suy tủy xương

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc biệt ở trẻ em của tetracycline. Tetracycline tạo phức chelat với canxi, gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng, gây răng nhiễm màu vĩnh viễn ở trẻ em.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Phối hợp kháng sinh amoxicillin và acid clavulanic mang lại lợi ích gì?

Tăng tác dụng diệt khuẩn của amoxicillin

Giảm độc tính của amoxicillin

Cải thiện hấp thu amoxicillin qua đường uống

Mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin, bao gồm cả vi khuẩn sinh beta-lactamase

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh. Acid clavulanic là chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ amoxicillin khỏi bị phá hủy bởi enzyme này, mở rộng phổ kháng khuẩn.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Kháng sinh sulfamethoxazole hoạt động bằng cách ức chế con đường chuyển hóa nào quan trọng cho sự phát triển của vi khuẩn?

Tổng hợp vách tế bào

Tổng hợp protein

Tổng hợp acid folic

Tổng hợp acid nucleic trực tiếp

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của sulfonamide. Sulfonamide ức chế tổng hợp acid folic, một coenzyme cần thiết cho tổng hợp purin và pyrimidin, cần cho DNA và RNA.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương do Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn để điều trị MRSA?

Cefazolin

Vancomycin

Amoxicillin

Ciprofloxacin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh cho MRSA. Vancomycin là kháng sinh glycopeptide, thường được sử dụng điều trị nhiễm trùng MRSA nặng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây độc tính trên thận (nephrotoxicity) cao nhất?

Gentamicin

Erythromycin

Ceftriaxone

Amoxicillin

Câu hỏi về độc tính trên thận của kháng sinh. Aminoglycoside (gentamicin, amikacin) là nhóm kháng sinh có nguy cơ gây độc tính trên thận cao.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Kháng sinh rifampicin được sử dụng trong điều trị bệnh lao và một số nhiễm trùng khác. Cơ chế tác dụng của rifampicin là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế RNA polymerase của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế DNA gyrase

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của rifampicin. Rifampicin ức chế RNA polymerase phụ thuộc DNA của vi khuẩn, ngăn chặn tổng hợp RNA.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Loại xét nghiệm nào sau đây giúp xác định vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm của chúng với các loại kháng sinh khác nhau?

Công thức máu

Sinh hóa máu

Xét nghiệm CRP (C-reactive protein)

Kháng sinh đồ (antibiogram)

Câu hỏi về xét nghiệm vi sinh. Kháng sinh đồ (antibiogram) là xét nghiệm xác định loại vi khuẩn và độ nhạy cảm kháng sinh.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Kháng sinh metronidazole đặc biệt hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do loại vi khuẩn nào?

Vi khuẩn Gram dương hiếu khí

Vi khuẩn Gram âm hiếu khí

Vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh

Nấm Candida

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn của metronidazole. Metronidazole có phổ kháng khuẩn tốt trên vi khuẩn kỵ khí và động vật nguyên sinh.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm lincosamid?

Erythromycin

Clindamycin

Azithromycin

Roxithromycin

Câu hỏi kiểm tra nhận biết nhóm kháng sinh. Clindamycin là kháng sinh lincosamid.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Kháng sinh nào sau đây có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ (ECG), làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim?

Erythromycin

Gentamicin

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Câu hỏi về tác dụng phụ tim mạch của kháng sinh. Macrolid (erythromycin, azithromycin) có thể gây kéo dài QT.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Để cải thiện tuân thủ điều trị ở bệnh nhân ngoại trú, dạng bào chế kháng sinh nào sau đây có thể được ưu tiên lựa chọn?

Dạng tiêm truyền tĩnh mạch

Dạng uống ngày 3-4 lần

Dạng uống ngày 1 lần hoặc dạng tác dụng kéo dài

Dạng kem bôi ngoài da

Câu hỏi về lựa chọn dạng bào chế. Dạng bào chế tác dụng kéo dài (long-acting) giúp giảm số lần dùng thuốc, cải thiện tuân thủ.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Kháng sinh nào sau đây thường được sử dụng dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật?

Ciprofloxacin

Gentamicin

Azithromycin

Cefazolin

Câu hỏi về dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật. Cefazolin là cephalosporin thế hệ 1, thường được dùng dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Một bệnh nhân bị viêm xoang do vi khuẩn và cần điều trị kháng sinh đường uống. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nhẹ penicillin (nổi ban da). Lựa chọn kháng sinh nào sau đây là THÍCH HỢP NHẤT?

Amoxicillin/clavulanate

Cefuroxime

Azithromycin

Ciprofloxacin

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi tình huống lâm sàng, dị ứng penicillin nhẹ (nổi ban) có thể cân nhắc cephalosporin thế hệ 2 hoặc 3, macrolid hoặc quinolon hô hấp. Cefuroxime (cephalosporin thế hệ 2) là lựa chọn hợp lý, phổ kháng khuẩn phù hợp viêm xoang và ít nguy cơ phản ứng chéo hơn so với penicillin so với cephalosporin thế hệ 1.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi mắc phải cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có bệnh thận mạn giai đoạn 3 và dị ứng penicillin (chỉ phát ban). Dựa trên hướng dẫn điều trị hiện hành, kháng sinh nào sau đây là LỰA CHỌN PHÙ HỢP NHẤT để điều trị ban đầu theo kinh nghiệm?

Amoxicillin/clavulanate đường uống

Ceftriaxone tiêm tĩnh mạch

Levofloxacin đường uống

Azithromycin đường uống

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh phù hợp cho viêm phổi cộng đồng, có cân nhắc bệnh nền (thận mạn) và dị ứng penicillin (không phải phản ứng tức thì). Cần phân tích các lựa chọn dựa trên phổ kháng khuẩn, đường dùng, tác dụng phụ và tương tác thuốc.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây KHÔNG liên quan đến sự thay đổi cấu trúc hoặc số lượng protein đích của kháng sinh?

Đột biến gen mã hóa ribosome dẫn đến thay đổi vị trí gắn kết của aminoglycoside

Sản xuất enzyme beta-lactamase thủy phân vòng beta-lactam của penicillin

Thay đổi cấu trúc PBP (protein gắn penicillin) ở vi khuẩn kháng methicillin

Kích hoạt bơm efflux đẩy tetracycline ra khỏi tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế kháng kháng sinh, tập trung vào phân loại dựa trên tác động lên protein đích. Cần phân biệt các cơ chế như biến đổi đích, bất hoạt kháng sinh, bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào và giảm tính thấm.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Phổ kháng khuẩn của cephalosporin thế hệ 3 có đặc điểm nổi bật nào so với cephalosporin thế hệ 1?

Mạnh hơn trên vi khuẩn Gram dương và ít tác dụng trên vi khuẩn Gram âm hơn

Mạnh hơn trên vi khuẩn Gram âm và ít tác dụng trên vi khuẩn Gram dương hơn

Tác dụng tương đương trên cả vi khuẩn Gram âm và Gram dương

Mất hoàn toàn tác dụng trên vi khuẩn Gram dương

Câu hỏi so sánh phổ kháng khuẩn giữa các thế hệ cephalosporin, tập trung vào sự khác biệt chính về tác dụng trên vi khuẩn Gram âm và Gram dương. Yêu cầu phân tích xu hướng phát triển phổ kháng khuẩn theo thế hệ.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, mang thai 12 tuần, bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây được coi là AN TOÀN và HIỆU QUẢ để điều trị trong thai kỳ?

Amoxicillin

Tetracycline

Ciprofloxacin

Gentamicin

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu chọn kháng sinh an toàn cho phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu. Cần xem xét các yếu tố về tính an toàn của thuốc trong thai kỳ (phân loại FDA), phổ kháng khuẩn và đường dùng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Kháng sinh nhóm aminoglycoside có đặc tính dược động học quan trọng nào sau đây liên quan đến cách dùng thuốc và theo dõi điều trị?

Thời gian bán thải ngắn, cho phép dùng thuốc nhiều lần trong ngày

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, thích hợp cho điều trị nhiễm trùng nhẹ tại cộng đồng

Nồng độ thuốc trong huyết thanh cần được theo dõi để tối ưu hiệu quả và giảm độc tính

Chuyển hóa mạnh qua gan, cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy gan

Câu hỏi tập trung vào dược động học của aminoglycoside và ý nghĩa lâm sàng của chúng. Cần hiểu rõ đặc điểm hấp thu, phân bố, chuyển hóa, thải trừ và mối liên quan đến độc tính của nhóm thuốc này.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Cơ chế tác dụng của kháng sinh nhóm macrolide là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 50S ribosome

Ức chế tổng hợp DNA gyrase của vi khuẩn

Phá hủy màng tế bào chất của vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về cơ chế tác dụng của macrolide. Cần nhớ lại vị trí tác động và quá trình sinh tổng hợp bị ức chế bởi nhóm kháng sinh này.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Tác dụng phụ đặc trưng nào sau đây liên quan đến việc sử dụng kháng sinh nhóm tetracycline, đặc biệt ở trẻ em?

Hội chứng Stevens-Johnson

Viêm đại tràng giả mạc

Độc tính trên thận

Gây biến màu răng vĩnh viễn

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của tetracycline, nhấn mạnh đối tượng trẻ em. Cần nhớ lại các tác dụng phụ do khả năng gắn kết với canxi của tetracycline.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính tốt trên vi khuẩn kỵ khí, và thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng ổ bụng hoặc nhiễm trùng răng miệng nặng?

Ciprofloxacin

Ceftazidime

Metronidazole

Azithromycin

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn trên vi khuẩn kỵ khí và ứng dụng lâm sàng. Cần liên hệ đặc tính này với các chỉ định điều trị nhiễm trùng kỵ khí thường gặp.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Một bệnh nhân xuất hiện ban đỏ da, ngứa, khó thở ngay sau khi tiêm penicillin. Đây là phản ứng dị ứng loại nào theo phân loại Gell và Coombs?

Loại I (phản ứng tức thì)

Loại II (phản ứng độc tế bào)

Loại III (phản ứng phức hợp miễn dịch)

Loại IV (phản ứng quá mẫn muộn)

Câu hỏi về phản ứng dị ứng kháng sinh, yêu cầu phân loại phản ứng dị ứng tức thì theo Gell và Coombs. Cần nhớ lại các loại phản ứng dị ứng và đặc điểm lâm sàng của từng loại.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Kháng sinh nhóm quinolone ức chế quá trình sinh tổng hợp DNA của vi khuẩn thông qua cơ chế nào?

Ức chế enzyme RNA polymerase

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV

Ức chế enzyme dihydrofolate reductase

Ức chế enzyme transpeptidase

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của quinolone lên quá trình tổng hợp DNA vi khuẩn. Cần xác định enzyme đích bị ức chế bởi nhóm kháng sinh này.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Tình trạng 'kháng kháng sinh' trở thành mối đe dọa toàn cầu vì lý do chính nào sau đây?

Chỉ gây ra các vấn đề nhỏ trong điều trị nhiễm trùng thông thường

Không ảnh hưởng đến việc phát triển các loại thuốc mới

Làm giảm hiệu quả điều trị các bệnh nhiễm trùng, tăng chi phí y tế và tỷ lệ tử vong

Chỉ giới hạn ở các bệnh viện và không lan rộng ra cộng đồng

Câu hỏi về tầm quan trọng của vấn đề kháng kháng sinh. Cần hiểu rõ hậu quả nghiêm trọng của kháng kháng sinh đối với sức khỏe cộng đồng và hệ thống y tế.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm beta-lactam, có cấu trúc vòng beta-lactam và cơ chế tác dụng ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn?

Azithromycin

Gentamicin

Levofloxacin

Cefazolin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nhóm beta-lactam, dựa trên cấu trúc hóa học và cơ chế tác dụng chung. Cần nhận diện các kháng sinh thuộc nhóm này.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý KHÔNG bao gồm:

Chỉ sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm khuẩn do vi khuẩn

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi chưa xác định được căn nguyên gây bệnh

Lựa chọn kháng sinh dựa trên kết quả kháng sinh đồ (nếu có)

Tuân thủ đúng liều lượng, đường dùng và thời gian điều trị theo chỉ định của bác sĩ

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý. Cần phân biệt các hành vi đúng và sai trong sử dụng kháng sinh để hạn chế kháng thuốc.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây độc tính trên thận (nephrotoxicity) cao nhất?

Gentamicin

Ceftriaxone

Amoxicillin

Clarithromycin

Câu hỏi về độc tính trên thận của kháng sinh. Cần nhận diện nhóm kháng sinh có nguy cơ gây độc thận cao và cần theo dõi chức năng thận khi sử dụng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Phản ứng 'Hội chứng xám' (Gray baby syndrome) là tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến kháng sinh nào?

Tetracycline

Sulfamethoxazole

Chloramphenicol

Erythromycin

Câu hỏi về hội chứng xám, một tác dụng phụ đặc trưng và nghiêm trọng của một loại kháng sinh cụ thể, đặc biệt ở trẻ sơ sinh. Cần nhớ lại kháng sinh gây ra hội chứng này.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng ức chế CYP450 mạnh, gây ra nhiều tương tác thuốc đáng kể?

Amoxicillin

Erythromycin

Ciprofloxacin

Vancomycin

Câu hỏi về tương tác thuốc do ức chế CYP450. Cần nhận diện kháng sinh có khả năng ức chế mạnh hệ enzyme này và gây ra tương tác thuốc trên lâm sàng.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Kháng sinh nào sau đây có thể gây viêm đại tràng giả mạc do *Clostridium difficile*?

Amoxicillin

Gentamicin

Ciprofloxacin

Clindamycin

Câu hỏi về viêm đại tràng giả mạc do *C. difficile*, một biến chứng liên quan đến sử dụng kháng sinh. Cần nhận diện nhóm hoặc kháng sinh có nguy cơ cao gây ra biến chứng này.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Phối hợp kháng sinh amoxicillin và acid clavulanic nhằm mục đích chính nào?

Ức chế enzyme beta-lactamase của vi khuẩn, bảo vệ amoxicillin khỏi bị phá hủy

Tăng cường khả năng hấp thu amoxicillin qua đường tiêu hóa

Giảm độc tính của amoxicillin

Mở rộng phổ kháng khuẩn sang vi khuẩn Gram dương

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh, cụ thể là amoxicillin và acid clavulanic. Cần hiểu rõ vai trò của acid clavulanic trong việc tăng cường hiệu quả của amoxicillin.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Kháng sinh nào sau đây KHÔNG có hoạt tính trên *Pseudomonas aeruginosa*?

Ciprofloxacin

Ceftazidime

Azithromycin

Piperacillin/tazobactam

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn, tập trung vào *P. aeruginosa*, một vi khuẩn Gram âm kháng thuốc thường gặp. Cần nhận diện kháng sinh không có tác dụng trên vi khuẩn này.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Cơ chế kháng kháng sinh thường gặp nhất đối với nhóm macrolide là gì?

Sản xuất enzyme bất hoạt macrolide

Biến đổi ribosome đích (methyl hóa rRNA 23S)

Giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Kích hoạt bơm efflux đẩy macrolide ra khỏi tế bào

Câu hỏi về cơ chế kháng thuốc, cụ thể là cơ chế kháng macrolide phổ biến. Cần nhớ lại các cơ chế kháng macrolide chính, bao gồm biến đổi đích tác động và bơm đẩy thuốc.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Kháng sinh nào sau đây có thể gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, làm tăng nguy cơ xoắn đỉnh (torsades de pointes)?

Amoxicillin

Gentamicin

Vancomycin

Moxifloxacin

Câu hỏi về tác dụng phụ trên tim mạch, cụ thể là kéo dài QT và nguy cơ xoắn đỉnh. Cần nhận diện kháng sinh có liên quan đến tác dụng phụ này.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Kháng sinh nào sau đây được sử dụng trong điều trị lao, có tác dụng ức chế enzyme RNA polymerase phụ thuộc DNA của vi khuẩn?

Isoniazid

Pyrazinamide

Rifampicin

Ethambutol

Câu hỏi về kháng sinh điều trị lao và cơ chế tác dụng đặc trưng. Cần nhận diện kháng sinh chống lao có cơ chế ức chế RNA polymerase.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Tác dụng phụ thường gặp nhất của kháng sinh nhóm penicillin là gì?

Phản ứng dị ứng (ví dụ: phát ban, mày đay)

Độc tính trên thận

Độc tính trên gan

Viêm đại tràng giả mạc

Câu hỏi về tác dụng phụ thường gặp của penicillin. Cần nhớ lại tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến nhóm kháng sinh này.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính trên vi khuẩn *Mycobacterium tuberculosis* nhưng KHÔNG phải là thuốc điều trị lao hàng đầu?

Isoniazid

Cycloserine

Rifampicin

Pyrazinamide

Câu hỏi về kháng sinh có hoạt tính kháng lao nhưng không thuộc nhóm thuốc hàng đầu. Cần phân biệt các nhóm thuốc điều trị lao và vai trò của chúng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác dụng là ức chế tổng hợp acid folic, cần bổ sung acid folinic (leucovorin) khi sử dụng liều cao để giảm độc tính?

Sulfamethoxazole

Ciprofloxacin

Trimethoprim

Metronidazole

Câu hỏi về cơ chế tác dụng và biện pháp giảm độc tính của một loại kháng sinh cụ thể liên quan đến tổng hợp acid folic. Cần nhận diện kháng sinh và biện pháp hỗ trợ tương ứng.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây được sử dụng đường uống để điều trị nhiễm trùng *Clostridium difficile*?

Metronidazole uống

Fidaxomicin uống

Rifaximin uống

Vancomycin uống

Câu hỏi về điều trị nhiễm trùng *C. difficile* bằng đường uống. Cần nhận diện kháng sinh đường uống được ưu tiên sử dụng trong trường hợp này.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Kháng sinh nhóm carbapenem có phổ kháng khuẩn rộng, bao gồm hầu hết vi khuẩn Gram âm, Gram dương và kỵ khí. Tuy nhiên, carbapenem KHÔNG có hoạt tính trên nhóm vi khuẩn nào sau đây?

*Escherichia coli*

*Stenotrophomonas maltophilia*

*Bacteroides fragilis*

*Staphylococcus aureus*

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn của carbapenem và ngoại lệ. Cần nhớ lại phạm vi tác dụng của carbapenem và nhóm vi khuẩn mà chúng không có hiệu quả.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác dụng là ức chế tổng hợp mycolic acid, một thành phần quan trọng của vách tế bào *Mycobacterium tuberculosis*?

Isoniazid

Rifampicin

Pyrazinamide

Ethambutol

Câu hỏi về cơ chế tác dụng đặc trưng của một kháng sinh chống lao liên quan đến tổng hợp mycolic acid. Cần nhận diện kháng sinh và cơ chế tương ứng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Một bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin type I (phản ứng phản vệ). Kháng sinh nào sau đây CHỐNG CHỈ ĐỊNH tuyệt đối?

Azithromycin (macrolide)

Gentamicin (aminoglycoside)

Ceftriaxone (cephalosporin thế hệ 3)

Vancomycin (glycopeptide)

Câu hỏi về chống chỉ định do dị ứng kháng sinh type I. Cần nhận diện nhóm kháng sinh có nguy cơ phản ứng chéo cao với penicillin và cần tránh sử dụng ở bệnh nhân dị ứng penicillin type I.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing), nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn tăng khi nồng độ thuốc càng cao?

Amoxicillin (penicillin)

Gentamicin (aminoglycoside)

Erythromycin (macrolide)

Cefazolin (cephalosporin thế hệ 1)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về dược lực học của kháng sinh, cụ thể là tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ. Cần nhận diện nhóm kháng sinh có đặc tính dược lực học này.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có bệnh thận mạn tính. Kết quả xét nghiệm cho thấy vi khuẩn Gram dương nhạy cảm với penicillin. Dựa trên tình trạng bệnh nhân và kết quả kháng sinh đồ, kháng sinh nào sau đây là LỰA CHỌN PHÙ HỢP NHẤT?

Gentamicin

Amoxicillin

Vancomycin

Azithromycin

Câu hỏi này yêu cầu áp dụng kiến thức về lựa chọn kháng sinh trong bối cảnh lâm sàng cụ thể (viêm phổi, bệnh nhân lớn tuổi, bệnh thận mạn, vi khuẩn Gram dương nhạy cảm penicillin). Penicillin là lựa chọn tốt cho vi khuẩn Gram dương nhạy cảm, nhưng cần cân nhắc chức năng thận. Amoxicillin đường uống có thể phù hợp cho viêm phổi cộng đồng mức độ nhẹ đến trung bình và ít độc tính trên thận hơn aminoglycoside hoặc vancomycin (thường dùng đường tĩnh mạch và có thể độc thận). Azithromycin (macrolide) không phải lựa chọn ưu tiên cho viêm phổi do vi khuẩn Gram dương nhạy penicillin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Cơ chế tác động chính của nhóm kháng sinh Quinolon là gì?

Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 30S

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của một nhóm kháng sinh quan trọng. Quinolon ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, là các enzyme cần thiết cho quá trình sao chép và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đang điều trị lao phổi bằng Rifampicin. Thuốc này có thể tương tác với thuốc tránh thai đường uống chứa ethinylestradiol như thế nào?

Giảm hiệu quả của thuốc tránh thai do tăng chuyển hóa ethinylestradiol

Tăng hiệu quả của thuốc tránh thai do ức chế chuyển hóa ethinylestradiol

Không có tương tác đáng kể giữa Rifampicin và thuốc tránh thai đường uống

Gây độc tính hiệp đồng khi sử dụng đồng thời

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc, một khía cạnh quan trọng trong sử dụng kháng sinh. Rifampicin là một chất cảm ứng enzyme CYP450 mạnh, có thể làm tăng chuyển hóa và giảm hiệu quả của ethinylestradiol, dẫn đến nguy cơ có thai ngoài ý muốn.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Vì sao Tetracyclin không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 8 tuổi?

Gây độc tính trên gan ở trẻ em

Gây suy giảm chức năng thận ở trẻ em

Gây kích ứng đường tiêu hóa mạnh ở trẻ em

Gây biến màu răng và ảnh hưởng phát triển xương ở trẻ em

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chống chỉ định và tác dụng phụ đặc biệt ở nhóm đối tượng nhạy cảm. Tetracyclin có thể gắn vào canxi trong răng và xương đang phát triển, gây ra tình trạng răng bị biến màu vĩnh viễn và ảnh hưởng đến sự phát triển xương ở trẻ em.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn RỘNG NHẤT, bao phủ cả vi khuẩn Gram dương, Gram âm và vi khuẩn kỵ khí?

Penicillin

Macrolid

Carbapenem

Aminoglycosid

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phổ kháng khuẩn của các nhóm kháng sinh. Carbapenem (như Imipenem, Meropenem) được biết đến với phổ kháng khuẩn rộng nhất, bao gồm hầu hết các loại vi khuẩn quan trọng trong lâm sàng, kể cả vi khuẩn đa kháng.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Một bệnh nhân xuất hiện ban đỏ toàn thân, ngứa dữ dội, khó thở và tụt huyết áp sau khi tiêm Penicillin. Đây là biểu hiện của phản ứng dị ứng loại nào theo phân loại của Gell và Coombs?

Phản ứng quá mẫn tức thì (Type I)

Phản ứng độc tế bào (Type II)

Phản ứng phức hợp miễn dịch (Type III)

Phản ứng quá mẫn muộn (Type IV)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các loại phản ứng dị ứng, cụ thể là phản ứng dị ứng kháng sinh. Các triệu chứng mô tả (ban đỏ, ngứa, khó thở, tụt huyết áp) điển hình của phản ứng quá mẫn tức thì, hay còn gọi là phản ứng IgE trung gian (Type I) theo phân loại Gell và Coombs.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Cơ chế kháng kháng sinh Beta-lactam phổ biến nhất ở vi khuẩn Gram âm là gì?

Thay đổi vị trí gắn của kháng sinh trên ribosome

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Thay đổi kênh porin trên màng tế bào

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pump)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế kháng kháng sinh, một vấn đề ngày càng gia tăng trong thực hành lâm sàng. Sản xuất enzyme Beta-lactamase là cơ chế kháng Beta-lactam phổ biến nhất, đặc biệt ở vi khuẩn Gram âm. Enzyme này thủy phân vòng Beta-lactam, làm mất hoạt tính kháng sinh.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Kháng sinh nhóm Aminoglycosid có đặc tính dược động học quan trọng nào sau đây?

Thời gian tác dụng phụ thuộc vào thời gian nồng độ thuốc trên MIC (time-dependent killing)

Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa

Tác dụng diệt khuẩn phụ thuộc vào nồng độ (concentration-dependent killing)

Chuyển hóa chủ yếu qua gan

Câu hỏi tập trung vào đặc tính dược động học của một nhóm kháng sinh. Aminoglycosid có đặc tính phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing), nghĩa là hiệu quả diệt khuẩn tăng khi nồng độ thuốc đạt đỉnh cao so với MIC của vi khuẩn. Điều này ảnh hưởng đến chế độ liều dùng (thường dùng liều lớn, khoảng cách liều dài hơn).

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Phối hợp kháng sinh nào sau đây có tác dụng hiệp đồng trong điều trị nhiễm trùng do Enterococcus faecalis?

Erythromycin và Clindamycin

Ampicillin và Gentamicin

Ciprofloxacin và Metronidazole

Ceftriaxone và Vancomycin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phối hợp kháng sinh và tác dụng hiệp đồng. Phối hợp Ampicillin (hoặc Penicillin) và Gentamicin (aminoglycosid) có tác dụng hiệp đồng diệt khuẩn đối với Enterococcus faecalis, do aminoglycosid tăng cường sự xâm nhập của penicillin vào tế bào vi khuẩn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Hội chứng "hồng ban xám" (Grey baby syndrome) là tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến kháng sinh nào?

Tetracyclin

Streptomycin

Vancomycin

Chloramphenicol

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ đặc trưng và nghiêm trọng của một kháng sinh cụ thể. Hội chứng "hồng ban xám" là tác dụng phụ độc tính trên trẻ sơ sinh do Chloramphenicol gây ra, do trẻ sơ sinh thiếu enzyme glucuronyl transferase để chuyển hóa thuốc, dẫn đến tích lũy thuốc và gây độc.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Kháng sinh nào sau đây được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng Clostridium difficile?

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Metronidazole

Azithromycin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ định điều trị của một kháng sinh cụ thể cho một bệnh nhiễm trùng đặc biệt. Metronidazole và Vancomycin (đường uống) là các kháng sinh được sử dụng phổ biến để điều trị nhiễm trùng Clostridium difficile (viêm đại tràng giả mạc).

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Một bệnh nhân bị dị ứng Penicillin. Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Cephalosporin có nguy cơ gây phản ứng chéo dị ứng CAO NHẤT?

Cefazolin

Cefuroxime

Ceftriaxone

Cefepime

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dị ứng chéo giữa các nhóm kháng sinh. Cephalosporin thế hệ thứ nhất có cấu trúc hóa học gần giống Penicillin nhất, do đó có nguy cơ phản ứng chéo dị ứng cao hơn so với các thế hệ sau. Cefazolin là cephalosporin thế hệ 1.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Cơ chế tác động của kháng sinh Polymyxin là gì?

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp acid nucleic

Làm rối loạn chức năng màng tế bào

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác động của một nhóm kháng sinh ít phổ biến hơn nhưng quan trọng trong một số trường hợp nhiễm trùng kháng thuốc. Polymyxin tác động trực tiếp lên màng tế bào vi khuẩn Gram âm, làm thay đổi tính thấm và gây ly giải tế bào.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng ức chế CYP3A4, có thể dẫn đến tương tác thuốc?

Amoxicillin

Clarithromycin

Ciprofloxacin

Vancomycin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc do ức chế enzyme chuyển hóa thuốc. Macrolid (như Erythromycin, Clarithromycin) là chất ức chế CYP3A4 mạnh, có thể làm tăng nồng độ của nhiều thuốc khác được chuyển hóa bởi enzyme này.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Tác dụng phụ đặc trưng của nhóm kháng sinh Aminoglycosid trên tai là gì?

Độc tính trên gan

Độc tính trên thận

Độc tính trên tai (ototoxicity)

Ức chế tủy xương

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ đặc trưng của một nhóm kháng sinh. Aminoglycosid có độc tính trên tai (ototoxicity), có thể gây tổn thương tiền đình và ốc tai, dẫn đến chóng mặt, mất thăng bằng và điếc không hồi phục.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Một bệnh nhân nữ mang thai 3 tháng bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Kháng sinh nào sau đây được coi là AN TOÀN NHẤT để sử dụng trong thai kỳ?

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Tetracyclin

Gentamicin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sử dụng kháng sinh trong thai kỳ, một tình huống lâm sàng đặc biệt cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi. Nitrofurantoin và Amoxicillin (cũng như các penicillin khác và cephalosporin) thường được coi là an toàn trong thai kỳ cho nhiễm trùng đường tiết niệu. Tetracyclin chống chỉ định do nguy cơ cho thai nhi. Fluoroquinolon cũng thường tránh dùng nếu có lựa chọn an toàn hơn.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng "hậu kháng sinh" (post-antibiotic effect - PAE) kéo dài nhất đối với vi khuẩn Gram âm?

Ciprofloxacin

Gentamicin

Amoxicillin

Erythromycin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng hậu kháng sinh, một đặc tính dược lực học quan trọng. Fluoroquinolon và Aminoglycosid thường có PAE kéo dài đối với vi khuẩn Gram âm, cho phép khoảng cách liều dùng dài hơn. Fluoroquinolon thường có PAE kéo dài hơn Aminoglycosid.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Vì sao kháng sinh nhóm Macrolid thường được ưu tiên lựa chọn trong điều trị viêm phổi không điển hình?

Do tác dụng diệt khuẩn mạnh trên Streptococcus pneumoniae

Do ít gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa

Do có giá thành rẻ hơn so với các kháng sinh khác

Do có hoạt tính tốt trên vi khuẩn nội bào gây viêm phổi không điển hình

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chỉ định điều trị dựa trên phổ kháng khuẩn và khả năng tác động lên các tác nhân gây bệnh cụ thể. Viêm phổi không điển hình thường do các vi khuẩn nội bào như Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila gây ra. Macrolid có khả năng xâm nhập tốt vào tế bào và có hoạt tính tốt trên các vi khuẩn này.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Kháng sinh nào sau đây ức chế tổng hợp acid folic của vi khuẩn?

Penicillin

Sulfamethoxazole

Tetracyclin

Ciprofloxacin

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác động của một nhóm kháng sinh. Sulfonamide ức chế enzyme dihydropteroate synthase, một enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp acid folic của vi khuẩn. Trimethoprim cũng ức chế một enzyme khác trong con đường tổng hợp acid folic (dihydrofolate reductase).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Một bệnh nhân sử dụng kháng sinh đường uống bị tiêu chảy. Tác nhân gây tiêu chảy liên quan đến kháng sinh phổ biến nhất là gì?

Salmonella

Shigella

Clostridium difficile

Escherichia coli

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ thường gặp của kháng sinh và tác nhân gây bệnh liên quan. Clostridium difficile là tác nhân gây viêm đại tràng giả mạc và tiêu chảy liên quan đến kháng sinh phổ biến nhất. Kháng sinh có thể làm rối loạn hệ vi sinh vật đường ruột, tạo điều kiện cho C. difficile phát triển quá mức.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Kháng sinh nào sau đây KHÔNG thuộc nhóm Beta-lactam?

Amoxicillin

Ceftriaxone

Meropenem

Erythromycin

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân loại kháng sinh theo nhóm hóa học. Macrolid (như Erythromycin) không chứa vòng Beta-lactam trong cấu trúc hóa học của mình, khác với Penicillin, Cephalosporin và Carbapenem.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Cơ chế kháng kháng sinh Macrolid phổ biến nhất ở Streptococcus pneumoniae là gì?

Sản xuất enzyme thủy phân Macrolid

Thay đổi vị trí gắn của kháng sinh trên ribosome

Tăng cường bơm đẩy Macrolid ra khỏi tế bào

Giảm tính thấm màng tế bào đối với Macrolid

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế kháng kháng sinh cụ thể ở một vi khuẩn quan trọng. Thay đổi vị trí gắn của kháng sinh trên ribosome (methyl hóa rRNA 23S) là cơ chế kháng Macrolid phổ biến nhất ở Streptococcus pneumoniae.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ?

Amoxicillin

Gentamicin

Azithromycin

Vancomycin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ trên tim mạch của một số kháng sinh. Macrolid (như Erythromycin, Azithromycin) và Fluoroquinolon có thể gây kéo dài khoảng QT, làm tăng nguy cơ xoắn đỉnh và các rối loạn nhịp tim nguy hiểm khác, đặc biệt ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Phối hợp Trimethoprim và Sulfamethoxazole (Cotrimoxazole) có tác dụng gì?

Giảm độc tính của từng kháng sinh

Tăng cường hấp thu của kháng sinh

Giảm nguy cơ kháng thuốc

Tác dụng hiệp đồng và mở rộng phổ kháng khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phối hợp kháng sinh và tác dụng hiệp đồng. Cotrimoxazole là sự phối hợp của Trimethoprim và Sulfamethoxazole, hai thuốc này ức chế các enzyme khác nhau trong cùng con đường tổng hợp acid folic của vi khuẩn, dẫn đến tác dụng hiệp đồng và mở rộng phổ kháng khuẩn.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính tốt trên vi khuẩn Pseudomonas aeruginosa?

Amoxicillin

Erythromycin

Nitrofurantoin

Meropenem

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phổ kháng khuẩn và lựa chọn kháng sinh cho một vi khuẩn Gram âm gây bệnh cơ hội quan trọng. Piperacillin-tazobactam (Penicillin phổ rộng kết hợp chất ức chế beta-lactamase), Ceftazidime (Cephalosporin thế hệ 3 có hoạt tính trên Pseudomonas), Ciprofloxacin (Fluoroquinolon) và Meropenem (Carbapenem) đều có hoạt tính trên Pseudomonas aeruginosa. Tuy nhiên, Meropenem có phổ rộng và mạnh mẽ hơn, thường được ưu tiên trong nhiễm trùng nặng do Pseudomonas.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây được sử dụng đường uống để điều trị nhiễm trùng da và mô mềm do Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) mắc phải tại cộng đồng?

Vancomycin

Doxycycline

Amoxicillin

Ceftriaxone

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về lựa chọn kháng sinh đường uống cho nhiễm trùng MRSA mắc phải tại cộng đồng. Clindamycin, Doxycycline và Trimethoprim-sulfamethoxazole (Cotrimoxazole) là các lựa chọn đường uống cho nhiễm trùng da mô mềm do MRSA cộng đồng. Vancomycin thường dùng đường tĩnh mạch cho MRSA nặng hoặc nhiễm trùng xâm lấn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Vì sao cần hiệu chỉnh liều kháng sinh Aminoglycosid ở bệnh nhân suy thận?

Để tăng hiệu quả điều trị

Để giảm nguy cơ kháng thuốc

Để tránh tích lũy thuốc và gây độc tính

Để giảm chi phí điều trị

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược động học và hiệu chỉnh liều kháng sinh ở bệnh nhân suy thận. Aminoglycosid thải trừ chủ yếu qua thận. Suy thận làm giảm thải trừ, tăng nồng độ thuốc trong máu, tăng nguy cơ độc tính trên thận và tai. Do đó, cần hiệu chỉnh liều dựa trên chức năng thận (thường dùng độ thanh thải creatinin) để đảm bảo hiệu quả và giảm độc tính.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng trên vi khuẩn kỵ khí Bacteroides fragilis?

Metronidazole

Azithromycin

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về phổ kháng khuẩn và lựa chọn kháng sinh cho vi khuẩn kỵ khí. Metronidazole, Meropenem và Piperacillin-tazobactam đều có hoạt tính tốt trên Bacteroides fragilis, một vi khuẩn kỵ khí Gram âm thường gặp trong nhiễm trùng ổ bụng và vùng chậu. Azithromycin không có hoạt tính tốt trên Bacteroides fragilis.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là biện pháp kiểm soát kháng kháng sinh?

Vệ sinh tay thường xuyên

Kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện

Sử dụng kháng sinh phổ rộng theo kinh nghiệm

Sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các biện pháp kiểm soát kháng kháng sinh, một vấn đề y tế công cộng quan trọng. Sử dụng kháng sinh phổ rộng khi chưa có bằng chứng nhiễm trùng cụ thể là một trong những yếu tố làm gia tăng kháng kháng sinh. Các biện pháp còn lại (vệ sinh tay, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, sử dụng kháng sinh hợp lý) đều là biện pháp quan trọng để kiểm soát kháng kháng sinh.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi bị viêm bàng quang không biến chứng. Tiền sử không dị ứng thuốc. Kháng sinh đường uống nào sau đây là LỰA CHỌN ĐẦU TAY theo hướng dẫn điều trị hiện hành?

Amoxicillin

Nitrofurantoin

Ciprofloxacin

Ceftriaxone

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về lựa chọn kháng sinh đầu tay cho một nhiễm trùng cộng đồng phổ biến, dựa trên hướng dẫn điều trị hiện hành. Nitrofurantoin, Fosfomycin và Trimethoprim-sulfamethoxazole (Cotrimoxazole) là các lựa chọn đầu tay đường uống cho viêm bàng quang không biến chứng ở phụ nữ, do có phổ kháng khuẩn phù hợp và ít gây kháng thuốc. Amoxicillin không còn được khuyến cáo là lựa chọn đầu tay do tỷ lệ kháng thuốc cao.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có dị ứng penicillin (nổi mề đay). Dựa trên hướng dẫn điều trị viêm phổi cộng đồng hiện hành, kháng sinh nào sau đây *không phù hợp* để sử dụng ban đầu cho bệnh nhân này?

Azithromycin

Levofloxacin

Cefazolin

Doxycycline

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu lựa chọn kháng sinh phù hợp cho bệnh nhân viêm phổi có dị ứng penicillin. Cần loại trừ nhóm Cephalosporin thế hệ 1 và 2 do có khả năng phản ứng chéo với penicillin.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Xét nghiệm kháng sinh đồ cho thấy vi khuẩn *Pseudomonas aeruginosa* phân lập từ vết thương của bệnh nhân nhạy cảm với gentamicin, tobramycin và amikacin. Cả ba kháng sinh này đều thuộc nhóm aminoglycosid. Cơ chế tác dụng chung của nhóm aminoglycosid là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein do gắn vào tiểu đơn vị ribosome 30S

Ức chế tổng hợp DNA gyrase của vi khuẩn

Gây rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác dụng của nhóm aminoglycosid. Aminoglycosid ức chế tổng hợp protein vi khuẩn bằng cách gắn vào ribosome 30S.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Bác sĩ kê đơn nitrofurantoin. Điều nào sau đây là lời khuyên *quan trọng nhất* cần dặn dò bệnh nhân về cách sử dụng thuốc này để đạt hiệu quả tối ưu và giảm tác dụng phụ?

Uống thuốc cùng với thức ăn để tăng hấp thu và giảm kích ứng dạ dày

Uống thuốc khi đói để thuốc hấp thu nhanh hơn

Uống thuốc trước khi đi ngủ để giảm tác dụng phụ buồn ngủ

Có thể nghiền hoặc bẻ viên thuốc nếu khó nuốt

Câu hỏi về tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân, tập trung vào nitrofurantoin. Nitrofurantoin hấp thu tốt hơn khi uống cùng thức ăn và có thể gây khó chịu đường tiêu hóa.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Một chủng vi khuẩn *Staphylococcus aureus* kháng methicillin (MRSA) được phân lập từ bệnh phẩm máu của bệnh nhân. Kháng sinh nào sau đây *không* còn tác dụng điều trị MRSA do cơ chế kháng thuốc?

Vancomycin

Linezolid

Daptomycin

Oxacillin

Câu hỏi về kháng kháng sinh, cụ thể là MRSA. MRSA kháng methicillin và các penicillin khác do cơ chế kháng beta-lactam.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Phản ứng có hại *nghiêm trọng* nào sau đây liên quan đến việc sử dụng kháng sinh nhóm fluoroquinolone (như ciprofloxacin, levofloxacin) và cần được cảnh báo cho bệnh nhân, đặc biệt là người lớn tuổi?

Hội chứng Stevens-Johnson

Suy gan cấp

Viêm gân và đứt gân Achilles

Hội chứng tan máu do thiếu men G6PD

Câu hỏi về tác dụng phụ nghiêm trọng của fluoroquinolone. Fluoroquinolone có thể gây viêm và đứt gân, đặc biệt ở người lớn tuổi.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Một bệnh nhi 5 tuổi bị viêm tai giữa cấp. Bác sĩ quyết định kê đơn amoxicillin. Tuy nhiên, sau 3 ngày điều trị, triệu chứng không cải thiện và bệnh nhân có biểu hiện nặng hơn. Điều gì sau đây là lý do *ít có khả năng nhất* giải thích cho tình trạng thất bại điều trị ban đầu?

Vi khuẩn gây bệnh đã kháng amoxicillin

Bệnh nhân không tuân thủ điều trị, không uống đủ liều

Chẩn đoán ban đầu không chính xác, có thể là viêm tai giữa do virus

Vi khuẩn gây bệnh không phải là tác nhân gây viêm tai giữa

Câu hỏi về nguyên nhân thất bại điều trị kháng sinh ban đầu. Cần xem xét các yếu tố như kháng thuốc, chẩn đoán sai, tuân thủ kém, nhưng 'vi khuẩn không phải tác nhân gây bệnh' là ít khả năng nhất khi đã chẩn đoán viêm tai giữa.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Kháng sinh nhóm tetracycline (ví dụ: doxycycline, tetracycline) có thể gây tác dụng phụ nào sau đây ở trẻ em *dưới 8 tuổi* nếu sử dụng kéo dài?

Suy giảm chức năng thận

Gây nhiễm sắc răng vĩnh viễn và chậm phát triển xương

Rối loạn thính giác

Ảnh hưởng đến chức năng gan

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của tetracycline ở trẻ em. Tetracycline gắn vào canxi, gây ảnh hưởng đến răng và xương đang phát triển.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Clostridium difficile là một loại vi khuẩn kỵ khí gram dương, thường gây viêm đại tràng giả mạc sau khi sử dụng kháng sinh. Kháng sinh nào sau đây được biết đến là *ít gây nguy cơ* nhiễm *C. difficile* nhất?

Penicillin V

Clindamycin

Ceftriaxone

Azithromycin

Câu hỏi về nguy cơ nhiễm C. difficile liên quan đến kháng sinh. Macrolid, cephalosporin, và clindamycin có nguy cơ cao, penicillin hẹp phổ ít gây rối loạn hệ vi sinh đường ruột hơn.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Phối hợp kháng sinh piperacillin và tazobactam (Tazocin®) mang lại lợi ích gì so với chỉ sử dụng piperacillin đơn độc?

Giảm độc tính của piperacillin

Tăng khả năng hấp thu piperacillin qua đường uống

Tăng nồng độ piperacillin trong máu

Mở rộng phổ kháng khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn sinh beta-lactamase

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh. Tazobactam là chất ức chế beta-lactamase, giúp bảo vệ piperacillin khỏi bị phá hủy bởi enzyme này, mở rộng phổ kháng khuẩn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Một bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng huyết do vi khuẩn gram âm. Xét nghiệm cho thấy vi khuẩn sinh ESBL (Extended-Spectrum Beta-Lactamase). Kháng sinh nào sau đây *thường được lựa chọn* để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ESBL?

Ceftriaxone

Ciprofloxacin

Meropenem

Amoxicillin/clavulanate

Câu hỏi về điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn ESBL. Carbapenem (như meropenem) thường là lựa chọn hàng đầu cho vi khuẩn ESBL kháng cephalosporin thế hệ 3.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn đối với nhóm macrolide (ví dụ: erythromycin, clarithromycin) *phổ biến nhất* là gì?

Thay đổi enzyme đích (DNA gyrase)

Biến đổi ribosome 50S hoặc bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào

Sản xuất beta-lactamase

Thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế kháng macrolide. Cơ chế phổ biến nhất là biến đổi vị trí gắn ribosome (50S) hoặc bơm đẩy thuốc ra khỏi tế bào.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng diệt khuẩn theo cơ chế *ức chế tổng hợp acid folic*, cần bổ sung acid folinic (leucovorin) để giảm độc tính trên tế bào người?

Vancomycin

Gentamicin

Ciprofloxacin

Trimethoprim/sulfamethoxazole (Cotrimoxazole)

Câu hỏi về kháng sinh ức chế tổng hợp acid folic. Trimethoprim và sulfamethoxazole (trong cotrimoxazole) ức chế con đường tổng hợp folate của vi khuẩn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Một bệnh nhân nữ mang thai 3 tháng bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Kháng sinh nào sau đây *chống chỉ định* sử dụng trong thai kỳ do nguy cơ gây độc cho thai nhi?

Amoxicillin

Doxycycline

Cephalexin

Nitrofurantoin

Câu hỏi về sử dụng kháng sinh ở phụ nữ mang thai. Tetracycline chống chỉ định do gây độc cho thai nhi (ảnh hưởng xương, răng).

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Kháng sinh nhóm aminoglycoside (ví dụ: gentamicin, amikacin) có độc tính trên thận và thính giác. Để giảm nguy cơ độc tính này, cần lưu ý điều gì khi sử dụng aminoglycoside?

Tăng liều dùng để đạt hiệu quả nhanh hơn

Phối hợp với nhiều loại kháng sinh khác để tăng phổ

Theo dõi chức năng thận và điều chỉnh liều theo chức năng thận

Sử dụng đường uống thay vì đường tiêm

Câu hỏi về giảm độc tính aminoglycoside. Theo dõi chức năng thận, thính giác và điều chỉnh liều theo chức năng thận là quan trọng.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Kháng sinh metronidazole (Flagyl®) được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn kỵ khí và ký sinh trùng. Cơ chế tác dụng chính của metronidazole là gì?

Gây tổn thương DNA của vi sinh vật

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Gây rối loạn màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế metronidazole. Metronidazole tạo gốc tự do gây tổn thương DNA của vi khuẩn kỵ khí và ký sinh trùng.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Một bệnh nhân sử dụng warfarin (thuốc chống đông máu) cần điều trị nhiễm trùng. Kháng sinh nhóm macrolide (ví dụ: erythromycin, clarithromycin) có thể tương tác với warfarin như thế nào?

Giảm hấp thu warfarin khi dùng chung

Tăng cường tác dụng chống đông của warfarin, tăng nguy cơ chảy máu

Giảm tác dụng chống đông của warfarin, giảm hiệu quả điều trị

Không có tương tác đáng kể giữa macrolide và warfarin

Câu hỏi về tương tác thuốc. Macrolide ức chế CYP450, giảm chuyển hóa warfarin, tăng nguy cơ chảy máu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Kháng sinh rifampicin được sử dụng trong điều trị bệnh lao và một số nhiễm trùng khác. Tuy nhiên, rifampicin có thể gây ra tác dụng phụ nào *đặc trưng* liên quan đến màu sắc dịch cơ thể?

Gây vàng da

Làm xanh da

Làm trắng tóc

Làm đỏ cam các dịch tiết cơ thể (nước tiểu, nước mắt, mồ hôi)

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của rifampicin. Rifampicin có thể làm đỏ cam các dịch tiết như nước tiểu, nước mắt, mồ hôi.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: 'Thời gian tác dụng hậu kháng sinh' (Post-antibiotic effect - PAE) là gì và kháng sinh nhóm nào thường có PAE kéo dài nhất?

Thời gian cần thiết để đạt nồng độ kháng sinh tối đa trong máu

Thời gian kéo dài tác dụng kháng sinh sau khi ngừng thuốc

Thời gian vi khuẩn tiếp tục bị ức chế phát triển sau khi nồng độ kháng sinh giảm dưới MIC

Thời gian cần thiết để vi khuẩn phát triển kháng thuốc

Câu hỏi về PAE. PAE là hiện tượng vi khuẩn tiếp tục bị ức chế phát triển sau khi nồng độ kháng sinh giảm dưới MIC. Aminoglycoside và fluoroquinolone có PAE kéo dài.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Vancomycin là kháng sinh glycopeptide được sử dụng để điều trị nhiễm trùng gram dương nặng, đặc biệt là MRSA. Cơ chế tác dụng của vancomycin là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein

Ức chế tổng hợp DNA

Gây rối loạn màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế vancomycin. Vancomycin ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào D-Ala-D-Ala của peptidoglycan.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Một bệnh nhân bị dị ứng penicillin type 1 (phản ứng tức thì, sốc phản vệ). Kháng sinh nhóm cephalosporin nào được coi là *an toàn nhất* (ít nguy cơ phản ứng chéo nhất) cho bệnh nhân này nếu cần sử dụng cephalosporin?

Cephalexin (thế hệ 1)

Cefuroxime (thế hệ 2)

Cefazolin (thế hệ 1)

Ceftazidime (thế hệ 3)

Câu hỏi về lựa chọn cephalosporin cho bệnh nhân dị ứng penicillin type 1. Cephalosporin thế hệ 3-4 có cấu trúc khác penicillin nhiều hơn, nguy cơ phản ứng chéo thấp hơn.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Kháng sinh daptomycin có cơ chế tác dụng *độc đáo* nào khác biệt so với các nhóm kháng sinh khác?

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp protein

Gây khử cực màng tế bào vi khuẩn

Ức chế tổng hợp DNA gyrase

Câu hỏi về cơ chế daptomycin. Daptomycin gây khử cực màng tế bào vi khuẩn, làm mất cân bằng điện hóa và ion, dẫn đến chết tế bào.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: Linezolid là kháng sinh oxazolidinone được sử dụng cho nhiễm trùng gram dương kháng thuốc. Cơ chế tác dụng của linezolid là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào

Ức chế tổng hợp protein do gắn vào ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S

Ức chế tổng hợp DNA

Gây rối loạn màng tế bào

Câu hỏi về cơ chế linezolid. Linezolid ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 23S của tiểu đơn vị 50S, ngăn cản hình thành phức hợp khởi đầu.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Colistin (polymyxin E) là kháng sinh polymyxin, thường được sử dụng cuối cùng cho nhiễm trùng gram âm đa kháng. Tuy nhiên, colistin có độc tính đáng kể trên cơ quan nào?

Thận

Gan

Tim

Phổi

Câu hỏi về độc tính colistin. Colistin có độc tính trên thận (độc thận) và thần kinh (độc thần kinh).

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Một bệnh nhân dùng kháng sinh amoxicillin bị tiêu chảy. Nguyên nhân tiêu chảy do kháng sinh *phổ biến nhất* là gì?

Phản ứng dị ứng với kháng sinh

Độc tính trực tiếp của kháng sinh trên niêm mạc ruột

Rối loạn hệ vi sinh đường ruột, mất cân bằng hệ vi khuẩn

Hấp thu kém kháng sinh ở ruột non

Câu hỏi về nguyên nhân tiêu chảy do kháng sinh. Rối loạn hệ vi sinh đường ruột là nguyên nhân phổ biến nhất, do kháng sinh tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Kháng sinh nhóm quinolone (ví dụ: ciprofloxacin, levofloxacin) ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn. Enzyme này có vai trò gì *quan trọng* trong tế bào vi khuẩn?

Tổng hợp vách tế bào

Sao chép, phiên mã và sửa chữa DNA

Tổng hợp protein

Chuyển hóa năng lượng

Câu hỏi về vai trò DNA gyrase. DNA gyrase và topoisomerase IV cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây *không* thuộc nhóm beta-lactam?

Amoxicillin

Ceftriaxone

Meropenem

Azithromycin

Câu hỏi về phân loại kháng sinh. Cần nhận biết các nhóm beta-lactam (penicillin, cephalosporin, carbapenem, monobactam). Azithromycin là macrolide.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Một bệnh nhân được kê đơn doxycycline để điều trị viêm phổi không điển hình. Điều gì cần lưu ý về tương tác giữa doxycycline và các sản phẩm chứa cation đa hóa trị (ví dụ: sữa, antacid chứa nhôm, magie, canxi)?

Tăng hấp thu doxycycline

Giảm hấp thu doxycycline

Không có tương tác đáng kể

Tăng nguy cơ độc tính trên thận

Câu hỏi về tương tác doxycycline. Tetracycline tạo phức chelat với cation đa hóa trị, giảm hấp thu thuốc.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn *chủ yếu* trên vi khuẩn gram dương, ít tác dụng trên gram âm?

Ciprofloxacin

Ceftazidime

Vancomycin

Gentamicin

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn. Vancomycin chủ yếu tác dụng trên gram dương, ít tác dụng trên gram âm do kích thước phân tử lớn khó xâm nhập màng ngoài.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Để hạn chế sự phát triển của vi khuẩn kháng kháng sinh, điều quan trọng nhất cần thực hiện là gì trong thực hành kê đơn và sử dụng kháng sinh?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi có nghi ngờ nhiễm trùng

Kê đơn kháng sinh dự phòng cho mọi trường hợp có nguy cơ nhiễm trùng

Tự ý mua và sử dụng kháng sinh khi có triệu chứng nhiễm trùng

Sử dụng kháng sinh hợp lý, đúng chỉ định, đúng liều và thời gian

Câu hỏi về kiểm soát kháng kháng sinh. Sử dụng kháng sinh hợp lý, đúng chỉ định, đúng liều, đúng thời gian là biện pháp quan trọng nhất.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Một bệnh nhân bị viêm màng não do *Neisseria meningitidis*. Kháng sinh nào sau đây có khả năng *xâm nhập tốt nhất* vào dịch não tủy để đạt hiệu quả điều trị?

Ceftriaxone

Vancomycin

Gentamicin

Azithromycin

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về xâm nhập dịch não tủy. Ceftriaxone (cephalosporin thế hệ 3) có khả năng xâm nhập dịch não tủy tốt hơn so với các lựa chọn khác.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện với viêm phổi mắc phải tại cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đái tháo đường type 2. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân sốt cao, ho có đờm mủ và ran nổ ở phổi phải. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao. Kết quả X-quang phổi cho thấy hình ảnh thâm nhiễm thuỳ dưới phổi phải. Trong bối cảnh này, kháng sinh ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

Penicillin G

Ciprofloxacin

Amoxicillin-clavulanate

Metronidazole

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu lựa chọn kháng sinh kinh nghiệm ban đầu phù hợp cho viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân có bệnh nền, cần bao phủ các tác nhân gây bệnh thường gặp và cân nhắc yếu tố đề kháng.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Cơ chế tác động chính của nhóm kháng sinh Quinolon là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein ribosome 30S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của một nhóm kháng sinh quan trọng. Đáp án đúng liên quan đến ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV, cần thiết cho sao chép và sửa chữa DNA của vi khuẩn.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Phát biểu nào sau đây mô tả đúng nhất về khái niệm 'kháng kháng sinh tự nhiên' (intrinsic resistance)?

Khả năng kháng kháng sinh vốn có của một loài vi khuẩn, do đặc điểm sinh học tự nhiên.

Kháng kháng sinh phát triển do sử dụng kháng sinh không hợp lý kéo dài.

Kháng kháng sinh do vi khuẩn thu nhận gen kháng từ plasmid hoặc transposon.

Kháng kháng sinh chỉ xảy ra ở vi khuẩn Gram âm.

Câu hỏi kiểm tra sự hiểu biết về các loại hình kháng kháng sinh. Kháng kháng sinh tự nhiên là đặc tính vốn có của một loài vi khuẩn, không phải do đột biến hay thu nhận gen kháng.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng vết thương do Staphylococcus aureus nhạy cảm với Methicillin (MSSA). Xét nghiệm kháng sinh đồ cho thấy vi khuẩn nhạy cảm với cả Cefazolin và Vancomycin. Lựa chọn nào sau đây ưu tiên sử dụng đường tĩnh mạch?

Vancomycin

Cefazolin

Gentamicin

Doxycycline

Câu hỏi yêu cầu lựa chọn kháng sinh đường tĩnh mạch ưu tiên cho nhiễm MSSA, dựa trên hiệu quả, độc tính và các yếu tố khác. Cefazolin thường được ưu tiên hơn Vancomycin trong trường hợp MSSA nhạy cảm do phổ hẹp hơn, ít độc tính và hiệu quả tương đương.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Kháng sinh nhóm Macrolide có thể tương tác thuốc đáng kể với các thuốc khác do cơ chế nào sau đây?

Cạnh tranh vận chuyển chủ động tại ống thận

Gây cảm ứng enzyme CYP450

Ức chế enzyme CYP450 tại gan

Thay đổi pH dạ dày ảnh hưởng đến hấp thu thuốc khác

Câu hỏi về tương tác thuốc của Macrolide, tập trung vào cơ chế liên quan đến ức chế enzyme CYP450. Macrolide, đặc biệt Erythromycin và Clarithromycin, là chất ức chế mạnh CYP450, gây tăng nồng độ nhiều thuốc khác.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Phát biểu nào sau đây là đúng về 'Hậu quả kháng sinh' (Post-Antibiotic Effect - PAE)?

Thời gian cần thiết để vi khuẩn hồi phục sau khi tiếp xúc với kháng sinh.

Sự ức chế kéo dài sự phát triển của vi khuẩn sau khi nồng độ kháng sinh giảm dưới MIC.

Khả năng kháng sinh duy trì nồng độ cao trong mô sau khi ngừng thuốc.

Tác dụng hiệp đồng của hai kháng sinh khi sử dụng đồng thời.

Câu hỏi định nghĩa và kiểm tra sự hiểu biết về PAE. PAE là hiện tượng vi khuẩn tiếp tục bị ức chế sinh trưởng ngay cả sau khi nồng độ kháng sinh đã giảm xuống dưới MIC.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị viêm xoang do vi khuẩn. Bệnh nhân có tiền sử dị ứng Penicillin type 1 (sốc phản vệ). Lựa chọn kháng sinh nào sau đây KHÔNG phù hợp?

Amoxicillin

Azithromycin

Doxycycline

Levofloxacin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh ở bệnh nhân dị ứng Penicillin type 1. Cần tránh các kháng sinh Beta-lactam khác do nguy cơ phản ứng chéo. Cephalosporin thế hệ 1 và 2 có tỷ lệ phản ứng chéo thấp hơn, nhưng vẫn cần thận trọng. Azithromycin (Macrolide) là lựa chọn an toàn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Cơ chế kháng kháng sinh nào sau đây liên quan đến việc vi khuẩn tạo ra enzyme phá hủy cấu trúc kháng sinh?

Thay đổi vị trí gắn kết của kháng sinh trên ribosome

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (Efflux pump)

Thay đổi tính thấm của màng tế bào vi khuẩn

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Câu hỏi về cơ chế kháng kháng sinh bằng enzyme. Beta-lactamase là enzyme điển hình phá hủy vòng Beta-lactam của Penicillin và Cephalosporin.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Nhóm kháng sinh Aminoglycoside có đặc tính dược động học quan trọng nào sau đây, ảnh hưởng đến cách sử dụng và liều lượng?

Phụ thuộc thời gian (time-dependent killing)

Chuyển hóa mạnh qua gan

Phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing)

Hấp thu tốt qua đường uống

Câu hỏi về dược động học của Aminoglycoside. Đặc tính quan trọng nhất là phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing) và PAE dài, cho phép sử dụng liều lớn, khoảng cách liều rộng hơn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Tác dụng phụ đặc trưng và nghiêm trọng nhất của kháng sinh Chloramphenicol là gì?

Độc tính trên thận

Suy tủy xương và hội chứng xám (Gray baby syndrome)

Điếc không hồi phục

Viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile

Câu hỏi về tác dụng phụ nghiêm trọng của Chloramphenicol. Hội chứng xám (Gray baby syndrome) là tác dụng phụ đặc trưng ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ do tích lũy thuốc.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Beta-lactam và có phổ kháng khuẩn rộng nhất, bao gồm cả Pseudomonas aeruginosa?

Amoxicillin

Cefazolin

Ceftriaxone

Meropenem

Câu hỏi về kháng sinh Beta-lactam phổ rộng, có hoạt tính trên Pseudomonas aeruginosa. Carbapenem (ví dụ Imipenem, Meropenem) có phổ rộng nhất trong nhóm Beta-lactam, bao gồm cả Pseudomonas.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Phát biểu nào sau đây là đúng về việc sử dụng kháng sinh dự phòng trong phẫu thuật?

Nên sử dụng kháng sinh phổ rộng kéo dài sau phẫu thuật để đảm bảo vô trùng.

Kháng sinh dự phòng không cần thiết trong các phẫu thuật sạch.

Nên sử dụng kháng sinh phổ hẹp, liều duy nhất, trước khi rạch da.

Luôn ưu tiên dùng kháng sinh đường uống để dự phòng nhiễm trùng phẫu thuật.

Câu hỏi về kháng sinh dự phòng phẫu thuật. Mục tiêu là ngăn ngừa nhiễm trùng vết mổ, thường dùng kháng sinh phổ hẹp, tác dụng ngắn, đúng thời điểm (trước rạch da).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, có thể dẫn đến loạn nhịp tim nguy hiểm?

Azithromycin

Amoxicillin

Gentamicin

Ciprofloxacin

Câu hỏi về tác dụng phụ trên tim mạch của kháng sinh. Macrolide (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin) và Fluoroquinolone có thể gây kéo dài QT.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Cơ chế tác động của kháng sinh Sulfonamide là gì?

Ức chế tổng hợp protein do kết hợp với ribosome 50S

Ức chế tổng hợp acid folic của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách ức chế transpeptidase

Gây tổn thương màng tế bào chất của vi khuẩn

Câu hỏi về cơ chế tác động của Sulfonamide. Sulfonamide ức chế tổng hợp acid folic của vi khuẩn, cần thiết cho tổng hợp DNA và RNA.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây được coi là an toàn và hiệu quả để điều trị?

Tetracycline

Ciprofloxacin

Cephalexin

Gentamicin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh cho phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu. Cần chọn kháng sinh an toàn cho thai nhi. Nitrofurantoin và Cephalosporin thế hệ 1 (Cephalexin) thường được ưu tiên.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính tốt trên vi khuẩn kỵ khí, thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng ổ bụng và vùng chậu?

Ceftazidime

Azithromycin

Levofloxacin

Metronidazole

Câu hỏi về kháng sinh có hoạt tính trên vi khuẩn kỵ khí. Metronidazole là kháng sinh điển hình có hoạt tính tốt trên vi khuẩn kỵ khí, thường dùng cho nhiễm trùng ổ bụng, vùng chậu và viêm đại tràng giả mạc.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: Cơ chế kháng kháng sinh Efflux pump (bơm đẩy) hoạt động như thế nào?

Thay đổi cấu trúc đích tác động của kháng sinh

Vi khuẩn sử dụng bơm để chủ động đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào

Vi khuẩn tạo ra enzyme bất hoạt kháng sinh

Giảm khả năng thấm của màng tế bào đối với kháng sinh

Câu hỏi về cơ chế kháng kháng sinh Efflux pump. Bơm đẩy là cơ chế vi khuẩn chủ động loại bỏ kháng sinh ra khỏi tế bào, giảm nồng độ thuốc bên trong tế bào.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Tetracycline và thường được sử dụng trong điều trị mụn trứng cá và bệnh Lyme?

Minocycline

Tetracycline

Doxycycline

Oxytetracycline

Câu hỏi về kháng sinh Tetracycline và ứng dụng lâm sàng. Doxycycline là Tetracycline phổ biến, dùng trong điều trị mụn trứng cá, bệnh Lyme và nhiều nhiễm trùng khác.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Phản ứng Jarisch-Herxheimer là một phản ứng viêm cấp tính có thể xảy ra khi điều trị bệnh nào sau đây bằng kháng sinh?

Viêm phổi do vi khuẩn

Giang mai

Nhiễm trùng huyết

Viêm màng não mủ

Câu hỏi về phản ứng Jarisch-Herxheimer. Phản ứng này xảy ra khi điều trị các bệnh do xoắn khuẩn như giang mai, bệnh Lyme bằng kháng sinh, do giải phóng ồ ạt nội độc tố.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Kháng sinh nào sau đây có nguy cơ gây độc tính trên thận và thính giác, cần theo dõi chức năng thận và thính lực trong quá trình điều trị?

Vancomycin

Ciprofloxacin

Clindamycin

Gentamicin

Câu hỏi về độc tính của kháng sinh trên thận và thính giác. Aminoglycoside (Gentamicin, Amikacin, Tobramycin) nổi tiếng với độc tính trên thận và tai.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Một bệnh nhân xuất hiện tiêu chảy phân lỏng, nhiều lần trong ngày sau 5 ngày dùng Amoxicillin. Nghi ngờ viêm đại tràng giả mạc do Clostridium difficile. Kháng sinh nào sau đây được lựa chọn để điều trị?

Vancomycin (uống)

Ciprofloxacin

Amoxicillin (tiếp tục)

Fluconazole

Câu hỏi về điều trị viêm đại tràng giả mạc do C. difficile. Vancomycin (uống) và Metronidazole là lựa chọn hàng đầu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Kháng sinh nhóm Lincosamide (ví dụ Clindamycin) có cơ chế tác động tương tự như nhóm kháng sinh nào sau đây?

Aminoglycoside

Tetracycline

Macrolide

Quinolone

Câu hỏi về cơ chế tác động tương đồng. Lincosamide và Macrolide đều ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào ribosome 50S.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: Phối hợp kháng sinh nào sau đây có thể gây đối kháng tác dụng, nên tránh sử dụng đồng thời?

Amoxicillin và Clavulanate

Penicillin và Tetracycline

Gentamicin và Ceftriaxone

Vancomycin và Gentamicin

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh gây đối kháng. Penicillin (diệt khuẩn) và Tetracycline (kìm khuẩn) có thể đối kháng nhau khi dùng chung, đặc biệt trong điều trị nhiễm trùng nặng.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Kháng sinh nào sau đây có phổ kháng khuẩn hẹp, chủ yếu tác dụng trên vi khuẩn Gram dương, đặc biệt là cầu khuẩn Gram dương?

Ciprofloxacin

Ceftazidime

Aztreonam

Vancomycin

Câu hỏi về kháng sinh phổ hẹp Gram dương. Vancomycin và Linezolid là ví dụ điển hình của kháng sinh phổ hẹp Gram dương.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Để giảm thiểu nguy cơ kháng kháng sinh, chiến lược sử dụng kháng sinh hợp lý nào sau đây là quan trọng nhất?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngay khi nghi ngờ nhiễm trùng.

Kéo dài thời gian điều trị kháng sinh để đảm bảo diệt khuẩn hoàn toàn.

Sử dụng kháng sinh theo kháng sinh đồ và chỉ khi có chỉ định rõ ràng.

Luân phiên sử dụng các nhóm kháng sinh khác nhau định kỳ.

Câu hỏi về chiến lược giảm thiểu kháng kháng sinh. Sử dụng kháng sinh đúng chỉ định, đúng liều, đúng thời gian, và phổ hẹp khi có thể là nguyên tắc quan trọng nhất.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Kháng sinh nào sau đây có khả năng xâm nhập tốt vào dịch não tủy, thường được sử dụng trong điều trị viêm màng não do vi khuẩn?

Cefazolin

Ceftriaxone

Erythromycin

Gentamicin

Câu hỏi về kháng sinh xâm nhập tốt vào dịch não tủy. Ceftriaxone (Cephalosporin thế hệ 3) và Meropenem (Carbapenem) có khả năng xâm nhập tốt vào dịch não tủy.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Phát biểu nào sau đây là đúng về sự khác biệt giữa kháng sinh 'diệt khuẩn' và 'kìm khuẩn'?

Kháng sinh diệt khuẩn luôn hiệu quả hơn kháng sinh kìm khuẩn trong mọi trường hợp.

Kháng sinh kìm khuẩn chỉ sử dụng được cho nhiễm trùng nhẹ.

Cơ chế diệt khuẩn và kìm khuẩn hoàn toàn khác biệt, không liên quan đến nồng độ thuốc.

Kháng sinh diệt khuẩn tiêu diệt vi khuẩn, kháng sinh kìm khuẩn ức chế sự phát triển của vi khuẩn.

Câu hỏi về phân loại kháng sinh diệt khuẩn và kìm khuẩn. Kháng sinh diệt khuẩn tiêu diệt vi khuẩn, kìm khuẩn ức chế sự phát triển, cần hệ miễn dịch của cơ thể hỗ trợ.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, sử dụng thuốc tránh thai đường uống, được kê đơn Tetracycline để điều trị mụn trứng cá. Cần tư vấn cho bệnh nhân về tương tác thuốc tiềm ẩn nào?

Tăng nguy cơ độc tính trên gan.

Giảm hấp thu Tetracycline.

Giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.

Tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT.

Câu hỏi về tương tác thuốc giữa Tetracycline và thuốc tránh thai đường uống. Tetracycline có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai do ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn ruột và hấp thu estrogen.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Glycopeptide và có cơ chế tác động ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn tại giai đoạn sớm hơn so với Penicillin?

Vancomycin

Ciprofloxacin

Azithromycin

Ceftriaxone

Câu hỏi về kháng sinh Glycopeptide và cơ chế tác động. Vancomycin là Glycopeptide điển hình, ức chế tổng hợp vách tế bào bằng cách gắn vào D-Ala-D-Ala, ngăn cản sự kéo dài chuỗi peptidoglycan.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Trong bối cảnh gia tăng tình trạng kháng kháng sinh, hướng nghiên cứu nào sau đây được xem là quan trọng nhất để phát triển các liệu pháp mới?

Tối ưu hóa liều lượng và đường dùng của kháng sinh hiện có.

Nghiên cứu và phát triển các kháng sinh mới với cơ chế tác động khác biệt.

Tăng cường sử dụng kháng sinh phổ rộng để bao phủ nhiều loại vi khuẩn.

Phối hợp kháng sinh theo kinh nghiệm mà không cần kháng sinh đồ.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về hướng nghiên cứu quan trọng trong bối cảnh kháng kháng sinh. Phát triển kháng sinh mới với cơ chế tác động mới, nhắm vào các đích khác biệt là hướng đi then chốt.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi nhập viện với viêm phổi mắc phải cộng đồng. Tiền sử bệnh nhân có bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và hút thuốc lá 30 gói/năm. Khám lâm sàng cho thấy bệnh nhân sốt, ho có đờm mủ, ran nổ ở đáy phổi phải. Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao. Theo hướng dẫn điều trị hiện hành, kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn ban đầu theo kinh nghiệm (empiric therapy) cho bệnh nhân này?

Penicillin G

Azithromycin

Amoxicillin-clavulanate

Ciprofloxacin

Câu hỏi tình huống lâm sàng, yêu cầu lựa chọn kháng sinh empiric phù hợp cho viêm phổi cộng đồng ở bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (COPD, hút thuốc). Cần chọn kháng sinh phổ rộng, bao phủ các tác nhân gây viêm phổi thường gặp và có tính đến yếu tố nguy cơ kháng thuốc.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Cơ chế tác động chính của nhóm kháng sinh Quinolon là gì?

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn

Ức chế tổng hợp protein ribosome 30S

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế tác động của nhóm Quinolon. Cần xác định chính xác cơ chế liên quan đến enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Một chủng vi khuẩn *Staphylococcus aureus* phân lập từ vết thương nhiễm trùng có kết quả xét nghiệm kháng sinh như sau: Penicillin (R), Oxacillin (R), Erythromycin (R), Vancomycin (S). Dựa trên kết quả này, kháng sinh nào sau đây *vẫn còn hiệu quả* trong điều trị nhiễm trùng do chủng vi khuẩn này gây ra?

Penicillin

Oxacillin

Erythromycin

Vancomycin

Câu hỏi yêu cầu phân tích kết quả kháng sinh đồ và lựa chọn kháng sinh thích hợp. Cần hiểu ý nghĩa của ký hiệu R (kháng) và S (nhạy cảm).

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Phản ứng dị ứng nào sau đây là *nghiêm trọng nhất* và đe dọa tính mạng, cần được xử trí cấp cứu ngay lập tức khi sử dụng Penicillin?

Sốc phản vệ (Anaphylaxis)

Nổi mề đay

Ngứa

Phát ban da

Câu hỏi về tác dụng phụ nghiêm trọng của Penicillin. Cần nhận biết phản ứng phản vệ (anaphylaxis) là phản ứng dị ứng nguy hiểm nhất.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Kháng sinh nhóm Macrolid có phổ kháng khuẩn *tốt nhất* đối với loại vi khuẩn nào sau đây?

Vi khuẩn Gram âm đường ruột (Enterobacteriaceae)

Trực khuẩn mủ xanh (*Pseudomonas aeruginosa*)

Vi khuẩn không điển hình (*Mycoplasma pneumoniae*, *Chlamydia pneumoniae*, *Legionella pneumophila*)

Tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA)

Câu hỏi về phổ kháng khuẩn của Macrolid. Cần xác định Macrolid có hiệu quả đặc biệt với vi khuẩn nội bào và vi khuẩn không điển hình.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Nhóm kháng sinh nào sau đây *chống chỉ định* sử dụng cho phụ nữ có thai và trẻ em dưới 8 tuổi do nguy cơ gây ảnh hưởng đến sự phát triển xương và răng?

Cephalosporin

Tetracyclin

Macrolid

Penicillin

Câu hỏi về chống chỉ định của một nhóm kháng sinh cụ thể. Cần nhận biết Tetracyclin là nhóm gây ảnh hưởng đến xương và răng ở trẻ em và phụ nữ mang thai.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đang dùng thuốc tránh thai đường uống kết hợp. Bác sĩ kê đơn Rifampicin để điều trị bệnh lao. Điều gì cần được tư vấn cho bệnh nhân về tương tác thuốc giữa Rifampicin và thuốc tránh thai?

Không có tương tác thuốc đáng kể.

Rifampicin làm tăng hiệu quả của thuốc tránh thai.

Rifampicin có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai khác.

Nên ngừng thuốc tránh thai trong thời gian dùng Rifampicin.

Câu hỏi về tương tác thuốc. Rifampicin là chất cảm ứng enzyme CYP450, có thể làm giảm hiệu quả thuốc tránh thai. Cần tư vấn bệnh nhân sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác động là *ức chế tổng hợp acid folic* của vi khuẩn?

Aminoglycosid

Carbapenem

Glycopeptide

Sulfonamid

Câu hỏi về cơ chế tác động của một nhóm kháng sinh. Cần xác định Sulfonamid và Trimethoprim là nhóm ức chế tổng hợp acid folic.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Tác dụng phụ đặc trưng và nghiêm trọng của nhóm kháng sinh Aminoglycosid là gì?

Hội chứng xám ở trẻ sơ sinh

Độc tính trên thận và thính giác

Ức chế tủy xương

Viêm đại tràng giả mạc

Câu hỏi về tác dụng phụ đặc trưng của Aminoglycosid. Cần nhận biết độc tính trên thận (nephrotoxicity) và thính giác (ototoxicity) là tác dụng phụ quan trọng nhất.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Cephalosporin thế hệ 3 và thường được sử dụng đường tiêm để điều trị các nhiễm trùng nặng, đặc biệt là viêm màng não?

Cefazolin

Cefuroxime

Ceftriaxone

Cefepime

Câu hỏi về phân loại và ứng dụng lâm sàng của Cephalosporin thế hệ 3. Cần xác định Ceftriaxone là Cephalosporin thế hệ 3, dùng đường tiêm và có khả năng thấm tốt vào dịch não tủy.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Một bệnh nhân xuất hiện tiêu chảy sau khi dùng kháng sinh Clindamycin. Xét nghiệm phân cho thấy độc tố của *Clostridium difficile*. Đây là biến chứng gì liên quan đến sử dụng kháng sinh?

Dị ứng kháng sinh

Kháng kháng sinh

Nhiễm độc gan do kháng sinh

Viêm đại tràng giả mạc do *Clostridium difficile*

Câu hỏi về biến chứng liên quan đến kháng sinh. Tiêu chảy do *C. difficile* sau kháng sinh là viêm đại tràng giả mạc.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Kháng sinh nào sau đây có tác dụng tốt trên vi khuẩn *Pseudomonas aeruginosa* và thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng bệnh viện?

Amoxicillin

Piperacillin-tazobactam

Cefazolin

Erythromycin

Câu hỏi về kháng sinh đặc trị *P. aeruginosa*. Cần biết Piperacillin-tazobactam và các Carbapenem (Meropenem, Imipenem) có hoạt tính tốt trên *P. aeruginosa*.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Cơ chế kháng kháng sinh Beta-lactam phổ biến nhất ở vi khuẩn Gram âm là gì?

Thay đổi vị trí gắn kết của kháng sinh trên ribosome

Thay đổi kênh porin ở màng ngoài vi khuẩn

Sản xuất enzyme Beta-lactamase

Bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pump)

Câu hỏi về cơ chế kháng Beta-lactam. Sản xuất enzyme Beta-lactamase là cơ chế kháng phổ biến nhất.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Kháng sinh nào sau đây *không* thuộc nhóm Fluoroquinolon?

Ciprofloxacin

Levofloxacin

Moxifloxacin

Azithromycin

Câu hỏi về phân loại kháng sinh. Cần nhận biết các Fluoroquinolon phổ biến (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin) và loại trừ Azithromycin (Macrolid).

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Một bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng. Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn *đầu tay* (first-line) đường uống?

Amoxicillin

Nitrofurantoin

Ciprofloxacin

Ceftriaxone

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh cho nhiễm trùng tiết niệu không biến chứng. Nitrofurantoin và Fosfomycin thường được ưu tiên do ít gây kháng thuốc và tác dụng phụ.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Kháng sinh nào sau đây có khả năng gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim nguy hiểm?

Amoxicillin

Gentamicin

Erythromycin

Ceftriaxone

Câu hỏi về tác dụng phụ trên tim mạch của kháng sinh. Macrolid và Fluoroquinolon có thể gây kéo dài QT.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Phối hợp kháng sinh nào sau đây được coi là *hiệp đồng* (synergistic) trong điều trị nhiễm trùng do *Enterococcus faecalis*?

Ampicillin và Gentamicin

Ciprofloxacin và Clindamycin

Erythromycin và Tetracyclin

Metronidazole và Ceftriaxone

Câu hỏi về phối hợp kháng sinh hiệp đồng. Aminoglycosid và Penicillin/Vancomycin có tác dụng hiệp đồng trên *Enterococcus faecalis*.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Kháng sinh nào sau đây có hoạt tính kháng *vi khuẩn kỵ khí* tốt và thường được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng ổ bụng?

Ciprofloxacin

Azithromycin

Ceftriaxone

Metronidazole

Câu hỏi về kháng sinh kháng kỵ khí. Metronidazole, Clindamycin, Carbapenem có hoạt tính tốt trên vi khuẩn kỵ khí.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính cần điều trị nhiễm trùng. Nguyên tắc chung khi lựa chọn và điều chỉnh liều kháng sinh cho bệnh nhân suy thận là gì?

Tăng liều kháng sinh để bù trừ chức năng thận kém.

Lựa chọn kháng sinh ít thải trừ qua thận hoặc điều chỉnh liều theo mức độ suy thận.

Không cần điều chỉnh liều kháng sinh ở bệnh nhân suy thận nhẹ và vừa.

Ưu tiên sử dụng kháng sinh đường uống để tránh gánh nặng cho thận.

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh ở bệnh nhân suy thận. Cần giảm liều hoặc kéo dài khoảng cách liều với các kháng sinh thải trừ qua thận.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: Kháng sinh nào sau đây thuộc nhóm Carbapenem và có phổ kháng khuẩn *rộng nhất*, bao gồm cả *Pseudomonas aeruginosa* và vi khuẩn sinh ESBL?

Meropenem

Cefepime

Piperacillin-tazobactam

Ceftazidime

Câu hỏi về Carbapenem phổ rộng. Meropenem, Imipenem, Doripenem, Ertapenem là Carbapenem, trong đó Meropenem và Imipenem có phổ rộng nhất.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Một bệnh nhân bị dị ứng Penicillin type I (sốc phản vệ). Kháng sinh nào sau đây *tuyệt đối chống chỉ định* sử dụng do nguy cơ phản ứng chéo?

Azithromycin

Vancomycin

Cephalexin (Cephalosporin thế hệ 1)

Gentamicin

Câu hỏi về dị ứng chéo. Cephalosporin thế hệ 1 có nguy cơ dị ứng chéo cao với Penicillin.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Kháng sinh nào sau đây có cơ chế tác động là *ức chế tổng hợp vách tế bào* vi khuẩn bằng cách gắn vào tiểu đơn vị D-Ala-D-Ala của peptidoglycan?

Ciprofloxacin

Vancomycin

Azithromycin

Gentamicin

Câu hỏi về cơ chế tác động ức chế vách tế bào. Vancomycin và Teicoplanin có cơ chế này.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi bị viêm âm đạo do nấm *Candida albicans*. Thuốc kháng nấm nào sau đây thường được sử dụng *tại chỗ* (topical) để điều trị?

Fluconazole (uống)

Amphotericin B (tiêm)

Voriconazole (uống/tiêm)

Clotrimazole (tại chỗ)

Câu hỏi về thuốc kháng nấm tại chỗ cho viêm âm đạo do Candida. Clotrimazole, Miconazole là thuốc kháng nấm nhóm Azole dùng tại chỗ.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Trong phác đồ điều trị *Helicobacter pylori*, kháng sinh nào sau đây thường được phối hợp?

Amoxicillin và Clarithromycin

Ciprofloxacin và Metronidazole

Ceftriaxone và Azithromycin

Vancomycin và Gentamicin

Câu hỏi về phác đồ điều trị *H. pylori*. Amoxicillin, Clarithromycin, Metronidazole, Tetracyclin thường được dùng trong các phác đồ.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Kháng sinh nào sau đây có thể gây ra hội chứng 'người đỏ' (Red Man Syndrome) khi truyền tĩnh mạch quá nhanh?

Gentamicin

Vancomycin

Ciprofloxacin

Ceftriaxone

Câu hỏi về hội chứng Red Man Syndrome. Vancomycin là kháng sinh thường gây hội chứng này do giải phóng Histamine.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Để giảm thiểu nguy cơ kháng kháng sinh, nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý nào sau đây là *quan trọng nhất*?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng để bao phủ nhiều loại vi khuẩn.

Sử dụng kháng sinh dự phòng cho tất cả bệnh nhân có nguy cơ nhiễm trùng.

Sử dụng kháng sinh khi có bằng chứng nhiễm khuẩn và lựa chọn kháng sinh phù hợp.

Kéo dài thời gian sử dụng kháng sinh để đảm bảo diệt khuẩn hoàn toàn.

Câu hỏi về nguyên tắc sử dụng kháng sinh hợp lý. Sử dụng kháng sinh đúng chỉ định, đúng liều, đúng thời gian, và *chỉ khi cần thiết* là quan trọng nhất.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Kháng sinh nào sau đây có khả năng *ức chế enzyme CYP450* mạnh, gây tương tác với nhiều thuốc khác?

Clarithromycin

Azithromycin

Levofloxacin

Amoxicillin

Câu hỏi về ức chế enzyme CYP450. Macrolid (đặc biệt Erythromycin, Clarithromycin) và Ketoconazole (kháng nấm) là chất ức chế CYP450 mạnh.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Một bệnh nhân bị dị ứng Penicillin, nhưng cần điều trị nhiễm trùng do *Enterococcus faecalis* nhạy cảm với Ampicillin. Trong tình huống này, kháng sinh nào sau đây có thể được cân nhắc sử dụng thay thế?

Ciprofloxacin

Azithromycin

Ceftriaxone

Vancomycin

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh thay thế khi dị ứng Penicillin. Vancomycin, Linezolid, Daptomycin có thể là lựa chọn thay thế cho nhiễm trùng *Enterococcus* ở bệnh nhân dị ứng Penicillin.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Kháng sinh nào sau đây có *tác dụng sau kháng sinh* (Post-antibiotic effect - PAE) kéo dài, cho phép sử dụng liều ít lần trong ngày?

Penicillin

Gentamicin

Erythromycin

Ceftriaxone

Câu hỏi về tác dụng sau kháng sinh (PAE). Aminoglycosid và Fluoroquinolon có PAE kéo dài.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Trong bối cảnh kháng kháng sinh gia tăng, biện pháp nào sau đây là *hiệu quả nhất* để kiểm soát và ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn kháng thuốc trong bệnh viện?

Sử dụng kháng sinh phổ rộng thế hệ mới.

Tăng cường xét nghiệm kháng sinh đồ cho tất cả bệnh nhân.

Thực hiện nghiêm ngặt các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn và sử dụng kháng sinh hợp lý.

Hạn chế nhập khẩu kháng sinh mới từ nước ngoài.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về kiểm soát kháng kháng sinh. Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn (vệ sinh tay, cách ly, sử dụng kháng sinh hợp lý) là biện pháp quan trọng nhất.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Kháng sinh

Trắc nghiệm Kháng sinh - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử suy thận mạn (eGFR 30 ml/phút/1.73m²), được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng nặng. Bác sĩ quyết định sử dụng kháng sinh nhóm Aminoglycoside (ví dụ: Gentamicin) kết hợp với Beta-lactam. Dựa trên tình trạng của bệnh nhân, điều chỉnh liều Gentamicin nào là phù hợp nhất?

Giữ nguyên liều và khoảng cách dùng thuốc như bệnh nhân có chức năng thận bình thường.

Tăng liều nhưng giữ nguyên khoảng cách dùng thuốc để đạt nồng độ đỉnh cao hơn.

Giảm liều và/hoặc kéo dài khoảng cách dùng thuốc.

Ngừng sử dụng Aminoglycoside vì hoàn toàn chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận.

Câu hỏi kiểm tra khả năng áp dụng kiến thức về dược động học và độc tính của Aminoglycoside trên bệnh nhân suy thận. Aminoglycoside thải trừ chủ yếu qua thận và có nguy cơ gây độc thận, thính giác. Bệnh nhân suy thận cần giảm liều và/hoặc kéo dài khoảng cách dùng thuốc để tránh tích lũy và độc tính.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Cơ chế kháng khuẩn của kháng sinh nhóm Beta-lactam (ví dụ: Penicillin, Cephalosporin) là gì?

Ức chế tổng hợp protein bằng cách gắn vào tiểu đơn vị 30S ribosome.

Ức chế tổng hợp axit nucleic (DNA gyrase hoặc topoisomerase IV).

Làm rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cốt lõi về cơ chế tác động của nhóm Beta-lactam. Nhóm này ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn bằng cách gắn vào các Protein gắn Penicillin (PBP).

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Kháng sinh nào dưới đây có cơ chế tác động khác biệt nhất so với ba kháng sinh còn lại?

Amoxicillin

Ceftriaxone

Meropenem

Azithromycin

Câu hỏi yêu cầu phân tích cơ chế tác động của các kháng sinh được liệt kê để tìm ra cái khác biệt. Amoxicillin (Beta-lactam), Ceftriaxone (Cephalosporin), và Meropenem (Carbapenem) đều ức chế tổng hợp vách tế bào. Azithromycin là Macrolide, ức chế tổng hợp protein (gắn 50S ribosome).

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Một phụ nữ mang thai 25 tuổi bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Kháng sinh nào sau đây *thường được coi là an toàn* và lựa chọn đầu tay trong điều trị nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ mang thai, dựa trên phân loại mức độ an toàn của FDA?

Amoxicillin

Doxycycline

Ciprofloxacin

Trimethoprim-Sulfamethoxazole

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về sử dụng kháng sinh ở phụ nữ mang thai, đòi hỏi nhớ mức độ an toàn tương đối của các nhóm thuốc. Trimethoprim-Sulfamethoxazole (đặc biệt cuối thai kỳ), Tetracycline, và Fluoroquinolones thường tránh dùng. Penicillin và Cephalosporin (nhóm Beta-lactam) thường được coi là an toàn hơn.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Tình trạng kháng kháng sinh (Antimicrobial Resistance - AMR) là một mối đe dọa sức khỏe toàn cầu. Cơ chế phổ biến nhất khiến vi khuẩn trở nên kháng với kháng sinh nhóm Beta-lactam là gì?

Sản xuất enzyme Beta-lactamase.

Thay đổi cấu trúc đích tác động (PBP).

Giảm tính thấm của màng ngoài đối với kháng sinh.

Tăng cường bơm đẩy kháng sinh ra khỏi tế bào (efflux pumps).

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ chế kháng kháng sinh phổ biến nhất đối với nhóm Beta-lactam. Vi khuẩn thường sản xuất enzyme Beta-lactamase để phá hủy vòng Beta-lactam của kháng sinh.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Một bệnh nhân đang điều trị nhiễm trùng nặng với Vancomycin tiêm tĩnh mạch. Bác sĩ yêu cầu theo dõi nồng độ Vancomycin trong máu (Therapeutic Drug Monitoring - TDM). Mục đích chính của việc theo dõi này là gì?

Chỉ để kiểm tra bệnh nhân có uống thuốc đúng giờ không.

Xác định vi khuẩn gây bệnh có nhạy cảm với Vancomycin không.

Đảm bảo nồng độ thuốc trong máu đạt hiệu quả điều trị và tránh độc tính.

Theo dõi chức năng gan của bệnh nhân.

Câu hỏi kiểm tra lý do cần TDM cho một số kháng sinh có khoảng điều trị hẹp và độc tính cao như Vancomycin. TDM giúp tối ưu hóa hiệu quả điều trị (đảm bảo nồng độ đủ diệt khuẩn) và giảm thiểu độc tính (đặc biệt độc thận và độc tai).

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Phối hợp Amoxicillin với Acid Clavulanic (như trong Augmentin) mang lại lợi ích gì trong điều trị nhiễm khuẩn?

Tăng cường khả năng thấm của Amoxicillin vào tế bào vi khuẩn.

Bảo vệ Amoxicillin khỏi bị phân hủy bởi enzyme Beta-lactamase.

Giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa của Amoxicillin.

Tăng tốc độ thải trừ của Amoxicillin qua thận.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về vai trò của chất ức chế Beta-lactamase như Acid Clavulanic khi phối hợp với Penicillin. Nó giúp bảo vệ Amoxicillin khỏi bị phân hủy bởi enzyme Beta-lactamase do vi khuẩn sản xuất, từ đó mở rộng phổ tác dụng của Amoxicillin đối với các chủng đề kháng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Một bệnh nhân bị tiêu chảy nặng sau khi dùng kháng sinh phổ rộng (ví dụ: Clindamycin hoặc Cephalosporin). Nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng này là gì?

Phản ứng dị ứng với kháng sinh.

Độc tính trực tiếp của kháng sinh lên niêm mạc ruột.

Bội nhiễm vi khuẩn Clostridium difficile.

Tăng nhu động ruột do kháng sinh kích thích.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tác dụng phụ của kháng sinh phổ rộng, đặc biệt là nguy cơ gây bội nhiễm Clostridium difficile do làm mất cân bằng hệ vi khuẩn đường ruột bình thường.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Kháng sinh nào dưới đây có nguy cơ gây kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ, đặc biệt khi dùng chung với các thuốc khác cũng gây hiệu ứng tương tự, và cần thận trọng ở bệnh nhân có tiền sử bệnh tim mạch?

Ciprofloxacin

Amoxicillin

Vancomycin

Gentamicin

Câu hỏi kiểm tra tác dụng phụ đặc trưng trên tim mạch của một số nhóm kháng sinh. Fluoroquinolones và Macrolides có nguy cơ kéo dài khoảng QT. Trong các lựa chọn, Ciprofloxacin thuộc nhóm Fluoroquinolones.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Một bệnh nhân nam 10 tuổi cần điều trị nhiễm trùng do Mycoplasma pneumoniae. Kháng sinh nào là lựa chọn phù hợp nhất cho trường hợp này, cân nhắc hiệu quả trên tác nhân không điển hình và tác dụng phụ ở trẻ em?

Doxycycline

Levofloxacin

Amoxicillin

Azithromycin

Câu hỏi yêu cầu lựa chọn kháng sinh cho tác nhân không điển hình (Mycoplasma) ở trẻ em, cân nhắc tác dụng phụ. Tetracycline chống chỉ định ở trẻ dưới 8 tuổi do ảnh hưởng răng/xương. Fluoroquinolone thường tránh ở trẻ em do nguy cơ ảnh hưởng sụn. Penicillin không hiệu quả với Mycoplasma (không có vách). Macrolides (như Azithromycin) là lựa chọn hiệu quả và an toàn cho Mycoplasma ở trẻ em.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Bệnh nhân được kê đơn Tetracycline. Dược sĩ tư vấn bệnh nhân không nên dùng thuốc này cùng lúc với sữa hoặc các sản phẩm từ sữa, thuốc kháng acid chứa nhôm/magie, hoặc các chế phẩm sắt. Lý do của lời khuyên này là gì?

Tạo phức chelate làm giảm hấp thu Tetracycline.

Làm tăng tốc độ chuyển hóa Tetracycline tại gan.

Gây tăng thải trừ Tetracycline qua thận.

Làm tăng độc tính của Tetracycline trên đường tiêu hóa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về tương tác thuốc của Tetracycline. Tetracycline tạo phức chelate không tan với các ion kim loại hóa trị 2 hoặc 3 (Ca++, Mg++, Al+++, Fe+++), làm giảm đáng kể sự hấp thu của thuốc.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Chloramphenicol là một kháng sinh phổ rộng nhưng ít được sử dụng làm lựa chọn đầu tay do độc tính nghiêm trọng. Độc tính nguy hiểm nhất liên quan đến việc ức chế tủy xương, có thể dẫn đến thiếu máu bất sản không hồi phục là độc tính nào?

Hội chứng xám ở trẻ sơ sinh.

Ức chế tủy xương (gây thiếu máu bất sản).

Độc tính trên thần kinh thị giác.

Gây viêm gân và đứt gân.

Câu hỏi kiểm tra độc tính đặc trưng và nghiêm trọng nhất của Chloramphenicol. Độc tính này là ức chế tủy xương, có hai dạng: phụ thuộc liều (hồi phục) và không phụ thuộc liều (bất sản, không hồi phục).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Vi khuẩn Enterococcus faecium đề kháng với Vancomycin (VRE) là một thách thức lâm sàng. Cơ chế đề kháng phổ biến nhất của VRE với Vancomycin liên quan đến sự thay đổi nào ở đích tác động của thuốc?

Sản xuất enzyme phá hủy Vancomycin.

Tăng cường bơm đẩy Vancomycin ra khỏi tế bào.

Thay đổi cấu trúc tiền chất peptidoglycan ở đích gắn thuốc (D-Ala-D-Ala thành D-Ala-D-Lactate).

Giảm tính thấm của màng tế bào vi khuẩn.

Câu hỏi kiểm tra cơ chế đề kháng đặc hiệu của VRE với Vancomycin. Vancomycin gắn vào tiền chất peptidoglycan kết thúc bằng D-Ala-D-Ala. VRE đề kháng bằng cách thay đổi đích này thành D-Ala-D-Lactate hoặc D-Ala-D-Serine, làm giảm ái lực gắn của Vancomycin.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Một bệnh nhân 70 tuổi, có tiền sử nhược cơ, bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới. Bác sĩ đang cân nhắc sử dụng kháng sinh. Kháng sinh nào sau đây *cần đặc biệt thận trọng* hoặc tránh sử dụng ở bệnh nhân nhược cơ do nguy cơ làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ?

Amoxicillin

Levofloxacin

Cefuroxime

Doxycycline

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chống chỉ định/thận trọng của một số kháng sinh ở bệnh nhân nhược cơ. Aminoglycosides và Fluoroquinolones có thể gây phong tỏa thần kinh - cơ, làm nặng thêm triệu chứng nhược cơ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Kháng sinh nào dưới đây hoạt động bằng cách ức chế enzyme Di-hydro-folate Reductase (DHFR) trong con đường tổng hợp folate của vi khuẩn?

Metronidazole

Rifampicin

Trimethoprim

Linezolid

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác động của nhóm kháng sinh ức chế tổng hợp folate. Trimethoprim ức chế DHFR, trong khi Sulfonamides ức chế enzyme trước đó trong con đường này.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Một bệnh nhân đang điều trị lao bằng phác đồ có Rifampicin. Bệnh nhân cũng đang dùng thuốc tránh thai đường uống. Dược sĩ cần tư vấn gì cho bệnh nhân liên quan đến tương tác thuốc giữa Rifampicin và thuốc tránh thai?

Rifampicin làm tăng nồng độ thuốc tránh thai, cần giảm liều thuốc tránh thai.

Không có tương tác đáng kể giữa hai thuốc này.

Rifampicin làm giảm độc tính của thuốc tránh thai.

Rifampicin làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai, cần sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung/thay thế.

Câu hỏi kiểm tra tương tác thuốc quan trọng của Rifampicin. Rifampicin là chất gây cảm ứng enzyme CYP450 mạnh, làm tăng chuyển hóa nhiều thuốc khác, bao gồm thuốc tránh thai đường uống, dẫn đến giảm hiệu quả tránh thai.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Kháng sinh nào sau đây thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng kỵ khí, đặc biệt là trong ổ bụng hoặc vùng chậu?

Metronidazole

Gentamicin

Ciprofloxacin

Azithromycin

Câu hỏi kiểm tra phổ tác dụng của các kháng sinh đối với vi khuẩn kỵ khí. Metronidazole có hoạt tính mạnh mẽ chống lại nhiều vi khuẩn kỵ khí bắt buộc. Các lựa chọn khác (Gentamicin - Aminoglycoside, Ciprofloxacin - Fluoroquinolone, Azithromycin - Macrolide) có phổ tác dụng kém hoặc không có trên vi khuẩn kỵ khí.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: Hội chứng 'Red Man Syndrome' (phản ứng truyền dịch gây đỏ bừng, ngứa, hạ huyết áp) là tác dụng phụ đặc trưng của kháng sinh nào, thường xảy ra khi truyền thuốc quá nhanh?

Clindamycin

Vancomycin

Linezolid

Daptomycin

Câu hỏi kiểm tra tác dụng phụ đặc trưng của Vancomycin. Hội chứng Red Man Syndrome là do giải phóng histamine khi Vancomycin được truyền quá nhanh.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Phân tích phổ tác dụng của các kháng sinh sau: Penicillin G, Cefazolin (thế hệ 1), Ceftriaxone (thế hệ 3), Cefepime (thế hệ 4). Sự mở rộng phổ tác dụng chủ yếu theo hướng nào khi chuyển từ Penicillin G sang các Cephalosporin thế hệ cao hơn?

Tăng hoạt tính trên vi khuẩn Gram dương và giảm hoạt tính trên vi khuẩn Gram âm.

Chỉ tăng hoạt tính trên vi khuẩn kỵ khí.

Tăng hoạt tính trên vi khuẩn Gram âm (bao gồm cả một số chủng đề kháng) và giảm hoạt tính trên vi khuẩn Gram dương (ở các thế hệ rất cao).

Chỉ tăng hoạt tính trên vi khuẩn không điển hình.

Câu hỏi yêu cầu phân tích sự thay đổi phổ tác dụng trong nhóm Beta-lactam, cụ thể là từ Penicillin G sang các thế hệ Cephalosporin. Penicillin G chủ yếu Gram dương. Thế hệ Cephalosporin cao hơn có xu hướng giảm hoạt tính trên Gram dương (so với thế hệ 1) nhưng *tăng mạnh* hoạt tính trên vi khuẩn Gram âm, bao gồm cả các chủng đề kháng Beta-lactamase (tùy thế hệ).

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Kháng sinh nào dưới đây có cơ chế diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ (concentration-dependent killing) và có hiệu ứng sau kháng sinh (Post-Antibiotic Effect - PAE) đáng kể, cho phép dùng liều cao một lần/ngày trong nhiều trường hợp?

Gentamicin (Aminoglycoside)

Penicillin G (Beta-lactam)

Erythromycin (Macrolide)

Tetracycline (Tetracycline)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược lực học của kháng sinh. Aminoglycosides và Fluoroquinolones là các nhóm kháng sinh điển hình có cơ chế diệt khuẩn phụ thuộc nồng độ và PAE, thường được dùng liều cao một lần/ngày.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng do tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA). Kháng sinh nào sau đây là một trong những lựa chọn điều trị hàng đầu cho nhiễm trùng MRSA nặng?

Cefazolin

Ampicillin

Vancomycin

Ciprofloxacin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về điều trị MRSA. MRSA đề kháng với hầu hết Beta-lactam. Vancomycin, Linezolid, Daptomycin, và Clindamycin (tùy mức độ đề kháng và vị trí nhiễm trùng) là các lựa chọn cho MRSA. Cefazolin là Cephalosporin thế hệ 1, không hiệu quả với MRSA.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Kháng sinh nào dưới đây có nguy cơ gây độc tính trên thần kinh thị giác (viêm thần kinh thị giác), đặc biệt khi sử dụng liều cao hoặc kéo dài?

Amikacin

Ceftazidime

Clarithromycin

Linezolid

Câu hỏi kiểm tra tác dụng phụ đặc trưng của Linezolid, một kháng sinh nhóm Oxazolidinone. Linezolid có thể gây viêm thần kinh ngoại biên và thần kinh thị giác khi dùng kéo dài.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Một bệnh nhân bị viêm màng não do vi khuẩn. Kháng sinh được lựa chọn cần có khả năng thấm tốt qua hàng rào máu não để đạt nồng độ diệt khuẩn tại dịch não tủy. Nhóm kháng sinh nào sau đây thường có khả năng thấm vào dịch não tủy tốt, đặc biệt khi màng não bị viêm?

Aminoglycosides

Cephalosporins thế hệ 3

Macrolides

Tetracyclines

Câu hỏi kiểm tra khả năng phân bố của kháng sinh vào hệ thần kinh trung ương. Một số nhóm kháng sinh có khả năng thấm tốt vào dịch não tủy khi màng não bị viêm, trong đó có Cephalosporin thế hệ 3 (như Ceftriaxone, Cefotaxime) và Carbapenems. Aminoglycosides thấm kém.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Daptomycin là một kháng sinh mới hơn có cơ chế tác động độc đáo. Cơ chế của Daptomycin là gì?

Gây khử cực màng tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp axit mycolic.

Ức chế enzyme gyrase.

Gắn vào tiểu đơn vị 50S ribosome.

Câu hỏi kiểm tra cơ chế tác động của Daptomycin. Daptomycin là Lipopeptide vòng, chèn vào màng tế bào vi khuẩn Gram dương, gây khử cực màng và rối loạn chức năng tế bào.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Sự khác biệt chính về phổ tác dụng giữa Cephalosporin thế hệ 1 (ví dụ: Cefazolin) và Cephalosporin thế hệ 3 (ví dụ: Ceftriaxone) là gì?

Thế hệ 1 mạnh hơn trên vi khuẩn Gram âm, thế hệ 3 mạnh hơn trên Gram dương.

Thế hệ 1 chỉ có tác dụng diệt khuẩn, thế hệ 3 chỉ có tác dụng kiềm khuẩn.

Thế hệ 1 mạnh chủ yếu trên Gram dương và một số Gram âm, thế hệ 3 mạnh hơn trên nhiều vi khuẩn Gram âm.

Thế hệ 1 hiệu quả với MRSA, thế hệ 3 thì không.

Câu hỏi yêu cầu so sánh phổ tác dụng giữa hai thế hệ Cephalosporin. Thế hệ 1 mạnh trên Gram dương (bao gồm MSSA) và một số Gram âm. Thế hệ 3 mạnh hơn đáng kể trên nhiều vi khuẩn Gram âm (bao gồm Enterobacteriaceae, P. aeruginosa - với một số thuốc), nhưng thường kém mạnh hơn trên Gram dương (trừ một số trường hợp).

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Kháng sinh nào dưới đây có thể gây ra phản ứng giống Disulfiram (buồn nôn, nôn, đỏ bừng, nhịp tim nhanh) nếu bệnh nhân uống rượu trong thời gian điều trị?

Metronidazole

Azithromycin

Amoxicillin

Vancomycin

Câu hỏi kiểm tra tương tác đặc trưng của Metronidazole và một số Cephalosporin (ví dụ: Cefotetan) với rượu. Chúng ức chế enzyme Aldehyde dehydrogenase, dẫn đến tích tụ acetaldehyde và gây phản ứng giống Disulfiram.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Một bệnh nhân nam 22 tuổi bị mụn trứng cá nặng. Bác sĩ kê đơn Doxycycline đường uống kéo dài. Tác dụng phụ nào cần lưu ý và tư vấn cho bệnh nhân khi sử dụng Tetracycline kéo dài?

Độc tính trên thận.

Nhạy cảm ánh sáng (photosensitivity).

Gây hội chứng xám.

Độc tính trên thần kinh thị giác.

Câu hỏi kiểm tra tác dụng phụ của Tetracycline, đặc biệt khi dùng kéo dài. Nhạy cảm ánh sáng (photosensitivity) là tác dụng phụ phổ biến của Tetracycline, bệnh nhân cần tránh nắng hoặc sử dụng kem chống nắng.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Kháng sinh nào dưới đây thuộc nhóm Carbapenem?

Cefazolin

Aztreonam

Meropenem

Ertapenem

Câu hỏi kiểm tra phân loại kháng sinh theo nhóm. Meropenem là một đại diện của nhóm Carbapenem, là Beta-lactam phổ rất rộng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Aztreonam là kháng sinh thuộc nhóm Monobactam. Đặc điểm phổ tác dụng chính của Aztreonam là gì?

Chỉ có hoạt tính trên vi khuẩn Gram âm hiếu khí.

Chủ yếu có hoạt tính trên vi khuẩn Gram dương.

Có hoạt tính mạnh trên vi khuẩn kỵ khí.

Có hoạt tính trên vi khuẩn không điển hình (atypical bacteria).

Câu hỏi kiểm tra phổ tác dụng đặc trưng của Aztreonam. Aztreonam chỉ có hoạt tính trên vi khuẩn Gram âm hiếu khí, bao gồm cả Pseudomonas aeruginosa, nhưng không có hoạt tính trên Gram dương hoặc kỵ khí.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Kháng sinh

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Điều nào sau đây là *không đúng* khi nói về cơ chế đề kháng kháng sinh?

Vi khuẩn sản xuất enzyme làm bất hoạt kháng sinh (ví dụ: Beta-lactamase).

Vi khuẩn thay đổi cấu trúc đích tác động của kháng sinh (ví dụ: thay đổi PBP).

Vi khuẩn giảm sự tích lũy kháng sinh bên trong tế bào (ví dụ: giảm tính thấm hoặc tăng bơm đẩy).

Vi khuẩn tăng cường khả năng tổng hợp vitamin B12.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra các cơ chế đề kháng kháng sinh. Tất cả các lựa chọn A, B, C đều là các cơ chế đề kháng đã biết. Khả năng tổng hợp vitamin B12 không liên quan đến cơ chế đề kháng kháng sinh.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Lịch Sử Văn Minh Thế Giới
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Chủ Nghĩa Xã Hội Khoa Học
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Quản Lí Bán Hàng
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Khoa Học Vật Liệu
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Nội Ngoại Cơ Sở

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha