Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online - Môn Thận

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Thận – Tiết Niệu tổng hợp câu hỏi trắc nghiệm chứa đựng nhiều dạng bài tập, bài thi, cũng như các câu hỏi trắc nghiệm và bài kiểm tra, trong bộ Đại Học. Nội dung trắc nghiệm nhấn mạnh phần kiến thức nền tảng và chuyên môn sâu của học phần này. Mọi bộ đề trắc nghiệm đều cung cấp câu hỏi, đáp án cùng hướng dẫn giải cặn kẽ. Mời bạn thử sức làm bài nhằm ôn luyện và làm vững chắc kiến thức cũng như đánh giá năng lực bản thân!

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 01

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì tiểu đêm và tiểu khó tăng dần trong 6 tháng gần đây. Khám lâm sàng ghi nhận tuyến tiền liệt to, không đau. Xét nghiệm nước tiểu bình thường. Xét nghiệm PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) tăng nhẹ. Tình trạng này gợi ý nhiều nhất đến bệnh lý nào sau đây?

Viêm tuyến tiền liệt cấp tính

Ung thư tuyến tiền liệt

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Viêm bàng quang

Câu hỏi mô tả các triệu chứng điển hình của phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) ở nam giới lớn tuổi: tiểu đêm, tiểu khó, tuyến tiền liệt to. PSA tăng nhẹ cũng phù hợp với BPH, mặc dù cần theo dõi thêm để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt. Các lựa chọn khác ít phù hợp với bệnh cảnh này.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 2: Chức năng chính của ống lượn gần trong nephron là gì?

Tái hấp thu phần lớn glucose, amino acid và các chất dinh dưỡng khác.

Bài tiết các chất thải và thuốc từ máu vào dịch lọc.

Cô đặc nước tiểu bằng cách tái hấp thu nước dưới tác dụng của ADH.

Lọc máu để loại bỏ các chất thải có kích thước lớn.

Ống lượn gần chịu trách nhiệm chính trong việc tái hấp thu phần lớn các chất dinh dưỡng quan trọng từ dịch lọc cầu thận trở lại máu, bao gồm glucose, amino acid, bicarbonate, natri, và nước. Các lựa chọn khác mô tả chức năng của các phần khác của nephron hoặc chức năng tổng quát của thận.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát được bằng thuốc. Xét nghiệm cho thấy nồng độ renin máu tăng cao. Nghi ngờ nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý mạch máu thận. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây phù hợp nhất để xác định chẩn đoán?

Siêu âm Doppler thận

Chụp động mạch thận (Renal angiography)

Xạ hình thận

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Câu hỏi mô tả tình huống nghi ngờ tăng huyết áp do hẹp động mạch thận (renovascular hypertension), được gợi ý bởi tăng huyết áp kháng trị và renin máu cao. Chụp động mạch thận (DSA hoặc CT angiography) là phương pháp hình ảnh chính xác nhất để đánh giá cấu trúc mạch máu thận và phát hiện hẹp động mạch.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 4: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng tái hấp thu natri và nước ở ống thận

Suy giảm chức năng lọc của cầu thận

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch

Giảm áp suất keo huyết tương do mất protein qua nước tiểu

Hội chứng thận hư đặc trưng bởi protein niệu lượng nhiều. Mất protein qua nước tiểu, đặc biệt là albumin, dẫn đến giảm protein máu, làm giảm áp suất keo huyết tương. Hậu quả là nước thoát ra khỏi lòng mạch vào mô kẽ gây phù. Các cơ chế khác có thể góp phần nhưng không phải là chính.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 5: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử đái tháo đường 10 năm, xét nghiệm nước tiểu thấy protein niệu vi thể tăng. Bác sĩ giải thích rằng đây là dấu hiệu sớm của biến chứng thận do đái tháo đường. Biện pháp nào sau đây có vai trò quan trọng nhất trong việc làm chậm tiến triển của biến chứng này?

Hạn chế muối trong chế độ ăn

Kiểm soát đường huyết và huyết áp chặt chẽ

Uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày

Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide

Protein niệu vi thể là dấu hiệu sớm của bệnh thận do đái tháo đường (diabetic nephropathy). Kiểm soát đường huyết chặt chẽ và kiểm soát huyết áp (đặc biệt bằng thuốc ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể angiotensin) là hai biện pháp quan trọng nhất để làm chậm tiến triển bệnh. Các biện pháp khác cũng quan trọng nhưng không phải là ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn sớm này.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 6: Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu của một bệnh nhân cho thấy có hồng cầu niệu (+), bạch cầu niệu (+), nitrite (+). Kết quả này gợi ý đến tình trạng nào sau đây?

Sỏi đường tiết niệu

Viêm cầu thận cấp

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI)

Hội chứng thận hư

Hồng cầu niệu, bạch cầu niệu và nitrite dương tính trong nước tiểu là bộ ba dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Nitrite dương tính đặc hiệu cho sự hiện diện của vi khuẩn khử nitrate trong nước tiểu. Các lựa chọn khác ít phù hợp với bộ ba dấu hiệu này.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 7: Thuốc lợi tiểu quai (furosemide) tác động chủ yếu ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Ống lượn xa

Ống góp

Nhánh lên của quai Henle

Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ furosemide) ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên của quai Henle. Đây là vị trí chính mà thuốc phát huy tác dụng lợi tiểu mạnh.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 8: Một bệnh nhân nam 70 tuổi bị bí tiểu hoàn toàn. Siêu âm bụng cho thấy bàng quang căng to, không có sỏi niệu quản. Nguyên nhân gây bí tiểu có khả năng cao nhất là gì ở bệnh nhân nam lớn tuổi?

Sỏi niệu quản

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Hẹp niệu đạo

Bệnh lý thần kinh bàng quang

Ở nam giới lớn tuổi, phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) là nguyên nhân phổ biến nhất gây bí tiểu do chèn ép niệu đạo. Các nguyên nhân khác như sỏi niệu quản (đã loại trừ), hẹp niệu đạo, hoặc bệnh lý thần kinh ít phổ biến hơn trong trường hợp này.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 9: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và có vai trò kích thích sản xuất hồng cầu ở tủy xương?

Renin

Aldosterone

Erythropoietin (EPO)

Hormone cận giáp (PTH)

Erythropoietin (EPO) là hormone chính được sản xuất bởi thận để đáp ứng với tình trạng thiếu oxy. EPO kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu, giúp duy trì lượng hồng cầu và hemoglobin ổn định. Các hormone khác có vai trò khác nhau và không liên quan trực tiếp đến sản xuất hồng cầu từ thận.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 10: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị đau hông lưng phải dữ dội, lan xuống hố chậu phải, kèm theo tiểu máu. Nghi ngờ sỏi niệu quản phải. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất là gì?

Chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc (CT scan) bụng chậu không thuốc cản quang

Siêu âm hệ tiết niệu

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (IVU)

Trong trường hợp nghi ngờ sỏi niệu quản gây cơn đau quặn thận và tiểu máu, chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc (CT scan) bụng chậu không thuốc cản quang là phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu tốt nhất. CT scan có độ nhạy và độ đặc hiệu cao trong phát hiện sỏi tiết niệu, đồng thời không cần chuẩn bị phức tạp và không xâm lấn. Siêu âm có thể được sử dụng nhưng độ nhạy thấp hơn, đặc biệt với sỏi nhỏ hoặc sỏi niệu quản đoạn giữa và dưới.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 11: Yếu tố nào sau đây KHÔNG phải là yếu tố nguy cơ chính gây sỏi thận?

Tiền sử gia đình có người bị sỏi thận

Chế độ ăn giàu protein động vật và ít rau xanh

Uống đủ 2-3 lít nước mỗi ngày

M???c các bệnh lý chuyển hóa như cường cận giáp

Uống nhiều nước giúp pha loãng nước tiểu, giảm nồng độ các chất khoáng và muối, do đó giảm nguy cơ hình thành sỏi. Các yếu tố còn lại (tiền sử gia đình, chế độ ăn giàu protein động vật, ít rau xanh, và một số bệnh lý chuyển hóa) đều là yếu tố nguy cơ đã được biết đến của sỏi thận.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 12: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối không được điều trị thay thế thận?

Thiếu máu mạn tính

Tăng kali máu nặng

Loãng xương và gãy xương

Bệnh thần kinh ngoại biên

Suy thận mạn giai đoạn cuối dẫn đến tích tụ các chất thải độc hại, rối loạn điện giải, và mất cân bằng nội môi nghiêm trọng. Tăng kali máu là một biến chứng cấp tính và nguy hiểm nhất, có thể gây rối loạn nhịp tim và ngừng tim đột ngột. Các biến chứng khác cũng quan trọng nhưng tăng kali máu đe dọa tính mạng trực tiếp hơn trong thời gian ngắn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 13: Phương pháp điều trị thay thế thận nào giúp bệnh nhân suy thận mạn có chất lượng cuộc sống gần với người bình thường nhất?

Lọc máu tại bệnh viện (thận nhân tạo)

Lọc màng bụng tại nhà

Điều trị bảo tồn bằng thuốc

Ghép thận

Ghép thận (transplant) là phương pháp điều trị thay thế thận ưu việt nhất, giúp phục hồi chức năng thận gần như bình thường, cải thiện chất lượng cuộc sống tốt nhất so với lọc máu (thận nhân tạo) hoặc lọc màng bụng. Ghép thận giúp bệnh nhân tự do hơn trong chế độ ăn uống, sinh hoạt, và không phải phụ thuộc vào lịch lọc máu định kỳ.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 14: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi bị phù mặt, tiểu ít, nước tiểu màu đỏ. Tiền sử 2 tuần trước có bị viêm họng do liên cầu khuẩn. Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu niệu, protein niệu. Tình trạng này gợi ý đến bệnh lý nào sau đây?

Viêm bàng quang xuất huyết

Viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn

Hội chứng thận hư nguyên phát

Viêm bể thận cấp

Bệnh cảnh phù, tiểu ít, tiểu máu, tiền sử viêm họng liên cầu khuẩn trước đó gợi ý mạnh mẽ đến viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn (post-streptococcal glomerulonephritis). Đây là một bệnh lý thường gặp ở trẻ em và thanh niên sau nhiễm liên cầu khuẩn ở họng hoặc da.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 15: Trong các loại thuốc hạ huyết áp sau, nhóm thuốc nào thường được ưu tiên sử dụng ở bệnh nhân suy thận mạn có protein niệu để bảo vệ chức năng thận?

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) và ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) không chỉ hạ huyết áp mà còn có tác dụng bảo vệ thận, đặc biệt ở bệnh nhân có protein niệu. Chúng làm giảm protein niệu và làm chậm tiến triển suy thận. Do đó, ACEI/ARB thường được ưu tiên sử dụng ở bệnh nhân suy thận mạn có protein niệu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 16: Một bệnh nhân nam 65 tuổi bị tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt do ung thư. Loại tiểu không kiểm soát này được gọi là gì?

Tiểu không kiểm soát do stress (Stress incontinence)

Tiểu không kiểm soát do thôi thúc (Urge incontinence)

Tiểu không kiểm soát do tràn đầy (Overflow incontinence)

Tiểu không kiểm soát chức năng (Functional incontinence)

Tiểu không kiểm soát sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt thường là tiểu không kiểm soát do stress (stress incontinence) hoặc tiểu không kiểm soát do thôi thúc (urge incontinence), hoặc kết hợp cả hai. Tuy nhiên, trong bối cảnh phẫu thuật và tổn thương cơ thắt niệu đạo, tiểu không kiểm soát do stress là nguyên nhân phổ biến hơn. Các loại tiểu không kiểm soát khác ít liên quan đến tình huống này.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 17: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để đánh giá chức năng lọc của cầu thận và thường dùng để phân giai đoạn suy thận mạn?

Tổng phân tích nước tiểu

Điện giải đồ máu

Protein niệu 24 giờ

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)

Độ lọc cầu thận (GFR) là chỉ số đánh giá chức năng thận quan trọng nhất, phản ánh khả năng lọc chất thải của cầu thận. GFR được ước tính (eGFR) từ creatinine máu và các yếu tố khác (tuổi, giới, chủng tộc) và được sử dụng để phân giai đoạn suy thận mạn theo mức độ suy giảm chức năng thận.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 18: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG thường gặp trong suy thận mạn giai đoạn sớm?

Mệt mỏi, yếu sức

Tiểu đêm

Ngứa da

Huyết áp tăng nhẹ

Suy thận mạn giai đoạn sớm thường diễn tiến âm thầm, kín đáo, ít có triệu chứng rõ ràng. Ngứa là một triệu chứng thường gặp ở giai đoạn muộn của suy thận mạn do tích tụ các chất thải và rối loạn chuyển hóa. Các triệu chứng còn lại (mệt mỏi, tiểu đêm, tăng huyết áp nhẹ) có thể xuất hiện nhưng không đặc hiệu và thường nhẹ.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 19: Cơ chế nào sau đây gây thiếu máu trong suy thận mạn?

Giảm sản xuất erythropoietin (EPO) ở thận

Tăng phá hủy hồng cầu

Mất máu qua đường tiêu hóa

Ức chế tủy xương do độc tố urê máu

Thận sản xuất erythropoietin (EPO), hormone kích thích sản xuất hồng cầu. Suy thận mạn làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến giảm sinh hồng cầu và gây thiếu máu. Các cơ chế khác như giảm tuổi thọ hồng cầu, mất máu do chảy máu tiêu hóa có thể góp phần nhưng thiếu EPO là nguyên nhân chính.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị tiểu nhiều, khát nhiều, xét nghiệm đường huyết bình thường, nhưng nồng độ natri máu tăng cao. Nghi ngờ đái tháo nhạt do thận. Nghiệm pháp nào sau đây được sử dụng để chẩn đoán xác định đái tháo nhạt do thận?

Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống

Nghiệm pháp nhịn uống nước (Water deprivation test)

Nghiệm pháp tiêm ADH (Vasopressin challenge test)

Xét nghiệm đo độ thẩm thấu máu và nước tiểu đồng thời

Nghiệm pháp nhịn uống nước (water deprivation test) là nghiệm pháp chính để chẩn đoán đái tháo nhạt. Nghiệm pháp này đánh giá khả năng cô đặc nước tiểu của thận khi bị thiếu nước. Trong đái tháo nhạt do thận, thận không đáp ứng với ADH, nên vẫn tiếp tục thải ra nước tiểu loãng ngay cả khi cơ thể bị mất nước.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 21: Loại tế bào nào sau đây của cầu thận chịu trách nhiệm chính trong việc tạo ra hàng rào lọc cầu thận?

Tế bào nội mô mao mạch cầu thận

Tế bào gian mạch

Tế bào biểu mô có chân (Podocyte)

Tế bào cơ trơn tiểu động mạch đến

Tế bào biểu mô có chân (podocyte) là thành phần quan trọng nhất của hàng rào lọc cầu thận. Các chân giả của podocyte tạo thành khe lọc, ngăn chặn protein và các phân tử lớn khác đi qua, đồng thời cho phép nước và các chất hòa tan nhỏ lọc vào dịch lọc cầu thận.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 22: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị đau bụng vùng hông lưng trái, lan xuống vùng bẹn trái, kèm theo buồn nôn và nôn. Tổng phân tích nước tiểu có hồng cầu niệu (+). Triệu chứng và xét nghiệm này gợi ý đến bệnh lý nào?

Viêm bể thận cấp

Viêm tụy cấp

Viêm loét dạ dày tá tràng

Sỏi niệu quản

Đau quặn thận (renal colic) điển hình do sỏi niệu quản thường gây đau vùng hông lưng lan xuống bẹn, kèm theo các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, nôn. Hồng cầu niệu cũng thường gặp trong sỏi niệu quản do tổn thương đường tiết niệu. Các bệnh lý khác ít phù hợp với triệu chứng đau quặn thận điển hình này.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 23: Thuốc lợi tiểu thiazide (hydrochlorothiazide) tác động chủ yếu ở vị trí nào của nephron và có cơ chế tác dụng chính là gì?

Ống lượn gần, ức chế carbonic anhydrase

Ống lượn xa, ức chế kênh đồng vận Na+-Cl-

Ống góp, đối kháng aldosterone

Nhánh lên quai Henle, ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl-

Thuốc lợi tiểu thiazide tác động chủ yếu ở ống lượn xa, ức chế kênh đồng vận Na+-Cl-. Điều này làm giảm tái hấp thu natri và clo ở ống lượn xa, dẫn đến tăng thải natri và nước, gây lợi tiểu. Các vị trí và cơ chế khác không phải là tác dụng chính của thiazide.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 24: Trong suy thận mạn, rối loạn chuyển hóa phospho-calci gây ra biến chứng nào quan trọng nhất?

Loãng xương

Gãy xương bệnh lý

Vôi hóa mạch máu và bệnh tim mạch

Đau xương khớp

Rối loạn chuyển hóa phospho-calci trong suy thận mạn dẫn đến bệnh xương do thận (renal osteodystrophy) và vôi hóa mạch máu. Vôi hóa mạch máu là biến chứng đặc biệt nguy hiểm vì làm tăng nguy cơ tim mạch và tử vong ở bệnh nhân suy thận mạn. Bệnh xương do thận cũng quan trọng nhưng vôi hóa mạch máu có ảnh hưởng lớn hơn đến tiên lượng sống.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 25: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị đái máu đại thể không đau. Không có tiền sử sỏi thận hay chấn thương. Hút thuốc lá 30 năm. Nghi ngờ ung thư bàng quang. Phương pháp chẩn đoán ban đầu phù hợp nhất là gì?

Siêu âm bàng quang

Chụp CT scan bụng chậu

Xét nghiệm tế bào học nước tiểu

Soi bàng quang (Cystoscopy)

Đái máu đại thể không đau, đặc biệt ở người hút thuốc lá, là dấu hiệu cảnh báo ung thư bàng quang. Soi bàng quang (cystoscopy) là phương pháp chẩn đoán trực tiếp và quan trọng nhất để kiểm tra niêm mạc bàng quang, phát hiện khối u và sinh thiết làm giải phẫu bệnh xác định chẩn đoán ung thư bàng quang.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 26: Thuốc ức chế kênh natri biểu mô (ENaC) ở ống góp (ví dụ: spironolactone, amiloride) có cơ chế tác dụng lợi tiểu như thế nào?

Giảm tái hấp thu natri và nước ở ống góp

Tăng thải kali ở ống góp

Ức chế carbonic anhydrase ở ống lượn gần

Ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl- ở quai Henle

Spironolactone và amiloride là thuốc lợi tiểu giữ kali, tác động ở ống góp. Spironolactone là thuốc kháng aldosterone, ức chế tác dụng của aldosterone lên kênh ENaC. Amiloride ức chế trực tiếp kênh ENaC. Cả hai đều làm giảm tái hấp thu natri và nước ở ống góp, tăng thải natri và nước, gây lợi tiểu nhẹ, đồng thời giữ kali.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 27: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, mang thai 20 tuần, bị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. Xử trí nào sau đây là phù hợp?

Theo dõi và chưa cần điều trị nếu không có triệu chứng

Điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ

Uống nhiều nước và cranberry juice

Sử dụng thuốc giảm đau và hạ sốt nếu cần

Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng (ASB) ở phụ nữ mang thai cần được điều trị bằng kháng sinh vì có nguy cơ cao tiến triển thành viêm bể thận cấp và các biến chứng thai kỳ khác. Điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ là cần thiết ngay cả khi không có triệu chứng.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 28: Trong hội chứng thận hư, protein niệu chủ yếu là loại protein nào?

Globulin

Protein Tamm-Horsfall

Immunoglobulin

Albumin

Albumin là protein có kích thước nhỏ và chiếm tỷ lệ lớn nhất trong protein huyết tương. Trong hội chứng thận hư, tổn thương cầu thận làm tăng tính thấm hàng rào lọc, dẫn đến mất albumin qua nước tiểu một cách chọn lọc, gây protein niệu chủ yếu là albumin.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 29: Một bệnh nhân nam 20 tuổi bị phù toàn thân, protein niệu lượng nhiều, cholesterol máu tăng cao, albumin máu giảm. Chẩn đoán nhiều khả năng là hội chứng thận hư. Xét nghiệm sinh thiết thận được chỉ định để xác định nguyên nhân. Tổn thương mô bệnh học nào sau đây thường gặp nhất trong hội chứng thận hư nguyên phát ở người lớn?

Bệnh cầu thận màng (Membranous nephropathy)

Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (Minimal change disease)

Xơ hóa cầu thận ổ đoạn (Focal segmental glomerulosclerosis - FSGS)

Viêm cầu thận tăng sinh màng (Membranoproliferative glomerulonephritis - MPGN)

Hội chứng thận hư nguyên phát ở người lớn có nhiều nguyên nhân, trong đó bệnh cầu thận màng (membranous nephropathy) là nguyên nhân thường gặp nhất. Các nguyên nhân khác như bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (minimal change disease), xơ hóa cầu thận ổ đoạn (focal segmental glomerulosclerosis - FSGS), viêm cầu thận tăng sinh màng (membranoproliferative glomerulonephritis - MPGN) cũng có thể gặp nhưng ít phổ biến hơn trong hội chứng thận hư nguyên phát ở người lớn.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 01

Câu 30: Mục tiêu chính của điều trị bảo tồn trong suy thận mạn là gì?

Phục hồi hoàn toàn chức năng thận

Loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân gây suy thận

Làm chậm tiến triển suy thận và kiểm soát biến chứng

Ngăn ngừa tất cả các biến chứng của suy thận mạn

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Điều trị bảo tồn trong suy thận mạn tập trung vào làm chậm tiến triển suy thận, kiểm soát các triệu chứng và biến chứng, và duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất có thể cho bệnh nhân. Điều trị bảo tồn không nhằm mục đích phục hồi hoàn toàn chức năng thận mà chuẩn bị cho các phương pháp điều trị thay thế thận khi cần thiết.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 02

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát, đến khám vì mệt mỏi và phù mắt cá chân tăng dần trong 3 tháng gần đây. Xét nghiệm máu cho thấy Creatinin huyết thanh 2.5 mg/dL (Bình thường: 0.6-1.2 mg/dL) và BUN 50 mg/dL (Bình thường: 7-20 mg/dL). Phân tích nước tiểu có protein niệu 2+. Chức năng thận của bệnh nhân này có khả năng bị suy giảm do cơ chế chính nào sau đây?

Giảm lưu lượng máu đến thận do suy tim

Tổn thương cầu thận do tăng huyết áp mạn tính

Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới do phì đại tuyến tiền liệt

Mất nước và giảm thể tích tuần hoàn gây suy thận cấp trước thận

Câu hỏi mô tả bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, triệu chứng và xét nghiệm gợi ý suy thận. Tăng huyết áp kéo dài có thể gây tổn thương mạch máu thận, dẫn đến xơ hóa cầu thận và suy giảm chức năng thận.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 2: Một người phụ nữ 45 tuổi được chẩn đoán viêm cầu thận mạn. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy protein niệu lượng nhiều và hồng cầu niệu vi thể. Cơ chế bệnh sinh nào sau đây KHÔNG trực tiếp góp phần vào sự xuất hiện protein niệu ở bệnh nhân này?

Tổn thương màng lọc cầu thận làm tăng kích thước lỗ lọc

Giảm điện tích âm của màng lọc cầu thận

Giảm tái hấp thu protein ở ống lượn gần

Tăng bài tiết protein chủ động từ tế bào ống thận vào nước tiểu

Câu hỏi về cơ chế gây protein niệu trong viêm cầu thận. Viêm cầu thận gây tổn thương màng lọc cầu thận, làm tăng tính thấm với protein. Giảm tái hấp thu protein ở ống thận cũng góp phần, nhưng tăng bài tiết protein chủ động thì không phải cơ chế chính.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 3: Một bệnh nhân nam 70 tuổi nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn. Siêu âm bụng cho thấy thận ứ nước độ III hai bên. Nguyên nhân gây suy thận cấp trong trường hợp này thuộc nhóm nào?

Suy thận cấp trước thận

Suy thận cấp tại thận

Suy thận cấp sau thận

Suy thận mạn giai đoạn cuối

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận cấp do bí tiểu và ứ nước thận. Bí tiểu gây tắc nghẽn đường tiết niệu dưới, làm cản trở dòng nước tiểu từ thận xuống, dẫn đến suy thận cấp sau thận.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 4: Trong suy thận mạn, sự thiếu hụt erythropoietin (EPO) dẫn đến thiếu máu. Cơ chế chính xác mà EPO kích thích sản xuất hồng cầu ở tủy xương là gì?

Kích thích tăng sinh và biệt hóa tế bào gốc dòng hồng cầu

Tăng cường hấp thu sắt từ ruột non

Giảm phá hủy hồng cầu tại lách

Tăng tổng hợp Hemoglobin trong hồng cầu

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của EPO trong sản xuất hồng cầu. EPO là hormone kích thích tủy xương tăng sinh và biệt hóa tế bào gốc dòng hồng cầu, từ đó tăng sản xuất hồng cầu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 5: Một bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có biểu hiện tăng kali máu nặng (7.0 mEq/L). Biện pháp điều trị nào sau đây có tác dụng hạ kali máu nhanh nhất và bảo vệ tim khỏi các biến chứng nguy hiểm?

Kayexalate (Resonium A)

Furosemide (Lasix)

Insulin và Glucose

Calcium gluconate

Câu hỏi về xử trí tăng kali máu cấp cứu. Calcium gluconate có tác dụng bảo vệ tim mạch nhanh chóng bằng cách ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ loạn nhịp tim do tăng kali máu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 6: Bệnh nhân nam 55 tuổi, có tiền sử đái tháo đường 10 năm, được chẩn đoán suy thận mạn do bệnh thận đái tháo đường. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể Angiotensin II (ARB) thường được sử dụng trong điều trị bệnh thận đái tháo đường. Cơ chế bảo vệ thận chính của nhóm thuốc này là gì?

Tăng cường thải muối và nước qua thận

Giảm áp lực lọc cầu thận và giảm protein niệu

Cải thiện chức năng nội mô mạch máu thận

Ức chế quá trình viêm và xơ hóa tại thận

Câu hỏi về cơ chế bảo vệ thận của ACEI/ARB trong bệnh thận đái tháo đường. ACEI/ARB làm giãn tiểu động mạch đi, giảm áp lực lọc cầu thận, từ đó giảm protein niệu và làm chậm tiến triển suy thận.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì đau hông lưng phải, lan xuống hố chậu phải và đùi, kèm theo tiểu máu đại thể. Nghi ngờ sỏi niệu quản. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất để xác định sỏi niệu quản trong trường hợp này là gì?

Siêu âm bụng

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị (KUB)

Chụp CT scan bụng có thuốc cản quang

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (UIV)

Câu hỏi về chẩn đoán sỏi niệu quản. Siêu âm bụng là phương pháp không xâm lấn, nhanh chóng, và có thể phát hiện sỏi niệu quản, đặc biệt là sỏi cản âm. CT scan không cản quang (CT KUB) có độ nhạy và đặc hiệu cao hơn, nhưng thường không phải lựa chọn ban đầu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 8: Một bệnh nhân nam 65 tuổi được chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt lành tính gây tắc nghẽn đường tiểu dưới. Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra nếu tình trạng tắc nghẽn này kéo dài và không được điều trị?

Viêm bàng quang cấp

Sỏi bàng quang

Thận ứ nước và suy thận mạn tính

Ung thư tuyến tiền liệt

Câu hỏi về biến chứng của tắc nghẽn đường tiểu dưới do phì đại tuyến tiền liệt. Tắc nghẽn kéo dài gây ứ đọng nước tiểu ngược dòng lên thận, dẫn đến thận ứ nước và suy thận mạn tính.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 9: Trong hội chứng thận hư, tình trạng giảm protein máu (albumin máu giảm) là do mất protein qua nước tiểu. Hậu quả chính của giảm albumin máu trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng đông máu

Phù toàn thân

Hạ huyết áp

Suy dinh dưỡng

Câu hỏi về hậu quả của giảm albumin máu trong hội chứng thận hư. Albumin là protein chính duy trì áp lực keo của huyết tương. Giảm albumin máu làm giảm áp lực keo, gây thoát dịch từ lòng mạch ra mô kẽ, dẫn đến phù.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 10: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đến khám vì tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục và có mùi khai. Nghi ngờ viêm đường tiết niệu dưới (viêm bàng quang). Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây có giá trị nhất để xác định chẩn đoán?

Sinh hóa máu (Creatinin, BUN, điện giải đồ)

Độ thanh thải Creatinin

Tổng phân tích nước tiểu và cấy nước tiểu

Siêu âm hệ tiết niệu

Câu hỏi về xét nghiệm chẩn đoán viêm bàng quang. Tổng phân tích nước tiểu có bạch cầu niệu và nitrite niệu là dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu. Cấy nước tiểu giúp xác định vi khuẩn gây bệnh và kháng sinh đồ.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 11: Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide) có cơ chế tác dụng chính ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Nhánh lên quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi về vị trí tác dụng của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle, làm giảm tái hấp thu các ion này và nước, gây lợi tiểu mạnh.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 12: Trong quá trình điều trị suy thận mạn bằng lọc máu chu kỳ, biến chứng hạ huyết áp trong khi lọc máu thường xảy ra. Cơ chế chính gây hạ huyết áp trong lọc máu là gì?

Giảm thể tích tuần hoàn do rút dịch quá nhanh

Giãn mạch do giải phóng Histamin

Suy giảm chức năng tim do lọc máu

Rối loạn nhịp tim do thay đổi điện giải

Câu hỏi về cơ chế hạ huyết áp trong lọc máu. Lọc máu loại bỏ một lượng lớn dịch và chất điện giải khỏi cơ thể trong thời gian ngắn, dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 13: Hormone Aldosterone có vai trò quan trọng trong điều hòa cân bằng điện giải và huyết áp. Tác dụng chính của Aldosterone trên thận là gì?

Tăng thải Natri và giữ Kali

Giảm tái hấp thu Natri và tăng thải Kali

Tăng tái hấp thu Natri và tăng thải Kali

Giảm tái hấp thu cả Natri và Kali

Câu hỏi về tác dụng của Aldosterone trên thận. Aldosterone tác động lên ống lượn xa và ống góp, làm tăng tái hấp thu Natri và bài tiết Kali, đồng thời tăng tái hấp thu nước, góp phần tăng huyết áp và giữ Natri.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 14: Một bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm toan chuyển hóa do suy thận mạn. Cơ chế bù trừ chính của cơ thể để duy trì pH máu trong giới hạn bình thường trong trường hợp này là gì?

Thận tăng tái hấp thu Bicarbonate

Hệ hô hấp tăng thông khí để thải CO2

Hệ đệm Phosphate trong máu hoạt động mạnh hơn

Gan tăng chuyển hóa Acid Lactic

Câu hỏi về cơ chế bù trừ nhiễm toan chuyển hóa. Hệ hô hấp tăng thông khí (thở nhanh, sâu) để thải CO2, làm giảm PCO2 máu, từ đó nâng pH máu lên, bù trừ nhiễm toan.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 15: Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ của một bệnh nhân cho thấy Creatinin niệu là 1200 mg và Creatinin huyết thanh là 1.5 mg/dL. Thể tích nước tiểu 24 giờ là 1500 mL. Độ thanh thải Creatinin (ClCr) của bệnh nhân này là bao nhiêu ml/phút?

120 mL/phút

55 mL/phút

30 mL/phút

15 mL/phút

Câu hỏi tính độ thanh thải Creatinin. Công thức ClCr = (Urine Creatinine x Urine Volume) / (Serum Creatinine x Time in minutes). Đổi 24 giờ = 24 x 60 phút = 1440 phút. ClCr = (1200 mg x 1500 mL) / (1.5 mg/dL x 1440 phút) = 833.33 mL/phút. Tuy nhiên, công thức thường dùng là (Urine Creatinine (mg/dL) x Urine Volume (mL/24h)) / (Serum Creatinine (mg/dL) x 1440 phút). Cần phải quy đổi đơn vị Creatinin niệu về mg/dL nếu dùng công thức này. Hoặc dùng công thức chuẩn ClCr (mL/min) = (Urine Creatinine (mg/dL) x Urine Volume (mL/min)) / Serum Creatinine (mg/dL). Ở đây, dùng công thức đơn giản hơn: ClCr (mL/min) = (Creatinine niệu (mg/24h) / Creatinine máu (mg/dL)) / 1440 (phút/ngày) * 1500 (mL/ngày). Tính lại: (1200/1.5) / 1440 * 1500 = 833.33. Có vẻ có lỗi trong đề bài hoặc đơn vị. Tính theo công thức chuẩn: ClCr = (Ucr * V) / Pcr. Ucr = 1200mg/1.5L = 800mg/L = 80mg/dL. V = 1500mL/24h = 1.04 mL/min. Pcr = 1.5 mg/dL. ClCr = (80 * 1.04) / 1.5 = 55.47 mL/min. Đáp án gần nhất là 55 mL/phút.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 16: Một bệnh nhân sau ghép thận ổn định được 3 tháng, đột ngột xuất hiện sốt, đau vùng thận ghép, và Creatinin máu tăng cao. Nghi ngờ thải ghép cấp. Cơ chế thải ghép cấp thường gặp nhất trong giai đoạn sớm sau ghép thận là gì?

Thải ghép cấp tế bào T

Thải ghép cấp thể dịch (kháng thể)

Thải ghép mạn tính

Thải ghép tối cấp

Câu hỏi về cơ chế thải ghép cấp sớm. Thải ghép cấp tế bào T là cơ chế thường gặp nhất trong giai đoạn sớm sau ghép thận, do tế bào T của người nhận diện kháng nguyên HLA của thận ghép và tấn công.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 17: Trong bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường (ADPKD), cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến hình thành và phát triển nang thận là gì?

Viêm cầu thận mạn tính

Tắc nghẽn ống th??n do sỏi

Rối loạn chuyển hóa Acid Uric

Đột biến gen gây rối loạn chức năng protein Polycystin

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh ADPKD. Đột biến gen PKD1 hoặc PKD2 gây rối loạn chức năng protein Polycystin, dẫn đến rối loạn biệt hóa tế bào ống thận, tăng sinh tế bào và hình thành nang thận.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 18: Biến chứng rối loạn xương do suy thận mạn (bệnh xương do thận - renal osteodystrophy) có liên quan mật thiết đến sự rối loạn chuyển hóa chất nào sau đây?

Chuyển hóa Natri và Kali

Chuyển hóa Glucose và Insulin

Chuyển hóa Canxi, Phospho và Vitamin D

Chuyển hóa Protein và Acid Uric

Câu hỏi về rối loạn xương trong suy thận mạn. Suy thận gây rối loạn chuyển hóa Canxi, Phospho và Vitamin D, dẫn đến cường cận giáp thứ phát, giảm Canxi máu, tăng Phospho máu, và rối loạn xương.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 19: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị suy thận mạn giai đoạn 4, đang điều trị bảo tồn. Chế độ ăn uống nào sau đây được khuyến cáo để làm chậm tiến triển suy thận và giảm các biến chứng?

Chế độ ăn giàu Protein, giàu Kali, không hạn chế muối

Chế độ ăn giảm Protein, giảm muối, giảm Phospho, hạn chế Kali

Chế độ ăn chay trường, giàu chất xơ, không hạn chế Protein

Chế độ ăn kiêng hoàn toàn, chỉ uống nước lọc

Câu hỏi về chế độ ăn cho bệnh nhân suy thận mạn. Chế độ ăn giảm protein, giảm muối, giảm Phospho, và hạn chế Kali (tùy giai đoạn) là phù hợp để bảo tồn chức năng thận và giảm biến chứng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 20: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, khỏe mạnh, xét nghiệm nước tiểu thường quy phát hiện Protein niệu (+) và Hồng cầu niệu vi thể (+). Không có triệu chứng lâm sàng. Nghi ngờ bệnh lý cầu thận kín đáo. Phương pháp chẩn đoán xác định bệnh cầu thận trong trường hợp này là gì?

Siêu âm Doppler thận

Chụp CT scan thận có cản quang

Xét nghiệm Anti-GBM và ANCA

Sinh thiết thận

Câu hỏi về chẩn đoán xác định bệnh cầu thận kín đáo. Sinh thiết thận là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định các bệnh lý cầu thận, cho phép đánh giá mô bệnh học và xác định loại tổn thương cầu thận.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 21: Thuốc lợi tiểu Thiazide (Hydrochlorothiazide) có thể gây ra tác dụng phụ nào sau đây về điện giải?

Hạ Kali máu

Tăng Kali máu

Hạ Canxi máu

Hạ Phospho máu

Câu hỏi về tác dụng phụ điện giải của Thiazide. Thiazide gây hạ Kali máu, hạ Natri máu (ít gặp hơn), tăng Canxi máu và tăng Acid Uric máu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 22: Một bệnh nhân nữ 50 tuổi bị hội chứng thận hư, có phù nặng, Protein niệu > 3.5g/24h, Albumin máu thấp. Biện pháp điều trị đầu tay để giảm phù và Protein niệu trong hội chứng thận hư thường là gì?

Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide)

Truyền Albumin

Corticosteroid (Prednisolone)

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI)

Câu hỏi về điều trị hội chứng thận hư. Corticosteroid (Prednisolone) là điều trị đầu tay trong hội chứng thận hư nguyên phát (bệnh cầu thận tổn thương tối thiểu, viêm cầu thận ổ đoạn xơ hóa...).

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 23: Trong viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương cầu thận là gì?

Tấn công trực tiếp của vi khuẩn liên cầu lên cầu thận

Lắng đọng phức hợp miễn dịch tại cầu thận

Hoạt hóa bổ thể theo con đường đường tắt

Tổn thương tế bào nội mô cầu thận do độc tố

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu. Phức hợp miễn dịch lắng đọng tại cầu thận là cơ chế chính, sau nhiễm liên cầu, cơ thể tạo kháng thể, phức hợp kháng nguyên-kháng thể lắng đọng ở cầu thận gây viêm.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 24: Một bệnh nhân nam 35 tuổi bị sỏi thận, kích thước nhỏ, không gây tắc nghẽn. Biện pháp điều trị bảo tồn và phòng ngừa tái phát sỏi thận quan trọng nhất trong trường hợp này là gì?

Uống nhiều nước (2-3 lít/ngày)

Hạn chế Canxi trong chế độ ăn

Dùng thuốc lợi tiểu Thiazide

Phẫu thuật nội soi tán sỏi

Câu hỏi về điều trị và phòng ngừa sỏi thận nhỏ. Uống nhiều nước là biện pháp quan trọng nhất để tăng lượng nước tiểu, giúp tống sỏi nhỏ và giảm nguy cơ tái phát sỏi.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 25: Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu có thể cung cấp thông tin quan trọng về tình trạng bệnh lý thận - tiết niệu. Thành phần nào sau đây trong nước tiểu KHÔNG phải là dấu hiệu bệnh lý khi xuất hiện?

Glucose

Protein

Urobilinogen

Hồng cầu

Câu hỏi về thành phần bình thường trong nước tiểu. Urobilinogen là sản phẩm chuyển hóa của Bilirubin, có mặt ở mức độ thấp trong nước tiểu bình thường. Glucose, Protein, Hồng cầu, Bạch cầu đều là dấu hiệu bệnh lý khi xuất hiện trong nước tiểu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 26: Trong suy thận mạn, chức năng nội tiết của thận bị suy giảm, dẫn đến thiếu hụt Vitamin D hoạt tính (Calcitriol). Hậu quả chính của thiếu hụt Calcitriol trong suy thận mạn là gì?

Tăng hấp thu Canxi ở ruột

Giảm bài tiết Phospho qua thận

Tăng tạo xương

Giảm hấp thu Canxi ở ruột và rối loạn xương

Câu hỏi về hậu quả thiếu Calcitriol trong suy thận mạn. Calcitriol (Vitamin D hoạt tính) cần thiết cho hấp thu Canxi ở ruột. Thiếu Calcitriol gây giảm hấp thu Canxi, dẫn đến hạ Canxi máu và cường cận giáp thứ phát.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 27: Một bệnh nhân nam 68 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì tiểu máu không đau. Nghi ngờ ung thư bàng quang. Phương pháp chẩn đoán xác định ung thư bàng quang là gì?

Siêu âm bàng quang

Nội soi bàng quang và sinh thiết

Chụp CT scan bụng chậu có cản quang

Xét nghiệm tế bào học nước tiểu

Câu hỏi về chẩn đoán xác định ung thư bàng quang. Nội soi bàng quang và sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định ung thư bàng quang, cho phép quan sát trực tiếp và lấy mẫu mô làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 28: Trong suy thận mạn, sự tích tụ các chất thải urê và creatinin trong máu gây ra nhiều triệu chứng và biến chứng. Cơ chế chính gây ra hội chứng Ure máu cao (Uremia) trong suy thận mạn là gì?

Tăng sản xuất Urê và Creatinin tại gan

Giảm chuyển hóa Urê và Creatinin tại cơ

Giảm đào thải Urê và Creatinin qua thận

Rối loạn vận chuyển Urê và Creatinin vào tế bào

Câu hỏi về cơ chế hội chứng Ure máu cao. Suy giảm chức năng thận làm giảm khả năng lọc và đào thải các chất thải như urê, creatinin, dẫn đến tích tụ các chất này trong máu, gây ra hội chứng Ure máu cao.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 29: Một bệnh nhân nữ 32 tuổi, mang thai 20 tuần, đến khám vì sốt, đau hông lưng phải, và tiểu đục. Nghi ngờ viêm bể thận cấp. Kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn AN TOÀN và HIỆU QUẢ để điều trị viêm bể thận cấp ở phụ nữ mang thai?

Gentamicin

Ciprofloxacin

Tetracycline

Ceftriaxone

Câu hỏi về lựa chọn kháng sinh viêm bể thận cấp ở phụ nữ mang thai. Cephalosporin thế hệ 3 (Ceftriaxone) là kháng sinh an toàn và hiệu quả, thường được lựa chọn điều trị viêm bể thận cấp ở phụ nữ mang thai. Fluoroquinolones (Ciprofloxacin) chống chỉ định ở phụ nữ mang thai.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 02

Câu 30: Trong quá trình điều trị suy thận mạn, thuốc Phosphate binder (Sevelamer) được sử dụng để kiểm soát tình trạng tăng Phospho máu. Cơ chế tác dụng của Phosphate binder là gì?

Tăng thải Phospho qua thận

Gắn với Phospho trong thức ăn ở đường tiêu hóa

Ức chế sản xuất Phospho tại xương

Tăng hấp thu Canxi từ ruột để cân bằng Phospho

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về cơ chế Phosphate binder. Phosphate binder gắn với Phospho trong thức ăn ở đường tiêu hóa, ngăn cản hấp thu Phospho vào máu, giúp giảm Phospho máu.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 03

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 1: Chức năng chính của ống lượn gần trong nephron là gì?

Bài tiết các chất thải có hại ra khỏi cơ thể.

Tái hấp thu phần lớn glucose, amino acid và nước.

Cô đặc nước tiểu bằng cách tái hấp thu nước.

Điều hòa nồng độ kali và pH máu.

Ống lượn gần chịu trách nhiệm chính cho việc tái hấp thu phần lớn các chất dinh dưỡng và chất điện giải từ dịch lọc cầu thận trở lại máu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 2: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp?

Erythropoietin

Calcitriol

Renin

Vasopressin

Renin là một enzyme được sản xuất bởi thận, khởi đầu hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), hệ thống điều hòa huyết áp và cân bằng dịch điện giải.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường gặp biến chứng thiếu máu. Nguyên nhân chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Giảm sản xuất erythropoietin

Mất máu qua đường tiêu hóa

Tăng phá hủy hồng cầu

Thiếu sắt do chế độ ăn uống kém

Erythropoietin, hormone kích thích sản xuất hồng cầu, được sản xuất chủ yếu ở thận. Suy thận làm giảm sản xuất erythropoietin, dẫn đến thiếu máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá chức năng lọc của cầu thận?

Tổng phân tích nước tiểu

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)

Điện giải đồ máu

Siêu âm thận

Độ lọc cầu thận (GFR) là chỉ số quan trọng nhất để đánh giá chức năng thận. Ước tính GFR (eGFR) thường được tính toán dựa trên nồng độ creatinine máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 5: Một người đàn ông 55 tuổi bị tăng huyết áp không kiểm soát được phát hiện protein niệu khi xét nghiệm nước tiểu. Cơ chế nào sau đây giải thích mối liên hệ giữa tăng huyết áp và protein niệu?

Tăng huyết áp làm giảm lưu lượng máu đến thận, gây thiếu máu cục bộ và tổn thương ống thận.

Tăng huyết áp kích thích sản xuất aldosterone, gây giữ muối và nước, dẫn đến protein niệu.

Tăng huyết áp gây co mạch máu thận, làm giảm độ lọc cầu thận và tăng protein niệu.

Tăng huyết áp gây tổn thương mạch máu cầu thận, làm tăng tính thấm màng lọc và gây protein niệu.

Tăng huyết áp mạn tính gây tổn thương các mạch máu nhỏ trong cầu thận, làm tăng tính thấm của màng lọc cầu thận, dẫn đến protein thoát ra nước tiểu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 6: Sỏi thận hình thành chủ yếu do sự kết tinh của chất nào sau đây trong nước tiểu?

Uric acid

Struvite

Canxi oxalate

Cystine

Sỏi thận canxi oxalate là loại sỏi thận phổ biến nhất, hình thành do sự kết tinh của canxi và oxalate trong nước tiểu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 7: Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phải là biểu hiện thường gặp của nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (viêm bàng quang)?

Tiểu buốt

Sốt cao và đau lưng

Tiểu rắt

Tiểu máu

Viêm bàng quang thường gây ra các triệu chứng tại chỗ như tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu máu. Sốt cao và đau lưng là dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu trên (viêm thận bể thận).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 8: Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs) thường được sử dụng trong điều trị bệnh thận mạn vì tác dụng bảo vệ thận của chúng. Cơ chế chính của tác dụng này là gì?

Tăng cường độ lọc cầu thận.

Giảm tái hấp thu natri ở ống thận.

Tăng sản xuất erythropoietin.

Giảm áp lực cầu thận và protein niệu.

ACEIs và ARBs làm giãn tiểu động mạch đi của cầu thận, giảm áp lực trong cầu thận, từ đó giảm protein niệu và làm chậm tiến triển bệnh thận.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 9: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có biểu hiện rối loạn chuyển hóa canxi-phospho, dẫn đến tăng phosphat máu và hạ canxi máu. Hormone nào đóng vai trò chính trong việc điều chỉnh cân bằng canxi và phosphat và thường bị rối loạn trong suy thận mạn?

Calcitonin

Aldosterone

Hormone cận giáp (PTH)

Hormone tăng trưởng (GH)

Hormone cận giáp (PTH) được tiết ra để đáp ứng với hạ canxi máu. Trong suy thận mạn, PTH tăng cao thứ phát để cố gắng duy trì canxi máu bình thường, nhưng đồng thời làm tăng phosphat máu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 10: Phương pháp điều trị thay thế thận nào sau đây có thể giúp bệnh nhân suy thận mạn phục hồi chức năng thận nội tiết?

Lọc máu thận nhân tạo (Hemodialysis)

Ghép thận

Lọc màng bụng (Peritoneal dialysis)

Điều trị bảo tồn bằng thuốc

Ghép thận là phương pháp duy nhất có thể phục hồi hoàn toàn chức năng thận, bao gồm cả chức năng nội tiết (sản xuất erythropoietin, renin, calcitriol).

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 11: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn bị giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp. Tình trạng này có thể dẫn đến tổn thương thận cấp do nguyên nhân trước thận (prerenal AKI). Cơ chế chính gây tổn thương thận trong trường hợp này là gì?

Giảm tưới máu thận

Tắc nghẽn đường niệu

Tổn thương trực tiếp tế bào ống thận do độc chất

Viêm cầu thận cấp

Giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp làm giảm lưu lượng máu đến thận, gây thiếu máu cục bộ và tổn thương thận cấp trước thận.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 12: Loại thuốc lợi tiểu nào sau đây thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn còn chức năng thận?

Lợi tiểu thiazide (Hydrochlorothiazide)

Lợi tiểu giữ kali (Spironolactone)

Lợi tiểu quai (Furosemide)

Lợi tiểu thẩm thấu (Mannitol)

Lợi tiểu thiazide thường kém hiệu quả khi độ lọc cầu thận giảm nhiều. Lợi tiểu quai (furosemide) hiệu quả hơn trong việc kiểm soát thể tích dịch và huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 13: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có kali máu tăng cao (tăng kali máu). Biện pháp xử trí cấp cứu nào sau đây giúp hạ kali máu nhanh chóng và bảo vệ tim?

Uống nhiều nước

Tiêm calcium gluconate và insulin kèm glucose

Truyền dung dịch muối ưu trương

Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide

Calcium gluconate giúp bảo vệ tim khỏi tác động của tăng kali máu lên màng tế bào cơ tim. Insulin và glucose giúp chuyển kali từ ngoại bào vào nội bào, hạ kali máu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 14: Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây giúp phân biệt giữa protein niệu do bệnh lý cầu thận và protein niệu do bệnh lý ống thận?

Protein niệu định tính bằng que thử

Protein niệu 24 giờ

Albumin niệu vi thể

Điện di protein niệu (đánh giá tính chọn lọc)

Protein niệu chọn lọc (chủ yếu albumin) gợi ý tổn thương cầu thận. Protein niệu không chọn lọc (albumin và các protein có trọng lượng phân tử thấp khác) gợi ý tổn thương ống thận.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 15: Một phụ nữ mang thai 30 tuần tuổi bị phù, tăng huyết áp và protein niệu. Hội chứng nào sau đây có khả năng cao nhất?

Tiền sản giật

Viêm cầu thận cấp

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Hội chứng thận hư

Phù, tăng huyết áp và protein niệu là bộ ba triệu chứng kinh điển của tiền sản giật, một biến chứng thai kỳ nguy hiểm liên quan đến thận.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 16: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng lâu dài thường gặp của suy thận mạn?

Bệnh tim mạch

Bệnh xương do rối loạn chuyển hóa khoáng chất

Viêm phổi

Rối loạn thần kinh

Suy thận mạn gây ra nhiều biến chứng trên nhiều cơ quan. Viêm phổi không phải là biến chứng trực tiếp và thường gặp của suy thận mạn.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 17: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường được sử dụng để phát hiện sỏi đường tiết niệu?

MRI bụng

X-quang phổi

Siêu âm tim

CT scan bụng không thuốc cản quang

Siêu âm và chụp X-quang bụng không chuẩn bị (KUB) là các phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu thường dùng để phát hiện sỏi thận. CT scan có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 18: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có biểu hiện ngứa da kéo dài. Cơ chế nào gây ra triệu chứng ngứa trong suy thận mạn?

Tăng tiết mồ hôi

Tích tụ các chất thải urê và các độc tố khác trên da

Giảm tưới máu da

Dị ứng thuốc

Ngứa trong suy thận mạn là một triệu chứng phức tạp, có thể liên quan đến nhiều yếu tố, trong đó có sự tích tụ các chất thải urê và các độc tố khác trên da.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 19: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn. Xét nghiệm nước tiểu nào sau đây thường gặp trong giai đoạn cấp của bệnh?

Nước tiểu trong, không protein niệu

Nước tiểu vàng trong, protein niệu (+)

Nước tiểu màu đỏ hoặc nâu (tiểu máu), protein niệu (++++)

Nước tiểu đục, bạch cầu niệu (+)

Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn thường gây tổn thương cầu thận, dẫn đến tiểu máu và protein niệu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 20: Mục tiêu chính của điều trị bảo tồn trong suy thận mạn là gì?

Phục hồi hoàn toàn chức năng thận.

Loại bỏ hoàn toàn nguyên nhân gây suy thận mạn.

Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.

Làm chậm tiến triển bệnh và kiểm soát biến chứng.

Điều trị bảo tồn trong suy thận mạn nhằm mục đích làm chậm tiến triển của bệnh, giảm các triệu chứng và biến chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và chuẩn bị cho các phương pháp điều trị thay thế thận khi cần.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 21: Một bệnh nhân nam 65 tuổi có tiền sử hút thuốc lá lâu năm đến khám vì tiểu máu đại thể không đau. Nghi ngờ đầu tiên là gì?

Viêm tuyến tiền liệt cấp

Ung thư bàng quang

Sỏi niệu quản

Viêm cầu thận mạn

Tiểu máu đại thể không đau, đặc biệt ở người lớn tuổi có yếu tố nguy cơ (hút thuốc lá), cần nghĩ đến ung thư bàng quang đầu tiên.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 22: Trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn, nhóm thuốc nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng vì có tác dụng bảo vệ thận và tim mạch?

Thuốc ức chế men chuyển (ACEIs) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs)

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc lợi tiểu thiazide

ACEIs và ARBs không chỉ hạ huyết áp mà còn có tác dụng bảo vệ thận và tim mạch, làm chậm tiến triển bệnh thận và giảm nguy cơ tim mạch.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 23: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có biểu hiện rối loạn đông máu, dễ chảy máu. Nguyên nhân nào sau đây góp phần vào tình trạng rối loạn đông máu này?

Giảm sản xuất yếu tố đông máu ở gan.

Tăng tiêu thụ yếu tố đông máu.

Thiếu vitamin K.

Rối loạn chức năng tiểu cầu do urê máu cao.

Trong suy thận mạn, có sự rối loạn chức năng tiểu cầu do tích tụ các chất thải urê, dẫn đến rối loạn đông máu và tăng nguy cơ chảy máu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 24: Biện pháp nào sau đây KHÔNG thuộc điều trị bảo tồn suy thận mạn?

Kiểm soát huyết áp và protein niệu.

Điều chỉnh rối loạn điện giải và toan kiềm.

Ghép thận.

Chế độ ăn hạn chế protein, muối, kali, phospho.

Ghép thận là một phương pháp điều trị thay thế thận, không thuộc điều trị bảo tồn. Điều trị bảo tồn tập trung vào kiểm soát triệu chứng, biến chứng và làm chậm tiến triển bệnh.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 25: Một bệnh nhân được chỉ định lọc màng bụng liên tục ngoại trú (CAPD). Ưu điểm chính của phương pháp lọc màng bụng so với lọc máu thận nhân tạo là gì?

Hiệu quả lọc chất thải tốt hơn.

Linh hoạt, có thể thực hiện tại nhà và ít biến động huyết động.

Ít nguy cơ nhiễm trùng hơn.

Chi phí điều trị thấp hơn.

Lọc màng bụng có ưu điểm là bệnh nhân có thể tự thực hiện tại nhà, ít phụ thuộc vào bệnh viện, bảo tồn chức năng thận tồn dư tốt hơn và ít gây biến động huyết động hơn.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 26: Trong hội chứng thận hư, protein niệu cao là do tổn thương cấu trúc nào của cầu thận?

Tế bào nội mô mao mạch cầu thận.

Màng đáy cầu thận.

Tế bào gian mạch.

Tế bào biểu mô chân (podocyte).

Trong hội chứng thận hư, tổn thương tế bào biểu mô chân (podocyte) của cầu thận làm tăng tính thấm màng lọc đối với protein, gây protein niệu cao.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 27: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có triệu chứng chuột rút cơ. Rối loạn điện giải nào sau đây có thể là nguyên nhân gây chuột rút cơ?

Tăng kali máu

Tăng canxi máu

Hạ canxi máu và hạ natri máu

Tăng natri máu

Hạ canxi máu và hạ natri máu có thể gây ra chuột rút cơ, một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn do rối loạn điện giải.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 28: Một bệnh nhân sau ghép thận được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch. Biến chứng nhiễm trùng cơ hội nào sau đây thường gặp ở bệnh nhân ghép thận?

Nhiễm cytomegalovirus (CMV)

Nhiễm liên cầu khuẩn

Nhiễm tụ cầu vàng

Nhiễm nấm da

Bệnh nhân ghép thận dùng thuốc ức chế miễn dịch có nguy cơ cao nhiễm trùng cơ hội, trong đó nhiễm cytomegalovirus (CMV) là một trong những nhiễm trùng thường gặp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 29: Một bệnh nhân bị tắc nghẽn đường niệu dưới do phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Tổn thương thận cấp do tắc nghẽn (postrenal AKI) có thể xảy ra. Cơ chế chính gây tổn thương thận trong trường hợp này là gì?

Giảm tưới máu thận.

Tăng áp lực thủy tĩnh ngược dòng trong thận.

Tổn thương trực tiếp tế bào ống thận do độc chất.

Viêm cầu thận cấp.

Tắc nghẽn đường niệu dưới gây ứ đọng nước tiểu ngược dòng lên thận, làm tăng áp lực trong hệ thống bài niệu và gây tổn thương thận cấp sau thận.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 03

Câu 30: Trị số xét nghiệm nào sau đây thường được sử dụng để theo dõi hiệu quả điều trị và diễn tiến của suy thận mạn?

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)

Nồng độ ure máu

Nồng độ natri máu

Số lượng bạch cầu trong nước tiểu

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) là chỉ số quan trọng nhất để theo dõi chức năng thận và diễn tiến của suy thận mạn. Sự thay đổi của eGFR phản ánh hiệu quả điều trị và tiến triển của bệnh.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 04

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 1: Chức năng chính của nephron trong thận là gì?

Sản xuất hormone erythropoietin để kích thích tạo hồng cầu.

Lọc máu, tái hấp thu các chất cần thiết và bài tiết chất thải để hình thành nước tiểu.

Dự trữ nước tiểu trước khi bài xuất ra ngoài.

Điều hòa huyết áp thông qua hệ renin-angiotensin-aldosterone.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về chức năng cốt lõi của nephron, đơn vị cấu trúc và chức năng của thận.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 2: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có thể gặp phải tình trạng thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Mất máu qua đường tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng.

Giảm sản xuất vitamin B12 và acid folic.

Giảm sản xuất erythropoietin từ thận, dẫn đến giảm sinh hồng cầu.

Tăng phá hủy hồng cầu do urê máu cao.

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh, yêu cầu hiểu mối liên hệ giữa suy thận và thiếu máu, tập trung vào vai trò của erythropoietin.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 3: Xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để đánh giá chức năng lọc của cầu thận?

Độ thanh thải creatinine hoặc ước tính độ lọc cầu thận (eGFR).

Tổng phân tích nước tiểu.

Điện giải đồ máu (Natri, Kali, Clo).

Công thức máu.

Câu hỏi tập trung vào xét nghiệm đánh giá chức năng thận, đặc biệt là độ lọc cầu thận (GFR) thông qua creatinine.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 4: Một người đàn ông 60 tuổi có tiền sử sỏi thận nhập viện vì đau quặn thận cấp. Vị trí sỏi thường gây đau quặn thận nhất là ở đâu?

Trong nhu mô thận.

Trong bể thận.

Trong bàng quang.

Trong niệu quản.

Câu hỏi về lâm sàng và giải phẫu, xác định vị trí sỏi gây đau quặn thận điển hình.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 5: Thuốc lợi tiểu quai (furosemide) có cơ chế tác dụng chính ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần.

Quai Henle.

Ống lượn xa.

Ống góp.

Câu hỏi về dược lý, kiểm tra vị trí tác động của một loại thuốc lợi tiểu quan trọng.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 6: Tình trạng nào sau đây có thể dẫn đến suy thận cấp trước thận (prerenal AKI)?

Viêm cầu thận cấp.

Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn.

Mất nước nặng do tiêu chảy cấp.

Hoại tử ống thận cấp do thuốc.

Câu hỏi về phân loại suy thận cấp và nguyên nhân trước thận, tập trung vào giảm tưới máu thận.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 7: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và có vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp?

Erythropoietin.

Calcitriol (Vitamin D hoạt hóa).

Prostaglandin.

Renin.

Câu hỏi về chức năng nội tiết của thận, đặc biệt là vai trò của renin trong hệ RAS.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 8: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn. Cơ chế bệnh sinh chính của tổn thương cầu thận trong trường hợp này là gì?

Phức hợp miễn dịch lắng đọng ở cầu thận.

Nhiễm trùng trực tiếp cầu thận bởi vi khuẩn liên cầu.

Tự kháng thể tấn công tế bào cầu thận.

Rối loạn đông máu gây tắc mạch máu cầu thận.

Câu hỏi về bệnh viêm cầu thận, tập trung vào cơ chế miễn dịch trong viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 9: Triệu chứng nào sau đây không phải là biểu hiện thường gặp của hội chứng thận hư?

Phù toàn thân.

Protein niệu cao.

Tăng huyết áp.

Giảm albumin máu.

Câu hỏi về hội chứng thận hư, yêu cầu nhận biết các triệu chứng điển hình và loại trừ triệu chứng không liên quan.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 10: Phương pháp điều trị thay thế thận nào sau đây giúp loại bỏ chất thải và dịch thừa liên tục, gần giống với chức năng thận sinh lý nhất?

Thận nhân tạo (lọc máu ngoài thận).

Lọc màng bụng.

Ghép thận.

Điều trị bảo tồn bằng thuốc.

Câu hỏi về các phương pháp điều trị thay thế thận, so sánh và đánh giá ưu điểm của lọc màng bụng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 11: Một bệnh nhân bị tăng kali máu nặng do suy thận mạn. Biện pháp xử trí cấp cứu nào sau đây giúp hạ kali máu nhanh nhất?

Uống nhựa trao đổi ion kali (Resonium).

Truyền dịch muối đẳng trương.

Tiêm insulin và glucose.

Tiêm calcium gluconate.

Câu hỏi về cấp cứu tăng kali máu, ưu tiên biện pháp tác dụng nhanh và hiệu quả.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 12: Xét nghiệm nước tiểu 10 thông số phát hiện bạch cầu niệu và nitrite dương tính. Kết quả này gợi ý bệnh lý nào?

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Viêm cầu thận cấp.

Hội chứng thận hư.

Sỏi thận.

Câu hỏi về xét nghiệm nước tiểu, liên hệ kết quả bạch cầu niệu và nitrite với nhiễm trùng đường tiết niệu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 13: Nguyên tắc cơ bản của chế độ ăn hạn chế protein ở bệnh nhân suy thận mạn là gì?

Tăng cường cung cấp protein để bù đắp lượng protein mất qua nước tiểu.

Giảm gánh nặng cho thận trong việc đào thải sản phẩm chuyển hóa protein.

Ngăn ngừa tình trạng suy dinh dưỡng do chán ăn.

Cải thiện chức năng lọc của cầu thận.

Câu hỏi về chế độ ăn trong suy thận, giải thích lý do hạn chế protein để giảm gánh nặng cho thận.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 14: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, được chẩn đoán ung thư bàng quang. Yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư bàng quang trong trường hợp này là gì?

Tiền sử nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính.

Tiếp xúc với hóa chất độc hại trong công nghiệp.

Hút thuốc lá.

Sỏi bàng quang.

Câu hỏi về ung thư bàng quang và yếu tố nguy cơ chính, liên hệ hút thuốc lá với bệnh lý này.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 15: Chức năng chính của hormone ADH (vasopressin) trong điều hòa chức năng thận là gì?

Tăng cường tái hấp thu natri ở ống lượn xa.

Tăng cường tái hấp thu nước ở ống góp.

Kích thích bài tiết kali ở ống lượn xa.

Ức chế tái hấp thu glucose ở ống lượn gần.

Câu hỏi về hormone ADH và vai trò của nó trong điều hòa tái hấp thu nước ở thận.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 16: Một phụ nữ mang thai 30 tuần tuổi bị phù chân và protein niệu. Tình trạng nào sau đây cần được nghĩ đến đầu tiên?

Viêm cầu thận mạn tiến triển.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Hội chứng thận hư.

Tiền sản giật.

Câu hỏi về bệnh lý thận trong thai kỳ, ưu tiên tiền sản giật với các triệu chứng phù và protein niệu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 17: Cơ chế gây phù trong suy thận mạn chủ yếu là do rối loạn nào?

Giữ muối và nước.

Giảm protein máu.

Tăng tính thấm thành mạch.

Rối loạn hệ bạch huyết.

Câu hỏi về cơ chế phù trong suy thận, tập trung vào giữ muối và nước do giảm chức năng thận.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 18: Trong điều trị sỏi acid uric, biện pháp nào sau đây giúp làm kiềm hóa nước tiểu và tăng độ hòa tan của sỏi?

Uống nhiều nước.

Hạn chế protein động vật trong chế độ ăn.

Uống bicarbonate natri hoặc potassium citrate.

Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide.

Câu hỏi về điều trị sỏi acid uric, nhấn mạnh vai trò của kiềm hóa nước tiểu.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 19: Một bệnh nhân sau ghép thận được dùng thuốc ức chế miễn dịch. Biến chứng thường gặp nhất do ức chế miễn dịch sau ghép thận là gì?

Thải ghép cấp.

Nhiễm trùng cơ hội.

Ung thư hạch bạch huyết.

Tăng huyết áp.

Câu hỏi về ghép thận và biến chứng ức chế miễn dịch, tập trung vào nguy cơ nhiễm trùng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 20: Cơ chế tác dụng chính của thuốc ức chế men chuyển (ACEI) trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn là gì?

Giảm thể tích tuần hoàn.

Giãn mạch ngoại vi.

Giảm nhịp tim.

Ức chế sản xuất Angiotensin II.

Câu hỏi về dược lý, giải thích cơ chế hạ áp của ACEI thông qua hệ RAS.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 21: Một bệnh nhân bị bí tiểu hoàn toàn sau phẫu thuật. Biện pháp can thiệp đầu tiên và quan trọng nhất là gì?

Đặt thông tiểu.

Cho bệnh nhân uống thuốc lợi tiểu.

Chườm ấm vùng bụng dưới.

Theo dõi và chờ đợi bệnh nhân tự đi tiểu.

Câu hỏi về xử trí bí tiểu cấp, ưu tiên giải quyết tắc nghẽn bằng thông tiểu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 22: Trong xét nghiệm nước tiểu, trụ hạt (granular casts) thường gợi ý bệnh lý nào?

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Bệnh lý nhu mô thận (ví dụ: viêm cầu thận, hoại tử ống thận cấp).

Sỏi thận.

Xuất huyết đường tiết niệu.

Câu hỏi về xét nghiệm nước tiểu, liên hệ trụ hạt với tổn thương nhu mô thận.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 23: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra khi điều trị hạ natri máu quá nhanh?

Phù phổi cấp.

Suy tim.

Hội chứng hủy myelin cầu não (Osmotic Demyelination Syndrome).

Co giật.

Câu hỏi về biến chứng điều trị hạ natri máu, cảnh báo nguy cơ hội chứng hủy myelin cầu não.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 24: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối cần được điều trị thay thế thận. Tiêu chí nào sau đây không phải là chống chỉ định tuyệt đối của ghép thận?

Nhiễm trùng hoạt động chưa kiểm soát.

Bệnh ác tính tiến triển.

Bệnh tim mạch nặng không thể phẫu thuật.

Tuổi cao trên 70 tuổi.

Câu hỏi về ghép thận, xác định các chống chỉ định tương đối và tuyệt đối, tập trung vào tuổi cao.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 25: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào thường được sử dụng đầu tiên để khảo sát hệ tiết niệu khi nghi ngờ có sỏi thận?

Siêu âm hệ tiết niệu.

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Chụp CT scan hệ tiết niệu không thuốc cản quang.

Chụp MRI hệ tiết niệu.

Câu hỏi về chẩn đoán hình ảnh, ưu tiên siêu âm trong khảo sát ban đầu sỏi thận.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 26: Tình trạng nào sau đây có thể gây ra đái máu đại thể (máu nhìn thấy bằng mắt thường) không đau?

Viêm cầu thận cấp.

Sỏi niệu quản.

Ung thư bàng quang.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Câu hỏi về đái máu không đau, gợi ý ung thư đường tiết niệu.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 27: Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị tiểu ít, phù, xét nghiệm protein niệu 3+, albumin máu giảm. Hỏi cần làm thêm xét nghiệm nào để phân biệt hội chứng thận hư và viêm cầu thận cấp?

Công thức máu.

Sinh thiết thận.

Điện giải đồ máu.

Tổng phân tích nước tiểu.

Câu hỏi về chẩn đoán phân biệt, yêu cầu lựa chọn xét nghiệm đặc hiệu để phân biệt hai bệnh lý có triệu chứng tương tự.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 28: Cơ chế chính gây hạ canxi máu trong suy thận mạn là do rối loạn chuyển hóa vitamin nào?

Vitamin B12.

Vitamin C.

Vitamin K.

Vitamin D.

Câu hỏi về rối loạn chuyển hóa trong suy thận, liên hệ hạ canxi máu với thiếu vitamin D hoạt hóa.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 29: Trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu dưới không biến chứng ở phụ nữ, kháng sinh nào sau đây thường được lựa chọn đầu tay?

Ciprofloxacin.

Amoxicillin.

Fosfomycin.

Gentamicin.

Câu hỏi về điều trị nhiễm trùng tiểu, lựa chọn kháng sinh phổ biến và hiệu quả cho nhiễm trùng tiểu không biến chứng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 04

Câu 30: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có chỉ định lọc máu ngoài thận. Đường vào mạch máu nào thường được ưu tiên lựa chọn cho lọc máu dài hạn?

catheter tĩnh mạch đùi.

Fistula động tĩnh mạch (AV fistula).

Catheter tĩnh mạch cảnh trong.

Catheter tĩnh mạch dưới đòn.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về lọc máu, ưu tiên fistula động tĩnh mạch (AV fistula) là đường vào mạch máu lâu dài.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 05

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 1: Một bệnh nhân nam 60 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu rắt, và cảm giác tiểu không hết. Tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2. Khám thực thể phát hiện cầu bàng quang căng. Nghi ngờ ban đầu hướng tới bệnh lý nào sau đây?

Viêm cầu thận cấp

Sỏi niệu quản

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Viêm bàng quang cấp

Các triệu chứng tiểu khó, tiểu rắt, tiểu không hết, cầu bàng quang căng ở nam giới lớn tuổi gợi ý tình trạng tắc nghẽn đường tiểu dưới, thường gặp nhất là do phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH).

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 2: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhân cho thấy có protein niệu (+), hồng cầu niệu vi thể, và trụ hồng cầu. Kết quả này phù hợp nhất với tổn thương ở vị trí nào của thận?

Ống lượn gần

Cầu thận

Ống lượn xa

Ống góp

Protein niệu, hồng cầu niệu và trụ hồng cầu là những dấu hiệu tổn thương tại cầu thận, nơi diễn ra quá trình lọc máu ban đầu. Trụ hồng cầu đặc biệt gợi ý xuất huyết từ cầu thận.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 3: Chức năng chính của hormone ADH (hormone chống bài niệu) đối với hệ tiết niệu là gì?

Tăng tái hấp thu nước ở ống thận

Tăng bài tiết natri ở ống thận

Giảm tái hấp thu glucose ở ống thận

Tăng bài tiết kali ở ống thận

ADH được giải phóng khi cơ thể mất nước hoặc áp suất thẩm thấu máu tăng. Chức năng chính của ADH là tăng tái hấp thu nước tại ống góp và ống lượn xa, giúp giảm lượng nước tiểu và duy trì cân bằng nước.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 4: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi bị đau hông lưng phải dữ dội lan xuống hố chậu phải, kèm theo tiểu máu đại thể. Nghi ngờ ban đầu là sỏi niệu quản. Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây là phù hợp nhất để xác định chẩn đoán nhanh chóng và ít xâm lấn?

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Chụp CT scan bụng có thuốc cản quang

Chụp MRI hệ tiết niệu

Siêu âm hệ tiết niệu

Trong trường hợp nghi ngờ sỏi niệu quản gây đau quặn thận và tiểu máu, siêu âm hệ tiết niệu là phương pháp đầu tay vì nhanh chóng, không xâm lấn, không nhiễm xạ và có thể phát hiện sỏi cản âm.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 5: Bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối thường gặp biến chứng thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong suy thận mạn là do thiếu hụt hormone nào?

Insulin

Erythropoietin

Renin

Calcitriol

Thận sản xuất erythropoietin (EPO), hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Suy thận mạn làm giảm sản xuất EPO, dẫn đến thiếu máu do giảm sinh hồng cầu.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 6: Một bệnh nhân nam 55 tuổi được chẩn đoán ung thư bàng quang xâm lấn cơ. Phương pháp điều trị triệt căn (curative) nào sau đây thường được lựa chọn cho bệnh nhân này?

Phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang (Radical cystectomy)

Hóa trị liệu đơn thuần

Xạ trị ngoài

Liệu pháp miễn dịch

Ung thư bàng quang xâm lấn cơ cần điều trị triệt căn bằng phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang (cystectomy) kết hợp nạo vét hạch vùng chậu. Xạ trị và hóa trị có thể được sử dụng bổ trợ hoặc trong trường hợp không phẫu thuật được.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi đến khám vì tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục và có mùi khai. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy bạch cầu niệu và nitrite dương tính. Chẩn đoán sơ bộ là viêm đường tiết niệu dưới. Loại kháng sinh nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn trong điều trị viêm đường tiết niệu không biến chứng ở phụ nữ?

Amoxicillin

Ciprofloxacin

Nitrofurantoin

Ceftriaxone

Viêm đường tiết niệu không biến chứng thường do vi khuẩn E. coli gây ra. Nitrofurantoin và fosfomycin là các kháng sinh đường uống có phổ kháng khuẩn tốt trên E. coli và ít gây kháng thuốc, thường được ưu tiên lựa chọn.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 8: Cơ chế chính của thuốc lợi tiểu thiazide trong điều trị tăng huyết áp là gì?

Ức chế thụ thể aldosterone ở ống góp

Ức chế kênh đồng vận Na+-Cl- ở ống lượn xa

Ức chế men chuyển angiotensin (ACE)

Chẹn kênh canxi ở mạch máu

Thuốc lợi tiểu thiazide ức chế kênh đồng vận Na+-Cl- ở ống lượn xa, làm tăng bài tiết natri và nước, từ đó giảm thể tích tuần hoàn và hạ huyết áp.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 9: Một bệnh nhân nam 70 tuổi có tiền sử suy tim nhập viện vì phù phổi cấp. Xét nghiệm chức năng thận cho thấy creatinin máu tăng cao so với trước. Thuốc lợi tiểu nào sau đây được ưu tiên sử dụng để giảm nhanh tình trạng quá tải dịch ở bệnh nhân này?

Spironolactone

Hydrochlorothiazide

Amiloride

Furosemide

Lợi tiểu quai (furosemide) có tác dụng lợi tiểu mạnh và nhanh, thường được sử dụng trong các tình huống khẩn cấp như phù phổi cấp để giảm nhanh thể tích tuần hoàn và cải thiện tình trạng bệnh nhân.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 10: Xét nghiệm eGFR (độ lọc cầu thận ước tính) là một chỉ số quan trọng để đánh giá chức năng thận. Giá trị eGFR < 60 mL/phút/1.73m² trong thời gian bao lâu được định nghĩa là bệnh thận mạn tính (CKD)?

1 tuần

1 tháng

3 tháng

6 tháng

Theo định nghĩa của KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), bệnh thận mạn tính (CKD) được xác định khi có tổn thương thận hoặc giảm chức năng thận (eGFR < 60 mL/phút/1.73m²) kéo dài ít nhất 3 tháng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 11: Một bệnh nhân nam 65 tuổi đến khám vì tiểu máu không đau. Tiền sử hút thuốc lá 30 năm. Nghi ngờ ung thư đường tiết niệu. Loại ung thư nào sau đây thường gặp nhất ở đường tiết niệu và có liên quan mạnh mẽ đến hút thuốc lá?

Ung thư tế bào thận (Renal cell carcinoma)

Ung thư tế bào chuyển tiếp (Urothelial carcinoma)

Ung thư tuyến tiền liệt (Prostate adenocarcinoma)

Ung thư tế bào gai (Squamous cell carcinoma)

Ung thư tế bào chuyển tiếp (urothelial carcinoma) là loại ung thư đường tiết niệu phổ biến nhất, đặc biệt là ung thư bàng quang. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu của loại ung thư này.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 12: Trong quá trình điều trị thay thế thận (lọc máu), phương pháp thẩm phân phúc mạc (peritoneal dialysis) có ưu điểm gì so với thẩm phân máu (hemodialysis) tại bệnh viện?

Hiệu quả lọc chất thải tốt hơn

Ít nguy cơ nhiễm trùng hơn

Linh hoạt, có thể thực hiện tại nhà

Ít biến chứng tim mạch hơn

Thẩm phân phúc mạc có thể thực hiện tại nhà, giúp bệnh nhân linh hoạt và chủ động hơn trong lịch trình điều trị, ít phụ thuộc vào bệnh viện và lịch hẹn cố định so với thẩm phân máu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 13: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi mang thai 20 tuần đến khám vì đau hông lưng phải, sốt, và tiểu buốt. Xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu và vi khuẩn niệu. Nghi ngờ viêm bể thận cấp. Vì sao phụ nữ mang thai dễ bị viêm bể thận cấp hơn so với người bình thường?

Hệ miễn dịch suy giảm trong thai kỳ

Tăng lưu lượng máu qua thận

Thay đổi pH nước tiểu

Ức chế nhu động niệu quản do hormone thai kỳ và chèn ép niệu quản

Trong thai kỳ, tử cung lớn dần chèn ép niệu quản, làm chậm lưu thông nước tiểu và gây ứ đọng. Progesterone làm giảm trương lực cơ niệu quản. Cả hai yếu tố này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ngược dòng lên thận.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 14: Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của sỏi niệu quản gây tắc nghẽn là gì nếu không được điều trị kịp thời?

Suy thận cấp do tắc nghẽn

Viêm bể thận cấp

Nhiễm trùng huyết

Vỡ niệu quản

Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn có thể dẫn đến ứ nước thận, tăng áp lực trong đài bể thận và nhu mô thận. Nếu kéo dài, tình trạng này có thể gây tổn thương thận vĩnh viễn và suy giảm chức năng thận, thậm chí mất chức năng thận.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 15: Trong bệnh lý hội chứng thận hư, protein niệu cao là một đặc điểm nổi bật. Cơ chế chính gây protein niệu trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng áp lực thủy tĩnh trong cầu thận

Tăng tính thấm màng lọc cầu thận đối với protein

Giảm tái hấp thu protein ở ống thận

Tăng sản xuất protein bất thường

Hội chứng thận hư đặc trưng bởi tổn thương màng lọc cầu thận, làm tăng tính thấm của màng lọc đối với protein. Điều này dẫn đến protein (đặc biệt là albumin) bị rò rỉ qua màng lọc vào nước tiểu với lượng lớn.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 16: Một bệnh nhân nam 50 tuổi có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2 được chẩn đoán bệnh thận mạn giai đoạn 3. Mục tiêu chính trong điều trị bảo tồn chức năng thận ở giai đoạn này là gì?

Phục hồi hoàn toàn chức năng thận

Loại bỏ hoàn toàn protein niệu

Làm chậm tiến triển suy thận và kiểm soát các yếu tố nguy cơ

Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu

Ở bệnh thận mạn giai đoạn 3, mục tiêu chính là làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn ngừa các biến chứng. Kiểm soát tốt huyết áp và đường huyết là yếu tố then chốt để bảo vệ chức năng thận còn lại.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 17: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi bị tiểu không kiểm soát khi ho, hắt hơi hoặc gắng sức (tiểu són gắng sức). Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng này ở phụ nữ là gì?

Bàng quang tăng hoạt (Overactive bladder)

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Sỏi bàng quang

Yếu cơ sàn chậu và cơ vòng niệu đạo

Tiểu són gắng sức ở phụ nữ thường do yếu cơ sàn chậu và cơ vòng niệu đạo, có thể do sinh nở nhiều lần, mãn kinh, hoặc các yếu tố khác làm suy yếu cấu trúc nâng đỡ bàng quang và niệu đạo.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 18: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh thận mạn. Cơ chế bảo vệ thận của nhóm thuốc này là gì?

Tăng cường chức năng tế bào ống thận

Giảm áp lực lọc cầu thận và protein niệu

Tăng lưu lượng máu đến thận

Tăng bài tiết natri và nước

ACEI và ARB làm giãn tiểu động mạch đi ra của cầu thận, giảm áp lực lọc trong cầu thận, từ đó giảm tổn thương cầu thận và protein niệu, có tác dụng bảo vệ thận trong bệnh thận mạn.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 19: Một bệnh nhân nam 40 tuổi bị đau quặn thận trái dữ dội lan xuống vùng bẹn trái. Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu niệu. Chụp CT scan bụng không thuốc cản quang phát hiện sỏi cản quang kích thước 6mm ở đoạn niệu quản 1/3 dưới. Phương pháp điều trị ban đầu phù hợp nhất cho bệnh nhân này là gì?

Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL)

Nội soi niệu quản lấy sỏi

Điều trị nội khoa bảo tồn (giảm đau, uống nhiều nước)

Phẫu thuật mổ mở lấy sỏi

Sỏi niệu quản kích thước nhỏ (<10mm) thường có khả năng tự đào thải. Điều trị ban đầu chủ yếu là giảm đau (thuốc giảm đau, chống viêm non-steroid) và tăng cường uống nước để hỗ trợ sỏi tự xuống.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 20: Chức năng nội tiết quan trọng của thận liên quan đến điều hòa huyết áp là gì?

Sản xuất insulin để điều hòa đường huyết

Sản xuất erythropoietin để kích thích tạo máu

Sản xuất calcitriol để điều hòa canxi

Sản xuất renin để điều hòa huyết áp

Thận sản xuất renin, một enzyme quan trọng trong hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), hệ thống điều hòa huyết áp và cân bằng điện giải. Renin khởi đầu chuỗi phản ứng dẫn đến tăng huyết áp và giữ muối nước.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 21: Một bệnh nhân nam 68 tuổi đến khám vì tiểu đêm nhiều lần, tia tiểu yếu, và cảm giác tiểu không hết. PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) huyết thanh tăng cao. Nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt. Phương pháp chẩn đoán xác định ung thư tuyến tiền liệt là gì?

Siêu âm tuyến tiền liệt qua trực tràng

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Chụp MRI tuyến tiền liệt

Xét nghiệm PSA huyết thanh định kỳ

Sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn của siêu âm qua trực tràng là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định ung thư tuyến tiền liệt. Kết quả giải phẫu bệnh sẽ xác định có tế bào ung thư hay không và mức độ ác tính.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 22: Trong bệnh lý viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn, cơ chế bệnh sinh chính gây tổn thương cầu thận là gì?

Nhiễm trùng trực tiếp cầu thận bởi liên cầu khuẩn

Tăng sinh tế bào nội mô cầu thận

Phức hợp miễn dịch lắng đọng tại cầu thận

Xơ hóa cầu thận nguyên phát

Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn là bệnh lý miễn dịch. Phức hợp kháng nguyên-kháng thể hình thành sau nhiễm liên cầu khuẩn lắng đọng tại cầu thận, kích hoạt phản ứng viêm và gây tổn thương cầu thận.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 23: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi bị phù mặt, phù chân, protein niệu cao, và albumin máu thấp. Chẩn đoán hội chứng thận hư. Biến chứng nào sau đây thường gặp và nguy hiểm nhất ở bệnh nhân hội chứng thận hư do mất protein qua nước tiểu?

Suy dinh dưỡng nặng

Nhiễm trùng cơ hội

Suy thận cấp

Tăng đông máu và nguy cơ huyết khối tắc mạch

Hội chứng thận hư gây mất protein qua nước tiểu, đặc biệt là albumin. Albumin máu thấp làm giảm áp lực keo huyết tương, tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi do tình trạng tăng đông máu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 24: Trong điều trị tăng kali máu cấp cứu, thuốc calcium gluconate có vai trò gì?

Ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ loạn nhịp

Tăng bài tiết kali qua thận

Chuyển kali từ ngoại bào vào nội bào

Loại bỏ kali ra khỏi cơ thể qua đường tiêu hóa

Calcium gluconate không làm giảm kali máu thực sự mà có tác dụng ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ loạn nhịp tim do tăng kali máu. Đây là biện pháp bảo vệ tim mạch trong khi chờ các biện pháp hạ kali máu khác có tác dụng.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 25: Một bệnh nhân nam 28 tuổi bị đa nang thận di truyền (polycystic kidney disease). Bệnh nhân này có nguy cơ cao phát triển biến chứng nào sau đây ngoài suy thận mạn?

Xơ gan

Viêm tụy mạn

Phình mạch não

Loãng xương

Đa nang thận di truyền không chỉ gây suy thận mạn mà còn có thể gây nang gan, nang lách, và đặc biệt là phình mạch não. Phình mạch não vỡ là một biến chứng nguy hiểm có thể gây tử vong.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 26: Phương pháp điều trị thay thế thận nào sau đây có thể giúp bệnh nhân duy trì chức năng nội tiết của thận tốt nhất?

Thẩm phân máu (Hemodialysis)

Ghép thận

Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal dialysis)

Lọc máu liên tục (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT)

Ghép thận là phương pháp điều trị thay thế thận duy nhất có thể phục hồi cả chức năng lọc máu và chức năng nội tiết của thận, bao gồm sản xuất erythropoietin và vitamin D hoạt tính.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 27: Một bệnh nhân nam 62 tuổi được chẩn đoán ung thư thận tế bào sáng (clear cell renal cell carcinoma) giai đoạn khu trú. Phương pháp điều trị chính cho giai đoạn này là gì?

Phẫu thuật cắt thận (Radical or partial nephrectomy)

Xạ trị ngoài

Hóa trị liệu

Liệu pháp miễn dịch

Ung thư thận tế bào sáng giai đoạn khu trú (chưa di căn) điều trị chính là phẫu thuật cắt thận triệt căn hoặc cắt bán phần thận. Phẫu thuật giúp loại bỏ khối u và có khả năng chữa khỏi bệnh.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 28: Trong quá trình điều trị viêm bể thận cấp, kháng sinh đồ có vai trò quan trọng như thế nào?

Xác định mức độ tổn thương thận

Đánh giá chức năng thận trước khi điều trị

Theo dõi đáp ứng điều trị bằng kháng sinh

Hướng dẫn lựa chọn kháng sinh phù hợp dựa trên vi khuẩn gây bệnh và độ nhạy cảm

Kháng sinh đồ giúp xác định loại vi khuẩn gây bệnh và lựa chọn kháng sinh nhạy cảm, đảm bảo điều trị hiệu quả và tránh tình trạng kháng kháng sinh. Kháng sinh đồ đặc biệt quan trọng trong các trường hợp viêm bể thận phức tạp hoặc tái phát.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 29: Một bệnh nhân nam 58 tuổi được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn 4. Biện pháp nào sau đây là quan trọng nhất để kiểm soát rối loạn chuyển hóa phospho và ngăn ngừa bệnh xương do thận?

Bổ sung vitamin D liều cao

Hạn chế phospho trong chế độ ăn và sử dụng thuốc gắn phospho

Truyền canxi tĩnh mạch

Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide

Trong suy thận mạn, thận giảm khả năng thải phospho, dẫn đến tăng phospho máu. Hạn chế phospho trong chế độ ăn và sử dụng thuốc gắn phospho là biện pháp quan trọng để kiểm soát phospho máu và ngăn ngừa bệnh xương do thận.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 05

Câu 30: Một bệnh nhân nữ 75 tuổi nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn cấp tính. Đặt thông tiểu thấy ra khoảng 800ml nước tiểu tồn dư. Nguyên nhân thường gặp nhất gây bí tiểu cấp tính ở phụ nữ lớn tuổi là gì?

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH)

Sỏi niệu đạo

Tác dụng phụ của thuốc (kháng cholinergic, thuốc chống trầm cảm)

Ung thư bàng quang

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Ở phụ nữ lớn tuổi, bí tiểu cấp tính thường ít gặp hơn so với nam giới. Nguyên nhân thường gặp nhất là do thuốc (kháng cholinergic, thuốc chống trầm cảm), táo bón nặng, hoặc các vấn đề thần kinh. Tình trạng sa bàng quang cũng có thể góp phần gây bí tiểu.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 06

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 1: Chức năng chính của nephron trong thận là gì?

Sản xuất hormone erythropoietin để kích thích tạo hồng cầu.

Điều hòa huyết áp thông qua hệ renin-angiotensin-aldosterone.

Dự trữ nước và điện giải cho cơ thể khi cần thiết.

Lọc máu để loại bỏ chất thải, tái hấp thu chất dinh dưỡng và bài tiết nước tiểu.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về chức năng của nephron, đơn vị cấu trúc và chức năng chính của thận. Đáp án đúng là sự kết hợp của lọc máu, tái hấp thu và bài tiết để tạo thành nước tiểu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 2: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá chức năng lọc của cầu thận?

Tổng phân tích nước tiểu.

Điện giải đồ máu.

Hệ số thanh thải Creatinin (Creatinin Clearance) hoặc eGFR.

Nồng độ protein niệu.

Câu hỏi tập trung vào xét nghiệm then chốt để đánh giá chức năng thận. Hệ số thanh thải creatinin hoặc ước tính độ lọc cầu thận (eGFR) là chỉ số quan trọng nhất.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối có thể gặp biến chứng nào sau đây do giảm sản xuất erythropoietin?

Tăng huyết áp.

Thiếu máu.

Phù ngoại biên.

Rối loạn điện giải natri máu.

Câu hỏi liên hệ giữa suy thận, giảm erythropoietin và hậu quả thiếu máu. Erythropoietin kích thích sản xuất hồng cầu, nên thiếu hụt dẫn đến thiếu máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 4: Thuốc lợi tiểu quai (Furosemide) tác động chính ở vị trí nào của nephron để tăng cường bài tiết natri và nước?

Quai Henle.

Ống lượn gần.

Ống lượn xa.

Ống góp.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược lý và sinh lý thận, cụ thể là vị trí tác động của lợi tiểu quai. Quai Henle là vị trí chính thuốc phát huy tác dụng.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 5: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng tái hấp thu natri ở ống thận.

Suy giảm chức năng lọc của cầu thận.

Giảm protein máu (albumin) làm giảm áp suất keo.

Tăng sản xuất hormone ADH (hormone chống bài niệu).

Câu hỏi tập trung vào cơ chế bệnh sinh của phù trong hội chứng thận hư. Mất protein qua nước tiểu (protein niệu) làm giảm protein máu, giảm áp suất keo và gây phù.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 6: Một bệnh nhân nam 50 tuổi có tiền sử sỏi thận tái phát. Để giảm nguy cơ hình thành sỏi canxi oxalate, lời khuyên dinh dưỡng nào sau đây là phù hợp nhất?

Tăng cường bổ sung canxi từ sữa và chế phẩm sữa.

Uống đủ nước và hạn chế thực phẩm giàu oxalate (rau bina, chocolate).

Giảm protein động vật và tăng cường protein thực vật.

Sử dụng muối ăn có hàm lượng natri thấp.

Câu hỏi về phòng ngừa sỏi thận, đặc biệt là sỏi canxi oxalate. Giảm oxalate trong chế độ ăn và uống đủ nước là biện pháp quan trọng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 7: Trong bệnh viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn, tổn thương cầu thận chủ yếu do cơ chế miễn dịch nào?

Miễn dịch tế bào trung gian.

Phản ứng quá mẫn टाइप I (IgE mediated).

Phản ứng độc tế bào (Type II cytotoxic).

Phức hợp miễn dịch lắng đọng (Type III immune complex).

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn. Phức hợp miễn dịch lắng đọng ở cầu thận là cơ chế chính.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 8: Triệu chứng nào sau đây *không* thường gặp trong nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (viêm bàng quang)?

Tiểu buốt, tiểu rắt.

Đau bụng dưới.

Sốt cao và đau hông lưng.

Nước tiểu đục hoặc có mùi khai.

Câu hỏi về triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, yêu cầu loại trừ triệu chứng không phù hợp. Sốt cao và đau hông lưng thường gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu trên (viêm thận bể thận).

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 9: Xét nghiệm nước tiểu 10 thông số phát hiện bạch cầu niệu và nitrite dương tính gợi ý điều gì?

Đái tháo đường.

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Hội chứng thận hư.

Viêm cầu thận.

Câu hỏi về ý nghĩa lâm sàng của bạch cầu niệu và nitrite dương tính trong xét nghiệm nước tiểu. Cả hai đều là dấu hiệu gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 10: Biến chứng cấp tính nguy hiểm nhất của sỏi niệu quản gây tắc nghẽn là gì?

Viêm bàng quang.

Đau quặn thận mạn tính.

Suy thận cấp do tắc nghẽn.

Nhiễm trùng huyết.

Câu hỏi về biến chứng nguy hiểm của sỏi niệu quản gây tắc nghẽn. Tắc nghẽn có thể dẫn đến ứ nước tại thận, gây tổn thương thận cấp tính và suy thận cấp.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 11: Hormone ADH (hormone chống bài niệu) có vai trò gì trong điều hòa chức năng thận?

Tăng tái hấp thu nước ở ống thận.

Tăng bài tiết natri ở ống thận.

Kích thích sản xuất renin.

Giảm độ lọc cầu thận.

Câu hỏi về vai trò của ADH. ADH tăng tái hấp thu nước ở ống thận, giúp cơ thể giữ nước và cô đặc nước tiểu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 12: Một bệnh nhân có eGFR là 30 ml/phút/1.73m². Theo phân độ của KDIGO, bệnh nhân này đang ở giai đoạn suy thận mạn nào?

Giai đoạn 2.

Giai đoạn 3a.

Giai đoạn 3b.

Giai đoạn 4.

Câu hỏi về phân độ suy thận mạn theo KDIGO dựa trên eGFR. eGFR 30 ml/phút/1.73m² tương ứng với giai đoạn 3b.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 13: Biện pháp điều trị thay thế thận (renal replacement therapy - RRT) nào sau đây *không* được sử dụng trong suy thận mạn giai đoạn cuối?

Lọc màng bụng (Peritoneal Dialysis).

Thận nhân tạo (Hemodialysis).

Ghép thận (Kidney Transplantation).

Điều trị nội khoa bảo tồn (Conservative management).

Câu hỏi về các biện pháp RRT. Lọc màng bụng, chạy thận nhân tạo và ghép thận là các phương pháp RRT. Điều trị nội khoa bảo tồn là điều trị hỗ trợ trước khi cần RRT, không phải là RRT.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 14: Tình trạng tăng kali máu (hyperkalemia) nguy hiểm trong suy thận mạn chủ yếu ảnh hưởng đến cơ quan nào?

Phổi.

Tim.

Não.

Gan.

Câu hỏi về tác động nguy hiểm nhất của tăng kali máu. Tăng kali máu ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim, gây rối loạn nhịp tim, thậm chí ngừng tim.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 15: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được sử dụng trong điều trị bệnh thận mạn vì lợi ích chính nào?

Giảm phù.

Cải thiện tình trạng thiếu máu.

Giảm protein niệu và bảo vệ thận.

Điều chỉnh rối loạn điện giải.

Câu hỏi về lợi ích của ACEI/ARB trong bệnh thận mạn. Chúng làm giảm protein niệu và bảo vệ chức năng thận, làm chậm tiến triển suy thận.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 16: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi bị tiểu máu đại thể, đau hông lưng và sốt cao. Nghi ngờ chẩn đoán nào sau đây là phù hợp nhất?

Viêm bàng quang cấp.

Viêm thận bể thận cấp.

Sỏi niệu quản.

Hội chứng thận hư.

Câu hỏi về chẩn đoán phân biệt dựa trên triệu chứng. Tiểu máu, đau hông lưng và sốt cao gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu trên, cụ thể là viêm thận bể thận cấp.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 17: Chức năng nội tiết quan trọng nhất của thận liên quan đến điều hòa huyết áp là gì?

Sản xuất erythropoietin.

Chuyển hóa vitamin D.

Bài tiết prostaglandin.

Sản xuất renin.

Câu hỏi về chức năng nội tiết của thận trong điều hòa huyết áp. Thận sản xuất renin, enzyme khởi đầu hệ RAAS, có vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 18: Xét nghiệm nào sau đây giúp phân biệt suy thận cấp trước thận (prerenal AKI) với suy thận cấp tại thận (intrinsic AKI)?

Tỷ lệ BUN/Creatinin máu và phân tích nước tiểu.

Siêu âm thận.

Sinh thiết thận.

Điện giải đồ máu.

Câu hỏi về phân biệt các loại suy thận cấp. Tỷ lệ BUN/Creatinin máu và phân tích nước tiểu (đặc biệt là Na niệu và độ thẩm thấu niệu) giúp phân biệt suy thận cấp trước thận và tại thận.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 19: Một bệnh nhân bị ngộ độc ethylene glycol (antifreeze). Biện pháp điều trị khẩn cấp nào sau đây là quan trọng nhất để bảo vệ thận?

Truyền dịch tích cực.

Sử dụng than hoạt tính.

Lọc máu (Hemodialysis).

Dùng thuốc lợi tiểu mạnh.

Câu hỏi về xử trí ngộ độc ethylene glycol. Ethylene glycol gây tổn thương thận cấp. Lọc máu (thận nhân tạo) là biện pháp chính để loại bỏ chất độc và sản phẩm chuyển hóa độc hại.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 20: Biến chứng lâu dài nào sau đây thường gặp ở trẻ em bị viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn?

Hội chứng thận hư mạn tính.

Suy thận mạn tính.

Tăng huyết áp kháng trị.

Thường không có biến chứng lâu dài.

Câu hỏi về biến chứng lâu dài của viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn. Trong phần lớn trường hợp, bệnh tự khỏi hoàn toàn ở trẻ em, biến chứng lâu dài hiếm gặp.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 21: Loại thuốc nào sau đây có thể gây tổn thương thận cấp do viêm ống thận mô kẽ dị ứng?

Kháng sinh nhóm aminoglycoside.

Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs).

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI).

Thuốc lợi tiểu thiazide.

Câu hỏi về thuốc gây viêm ống thận mô kẽ dị ứng. NSAIDs (thuốc kháng viêm không steroid) là một trong những nhóm thuốc thường gặp gây viêm ống thận mô kẽ dị ứng.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 22: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường, đến khám vì phù hai chi dưới tăng dần, xét nghiệm protein niệu 24h là 4g/ngày. Nghi ngờ chẩn đoán nào sau đây?

Suy tim phải.

Xơ gan cổ trướng.

Hội chứng thận hư.

Viêm tắc tĩnh mạch sâu.

Câu hỏi về chẩn đoán dựa trên bệnh sử và triệu chứng. Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ (tăng huyết áp, đái tháo đường), phù và protein niệu cao gợi ý hội chứng thận hư, có thể do bệnh thận do đái tháo đường.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 23: Vị trí nào của đường tiết niệu thường bị ảnh hưởng nhất trong bệnh lao thận?

Đài bể thận.

Bàng quang.

Niệu đạo.

Cầu thận.

Câu hỏi về vị trí tổn thương chính trong lao thận. Lao thận thường bắt đầu ở vỏ thận và sau đó lan xuống đài bể thận, niệu quản và bàng quang.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 24: Phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào được ưu tiên sử dụng ban đầu để đánh giá sỏi tiết niệu?

Siêu âm Doppler thận.

X-quang bụng không chuẩn bị.

Chụp niệu đồ tĩnh mạch (IVU).

CT scan hệ tiết niệu không cản quang (CT KUB).

Câu hỏi về chẩn đoán hình ảnh sỏi tiết niệu. CT scan hệ tiết niệu không cản quang (CT KUB) là phương pháp nhạy và đặc hiệu nhất để phát hiện sỏi.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 25: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì tiểu máu không đau. Nghi ngờ ung thư đường tiết niệu nào là cao nhất?

Ung thư thận.

Ung thư bàng quang.

Ung thư tuyến tiền liệt.

Ung thư niệu quản.

Câu hỏi về ung thư đường tiết niệu liên quan yếu tố nguy cơ và triệu chứng. Tiểu máu không đau ở người lớn tuổi, hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ cao của ung thư bàng quang.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 26: Trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn, nhóm thuốc nào sau đây thường được ưu tiên lựa chọn đầu tay?

Thuốc chẹn beta.

Thuốc chẹn kênh canxi.

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB).

Thuốc lợi tiểu thiazide.

Câu hỏi về điều trị tăng huyết áp trong bệnh thận mạn. ACEI/ARB được ưu tiên vì có lợi ích bảo vệ thận, ngoài tác dụng hạ áp.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 27: Rối loạn điện giải nào sau đây thường gặp trong giai đoạn đầu của suy thận cấp do tiêu cơ vân (rhabdomyolysis)?

Tăng kali máu (Hyperkalemia).

Hạ natri máu (Hyponatremia).

Hạ canxi máu (Hypocalcemia).

Tăng phosphate máu (Hyperphosphatemia).

Câu hỏi về rối loạn điện giải trong suy thận cấp do tiêu cơ vân. Tiêu cơ vân giải phóng kali từ tế bào cơ, gây tăng kali máu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 28: Nguyên nhân gây suy thận cấp trước thận thường gặp nhất là gì?

Viêm cầu thận cấp.

Giảm thể tích tuần hoàn (Hypovolemia).

Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới.

Ngộ độc thuốc cản quang.

Câu hỏi về nguyên nhân thường gặp của suy thận cấp trước thận. Giảm thể tích tuần hoàn (mất nước, xuất huyết,...) là nguyên nhân phổ biến nhất.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 29: Trong hội chứng thận hư, biến chứng huyết khối tăng cao chủ yếu do cơ chế nào?

Tăng protein máu.

Giảm tiểu cầu.

Tăng hoạt hóa hệ thống đông máu nội sinh.

Mất antithrombin III qua nước tiểu.

Câu hỏi về cơ chế gây tăng đông trong hội chứng thận hư. Mất antithrombin III qua nước tiểu là một trong những yếu tố chính gây tăng đông.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 06

Câu 30: Một bệnh nhân sau phẫu thuật lớn bị thiểu niệu, xét nghiệm thấy tỷ lệ FeNa (Fractional Excretion of Sodium) < 1%. Điều này gợi ý nguyên nhân suy thận cấp nào?

Suy thận cấp tại thận do hoại tử ống thận cấp (ATN).

Suy thận cấp sau thận do tắc nghẽn.

Suy thận cấp trước thận (Prerenal AKI).

Viêm cầu thận cấp.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về ứng dụng FeNa trong phân biệt suy thận cấp. FeNa < 1% trong bối cảnh thiểu niệu gợi ý suy thận cấp trước thận, do thận cố gắng giữ natri.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 07

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 1: Chức năng chính của cầu thận là gì trong quá trình hình thành nước tiểu?

Tái hấp thu glucose và amino acid trở lại máu.

Lọc máu để tạo ra dịch lọc cầu thận.

Bài tiết các chất thải từ máu vào ống thận.

Điều hòa pH máu thông qua bài tiết bicarbonate.

Câu hỏi tập trung vào chức năng cơ bản của cầu thận. Cầu thận đảm nhiệm việc lọc máu để tạo ra dịch lọc ban đầu, bước quan trọng đầu tiên trong quá trình hình thành nước tiểu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 2: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và có vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp?

ADH (Hormone chống bài niệu)

ANP (Peptide lợi niệu natri)

Renin

Erythropoietin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng nội tiết của thận. Renin là hormone do thận sản xuất, khởi đầu hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) để điều hòa huyết áp.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 3: Một bệnh nhân nam 50 tuổi đến khám vì tiểu máu đại thể và đau hông lưng. Nghi ngờ sỏi niệu quản, phương pháp chẩn đoán hình ảnh ban đầu phù hợp nhất là gì?

Siêu âm hệ tiết niệu

Chụp CT scan bụng không thuốc cản quang

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị

Nội soi bàng quang

Câu hỏi tình huống lâm sàng về lựa chọn chẩn đoán ban đầu cho sỏi niệu quản. Siêu âm thường là lựa chọn đầu tiên vì nhanh chóng, không xâm lấn và không nhiễm xạ, có thể phát hiện sỏi.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 4: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhân cho thấy có protein niệu và trụ hồng cầu. Phát hiện này gợi ý đến tổn thương ở vị trí nào của thận?

Ống lượn gần

Cầu thận

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi liên kết kết quả xét nghiệm nước tiểu với vị trí tổn thương. Protein niệu và trụ hồng cầu là dấu hiệu tổn thương tại cầu thận, nơi xảy ra quá trình lọc.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 5: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng tái hấp thu natri và nước ở ống thận.

Suy giảm chức năng bài tiết nước của thận.

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch.

Giảm áp suất keo huyết tương do mất protein qua nước tiểu.

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh của phù trong hội chứng thận hư. Giảm protein máu (albumin) do mất qua nước tiểu làm giảm áp suất keo huyết tương, gây thoát dịch ra khoảng kẽ và phù.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 6: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối có biểu hiện tăng kali máu. Biện pháp xử trí cấp cứu ban đầu nào sau đây là phù hợp nhất?

Truyền dịch muối sinh lý

Sử dụng thuốc lợi tiểu quai

Tiêm tĩnh mạch Calcium gluconate

Lọc máu cấp cứu

Câu hỏi về xử trí cấp cứu tăng kali máu trong suy thận. Calcium gluconate giúp ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ loạn nhịp tim do tăng kali máu, là biện pháp ban đầu quan trọng.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 7: Tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc ức chế men chuyển (ACEI) trên hệ tiết niệu là gì?

Suy giảm chức năng thận

Hội chứng thận hư

Viêm bàng quang xuất huyết

Sỏi thận

Câu hỏi về tác dụng phụ của nhóm thuốc ACEI. ACEI có thể gây suy giảm chức năng thận, đặc biệt ở bệnh nhân có bệnh lý thận nền hoặc hẹp động mạch thận hai bên.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 8: Vi khuẩn nào sau đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm đường tiết niệu không biến chứng ở phụ nữ trẻ?

Staphylococcus aureus

Escherichia coli

Klebsiella pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa

Câu hỏi về nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu thường gặp. E. coli là vi khuẩn Gram âm, chiếm phần lớn các trường hợp viêm đường tiết niệu không biến chứng.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 9: Xét nghiệm nào sau đây giúp đánh giá chức năng lọc của cầu thận một cách chính xác nhất?

Tổng phân tích nước tiểu

Điện giải đồ máu

Định lượng protein niệu

Độ lọc cầu thận (GFR)

Câu hỏi về xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Độ lọc cầu thận (GFR) là chỉ số chính xác nhất để đánh giá chức năng lọc của thận, thường được ước tính qua công thức dựa trên creatinine máu.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 10: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của suy thận mạn?

Thiếu máu

Bệnh xương do thận

Suy giáp

Bệnh tim mạch

Câu hỏi về biến chứng của suy thận mạn. Suy thận mạn gây ra nhiều biến chứng do rối loạn chức năng thận, nhưng cường cận giáp thứ phát là biến chứng nội tiết thường gặp, không phải suy giáp.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 11: Một bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì tiểu máu không đau. Nghi ngờ ung thư bàng quang, xét nghiệm nào sau đây là quan trọng nhất để chẩn đoán xác định?

Siêu âm bàng quang

Nội soi bàng quang và sinh thiết

Chụp CT scan bụng chậu có thuốc cản quang

Xét nghiệm tế bào học nước tiểu

Câu hỏi về chẩn đoán ung thư bàng quang. Nội soi bàng quang và sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán xác định ung thư bàng quang, cho phép quan sát trực tiếp và lấy mẫu mô bệnh học.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 12: Thuốc lợi tiểu thiazide có cơ chế tác dụng chính ở vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của lợi tiểu thiazide. Thiazide tác động chủ yếu ở ống lượn xa, ức chế kênh đồng vận Na-Cl, làm tăng thải natri và nước.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 13: Tình trạng nào sau đây có thể gây ra suy thận cấp trước thận (prerenal AKI)?

Viêm cầu thận cấp

Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn

Hoại tử ống thận cấp

Mất nước nặng do tiêu chảy cấp

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận cấp trước thận. Mất nước do tiêu chảy cấp làm giảm thể tích tuần hoàn, giảm tưới máu thận và gây suy thận cấp trước thận.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 14: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu niệu và nitrite dương tính. Chẩn đoán và xử trí ban đầu phù hợp nhất là gì?

Viêm đường tiết niệu; Kháng sinh Nitrofurantoin

Viêm cầu thận cấp; Corticosteroid

Viêm âm đạo; Thuốc đặt âm đạo

Đái tháo đường thai kỳ; Kiểm soát đường huyết

Câu hỏi tình huống về nhiễm trùng tiểu ở phụ nữ mang thai. Bạch cầu niệu và nitrite dương tính gợi ý nhiễm trùng tiểu. Phụ nữ mang thai cần được điều trị kháng sinh sớm để tránh biến chứng, nitrofurantoin là lựa chọn an toàn trong thai kỳ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 15: Vai trò của hormone Aldosterone trong điều hòa chức năng thận là gì?

Tăng cường tái hấp thu nước ở ống góp.

Tăng tái hấp thu natri và bài tiết kali ở ống thận.

Giảm tái hấp thu glucose ở ống lượn gần.

Tăng bài tiết phosphate ở ống lượn xa.

Câu hỏi về vai trò của aldosterone. Aldosterone tăng cường tái hấp thu natri và bài tiết kali ở ống thận, giúp duy trì cân bằng điện giải và thể tích dịch ngoại bào.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 16: Biến chứng tim mạch nào sau đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân suy thận mạn?

Rối loạn nhịp tim

Tăng huyết áp kháng trị

Bệnh tim mạch vành

Thuyên tắc phổi

Câu hỏi về biến chứng tim mạch trong suy thận mạn. Bệnh tim mạch, đặc biệt là bệnh mạch vành và suy tim, là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở bệnh nhân suy thận mạn.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 17: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính, nhập viện vì bí tiểu hoàn toàn. Nguyên nhân gây bí tiểu có khả năng cao nhất là gì?

Sỏi bàng quang

Viêm bàng quang cấp

Hẹp niệu đạo

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính

Câu hỏi về nguyên nhân bí tiểu ở nam giới lớn tuổi. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính là nguyên nhân phổ biến gây tắc nghẽn đường ra của bàng quang ở nam giới lớn tuổi, dẫn đến bí tiểu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 18: Phương pháp điều trị thay thế thận (renal replacement therapy - RRT) nào sau đây giúp loại bỏ chất thải và dịch thừa liên tục trong 24 giờ?

Lọc máu ngắt quãng (Intermittent Hemodialysis - IHD)

Lọc máu liên tục (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT)

Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal Dialysis - PD)

Ghép thận (Kidney Transplantation)

Câu hỏi về các phương pháp lọc máu. Lọc máu liên tục (CRRT) được thiết kế để loại bỏ chất thải và dịch thừa một cách chậm và liên tục trong 24 giờ, thường dùng cho bệnh nhân nặng tại ICU.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 19: Loại thuốc lợi tiểu nào sau đây có thể gây hạ natri máu nặng do tác dụng ức chế tái hấp thu natri mạnh ở quai Henle?

Lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide)

Lợi tiểu thiazide (ví dụ: Hydrochlorothiazide)

Lợi tiểu giữ kali (ví dụ: Spironolactone)

Lợi tiểu thẩm thấu (ví dụ: Mannitol)

Câu hỏi về tác dụng phụ của lợi tiểu. Lợi tiểu quai (furosemide) có tác dụng lợi tiểu mạnh nhất, ức chế tái hấp thu natri mạnh ở quai Henle, có thể gây hạ natri máu nặng.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 20: Một bệnh nhân nữ 45 tuổi, tiền sử sỏi thận, đến khám vì đau quặn thận. Để xác định vị trí và kích thước sỏi, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây là tối ưu nhất?

Siêu âm Doppler thận

Chụp X-quang hệ tiết niệu có chuẩn bị

Chụp CT scan bụng không thuốc cản quang (NCCT)

Chụp MRI hệ tiết niệu

Câu hỏi về chẩn đoán sỏi thận. CT scan bụng không thuốc cản quang (NCCT) là phương pháp tối ưu để xác định vị trí, kích thước và thành phần sỏi thận một cách nhanh chóng và chính xác.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 21: Xét nghiệm tế bào học nước tiểu được sử dụng chủ yếu để sàng lọc và chẩn đoán bệnh lý nào sau đây?

Viêm cầu thận cấp

Hội chứng thận hư

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Ung thư đường tiết niệu

Câu hỏi về ứng dụng của xét nghiệm tế bào học nước tiểu. Xét nghiệm này giúp phát hiện tế bào ác tính trong nước tiểu, chủ yếu dùng để sàng lọc và chẩn đoán ung thư đường tiết niệu, đặc biệt là ung thư bàng quang.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 22: Thuốc ức chế kênh natri biểu mô (ENaC) như Amiloride thuộc nhóm lợi tiểu nào và có ưu điểm gì?

Lợi tiểu quai; Tác dụng lợi tiểu mạnh, ít gây hạ kali máu.

Lợi tiểu giữ kali; Ít gây hạ kali máu, thường dùng phối hợp với thiazide.

Lợi tiểu thiazide; Tác dụng hạ huyết áp tốt, ít gây hạ natri máu.

Lợi tiểu thẩm thấu; Tăng thải nước mạnh, dùng trong phù não cấp.

Câu hỏi về nhóm lợi tiểu và ưu điểm của thuốc ức chế ENaC. Amiloride là lợi tiểu giữ kali, ức chế kênh ENaC ở ống góp, giúp giữ kali và thải natri, ít gây hạ kali máu so với thiazide và lợi tiểu quai.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 23: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, có tiền sử đái tháo đường, xét nghiệm máu có creatinin máu tăng cao và protein niệu. Nguyên nhân gây suy thận mạn có khả năng cao nhất là gì?

Bệnh thận do đái tháo đường (Diabetic nephropathy)

Viêm cầu thận mạn (Chronic glomerulonephritis)

Bệnh thận đa nang (Polycystic kidney disease)

Tăng huyết áp nguyên phát (Essential hypertension)

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận mạn thường gặp. Đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận mạn trên toàn thế giới, đặc biệt ở bệnh nhân có protein niệu.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 24: Trong điều trị sỏi acid uric, thuốc nào sau đây có tác dụng kiềm hóa nước tiểu, giúp hòa tan sỏi?

Allopurinol

Thiazide

Natri bicarbonate (NaHCO3)

Citrate kali

Câu hỏi về điều trị sỏi acid uric. Natri bicarbonate (NaHCO3) là chất kiềm hóa nước tiểu, giúp tăng độ pH nước tiểu, hòa tan sỏi acid uric và ngăn ngừa hình thành sỏi mới.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 25: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, xuất hiện đau bụng hông lưng cấp tính lan xuống háng, kèm theo tiểu rắt và tiểu máu. Triệu chứng này gợi ý đến bệnh lý nào?

Viêm bể thận cấp

Sỏi niệu quản

Viêm bàng quang cấp

U thận

Câu hỏi về triệu chứng đau quặn thận điển hình. Đau quặn thận, lan từ hông lưng xuống háng, kèm theo tiểu rắt, tiểu máu là triệu chứng điển hình của sỏi niệu quản.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 26: Erythropoietin (EPO) là hormone do thận sản xuất, có vai trò chính trong việc kích thích quá trình nào?

Sản xuất hồng cầu ở tủy xương (Erythropoiesis)

Tái hấp thu canxi ở ống thận

Tổng hợp vitamin D hoạt tính

Điều hòa huyết áp qua hệ Renin-Angiotensin

Câu hỏi về vai trò của erythropoietin. EPO kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu, quá trình tạo máu, giúp duy trì số lượng hồng cầu và hemoglobin trong máu.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 27: Trong hội chứng thận hư, rối loạn lipid máu thường gặp là gì?

Giảm cholesterol toàn phần

Tăng HDL-cholesterol

Giảm triglyceride máu

Tăng cholesterol toàn phần và triglyceride máu

Câu hỏi về rối loạn lipid máu trong hội chứng thận hư. Hội chứng thận hư thường gây tăng cholesterol máu và triglyceride máu do tăng sản xuất lipoprotein ở gan.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 28: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp, xét nghiệm creatinin máu tăng và protein niệu âm tính. Chẩn đoán hình ảnh cho thấy thận teo nhỏ hai bên. Nguyên nhân gây suy thận mạn có khả năng cao nhất là gì?

Viêm cầu thận mạn

Bệnh thận do tăng huyết áp (Hypertensive nephrosclerosis)

Bệnh thận đa nang

Sỏi thận mạn tính gây tắc nghẽn

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận mạn ở bệnh nhân tăng huyết áp. Tăng huyết áp kéo dài có thể gây tổn thương mạch máu thận, dẫn đến xơ hóa cầu thận và suy thận mạn do bệnh thận do tăng huyết áp.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 29: Biến chứng nguy hiểm nào của viêm bể thận cấp có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng?

Suy thận cấp

Viêm cầu thận thứ phát

Áp xe quanh thận

Tăng huyết áp

Câu hỏi về biến chứng nguy hiểm của viêm bể thận cấp. Áp xe quanh thận là biến chứng nặng của viêm bể thận cấp, có thể lan rộng gây nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 07

Câu 30: Trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn, nhóm thuốc nào sau đây được ưu tiên sử dụng để bảo vệ chức năng thận và giảm protein niệu?

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc chẹn kênh canxi

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về lựa chọn thuốc hạ huyết áp ưu tiên trong suy thận mạn. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) và ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được ưu tiên vì có tác dụng bảo vệ thận, giảm protein niệu và làm chậm tiến triển suy thận.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 08

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 1: Chức năng chính của cầu thận trong quá trình lọc máu là gì?

Tái hấp thu glucose và amino acid trở lại máu.

Lọc các chất hòa tan nhỏ và nước từ máu vào ống thận.

Bài tiết các chất thải và thuốc từ máu vào ống thận.

Điều hòa huyết áp thông qua hệ renin-angiotensin-aldosterone.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về chức năng cầu thận. Cầu thận là nơi diễn ra quá trình lọc máu đầu tiên, tách các chất dựa trên kích thước và điện tích.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 2: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và có vai trò quan trọng trong việc kích thích sản xuất hồng cầu ở tủy xương?

Renin

Calcitriol

Erythropoietin

Aldosterone

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng nội tiết của thận, cụ thể là vai trò của erythropoietin trong tạo máu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường gặp tình trạng thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Giảm sản xuất erythropoietin bởi thận.

Mất máu qua đường tiết niệu do tổn thương cầu thận.

Giảm hấp thu sắt từ thức ăn do rối loạn chức năng thận.

Tăng phá hủy hồng cầu do ure máu cao.

Câu hỏi liên hệ suy thận mạn với một biến chứng thường gặp (thiếu máu) và yêu cầu xác định cơ chế chính. Suy thận làm giảm sản xuất erythropoietin.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá chức năng lọc của cầu thận?

Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu.

Đo độ thanh thải creatinine hoặc ước tính độ lọc cầu thận (eGFR).

Xét nghiệm điện giải đồ máu.

Định lượng protein niệu.

Câu hỏi tập trung vào xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Độ lọc cầu thận (GFR) hoặc ước tính GFR (eGFR) là chỉ số quan trọng nhất.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 5: Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu rắt, và cảm giác tiểu không hết. Khám lâm sàng phát hiện tuyến tiền liệt to. Tình trạng này có thể gây ra vấn đề gì cho hệ tiết niệu?

Tăng độ lọc cầu thận do tăng áp lực trong bàng quang.

Giảm sản xuất hormone erythropoietin.

Tắc nghẽn đường tiểu dưới, gây ứ đọng nước tiểu ở bàng quang và thận.

Viêm cầu thận cấp do nhiễm trùng ngược dòng.

Câu hỏi đưa ra tình huống lâm sàng liên quan đến phì đại tuyến tiền liệt và hỏi về hậu quả có thể xảy ra cho hệ tiết niệu. Phì đại tuyến tiền liệt có thể gây tắc nghẽn đường tiểu dưới.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 6: Cơ chế tác dụng chính của thuốc lợi tiểu quai (furosemide) là gì?

Ức chế tái hấp thu natri ở ống lượn gần.

Đối kháng với aldosterone ở ống lượn xa và ống góp.

Tăng thải nước tự do ở ống góp.

Ức chế đồng vận chuyển Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về dược lý, cụ thể là cơ chế của lợi tiểu quai. Furosemide ức chế tái hấp thu Na+, K+, Cl- ở quai Henle.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 7: Một bệnh nhân bị sỏi thận có kích thước nhỏ (<5mm) và không gây tắc nghẽn niệu quản. Biện pháp điều trị ban đầu thích hợp nhất trong trường hợp này là gì?

Tán sỏi ngoài cơ thể.

Uống nhiều nước và thuốc giảm đau.

Nội soi niệu quản lấy sỏi.

Phẫu thuật mở lấy sỏi.

Câu hỏi về điều trị sỏi thận không biến chứng. Sỏi nhỏ thường được khuyến cáo điều trị bảo tồn bằng uống nhiều nước và giảm đau.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 8: Xét nghiệm nước tiểu thấy có protein niệu (proteinuria) là dấu hiệu gợi ý tổn thương ở cấu trúc nào của thận?

Cầu thận.

Ống lượn gần.

Ống lượn xa.

Ống góp.

Câu hỏi liên kết protein niệu với tổn thương thận. Protein niệu thường do tổn thương cầu thận làm tăng tính thấm.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 9: Yếu tố nguy cơ chính gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) ở phụ nữ là gì?

Uống ít nước.

Tiền sử gia đình bị UTI.

Niệu đạo ngắn và gần hậu môn.

Vệ sinh vùng kín quá sạch sẽ.

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ UTI ở phụ nữ. Niệu đạo nữ giới ngắn hơn là yếu tố nguy cơ quan trọng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 10: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp kháng trị với nhiều loại thuốc. Nghi ngờ tăng huyết áp thứ phát do bệnh lý thận. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất để sàng lọc hẹp động mạch thận?

Điện tâm đồ (ECG).

Xét nghiệm renin huyết tương.

Chụp X-quang bụng không chuẩn bị.

Siêu âm Doppler động mạch thận hoặc chụp CT mạch thận.

Câu hỏi về tăng huyết áp thứ phát do bệnh thận và xét nghiệm sàng lọc hẹp động mạch thận. Siêu âm Doppler động mạch thận hoặc chụp CT mạch thận là lựa chọn tốt.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 11: Vai trò của hormone ADH (hormone chống bài niệu) trong điều hòa chức năng thận là gì?

Tăng tái hấp thu natri ở ống lượn xa.

Tăng tái hấp thu nước ở ống góp, giảm bài tiết nước tiểu.

Kích thích bài tiết aldosterone từ tuyến thượng thận.

Ức chế sản xuất renin từ tế bào cận cầu thận.

Câu hỏi về vai trò ADH. ADH tăng tái hấp thu nước ở ống góp, giảm bài tiết nước tiểu.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 12: Trong bệnh cảnh suy thận cấp (AKI) do trước thận (prerenal AKI), nguyên nhân phổ biến nhất là gì?

Viêm cầu thận cấp.

Hoại tử ống thận cấp.

Giảm thể tích tuần hoàn hoặc tụt huyết áp.

Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới.

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận cấp trước thận. Giảm tưới máu thận (mất nước, giảm thể tích tuần hoàn) là nguyên nhân thường gặp nhất.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 13: Một bệnh nhân có pH máu là 7.25, bicarbonate máu (HCO3-) là 15 mEq/L, và pCO2 là 30 mmHg. Rối loạn thăng bằng kiềm toan nào bệnh nhân đang mắc phải?

Toan chuyển hóa.

Kiềm chuyển hóa.

Toan hô hấp.

Kiềm hô hấp.

Câu hỏi về phân tích rối loạn toan kiềm. pH thấp (<7.35) và HCO3- thấp (<22 mEq/L) gợi ý toan chuyển hóa.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 14: Biến chứng nào sau đây KHÔNG phải là biến chứng thường gặp của suy thận mạn?

Thiếu máu.

Tăng huyết áp.

Rối loạn xương do thận (bệnh xương do chuyển hóa).

Hạ đường huyết.

Câu hỏi về biến chứng suy thận mạn, yêu cầu xác định biến chứng không liên quan. Hạ đường huyết không phải là biến chứng trực tiếp của suy thận mạn.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 15: Mục tiêu chính của chế độ ăn hạn chế protein ở bệnh nhân suy thận mạn là gì?

Cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể.

Giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển suy thận.

Ngăn ngừa thiếu máu do suy thận.

Kiểm soát tăng huyết áp.

Câu hỏi về chế độ ăn trong suy thận mạn. Hạn chế protein giúp giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển suy thận.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 16: Phương pháp điều trị thay thế thận (renal replacement therapy - RRT) nào sau đây giúp loại bỏ chất thải và dịch thừa liên tục trong 24 giờ, thường được sử dụng cho bệnh nhân suy thận cấp nặng?

Lọc máu ngắt quãng (Intermittent Hemodialysis - IHD).

Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal Dialysis - PD).

Lọc máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục (Continuous Veno-Venous Hemofiltration - CVVH).

Ghép thận (Kidney Transplantation).

Câu hỏi về các phương pháp RRT, tập trung vào phương pháp lọc máu liên tục. Lọc máu tĩnh mạch-tĩnh mạch liên tục (CVVH) là phương pháp lọc máu liên tục.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 17: Một bệnh nhân sau ghép thận được kê đơn thuốc ức chế miễn dịch. Mục đích chính của việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trong trường hợp này là gì?

Ngăn ngừa thải ghép.

Kích thích chức năng thận ghép hoạt động tốt hơn.

Điều trị nhiễm trùng sau ghép thận.

Giảm nguy cơ biến chứng tim mạch sau ghép thận.

Câu hỏi về ghép thận và ức chế miễn dịch. Thuốc ức chế miễn dịch ngăn ngừa thải ghép.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 18: Loại tế bào nào sau đây chiếm ưu thế trong viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn?

Tế bào biểu mô ống thận.

Tế bào viêm (bạch cầu đa nhân trung tính, bạch cầu đơn nhân).

Tế bào gian mạch.

Tế bào nội mô mạch máu.

Câu hỏi về viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu khuẩn và phản ứng viêm. Phản ứng viêm chủ yếu do phức hợp miễn dịch và tế bào viêm.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 19: Trong hội chứng thận hư, protein niệu cao dẫn đến giảm protein máu, gây ra hiện tượng phù. Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch.

Tăng tính thấm thành mạch.

Giảm áp lực keo huyết tương do giảm albumin máu.

Tăng giữ muối và nước do suy giảm chức năng thận.

Câu hỏi về cơ chế phù trong hội chứng thận hư. Giảm protein máu, đặc biệt albumin, làm giảm áp lực keo huyết tương, gây thoát dịch ra khoảng kẽ.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 20: Một bệnh nhân bị đa niệu, khát nhiều, và nồng độ glucose máu bình thường. Nghi ngờ đái tháo nhạt. Xét nghiệm nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán đái tháo nhạt?

Xét nghiệm glucose máu.

Xét nghiệm HbA1c.

Tổng phân tích nước tiểu.

Nghiệm pháp nhịn khát và đo độ thẩm thấu nước tiểu và máu.

Câu hỏi về chẩn đoán đái tháo nhạt. Nghiệm pháp nhịn khát và đo độ thẩm thấu nước tiểu và máu là quan trọng để phân biệt đái tháo nhạt trung ương và ngoại biên.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 21: Vị trí giải phẫu của thận trong cơ thể người là ở đâu?

Trong ổ bụng, phía trước phúc mạc.

Sau phúc mạc, ở vùng hông lưng.

Trong lồng ngực, phía trên cơ hoành.

Vùng chậu hông, phía sau bàng quang.

Câu hỏi về vị trí giải phẫu thận. Thận nằm ở sau phúc mạc, ngang đốt sống lưng T12-L3.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 22: Chức năng nào sau đây KHÔNG phải là chức năng chính của thận?

Điều hòa cân bằng nước và điện giải.

Bài tiết chất thải và các sản phẩm chuyển hóa.

Sản xuất mật.

Điều hòa huyết áp.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng thận, yêu cầu xác định chức năng không thuộc về thận. Sản xuất mật là chức năng của gan.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 23: Một bệnh nhân nam 55 tuổi có tiền sử hút thuốc lá lâu năm được chẩn đoán ung thư bàng quang. Yếu tố nguy cơ hàng đầu gây ung thư bàng quang trong trường hợp này là gì?

Hút thuốc lá.

Nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính.

Tiếp xúc với hóa chất nhuộm.

Tiền sử gia đình ung thư bàng quang.

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ ung thư bàng quang. Hút thuốc lá là yếu tố nguy c?? quan trọng nhất.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 24: Loại thuốc hạ huyết áp nào sau đây có tác dụng bảo vệ thận và thường được ưu tiên sử dụng ở bệnh nhân suy thận mạn có protein niệu?

Thuốc chẹn beta.

Thuốc ức chế men chuyển (ƯCMC) hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ƯCTT).

Thuốc lợi tiểu thiazide.

Thuốc chẹn kênh canxi.

Câu hỏi về thuốc hạ huyết áp bảo vệ thận trong suy thận mạn. ƯCMC/ƯCTT có tác dụng bảo vệ thận, giảm protein niệu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 25: Một bệnh nhân bị bí tiểu hoàn toàn sau phẫu thuật. Biện pháp can thiệp đầu tiên và đơn giản nhất để giải quyết tình trạng này là gì?

Uống thuốc lợi tiểu.

Chườm ấm vùng bụng dưới.

Đặt ống thông tiểu.

Phẫu thuật mở bàng quang.

Câu hỏi về xử trí bí tiểu cấp. Đặt ống thông tiểu là biện pháp đầu tiên để giải áp bàng quang.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 26: Trong quá trình điều hòa cân bằng acid-base của cơ thể, thận đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ chất nào sau đây?

Natri (Na+).

Kali (K+).

Clo (Cl-).

Bicarbonate (HCO3-).

Câu hỏi về vai trò thận trong điều hòa acid-base. Thận điều chỉnh nồng độ bicarbonate (HCO3-) bằng cách tái hấp thu hoặc bài tiết.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 27: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau: hồng cầu (+), bạch cầu (+), nitrite (+). Kết quả này gợi ý tình trạng gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu.

Viêm cầu thận.

Sỏi đường tiết niệu.

Hội chứng thận hư.

Câu hỏi về phân tích kết quả xét nghiệm nước tiểu. Hồng cầu, bạch cầu, nitrite dương tính gợi ý nhiễm trùng đường tiết niệu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 28: Chức năng của ống lượn gần trong quá trình tái hấp thu ở thận là gì?

Tái hấp thu chủ yếu nước dưới tác dụng của ADH.

Tái hấp thu phần lớn glucose, amino acid, nước, và muối.

Bài tiết kali và hydrogen.

Tái hấp thu natri dưới tác dụng của aldosterone.

Câu hỏi về chức năng ống lượn gần. Ống lượn gần tái hấp thu phần lớn glucose, amino acid, nước, và muối.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 29: Trong bệnh thận đa nang di truyền trội (autosomal dominant polycystic kidney disease - ADPKD), cơ chế bệnh sinh chính là gì?

Phản ứng viêm miễn dịch tại cầu thận.

Rối loạn chức năng ống thận do nhiễm độc.

Đột biến gen gây hình thành và phát triển nang ở thận.

Tắc nghẽn đường tiết niệu kéo dài dẫn đến giãn đài bể thận.

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh ADPKD. ADPKD do đột biến gen gây hình thành và phát triển nang ở thận.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 08

Câu 30: Một bệnh nhân suy thận mạn có biểu hiện tăng kali máu. Biện pháp xử trí cấp cứu ban đầu nào sau đây là quan trọng nhất để bảo vệ tim?

Truyền glucose và insulin.

Uống nhựa trao đổi ion kali (Kayexalate).

Lọc máu cấp cứu.

Tiêm calcium gluconate.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về xử trí tăng kali máu trong suy thận mạn. Calcium gluconate giúp ổn định màng tế bào tim, giảm nguy cơ loạn nhịp.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 09

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 1: Chức năng chính của cầu thận trong quá trình hình thành nước tiểu là gì?

Tái hấp thu glucose và amino acid trở lại máu.

Lọc máu để tạo ra dịch lọc ban đầu.

Bài tiết các chất thải và thuốc từ máu vào ống thận.

Điều hòa pH và cân bằng điện giải của máu.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về chức năng cầu thận. Cầu thận chịu trách nhiệm lọc máu để tạo ra dịch lọc ban đầu.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 2: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và có vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp?

Erythropoietin

Calcitriol

Renin

ADH (Vasopressin)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về hormone thận và vai trò của chúng. Renin là hormone thận chính tham gia điều hòa huyết áp thông qua hệ renin-angiotensin-aldosterone.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối thường gặp tình trạng thiếu máu. Nguyên nhân chính gây thiếu máu trong trường hợp này là do thiếu hormone nào?

Erythropoietin

Insulin

Thyroxine

Cortisol

Câu hỏi liên hệ suy thận mạn với thiếu máu và kiểm tra kiến thức về Erythropoietin. Erythropoietin sản xuất ở thận kích thích tạo hồng cầu ở tủy xương. Suy thận làm giảm sản xuất hormone này.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá chức năng lọc của cầu thận?

Tổng phân tích nước tiểu

Điện giải đồ máu

Định lượng protein niệu

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)

Câu hỏi về xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Độ lọc cầu thận (GFR) là chỉ số quan trọng nhất, thường được ước tính thông qua công thức dựa trên creatinine máu.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 5: Trong ống thận, quá trình tái hấp thu nước chủ yếu diễn ra ở đoạn nào?

Quai Henle

Ống lượn gần

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi về vị trí tái hấp thu nước chính trong nephron. Ống lượn gần tái hấp thu phần lớn nước và các chất hòa tan.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 6: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm nước tiểu cho thấy có glucose niệu (glucosuria) nhưng đường huyết trong giới hạn bình thường. Tình trạng này có thể gợi ý vấn đề ở đâu?

Tuyến tụy

Gan

Ống thận

Cầu thận

Câu hỏi tình huống về glucose niệu không do tăng đường huyết. Glucose niệu khi đường huyết bình thường gợi ý rối loạn tái hấp thu glucose ở ống thận.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 7: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng tái hấp thu natri và nước ở ống thận.

Giảm protein máu và giảm áp lực keo.

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch.

Rối loạn chức năng tim mạch.

Câu hỏi về cơ chế phù trong hội chứng thận hư. Hội chứng thận hư đặc trưng bởi protein niệu nặng, dẫn đến giảm protein máu, giảm áp lực keo và gây phù.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 8: Sỏi thận được hình thành do sự kết tinh của các chất khoáng trong nước tiểu. Loại sỏi thận phổ biến nhất chứa thành phần nào?

Canxi oxalate

Acid uric

Struvite (magnesium ammonium phosphate)

Cystine

Câu hỏi về thành phần sỏi thận phổ biến. Sỏi canxi oxalate là loại sỏi thận thường gặp nhất.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 9: Vi khuẩn nào sau đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) không biến chứng?

Staphylococcus aureus

Pseudomonas aeruginosa

Klebsiella pneumoniae

Escherichia coli

Câu hỏi về tác nhân gây UTI phổ biến. *Escherichia coli* (E. coli) là vi khuẩn thường gặp nhất gây UTI không biến chứng.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 10: Thuốc lợi tiểu quai (loop diuretics) như furosemide tác động chủ yếu lên đoạn nào của nephron để ức chế tái hấp thu natri?

Ống lượn gần

Ống lượn xa

Quai Henle (nhánh lên)

Ống góp

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai ức chế bơm Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 11: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp được điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors). Cơ chế chính của nhóm thuốc này trong việc hạ huyết áp là gì?

Tăng cường bài tiết natri và nước qua thận.

Ức chế sản xuất Angiotensin II.

Giãn trực tiếp mạch máu.

Chẹn thụ thể beta adrenergic.

Câu hỏi về cơ chế hạ huyết áp của ACEIs. ACEIs ức chế sản xuất Angiotensin II, làm giảm co mạch và giảm giữ muối nước.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 12: Trong suy thận mạn, rối loạn cân bằng phosphate thường dẫn đến hậu quả nào?

Hạ canxi máu.

Tăng canxi máu.

Hạ kali máu.

Cường cận giáp thứ phát.

Câu hỏi về rối loạn phosphate trong CKD. Tăng phosphate máu trong CKD gây cường cận giáp thứ phát và bệnh xương do thận.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 13: Phương pháp lọc máu nào sử dụng màng bụng của bệnh nhân để lọc chất thải và dịch thừa?

Lọc máu ngắt quãng (Intermittent Hemodialysis)

Lọc máu liên tục (Continuous Renal Replacement Therapy - CRRT)

Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal Dialysis)

Ghép thận (Kidney Transplantation)

Câu hỏi về phương pháp lọc máu. Thẩm phân phúc mạc sử dụng màng bụng làm màng lọc.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 14: Một bệnh nhân bị viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn có thể xuất hiện triệu chứng nào sau đây?

Đái nhiều, khát nhiều

Phù, tiểu máu, tăng huyết áp

Đau bụng, buồn nôn, nôn

Sốt cao, rét run, đau lưng

Câu hỏi về triệu chứng viêm cầu thận cấp. Viêm cầu thận cấp thường biểu hiện bằng phù, tiểu máu và tăng huyết áp.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 15: Trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, kháng sinh nhóm Fluoroquinolone (ví dụ ciprofloxacin) có cơ chế tác dụng chính là gì?

Ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn.

Ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn.

Gây rối loạn chức năng màng tế bào vi khuẩn.

Ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV.

Câu hỏi về cơ chế kháng sinh Fluoroquinolone. Fluoroquinolones ức chế enzyme DNA gyrase và topoisomerase IV của vi khuẩn, ngăn chặn sao chép DNA.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 16: Một người khỏe mạnh bình thường, khi uống một lượng lớn nước lọc, hormone nào sẽ giảm tiết để duy trì cân bằng nước?

Aldosterone

Angiotensin II

ADH (Vasopressin)

ANP (Atrial Natriuretic Peptide)

Câu hỏi về điều hòa hormone khi uống nhiều nước. Khi uống nhiều nước, áp suất thẩm thấu máu giảm, ADH (vasopressin) giảm tiết để giảm tái hấp thu nước ở thận và tăng bài niệu.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 17: Xét nghiệm protein niệu 24 giờ được thực hiện để định lượng protein trong nước tiểu. Giá trị protein niệu bình thường trong 24 giờ là bao nhiêu?

Dưới 150 mg/24 giờ

150 - 300 mg/24 giờ

300 - 3.5 g/24 giờ

Trên 3.5 g/24 giờ

Câu hỏi về giá trị protein niệu bình thường. Protein niệu bình thường trong 24 giờ thường dưới 150mg.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 18: Trong bệnh lý thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, cơ chế di truyền của bệnh là gì?

Di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường

Di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường

Di truyền liên kết nhiễm sắc thể giới tính X

Di truyền ty thể

Câu hỏi về di truyền bệnh thận đa nang. Bệnh thận đa nang di truyền trội trên NST thường, nghĩa là chỉ cần một bản sao gen bệnh từ bố hoặc mẹ là đủ để mắc bệnh.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 19: Một bệnh nhân bị tắc nghẽn đường tiết niệu dưới (ví dụ do sỏi niệu quản) có thể dẫn đến tình trạng suy thận cấp do nguyên nhân nào?

Suy thận trước thận (Prerenal AKI)

Suy thận tại thận (Intrinsic AKI)

Suy thận sau thận (Postrenal AKI)

Suy thận mạn tính (Chronic Kidney Disease)

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận cấp do tắc nghẽn. Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới gây ứ đọng nước tiểu ngược dòng, tăng áp lực trong thận và gây suy thận sau thận.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 20: Trong điều trị tăng kali máu cấp cứu, thuốc Calcium gluconate được sử dụng với mục đích chính là gì?

Thúc đẩy kali di chuyển từ máu vào tế bào.

Tăng cường bài tiết kali qua thận.

Giảm hấp thu kali từ ống tiêu hóa.

Ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ loạn nhịp.

Câu hỏi về sử dụng Calcium gluconate trong tăng kali máu. Calcium gluconate ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ loạn nhịp tim do tăng kali máu, không thực sự làm giảm kali máu.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 21: Một bệnh nhân có tiền sử sỏi thận tái phát nên được tư vấn thay đổi lối sống nào để giảm nguy cơ hình thành sỏi?

Uống đủ nước hàng ngày.

Ăn nhiều thực phẩm giàu canxi.

Hạn chế protein động vật hoàn toàn.

Tăng cường muối trong chế độ ăn.

Câu hỏi về phòng ngừa sỏi thận. Uống đủ nước là biện pháp quan trọng nhất để phòng ngừa sỏi thận.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 22: Trong bệnh viêm bàng quang cấp, triệu chứng khó chịu chủ yếu là do tình trạng viêm ở đâu?

Niệu đạo

Bàng quang

Niệu quản

Thận

Câu hỏi về viêm bàng quang. Viêm bàng quang là viêm niêm mạc bàng quang.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 23: Chỉ số BUN (Blood Urea Nitrogen) trong xét nghiệm máu phản ánh điều gì về chức năng thận?

Nồng độ đường trong máu được thận điều hòa.

Khả năng tái hấp thu protein của ống thận.

Khả năng đào thải chất thải chứa nitơ của thận.

Nồng độ enzyme do thận sản xuất.

Câu hỏi về chỉ số BUN. BUN là sản phẩm thải của protein, tăng cao khi chức năng thận suy giảm do thận kém đào thải urea.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 24: Một bệnh nhân bị suy thận mạn có thể bị rối loạn chuyển hóa vitamin D. Hậu quả của rối loạn này là gì?

Tăng hấp thu canxi ở ruột.

Hạ phosphate máu.

Tăng cường chức năng miễn dịch.

Loãng xương và bệnh xương do thận.

Câu hỏi về rối loạn vitamin D trong CKD. Thận hoạt hóa vitamin D. Suy thận làm giảm hoạt hóa vitamin D, dẫn đến giảm hấp thu canxi ở ruột và loãng xương.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 25: Trong hội chứng thận hư, protein niệu thường có tính chất gì?

Protein niệu không chọn lọc.

Protein niệu chọn lọc (chủ yếu albumin).

Chỉ có protein kích thước lớn.

Chỉ có protein kích thước nhỏ.

Câu hỏi về protein niệu trong hội chứng thận hư. Protein niệu trong hội chứng thận hư thường là protein niệu chọn lọc, mất chủ yếu albumin.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 26: So sánh giữa suy thận cấp và suy thận mạn, điểm khác biệt quan trọng nhất về khả năng hồi phục chức năng thận là gì?

Suy thận cấp luôn cần điều trị thay thế thận, suy thận mạn thì không.

Suy thận mạn tiến triển nhanh hơn suy thận cấp.

Suy thận cấp có khả năng hồi phục chức năng thận, suy thận mạn thì không.

Suy thận mạn thường do nhiễm trùng, suy thận cấp thì không.

Câu hỏi so sánh suy thận cấp và mạn. Suy thận cấp có khả năng hồi phục nếu điều trị nguyên nhân, suy thận mạn là quá trình tổn thương không hồi phục.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 27: Một bệnh nhân được chẩn đoán viêm thận bể thận cấp. Triệu chứng lâm sàng nào sau đây là đặc trưng nhất cho bệnh này?

Phù toàn thân và protein niệu cao.

Tiểu máu đại thể không đau.

Đau bụng quặn cơn và tiểu ra sỏi.

Sốt cao, đau vùng hông lưng, tiểu buốt, tiểu rắt.

Câu hỏi về triệu chứng viêm thận bể thận cấp. Viêm thận bể thận cấp đặc trưng bởi sốt cao, đau vùng hông lưng và có thể có các triệu chứng UTI dưới.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 28: Trong điều trị suy thận mạn, chế độ ăn hạn chế protein có vai trò gì?

Giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển suy thận.

Cung cấp năng lượng cho bệnh nhân suy thận.

Tăng cường chức năng lọc của cầu thận.

Cải thiện tình trạng thiếu máu.

Câu hỏi về chế độ ăn hạn chế protein trong CKD. Hạn chế protein giúp giảm gánh nặng cho thận, giảm sản xuất các chất thải ure và creatinine, làm chậm tiến triển suy thận.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 29: Một bệnh nhân sau ghép thận cần sử dụng thuốc ức chế miễn dịch suốt đời để ngăn ngừa thải ghép. Nhóm thuốc ức chế miễn dịch nào thường được sử dụng?

Kháng sinh nhóm Aminoglycoside.

Corticosteroid liều cao.

Thuốc ức chế Calcineurin (ví dụ Tacrolimus).

Thuốc kháng virus Acyclovir.

Câu hỏi về thuốc ức chế miễn dịch sau ghép thận. Thuốc ức chế calcineurin (ví dụ cyclosporine, tacrolimus) là nhóm thuốc chính được sử dụng để ức chế miễn dịch sau ghép tạng.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 09

Câu 30: Trong quá trình điều hòa pH máu, thận đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh nồng độ ion nào?

Ion Natri (Na+)

Ion Bicarbonate (HCO3-)

Ion Kali (K+)

Ion Clorua (Cl-)

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về vai trò của thận trong điều hòa pH. Thận điều hòa pH máu bằng cách tái hấp thu bicarbonate (HCO3-) và bài tiết ion hydro (H+).

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 10

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 1: Chức năng chính của cầu thận (glomerulus) trong đơn vị thận (nephron) là gì?

Lọc máu tạo dịch lọc ban đầu.

Tái hấp thu các chất cần thiết vào máu.

Bài tiết các chất thải từ máu vào ống thận.

Tổng hợp Erythropoietin.

Cầu thận là nơi diễn ra quá trình lọc máu ban đầu, tạo ra dịch lọc cầu thận từ huyết tương.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 2: Một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ Creatinine máu tăng cao và Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) giảm đáng kể (<15 mL/phút/1.73m²). Theo phân loại KDIGO, bệnh nhân này có khả năng đang ở giai đoạn nào của Bệnh thận mạn (CKD)?

Giai đoạn 1

Giai đoạn 2

Giai đoạn 3b

Giai đoạn 5

Theo phân loại của KDIGO, CKD giai đoạn 5 được xác định khi eGFR < 15 mL/phút/1.73m² hoặc bệnh nhân đang trong liệu pháp thay thế thận.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 3: Cơ chế chính giải thích tại sao bệnh nhân suy thận mạn thường bị thiếu máu là do:

Giảm hấp thu sắt ở ruột.

Tăng phá hủy hồng cầu do độc tố urê.

Giảm sản xuất Erythropoietin.

Mất máu qua đường tiêu hóa.

Thận khỏe mạnh sản xuất Erythropoietin, một hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Khi chức năng thận suy giảm, sản xuất Erythropoietin giảm, dẫn đến thiếu máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 4: Một bệnh nhân nhập viện với tình trạng nôn mửa và tiêu chảy nặng kéo dài. Xét nghiệm cho thấy chức năng thận suy giảm cấp tính (Creatinine máu tăng đột ngột). Nguyên nhân gây Tổn thương thận cấp (AKI) ở bệnh nhân này có khả năng nhất thuộc nhóm nào?

Trước thận (Pre-renal)

Tại thận (Intrinsic renal)

Sau thận (Post-renal)

Nguyên nhân tự miễn

Nôn mửa và tiêu chảy nặng gây mất nước và giảm thể tích tuần hoàn, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận (giảm tưới máu thận). Đây là nguyên nhân phổ biến của AKI trước thận (pre-renal AKI).

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 5: Trong quá trình tái hấp thu ở ống lượn gần (proximal convoluted tubule), phần lớn các chất dinh dưỡng quan trọng như glucose và axit amin được tái hấp thu vào máu bằng cơ chế nào?

Khuếch tán đơn thuần.

Vận chuyển tích cực (chủ động).

Thẩm thấu.

Lọc.

Glucose và axit amin được tái hấp thu gần như hoàn toàn ở ống lượn gần thông qua các kênh vận chuyển đặc hiệu sử dụng cơ chế vận chuyển tích cực thứ cấp, thường đồng vận chuyển với Na+.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 6: Hormone nào đóng vai trò chính trong việc tăng tái hấp thu nước ở ống góp (collecting duct) của thận, giúp cơ thể giữ nước khi cần thiết?

Aldosterone

Renin

ADH (Vasopressin)

Erythropoietin

Hormone chống bài niệu (ADH), còn gọi là Vasopressin, tác động lên ống góp làm tăng số lượng kênh Aquaporin-2 trên màng tế bào, từ đó tăng khả năng tái hấp thu nước từ dịch lọc vào máu.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 7: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhân cho thấy sự hiện diện của Protein niệu đáng kể (ví dụ: > 3.5 g/ngày). Điều này thường là dấu hiệu tổn thương ở bộ phận nào của thận?

Cầu thận

Ống lượn gần

Quai Henle

Ống góp

Cầu thận bình thường có màng lọc ngăn protein lớn đi qua. Sự hiện diện của lượng lớn protein trong nước tiểu (đặc biệt là Albumin) thường chỉ ra tổn thương ở màng lọc cầu thận, cho phép protein thoát vào dịch lọc.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 8: Bệnh nhân suy thận mạn thường có rối loạn chuyển hóa Canxi và Phosphat. Biến chứng xương do suy thận (Renal Osteodystrophy) có thể xảy ra do sự kết hợp của các yếu tố nào sau đây?

Tăng Canxi máu và giảm Phosphat máu.

Tăng Canxi máu và tăng Phosphat máu.

Giảm Canxi máu và giảm Phosphat máu.

Giảm Canxi máu, tăng Phosphat máu và giảm Vitamin D hoạt động.

Suy thận làm giảm khả năng tổng hợp dạng hoạt động của Vitamin D (Calcitriol), dẫn đến giảm hấp thu Canxi. Đồng thời, thận giảm khả năng bài tiết Phosphat, gây tăng Phosphat máu. Cả hai yếu tố này cùng với cường cận giáp thứ phát góp phần gây ra bệnh xương do suy thận.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 9: Một trong những biến chứng tim mạch nguy hiểm nhất ở bệnh nhân suy thận mạn là Tăng huyết áp. Cơ chế chính nào giải thích mối liên hệ giữa suy thận mạn và tăng huyết áp?

Giảm sản xuất Renin.

Giữ muối và nước, hoạt hóa hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone.

Giảm sản xuất Erythropoietin.

Tăng đào thải Natri.

Thận suy giảm chức năng bài tiết muối và nước, dẫn đến giữ muối nước và tăng thể tích tuần hoàn. Hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone cũng có thể bị hoạt hóa quá mức. Cả hai yếu tố này đều góp phần gây tăng huyết áp.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 10: Vai trò của men Renin, được sản xuất bởi các tế bào cạnh cầu thận (juxtaglomerular cells), là gì trong hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone?

Chuyển Angiotensinogen thành Angiotensin I.

Chuyển Angiotensin I thành Angiotensin II.

Kích thích bài tiết Aldosterone.

Gây co mạch trực tiếp.

Renin là enzyme khởi đầu hệ RAAS bằng cách chuyển Angiotensinogen (do gan sản xuất) thành Angiotensin I. Angiotensin I sau đó được chuyển thành Angiotensin II bởi ACE.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 11: Một bệnh nhân nam 60 tuổi mắc đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp được chẩn đoán Bệnh thận mạn. Bác sĩ kê đơn thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor). Mục đích chính của thuốc này trong điều trị bệnh nhân này là gì?

Tăng sản xuất Erythropoietin.

Giảm nguy cơ nhiễm trùng tiểu.

Tăng đào thải Kali.

Hạ huyết áp và giảm protein niệu để bảo vệ chức năng thận.

ACE inhibitors và ARBs được ưu tiên sử dụng ở bệnh nhân CKD, đặc biệt là do đái tháo đường, vì chúng không chỉ hạ huyết áp mà còn giảm protein niệu và làm chậm tiến triển tổn thương thận bằng cách giảm áp lực trong cầu thận.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 12: Triệu chứng lâm sàng nào sau đây ít điển hình hoặc thường xuất hiện ở giai đoạn muộn hơn của Bệnh thận mạn?

Phù toàn thân rõ rệt.

Protein niệu (phát hiện qua xét nghiệm).

Tăng huyết áp.

Thiếu máu nhẹ.

Ở giai đoạn sớm, CKD thường không có triệu chứng rõ ràng. Các triệu chứng như phù, mệt mỏi, chán ăn, ngứa, thay đổi lượng nước tiểu thường xuất hiện khi chức năng thận đã suy giảm đáng kể (giai đoạn muộn).

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 13: Xét nghiệm nước tiểu của một phụ nữ trẻ có triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt cho thấy có nhiều bạch cầu và vi khuẩn. Khả năng chẩn đoán cao nhất là gì?

Sỏi thận.

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Viêm cầu thận cấp.

Hội chứng thận hư.

Các triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt kết hợp với sự hiện diện của bạch cầu và vi khuẩn trong nước tiểu là đặc trưng của Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), phổ biến ở phụ nữ.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 14: Loại sỏi thận nào phổ biến nhất và thường liên quan đến tăng nồng độ Canxi trong nước tiểu?

Sỏi Axit Uric.

Sỏi Struvite.

Sỏi Canxi Oxalat.

Sỏi Cystine.

Sỏi Canxi Oxalat là loại sỏi thận chiếm tỷ lệ cao nhất (khoảng 80%) và thường hình thành khi nồng độ Canxi và/hoặc Oxalat trong nước tiểu tăng cao.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 15: Tại sao việc kiểm soát chặt chẽ đường huyết ở bệnh nhân đái tháo đường là cực kỳ quan trọng để phòng ngừa hoặc làm chậm tiến triển Bệnh thận do đái tháo đường (Diabetic Nephropathy)?

Đường huyết cao gây tổn thương trực tiếp các mạch máu nhỏ ở cầu thận.

Đường huyết cao làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu, gây tổn thương thận.

Đường huyết cao làm tăng đào thải Canxi, gây sỏi thận.

Đường huyết cao làm giảm sản xuất Erythropoietin.

Đường huyết cao kéo dài gây tổn thương các mạch máu nhỏ ở cầu thận, dẫn đến xơ hóa và suy giảm chức năng lọc. Kiểm soát đường huyết giúp giảm thiểu tổn thương này.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 16: Phương pháp điều trị thay thế thận nào sử dụng màng bụng của bệnh nhân làm màng lọc để loại bỏ chất thải và dịch thừa?

Chạy thận nhân tạo (Hemodialysis).

Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal Dialysis).

Lọc máu liên tục (CRRT).

Ghép thận (Kidney Transplantation).

Thẩm phân phúc mạc (Peritoneal Dialysis) sử dụng phúc mạc (màng lót khoang bụng) như một màng bán thấm. Dung dịch thẩm phân được đưa vào khoang bụng, các chất thải và dịch thừa từ máu sẽ khuếch tán qua màng phúc mạc vào dung dịch này rồi được tháo ra ngoài.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 17: Một bệnh nhân suy thận mạn có tình trạng ngứa da dữ dội. Nguyên nhân phổ biến nhất của triệu chứng này là do sự tích tụ của chất nào trong cơ thể?

Độc tố urê và các sản phẩm chuyển hóa.

Natri.

Glucose.

Kali.

Ngứa là triệu chứng phổ biến ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, thường liên quan đến sự tích tụ của các độc tố urê và các sản phẩm chuyển hóa khác không được thận bài tiết hiệu quả. Tăng Phosphat máu và rối loạn chuyển hóa Canxi cũng có thể góp phần.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 18: Xét nghiệm nào sau đây là chỉ số tốt nhất để theo dõi sự tiến triển của Bệnh thận mạn theo thời gian?

Nồng độ Urê máu.

Nồng độ Kali máu.

Số lượng hồng cầu.

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR).

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) là chỉ số quan trọng nhất để đánh giá chức năng lọc của thận và phân loại giai đoạn CKD. Theo dõi sự thay đổi của eGFR theo thời gian giúp đánh giá tốc độ suy giảm chức năng thận.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 19: Một bệnh nhân có tiền sử sỏi thận tái phát, xét nghiệm nước tiểu cho thấy pH nước tiểu rất thấp (< 5.5) và có tinh thể hình thoi. Loại sỏi nào có khả năng nhất ở bệnh nhân này?

Sỏi Axit Uric.

Sỏi Canxi Oxalat.

Sỏi Struvite.

Sỏi Cystine.

Sỏi Axit Uric thường hình thành trong môi trường nước tiểu có tính axit cao (pH thấp). Tinh thể axit uric trong nước tiểu có hình thoi hoặc hình chữ nhật.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 20: Tại sao việc sử dụng các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) cần thận trọng hoặc tránh ở bệnh nhân suy thận mạn?

NSAID làm tăng sản xuất Kali, gây tăng Kali máu.

NSAID gây tăng protein niệu.

NSAID làm giảm lưu lượng máu đến thận, có thể làm suy giảm chức năng thận.

NSAID gây lắng đọng tinh thể trong ống thận.

NSAID có thể gây co mạch tiểu động mạch đến thận, làm giảm lưu lượng máu đến cầu thận và giảm GFR, đặc biệt ở những người đã có chức năng thận suy giảm. Điều này có thể làm nặng thêm tình trạng suy thận.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 21: Chức năng nội tiết nào của thận giúp điều hòa huyết áp thông qua việc kiểm soát thể tích máu?

Sản xuất Renin.

Sản xuất Erythropoietin.

Hoạt hóa Vitamin D.

Bài tiết chất thải.

Thận sản xuất Renin, enzyme khởi đầu hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone, một hệ thống quan trọng trong việc điều hòa huyết áp và cân bằng muối nước. Aldosterone cuối cùng giúp tăng tái hấp thu Natri và nước, làm tăng thể tích máu.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 22: Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây Bệnh thận mạn ở Việt Nam và trên thế giới là gì?

Viêm cầu thận mạn.

Bệnh thận đa nang.

Nhiễm trùng đường tiết niệu mạn tính.

Đái tháo đường và Tăng huyết áp.

Đái tháo đường và Tăng huyết áp là hai nguyên nhân hàng đầu gây Bệnh thận mạn trên toàn cầu, chiếm phần lớn các trường hợp suy thận giai đoạn cuối.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 23: Tại sao bệnh nhân suy thận mạn thường được khuyên hạn chế ăn chuối, cam, khoai tây?

Để giảm lượng protein nạp vào.

Các thực phẩm này giàu Kali, cần hạn chế để tránh tăng Kali máu.

Để giảm lượng Natri nạp vào.

Các thực phẩm này giàu Phosphat, cần hạn chế.

Chuối, cam, khoai tây là các loại thực phẩm giàu Kali. Thận suy giảm khả năng bài tiết Kali, dẫn đến tăng Kali máu (hyperkalemia), một biến chứng nguy hiểm có thể gây rối loạn nhịp tim. Do đó, bệnh nhân CKD thường cần hạn chế thực phẩm giàu Kali.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 24: Dấu hiệu nào trên siêu âm thận có thể gợi ý tình trạng Bệnh thận mạn tính kéo dài?

Thận kích thước to.

Thận ứ nước.

Thận teo nhỏ.

Có nhiều nang đơn độc nhỏ.

Trong CKD mạn tính, nhu mô thận thường bị xơ hóa và teo nhỏ, dẫn đến kích thước thận giảm (thận teo nhỏ). Các dấu hiệu khác như tăng âm nhu mô cũng có thể gặp. Thận ứ nước thường gặp trong tắc nghẽn (AKI hoặc CKD do tắc nghẽn). Kích thước thận bình thường hoặc to có thể gặp trong AKI hoặc CKD do nguyên nhân đặc biệt (như đái tháo đường, bệnh thận đa nang).

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 25: Bệnh nhân suy thận mạn có nguy cơ cao bị nhiễm toan chuyển hóa (metabolic acidosis). Cơ chế nào sau đây KHÔNG phải là nguyên nhân chính gây nhiễm toan chuyển hóa trong suy thận mạn?

Giảm khả năng bài tiết ion H+.

Giảm khả năng tái hấp thu Bicarbonate.

Giảm khả năng tạo Amoniac (NH3) để đệm axit.

Giảm sản xuất Axit Lactic.

Thận khỏe mạnh có vai trò quan trọng trong việc bài tiết ion H+ và tái hấp thu Bicarbonate (HCO3-), giúp duy trì cân bằng kiềm toan. Khi thận suy, khả năng bài tiết H+ và tái hấp thu HCO3- giảm, dẫn đến tích tụ axit và nhiễm toan. Giảm sản xuất Axit Lactic không phải là cơ chế chính gây nhiễm toan trong CKD; ngược lại, sự tích tụ các axit hữu cơ khác mới là vấn đề.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 26: Tiêu chí nào sau đây là cần thiết để chẩn đoán Bệnh thận mạn (CKD)?

Tổn thương thận hoặc giảm eGFR kéo dài ít nhất 3 tháng.

Nồng độ Urê và Creatinine máu tăng cao trong 24 giờ.

Có triệu chứng lâm sàng rõ rệt của suy thận cấp.

Chỉ cần có protein niệu dương tính một lần duy nhất.

Chẩn đoán CKD dựa trên bằng chứng tổn thương thận (như protein niệu, bất thường giải phẫu, bất thường mô bệnh học) HOẶC giảm chức năng thận (eGFR < 60 mL/phút/1.73m²) kéo dài ít nhất 3 tháng.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 27: Bệnh nhân suy thận mạn có thể gặp biến chứng thần kinh như bệnh thần kinh ngoại biên (peripheral neuropathy). Nguyên nhân chính của biến chứng này là gì?

Thiếu Vitamin B12.

Tăng Canxi máu.

Tích tụ độc tố urê và các chất chuyển hóa.

Thiếu máu nặng.

Sự tích tụ của các độc tố urê và các chất chuyển hóa khác trong máu (hội chứng urê máu cao) do thận suy giảm chức năng bài tiết có thể gây tổn thương thần kinh, dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 28: Quai Henle (Loop of Henle) đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra cơ chế nhân dòng ngược dòng (countercurrent multiplier) giúp thận cô đặc nước tiểu. Đoạn nào của quai Henle chủ yếu thấm nước?

Nhánh lên dày.

Nhánh xuống mỏng.

Nhánh lên mỏng.

Cả nhánh lên và xuống.

Nhánh xuống mỏng của quai Henle có tính thấm cao với nước nhưng ít thấm với muối. Khi dịch lọc đi xuống nhánh này vào vùng tủy thận có áp lực thẩm thấu cao, nước sẽ di chuyển ra ngoài theo gradient thẩm thấu, làm dịch lọc trở nên cô đặc hơn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 29: Một bệnh nhân có tình trạng bí tiểu hoàn toàn do phì đại tiền liệt tuyến nặng. Tình trạng này có khả năng gây ra loại Tổn thương thận cấp (AKI) nào?

Trước thận (Pre-renal).

Tại thận (Intrinsic renal).

Sau thận (Post-renal).

Do nguyên nhân tự miễn.

Phì đại tiền liệt tuyến gây tắc nghẽn đường thoát nước tiểu từ bàng quang, dẫn đến trào ngược nước tiểu lên niệu quản và bể thận (ứ nước). Tình trạng tắc nghẽn sau bàng quang này là nguyên nhân phổ biến của AKI sau thận (post-renal AKI).

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 10

Câu 30: Vai trò chính của ống góp (collecting duct) dưới sự điều hòa của ADH và Aldosterone là gì?

Lọc máu ban đầu.

Tái hấp thu phần lớn glucose và axit amin.

Tạo gradient thẩm thấu ở tủy thận.

Điều hòa cuối cùng lượng nước và ion, cô đặc hoặc pha loãng nước tiểu.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Ống góp là đoạn cuối cùng của nephron, nơi diễn ra sự điều hòa cuối cùng về lượng nước và một số ion. ADH làm tăng tái hấp thu nước, giúp cô đặc nước tiểu. Aldosterone làm tăng tái hấp thu Natri và bài tiết Kali, ảnh hưởng đến thể tích máu và cân bằng điện giải.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 11

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi có tiền sử đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp lâu năm đến khám. Xét nghiệm máu cho thấy Creatinine huyết thanh là 1.8 mg/dL (bình thường 0.6-1.2 mg/dL). Sử dụng công thức ước tính độ lọc cầu thận (eGFR) cho kết quả 40 mL/phút/1.73m². Dựa vào kết quả này, bệnh nhân đang ở giai đoạn nào của bệnh thận mạn (CKD) theo phân loại KDIGO?

Giai đoạn 1 (eGFR > 90)

Giai đoạn 2 (eGFR 60-89)

Giai đoạn 3B (eGFR 30-44)

Giai đoạn 4 (eGFR 15-29)

Câu hỏi yêu cầu áp dụng phân loại giai đoạn CKD dựa trên eGFR. Theo phân loại KDIGO, eGFR 40 mL/phút/1.73m² nằm trong khoảng 30-44 mL/phút/1.73m², tương ứng với Giai đoạn 3B.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 2: Chức năng chính của ống lượn gần (proximal tubule) trong quá trình hình thành nước tiểu là gì?

Lọc máu tạo dịch lọc ban đầu.

Tái hấp thu phần lớn nước, glucose, amino acid và ion.

Bài tiết các chất thải như creatinine và acid uric vào dịch ống.

Tái hấp thu nước dưới tác dụng của ADH.

Ống lượn gần là nơi diễn ra quá trình tái hấp thu phần lớn các chất dinh dưỡng, ion quan trọng và nước từ dịch lọc cầu thận trở lại máu, bao gồm glucose, amino acid, Na+, K+, Cl-, HCO3-, và khoảng 65% lượng nước lọc.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 3: Cơ chế nào giải thích tại sao bệnh nhân suy thận mạn thường bị thiếu máu?

Giảm sản xuất Erythropoietin.

Tăng phá hủy hồng cầu ngoại biên.

Mất máu do xuất huyết tiêu hóa.

Thiếu sắt do chế độ ăn.

Thận có chức năng nội tiết là sản xuất Erythropoietin (EPO), một hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Khi thận suy, khả năng sản xuất EPO giảm sút, dẫn đến thiếu máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 4: Một bệnh nhân nhập viện với triệu chứng phù toàn thân, protein niệu lượng lớn (>3.5g/ngày), giảm Albumin máu và tăng lipid máu. Hội chứng lâm sàng này gợi ý tổn thương chủ yếu ở bộ phận nào của Nephron?

Ống lượn gần.

Ống lượn xa.

Cầu thận.

Ống góp.

Hội chứng thận hư (Nephrotic Syndrome) được đặc trưng bởi protein niệu khối lượng lớn do tổn thương hàng rào lọc cầu thận, dẫn đến phù, giảm Albumin máu và tăng lipid máu. Đây là bệnh lý chủ yếu tại cầu thận.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 5: Tại sao việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ là cực kỳ quan trọng trong điều trị bệnh thận mạn, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường?

Chỉ đơn thuần giảm nguy cơ biến chứng tim mạch.

Giúp tăng sản xuất Erythropoietin.

Tăng khả năng tái hấp thu Natri ở ống thận.

Làm chậm tốc độ suy giảm chức năng thận.

Tăng huyết áp là yếu tố làm nặng thêm tổn thương cầu thận và thúc đẩy sự tiến triển của bệnh thận mạn. Kiểm soát huyết áp giúp làm chậm quá trình suy giảm chức năng thận. Đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường, tăng huyết áp là một trong những yếu tố nguy cơ chính gây bệnh thận do đái tháo đường.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 6: Hormon nào sau đây được thận sản xuất và đóng vai trò trong điều hòa huyết áp?

Insulin.

Renin.

Aldosterone.

Cortisol.

Thận sản xuất Renin, một enzyme khởi đầu chuỗi phản ứng Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS), hệ thống đóng vai trò quan trọng trong điều hòa huyết áp và cân bằng dịch, điện giải.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 7: Một bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có kết quả xét nghiệm Kali máu tăng cao (Hyperkalemia). Biến chứng nguy hiểm nhất của tình trạng này là gì?

Rối loạn nhịp tim.

Phù phổi cấp.

Xuất huyết tiêu hóa.

Bệnh não do Urê.

Tăng Kali máu là một biến chứng thường gặp và nguy hiểm ở bệnh nhân suy thận mạn do khả năng bài tiết Kali của thận bị suy giảm. Tăng Kali máu có thể gây rối loạn dẫn truyền cơ tim và dẫn đến các loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 8: Xét nghiệm nào dưới đây là chỉ số nhạy nhất để đánh giá chức năng lọc của cầu thận trong giai đoạn sớm của bệnh thận?

Urê huyết thanh.

Creatinine huyết thanh.

Protein niệu toàn phần.

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR).

Độ lọc cầu thận (GFR) là thước đo tốt nhất cho chức năng lọc của thận. Creatinine huyết thanh và Urê huyết thanh chỉ tăng khi chức năng thận đã suy giảm đáng kể (thường >50%). Protein niệu, đặc biệt là Microalbumin niệu, là dấu hiệu sớm của tổn thương cầu thận, nhưng GFR vẫn là chỉ số trực tiếp nhất về khả năng lọc.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 9: Bệnh nhân được chẩn đoán sỏi thận. Loại sỏi thận phổ biến nhất là gì?

Sỏi Canxi Oxalat.

Sỏi Struvite.

Sỏi Acid Uric.

Sỏi Cystine.

Sỏi Canxi Oxalat là loại sỏi thận phổ biến nhất, chiếm khoảng 70-80% tổng số các loại sỏi.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 10: Một bệnh nhân nữ trẻ tuổi bị nhiễm trùng tiểu tái phát nhiều lần. Yếu tố nguy cơ phổ biến nhất giải thích tình trạng này ở phụ nữ là gì?

Tiền sử gia đình có người bị sỏi thận.

Uống không đủ nước.

Đặc điểm giải phẫu niệu đạo nữ.

Sử dụng thuốc kháng sinh không đúng cách.

Ở phụ nữ, niệu đạo ngắn hơn và gần hậu môn hơn so với nam giới, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn từ đường tiêu hóa (như E. coli) di chuyển ngược dòng vào bàng quang gây nhiễm trùng.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 11: Chức năng nào của thận KHÔNG được thay thế hoàn toàn bằng phương pháp lọc máu (thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng)?

Bài tiết chất thải (Urê, Creatinine).

Loại bỏ dịch thừa.

Điều hòa cân bằng điện giải.

Sản xuất hormone (Erythropoietin, Vitamin D hoạt động).

Lọc máu giúp loại bỏ chất thải và dịch thừa, điều chỉnh điện giải và cân bằng kiềm toan (chức năng bài tiết và điều hòa). Tuy nhiên, chức năng nội tiết của thận (sản xuất EPO, Vitamin D hoạt động, Renin) không được thay thế bằng lọc máu. Ghép thận là phương pháp duy nhất phục hồi gần như toàn bộ các chức năng của thận.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 12: Bệnh nhân suy thận mạn thường có rối loạn chuyển hóa Canxi và Phospho. Cơ chế chính dẫn đến giảm Canxi máu và tăng Phospho máu trong suy thận mạn là gì?

Tăng hấp thu Canxi ở ruột và tăng bài tiết Phospho ở thận.

Giảm sản xuất hormone tuyến cận giáp (PTH).

Giảm chuyển hóa Vitamin D hoạt động và giảm bài tiết Phospho.

Tăng lắng đọng Canxi vào xương.

Thận suy giảm khả năng bài tiết Phospho, dẫn đến tăng Phospho máu. Tăng Phospho máu lại ức chế hoạt động của enzyme 1-alpha hydroxylase ở thận, làm giảm chuyển hóa Vitamin D thành dạng hoạt động (Calcitriol). Calcitriol có vai trò tăng hấp thu Canxi ở ruột và tái hấp thu Canxi ở thận. Khi Calcitriol giảm, hấp thu Canxi giảm, dẫn đến giảm Canxi máu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 13: Một bệnh nhân nam 50 tuổi bị bí tiểu cấp do phì đại tiền liệt tuyến. Tình trạng này có khả năng dẫn đến loại tổn thương thận nào?

Viêm cầu thận cấp.

Suy thận cấp sau thận.

Hội chứng thận hư.

Viêm thận kẽ cấp.

Bí tiểu do tắc nghẽn đường tiết niệu dưới (như phì đại tiền liệt tuyến) gây ứ nước, tăng áp lực trong bàng quang, niệu quản và cuối cùng là bể thận và nhu mô thận. Tình trạng này gọi là thận ứ nước (hydronephrosis) và là nguyên nhân phổ biến của suy thận cấp sau thận (post-renal AKI). Nếu kéo dài, có thể dẫn đến suy thận mạn.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 14: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhân cho thấy có trụ hồng cầu (red blood cell casts). Dấu hiệu này thường gợi ý bệnh lý ở vị trí nào trong hệ tiết niệu?

Cầu thận.

Bàng quang.

Niệu quản.

Niệu đạo.

Trụ hồng cầu là các hồng cầu bị đóng khuôn trong lòng ống thận. Sự hiện diện của trụ hồng cầu trong nước tiểu là dấu hiệu đặc trưng của tổn thương tại cầu thận hoặc ống lượn gần (nơi hình thành trụ), thường gặp trong các bệnh lý viêm cầu thận.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 15: Trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân có protein niệu do bệnh thận mạn, nhóm thuốc nào thường được ưu tiên sử dụng do tác dụng bảo vệ thận (renoprotective effect)?

Thuốc lợi tiểu quai.

Thuốc chẹn beta.

Thuốc chẹn kênh Canxi.

Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) hoặc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs).

Thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitors) và thuốc chẹn thụ thể Angiotensin II (ARBs) được chứng minh là có tác dụng giảm protein niệu và làm chậm sự tiến triển của bệnh thận mạn, đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường và bệnh thận mạn không do đái tháo đường có protein niệu. Cơ chế là do chúng làm giãn tiểu động mạch đi của cầu thận, giảm áp lực lọc trong cầu thận.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 16: Bệnh thận đa nang (Polycystic Kidney Disease - PKD) là một bệnh di truyền phổ biến. Dạng di truyền phổ biến nhất của PKD ở người lớn là gì?

Nhiễm sắc thể thường trội (Autosomal Dominant).

Nhiễm sắc thể thường lặn (Autosomal Recessive).

Liên kết giới tính trội (X-linked Dominant).

Liên kết giới tính lặn (X-linked Recessive).

Bệnh thận đa nang nhiễm sắc thể thường trội (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease - ADPKD) là dạng phổ biến nhất của PKD ở người lớn, chiếm khoảng 90% các trường hợp. Dạng lặn (ARPKD) hiếm gặp hơn và thường biểu hiện nặng ở trẻ em.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 17: Một bệnh nhân đang sử dụng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) liều cao kéo dài để điều trị viêm khớp. Loại tổn thương thận nào có nguy cơ xảy ra do tác dụng phụ của NSAIDs?

Viêm cầu thận cấp.

Hội chứng thận hư.

Viêm thận kẽ mạn.

Sỏi thận.

NSAIDs có thể gây tổn thương thận thông qua nhiều cơ chế, bao gồm giảm lưu lượng máu đến thận do ức chế tổng hợp prostaglandin, gây viêm thận kẽ cấp hoặc mạn, và hoại tử nhú thận. Viêm thận kẽ mạn là một tổn thương phổ biến do sử dụng NSAIDs kéo dài.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 18: Tại sao bệnh nhân suy thận mạn có nguy cơ cao mắc các bệnh lý tim mạch?

Chỉ do tăng huyết áp là biến chứng phổ biến.

Chỉ do tích tụ độc tố urê gây tổn thương trực tiếp cơ tim.

Nguy cơ chỉ tăng ở giai đoạn cuối cần lọc máu.

Do sự kết hợp của các yếu tố nguy cơ truyền thống và đặc thù của urê máu cao.

Bệnh nhân suy thận mạn có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch truyền thống (tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu) và các yếu tố nguy cơ đặc thù của urê máu cao (viêm mạn tính, rối loạn chuyển hóa khoáng chất xương, thiếu máu, quá tải thể tích). Tất cả các yếu tố này cùng góp phần làm tăng đáng kể nguy cơ mắc và tử vong do bệnh lý tim mạch ở nhóm bệnh nhân này.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 19: Cơ chế nào giải thích tình trạng phù ở bệnh nhân hội chứng thận hư?

Tăng áp lực thủy tĩnh trong lòng mạch.

Giảm áp lực keo trong lòng mạch do mất protein niệu.

Tăng bài tiết Natri và nước ở thận.

Tắc nghẽn hệ bạch huyết.

Trong hội chứng thận hư, tổn thương cầu thận gây mất protein (chủ yếu Albumin) qua nước tiểu (protein niệu). Giảm Albumin máu làm giảm áp lực keo trong lòng mạch, khiến dịch thoát ra ngoài khoảng kẽ, gây phù. Cơ thể phản ứng bằng cách giữ muối và nước để cố gắng tăng thể tích lòng mạch, làm phù nặng thêm.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 20: Xét nghiệm Creatinine huyết thanh của một bệnh nhân tăng đột ngột trong vài ngày. Đây có thể là dấu hiệu của loại tổn thương thận nào?

Suy thận cấp (AKI).

Suy thận mạn (CKD).

Hội chứng thận hư.

Nhiễm trùng tiểu đơn thuần.

Tăng Creatinine huyết thanh nhanh chóng trong một thời gian ngắn là đặc điểm chính của Suy thận cấp (Acute Kidney Injury - AKI), phản ánh sự suy giảm đột ngột chức năng lọc của thận.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 21: Bệnh nhân nam 70 tuổi có tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đột ngột bị tiểu máu không đau. Đây là triệu chứng cần cảnh giác với bệnh lý ác tính nào trong hệ tiết niệu?

Sỏi niệu quản.

Viêm bàng quang cấp.

Ung thư bàng quang.

Phì đại tiền liệt tuyến lành tính.

Tiểu máu không đau, đặc biệt ở người lớn tuổi có tiền sử hút thuốc lá, là triệu chứng cảnh báo điển hình của ung thư bàng quang. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ mạnh nhất gây ung thư bàng quang.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 22: Chức năng chính của quai Henle (Loop of Henle) là gì?

Lọc máu.

Tạo gradient nồng độ ở tủy thận để điều hòa nồng độ nước tiểu.

Bài tiết H+ để điều hòa cân bằng kiềm toan.

Tái hấp thu nước dưới tác dụng của ADH.

Quai Henle đóng vai trò quan trọng trong việc tạo ra gradient nồng độ ở vùng tủy thận thông qua cơ chế nhân dòng ngược dòng (countercurrent multiplication), cho phép thận tạo ra nước tiểu cô đặc hoặc pha loãng tùy theo nhu cầu của cơ thể.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 23: Tại sao bệnh nhân suy thận mạn thường có rối loạn chuyển hóa xương (bệnh xương do thận)?

Chỉ do thiếu Canxi trong chế độ ăn.

Chỉ do tăng Vitamin D hoạt động.

Chỉ do giảm hormone tuyến cận giáp.

Do rối loạn chuyển hóa Canxi, Phospho, Vitamin D và PTH.

Rối loạn chuyển hóa xương do thận là hậu quả của sự mất cân bằng Canxi, Phospho, Vitamin D và hormone tuyến cận giáp (PTH) trong suy thận mạn. Giảm sản xuất Vitamin D hoạt động, tăng Phospho máu, và giảm Canxi máu kích thích tuyến cận giáp tăng sản xuất PTH, dẫn đến cường cận giáp thứ phát và các bất thường về cấu trúc và sức mạnh của xương.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 24: Xét nghiệm nước tiểu cho thấy có nhiều bạch cầu và vi khuẩn. Kết quả này thường gợi ý chẩn đoán gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

Sỏi thận.

Viêm cầu thận.

Hội chứng thận hư.

Sự hiện diện của bạch cầu (pyuria) và vi khuẩn (bacteriuria) trong nước tiểu là dấu hiệu đặc trưng của nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI).

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 25: Một bệnh nhân có tiền sử sỏi thận tái phát, xét nghiệm nước tiểu cho thấy pH nước tiểu persistently < 5.5. Loại sỏi nào có khả năng hình thành trong môi trường nước tiểu acid này?

Sỏi Canxi Oxalat.

Sỏi Struvite.

Sỏi Acid Uric.

Sỏi Canxi Phosphat.

Sỏi Acid Uric có xu hướng kết tinh trong môi trường nước tiểu có pH thấp (acid). Các loại sỏi khác như Canxi Oxalat có thể hình thành ở nhiều pH khác nhau, trong khi sỏi Struvite và Canxi Phosphat thường hình thành trong môi trường kiềm.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 26: Tại sao việc sử dụng thuốc cản quang chứa Iốt cần thận trọng ở bệnh nhân suy thận mạn?

Gây tăng huyết áp nặng.

Có nguy cơ gây tổn thương thận cấp.

Làm giảm hiệu quả của thuốc lợi tiểu.

Gây lắng đọng Canxi ở thận.

Thuốc cản quang chứa Iốt có thể gây tổn thương thận cấp (Nephropathy do thuốc cản quang), đặc biệt ở những bệnh nhân đã có sẵn suy thận mạn, đái tháo đường, hoặc giảm thể tích tuần hoàn. Tổn thương này có thể làm nặng thêm tình trạng suy thận.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 27: Chức năng nào sau đây là chức năng chính của bàng quang?

Lọc máu.

Sản xuất nước tiểu.

Tái hấp thu nước.

Tích trữ nước tiểu.

Bàng quang là cơ quan rỗng, có khả năng giãn nở để tích trữ nước tiểu được lọc từ thận xuống thông qua niệu quản, trước khi được bài xuất ra ngoài qua niệu đạo.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 28: Một bệnh nhân nam 45 tuổi có tiền sử nghiện rượu lâu năm, nhập viện trong tình trạng mất nước nặng. Xét nghiệm cho thấy tăng creatinin máu và urê máu đột ngột. Loại suy thận cấp nào có khả năng nhất trong trường hợp này?

Suy thận cấp trước thận.

Suy thận cấp tại thận (do viêm cầu thận).

Suy thận cấp sau thận.

Suy thận mạn giai đoạn cuối.

Mất nước nặng do nôn, tiêu chảy hoặc không uống đủ nước (thường gặp ở người nghiện rượu) dẫn đến giảm thể tích tuần hoàn và giảm tưới máu thận. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận cấp trước thận (Pre-renal AKI).

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 29: Xét nghiệm nào dưới đây được coi là 'sinh thiết lỏng' và có thể cung cấp thông tin quan trọng về tổn thương cầu thận mà không cần sinh thiết thận?

Định lượng Creatinine máu.

Định lượng Protein niệu 24 giờ.

Phân tích cặn lắng nước tiểu.

Đo huyết áp.

Phân tích cặn lắng nước tiểu dưới kính hiển vi có thể phát hiện hồng cầu, bạch cầu, trụ niệu (trụ hồng cầu, trụ bạch cầu, trụ hạt, trụ sáp), tế bào ống thận... Sự hiện diện và loại trụ niệu, tế bào có thể cung cấp manh mối quan trọng về vị trí và bản chất tổn thương tại thận, đặc biệt là tổn thương cầu thận và ống kẽ, do đó được ví như 'sinh thiết lỏng'.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 11

Câu 30: Bệnh nhân suy thận mạn được chỉ định lọc máu chu kỳ. Mục tiêu chính của điều trị lọc máu là gì?

Làm chức năng thận hồi phục hoàn toàn.

Chỉ để giảm Creatinine máu.

Ngăn ngừa hoàn toàn các biến chứng của suy thận mạn.

Loại bỏ chất thải, điều hòa nước, điện giải, và cải thiện triệu chứng urê máu cao.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Lọc máu (thận nhân tạo hoặc lọc màng bụng) là phương pháp thay thế chức năng thận bị suy giảm nghiêm trọng. Mục tiêu chính là loại bỏ các chất độc tích tụ trong máu (như urê, creatinine), điều chỉnh cân bằng nước và điện giải, và kiểm soát cân bằng kiềm toan, từ đó cải thiện triệu chứng và kéo dài sự sống cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 12

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 1: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, tiền sử tăng huyết áp không kiểm soát, đến khám vì mệt mỏi và phù mắt cá chân. Xét nghiệm cho thấy: Creatinin máu 2.5 mg/dL (Bình thường: 0.6-1.2 mg/dL), Protein niệu 300mg/24h. Chức năng thận ước tính (eGFR) giảm. Triệu chứng và xét nghiệm nào sau đây *không phù hợp* với chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn sớm ở bệnh nhân này?

Mệt mỏi và phù mắt cá chân

Creatinin máu tăng cao

Huyết áp thấp (90/60 mmHg)

Protein niệu dương tính

Câu hỏi này kiểm tra khả năng phân tích triệu chứng và xét nghiệm để loại trừ một dấu hiệu không phù hợp với suy thận mạn giai đoạn sớm. Suy thận mạn giai đoạn sớm thường không gây hạ huyết áp. Các triệu chứng và xét nghiệm khác (mệt mỏi, phù, tăng creatinin, protein niệu) đều gợi ý suy thận mạn.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 2: Cơ chế chính gây thiếu máu trong suy thận mạn là do thận giảm sản xuất erythropoietin. Hormone này bình thường kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Nếu một bệnh nhân suy thận mạn được điều trị bằng erythropoietin tái tổ hợp, tác dụng mong đợi nhất của liệu pháp này là gì?

Giảm huyết áp

Tăng số lượng hồng cầu và hemoglobin

Cải thiện chức năng lọc của thận

Giảm protein niệu

Câu hỏi này tập trung vào cơ chế bệnh sinh và ứng dụng điều trị. Erythropoietin kích thích sản xuất hồng cầu. Bổ sung erythropoietin sẽ làm tăng sản xuất hồng cầu, cải thiện tình trạng thiếu máu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 3: Một bệnh nhân nữ 60 tuổi, suy thận mạn giai đoạn cuối, đang điều trị lọc máu chu kỳ. Trong quá trình lọc máu, bệnh nhân đột ngột xuất hiện co cứng cơ, đặc biệt ở cẳng chân. Nguyên nhân *ít có khả năng nhất* gây ra tình trạng chuột rút này là gì?

Hạ natri máu

Hạ canxi máu

Giảm thể tích tuần hoàn do lọc máu quá nhanh

Tăng kali máu

Câu hỏi này về biến chứng lọc máu và yêu cầu loại trừ nguyên nhân ít liên quan. Chuột rút liên quan đến lọc máu thường do mất cân bằng điện giải, hạ natri, hạ canxi, hoặc giảm thể tích tuần hoàn. Tăng kali máu thường gây rối loạn nhịp tim hơn là chuột rút.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 4: Xét nghiệm hệ số thanh thải Creatinin (GFR) được sử dụng để đánh giá chức năng lọc của thận. GFR bình thường ở người trưởng thành khỏe mạnh là khoảng 90-120 ml/phút/1.73m². Nếu một bệnh nhân có GFR là 30 ml/phút/1.73m², điều này *có ý nghĩa* gì về chức năng thận của họ?

Chức năng thận hoàn toàn bình thường

Chức năng thận suy giảm đáng kể, cần theo dõi và điều trị

Chức năng thận chỉ suy giảm nhẹ, không đáng lo ngại

Cần phải ghép thận ngay lập tức

Câu hỏi này kiểm tra khả năng diễn giải kết quả xét nghiệm GFR. GFR 30 ml/phút/1.73m² cho thấy chức năng thận suy giảm đáng kể, tương ứng với suy thận mạn giai đoạn 3B hoặc 4.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 5: Một bệnh nhân nam 45 tuổi bị sỏi thận tái phát nhiều lần. Để giảm nguy cơ hình thành sỏi canxi oxalat (loại sỏi phổ biến nhất), bệnh nhân nên được khuyên thay đổi chế độ ăn uống như thế nào?

Uống nhiều nước và giảm thực phẩm giàu oxalat (như rau bina, chocolate)

Tăng cường ăn thực phẩm giàu canxi và vitamin D

Ăn nhiều protein động vật để tăng độ axit nước tiểu

Giảm muối và tăng cường kali trong chế độ ăn

Câu hỏi này về phòng ngừa sỏi thận, yêu cầu áp dụng kiến thức về chế độ ăn. Sỏi canxi oxalat hình thành dễ hơn trong môi trường nước tiểu đậm đặc và giàu oxalat. Uống nhiều nước giúp pha loãng nước tiểu, giảm oxalat trong chế độ ăn cũng giúp ích.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 6: Trong viêm cầu thận cấp do liên cầu khuẩn, cơ chế bệnh sinh chính dẫn đến tổn thương cầu thận là gì?

Nhiễm trùng trực tiếp cầu thận bởi vi khuẩn liên cầu

Tắc nghẽn mạch máu thận do cục máu đông

Phản ứng miễn dịch hình thành phức hợp kháng nguyên-kháng thể lắng đọng tại cầu thận

Tăng huyết áp đột ngột gây tổn thương mạch máu cầu thận

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về cơ chế bệnh sinh của viêm cầu thận cấp. Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn là một bệnh lý miễn dịch, phức hợp miễn dịch lắng đọng ở cầu thận gây viêm.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 7: Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, mang thai 20 tuần, đến khám vì tiểu buốt, tiểu rắt, đau vùng hông lưng. Xét nghiệm nước tiểu thấy có bạch cầu và vi khuẩn. Nguyên nhân gây nhiễm trùng tiết niệu *phổ biến nhất* ở phụ nữ mang thai là gì?

Klebsiella pneumoniae

Escherichia coli (E. coli)

Proteus mirabilis

Staphylococcus aureus

Câu hỏi về nhiễm trùng tiết niệu ở phụ nữ mang thai và nguyên nhân phổ biến. E. coli là vi khuẩn gây nhiễm trùng tiết niệu phổ biến nhất ở mọi đối tượng, đặc biệt ở phụ nữ.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 8: Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) và thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) thường được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và bảo vệ thận ở bệnh nhân suy thận mạn. Cơ chế bảo vệ thận chính của nhóm thuốc này là gì?

Tăng cường thải muối và nước qua thận

Giảm sản xuất renin từ thận

Tăng cường chức năng lọc của cầu thận

Giảm áp lực trong cầu thận và giảm protein niệu

Câu hỏi về cơ chế tác dụng bảo vệ thận của ACEI/ARB. Các thuốc này làm giãn tiểu động mạch đi, giảm áp lực lọc cầu thận, giảm protein niệu và bảo vệ cầu thận.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 9: Một bệnh nhân nam 70 tuổi, tiền sử phì đại tuyến tiền liệt lành tính, đến khám vì bí tiểu hoàn toàn. Siêu âm cho thấy bàng quang căng đầy, không có nước tiểu tồn dư sau khi bệnh nhân cố gắng đi tiểu. Nguyên nhân gây bí tiểu cấp tính *có khả năng nhất* ở bệnh nhân này là gì?

Tắc nghẽn niệu đạo do phì đại tuyến tiền liệt

Nhiễm trùng đường tiết niệu dưới gây viêm bàng quang

Sỏi niệu quản gây tắc nghẽn đường tiểu trên

Suy giảm chức năng cơ bàng quang do tuổi tác

Câu hỏi về bí tiểu cấp tính ở nam giới lớn tuổi có tiền sử phì đại tuyến tiền liệt. Phì đại tuyến tiền liệt lành tính là nguyên nhân gây tắc nghẽn đường tiểu dưới phổ biến nhất ở nam giới lớn tuổi, có thể gây bí tiểu cấp tính.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 10: Trong hội chứng thận hư, tổn thương cầu thận dẫn đến protein niệu lượng nhiều, hạ albumin máu, phù và tăng lipid máu. Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mạch máu

Giảm áp lực keo trong huyết tương do mất protein

Tăng tính thấm thành mạch máu

Rối loạn chức năng bạch huyết

Câu hỏi về cơ chế gây phù trong hội chứng thận hư. Hạ albumin máu làm giảm áp lực keo trong huyết tương, gây thoát dịch ra khoảng kẽ và phù.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 11: Một bệnh nhân nữ 25 tuổi, khỏe mạnh, xét nghiệm nước tiểu định kỳ phát hiện hồng cầu niệu vi thể (có hồng cầu trong nước tiểu nhưng không nhìn thấy bằng mắt thường). Hồng cầu niệu vi thể *đơn độc* (không kèm theo protein niệu hoặc các bất thường khác) ở người trẻ tuổi, khỏe mạnh *thường* có ý nghĩa gì?

Luôn là dấu hiệu của bệnh lý cầu thận nghiêm trọng

Cần phải sinh thiết thận để chẩn đoán xác định

Thường lành tính và có thể không cần can thiệp thêm

Chắc chắn là dấu hiệu của ung thư đường tiết niệu

Câu hỏi về ý nghĩa của hồng cầu niệu vi thể đơn độc. Hồng cầu niệu vi thể đơn độc ở người trẻ khỏe mạnh thường lành tính, có thể do nhiều nguyên nhân thoáng qua hoặc không rõ nguyên nhân, ít khi là dấu hiệu bệnh lý nghiêm trọng.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 12: Trong điều trị tăng kali máu cấp cứu, Calcium gluconate được sử dụng để bảo vệ tim khỏi tác động của kali. Cơ chế tác dụng của Calcium gluconate trong trường hợp này là gì?

Thúc đẩy kali di chuyển từ nội bào ra ngoại bào

Tăng cường thải kali qua thận

Làm giảm nồng độ kali máu trực tiếp

Ổn định màng tế bào cơ tim, giảm tính kích thích của kali lên tim

Câu hỏi về cơ chế tác dụng của Calcium gluconate trong tăng kali máu. Calcium gluconate không làm giảm kali máu, mà ổn định màng tế bào cơ tim, giảm nguy cơ rối loạn nhịp tim do tăng kali máu.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 13: Một bệnh nhân nam 65 tuổi, tiền sử hút thuốc lá nhiều năm, đến khám vì tiểu máu đại thể không đau. Yếu tố nguy cơ *quan trọng nhất* cần xem xét trong chẩn đoán tiểu máu không đau ở người lớn tuổi, đặc biệt có tiền sử hút thuốc lá là gì?

Sỏi thận

Ung thư đường tiết niệu (đặc biệt là ung thư bàng quang)

Nhiễm trùng đường tiết niệu

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính

Câu hỏi về yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của tiểu máu không đau ở người lớn tuổi hút thuốc lá. Hút thuốc lá là yếu tố nguy cơ hàng đầu của ung thư bàng quang. Tiểu máu không đau là triệu chứng gợi ý ung thư đường tiết niệu.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 14: Thuốc lợi tiểu quai (như Furosemide) có tác dụng lợi tiểu mạnh bằng cách ức chế tái hấp thu natri, kali và clo ở nhánh lên quai Henle. Tác dụng phụ *thường gặp nhất* của lợi tiểu quai là gì?

Tăng kali máu

Tăng natri máu

Hạ kali máu

Tăng canxi máu

Câu hỏi về tác dụng phụ của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai gây mất nước và điện giải, hạ kali máu là tác dụng phụ thường gặp và quan trọng nhất.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 15: Một bệnh nhân nữ 40 tuổi, bị lupus ban đỏ hệ thống, được chẩn đoán viêm thận lupus. Cơ chế bệnh sinh của viêm thận lupus liên quan đến rối loạn hệ thống miễn dịch nào?

Bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch tấn công cầu thận

Nhiễm trùng trực tiếp cầu thận bởi vi khuẩn hoặc virus

Rối loạn đông máu gây tắc mạch máu thận

Rối loạn chuyển hóa gây lắng đọng chất chuyển hóa tại thận

Câu hỏi về cơ chế bệnh sinh viêm thận lupus. Lupus là bệnh tự miễn, viêm thận lupus do hệ thống miễn dịch tự tấn công thận.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 16: Trong suy thận mạn, rối loạn chuyển hóa canxi-phospho dẫn đến cường cận giáp thứ phát. Cơ chế chính gây cường cận giáp thứ phát trong suy thận mạn là gì?

Tăng phosphat máu kích thích trực tiếp tuyến cận giáp

Giảm sản xuất vitamin D hoạt tính dẫn đến hạ canxi máu

Tăng đào thải canxi qua thận do tổn thương ống thận

Rối loạn chức năng tuyến yên gây tăng tiết hormone cận giáp

Câu hỏi về cơ chế cường cận giáp thứ phát trong suy thận mạn. Thận suy giảm sản xuất vitamin D hoạt tính, giảm hấp thu canxi ở ruột, gây hạ canxi máu. Hạ canxi máu kích thích tuyến cận giáp tăng sản xuất PTH.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 17: Một bệnh nhân nam 50 tuổi, bị đái tháo đường type 2 nhiều năm, đến khám vì protein niệu tăng dần và chức năng thận suy giảm. Nguyên nhân *phổ biến nhất* gây suy thận mạn ở bệnh nhân đái tháo đường là gì?

Bệnh thận do đái tháo đường (viêm cầu thận đái tháo đường)

Viêm thận bể thận mạn do nhiễm trùng tái phát

Bệnh thận đa nang

Viêm cầu thận màng

Câu hỏi về nguyên nhân suy thận mạn phổ biến nhất ở bệnh nhân đái tháo đường. Bệnh thận do đái tháo đường (viêm cầu thận đái tháo đường) là nguyên nhân hàng đầu gây suy thận mạn trên toàn thế giới.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 18: Trong điều trị sỏi acid uric, việc kiềm hóa nước tiểu (tăng pH nước tiểu) có vai trò quan trọng. Cơ chế kiềm hóa nước tiểu giúp hòa tan sỏi acid uric là gì?

Giảm nồng độ acid uric trong máu

Tăng đào thải acid uric qua thận

Tăng độ hòa tan của acid uric trong nước tiểu

Giảm sản xuất acid uric trong cơ thể

Câu hỏi về cơ chế kiềm hóa nước tiểu trong điều trị sỏi acid uric. Acid uric dễ tan hơn trong môi trường kiềm. Kiềm hóa nước tiểu làm tăng độ hòa tan của acid uric, giúp sỏi tan và ngăn ngừa hình thành sỏi mới.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 19: Một bệnh nhân nữ 35 tuổi, xuất hiện tiểu máu, đau hông lưng và sốt. Xét nghiệm nước tiểu có hồng cầu, bạch cầu và vi khuẩn. Hình ảnh học cho thấy có áp xe thận. Nguyên nhân *trực tiếp* gây áp xe thận trong trường hợp này *có khả năng nhất* là gì?

Sỏi thận gây tắc nghẽn và ứ đọng nước tiểu

Nhiễm trùng vi khuẩn lan từ đường tiết niệu dưới lên thận

Chấn thương thận gây tụ máu và nhiễm trùng thứ phát

Bệnh lao thận

Câu hỏi về nguyên nhân áp xe thận. Áp xe thận thường là biến chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu lan lên thận, vi khuẩn gây nhiễm trùng là nguyên nhân trực tiếp.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 20: Trong bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường, đột biến gen gây bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến cấu trúc nào của thận?

Cầu thận

Mô kẽ thận

Ống thận

Mạch máu thận

Câu hỏi về cấu trúc thận bị ảnh hưởng trong bệnh thận đa nang. Bệnh thận đa nang đặc trưng bởi sự hình thành và phát triển nang ở ống thận.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 21: Một bệnh nhân nam 60 tuổi, sau phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, xuất hiện tiểu không kiểm soát sau mổ. Loại tiểu không kiểm soát *thường gặp nhất* sau phẫu thuật tuyến tiền liệt là gì?

Tiểu không kiểm soát do thôi thúc (urge incontinence)

Tiểu không kiểm soát do gắng sức (stress incontinence)

Tiểu không kiểm soát do tràn đầy (overflow incontinence)

Tiểu không kiểm soát chức năng (functional incontinence)

Câu hỏi về loại tiểu không kiểm soát thường gặp sau phẫu thuật tuyến tiền liệt. Tiểu không kiểm soát do gắng sức (stress incontinence) do yếu cơ thắt niệu đạo là phổ biến sau phẫu thuật tuyến tiền liệt.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 22: Trong suy thận mạn, thận mất khả năng chuyển hóa vitamin D thành dạng hoạt động (calcitriol). Hậu quả chính của việc thiếu vitamin D hoạt tính trong suy thận mạn là gì?

Tăng canxi máu

Tăng phosphat máu

Thiếu máu

Rối loạn chuyển hóa xương và hạ canxi máu

Câu hỏi về hậu quả của thiếu vitamin D hoạt tính trong suy thận mạn. Vitamin D hoạt tính cần thiết cho hấp thu canxi ở ruột. Thiếu vitamin D gây giảm hấp thu canxi, dẫn đến hạ canxi máu và các vấn đề xương.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 23: Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ được sử dụng để định lượng protein niệu. Để thu thập mẫu nước tiểu 24 giờ *đúng cách*, bệnh nhân cần được hướng dẫn như thế nào về thời điểm bắt đầu và kết thúc thu thập?

Thu thập tất cả nước tiểu từ lần đi tiểu đầu tiên buổi sáng đến lần đi tiểu cuối cùng buổi tối

Thu thập nước tiểu vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày, miễn là đủ 24 giờ

Bắt đầu thu thập sau khi đi tiểu buổi sáng (bỏ lần tiểu đầu), và kết thúc bằng lần đi tiểu đầu tiên của sáng hôm sau

Chỉ cần thu thập nước tiểu vào buổi sáng sớm khi thức dậy

Câu hỏi về quy trình thu thập nước tiểu 24 giờ. Mẫu nước tiểu 24 giờ bắt đầu sau khi đi tiểu buổi sáng (bỏ đi lần tiểu đầu tiên) và kết thúc bằng lần tiểu đầu tiên của sáng hôm sau.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 24: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, nhập viện vì suy thận cấp do dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs). Cơ chế chính gây suy thận cấp do NSAIDs là gì?

Co tiểu động mạch đến cầu thận, giảm lưu lượng máu đến thận

Tổn thương ống thận trực tiếp do độc tính của thuốc

Gây viêm cầu thận dị ứng

Tăng huyết áp và co mạch toàn thân

Câu hỏi về cơ chế suy thận cấp do NSAIDs. NSAIDs ức chế prostaglandin, prostaglandin có vai trò giãn tiểu động mạch đến cầu thận. Ức chế prostaglandin gây co tiểu động mạch đến, giảm lưu lượng máu đến thận và suy thận cấp.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 25: Trong ghép thận, phản ứng thải ghép cấp tính thường xảy ra trong vòng vài tuần đến vài tháng sau ghép. Loại tế bào miễn dịch *chính* tham gia vào phản ứng thải ghép cấp tính là gì?

Tế bào B

Tế bào T

Bạch cầu đa nhân trung tính

Đại thực bào

Câu hỏi về tế bào miễn dịch chính trong thải ghép cấp tính. Tế bào T (đặc biệt là tế bào T gây độc tế bào CD8+) đóng vai trò trung tâm trong phản ứng thải ghép cấp tính.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 26: Một bệnh nhân nữ 28 tuổi, xuất hiện phù mặt, tiểu ít và nước tiểu màu đỏ. Xét nghiệm nước tiểu có protein niệu và hồng cầu niệu. Tiền sử bệnh nhân có viêm họng do liên cầu khuẩn 2 tuần trước. Chẩn đoán *có khả năng nhất* trong trường hợp này là gì?

Viêm thận bể thận cấp

Hội chứng thận hư

Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn

Viêm bàng quang xuất huyết

Câu hỏi về chẩn đoán dựa trên lâm sàng và tiền sử. Tiền sử viêm họng liên cầu khuẩn, phù, tiểu máu, protein niệu gợi ý viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 27: Trong suy thận mạn, tăng huyết áp là một biến chứng thường gặp. Cơ chế *chính* gây tăng huyết áp trong suy thận mạn là gì?

Ứ muối và nước, tăng thể tích tuần hoàn

Tăng sản xuất renin và angiotensin

Rối loạn hệ thần kinh giao cảm

Thiếu máu mạn tính

Câu hỏi về cơ chế tăng huyết áp trong suy thận mạn. Thận suy giảm chức năng thải muối và nước, gây ứ muối nước, tăng thể tích tuần hoàn và tăng huyết áp.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 28: Một bệnh nhân nam 40 tuổi, bị sỏi niệu quản gây tắc nghẽn đường tiểu. Biện pháp can thiệp *ban đầu* để giải quyết tắc nghẽn và giảm đau trong trường hợp sỏi niệu quản *không biến chứng* là gì?

Phẫu thuật lấy sỏi cấp cứu

Tán sỏi ngoài cơ thể

Đặt stent niệu quản cấp cứu

Uống nhiều nước, dùng thuốc giảm đau và theo dõi

Câu hỏi về xử trí ban đầu sỏi niệu quản không biến chứng. Uống nhiều nước, giảm đau và theo dõi là xử trí ban đầu cho sỏi niệu quản nhỏ, không biến chứng.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 29: Trong viêm thận bể thận mạn, tổn thương chủ yếu xảy ra ở cấu trúc nào của thận?

Cầu thận

Bể thận và nhu mô thận (ống thận và mô kẽ)

Mạch máu thận

Bàng quang

Câu hỏi về vị trí tổn thương chính trong viêm thận bể thận mạn. Viêm thận bể thận mạn là nhiễm trùng và viêm ở bể thận và nhu mô thận, đặc biệt là ống thận và mô kẽ.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 12

Câu 30: Một bệnh nhân nữ 68 tuổi, bị suy thận mạn giai đoạn cuối, đang điều trị lọc máu. Chỉ số xét nghiệm nào sau đây *không thể hiện* hiệu quả của quá trình lọc máu?

Giảm Urê máu

Giảm Creatinin máu

Hemoglobin không thay đổi đáng kể

Kali máu trở về giới hạn bình thường

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về đánh giá hiệu quả lọc máu. Lọc máu giúp loại bỏ chất thải và cân bằng điện giải, do đó sau lọc máu, ure, creatinin, kali máu sẽ giảm. Hemoglobin phản ánh tình trạng thiếu máu, không trực tiếp liên quan đến hiệu quả lọc máu trong một phiên lọc máu đơn lẻ.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 13

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 1: Chức năng chính của cầu thận trong quá trình lọc máu là gì?

Tái hấp thu glucose và amino acid trở lại máu.

Lọc các chất hòa tan nhỏ và nước từ máu vào dịch lọc.

Bài tiết các chất thải và thuốc từ máu vào ống thận.

Điều hòa huyết áp thông qua hệ renin-angiotensin-aldosterone.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về chức năng cầu thận. Cầu thận chịu trách nhiệm lọc các chất hòa tan nhỏ từ máu vào dịch lọc cầu thận, trong khi giữ lại các tế bào máu và protein lớn.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 2: Hormone nào sau đây được sản xuất bởi thận và có vai trò quan trọng trong việc kích thích sản xuất hồng cầu ở tủy xương?

Renin

Calcitriol (Vitamin D hoạt hóa)

Erythropoietin

Aldosterone

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng nội tiết của thận, cụ thể là sản xuất erythropoietin. Erythropoietin là hormone chính kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 3: Một bệnh nhân bị suy thận mạn tính có thể gặp phải tình trạng thiếu máu. Cơ chế chính gây thiếu máu trong trường hợp này là gì?

Giảm sản xuất erythropoietin bởi thận.

Mất máu qua đường tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng.

Tăng phá hủy hồng cầu do urê máu cao.

Giảm hấp thu sắt tại ruột do rối loạn chức năng thận.

Câu hỏi về cơ chế thiếu máu trong suy thận mạn, liên quan đến giảm sản xuất erythropoietin do thận bị tổn thương.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 4: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá chức năng lọc của thận?

Tổng phân tích nước tiểu

Điện giải đồ máu

Định lượng protein niệu

Độ lọc cầu thận ước tính (eGFR)

Câu hỏi về xét nghiệm đánh giá chức năng thận. Độ lọc cầu thận (GFR), ước tính qua creatinine máu hoặc các phương trình ước tính, là chỉ số quan trọng nhất.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 5: Một người đàn ông 60 tuổi đến khám vì tiểu khó, tiểu rắt, và cảm giác tiểu không hết. Triệu chứng này gợi ý bệnh lý nào sau đây?

Viêm cầu thận cấp

Phì đại lành tính tuyến tiền liệt

Sỏi thận

Suy thận cấp

Câu hỏi tình huống lâm sàng về triệu chứng đường tiết niệu dưới. Các triệu chứng tiểu khó, tiểu rắt, tiểu không hết gợi ý các bệnh lý như phì đại tuyến tiền liệt, viêm đường tiết niệu dưới.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 6: Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Tăng tái hấp thu muối và nước ở ống thận.

Suy giảm chức năng tim gây ứ trệ tuần hoàn.

Giảm protein máu, giảm áp lực keo trong lòng mạch.

Tăng tính thấm thành mạch do viêm.

Câu hỏi về cơ chế phù trong hội chứng thận hư. Protein niệu nhiều dẫn đến giảm protein máu, giảm áp lực keo, gây thoát dịch ra khoảng kẽ và phù.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 7: Loại sỏi thận nào thường gặp nhất và liên quan đến tình trạng tăng canxi niệu?

Sỏi canxi oxalate

Sỏi acid uric

Sỏi struvite

Sỏi cystine

Câu hỏi về các loại sỏi thận và yếu tố nguy cơ. Sỏi canxi oxalate là loại phổ biến nhất và thường liên quan đến tăng canxi niệu.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 8: Biến chứng nguy hiểm nào sau đây có thể xảy ra do sỏi kẹt ở niệu quản gây tắc nghẽn đường tiểu?

Viêm bàng quang

Hội chứng thận hư

Viêm cầu thận mạn

Suy thận cấp do thận sau thận

Câu hỏi về biến chứng của sỏi niệu quản gây tắc nghẽn. Tắc nghẽn kéo dài có thể gây ứ nước tại thận, dẫn đến suy thận cấp do thận sau thận.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 9: Thuốc lợi tiểu quai (ví dụ: furosemide) tác động chủ yếu lên vị trí nào của nephron?

Ống lượn gần

Nhánh lên quai Henle

Ống lượn xa

Ống góp

Câu hỏi về dược lý học thận, cụ thể là vị trí tác động của lợi tiểu quai. Lợi tiểu quai ức chế kênh đồng vận Na+-K+-2Cl- ở nhánh lên quai Henle.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 10: Trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn, nhóm thuốc nào sau đây thường được ưu tiên sử dụng vì có tác dụng bảo vệ thận?

Thuốc lợi tiểu thiazide

Thuốc chẹn beta giao cảm

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) hoặc ức chế thụ thể angiotensin II (ARB)

Thuốc chẹn kênh canxi

Câu hỏi về điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận. Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) và ức chế thụ thể angiotensin II (ARB) được ưu tiên vì có tác dụng làm chậm tiến triển bệnh thận.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 11: Một bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu có bạch cầu niệu và nitrite niệu dương tính. Tác nhân gây bệnh thường gặp nhất trong trường hợp này là gì?

Staphylococcus aureus

Streptococcus pneumoniae

Pseudomonas aeruginosa

Escherichia coli

Câu hỏi về nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Vi khuẩn Gram âm từ đường tiêu hóa, đặc biệt là E. coli, là nguyên nhân phổ biến nhất của UTI.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 12: Chức năng nội tiết nào của thận giúp duy trì cân bằng canxi trong cơ thể?

Sản xuất renin

Hoạt hóa vitamin D thành calcitriol

Sản xuất erythropoietin

Bài tiết aldosterone

Câu hỏi về chức năng nội tiết của thận liên quan đến cân bằng canxi. Thận hoạt hóa vitamin D thành calcitriol, hormone quan trọng trong hấp thu canxi ở ruột.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 13: Biểu hiện lâm sàng nào sau đây KHÔNG phải là triệu chứng thường gặp của suy thận mạn tính?

Phù

Thiếu máu

Đa niệu về đêm (Nycturia)

Ngứa

Câu hỏi về triệu chứng của suy thận mạn, yêu cầu nhận biết triệu chứng không điển hình. Tiểu nhiều (đa niệu) thường gặp trong giai đoạn đầu suy thận, nhưng tiểu ít (vô niệu) là điển hình của giai đoạn cuối.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 14: Phương pháp điều trị thay thế thận nào giúp cải thiện chất lượng cuộc sống tốt nhất và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối?

Lọc màng bụng

Ghép thận

Thẩm phân máu (chạy thận nhân tạo)

Điều trị bảo tồn

Câu hỏi về các phương pháp điều trị thay thế thận. Ghép thận được coi là phương pháp tối ưu nhất về chất lượng cuộc sống và tuổi thọ.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 15: Một bệnh nhân bị tăng huyết áp kháng trị và hạ kali máu. Nghi ngờ nguyên nhân do cường aldosteron nguyên phát. Xét nghiệm sàng lọc ban đầu phù hợp nhất là gì?

Điện tâm đồ

Siêu âm thận

CT scan tuyến thượng thận

Tỷ lệ aldosterone/renin huyết tương

Câu hỏi về chẩn đoán cường aldosteron nguyên phát. Tỷ lệ aldosterone/renin huyết tương là xét nghiệm sàng lọc ban đầu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 16: Trong bệnh ống thận mô kẽ mạn tính, tổn thương chủ yếu xảy ra ở cấu trúc nào của thận?

Ống thận và mô kẽ thận

Cầu thận

Mạch máu thận

Đài bể thận

Câu hỏi về bệnh lý ống thận mô kẽ. Tổn thương chính trong bệnh này là ở ống thận và mô kẽ thận, không phải cầu thận.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 17: Biến chứng tim mạch nào sau đây là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở bệnh nhân suy thận mạn?

Tai biến mạch máu não

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

Bệnh tim mạch

Nhiễm trùng huyết

Câu hỏi về biến chứng tim mạch trong suy thận mạn. Bệnh tim mạch là nguyên nhân tử vong hàng đầu ở bệnh nhân suy thận mạn.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 18: Một bệnh nhân sau phẫu thuật có ống thông tiểu Foley. Mục đích chính của việc đặt ống thông tiểu trong trường hợp này là gì?

Điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu

Dẫn lưu nước tiểu liên tục và theo dõi lượng nước tiểu

Giảm đau sau phẫu thuật

Ngăn ngừa bí tiểu cấp tính do sỏi thận

Câu hỏi về mục đích sử dụng ống thông tiểu Foley sau phẫu thuật. Mục đích chính là dẫn lưu nước tiểu liên tục để theo dõi và đảm bảo chức năng thận.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 19: Dấu hiệu lâm sàng nào sau đây gợi ý tình trạng vô niệu cấp tính?

Tiểu nhiều về đêm (Nycturia)

Tiểu rắt, buốt

Lượng nước tiểu ít hơn 100ml trong 24 giờ

Nước tiểu màu đỏ

Câu hỏi về dấu hiệu vô niệu cấp tính. Vô niệu được định nghĩa là lượng nước tiểu < 100ml/24h.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 20: Trong xét nghiệm nước tiểu, trụ niệu có ý nghĩa gì?

Chỉ điểm nhiễm trùng đường tiết niệu

Đánh giá mức độ protein niệu

Phản ánh độ pH của nước tiểu

Phản ánh tình trạng bệnh lý tại ống thận và cầu thận

Câu hỏi về ý nghĩa của trụ niệu trong xét nghiệm nước tiểu. Trụ niệu hình thành trong ống thận và có thể chỉ ra các bệnh lý khác nhau của thận tùy thuộc vào loại trụ.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 21: Yếu tố nguy cơ chính gây viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn là gì?

Tiền sử sỏi thận

Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A

Đái tháo đường

Tăng huyết áp

Câu hỏi về viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn. Nhiễm liên cầu khuẩn nhóm A ở họng hoặc da là yếu tố nguy cơ chính.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 22: Chức năng nào sau đây của thận bị ảnh hưởng ĐẦU TIÊN trong giai đoạn sớm của suy thận mạn?

Lọc cầu thận

Điều hòa điện giải

Cô đặc nước tiểu

Sản xuất erythropoietin

Câu hỏi về chức năng thận bị ảnh hưởng sớm nhất trong suy thận mạn. Chức năng cô đặc nước tiểu thường suy giảm sớm, dẫn đến tiểu nhiều về đêm.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 23: Trong điều trị sỏi acid uric, biện pháp nào sau đây giúp kiềm hóa nước tiểu và tăng độ hòa tan của sỏi?

Uống nhiều nước và dùng bicarbonate natri

Hạn chế protein động vật trong chế độ ăn

Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide

Tăng cường hoạt động thể lực

Câu hỏi về điều trị sỏi acid uric. Kiềm hóa nước tiểu (tăng pH) giúp tăng độ hòa tan của acid uric và ngăn ngừa hình thành sỏi.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 24: Một bệnh nhân nam 55 tuổi, hút thuốc lá nhiều năm, phát hiện hồng cầu niệu vi thể khi khám sức khỏe định kỳ. Bước tiếp theo cần thực hiện là gì?

Theo dõi xét nghiệm nước tiểu định kỳ

Nội soi bàng quang và đường tiết niệu

Siêu âm thận và đường tiết niệu

Sinh thiết thận

Câu hỏi về xử trí hồng cầu niệu vi thể. Cần loại trừ nguyên nhân ác tính đường tiết niệu, đặc biệt ở người có yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 25: Loại thuốc lợi tiểu nào có thể gây tăng kali máu?

Lợi tiểu thiazide

Lợi tiểu quai

Lợi tiểu thẩm thấu

Lợi tiểu giữ kali (ví dụ: spironolactone)

Câu hỏi về tác dụng phụ của lợi tiểu. Lợi tiểu giữ kali (như spironolactone) có thể gây tăng kali máu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 26: Trong suy thận mạn, rối loạn chuyển hóa phospho-canxi có thể dẫn đến bệnh lý xương nào?

Loãng xương

Viêm khớp dạng thấp

Loạn dưỡng xương do thận

Gút

Câu hỏi về biến chứng xương do rối loạn chuyển hóa phospho-canxi trong suy thận mạn. Loạn dưỡng xương do thận là biến chứng thường gặp.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 27: Một bệnh nhân bị đau quặn thận vùng hông lưng lan xuống bụng dưới và đùi. Triệu chứng này điển hình của bệnh lý nào?

Sỏi niệu quản

Viêm thận bể thận cấp

Viêm bàng quang

U thận

Câu hỏi về triệu chứng đau quặn thận. Đau quặn thận điển hình do sỏi niệu quản.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 28: Biện pháp nào sau đây KHÔNG phải là biện pháp điều trị bảo tồn suy thận mạn?

Kiểm soát huyết áp

Chế độ ăn hạn chế protein và phospho

Sử dụng erythropoietin để điều trị thiếu máu

Ghép thận

Câu hỏi về điều trị bảo tồn suy thận mạn. Ghép thận là điều trị thay thế thận, không phải điều trị bảo tồn.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 29: Trong hội chứng thận hư, protein niệu thường có tính chất gì?

Protein niệu chọn lọc (chủ yếu albumin)

Protein niệu không chọn lọc (albumin và globulin)

Không có protein niệu

Protein niệu thoáng qua

Câu hỏi về tính chất protein niệu trong hội chứng thận hư. Protein niệu trong hội chứng thận hư thường là protein niệu không chọn lọc, bao gồm cả albumin và globulin.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 13

Câu 30: Mục tiêu chính của chế độ ăn hạn chế protein ở bệnh nhân suy thận mạn là gì?

Cung cấp đủ năng lượng cho cơ thể

Tăng cường hấp thu canxi

Giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển suy thận

Ngăn ngừa thiếu máu

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi về mục tiêu của chế độ ăn hạn chế protein trong suy thận mạn. Giảm gánh nặng cho thận và làm chậm tiến triển suy thận là mục tiêu chính.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 14

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 1: Một bệnh nhân 68 tuổi có tiền sử đái tháo đường và tăng huyết áp nhiều năm. Xét nghiệm gần đây cho thấy Microalbumin niệu dương tính và độ lọc cầu thận ước tính (eGFR) là 70 mL/phút/1.73m². Dựa trên phân loại KDIGO 2012 về Bệnh thận mạn (CKD), bệnh nhân này đang ở giai đoạn nào?

Giai đoạn G1A1

Giai đoạn G2A2

Giai đoạn G3aA3

Giai đoạn G4A1

Câu hỏi yêu cầu áp dụng phân loại CKD dựa trên eGFR và Albumin niệu. eGFR 70 mL/phút/1.73m² thuộc giai đoạn G2 (60-89). Microalbumin niệu dương tính (A2: 30-300 mg/24h hoặc ACR 30-300 mg/g) là dấu hiệu tổn thương thận. Kết hợp G2 và A2, bệnh nhân đang ở giai đoạn G2A2.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 2: Trong cơ chế điều hòa huyết áp của thận, hệ thống Renin-Angiotensin-Aldosterone (RAAS) đóng vai trò quan trọng. Khi huyết áp hoặc thể tích máu giảm, thận sẽ giải phóng Renin. Renin xúc tác cho phản ứng biến đổi Angiotensinogen thành chất nào?

Angiotensin I

Angiotensin II

Aldosterone

Bradykinin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về bước đầu tiên trong hoạt hóa hệ RAAS. Renin là enzyme do thận sản xuất, có chức năng cắt Angiotensinogen (một protein do gan sản xuất) thành Angiotensin I.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 3: Chức năng nội tiết nào của thận bị suy giảm đáng kể trong bệnh thận mạn, dẫn đến biến chứng thiếu máu?

Sản xuất Renin

Tổng hợp Calcitriol (Vitamin D hoạt hóa)

Bài tiết Aldosterone

Sản xuất Erythropoietin

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng nội tiết của thận và mối liên hệ với biến chứng thiếu máu. Thận sản xuất Erythropoietin (EPO), một hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Khi chức năng thận suy giảm, sản xuất EPO giảm, gây thiếu máu.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 4: Một bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối có kết quả xét nghiệm cho thấy nồng độ phosphat máu tăng cao và canxi máu giảm. Tình trạng này, nếu kéo dài, có thể dẫn đến biến chứng xương nghiêm trọng (loạn dưỡng xương do thận). Cơ chế chính dẫn đến giảm canxi máu ở bệnh nhân suy thận mạn là gì?

Giảm hấp thu canxi ở ruột do tăng phosphat máu.

Tăng bài tiết canxi qua nước tiểu do tổn thương ống thận.

Giảm tổng hợp Calcitriol (Vitamin D hoạt hóa) tại thận.

Tăng hoạt động của tuyến cận giáp nguyên phát.

Câu hỏi yêu cầu phân tích cơ chế gây rối loạn chuyển hóa canxi-phosphat trong CKD. Thận đóng vai trò quan trọng trong việc hoạt hóa Vitamin D (tổng hợp Calcitriol). Calcitriol cần thiết cho việc hấp thu canxi từ ruột. Khi thận suy, sản xuất Calcitriol giảm, dẫn đến giảm hấp thu canxi và hạ canxi máu. Tăng phosphat máu cũng góp phần làm trầm trọng thêm tình trạng này.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 5: Phân tích nước tiểu của một bệnh nhân 30 tuổi cho thấy sự hiện diện của trụ hồng cầu và protein niệu đáng kể. Bệnh nhân không có tiền sử nhiễm trùng tiểu tái phát hay sỏi thận. Triệu chứng lâm sàng kèm theo là phù và tăng huyết áp. Tổn thương tại vị trí nào trong hệ tiết niệu là nguyên nhân nghĩ đến hàng đầu?

Cầu thận (Glomerulus)

Ống thận (Tubules)

Bể thận (Renal pelvis)

Niệu quản (Ureter)

Câu hỏi yêu cầu phân tích kết quả xét nghiệm nước tiểu và triệu chứng lâm sàng để định vị tổn thương. Trụ hồng cầu và protein niệu (đặc biệt kèm phù, tăng huyết áp) là dấu hiệu điển hình của tổn thương cầu thận. Các lựa chọn khác ít gây ra trụ hồng cầu và protein niệu mức độ này.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 6: Một bệnh nhân nam 70 tuổi có tiền sử phì đại tiền liệt tuyến lành tính (BPH) không được điều trị tốt. Gần đây, bệnh nhân bắt đầu có biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn và kết quả xét nghiệm máu cho thấy urê và creatinine tăng cao đột ngột. Nguyên nhân gây ra tình trạng suy thận cấp trên bệnh nhân này nhiều khả năng là do:

Tổn thương cầu thận do bệnh lý hệ thống.

Thiếu máu thận do giảm thể tích tuần hoàn.

Tắc nghẽn đường tiểu dưới.

Nhiễm trùng đường tiểu lan rộng lên thận.

Câu hỏi đưa ra một tình huống lâm sàng và yêu cầu xác định nguyên nhân suy thận cấp dựa trên tiền sử bệnh. Phì đại tiền liệt tuyến gây tắc nghẽn đường tiểu dưới, dẫn đến ứ nước tiểu tại bàng quang, niệu quản và bể thận. Tình trạng tắc nghẽn sau thận này (post-renal) là nguyên nhân phổ biến gây suy thận cấp ở người lớn tuổi, đặc biệt là nam giới có BPH.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 7: Trong quá trình lọc máu nhân tạo (thận nhân tạo), mục đích chính của việc sử dụng màng lọc là gì?

Tăng sản xuất Erythropoietin.

Loại bỏ chất thải và dịch thừa từ máu.

Tái hấp thu các chất dinh dưỡng cần thiết.

Hoạt hóa Vitamin D.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về nguyên lý cơ bản của lọc máu. Màng lọc nhân tạo là nơi diễn ra quá trình khuếch tán và siêu lọc. Nó cho phép các chất thải (urê, creatinine), nước và điện giải dư thừa đi qua, đồng thời giữ lại các thành phần cần thiết trong máu (tế bào máu, protein).

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 8: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhân nữ 25 tuổi có biểu hiện tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục cho thấy nhiều bạch cầu và vi khuẩn. Vị trí nhiễm trùng nào sau đây là phổ biến nhất gây ra các triệu chứng này?

Viêm cầu thận.

Viêm bể thận cấp.

Viêm bàng quang.

Viêm tuyến tiền liệt.

Câu hỏi yêu cầu liên kết triệu chứng lâm sàng và kết quả xét nghiệm với vị trí nhiễm trùng. Tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục kèm bạch cầu và vi khuẩn niệu là triệu chứng điển hình của nhiễm trùng đường tiểu dưới, trong đó viêm bàng quang là phổ biến nhất.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 9: Một trong những biến chứng tim mạch phổ biến và nguy hiểm nhất ở bệnh nhân suy thận mạn là tăng huyết áp. Cơ chế nào sau đây không phải là nguyên nhân chính gây tăng huyết áp ở nhóm bệnh nhân này?

Giữ muối và nước.

Hoạt hóa quá mức hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone.

Thiếu các yếu tố giãn mạch do thận sản xuất (ví dụ: Nitric oxide).

Tăng sản xuất Aldosterone nguyên phát từ tuyến thượng thận.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các cơ chế gây tăng huyết áp trong CKD và yêu cầu xác định cơ chế không phù hợp. CKD gây tăng huyết áp chủ yếu do giữ muối nước, hoạt hóa hệ RAAS, và thiếu các chất giãn mạch do thận sản xuất. Tăng sản xuất Aldosterone nguyên phát là bệnh lý riêng của tuyến thượng thận, không phải cơ chế chính gây tăng huyết áp *do* suy thận mạn.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 10: Khi đánh giá chức năng thận bằng xét nghiệm máu, chỉ số nào sau đây được xem là chỉ điểm tốt nhất cho độ lọc cầu thận (GFR), ít bị ảnh hưởng bởi các yếu tố ngoài thận (như chế độ ăn protein, khối lượng cơ bắp) hơn so với Urê?

Creatinine máu

Urê máu

Acid Uric máu

Protein niệu

Câu hỏi so sánh giá trị của các chỉ số xét nghiệm trong đánh giá GFR. Creatinine là sản phẩm thoái hóa của cơ bắp, được lọc tự do qua cầu thận và chỉ một lượng nhỏ được bài tiết/tái hấp thu ở ống thận, do đó nồng độ trong máu phản ánh khá tốt GFR. Urê bị ảnh hưởng nhiều bởi chế độ ăn, tình trạng mất nước và tái hấp thu ở ống thận.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 11: Vị trí nào trong nephron là nơi xảy ra quá trình siêu lọc máu để tạo thành dịch lọc đầu tiên?

Ống lượn gần (Proximal convoluted tubule)

Cầu thận (Glomerulus)

Quai Henle (Loop of Henle)

Ống góp (Collecting duct)

Câu hỏi kiểm tra kiến thức cơ bản về sinh lý nephron. Siêu lọc (filtration) là quá trình máu đi qua màng lọc cầu thận (bao gồm tế bào nội mô mao mạch cầu thận, màng đáy cầu thận và tế bào biểu mô chân giả của bao Bowman) để tạo ra dịch lọc cầu thận. Quá trình này xảy ra tại cầu thận (Glomerulus) nằm trong bao Bowman.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 12: Một bệnh nhân 45 tuổi có tiền sử viêm cầu thận mạn được theo dõi. Kết quả xét nghiệm cho thấy protein niệu tăng dần và creatinin máu bắt đầu tăng nhẹ. Bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc ức chế men chuyển (ACE inhibitor). Cơ chế chính mà thuốc ức chế men chuyển mang lại lợi ích bảo vệ thận trên bệnh nhân này là gì?

Tăng sản xuất Renin.

Làm tăng áp lực lọc cầu thận.

Làm giảm áp lực trong mao mạch cầu thận.

Kích thích tái hấp thu natri và nước ở ống thận.

Câu hỏi yêu cầu phân tích cơ chế tác dụng của thuốc ức chế men chuyển trong bảo vệ thận ở bệnh nhân CKD do cầu thận. Thuốc ức chế men chuyển làm giãn tiểu động mạch đi của cầu thận, giúp giảm áp lực trong mao mạch cầu thận (giảm áp lực lọc), từ đó giảm protein niệu và làm chậm quá trình xơ hóa cầu thận.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 13: Một bệnh nhân nam 55 tuổi có sỏi thận kích thước 1.5 cm tại bể thận. Bệnh nhân bị đau quặn thận dữ dội kèm theo tiểu máu. Nguyên nhân trực tiếp gây ra cơn đau quặn thận là do:

Sỏi làm tổn thương trực tiếp nhu mô thận.

Sỏi gây nhiễm trùng tại chỗ.

Tăng áp lực trong bàng quang.

Tắc nghẽn đường tiểu gây căng giãn đài bể thận và co thắt niệu quản.

Câu hỏi kiểm tra hiểu biết về cơ chế gây đau trong sỏi thận. Đau quặn thận điển hình là do sự tắc nghẽn dòng chảy của nước tiểu gây căng giãn đột ngột đài bể thận và niệu quản. Sỏi di chuyển hoặc kẹt lại gây co thắt cơ trơn đường niệu, dẫn đến cơn đau dữ dội lan dọc đường đi của niệu quản.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 14: Trong quá trình tạo nước tiểu, sau khi lọc tại cầu thận, dịch lọc đi qua ống lượn gần. Chức năng chính của ống lượn gần là gì?

Tái hấp thu phần lớn các chất hòa tan và nước từ dịch lọc.

Tập trung nước tiểu dưới tác dụng của ADH.

Bài tiết các ion H+ để điều hòa pH máu.

Tái hấp thu ure một cách chọn lọc.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chức năng của ống lượn gần. Ống lượn gần là nơi diễn ra sự tái hấp thu mạnh mẽ và không chọn lọc các chất cần thiết từ dịch lọc trở lại máu, bao gồm phần lớn natri, kali, clorua, bicacbonat, glucose, axit amin và nước. Đây cũng là nơi bài tiết một số chất thải và thuốc.

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 15: Hội chứng thận hư là một tình trạng bệnh lý cầu thận đặc trưng bởi:

Tăng huyết áp, tiểu máu, suy thận cấp.

Nhiễm trùng tiểu tái phát, sỏi thận, đau thắt lưng.

Protein niệu lượng lớn, giảm albumin máu, phù, tăng lipid máu.

Thiếu máu, loạn dưỡng xương, tăng urê máu.

Câu hỏi kiểm tra định nghĩa và các đặc điểm cốt lõi của Hội chứng thận hư. Hội chứng thận hư là một nhóm các triệu chứng do tổn thương cầu thận gây ra, bao gồm protein niệu lượng lớn (>3.5g/ngày), giảm albumin máu, phù toàn thân và tăng lipid máu.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 16: Một bệnh nhân suy thận mạn đang điều trị lọc máu chu kỳ có biểu hiện ngứa da rất khó chịu. Mặc dù có nhiều yếu tố gây ngứa ở bệnh nhân suy thận mạn, nguyên nhân chính liên quan đến rối loạn chuyển hóa khoáng xương là sự lắng đọng dưới da của chất nào?

Tinh thể Canxi-Phosphat.

Urê và các độc tố urê huyết.

Acid Uric.

Các sản phẩm thoái hóa protein.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về biến chứng của CKD, cụ thể là ngứa do rối loạn chuyển hóa. Ngứa ở bệnh nhân suy thận mạn là một triệu chứng phức tạp, nhưng một trong những cơ chế được công nhận là do sự lắng đọng của các tinh thể canxi-phosphat dưới da, hậu quả của tình trạng tăng phosphat máu và rối loạn chuyển hóa canxi.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 17: Trong quá trình điều hòa cân bằng kiềm toan của cơ thể, thận đóng vai trò quan trọng bằng cách bài tiết ion H+ và tái hấp thu/tổng hợp ion nào?

Clorua (Cl-)

Kali (K+)

Natri (Na+)

Bicacbonat (HCO3-)

Câu hỏi kiểm tra chức năng của thận trong điều hòa cân bằng kiềm toan. Thận giúp duy trì pH máu ổn định bằng cách bài tiết axit (ion H+) và tái hấp thu hoặc tổng hợp ion Bicacbonat (HCO3-), là một đệm kiềm quan trọng.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 18: Một bệnh nhân 50 tuổi có tiền sử sỏi thận canxi tái phát. Bác sĩ tư vấn chế độ ăn để phòng ngừa sỏi. Lời khuyên nào sau đây là PHÙ HỢP NHẤT cho bệnh nhân này?

Hạn chế tối đa lượng canxi trong chế độ ăn.

Uống đủ nước (trên 2-2.5 lít/ngày) và hạn chế muối.

Tăng cường sử dụng Vitamin C liều cao.

Hạn chế chất xơ trong khẩu phần ăn.

Câu hỏi yêu cầu áp dụng kiến thức về phòng ngừa sỏi canxi. Uống đủ nước là biện pháp quan trọng nhất để pha loãng nước tiểu và giảm nguy cơ kết tinh sỏi. Hạn chế muối giúp giảm bài tiết canxi qua nước tiểu. Hạn chế protein động vật cũng có lợi. Hạn chế canxi trong chế độ ăn không còn được khuyến cáo rộng rãi vì có thể làm tăng hấp thu oxalat. Tăng cường Vitamin C liều cao có thể làm tăng sản xuất oxalat.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 19: Biến chứng thần kinh nào sau đây thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, biểu hiện bằng cảm giác tê bì, kiến bò, hoặc đau rát ở chi dưới, đặc biệt vào ban đêm?

Bệnh thần kinh ngoại biên do urê huyết.

Tai biến mạch máu não.

Viêm màng não.

Hội chứng ống cổ tay.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về biến chứng thần kinh của CKD. Bệnh thần kinh ngoại biên do urê huyết (Uremic neuropathy) là biến chứng phổ biến, gây tổn thương các dây thần kinh ngoại biên, thường biểu hiện ở chi dưới với các triệu chứng cảm giác khó chịu.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 20: Trong quá trình lọc máu bằng thẩm phân phúc mạc, dịch lọc được đưa vào khoang phúc mạc. Màng phúc mạc đóng vai trò gì trong quá trình này?

Là nơi sản xuất dịch lọc.

Là một bộ phận của máy lọc máu nhân tạo.

Giúp tăng cường sản xuất nước tiểu.

Đóng vai trò là màng bán thấm để loại bỏ chất thải và dịch thừa.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về nguyên lý của thẩm phân phúc mạc. Trong phương pháp này, màng phúc mạc của chính bệnh nhân được sử dụng như một màng bán thấm tự nhiên. Các chất thải và dịch thừa từ máu trong các mao mạch của màng phúc mạc sẽ khuếch tán và siêu lọc vào dịch lọc trong khoang phúc mạc.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 21: Một bệnh nhân bị chấn thương nặng dẫn đến mất máu cấp và sốc giảm thể tích. Tình trạng này có thể gây suy thận cấp. Cơ chế chính gây suy thận cấp trong trường hợp này là gì?

Giảm tưới máu thận (Suy thận cấp trước thận).

Tổn thương trực tiếp nhu mô thận (Suy thận cấp tại thận).

Tắc nghẽn đường tiểu (Suy thận cấp sau thận).

Nhiễm trùng lan rộng gây tổn thương thận.

Câu hỏi đưa ra kịch bản gây suy thận cấp và yêu cầu xác định cơ chế. Mất máu và sốc giảm thể tích dẫn đến giảm dòng máu đến thận (giảm tưới máu thận). Đây là nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận cấp trước thận (pre-renal AKI).

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 22: Phù là một triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân có bệnh lý thận. Cơ chế chính gây phù trong hội chứng thận hư là gì?

Thận không có khả năng bài tiết natri và nước.

Giảm áp lực keo huyết tương do mất protein qua nước tiểu.

Tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch do tăng huyết áp.

Tổn thương thành mạch máu do viêm.

Câu hỏi yêu cầu phân tích cơ chế gây phù trong một bệnh lý thận cụ thể (Hội chứng thận hư). Hội chứng thận hư đặc trưng bởi protein niệu lượng lớn, dẫn đến mất protein (chủ yếu Albumin) qua nước tiểu. Giảm Albumin máu làm giảm áp lực keo huyết tương, khiến dịch từ lòng mạch thoát ra khoảng kẽ, gây phù toàn thân.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 23: Khi đánh giá một bệnh nhân nghi ngờ có sỏi đường tiết niệu, phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào sau đây thường là lựa chọn đầu tiên do tính sẵn có, không xâm lấn và khả năng phát hiện sỏi cản quang cũng như đánh giá tình trạng ứ nước?

Siêu âm bụng và hệ tiết niệu.

Chụp X-quang hệ tiết niệu không chuẩn bị (KUB).

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hệ tiết niệu không tiêm thuốc cản quang.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) hệ tiết niệu.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về chẩn đoán hình ảnh trong sỏi đường tiết niệu. Siêu âm là phương pháp đầu tay phổ biến do ưu điểm không xâm lấn, không nhiễm xạ, dễ thực hiện và có thể phát hiện hầu hết các loại sỏi (cả cản quang và không cản quang) cũng như đánh giá tình trạng ứ nước thận.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 24: Một bệnh nhân suy thận mạn có nồng độ kali máu tăng cao (hyperkalemia). Biện pháp điều trị nào sau đây có tác dụng làm dịch chuyển kali từ ngoại bào vào trong tế bào một cách nhanh chóng, giúp hạ kali máu cấp cứu?

Calcium gluconate tĩnh mạch.

Thuốc lợi tiểu Furosemide.

Insulin và Glucose tĩnh mạch.

Nhựa trao đổi ion (Kayexalate) đường uống.

Câu hỏi yêu cầu áp dụng kiến thức về điều trị tăng kali máu cấp cứu. Insulin kết hợp glucose, cũng như Beta-agonist (ví dụ: Salbutamol dạng khí dung), có tác dụng kích thích bơm Na-K ATPase trên màng tế bào, làm dịch chuyển kali từ máu vào trong tế bào, giúp hạ kali máu nhanh chóng. Canxi gluconate chỉ ổn định màng tế bào cơ tim, không hạ kali máu.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 25: Đâu là vai trò chính của ống góp (Collecting duct) trong quá trình tạo nước tiểu, đặc biệt dưới sự ảnh hưởng của hormone ADH (Vasopressin)?

Siêu lọc máu.

Tái hấp thu phần lớn glucose và axit amin.

Tạo gradient nồng độ ở tủy thận.

Điều chỉnh lượng nước cuối cùng và cô đặc nước tiểu.

Câu hỏi kiểm tra chức năng của ống góp và vai trò của ADH. Ống góp là phần cuối cùng của nephron. Dưới tác dụng của ADH, ống góp trở nên thấm nước hơn, cho phép nước từ dịch lọc tái hấp thu vào máu, giúp cô đặc nước tiểu và giữ nước cho cơ thể. Đây là nơi điều chỉnh lượng nước cuối cùng trong nước tiểu.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 26: Một bệnh nhân nam 25 tuổi bị tai nạn giao thông gây tổn thương tủy sống, dẫn đến bàng quang thần kinh (neurogenic bladder). Biến chứng lâu dài nào sau đây có nguy cơ cao xảy ra ở bệnh nhân này do tình trạng ứ đọng nước tiểu và nhiễm trùng tái phát?

Hội chứng thận hư.

Viêm đài bể thận mạn và suy thận mạn.

Sỏi bàng quang đơn thuần.

Tăng huyết áp nguyên phát.

Câu hỏi đưa ra một tình huống gây bàng quang thần kinh và yêu cầu phân tích biến chứng lâu dài. Bàng quang thần kinh thường gây rối loạn tống xuất nước tiểu, dẫn đến ứ đọng. Ứ đọng nước tiểu là yếu tố nguy cơ hàng đầu gây nhiễm trùng đường tiểu tái phát. Nhiễm trùng từ đường tiểu dưới có thể lan ngược lên thận, gây viêm đài bể thận mạn tính, và cuối cùng dẫn đến suy thận mạn.

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 27: Khi xem xét ghép thận cho một bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối, yếu tố nào sau đây là quan trọng nhất trong việc đánh giá sự phù hợp giữa người cho và người nhận để giảm thiểu nguy cơ thải ghép?

Nhóm máu ABO.

Tuổi của người cho và người nhận.

Sự phù hợp kháng nguyên bạch cầu người (HLA).

Thời gian bị suy thận mạn của người nhận.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về ghép tạng. Sự phù hợp về kháng nguyên bạch cầu người (HLA - Human Leukocyte Antigen) là yếu tố quan trọng nhất quyết định khả năng tương thích miễn dịch giữa người cho và người nhận, ảnh hưởng trực tiếp đến nguy cơ thải ghép.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 28: Chức năng nào của thận KHÔNG được thay thế hoàn toàn bằng các phương pháp điều trị thay thế thận (lọc máu, thẩm phân phúc mạc)?

Loại bỏ Urê và Creatinine.

Điều hòa cân bằng Natri và Kali.

Loại bỏ dịch thừa.

Sản xuất Erythropoietin và hoạt hóa Vitamin D.

Câu hỏi yêu cầu so sánh chức năng của thận với các phương pháp điều trị thay thế. Lọc máu và thẩm phân phúc mạc giúp loại bỏ chất thải, dịch thừa và điều chỉnh điện giải/kiềm toan (chức năng bài tiết và điều hòa). Tuy nhiên, chúng không thể thay thế chức năng nội tiết của thận, đặc biệt là khả năng sản xuất Erythropoietin (gây thiếu máu) và hoạt hóa Vitamin D (gây rối loạn xương).

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 29: Xét nghiệm nào sau đây được sử dụng để đánh giá tổn thương ống thận, đặc biệt trong suy thận cấp do hoại tử ống thận cấp (ATN)?

Phân suất bài tiết Natri (Fractional Excretion of Sodium - FENa).

Tỷ lệ Urê máu / Creatinine máu.

Nồng độ Cystatin C máu.

Protein niệu 24 giờ.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các chỉ điểm tổn thương thận. Phân suất bài tiết Natri (FENa) là một chỉ số hữu ích để phân biệt suy thận cấp trước thận với hoại tử ống thận cấp (ATN). Trong ATN, khả năng tái hấp thu natri của ống thận bị tổn thương, dẫn đến FENa thường > 1%. Trong suy thận cấp trước thận (do giảm tưới máu), ống thận vẫn cố gắng tái hấp thu natri tối đa để giữ nước, nên FENa thường < 1%.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 14

Câu 30: Một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh thận đa nang di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường (ADPKD). Biểu hiện thường gặp nhất của bệnh này khi trưởng thành là sự phát triển của:

Sự lắng đọng protein bất thường trong cầu thận.

Nhiều nang chứa dịch phát triển trong nhu mô thận.

Viêm và xơ hóa ống thận.

Sự hình thành sỏi canxi oxalate kích thước lớn.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về một bệnh lý thận di truyền phổ biến. Bệnh thận đa nang di truyền trội (ADPKD) đặc trưng bởi sự phát triển của nhiều nang (u nang) chứa dịch trong nhu mô thận, dần dần làm giảm chức năng thận và dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối ở nhiều bệnh nhân.

Bạn đã sẵn sàng chưa? 45 phút làm bài bắt đầu!!!

Bạn đã hết giờ làm bài! Xem kết quả các câu hỏi đã làm nhé!!!

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Trắc nghiệm Thận - tiết niệu - Đề 15

1 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 1: Một bệnh nhân nam 65 tuổi mắc đái tháo đường type 2 và tăng huyết áp không kiểm soát tốt trong nhiều năm. Gần đây, xét nghiệm cho thấy Creatinin máu tăng dần và độ lọc cầu thận (eGFR) giảm xuống còn 40 ml/phút/1.73m². Dựa vào thông tin này, bệnh nhân đang ở giai đoạn nào của bệnh thận mạn theo phân loại KDIGO?

Giai đoạn G2

Giai đoạn G3a

Giai đoạn G3b

Giai đoạn G4

Câu hỏi yêu cầu áp dụng tiêu chí phân loại giai đoạn bệnh thận mạn (CKD) dựa trên eGFR. eGFR từ 30 đến 44 ml/phút/1.73m² tương ứng với giai đoạn G3b. Bệnh nhân có eGFR là 40ml/phút/1.73m² nằm trong khoảng này.

2 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 2: Cơ chế chính nào giải thích tình trạng thiếu máu thường gặp ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối?

Mất máu qua đường tiêu hóa do loét

Giảm sản xuất Erythropoietin bởi thận

Tăng tốc độ phá hủy hồng cầu

Thiếu sắt do chế độ ăn kiêng

Thận khỏe mạnh sản xuất Erythropoietin (EPO), một hormone kích thích tủy xương sản xuất hồng cầu. Khi chức năng thận suy giảm, sản xuất EPO giảm đáng kể, dẫn đến thiếu máu.

3 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 3: Xét nghiệm nước tiểu của một bệnh nhân cho thấy có nhiều protein (protein niệu) và trụ hồng cầu (red blood cell casts). Kết quả này gợi ý tổn thương chủ yếu ở cấu trúc nào của thận?

Cầu thận (Glomerulus)

Ống lượn xa (Distal convoluted tubule)

Ống góp (Collecting duct)

Bể thận (Renal pelvis)

Trụ hồng cầu là dấu hiệu đặc trưng của tổn thương cầu thận hoặc ống lượn gần nơi hồng cầu bị 'đúc khuôn' trong lòng ống. Protein niệu cũng là dấu hiệu của tổn thương màng lọc cầu thận. Do đó, kết hợp cả hai gợi ý tổn thương tại cầu thận.

4 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 4: Chức năng nội tiết nào của thận bị ảnh hưởng nghiêm trọng nhất trong bệnh thận mạn, góp phần gây ra bệnh lý xương chuyển hóa (renal osteodystrophy)?

Sản xuất Renin

Sản xuất Erythropoietin

Bài tiết Aldosterone

Hoạt hóa Vitamin D

Thận đóng vai trò quan trọng trong việc kích hoạt Vitamin D thành dạng hoạt động (Calcitriol). Calcitriol cần thiết cho hấp thu Canxi từ ruột. Suy thận làm giảm sản xuất Calcitriol, dẫn đến giảm Canxi máu, kích thích tuyến cận giáp tăng hoạt động, gây rối loạn chuyển hóa xương.

5 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 5: Một bệnh nhân nhập viện với triệu chứng đau dữ dội vùng thắt lưng lan xuống bẹn, kèm theo tiểu máu. Chụp CT scan cho thấy có một viên sỏi kích thước 7mm nằm ở 1/3 dưới niệu quản. Biện pháp can thiệp ban đầu nào thường được ưu tiên cho trường hợp sỏi niệu quản có triệu chứng và kích thước này?

Theo dõi và điều trị nội khoa đơn thuần

Nội soi niệu quản tán sỏi (URS)

Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL)

Phẫu thuật mở lấy sỏi

Sỏi niệu quản kích thước 7mm có triệu chứng đau và tiểu máu cần can thiệp. Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL) thường hiệu quả với sỏi thận hoặc sỏi niệu quản trên. Nội soi niệu quản tán sỏi (URS) là phương pháp phổ biến và hiệu quả cho sỏi niệu quản, đặc biệt là sỏi ở 1/3 dưới.

6 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 6: Cơ chế chính gây tăng huyết áp ở bệnh nhân suy thận mạn bao gồm những yếu tố nào sau đây? (Chọn đáp án đầy đủ nhất)

Chỉ do giữ muối và nước.

Chỉ do tăng hoạt động hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone.

Do giảm sản xuất Erythropoietin và tăng hoạt động thần kinh giao cảm.

Do giữ muối nước, tăng hoạt động hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone và tăng hoạt động thần kinh giao cảm.

Tăng huyết áp trong CKD là đa yếu tố. Giữ muối nước do giảm khả năng bài tiết natri và nước là nguyên nhân hàng đầu. Tăng hoạt động của hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone cũng góp phần. Ngoài ra, tăng hoạt động thần kinh giao cảm, thiếu nitric oxide và tăng Endothelin cũng đóng vai trò.

7 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 7: Trong một trường hợp nghi ngờ viêm cầu thận cấp, xét nghiệm nào sau đây *ít* có giá trị chẩn đoán ban đầu nhất?

Tổng phân tích nước tiểu (Urinalysis)

Creatinin máu

Nồng độ bổ thể C3 trong máu

Nồng độ Canxi máu

Trong viêm cầu thận cấp, các xét nghiệm như Urinalysis (tìm protein niệu, hồng cầu, trụ hồng cầu), Creatinin máu (đánh giá chức năng thận), và bổ thể C3 (đánh giá hoạt động miễn dịch) rất quan trọng. Nồng độ Canxi máu thường không phải là chỉ số chính để chẩn đoán viêm cầu thận cấp.

8 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 8: Chức năng chính của ống lượn gần (proximal convoluted tubule) trong quá trình tạo nước tiểu là gì?

Tái hấp thu phần lớn nước, natri, glucose và axit amin.

Điều chỉnh cuối cùng nồng độ nước tiểu dưới tác dụng của ADH.

Bài tiết các chất thải như Urê và Creatinin.

Lọc máu tạo dịch lọc ban đầu.

Ống lượn gần là nơi diễn ra phần lớn quá trình tái hấp thu các chất quan trọng từ dịch lọc cầu thận trở lại máu, bao gồm khoảng 65% nước và natri, gần như toàn bộ glucose và axit amin, cũng như nhiều ion khác.

9 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 9: Một bệnh nhân bị suy thận cấp do mất nước nặng (tiền thận). Cơ chế nào sau đây *không* đóng góp vào việc giảm chức năng thận trong trường hợp này?

Giảm áp lực lọc cầu thận.

Tăng tái hấp thu natri và nước ở ống lượn gần.

Kích hoạt hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone.

Tăng hoạt động hệ thần kinh phó giao cảm.

Suy thận cấp tiền thận là do giảm tưới máu thận. Điều này dẫn đến giảm áp lực lọc cầu thận, tăng tái hấp thu natri và nước ở ống lượn gần (để cố gắng bù dịch), và kích hoạt hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone. Tăng hoạt động hệ thần kinh phó giao cảm thường không phải là cơ chế chính gây suy thận cấp tiền thận; ngược lại, hệ giao cảm có thể được kích hoạt.

10 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 10: Bệnh nhân suy thận mạn có nguy cơ cao mắc các bệnh lý tim mạch. Nguyên nhân chính nào *không* trực tiếp liên quan đến suy giảm chức năng bài tiết của thận?

Tăng huyết áp.

Thiếu máu.

Hẹp động mạch vành.

Rối loạn chuyển hóa lipid.

Suy thận mạn gây tăng huyết áp (do giữ muối nước, RAAS), thiếu máu (do giảm EPO), và rối loạn lipid máu (thận tham gia chuyển hóa lipid). Những yếu tố này đều là nguy cơ tim mạch. Tuy nhiên, hẹp động mạch vành là bệnh lý xơ vữa mạch máu, mặc dù có liên quan đến các yếu tố nguy cơ chung như tăng huyết áp, đái tháo đường (thường là nguyên nhân gây CKD), nhưng bản thân nó không phải là hậu quả trực tiếp của việc thận giảm khả năng bài tiết chất thải.

11 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 11: Một bệnh nhân cần được lọc máu cấp cứu. Chỉ định CẤP BÁCH nhất cho lọc máu ở bệnh nhân suy thận cấp hoặc mạn giai đoạn cuối là gì?

Tăng kali máu nặng kèm biến đổi điện tâm đồ.

Tăng creatinin máu > 5 mg/dL.

Thiếu máu mức độ trung bình.

Protein niệu > 3.5 g/ngày.

Chỉ định lọc máu cấp cứu thường dựa trên các biến chứng đe dọa tính mạng do tích tụ độc tố hoặc rối loạn điện giải nặng. Tăng kali máu nặng (>6.5 mEq/L hoặc có biến đổi điện tâm đồ) là một trong những chỉ định cấp bách nhất do nguy cơ loạn nhịp tim gây tử vong.

12 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 12: Phương pháp điều trị thay thế thận nào sử dụng màng phúc mạc của chính bệnh nhân làm màng lọc?

Thận nhân tạo (Hemodialysis)

Ghép thận (Kidney Transplantation)

Lọc màng bụng (Peritoneal Dialysis)

Lọc máu liên tục (CRRT)

Lọc màng bụng (Peritoneal Dialysis - PD) sử dụng màng phúc mạc (màng lót trong ổ bụng) làm màng bán thấm để loại bỏ chất thải và dịch thừa khỏi máu, bằng cách đưa dịch lọc vào và rút ra khỏi khoang phúc mạc.

13 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 13: Tại sao việc kiểm soát huyết áp chặt chẽ là cực kỳ quan trọng trong quản lý bệnh thận mạn?

Để giảm triệu chứng phù.

Để cải thiện tình trạng thiếu máu.

Để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu.

Để làm chậm tốc độ suy giảm chức năng thận.

Tăng huyết áp là cả nguyên nhân và hậu quả của bệnh thận mạn. Huyết áp cao làm tăng áp lực lên cầu thận, thúc đẩy tổn thương và làm bệnh thận tiến triển nhanh hơn. Kiểm soát huyết áp giúp làm chậm quá trình suy giảm chức năng thận.

14 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 14: Cơ chế nào giúp thận khỏe mạnh duy trì sự ổn định của độ lọc cầu thận (GFR) ngay cả khi huyết áp động mạch thay đổi trong một phạm vi nhất định (tự điều hòa)?

Sự thay đổi nồng độ Albumin trong máu.

Phản xạ co/giãn của tiểu động mạch đến và phản hồi ống cầu thận.

Hoạt động của hệ thần kinh giao cảm.

Tốc độ tái hấp thu nước tại ống lượn gần.

Thận có khả năng tự điều hòa dòng máu đến cầu thận và áp lực lọc. Cơ chế bao gồm phản xạ co/giãn cơ trơn mạch máu tại tiểu động mạch đến (myogenic mechanism) và cơ chế phản hồi ống cầu thận (tubuloglomerular feedback) thông qua phức hợp cạnh cầu thận (juxtaglomerular apparatus).

15 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 15: Một bệnh nhân nam 40 tuổi đến khám vì tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục và có mùi hôi. Tiền sử không có bệnh lý nền. Xét nghiệm nước tiểu cho thấy nhiều bạch cầu, nitrite dương tính và cấy nước tiểu phát hiện E. coli. Chẩn đoán nào sau đây phù hợp nhất?

Viêm cầu thận cấp.

Viêm thận bể thận cấp.

Viêm bàng quang cấp (Cystitis).

Sỏi thận.

Các triệu chứng tiểu buốt, tiểu rắt, nước tiểu đục kèm xét nghiệm có bạch cầu, nitrite dương tính và vi khuẩn E. coli là điển hình của nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, cụ thể là viêm bàng quang cấp.

16 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 16: Trong trường hợp viêm thận bể thận cấp (Pyelonephritis), triệu chứng nào sau đây thường xuất hiện, giúp phân biệt với viêm bàng quang đơn thuần?

Sốt cao, rét run, đau vùng sườn lưng.

Chỉ có tiểu buốt, tiểu rắt, tiểu nhiều lần.

Tiểu máu đại thể không đau.

Phù toàn thân và tăng huyết áp.

Viêm thận bể thận cấp là nhiễm trùng đường tiết niệu trên, thường biểu hiện bằng các triệu chứng toàn thân và đau vùng thận. Sốt cao, rét run và đau vùng sườn lưng (vị trí thận) là những triệu chứng điển hình của viêm thận bể thận cấp, ít gặp trong viêm bàng quang đơn thuần.

17 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 17: Lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide) có tác dụng chính ở vị trí nào của nephron và cơ chế hoạt động là gì?

Ống lượn gần; Ức chế tái hấp thu Natri.

Nhánh lên dày của quai Henle; Ức chế kênh Na+-K+-2Cl-.

Ống lượn xa; Ức chế tái hấp thu Natri dưới tác dụng của Aldosterone.

Ống góp; Tăng tính thấm với nước dưới tác dụng của ADH.

Lợi tiểu quai hoạt động chủ yếu ở nhánh lên dày của quai Henle, ức chế kênh đồng vận chuyển Na+-K+-2Cl-. Điều này làm giảm khả năng tái hấp thu các ion này và nước, dẫn đến tăng bài xuất nước tiểu.

18 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 18: Bệnh nhân suy thận mạn thường cần hạn chế protein trong chế độ ăn. Mục đích chính của việc này là gì?

Để giảm tình trạng phù.

Để cải thiện tình trạng thiếu máu.

Để giảm gánh nặng bài tiết chất thải nitơ cho thận và làm chậm tiến triển bệnh.

Để ngăn ngừa tăng kali máu.

Chuyển hóa protein tạo ra các sản phẩm nitơ (như Urê) mà thận phải bài tiết. Khi chức năng thận suy giảm, việc tiêu thụ quá nhiều protein sẽ làm tăng gánh nặng cho thận, dẫn đến tích tụ chất thải và có thể làm bệnh tiến triển nhanh hơn. Hạn chế protein giúp giảm gánh nặng này.

19 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 19: Tình trạng nào sau đây có thể gây ra suy thận cấp sau thận (post-renal AKI)?

Mất máu cấp.

Nhiễm trùng huyết.

Viêm cầu thận cấp.

Phì đại tiền liệt tuyến gây tắc nghẽn đường ra bàng quang.

Suy thận cấp sau thận là do tắc nghẽn đường dẫn nước tiểu sau thận, gây ứ nước tiểu ngược dòng làm tăng áp lực trong hệ thống bài tiết và giảm chức năng thận. Các nguyên nhân bao gồm sỏi niệu quản hai bên hoặc sỏi trên một thận chức năng duy nhất, u tiền liệt tuyến gây tắc nghẽn niệu đạo, khối u chèn ép niệu quản.

20 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 20: Xét nghiệm nào sau đây là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và xác định nguyên nhân của nhiều bệnh lý cầu thận?

Tổng phân tích nước tiểu.

Siêu âm thận.

Sinh thiết thận (Kidney Biopsy).

Chụp CT scan hệ tiết niệu.

Sinh thiết thận cung cấp mẫu mô thận để kiểm tra dưới kính hiển vi, cho phép xác định loại tổn thương cầu thận, mức độ hoạt động và xơ hóa, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác và hướng điều trị phù hợp. Đây là thủ thuật xâm lấn nhưng cung cấp thông tin chi tiết nhất về bệnh lý nhu mô thận.

21 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 21: Chức năng chính của phức hợp cạnh cầu thận (juxtaglomerular apparatus) là gì?

Điều hòa huyết áp và tốc độ lọc cầu thận thông qua hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone và phản hồi ống cầu thận.

Tái hấp thu phần lớn glucose và axit amin.

Điều chỉnh cuối cùng nồng độ Urê trong nước tiểu.

Lọc máu tạo dịch lọc ban đầu.

Phức hợp cạnh cầu thận bao gồm tế bào cạnh cầu thận (sản xuất Renin) và macula densa (cảm nhận nồng độ NaCl trong dịch ống lượn xa). Nó đóng vai trò trung tâm trong cơ chế tự điều hòa GFR (phản hồi ống cầu thận) và khởi động hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone để điều hòa huyết áp và thể tích dịch.

22 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 22: Tại sao bệnh nhân suy thận mạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng?

Do sử dụng thuốc lợi tiểu thường xuyên.

Do chế độ ăn hạn chế protein.

Do tăng huyết áp không kiểm soát.

Do suy giảm chức năng miễn dịch liên quan đến Urê máu cao.

Suy thận mạn gây ra tình trạng suy giảm miễn dịch (uremic immunocompromise). Độc tố Urê và các chất chuyển hóa tích tụ làm suy yếu chức năng của các tế bào miễn dịch, khiến bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hơn.

23 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 23: Loại sỏi thận phổ biến nhất là sỏi được hình thành từ chất nào?

Canxi Oxalate.

Struvite.

Axit Uric.

Cystine.

Sỏi Canxi Oxalate là loại sỏi thận phổ biến nhất, chiếm khoảng 70-80% các trường hợp. Các loại khác bao gồm sỏi Struvite, sỏi Axit Uric, sỏi Cystine.

24 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 24: Hormon nào sau đây được sản xuất bởi vỏ thượng thận, nhưng hoạt động dưới sự điều hòa của hệ Renin-Angiotensin-Aldosterone do thận khởi xướng, và có vai trò quan trọng trong tái hấp thu Natri và bài tiết Kali tại ống lượn xa và ống góp?

ADH (Vasopressin)

Aldosterone

Cortisol

Parathyroid Hormone (PTH)

Aldosterone là hormone mineralocorticoid được sản xuất bởi vỏ thượng thận. Nó là thành phần cuối cùng của hệ RAAS, tác động lên ống lượn xa và ống góp để tăng tái hấp thu Natri (kéo theo nước) và tăng bài tiết Kali, giúp điều chỉnh thể tích máu và nồng độ Kali.

25 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 25: Một bệnh nhân bị hội chứng thận hư (Nephrotic Syndrome). Triệu chứng lâm sàng nào sau đây *không* phải là đặc điểm điển hình của hội chứng này?

Phù toàn thân.

Protein niệu lượng lớn.

Giảm Albumin máu.

Tăng Creatinin máu rõ rệt và giảm độ lọc cầu thận.

Hội chứng thận hư được đặc trưng bởi protein niệu lượng lớn (>3.5 g/ngày), giảm Albumin máu (hypoalbuminemia), phù toàn thân và tăng lipid máu (hyperlipidemia). Tăng Creatinin máu đáng kể và giảm GFR thường chỉ xảy ra khi bệnh tiến triển và gây tổn thương chức năng thận rõ rệt, không phải là tiêu chuẩn chẩn đoán ban đầu của hội chứng thận hư thuần túy.

26 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 26: Tại sao bệnh nhân suy thận mạn có nguy cơ cao bị tăng Phosphate máu?

Giảm khả năng bài tiết Phosphate của thận.

Tăng hấp thu Phosphate từ ruột.

Tăng giải phóng Phosphate từ xương.

Chế độ ăn giàu Phosphate.

Thận khỏe mạnh có vai trò chính trong việc bài tiết Phosphate dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi chức năng thận suy giảm, khả năng bài tiết Phosphate bị hạn chế, dẫn đến tích tụ Phosphate trong máu (tăng Phosphate máu).

27 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 27: Chức năng chính của niệu quản là gì?

Lưu trữ nước tiểu.

Vận chuyển nước tiểu từ thận xuống bàng quang.

Lọc máu tạo nước tiểu.

Bài tiết các chất thải từ máu.

Niệu quản là ống dẫn nước tiểu từ bể thận xuống bàng quang thông qua các đợt co bóp nhu động. Chức năng chính của nó là vận chuyển nước tiểu.

28 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 28: Khi đánh giá một bệnh nhân có nghi ngờ suy thận cấp, điều gì là quan trọng nhất để phân biệt nguyên nhân tiền thận, tại thận và sau thận?

Mức độ tăng Creatinin máu.

Sự hiện diện của protein niệu.

Tuổi của bệnh nhân.

Xác định nguyên nhân gây ra tình trạng suy giảm chức năng thận.

Việc xác định nguyên nhân (tiền thận, tại thận, sau thận) là bước cực kỳ quan trọng để đưa ra hướng điều trị phù hợp cho suy thận cấp. Các yếu tố như tiền sử bệnh, các thuốc đang dùng, tình trạng huyết động, kết quả khám lâm sàng và các xét nghiệm chuyên biệt (như phân tích nước tiểu, siêu âm thận) giúp định hướng chẩn đoán nguyên nhân.

29 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 29: Ở bệnh nhân suy thận mạn, tình trạng nào sau đây thường cần bổ sung Canxi và Vitamin D dạng hoạt động (Calcitriol)?

Tăng kali máu.

Thiếu máu.

Hạ Canxi máu và bệnh lý xương thận.

Tăng huyết áp.

Bệnh thận mạn gây rối loạn chuyển hóa Canxi-Phosphat. Giảm sản xuất Calcitriol hoạt động dẫn đến giảm hấp thu Canxi, gây hạ Canxi máu. Tăng Phosphate máu cũng góp phần làm hạ Canxi máu. Bổ sung Canxi và Calcitriol giúp điều chỉnh tình trạng này và ngăn ngừa bệnh lý xương.

30 / 30

Category: Trắc nghiệm Thận - tiết niệu

Tags: Bộ đề 15

Câu 30: Yếu tố nào sau đây là nguy cơ chính gây nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ so với nam giới?

Niệu đạo ngắn hơn.

Kích thước bàng quang nhỏ hơn.

Sản xuất nước tiểu ít hơn.

Khả năng lọc của thận thấp hơn.

Xem kết quả

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Nhận kết quả

Xảy ra lỗi

Bước 1: Vào google.com rồi gõ từ khóa:
Copy nhanh thanh-tim-kiem

Bước 2: Trong kết quả tìm kiếm Google, hãy tìm website giống hình bên dưới

Nếu trang 1 không có hãy tìm ở trang 2, 3, 4... nhé trang-google

Bước 3:

Cuộn xuống cuối bài viết rồi bấm vào nút GIỐNG HÌNH DƯỚI và chờ 1 lát để lấy mã:

luot-xem

Nếu tìm không thấy mã bạn có thể Đổi nhiệm vụ để lấy mã khác.

Niệu đạo của phụ nữ ngắn hơn đáng kể so với nam giới và gần hậu môn hơn, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn từ đường ruột (như E. coli) dễ dàng di chuyển ngược dòng vào bàng quang gây nhiễm trùng.

Đề trắc nghiệm liên quan:

Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Giao Tiếp Kinh Doanh
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Kiểm Toán
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Luật Thực Phẩm
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Nghiên Cứu Eu
Đề Thi Thử Trắc Nghiệm Online – Môn Kĩ Thuật Điện

Đề 01

Đề 02

Đề 03

Đề 04

Đề 05

Đề 06

Đề 07

Đề 08

Đề 09

Đề 10

Đề 11

Đề 12

Đề 13

Đề 14

Đề 15

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quảbạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Đề trắc nghiệm liên quan:

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha

Bạn ơi!!! Để xem được kết quả
bạn vui lòng làm nhiệm vụ nhỏ xíu này nha