Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Nội Khoa Cơ Sở

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm, nhập viện vì ho ra máu tươi lượng ít, kéo dài 3 tuần. Khám phổi phát hiện ran rít khu trú ở thì hít vào vùng đỉnh phổi phải. X-quang ngực thẳng cho thấy hình ảnh đám mờ không đồng nhất đỉnh phổi phải, có hang. Xét nghiệm đờm AFB âm tính 3 lần. Nội soi phế quản sinh thiết cho kết quả tế bào gai. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

Câu 2: Bệnh nhân nữ, 45 tuổi, không tiền sử bệnh lý, đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt khi thay đổi tư thế. Xét nghiệm công thức máu cho thấy: Hemoglobin 80 g/L, MCV 70 fL, MCH 22 pg, Ferritin huyết thanh giảm thấp. Phết máu ngoại vi: hồng cầu nhỏ nhược sắc. Nguyên nhân thiếu máu phù hợp nhất với bệnh nhân này là gì?

Câu 3: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp không điều trị, nhập viện vì đau ngực trái dữ dội kiểu đè ép, lan lên vai trái và tay trái, xuất hiện đột ngột khi đang gắng sức. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên ở các chuyển đạo trước tim. Men tim Troponin T tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây đau ngực trong trường hợp này là gì?

Câu 4: Bệnh nhân nữ, 30 tuổi, nhập viện vì tiêu chảy cấp 5 ngày, số lượng nhiều, phân toàn nước, không lẫn máu, không đau bụng. Khám thấy da khô, niêm mạc khô, mạch nhanh, huyết áp tụt. Xét nghiệm điện giải đồ cho thấy Na+ 125 mmol/L (bình thường 135-145 mmol/L), K+ 3.0 mmol/L (bình thường 3.5-5.0 mmol/L). Biến chứng rối loạn điện giải nguy hiểm nhất cần được xử trí khẩn cấp ở bệnh nhân này là gì?

Câu 5: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, nhập viện vì khó thở kịch phát về đêm, phù hai chi dưới, gan to, tĩnh mạch cổ nổi. Nghe tim có tiếng ngựa phi trái. X-quang ngực thấy bóng tim to, phù phổi. Chẩn đoán phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

Câu 6: Bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải, kèm theo sốt nhẹ, buồn nôn, chán ăn. Khám bụng có điểm đau khu trú McBurney (+), phản ứng thành bụng (+). Công thức máu: bạch cầu tăng cao, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính. Chẩn đoán viêm ruột thừa cấp được nghĩ đến. Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị *nhất* trong việc hỗ trợ chẩn đoán?

Câu 7: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, nhập viện vì vàng da, vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, ngứa toàn thân. Tiền sử nghiện rượu nhiều năm. Xét nghiệm chức năng gan cho thấy bilirubin toàn phần tăng cao, bilirubin trực tiếp tăng, AST và ALT tăng cao gấp 5 lần giới hạn bình thường, phosphatase kiềm (ALP) và GGT tăng nhẹ. Tỷ lệ prothrombin (PT) kéo dài. Nguyên nhân vàng da phù hợp nhất trong trường hợp này là gì?

Câu 8: Bệnh nhân nữ, 65 tuổi, có tiền sử thoái hóa khớp gối, đang dùng NSAIDs kéo dài, nhập viện vì nôn ra máu đỏ tươi, đi ngoài phân đen. Nội soi dạ dày tá tràng phát hiện ổ loét bờ cong nhỏ dạ dày Forrest Ia. Cơ chế chính gây loét dạ dày ở bệnh nhân này là gì?

Câu 9: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, nhập viện vì đau khớp cổ tay, khớp bàn ngón tay đối xứng hai bên, cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 1 giờ. Khám khớp thấy sưng, nóng, đỏ, đau các khớp nhỏ bàn tay, cổ tay. Xét nghiệm RF ( yếu tố thấp khớp) dương tính, anti-CCP dương tính. Chẩn đoán xác định phù hợp nhất là gì?

Câu 10: Bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì tiểu buốt, tiểu rắt, đau vùng hạ vị. Tổng phân tích nước tiểu: bạch cầu niệu (+), nitrite (+). Cấy nước tiểu: E. coli > 10^5 CFU/mL. Kháng sinh đồ cho thấy E. coli nhạy cảm với nhiều loại kháng sinh, trong đó có cephalosporin thế hệ 1 (Cefazolin). Lựa chọn kháng sinh đường uống *ban đầu* phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?

Câu 11: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, nhập viện vì sốt cao liên tục 5 ngày, rét run, đau ngực kiểu màng phổi, ho khạc đờm mủ xanh. Khám phổi: Rale nổ khu trú đáy phổi trái. X-quang ngực: đám mờ thùy dưới phổi trái. Bạch cầu máu tăng cao, CRP tăng. Tác nhân gây viêm phổi cộng đồng thường gặp nhất ở bệnh nhân này là gì?

Câu 12: Bệnh nhân nữ, 50 tuổi, có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì khó thở kịch phát, khò khè, nghe phổi có nhiều ran rít, ran ngáy. SpO2 88% khí trời. Biện pháp xử trí *ban đầu* quan trọng nhất trong cơn hen phế quản cấp là gì?

Câu 13: Một bệnh nhân nam, 65 tuổi, có tiền sử COPD, nhập viện vì khó thở tăng lên, ho nhiều, khạc đờm đục. Khám phổi: Rale ngáy, rale ẩm hai đáy phổi. X-quang ngực: tăng đậm phế quản, ứ khí phổi. ABG: pH 7.30, PaCO2 65 mmHg, HCO3- 30 mEq/L, PaO2 55 mmHg. Rối loạn thăng bằng acid-base nào phù hợp nhất với kết quả ABG này?

Câu 14: Bệnh nhân nữ, 40 tuổi, đến khám vì sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, tim nhanh, run tay, hồi hộp, mắt lồi. Xét nghiệm TSH giảm thấp, FT4 tăng cao. Bệnh lý tuyến giáp nào phù hợp nhất với các triệu chứng và xét nghiệm này?

Câu 15: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì đau lưng âm ỉ kéo dài, tăng về đêm, không giảm khi nghỉ ngơi. Tiền sử hút thuốc lá nhiều năm. Xét nghiệm máu: calci máu tăng cao. X-quang cột sống: hình ảnh hủy xương. Chẩn đoán ung thư di căn xương cần được nghĩ đến. Xét nghiệm cận lâm sàng nào sau đây có giá trị *nhất* để xác định chẩn đoán ung thư di căn xương?

Câu 16: Bệnh nhân nữ, 28 tuổi, nhập viện vì phù mặt, phù hai chi dưới, protein niệu 24h: 4g, albumin máu: 25 g/L. Chẩn đoán hội chứng thận hư được nghĩ đến. Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Câu 17: Một bệnh nhân nam, 75 tuổi, nhập viện vì lẫn lộn, yếu nửa người phải, nói khó. Khám thần kinh: liệt nửa người phải, thất ngôn vận động. CT scan sọ não không thuốc cản quang: hình ảnh giảm tỷ trọng vùng thái dương - đỉnh trái. Chẩn đoán đột quỵ não do thiếu máu cục bộ được xác định. Biện pháp điều trị *cấp cứu* quan trọng nhất trong giai đoạn sớm của đột quỵ thiếu máu não là gì?

Câu 18: Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, đến khám vì đau khớp gối hai bên, tăng lên khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi, cứng khớp buổi sáng < 30 phút. X-quang khớp gối: hẹp khe khớp, gai xương. Chẩn đoán thoái hóa khớp gối được nghĩ đến. Biện pháp điều trị *không dùng thuốc* ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?

Câu 19: Một bệnh nhân nam, 30 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hông lưng trái, lan xuống hố chậu trái và sinh dục, tiểu máu. Xét nghiệm nước tiểu: hồng cầu niệu (+). Siêu âm hệ tiết niệu: sỏi niệu quản trái. Cơ chế gây đau bụng quặn cơn trong sỏi niệu quản là gì?

Câu 20: Bệnh nhân nữ, 55 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, nhập viện vì đau đầu dữ dội, chóng mặt, buồn nôn. Huyết áp 220/120 mmHg. Biến chứng cấp cứu nội khoa *nguy hiểm nhất* do tăng huyết áp cấp cứu trong trường hợp này là gì?

Câu 21: Một bệnh nhân nam, 45 tuổi, nhập viện vì sốt cao, rét run, đau mạn sườn phải, vàng da, vàng mắt. Khám bụng: gan to, ấn đau. Xét nghiệm máu: bilirubin toàn phần tăng cao, bilirubin trực tiếp tăng, ALP và GGT tăng cao hơn AST và ALT. Siêu âm đường mật: giãn đường mật trong gan và ngoài gan. Nguyên nhân vàng da *nghĩ nhiều nhất* trong trường hợp này là gì?

Câu 22: Bệnh nhân nữ, 32 tuổi, đến khám vì đau bụng thượng vị, ợ hơi, ợ chua, nóng rát vùng thượng vị, các triệu chứng tăng lên khi đói. Nội soi dạ dày tá tràng: viêm hang vị mức độ trung bình, test urease nhanh dương tính. Tác nhân gây viêm loét dạ dày tá tràng thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?

Câu 23: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá, nhập viện vì ho khan kéo dài, khó thở tăng dần, mệt mỏi, sụt cân. Khám phổi: ran nổ cuối thì hít vào hai đáy phổi. Ngón tay dùi trống. X-quang ngực: hình ảnh kính mờ hai đáy phổi. Chẩn đoán bệnh phổi mô kẽ cần được nghĩ đến. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị *quan trọng nhất* để chẩn đoán xác định bệnh phổi mô kẽ?

Câu 24: Bệnh nhân nữ, 22 tuổi, đến khám vì đau khớp gối, cổ tay, bàn ngón tay, đối xứng hai bên, kèm theo ban cánh bướm ở mặt, rụng tóc, loét miệng. Xét nghiệm ANA dương tính, anti-dsDNA dương tính. Bệnh lý tự miễn nào phù hợp nhất với các triệu chứng và xét nghiệm này?

Câu 25: Một bệnh nhân nam, 68 tuổi, nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn sau mổ thoát vị bẹn. Tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Nguyên nhân bí tiểu *cấp tính* thường gặp nhất sau phẫu thuật ở bệnh nhân BPH là gì?

Câu 26: Bệnh nhân nữ, 58 tuổi, đến khám vì khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, sụt cân, mệt mỏi. Xét nghiệm đường máu lúc đói 15 mmol/L, HbA1c 10%. Chẩn đoán đái tháo đường type 2 được xác định. Mục tiêu HbA1c *chung* cần đạt được trong điều trị đái tháo đường type 2 là bao nhiêu?

Câu 27: Một bệnh nhân nam, 35 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, lan ra sau lưng, nôn mửa nhiều. Tiền sử nghiện rượu. Xét nghiệm amylase và lipase máu tăng cao gấp 3 lần giới hạn bình thường. Chẩn đoán viêm tụy cấp được nghĩ đến. Nguyên nhân gây viêm tụy cấp *thường gặp nhất* ở bệnh nhân này là gì?

Câu 28: Bệnh nhân nữ, 48 tuổi, đến khám vì đau đầu mạn tính, âm ỉ, liên tục, tăng lên khi căng thẳng, mất ngủ, mệt mỏi. Khám thần kinh không phát hiện dấu hiệu khu trú. Chẩn đoán đau đầu căng thẳng được nghĩ đến. Biện pháp điều trị *không dùng thuốc* ban đầu phù hợp nhất cho đau đầu căng thẳng là gì?

Câu 29: Một bệnh nhân nam, 52 tuổi, nhập viện vì phù toàn thân, tiểu ít, protein niệu 24h: 8g, albumin máu: 20 g/L, cholesterol máu tăng cao. Chẩn đoán hội chứng thận hư được xác định. Biến chứng *nguy hiểm nhất* của hội chứng thận hư cần được theo dõi sát là gì?

Câu 30: Bệnh nhân nữ, 62 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, nhập viện vì khó thở, đau ngực trái, vã mồ hôi. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh xuống ở các chuyển đạo trước tim. Men tim Troponin T tăng nhẹ. Chẩn đoán hội chứng vành cấp (đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim không ST chênh lên) được nghĩ đến. Điều trị *ban đầu* quan trọng nhất trong hội chứng vành cấp là gì?

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện vì khó thở ngày càng tăng. Khám lâm sàng cho thấy có ran nổ hai đáy phổi, tĩnh mạch cổ nổi, phù ngoại biên. Siêu âm tim cho thấy chức năng tâm thu thất trái giảm nặng. Cơ chế chính gây phù ở bệnh nhân này là gì?

Câu 2: Xét nghiệm điện giải đồ của một bệnh nhân cho thấy Natri máu là 125 mEq/L (bình thường: 135-145 mEq/L). Bệnh nhân tỉnh táo, không có dấu hiệu thần kinh khu trú. Nguyên nhân thường gặp nhất của tình trạng hạ Natri máu này là gì?

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi có tiền sử hút thuốc lá 20 gói.năm, đến khám vì ho khạc đàm kéo dài 3 tháng nay, khó thở khi gắng sức. Đo chức năng hô hấp (spirometry) cho thấy FEV1/FVC < 0.7 sau test giãn phế quản. Chẩn đoán phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?

Câu 4: Một bệnh nhân nam 55 tuổi bị đau ngực trái dữ dội, kiểu đè ép, lan lên vai trái và tay trái, xuất hiện đột ngột khi đang gắng sức. Điện tâm đồ (ECG) cho thấy ST chênh lên ở các đạo trình trước tim. Men tim tăng cao. Cơ chế bệnh sinh chính gây ra tình trạng đau ngực này là gì?

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì đau bụng vùng thượng vị, ợ chua, ợ hơi, tăng lên khi đói. Nội soi dạ dày - tá tràng cho thấy có viêm loét niêm mạc dạ dày và xét nghiệm Helicobacter pylori dương tính. Phương pháp điều trị ưu tiên hàng đầu trong trường hợp này là gì?

Câu 6: Một bệnh nhân nam 70 tuổi có tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường, nhập viện vì yếu nửa người bên phải, nói khó đột ngột. Khám thần kinh cho thấy liệt nửa người phải, thất ngôn vận động. Chụp CT sọ não cho thấy ổ nhồi máu não vùng bán cầu não trái. Yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ra nhồi máu não ở bệnh nhân này là gì?

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đến khám vì sốt cao 39 độ C, đau đầu dữ dội, cứng gáy. Khám màng não (+) tính. Chọc dò tủy sống cho thấy dịch não tủy đục, tế bào tăng cao chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính, protein tăng, glucose giảm. Nguyên nhân gây viêm màng não nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?

Câu 8: Một bệnh nhân nam 65 tuổi có tiền sử suy tim, nhập viện vì khó thở tăng lên, phù chân, gan to. Xét nghiệm cho thấy BUN và Creatinin máu tăng nhẹ. Thuốc lợi tiểu nào sau đây chống chỉ định hoặc cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân này?

Câu 9: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt. Xét nghiệm công thức máu cho thấy Hemoglobin 8 g/dL (bình thường: 12-15 g/dL), MCV 75 fL (bình thường: 80-100 fL), Ferritin máu giảm thấp. Nguyên nhân gây thiếu máu phù hợp nhất với các dữ kiện trên là gì?

Câu 10: Một bệnh nhân nam 50 tuổi nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hông lưng trái, lan xuống hố chậu trái và sinh dục, kèm theo tiểu máu. Xét nghiệm t??ng phân tích nước tiểu có hồng cầu niệu (+). Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến nhiều nhất là gì?

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 68 tuổi nhập viện vì lú lẫn, tiểu ít. Xét nghiệm máu cho thấy Natri máu 155 mEq/L (bình thường: 135-145 mEq/L), Osmolality máu tăng cao. Nguyên nhân thường gặp nhất gây tăng Natri máu trong trường hợp này là gì?

Câu 12: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, nghiện rượu mạn tính, nhập viện vì nôn ra máu tươi, đi ngoài phân đen. Khám lâm sàng có dấu hiệu mất máu, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh, huyết áp tụt. Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên nhiều khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì?

Câu 13: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi, có tiền sử đái tháo đường type 2, đến khám vì tê bì, mất cảm giác ở bàn chân hai bên, kiểu đi găng tay, đi tất. Đây là biến chứng thần kinh nào của đái tháo đường?

Câu 14: Một bệnh nhân nam 28 tuổi, sau khi đi du lịch vùng núi về, xuất hiện sốt rét run, sốt cao từng cơn, vã mồ hôi. Xét nghiệm máu tìm ký sinh trùng sốt rét dương tính. Thuốc điều trị sốt rét nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay cho bệnh nhân này?

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, đến khám vì đau đầu vùng chẩm, chóng mặt, ù tai. Huyết áp đo được 180/110 mmHg. Thuốc hạ huyết áp nào sau đây có thể gây ho khan kéo dài như tác dụng phụ?

Câu 16: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì khàn tiếng kéo dài 2 tháng nay. Nội soi thanh quản cho thấy có tổn thương sùi loét ở dây thanh âm. Sinh thiết tổn thương nghi ngờ ung thư. Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất gây ung thư thanh quản ở bệnh nhân này là gì?

Câu 17: Một bệnh nhân nữ 42 tuổi, đến khám vì đau khớp đối xứng ở bàn tay, cổ tay, buổi sáng thường cứng khớp trên 30 phút. Xét nghiệm RF (yếu tố thấp khớp) và anti-CCP dương tính. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 18: Một bệnh nhân nam 30 tuổi, có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì cơn hen cấp: khó thở dữ dội, ran rít ngáy lan tỏa hai phổi. Thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh nào sau đây được ưu tiên sử dụng đầu tiên trong cơn hen cấp?

Câu 19: Một bệnh nhân nam 62 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, lan ra sau lưng, nôn mửa nhiều. Xét nghiệm amylase và lipase máu tăng cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 58 tuổi, có tiền sử suy giáp, đến khám vì mệt mỏi, tăng cân, sợ lạnh, táo bón. Xét nghiệm TSH (hormone kích thích tuyến giáp) tăng cao, FT4 (thyroxine tự do) giảm thấp. Phương pháp điều trị thay thế hormone giáp phù hợp nhất là gì?

Câu 21: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính, nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn. Biện pháp can thiệp đầu tiên và nhanh chóng nhất để giải quyết tình trạng bí tiểu cho bệnh nhân này là gì?

Câu 22: Một bệnh nhân nữ 22 tuổi, đến khám vì tiểu buốt, tiểu rắt, đau vùng hạ vị. Xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu và nitrite (+). Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 23: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, có tiền sử gout, nhập viện vì đau khớp ngón chân cái bàn chân phải dữ dội, sưng nóng đỏ đau. Xét nghiệm acid uric máu tăng cao. Thuốc nào sau đây được sử dụng để điều trị cơn gout cấp?

Câu 24: Một bệnh nhân nữ 38 tuổi, đến khám vì hồi hộp, đánh trống ngực, run tay, gầy sút cân mặc dù ăn uống bình thường. Khám lâm sàng có bướu giáp lan tỏa, nhịp tim nhanh. Xét nghiệm FT4 tăng cao, TSH giảm thấp. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 25: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì đau ngực trái dữ dội, xé gió, lan ra sau lưng. Huyết áp hai tay chênh lệch nhau > 20 mmHg. Chụp CT mạch máu ngực cho thấy hình ảnh bóc tách động mạch chủ ngực type A. Đây là tình huống cấp cứu nội khoa cần xử trí như thế nào?

Câu 26: Một bệnh nhân nữ 52 tuổi, đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hạ sườn phải, đầy bụng khó tiêu, vàng da, vàng mắt. Xét nghiệm bilirubin máu tăng cao, men gan tăng nhẹ. Siêu âm bụng cho thấy đường mật trong gan giãn nhẹ. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến nhiều nhất là gì?

Câu 27: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, nhập viện vì sốt cao, ho khạc đàm mủ, đau ngực kiểu màng phổi. X-quang phổi cho thấy hình ảnh đông đặc thùy dưới phổi phải. Tác nhân gây viêm phổi cộng đồng thường gặp nhất ở lứa tuổi này là gì?

Câu 28: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, đến khám vì kinh nguyệt không đều, béo phì, rậm lông, mụn trứng cá. Xét nghiệm nội tiết cho thấy LH/FSH > 2, Testosterone tăng nhẹ. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 29: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, có tiền sử đái tháo đường, tăng huyết áp, nhập viện vì khó thở cấp, phù phổi cấp. Biện pháp điều trị ưu tiên hàng đầu trong phù phổi cấp là gì?

Câu 30: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, nhập viện vì đau lưng mạn tính, ngày càng tăng, không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường. Xét nghiệm máu có calci máu tăng cao, protein máu tăng, thiếu máu. X-quang cột sống có hình ảnh tiêu xương ‘hình ảnh thủng lỗ’. Chẩn đoán nghi ngờ nhất là gì?

Câu 1: Một bệnh nhân nam, 60 tuổi, tiền sử hút thuốc lá 30 gói năm, nhập viện vì khó thở tăng dần trong 3 tháng gần đây. Khám phổi phát hiện ran rít và ran ngáy hai bên. Đo chức năng hô hấp cho thấy FEV1/FVC < 0.7 sau test giãn phế quản. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất trong trường hợp này là:

Câu 2: Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá ban đầu tình trạng thiếu máu ở một bệnh nhân?

Câu 3: Một bệnh nhân nữ, 45 tuổi, đến khám vì đau ngực trái kiểu thắt nghẹt, lan lên vai trái và hàm, xuất hiện khi gắng sức và giảm khi nghỉ ngơi. Điện tâm đồ (ECG) lúc nghỉ bình thường. Bước tiếp theo phù hợp nhất trong chẩn đoán là gì?

Câu 4: Cơ chế chính gây phù trong suy tim sung huyết là:

Câu 5: Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, nhập viện vì nôn ra máu tươi và đi ngoài phân đen. Tiền sử loét dạ dày tá tràng. Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên có khả năng cao nhất là:

Câu 6: Xét nghiệm nước tiểu 10 thông số của một bệnh nhân cho thấy Protein niệu (+), Glucose niệu (-), Hồng cầu niệu (-), Bạch cầu niệu (-). Kết quả này gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Câu 7: Thuốc nào sau đây là lựa chọn đầu tay trong điều trị tăng huyết áp không biến chứng ở bệnh nhân không có bệnh lý nền?

Câu 8: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây không phù hợp với hội chứng viêm long đường hô hấp trên do virus?

Câu 9: Một bệnh nhân nữ, 30 tuổi, bị đau bụng vùng hố chậu phải, sốt nhẹ, buồn nôn, ấn đau điểm McBurney. Xét nghiệm máu có bạch cầu tăng cao. Chẩn đoán sơ bộ nghĩ đến là:

Câu 10: Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của bệnh đái tháo đường type 1 là:

Câu 11: Một bệnh nhân nam, 65 tuổi, nhập viện vì yếu nửa người bên trái, nói khó đột ngột. Khám thần kinh phát hiện liệt nửa người trái, liệt dây VII trung ương trái, thất ngôn vận động. Chẩn đoán sơ bộ là:

Câu 12: Xét nghiệm sinh hóa máu nào sau đây thường được sử dụng để đánh giá chức năng gan?

Câu 13: Nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm phổi mắc phải cộng đồng là:

Câu 14: Một bệnh nhân nam, 70 tuổi, có tiền sử tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn. Biện pháp xử trí ban đầu thích hợp nhất là:

Câu 15: Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng nào trên đường tiêu hóa?

Câu 16: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý tình trạng mất nước nặng ở trẻ em?

Câu 17: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được sử dụng đầu tiên để đánh giá sỏi đường tiết niệu?

Câu 18: Một bệnh nhân nữ, 25 tuổi, đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt. Xét nghiệm máu thấy MCV thấp, MCH thấp, Ferritin thấp. Chẩn đoán thiếu máu nào phù hợp nhất?

Câu 19: Biến chứng mạn tính thường gặp nhất của bệnh đái tháo đường là:

Câu 20: Phác đồ điều trị ban đầu cho bệnh nhân hen phế quản cơn cấp trung bình tại tuyến y tế cơ sở thường bao gồm:

Câu 21: Trong điều trị suy tim mạn tính, nhóm thuốc nào sau đây giúp cải thiện tiên lượng và giảm tử vong?

Câu 22: Một bệnh nhân nam, 40 tuổi, nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, lan ra sau lưng, nôn nhiều, tiền sử nghiện rượu. Xét nghiệm Amylase máu tăng cao. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Câu 23: Test Coombs trực tiếp được sử dụng để chẩn đoán loại thiếu máu nào sau đây?

Câu 24: Một bệnh nhân nữ, 60 tuổi, được chẩn đoán loãng xương. Thuốc nào sau đây thường được sử dụng đầu tay trong điều trị loãng xương?

Câu 25: Triệu chứng nào sau đây ít gặp trong bệnh cường giáp (Basedow)?

Câu 26: Nguyên tắc điều trị chính trong ngộ độc Paracetamol là:

Câu 27: Một bệnh nhân nam, 50 tuổi, có tiền sử hút thuốc lá, nhập viện vì ho ra máu. Chụp X-quang phổi phát hiện khối mờ ở đỉnh phổi phải. Xét nghiệm tế bào học đờm có tế bào ác tính. Chẩn đoán nghi ngờ nhất là:

Câu 28: Biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh viêm màng não mủ là:

Câu 29: Một bệnh nhân nữ, 35 tuổi, đến khám vì đau khớp đối xứng ở bàn tay, cổ tay, kèm theo cứng khớp buổi sáng kéo dài trên 1 giờ. Xét nghiệm RF dương tính, Anti-CCP dương tính. Chẩn đoán phù hợp nhất là:

Câu 30: Phương pháp điều trị ban đầu cho cơn gút cấp thường bao gồm:

Câu 1: Một người đàn ông 55 tuổi đến khám vì khó thở tăng dần trong 3 tháng gần đây. Khám thực thể phát hiện ran nổ cuối thì hít vào ở cả hai đáy phổi, tim nhịp nhanh, Tĩnh mạch cổ nổi (+). X-quang ngực cho thấy bóng tim to và phù phổi. Cơ chế chính gây khó thở ở bệnh nhân này là gì?

Câu 2: Xét nghiệm máu của bệnh nhân ở Câu 1 cho thấy Na+ máu 130 mEq/L (bình thường 135-145 mEq/L), K+ máu 5.5 mEq/L (bình thường 3.5-5.0 mEq/L), ure máu tăng cao. Bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu thiazide. Rối loạn điện giải nào sau đây có thể do thuốc lợi tiểu thiazide gây ra và cần được theo dõi?

Câu 3: Một phụ nữ 30 tuổi nhập viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, lan ra sau lưng, khởi phát sau bữa ăn thịnh soạn. Xét nghiệm amylase và lipase máu tăng rất cao. Chẩn đoán sơ bộ phù hợp nhất là gì?

Câu 4: Trong viêm tụy cấp, cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương tế bào tụy là gì?

Câu 5: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử hút thuốc lá 30 gói.năm, đến khám vì ho ra máu tươi lẫn đờm kéo dài 2 tuần. Khám phổi có ran rít khu trú ở thì hít vào bên phổi phải. Nghi ngờ ung thư phế quản. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất để xác định tổn thương là gì?

Câu 6: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị đái tháo đường type 2, đang điều trị metformin. Gần đây bệnh nhân than phiền mệt mỏi, khát nước nhiều, tiểu nhiều. Xét nghiệm đường huyết lúc đói 180 mg/dL (bình thường < 100 mg/dL), HbA1c 9.5% (mục tiêu < 7%). Thuốc nào sau đây nên được cân nhắc thêm vào phác đồ điều trị?

Câu 7: Bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử tăng huyết áp, nhập viện vì yếu nửa người trái đột ngột, nói khó. Khám thần kinh phát hiện liệt nửa người trái, liệt dây VII trung ương bên trái, thất ngôn vận động. Chẩn đoán sơ bộ là đột quỵ não. Loại đột quỵ nào thường gặp nhất và có khả năng gây ra triệu chứng này?

Câu 8: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đến khám vì đau khớp gối phải, sưng nóng đỏ đau, hạn chế vận động. Tiền sử cách đây 2 tuần có viêm họng do liên cầu khuẩn. Nghi ngờ viêm khớp phản ứng sau nhiễm liên cầu. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất trong chẩn đoán xác định viêm khớp phản ứng?

Câu 9: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị xơ gan do rượu, nhập viện vì nôn ra máu và đi ngoài phân đen. Đây là biến chứng thường gặp nào của xơ gan?

Câu 10: Cơ chế chính gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa trong xơ gan là gì?

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi nhập viện vì tiểu ít, phù toàn thân, protein niệu 24h 8g (bình thường < 0.15g), albumin máu 2.0 g/dL (bình thường 3.5-5.0 g/dL). Hội chứng nào sau đây phù hợp nhất với bệnh cảnh này?

Câu 12: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Câu 13: Một bệnh nhân nam 40 tuổi đến khám vì sốt cao 39 độ C, rét run, đau hông lưng phải. Xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu, nitrite (+). Nghi ngờ viêm bể thận cấp. Kháng sinh ban đầu đường uống nào sau đây thường được lựa chọn?

Câu 14: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì khó thở kịch phát, khò khè, ran rít lan tỏa hai phổi. Điều trị ban đầu quan trọng nhất trong cơn hen phế quản cấp là gì?

Câu 15: Một bệnh nhân nam 68 tuổi nhập viện vì đau ngực trái dữ dội kiểu đè ép, lan lên vai trái và hàm, kèm vã mồ hôi. Điện tâm đồ (ECG) có ST chênh lên ở các đạo trình trước tim. Chẩn đoán xác định là nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI). Biện pháp tái tưới máu cơ tim cấp cứu ưu tiên là gì?

Câu 16: Nguyên tắc đạo đức y học nào sau đây nhấn mạnh sự tôn trọng quyền tự quyết của bệnh nhân trong việc lựa chọn phương pháp điều trị?

Câu 17: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao, chóng mặt. Xét nghiệm máu: Hemoglobin 8 g/dL (bình thường 12-15 g/dL), MCV 70 fL (bình thường 80-100 fL), Ferritin huyết thanh giảm thấp. Nguyên nhân thiếu máu nào sau đây phù hợp nhất?

Câu 18: Một bệnh nhân nam 55 tuổi nhập viện vì sốt, ho khạc đờm mủ, đau ngực kiểu màng phổi. X-quang ngực có thâm nhiễm đông đặc một thùy phổi. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 19: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử COPD, nhập viện vì khó thở tăng lên, ho nhiều, đờm đục. Khí máu động mạch: pH 7.30, PaCO2 60 mmHg, HCO3- 28 mEq/L. Rối loạn toan kiềm nào sau đây?

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 48 tuổi đến khám vì đau khớp bàn tay, cổ tay đối xứng hai bên, cứng khớp buổi sáng kéo dài hơn 1 giờ. Nghi ngờ viêm khớp dạng thấp. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị chẩn đoán?

Câu 21: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, tiền sử suy tim, nhập viện vì đau bụng vùng thượng vị dữ dội, đột ngột, đi ngoài ra máu. Nghi ngờ nhồi máu mạc treo tràng trên. Yếu tố nguy cơ chính gây nhồi máu mạc treo tràng trên ở bệnh nhân này là gì?

Câu 22: Một bệnh nhân nữ 32 tuổi đến khám vì hồi hộp, đánh trống ngực, run tay, gầy sút cân dù ăn uống tốt. Khám thực thể: mạch nhanh, mắt lồi, bướu giáp lan tỏa. Nghi ngờ cường giáp. Xét nghiệm nào sau đây cần thực hiện đầu tiên?

Câu 23: Một bệnh nhân nam 58 tuổi nhập viện vì đau đầu dữ dội, huyết áp 220/120 mmHg, lơ mơ. Đây là tình trạng tăng huyết áp khẩn cấp. Mục tiêu hạ huyết áp trong giờ đầu tiên của xử trí tăng huyết áp khẩn cấp là gì?

Câu 24: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi đến khám vì đau bụng âm ỉ vùng hố chậu phải, rối loạn tiêu hóa, sụt cân. Nội soi đại tràng có hình ảnh viêm loét niêm mạc từng đoạn, bỏ sót. Chẩn đoán phù hợp nhất là gì?

Câu 25: Một bệnh nhân nam 62 tuổi nhập viện vì vàng da, ngứa, phân bạc màu, nước tiểu sẫm màu. Siêu âm bụng có giãn đường mật trong gan và ngoài gan. Nghi ngờ tắc mật do sỏi đường mật chủ. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh tốt nhất để xác định vị trí và nguyên nhân tắc mật là gì?

Câu 26: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi đến khám vì đau nhức xương khớp lan tỏa, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ. Các xét nghiệm thường quy bình thường. Hội chứng đau mạn tính nào sau đây phù hợp nhất?

Câu 27: Một bệnh nhân nam 45 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì lú lẫn, mất điều hòa, rung giật nhãn cầu. Nghi ngờ hội chứng Wernicke-Korsakoff. Nguyên nhân chính gây hội chứng này là gì?

Câu 28: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi đến khám vì ho khan kéo dài, khó thở khi gắng sức, nghe phổi có ran nổ hai đáy phổi. CT scan ngực có hình ảnh xơ phổi kẽ. Bệnh phổi kẽ nào sau đây thường gặp nhất?

Câu 29: Một bệnh nhân nam 52 tuổi nhập viện vì đau bụng quặn cơn vùng hông lưng trái, lan xuống háng, tiểu máu. Nghi ngờ sỏi niệu quản trái. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu tốt nhất để xác định sỏi niệu quản là gì?

Câu 30: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi nhập viện vì sốt, đau bụng hạ vị, buồn nôn, nôn. Khám bụng có phản ứng thành bụng, ấn đau hố chậu phải. Bạch cầu máu tăng cao. Nghi ngờ viêm ruột thừa cấp. Biến chứng nguy hiểm nhất của viêm ruột thừa cấp nếu không được điều trị kịp thời là gì?

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi nhập viện với khó thở. Khám lâm sàng cho thấy ran nổ hai đáy phổi, tĩnh mạch cổ nổi, và phù ngoại biên. Đo huyết áp 160/95 mmHg. Xét nghiệm BNP (B-type natriuretic peptide) tăng cao. Cơ chế chính gây phù ở bệnh nhân này là gì?

Câu 2: Một người đàn ông 45 tuổi bị đau bụng dữ dội vùng thượng vị, khởi phát đột ngột sau khi uống rượu và ăn tối thịnh soạn. Bụng co cứng, ấn đau khắp bụng, có phản ứng thành bụng. Nghi ngờ viêm phúc mạc. Xét nghiệm công thức máu có bạch cầu tăng cao. Cơ chế gây đau bụng cấp trong trường hợp này có khả năng cao nhất là gì?

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì mệt mỏi, da xanh xao. Xét nghiệm máu cho thấy Hemoglobin 80 g/L (bình thường 120-150 g/L), MCV (thể tích trung bình hồng cầu) thấp. Nghi ngờ thiếu máu thiếu sắt. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Câu 4: Bệnh nhân nam 55 tuổi có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì ho khạc đờm kéo dài, khó thở tăng dần. Nghe phổi có ran rít, ran ngáy. Đo chức năng hô hấp FEV1/FVC giảm. Chẩn đoán sơ bộ COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính). Cơ chế bệnh sinh chính gây tắc nghẽn đường thở trong COPD là gì?

Câu 5: Một bệnh nhân nữ 70 tuổi bị tăng huyết áp nhiều năm không kiểm soát tốt, nhập viện vì yếu nửa người bên phải, nói khó. Khám thần kinh phát hiện liệt nửa người phải, thất ngôn vận động. Chụp CT sọ não cho thấy ổ nhồi máu não trái. Cơ chế chính gây yếu liệt nửa người trong trường hợp này là gì?

Câu 6: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, đột ngột xuất hiện đau ngực trái dữ dội, kiểu đè ép, lan lên vai trái và tay trái, kèm vã mồ hôi. Điện tâm đồ (ECG) ST chênh lên ở chuyển đạo trước tim. Nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp. Nguyên nhân gây đau ngực trong nhồi máu cơ tim cấp là gì?

Câu 7: Bệnh nhân nữ 25 tuổi, có tiền sử hen phế quản, nhập viện vì khó thở kịch phát, khò khè, nghe phổi nhiều ran rít. Đợt cấp hen phế quản. Cơ chế chính gây khó thở trong đợt cấp hen phế quản là gì?

Câu 8: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử đái tháo đường type 2, nhập viện vì nhiễm trùng bàn chân. Xét nghiệm đường máu lúc đói 15 mmol/L (bình thường < 7 mmol/L), HbA1c 10% (bình thường < 5.7%). Đường huyết tăng cao kéo dài gây ra biến chứng nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đường chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 9: Bệnh nhân nữ 50 tuổi, có tiền sử viêm khớp dạng thấp, đang điều trị methotrexate, đến khám vì đau bụng vùng thượng vị, ợ hơi, ợ chua. Nội soi dạ dày tá tràng phát hiện viêm loét dạ dày. Methotrexate có thể gây loét dạ dày thông qua cơ chế nào?

Câu 10: Một bệnh nhân nam 75 tuổi, có tiền sử suy thận mạn, nhập viện vì khó thở, phù phổi cấp. Xét nghiệm máu: Kali máu 7.0 mmol/L (bình thường 3.5-5.0 mmol/L). Tăng kali máu (hyperkalemia) nguy hiểm trong suy thận mạn chủ yếu do ảnh hưởng đến cơ quan nào?

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 20 tuổi, nhập viện vì sốt cao, đau họng, ban đỏ hình bia bắn ở da. Tiền sử có dùng penicillin để điều trị viêm họng. Nghi ngờ hội chứng Stevens-Johnson. Cơ chế gây tổn thương da và niêm mạc trong hội chứng Stevens-Johnson là gì?

Câu 12: Bệnh nhân nam 60 tuổi, nhập viện vì vàng da, ngứa, nước tiểu sẫm màu, phân bạc màu. Xét nghiệm bilirubin toàn phần và bilirubin trực tiếp tăng cao. Nghi ngờ tắc mật ngoài gan. Nguyên nhân gây vàng da trong t??c mật ngoài gan là gì?

Câu 13: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, đến khám vì đau khớp đối xứng ở bàn tay, cổ tay, buổi sáng cứng khớp kéo dài. Xét nghiệm RF (yếu tố thấp khớp) dương tính. Nghi ngờ viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp là bệnh lý tự miễn, cơ chế bệnh sinh chính là gì?

Câu 14: Bệnh nhân nam 50 tuổi, tiền sử nghiện rượu, nhập viện vì nôn ra máu, đi ngoài phân đen. Nội soi thực quản dạ dày phát hiện giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan và nghiện rượu thường do cơ chế nào?

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, nhập viện vì lú lẫn, yếu cơ, co giật. Xét nghiệm máu: Natri máu 120 mmol/L (bình thường 135-145 mmol/L). Hạ natri máu (hyponatremia) có thể gây ra các triệu chứng thần kinh chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 16: Bệnh nhân nam 45 tuổi, nhập viện vì tiểu ít, phù toàn thân, xét nghiệm protein niệu cao, albumin máu thấp. Hội chứng thận hư. Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Câu 17: Một bệnh nhân nữ 55 tuổi, có tiền sử loãng xương, đến khám vì đau lưng mạn tính, đau tăng khi vận động. X-quang cột sống thắt lưng cho thấy xẹp đốt sống. Loãng xương làm tăng nguy cơ xẹp đốt sống do cơ chế nào?

Câu 18: Bệnh nhân nam 30 tuổi, nhập viện vì sốt cao, rét run, đau mạn sườn phải, vàng da nhẹ. Xét nghiệm máu có bilirubin máu tăng nhẹ, men gan AST, ALT tăng cao. Viêm gan virus cấp tính. Cơ chế gây tổn thương tế bào gan trong viêm gan virus cấp tính là gì?

Câu 19: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, đến khám vì hồi hộp, đánh trống ngực, run tay, gầy sút cân dù ăn uống tốt. Khám lâm sàng: mạch nhanh, mắt lồi, bướu giáp lan tỏa. Nghi ngờ cường giáp. Hormone tuyến giáp tăng cao gây ra các triệu chứng cường giáp thông qua cơ chế nào?

Câu 20: Bệnh nhân nam 65 tuổi, nhập viện vì đau bụng quặn cơn, lan xuống háng, tiểu ra máu. Siêu âm hệ tiết niệu phát hiện sỏi niệu quản. Đau quặn thận do sỏi niệu quản gây ra chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 21: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, nhập viện vì khó thở, đau ngực kiểu màng phổi, ho khan. Tiền sử khỏe mạnh. Khám lâm sàng: hội chứng ba giảm ở đáy phổi trái. X-quang ngực: tràn dịch màng phổi trái. Tràn dịch màng phổi gây khó thở chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 22: Bệnh nhân nam 50 tuổi, nhập viện vì đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, đau bụng quặn, sốt nhẹ. Tiền sử ăn tiết canh lợn. Nghi ngờ viêm đại tràng nhiễm khuẩn. Cơ chế gây tiêu chảy trong viêm đại tràng nhiễm khuẩn là gì?

Câu 23: Một bệnh nhân nữ 65 tuổi, nhập viện vì phù chân, tiểu ít, mệt mỏi. Tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường. Xét nghiệm creatinin máu tăng cao, ure máu tăng cao. Suy thận mạn giai đoạn cuối. Cơ chế chính gây phù trong suy thận mạn là gì?

Câu 24: Bệnh nhân nam 70 tuổi, nhập viện vì ho ra máu, sụt cân, đau ngực. Tiền sử hút thuốc lá 40 gói/năm. X-quang ngực: khối mờ ở phổi phải. Nghi ngờ ung thư phổi. Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư phổi chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, đến khám vì đau bụng vùng hạ vị, đau tăng lên trong kỳ kinh nguyệt, đau khi quan hệ tình dục. Nghi ngờ lạc nội mạc tử cung. Lạc nội mạc tử cung gây đau bụng kinh và đau vùng chậu mạn tính chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 26: Bệnh nhân nam 60 tuổi, nhập viện vì đau đầu dữ dội, chóng mặt, nhìn đôi. Đo huyết áp 220/120 mmHg. Cơn tăng huyết áp khẩn cấp. Tăng huyết áp cấp tính có thể gây tổn thương não và các cơ quan khác chủ yếu do cơ chế nào?

Câu 27: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, đến khám vì khát nước nhiều, tiểu nhiều, gầy sút cân. Xét nghiệm đường máu lúc đói 18 mmol/L. Đái tháo đường type 1 có đặc điểm là thiếu insulin tuyệt đối do cơ chế nào?

Câu 28: Bệnh nhân nam 55 tuổi, nhập viện vì đau khớp gối phải, sưng, nóng, đỏ, đau. Chọc hút dịch khớp có tinh thể urat. Gout cấp. Tinh thể urat gây viêm khớp cấp trong bệnh gout thông qua cơ chế nào?